
In ottemperanza all'articolo 118 “autorizzazione della pubblicità presso il pubblico” del decreto legislativo 24 aprile 2006, numero 219
INDICATIES
Lokale behandeling van pijnlijke en inflammatoire toestanden van reumatische of traumatische aard van de gewrichten (zoals artrose en artritis), spieren (zoals contracturen of verwondingen), pezen en ligamenten (zoals tendinitis).
ACTIEVE INGREDIËNTEN
100 g van Voltaren Emulgel bevat 2,32 g diclofenac diethylammonium, overeenkomend met 2 g diclofenacnatrium. Hulpstoffen met bekend effect: propyleenglycol (50 mg/g gel); gebutyleerd hydroxytolueen (0,2 mg/g gel); scherp eucalyptusparfum. Voor de volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1.
HULPSTOFFEN
Gebutyleerd hydroxytolueen, carbomeren, cocoylcaprylocapraat, diethylamine, isopropylalcohol, vloeibare paraffine, macrogolcetostearylether, oliezuuralcohol, propyleenglycol, scherpe eucalyptusgeur, gezuiverd water.
CONTRA-INDICATIES EN BIJWERKINGEN
• Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen. • Voorgeschiedenis van astma, angio-oedeem, urticaria of acute rhinitis na inname van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). • Tijdens het derde trimester van de zwangerschap. • Gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar is gecontra-indiceerd.
DOSERING
Voor cutaan gebruik.
Volwassenen ouder dan 18 jaar: Voltaren Emulgel 2% gel biedt pijnverlichting gedurende maximaal 12 uur: Aanbrengen Voltaren Emulgel 2% gel 2 maal per dag op de te behandelen zone aanbrengen (bij voorkeur 's ochtends en 's avonds), licht wrijven. De aan te brengen hoeveelheid is afhankelijk van de grootte van het betreffende onderdeel. Zo is 2-4 gram Voltaren Emulgel 2% gel (een hoeveelheid variërend in grootte tussen een kers en een walnoot) voldoende om een oppervlakte van 400-800 cm² te behandelen. Maak na het aanbrengen uw handen schoon met absorberend papier en was ze vervolgens, tenzij dit de te behandelen plek is. Papieren handdoeken moeten na gebruik bij het huishoudelijk afval worden weggegooid. Patiënten moeten wachten tot Voltaren Emulgel 2% is opgedroogd voordat ze gaan douchen of baden. Let op: Alleen gebruiken voor korte behandelingsperioden. De duur van de behandeling hangt af van de indicatie voor gebruik en de klinische respons. De gel mag niet langer dan 14 dagen worden gebruikt zonder medisch advies. Raadpleeg uw arts als de symptomen na 7 dagen behandeling aanhouden of verergeren. Adolescenten van 14 tot 18 jaar: Breng Voltaren Emulgel 2% gel 2 maal daags aan op de te behandelen zone (bij voorkeur 's ochtends en 's avonds), licht wrijvend. De aan te brengen hoeveelheid is afhankelijk van de grootte van het betreffende onderdeel. Zo is 2-4 gram Voltaren Emulgel 2% gel (een hoeveelheid variërend in grootte tussen een kers en een walnoot) voldoende om een oppervlakte van 400-800 cm² te behandelen. Maak na het aanbrengen uw handen schoon met absorberend papier en was ze vervolgens, tenzij dit de te behandelen plek is. Papieren handdoeken moeten na gebruik bij het huishoudelijk afval worden weggegooid. Patiënten moeten wachten tot Voltaren Emulgel 2% is opgedroogd voordat ze gaan douchen of baden. Als dit product langer dan 7 dagen nodig is om de pijn te verlichten of als de symptomen verergeren, raadpleeg dan een arts. Kinderen jonger dan 14 jaar: Er zijn onvoldoende gegevens beschikbaar over de werkzaamheid en veiligheid bij kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar (zie rubriek 4.3 Contra-indicaties). Daarom is het gebruik van Voltaren Emulgel 2% gel gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar. Ouderen (ouder dan 65 jaar) De gebruikelijke dosering voor volwassenen kan worden gebruikt.
BEHOUD
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.
WAARSCHUWINGEN
De mogelijkheid van systemische bijwerkingen bij de toepassing van Voltaren Emulgel 2% kan niet worden uitgesloten als het preparaat op grote huidoppervlakken en gedurende een langere periode wordt gebruikt. Voltaren Emulgel 2% het mag alleen worden aangebracht op een intacte, niet-zieke huid en niet op huidwonden of open laesies. Het mag niet in contact komen met de ogen of slijmvliezen en mag niet worden ingeslikt. Stop de behandeling als er huiduitslag ontstaat na het aanbrengen van het product. Voltaren Emulgel 2% het kan worden gebruikt met niet-occlusieve verbanden, maar mag niet worden gebruikt met een occlusief verband waar geen lucht doorheen kan. Belangrijke informatie over enkele hulpstoffen Voltaren Emulgel 2% gel bevat 200 mg propyleenglycol per dosis (4 g), overeenkomend met 50 mg/g, wat huidirritatie kan veroorzaken. Voltaren Emulgel 2% gel bevat gebutyleerd hydroxytolueen dat plaatselijke huidreacties (bijv. contactdermatitis) of irritatie van de ogen en slijmvliezen kan veroorzaken. Voltaren Emulgel 2% gel bevat een scherpe eucalyptusgeur, een aroma dat op zijn beurt benzylalcohol, citronellol, coumarine, d-limoneen, eugenol, geraniol en linalool bevat die allergische reacties kunnen veroorzaken.
INTERACTIES
Omdat de systemische absorptie van diclofenac na plaatselijke toepassing zeer laag is, zijn interacties zeer onwaarschijnlijk.
BIJWERKINGEN
Bijwerkingen zijn onder meer milde, voorbijgaande huidreacties op de toedieningsplaats. In zeer zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden. Bijwerkingen (Tabel 1) worden hieronder vermeld per orgaan, systeem/systeem en MedDRA-frequentie. Frequenties worden gedefinieerd als: zeer vaak (≥ 1/10) vaak (≥ 1/100 tot <1/10); soms (≥ 1/1.000 tot < 1/100); zelden (≥ 1/10.000 tot < 1/1.000); zeer zelden (< 1/10.000) niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald). Tabel 1
Infecties en parasitaire aandoeningen.
Zeer zelden: huiduitslag met puisten.
Immuunsysteemaandoeningen.
Zeer zelden: overgevoeligheid (waaronder urticaria), angio-oedeem.
Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen.
Zeer zelden: Astma.
Pathologieën van de huid en het onderhuidse weefsel.
Vaak: Dermatitis (inclusief contactdermatitis), huiduitslag, erytheem, eczeem, pruritus.
Zelden: Bulleuze dermatitis.
Zeer zelden: lichtgevoeligheidsreactie, allergische reacties.
Niet bekend: Brandend gevoel op de plaats van aanbrengen, droge huid.
Melding van vermoedelijke bijwerkingen Het melden van vermoedelijke bijwerkingen die optreden na toelating van het geneesmiddel is belangrijk, omdat hierdoor de baten-risicoverhouding van het geneesmiddel voortdurend kan worden gemonitord. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt verzocht alle vermoedelijke bijwerkingen te melden via het nationale meldsysteem op: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
OVERDOSERING
De lage systemische absorptie van topisch diclofenac maakt een overdosis zeer onwaarschijnlijk; De bijwerkingen zijn echter vergelijkbaar met die waargenomen na een overdosis diclofenactabletten, kan worden verwacht voor het geval dat Voltaren Emulgel 2% wordt ingenomen (1 tube van 60 g bevat het equivalent van 1,2 g natriumdiclofenac). In geval van inname, die aanleiding geeft tot significante systemische bijwerkingen, moeten de algemene therapeutische maatregelen worden genomen die normaal gesproken worden toegepast om vergiftiging met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te behandelen. Bij verdere behandelingsmodaliteiten, op de korte termijn na inname, moet rekening worden gehouden met klinische indicaties of de aanbeveling van het antigifcentrum, indien beschikbaar.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Zwangerschap De systemische concentratie van diclofenac is vergeleken met orale formuleringen lager na topische toediening. Verwijzend naar de ervaring met behandeling met NSAID's voor systemische toediening, wordt het volgende aanbevolen: Remming van de prostaglandinesynthese kan een negatieve invloed hebben op de zwangerschap en/of de ontwikkeling van het embryo/de foetus. Resultaten van epidemiologische onderzoeken suggereren een verhoogd risico op een miskraam, hartmisvormingen en gastroschisis na het gebruik van een prostaglandinesyntheseremmer in de vroege stadia van de zwangerschap. Het absolute risico op hartmisvormingen neemt toe van minder dan 1% tot ongeveer 1,5%. Aangenomen wordt dat het risico toeneemt met de dosis en de duur van de behandeling. Bij dieren is aangetoond dat de toediening van prostaglandinesyntheseremmers een toename van pre- en post-implantatieverlies en embryo-foetale sterfte veroorzaakt; bovendien is een verhoogde incidentie van verschillende misvormingen, waaronder cardiovasculaire misvormingen, gemeld bij dieren waaraan tijdens de organogenetische periode prostaglandinesyntheseremmers waren toegediend. Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap mag diclofenac niet worden toegediend tenzij strikt noodzakelijk. Als diclofenac wordt gebruikt door een vrouw die probeert zwanger te worden, of tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, moet de dosis zo laag mogelijk worden gehouden en de behandelingsduur zo kort mogelijk. Tijdens het derde trimester van de zwangerschap kunnen alle remmers van de prostaglandinesynthese de foetus blootstellen aan: - cardiopulmonale toxiciteit (met voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en pulmonale hypertensie); - nierfunctiestoornis, die zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligo-hydramnion; de moeder en de pasgeborene, aan het einde van de zwangerschap, blootgesteld aan: - mogelijke verlenging van de bloedingstijd en anti-aggregatie-effect dat zelfs bij zeer lage doses kan optreden; - remming van de samentrekkingen van de baarmoeder, resulterend in vertraagde of langdurige bevalling. Diclofenac is gecontra-indiceerd tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Borstvoeding Net als andere NSAID's gaat diclofenac in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Echter, bij therapeutische doses van Voltaren Emulgel 2% er worden geen effecten op het kind verwacht. Vanwege het gebrek aan gecontroleerde onderzoeken bij vrouwen die borstvoeding geven, mag het product tijdens de borstvoeding alleen worden gebruikt op advies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. In deze omstandigheid Voltaren Emulgel 2% het mag niet worden aangebracht op de borsten van moeders die borstvoeding geven, noch elders op grote delen van de huid of gedurende een langere periode (zie rubriek 4.4 Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik).
EFFECTEN OP HET RIJVERMOGEN
Voltaren Emulgel 2% verandert niets aan de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen.








