
In ottemperanza all'articolo 118 “autorizzazione della pubblicità presso il pubblico” del decreto legislativo 24 aprile 2006, numero 219
JAVASLATOK
Köhögés tüneti kezelése
AKTÍV ÖSSZETEVŐK
100 ml oldat tartalma: hatóanyag: levodropropizin 600 mg Ismert hatású segédanyagok: szacharóz, propilénglikol, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, nátrium. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
SEGÉDANYAGOK
Szacharóz, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, citromsav-monohidrát, nátrium-hidroxid, cseresznye aroma (propilénglikolt tartalmaz), tisztított víz.
ELLENJAVALLATOK ÉS MELLÉKHATÁSOK
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1. pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. A gyógyszer beadását kerülni kell bronchorrhoeás és csökkent mukociliáris funkciójú betegeknél (Kartagener-szindróma, ciliáris dyskinesia). Terhesség és szoptatás (lásd 4.6). 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek nem adható.
ADAGOLÁS
Adagolás Felnőttek: 10 ml szirup naponta legfeljebb 3 alkalommal, legalább 6 órás időközönként. Gyerekek: 10-20 kg 3 ml naponta 3-szor; 20-30 kg 5 ml naponta háromszor. A kezelést addig kell folytatni, amíg a köhögés megszűnik. Ha azonban 2 hét kezelés után is fennáll a köhögés, tanácsos abbahagyni a kezelést, és tanácsot kérni kezelőorvosától. Valójában a köhögés egy tünet, és az ok-okozati patológiát tanulmányozni és kezelni kell. Gyermekpopuláció Ne alkalmazza 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél (lásd 4.3 pont). Az adagolás módja A csomag 3, 5 és 10 ml-es bevágásokkal ellátott mérőpoharat tartalmaz. A csomag kinyitásához erősen nyomja meg a kupakot, és egyidejűleg forgassa el az óramutató járásával ellentétes irányba.
MEGŐRZÉS
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.
FIGYELMEZTETÉSEK
Az a megfigyelés, hogy a levodropropizin farmakokinetikai profilja nem változik jelentősen időseknél, azt sugallja, hogy idős korban nincs szükség dóziskorrekcióra vagy a beadások közötti intervallumok módosítására. Mindenesetre, annak fényében, hogy az idősek különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenysége megváltozott, különös elővigyázatossággal kell eljárni, amikor a levodropropizint idős betegeknek adják. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 35 ml/perc alatti) szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni. Szintén óvatosan kell eljárni nyugtatók egyidejű szedése esetén különösen érzékeny egyéneknél (lásd 4.5). Ez a gyógyszer adagonként (10 ml) 4 g szacharózt tartalmaz. Cukorbetegségben szenvedőknél figyelembe kell venni. Ritka, örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban vagy szacharáz-izomaltáz elégtelenségben szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert. Ez a gyógyszer metil-parahidroxibenzoátot és propil-parahidroxibenzoátot tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak (esetleg késleltetett). Ez a gyógyszer 22,5 mg propilénglikolt tartalmaz adagonként (10 ml), ami 2,25 mg/ml-nek felel meg. Ez a gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz egyetlen 10 ml-es adagonként, azaz gyakorlatilag nátriummentes. Ez a gyógyszer 41 mg nátriumot tartalmaz 20 ml-es napi adagonként (felnőtteknél napi kétszer 10 ml), ami a WHO által felnőttek számára javasolt maximális napi 2 g nátriumbevitel 2%-ának felel meg. Ez a gyógyszer 62 mg nátriumot tartalmaz 30 ml-es maximális napi adagonként (felnőtteknél naponta háromszor 10 ml), ami a WHO által javasolt maximális napi bevitel 3%-ának felel meg, ami 2 g nátriumnak felel meg felnőtteknél. A köhögéscsillapító szerek tüneti jellegűek, és csak a kiváltó ok diagnosztizálásáig és/vagy a kezelésnek az alapbetegségre gyakorolt hatásáig alkalmazhatók. A táplálékfelvételnek a gyógyszer felszívódására gyakorolt hatásával kapcsolatos információk hiányában a gyógyszert étkezések között célszerű bevenni.
INTERAKCIÓK
Állatokon végzett farmakológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a levodropropizin nem fokozza a központi idegrendszerre ható anyagok (például benzodiazepinek, alkohol, fenitoin, imipramin) farmakológiai hatását. Állatoknál a készítmény nem módosítja az orális antikoagulánsok, például a warfarin hatását, és nem befolyásolja az inzulin hipoglikémiás hatását. Humán farmakológiai vizsgálatokban a benzodiazepinnel való kapcsolat nem módosítja az EEG-képet. Mindazonáltal fokozott óvatosság szükséges a nyugtató szerek egyidejű szedése esetén különösen érzékeny egyéneknél (lásd 4.4). A klinikai vizsgálatok nem mutatnak kölcsönhatást a bronchopulmonalis betegségek, például a β kezelésére használt gyógyszerekkel2-agonisták, metil-xantinok és származékai, kortikoszteroidok, antibiotikumok, mukoregulátorok és antihisztaminok.
MELLÉKHATÁSOK
A levodropropizin-kezelés során szívdobogás, tachycardia, hányinger, hányás, hasmenés, bőrpír fordulhat elő. A súlyosként jelentett reakciók a csalánkiütés és az anafilaxiás reakció. A levodropropizin bevétele után fellépő reakciók többsége nem súlyos, és a tünetek a terápia felfüggesztésével, illetve egyes esetekben specifikus gyógyszeres kezeléssel megszűnnek. A tapasztalt mellékhatások (előfordulási gyakorisága ismeretlen) a következők: A szem patológiái: Mydriasis, kétoldali vakság. Immunrendszeri rendellenességek: Allergiás és anafilaktoid reakciók, szemhéj ödéma, angioneurotikus ödéma, csalánkiütés. Pszichiátriai rendellenességek: Idegesség, álmosság, személyiségváltozás vagy személyiségzavar. Idegrendszeri rendellenességek: Szinkópia, szédülés, szédülés, remegés, paraesthesia, tónusos-klónusos görcsök és petit mal roham, hipoglikémiás kóma. Szívbetegségek: Palpitatio, tachycardia, pitvari bigeminia. Érrendszeri patológiák: Hipotenzió. Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: Légszomj, köhögés, légúti ödéma. Emésztőrendszeri rendellenességek: Gyomorfájdalom, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Hepatobiliáris rendellenességek: Kolesztatikus hepatitis. A bőr és a bőr alatti szövet patológiái: csalánkiütés, bőrpír, exanthema, viszketés, angioödéma, bőrreakciók, glossitis és aftás szájgyulladás. Epidermolysis. A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei: Az alsó végtagok gyengesége. A beadás helyével kapcsolatos szisztémás patológiák és állapotok: Általános rossz közérzet, generalizált ödéma, asthenia. Gyermekpopuláció Beszámoltak álmosságról, hipotóniáról és hányásról egy újszülöttnél, miután a szoptató anya levodropropizint vett be. A tünetek etetés után jelentkeztek, és a szoptatás néhány szoptatásra való felfüggesztésével spontán megszűntek. Feltételezett mellékhatások jelentése A gyógyszer engedélyezése után fellépő feltételezett mellékhatások bejelentése fontos, mivel ez lehetővé teszi a gyógyszer előny/kockázat arányának folyamatos nyomon követését. Az egészségügyi szakembereket arra kérik, hogy jelentsenek minden feltételezett mellékhatást a nemzeti jelentési rendszeren keresztül: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioniavverse.
TÚLADAGOLÁS
Nem jelentettek jelentős mellékhatásokat a gyógyszer 240 mg-os egyszeri beadása és napi 120 mg-os dózisig történő beadása után. 8 egymást követő napon keresztül. Ismertek túladagolási esetek 2 és 4 év közötti gyermekeknél. Ezek véletlen túladagolás esetei, amelyek következmények nélkül oldódnak meg. A legtöbb esetben a betegek hasi fájdalmat és hányást tapasztaltak, egy esetben pedig 600 mg levodropropizin bevétele után a beteg túlzott alvást és csökkent oxigéntelítettséget tapasztalt. Nyilvánvaló klinikai tünetekkel járó túladagolás esetén azonnal kezdje meg a tüneti kezelést, és alkalmazza a szokásos sürgősségi intézkedéseket (gyomormosás, aktív szén étkezés, parenterális folyadék beadása stb.).
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A teratogenitási, reprodukciós és termékenységi vizsgálatok, valamint a perinatális és posztnatális vizsgálatok nem tártak fel specifikus toxikus hatásokat. Mindazonáltal, mivel az állatokon végzett toxikológiai vizsgálatok során 24 mg/ttkg dózisnál a testtömeg-gyarapodás és a növekedés enyhe késleltetését figyelték meg, és mivel a levodropropizin képes átjutni a placenta gáton patkányokban, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt olyan nőknél, akik terhességet terveznek vagy már terhesek, mivel alkalmazásának biztonságossága nincs dokumentálva (lásd 4.3). Patkányokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer a beadást követően legfeljebb 8 órán keresztül megtalálható az anyatejben. Ezért a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.
HATÁSOK A VEZETÉSI KÉPESSÉGRE
A gépjárművezetéshez és/vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásokat nem vizsgálták. Mivel azonban a készítmény, bár ritkán, álmosságot okozhat (lásd 4.8 pont), óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akik gépjárművet kívánnak vezetni vagy gépeket kezelni, tájékoztatva őket erről a lehetőségről.








