Voltadvance 20 comprimidos recubiertos 25 mg

Voltadvance Comprimidos es un medicamento sin receta a base de diclofenaco, un principio activo con acción analgésica, antipirética y antiinflamatoria. Voltadvance Comprimidos se utiliza en el tratamiento del dolor de diversa naturaleza como, por ejemplo, dolor articular, lumbalgia, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de muelas y dolores menstruales.

PRINCIPIOS ACTIVOS

Principios activos contenidos en Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Cuál es el principio activo de Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Un comprimido recubierto con película contiene: principio activo diclofenaco sódico 25 mg. Un sobre de polvo para solución oral contiene: principio activo diclofenaco sódico 25 mg. Excipientes con efectos conocidos: aromas que contienen limoneno, linalol, eugenol. Para la lista completa de excipientes, ver el apartado 6.1.

EXCIPIENTES

Composición de Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Qué contiene Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Comprimidos recubiertos con película: bicarbonato potásico; manitol; laurilsulfato sódico; crospovidona; estearato de magnesio; dibeenato de glicerilo; Clear Opadry (hipromelosa; macrogol). Polvo para solución oral: bicarbonato potásico; manitol; acesulfamo potásico; dibeenato de glicerilo; aroma de menta (que contiene limoneno, linalol, eugenol); aroma de anís (que contiene limoneno y linalol).

INDICACIONES

Indicaciones terapéuticas Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Por qué se utiliza Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg? ¿Para qué sirve?

Dolores de diversa naturaleza como, por ejemplo, dolor articular, lumbalgia, dolor muscular, dolor de cabeza y de muelas, dolor menstrual.

CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Contraindicaciones Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Cuándo no debe usarse Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes enumerados en el apartado 6.1. Úlcera, sangrado o perforación gastrointestinal en curso. Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos previos con AINE o antecedentes de hemorragia/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). Último trimestre de embarazo y durante la lactancia (ver apartado 4.6). Insuficiencia hepática grave, insuficiencia renal (ver apartado 4.4). Como otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el diclofenaco también está contraindicado en pacientes en los que, tras la toma de ácido acetilsalicílico u otros AINE, se hayan producido crisis asmáticas, urticaria, angioedema o rinitis aguda, reacciones anafilácticas o anafilactoides (ver apartado 4.4). El producto no debe utilizarse en caso de alteraciones de la hematopoyesis. En caso de terapia diurética intensiva. El producto no debe tomarse en caso de heces oscuras o con sangre. Insuficiencia cardiaca congestiva manifiesta (clase II-IV de la NYHA), cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular. Voltadvance no debe administrarse a niños menores de 14 años.

POSOLOGÍA

Cantidad y modo de administración de Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Cómo se toma Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Adultos y adolescentes mayores de 14 años: 1-3 comprimidos recubiertos o sobres de polvo para solución oral al día, con las comidas; también pueden tomarse 2 en una sola administración. La dosis máxima diaria es de 75 mg. No superar las dosis recomendadas; en particular, los pacientes de edad avanzada deben atenerse a las dosis mínimas indicadas anteriormente. Los comprimidos recubiertos deben tragarse enteros con agua u otro líquido; los sobres de polvo deben disolverse en un vaso de agua antes de la toma. Se recomienda tomar el producto preferentemente con el estómago lleno. No superar los 3 días de tratamiento. Los efectos adversos pueden minimizarse administrando la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver apartado 4.4). Poblaciones especiales. Insuficiencia renal. Voltadvance está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (ver apartado 4.3). Se recomienda precaución al administrar Voltadvance a pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (ver apartado 4.4). Insuficiencia hepática. Voltadvance está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver apartado 4.3). Se recomienda precaución al administrar Voltadvance a pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (ver apartado 4.4).

CONSERVACIÓN

Conservación Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Cómo se conserva Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

ADVERTENCIAS

Advertencias Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - Sobre Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg es importante saber que:

Después de 2-3 días de tratamiento sin resultados apreciables, consulte al médico. Información general. Los efectos adversos pueden minimizarse utilizando la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible de tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver apartado 4.2 y los apartados siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Debe evitarse el uso de diclofenaco junto con otros AINE sistémicos, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, debido a la falta de evidencia de beneficios sinérgicos y por la posibilidad de efectos adversos aditivos. Se requiere precaución médica de base en los pacientes de edad avanzada. En particular, en ancianos frágiles o con bajo peso corporal, se recomienda usar la dosis mínima eficaz. Como con otros AINE, en raras ocasiones pueden producirse reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas/anafilactoides, sin exposición previa a diclofenaco. Las reacciones de hipersensibilidad también pueden evolucionar a síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede provocar un infarto de miocardio. Los síntomas con los que se presentan estas reacciones pueden incluir dolor torácico que aparece asociado a una reacción alérgica al diclofenaco. Como otros AINE, el diclofenaco puede enmascarar los signos y síntomas de infecciones debido a sus propiedades farmacodinámicas. El uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para la cefalea puede empeorarla. Si se ha presentado o se sospecha esta situación, debe solicitarse consejo médico y el tratamiento debe interrumpirse. Debe sospecharse el diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicación (MOH) en pacientes con cefaleas frecuentes o diarias a pesar del uso regular de medicamentos para la cefalea. Efectos gastrointestinales. Durante el tratamiento con todos los AINE, incluido el diclofenaco, se han notificado y pueden aparecer en cualquier momento, con o sin síntomas de aviso o antecedentes de eventos gastrointestinales graves, hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación, que pueden ser mortales. Por lo general, tienen consecuencias más graves en los ancianos. Si en pacientes en tratamiento con diclofenaco aparece sangrado gastrointestinal o ulceración, el medicamento debe interrumpirse. Como con todos los AINE, incluido el diclofenaco, es obligatoria una estrecha vigilancia médica y debe utilizarse especial precaución al prescribir diclofenaco a pacientes con síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales (GI) o con antecedentes de ulceraciones gástricas o intestinales, sangrado o perforación, enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (ver apartado 4.8). El riesgo de sangrado GI es mayor con dosis más altas de AINE y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación. Los ancianos presentan una mayor frecuencia de reacciones adversas, especialmente hemorragia gastrointestinal y perforación, que pueden ser mortales. Para reducir el riesgo de toxicidad GI en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación, y en ancianos, el tratamiento debe iniciarse y mantenerse con la dosis mínima eficaz. Debe considerarse el uso concomitante de agentes protectores (inhibidores de la bomba de protones o misoprostol) en estos pacientes y también en pacientes que requieran el uso concomitante de medicamentos que contengan dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS) u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal. Los pacientes con antecedentes de toxicidad GI, especialmente los ancianos, deben informar de cualquier síntoma abdominal inusual (en particular, hemorragia GI). Se recomienda precaución en pacientes que tomen medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o sangrado, como corticosteroides sistémicos, anticoagulantes, antiagregantes o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ver apartado 4.5). También en pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn debe ejercerse una estrecha vigilancia médica y precaución, ya que estas condiciones pueden exacerbarse (ver apartado 4.8). Los AINE, incluido el diclofenaco, pueden asociarse a un aumento del riesgo de fugas en anastomosis gastrointestinales. Se recomienda precaución y una estrecha vigilancia médica cuando se utilice diclofenaco tras una intervención quirúrgica gastrointestinal. Efectos hepatobiliares. En caso de prescribir diclofenaco a pacientes con insuficiencia hepática, es necesaria una estrecha vigilancia médica, ya que su condición puede exacerbarse. Como con otros AINE, incluido el diclofenaco, pueden aumentar los valores de una o más enzimas hepáticas. Durante tratamientos prolongados con diclofenaco se indican, como medida de precaución, controles regulares de la función hepática. Si los parámetros de la función hepática permanecen alterados o empeoran, si se desarrollan signos clínicos o síntomas compatibles con hepatopatía, o si se producen otras manifestaciones (p. ej., eosinofilia, erupción cutánea), el tratamiento con diclofenaco debe interrumpirse. Puede aparecer hepatitis con el uso de diclofenaco sin síntomas prodrómicos. Debe tenerse especial precaución al usar diclofenaco en pacientes con porfiria hepática, ya que puede desencadenar un ataque. Efectos renales. Dado que se han notificado retención de líquidos y edema en asociación con la terapia con AINE, incluido el diclofenaco, se requiere especial precaución en caso de insuficiencia renal, antecedentes de hipertensión, en ancianos, en pacientes en tratamiento concomitante con diuréticos o con medicamentos que puedan afectar significativamente la función renal y en aquellos pacientes con una depleción sustancial del volumen extracelular por cualquier causa (p. ej., antes o después de cirugías mayores) (ver apartado 4.3). En tales casos, cuando se administra diclofenaco se recomienda, como precaución, monitorizar la función renal. La interrupción del tratamiento suele ir seguida de un retorno a las condiciones previas al tratamiento. Efectos cutáneos. Se han notificado muy raramente reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver apartado 4.8). En las primeras fases de la terapia, los pacientes parecen estar en mayor riesgo de estas reacciones: el inicio de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Voltadvance debe interrumpirse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.

INTERACCIONES

Interacciones Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg - ¿Qué medicamentos o alimentos pueden modificar el efecto de Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Antes de utilizar el producto, si se están tomando otros medicamentos, se recomienda informar al médico, ya que puede ser necesario ajustar la dosis o interrumpir el tratamiento. Las siguientes interacciones incluyen las observadas con diclofenaco comprimidos gastrorresistentes y/u otras formas farmacéuticas de diclofenaco. Litio: si se administra concomitantemente, el diclofenaco puede elevar las concentraciones plasmáticas de litio. Se recomienda monitorizar los niveles séricos de litio. Digoxina: si se administra concomitantemente, el diclofenaco puede elevar las concentraciones plasmáticas de digoxina. Se recomienda monitorizar los niveles séricos de digoxina. Diuréticos y agentes antihipertensivos: los pacientes en tratamiento con estos fármacos deben consultar al médico antes de tomar el producto. Como otros AINE, el uso concomitante de diclofenaco con diuréticos o agentes antihipertensivos (p. ej., betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)) puede causar una disminución de su efecto antihipertensivo. Por lo tanto, la asociación debe tomarse con precaución y los pacientes, especialmente los ancianos, deben someterse a un control periódico de la presión arterial. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y debe considerarse el control de la función renal tras el inicio de la terapia concomitante y posteriormente de forma periódica, especialmente con diuréticos e inhibidores de la ECA, debido a un mayor riesgo de nefrotoxicidad. Otros AINE y corticosteroides: el uso concomitante de diclofenaco y otros antiinflamatorios no esteroideos sistémicos o corticosteroides puede aumentar la incidencia de efectos adversos gastrointestinales y debe evitarse (ver apartado 4.4). Anticoagulantes y antiagregantes: se recomienda precaución, ya que la administración concomitante podría aumentar el riesgo de sangrado. Aunque las investigaciones clínicas no parecen indicar una influencia del diclofenaco sobre la acción de los anticoagulantes, existen informes de un aumento del riesgo de hemorragia en pacientes que toman concomitantemente diclofenaco y anticoagulantes. Por lo tanto, se recomienda un estrecho seguimiento de estos pacientes. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): la administración concomitante de AINE sistémicos, incluido el diclofenaco, e ISRS puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver apartado 4.4). Antidiabéticos: los estudios clínicos han demostrado que el diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin influir clínicamente. Sin embargo, se han notificado casos aislados de efecto tanto hipo- como hiperglucemiante, con necesidad de modificar la posología de los antidiabéticos administrados durante el tratamiento con diclofenaco. Por este motivo, en caso de terapia concomitante se recomienda, como medida de precaución, monitorizar los niveles de glucosa en sangre. También se han notificado algunos casos de acidosis metabólica cuando diclofenaco se coadministró con metformina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente. Metotrexato: el diclofenaco puede inhibir la liberación tubular renal de metotrexato aumentando sus niveles. Se recomienda precaución cuando se administren AINE, incluido diclofenaco, 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, ya que las concentraciones sanguíneas de metotrexato y, por consiguiente, la toxicidad de esta sustancia pueden aumentar. Ciclosporina: por su efecto sobre las prostaglandinas renales, el diclofenaco, como otros AINE, puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Por tanto, el diclofenaco debe administrarse a dosis inferiores a las utilizadas en pacientes no tratados con ciclosporina. Medicamentos conocidos por causar hiperpotasemia: el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles séricos de potasio, que por tanto deben monitorizarse con frecuencia (ver apartado 4.4). Antibacterianos quinolónicos: se han comunicado casos aislados de convulsiones, probablemente debidas al uso concomitante de quinolonas y AINE. Fenitoína: cuando se utiliza fenitoína junto con diclofenaco, se recomienda monitorizar las concentraciones plasmáticas de fenitoína debido a un previsible aumento de la exposición a fenitoína. Colestipol y colestiramina: estos agentes pueden provocar un retraso o una disminución en la absorción del diclofenaco. Por tanto, se recomienda administrar diclofenaco al menos una hora antes o 4-6 horas después de la administración de colestipol/colestiramina. Inhibidores del CYP2C9: se recomienda precaución al prescribir diclofenaco junto con inhibidores del CYP2C9 (como sulfinpirazona y voriconazol); esto puede llevar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas máximas y de la exposición al diclofenaco, debido a la inhibición de su metabolismo. El diclofenaco también puede disminuir la eficacia de los dispositivos intrauterinos y se ha notificado el riesgo de inhibición del interferón alfa.

EFECTOS ADVERSOS

Como todos los medicamentos, Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg puede causar efectos secundarios - ¿Cuáles son los efectos secundarios de Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg?

Los efectos adversos se enumeran a continuación por órgano, aparato/sistema y por frecuencia MedDRA. Las frecuencias se definen como: muy frecuente (>= 1/10); frecuente (>= 1/100 a <1/10); poco frecuente (>= 1/1.000 a < 1/100); raro (>= 1/10.000 a < 1/1.000); muy raro (< 1/10.000); no conocida (la frecuencia no puede definirse con los datos disponibles). Los siguientes efectos adversos incluyen los notificados con el uso a corto o largo plazo. Si durante el tratamiento con Voltadvance aparece alguno de estos efectos, se recomienda suspender el medicamento y consultar al médico. Trastornos del sistema hematopoyético. Muy raro: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluida anemia hemolítica y aplásica), agranulocitosis. Trastornos del sistema inmunitario. Raro: hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilactoides (incluidas hipotensión y shock); muy raro: angioedema (incluido edema facial). Trastornos psiquiátricos. Muy raro: desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, reacciones psicóticas. Trastornos del sistema nervioso. Frecuente: cefalea, mareos; raro: somnolencia; muy raro: parestesias, alteración de la memoria, convulsiones, ansiedad, temblores, meningitis aséptica, alteraciones del gusto, accidentes cerebrovasculares. Trastornos oculares. Muy raro: alteraciones visuales, visión borrosa, diplopía. Trastornos del oído y del laberinto. Frecuente: vértigo; muy raro: tinnitus, empeoramiento de la audición. Trastornos cardíacos. Poco frecuente*: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, palpitaciones, dolor torácico; no conocida: síndrome de Kounis. Trastornos vasculares. Muy raro: hipertensión, vasculitis. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos. Raro: asma (incluida disnea); muy raro: neumonía. Trastornos gastrointestinales. Frecuente: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia; raro: gastritis, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, diarrea hemorrágica, melena, úlcera gastrointestinal (con o sin sangrado o perforación, que puede conducir a peritonitis), sequedad de boca y de mucosas, estenosis gastrointestinal; muy raro: colitis (incluida colitis hemorrágica y exacerbación de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis (incluida estomatitis ulcerosa), glositis, trastornos esofágicos, enfermedad del diafragma intestinal, pancreatitis, constipación; no conocida: colitis isquémica. Trastornos hepatobiliares. Frecuente: aumento de transaminasas; raro: hepatitis, ictericia, trastornos hepáticos; muy raro: hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo. Frecuente: erupción cutánea; raro: urticaria; muy raro: erupciones ampollosas, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, caída del cabello, reacción de fotosensibilidad, púrpura, púrpura de Henoch-Schönlein, prurito. Trastornos renales y urinarios. Muy raro: insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar renal. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración. Raro: edema. * La frecuencia refleja los datos de tratamiento a largo plazo con dosis elevada (150 mg al día). Ensayos clínicos y datos epidemiológicos indican de forma consistente un aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus) asociado al uso de diclofenaco, especialmente a dosis altas (150 mg/día) y con tratamiento a largo plazo (para contraindicaciones y advertencias especiales y precauciones de uso ver apartados 4.3 y 4.4). Notificación de sospechas de reacciones adversas. La notificación de sospechas de reacciones adversas que se producen tras la autorización del medicamento es importante, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación: www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Si está embarazada, si sospecha o está planificando un embarazo, o si está dando el pecho, pida consejo a su médico antes de tomar Voltadvance 20 Comprimidos Recubiertos 25 mg

Embarazo. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embriofetal. Los resultados de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformación cardíaca y de gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras fases del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumenta de menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Se considera que el riesgo aumenta con la dosis y la duración de la terapia. En animales, la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas ha demostrado provocar un aumento de la pérdida pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha notificado un aumento en la incidencia de diversas malformaciones, incluida la cardiovascular, en animales a los que se administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el periodo de organogénesis. A partir de la semana 20 de embarazo, el uso de diclofenaco podría causar oligohidramnios derivado de disfunción renal fetal. Esta condición puede detectarse poco después del inicio del tratamiento y, por lo general, es reversible al interrumpirlo. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso tras el tratamiento en el segundo trimestre de embarazo, la mayoría de los cuales desaparecen después de interrumpir el tratamiento. Por lo tanto, durante el primer y segundo trimestre de embarazo, el diclofenaco no debe administrarse salvo en casos estrictamente necesarios. Si el diclofenaco lo utiliza una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer y segundo trimestre de embarazo, la dosis debe mantenerse lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser la más corta posible. Tras la exposición a diclofenaco durante varios días a partir de la semana 20 de gestación en adelante, debe considerarse un seguimiento prenatal del oligohidramnios y de la constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso, el tratamiento con diclofenaco debe interrumpirse. Durante el tercer trimestre de embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: toxicidad cardiopulmonar (constricción/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); disfunción renal (ver arriba), que puede progresar a insuficiencia renal con oligo-hidramnios; a la madre y al recién nacido, al final del embarazo, a: posible prolongación del tiempo de sangrado y efecto antiagregante, que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas; inhibición de las contracciones uterinas que resulta en retraso o prolongación del parto. En consecuencia, el diclofenaco está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo (ver apartados 4.3 y 5.3). Lactancia. Como otros AINE, el diclofenaco pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Por lo tanto, el diclofenaco no debe administrarse durante la lactancia para evitar efectos adversos en el lactante. Fertilidad. Al igual que con otros AINE, el uso de diclofenaco puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que deseen concebir. Debe considerarse la suspensión del diclofenaco en mujeres que tengan dificultades para concebir o que se estén sometiendo a estudios de infertilidad.