Voltadvance 20 Table koncentruje się 25 mg

Tablet Voltadvance to lek przeciwny oparty na Diklofenac, zasada z działaniem antypieretyczne i przeciwzapalne środki przeciwbólowe. Tablet Voltadvance jest używany w Leczenie różnego rodzaju bólu który na przykład Ból stawów, Lombaggini, Ból mięśni, ból głowy, zęby i ból menstruacyjny.

Aktywne składniki

Aktywne zasady zawarte od czasu do czasu 20 tabletek pokrytych 25 mg - Jaki jest aktywny składnik Voltadvance 20 tabletek pokrytych 25 mg?

Skompresowany tablet z folią zawiera: składnik aktywny Diclofenac Sodium 25 mg. Saszetka doustnego roztworu w proszku zawiera: składnik aktywny Diclofenac Sodium 25 mg. Zmienniki o dobrze znanych efektach: aromaty zawierające limę, Linalolo, eugenol. Pełna lista substancji zaróbek znajduje się w sekcji 6.1.

Substancje substancji desyste

Skład Voltadvance 20 Coors Conred 25 mg - Co zawiera Voltadvance 20 Tabela Table 25 mg tabletek?

Tabletki powlekane filmem: potas wodorowęglanowy; Mannitolo; Sodium Laurilsolfato; Crospovidone; Magnez stearato; glicerol dibeenato; Clear Opadry (ipromellosa; Macrogol). Roztwór doustny Pył: wodorowęglan potas; Mannitolo; Asesulfam potasu; glicerol dibeenato; aromat mięty (zawierający Lima, Linalol, Eugenol); Aromat anyżu (zawierający Limonne i Linalol).

Wskazania

Wskazania terapeutyczne Voltadvance 20 tabletek Objęte 25 mg - Dlaczego stosuje się one voltadvance 20 tabletek pokrytych 25 mg? Czym jest zastosowanie?

Różne dolory, takie jak na przykład bóle stawów, luzgaggini, ból mięśni, ból głowy i zęby, ból menstruacyjny.

Przeciwwskazania do wtórnych efektów

Przeciwwskazania Volledvance 20 Warstwa koncentrującej table - Kiedy nie należy go używać Woltadvance 20 Tabela pokryta 25 mg tabletek?

Nadwrażliwość na składnik aktywny lub którykolwiek z substancji zaróbek wymienionych w ust. 6.1. Wrzód, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego. Historia krwotoku przewodu pokarmowego lub perforacji związanej z wcześniejszymi metodami leczenia z wentylatorami lub historią krwotoku/powtarzającego się owrzodzenia trawiennego (dwa lub bardziej wyraźne epizody wykazanych owrzodzeń lub krwawienia). Ostatnia ćwierć ciąży i podczas karmienia piersią (patrz sekcja 4.6). Ciężka niewydolność wątroby poważna niewydolność nerek (patrz sekcja 4.4). Podobnie jak inne niesteroidowe przeciwzapalne (NLPZ), diklofenak jest również przeciwwskazany u pacjentów, u których występują, po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych wentylatorów, ataków astmatycznych, pokrzywek, obrzęku błony śluzowej lub ostrego zapalenia nieżytu, anafilaktycznego lub anafilaktycznego (patrz sekąd 4,4). Produktu nie może być stosowany w przypadku zmian hemopoezy. W przypadku intensywnej terapii moczopędnej. Produktu nie może być przyjmowany w przypadku ciemnego stolca lub zawierającego krew. Zatrzymana zastoinowa niewydolność serca (klasa NYHA klasy IV), choroba niedokrwienna serca, tętniak obwodowa i/lub waczylopatia mózgowa. Voltadvance nie może być podawane dzieciom w wieku poniżej 14 lat.

Dawkowanie

Ilość i metody zatrudniania woltdvance 20 tabletek Objęte 25 mg - Jak przyjmujesz Voltadvance 20 tabletek pokrytych 25 mg?

Dorośli i nastolatki w wieku powyżej 14 lat: 1-3 Tabletki powlekane lub saszetki pyłu do ustnego roztworu dziennie, do posiłków, nawet 2 w jednej administracji. Maksymalna dzienna dawka wynosi 75 mg. Nie przekraczać zalecanych dawek; W szczególności osoby starsze muszą przestrzegać minimalnych dawek powyżej. Pokryte tabletki muszą być połknięte w całości, wodą lub innym płynem; Przed przyjmowaniem saszetek z kurzu należy stopić w szklance wody. Zaleca się przyjmowanie produktu najlepiej na pełny żołądek. Nie przekracz 3 dni leczenia. Niepożądane efekty można zmniejszyć do minimum, podając minimalną skuteczną dawkę przez najmniejszy czas niezbędny do kontrolowania objawów (patrz sekcja 4.4). Specjalne populacje. Niewydolność nerek. Woltadvance jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (patrz sekcja 4.3). Zaleca się ostrożność w podawaniu woltodvance u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (patrz sekcja 4.4). Woltadvance jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (patrz sekcja 4.3). Zaleca się ostrożność w podawaniu Voltadvance u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby (patrz sekcja 4.4).

OCHRONA

Woltadvance Wytrzymałość 20 Coors Cuntared 25 mg - W jaki sposób Voltadvance 20 Coors Correds 25 mg?

Ten lek nie wymaga żadnych konkretnych warunków ochrony.

Ostrzeżenia

Ostrzeżenia Voltadvance 20 Koncentrację tabeli - Ważne jest, aby WASKI CZASAMI KONTAKTY 20 mg Coors Contacts

Po 2-3 dniach leczenia bez znacznych wyników skonsultuj się z lekarzem. Informacje ogólne. Skutki uboczne można zminimalizować przy użyciu niższej skutecznej dawki na możliwy czas trwania leczenia, który jest potrzebny do kontrolowania objawów (patrz rozdział 4.2 i akapity poniżej ryzyka przewodu pokarmowego i sercowo -naczyniowego). Zastosowanie DiClofenac w połączeniu z innymi wentylatorami systemowymi, w tym selektywne inhibitory cyklu-oksygenazy-2, należy unikać z powodu braku dowodów, które wykazują synergiczne korzyści i na podstawie potencjalnych skutków ubocznych dodatków. Na podstawowym poziomie medycznym wymagana jest ostrożność u osób starszych. W szczególności, u delikatnych starszych pacjentów lub u pacjentów o niskiej masie ciała zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki. Podobnie jak w przypadku innych wentylatorów, reakcje alergiczne mogą również występować w rzadkich przypadkach, w tym reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne, bez wcześniejszej ekspozycji na diklofenak. Reakcje nadwrażliwości mogą również ewoluować w zespole Kounisa, poważnej reakcji alergicznej, która może powodować zawał mięśnia sercowego. Objawy, z którymi występują te reakcje, mogą obejmować ból klatki piersiowej, który objawia się w związku z reakcją alergiczną na diklofenak. Podobnie jak inni fani, diklofenak może maskować oznaki i objawy infekcji ze względu na właściwości farmakodynamiczne. Długotrwałe stosowanie każdego rodzaju środków przeciwbólowych dla bólu głowy może się pogorszyć. Jeśli miałeś lub podejrzewałeś tę sytuację, musisz poprosić o konsultację medyczną, a leczenie musi zostać przerwane. Diagnozę nadmiernego stosowania leków (MOH) należy podejrzewać u pacjentów, którzy mają częste lub codzienne bóle głowy pomimo regularnego stosowania leków do bólu głowy. Efekty żołądkowo -jelitowe. Podczas leczenia wszystkich fanów, w tym diklofenaku, zostały zgłoszone i mogą pojawiać się w dowolnym momencie, z objawami uwagi lub bez wcześniejszej historii poważnych zdarzeń żołądkowo -jelitowych, krwawieniem z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które mogą być śmiertelne. Mają na ogół poważniejsze konsekwencje u osób starszych. Jeśli u pacjentów w terapii Diklofenac pojawiają się krwawienie lub owrzodzenie przewodu pokarmowego, lek musi zostać przerwany. Podobnie jak w przypadku wszystkich fanów, w tym diklofenak, ścisły nadzór medyczny i szczególna ostrożność jest obowiązkowa do przepisywania diklofenaku pacjentom z wskazującymi objawy zaburzeń żołądkowo -jelitowych (GI) lub z wskazówką owrzodzenia żołądkowo -jelitowego, krwawienia lub perforacji, chronicznej choroby zapaleniem (patrz sekcja 4.8). Ryzyko krwawienia jest wyższe wraz ze zwiększonymi dawkami fanów i u pacjentów z historią wrzodów, szczególnie jeśli jest skomplikowane przez krwawienie lub perforację. Starsi mają większą częstotliwość niepożądanych reakcji, zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego i perforację, które mogą być śmiertelne. W celu zmniejszenia ryzyka toksyczności już u pacjentów z wrzodową historią, w szczególności, jeśli jest skomplikowana przez krwawienie lub perforację, a u osób starszych leczenie powinno rozpocząć i utrzymywać z najniższą skuteczną dawką. W przypadku tych pacjentów należy rozważyć jednoczesne stosowanie środków ochronnych (inhibitorów pompy protonowej lub pomp Misoprostol), a także u pacjentów wymagających jednoczesnego stosowania leków leczniczych zawierających niskie dawki kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych leków, które mogą zwiększyć ryzyko żołądkowo -jelitowe. Pacjenci z historią toksyczności, w szczególności w podeszłym wieku, muszą zgłaszać każdy niezwykły objaw brzucha (zwłaszcza GI krwotoku). Zaleca się ostrożność u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki, które mogą zwiększyć ryzyko owrzodzenia lub krwawienia, takie jak kortykosteroidy, antykoagulanty, środki przeciwzagregujące lub inhibitory Selektywne wychwyty zwrotu serotoniny (patrz sekcja 4.5). Nawet u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Crohna należy zachować ścisły nadzór medyczny i ostrożność, ponieważ warunki te można zaostrzyć (patrz sekcja 4.8). Fani, w tym diklofenak, mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem strat zespolenia przewodu pokarmowego. Podczas stosowania diklofenaku zaleca się ostrożność i bliski nadzór medyczny po operacji przewodu pokarmowego. Efekty wątroby. W przypadku recepty na diklofenak u pacjentów z niewydolnością wątroby potrzebny jest bliski nadzór medyczny, ponieważ ich stan może zostać zaostrzony. Podobnie jak w przypadku innych fanów, w tym diklofenak, mogą zwiększyć wartości jednego lub więcej enzymów wątroby. Podczas długotrwałego leczenia z diklofenakiem regularne kontrole czynności wątroby są wskazane jako miara zapobiegawcza. Sześć parametrów czynności wątroby jest uporczywie zmienionych lub pogorszyonych, jeśli powstają objawy kliniczne lub spójne objawy hepatopatii, lub jeśli wystąpią inne zdarzenia (np. Eozynofilia, wysypka), należy przerywać leczenie diklofenakiem. Zapalenie np. Stosowania diklofenaku może wystąpić bez objawów prochowych. Szczególną ostrożność należy postawić w stosowaniu diklofenaku u pacjentów z porfirią wątroby, ponieważ mogą one wywołać atak. Efekty nerek. Ponieważ w związku z NLPZ, w tym diklofenakiem, zgłoszono zatrzymanie płynów i obrzęków, wymagana jest szczególna ostrożność w przypadku niewydolności nerek, historia nadciśnienia, u osób starszych, u pacjentów z jednoczesnym leczeniem z powodu leków moczopędnych lub leków, którzy mogą znacząco wpłynąć na funkcję nerek oraz u pacjentów z udziałem leczenia z powodu poważnego objętości pozęchodniowej (z powodu sekuryki. 4.3). W takich przypadkach, gdy podaje się DiClofenac, zaleca się monitorowanie funkcji nerek. Przerwanie terapii zwykle następuje powrót do warunków przed leczeniem. Efekty skóry. Poważne reakcje skóry niektóre z nich są śmiertelne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevens-Johnsona i nekroliza toksyczna naskórka, były bardzo rzadko zgłaszane w związku z stosowaniem wentylatorów (patrz sekcja 4.8). We wczesnych stadiach terapii pacjenci wydają się być bardziej narażeni na te reakcje: początek reakcji występuje w większości przypadków w pierwszym miesiącu leczenia. Woltadvance musi zostać przerwany przy pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, uszkodzeń błony śluzowej lub innych oznak nadwrażliwości.

Interakcje

Interakcje Voltadvance 20 Pokryte 25 mg tabletki - Które leki lub jedzenie mogą zmienić efekt woltodvance 20 tabletek pokrytych 25 mg? '

Przed użyciem produktu, jeśli przyjmowały inne leki, wskazane jest poinformowanie lekarza, ponieważ może być konieczne zmianę dawki lub zatrzymanie leczenia. Poniższe interakcje obejmują te obserwowane z tabletkami i/lub innymi postaciami farmaceutycznymi diklofenac i/lub innymi postaciami farmaceutycznymi. Lit: W przypadku podawania w połączeniu diklofenak może podnieść stężenie litu w osoczu. Zaleca się monitorowanie poziomów litu w surowicy. Digossine: Jeśli podawana w połączeniu, diklofenak może podnieść stężenie digoksyny w osoczu. Zaleca się monitorowanie poziomów digoksyny w surowicy. Leki moczopędne i środki przeciwnadciśnieniowe: pacjenci poddawani tym lekom powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem produktu. Podobnie jak inni fani, jednoczesne stosowanie diklofenaku z leków leków moczopędnych lub przeciwnadciśnieniowych (np. BETABLOCCANTI, inhibitory konwersji angiotensyny (ACE)) może powodować zmniejszenie ich działania przeciwnadciśnieniowego. Dlatego powiązanie należy zachować ostrożnie, a pacjenci, zwłaszcza osoby starsze, musi otrzymać okresowe monitorowanie ich ciśnienia krwi. Pacjenci powinni być odpowiednio nawodnieni, a po rozpoczęciu terapii jednocześnie należy wziąć pod uwagę monitorowanie czynności nerek, a następnie okresowo, w szczególności w przypadku leków moczopędnych i ACE ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności. Inne fani i kortykosteroidy: Jednoczesne stosowanie diklofenaku i innych leków przeciwzapalnych niesteroidowych niesteroidowych może zwiększyć występowanie niepożądanych działań przewodu pokarmowego i należy go unikać (patrz sekcja 4.4). Antykoagulanty i środki przeciwprzepustowe: Zaleca się ostrożność, ponieważ równoczesne podawanie może zwiększyć ryzyko krwawienia. Chociaż badania kliniczne nie wydają się wskazywać na wpływ diklofenaku na działanie przeciwzakrzepowników, istnieją doniesienia o zwiększonym ryzyku krwawienia u pacjentów, którzy mieszkają Diklofenak i leki przeciwzakrzepowe. Dlatego zaleca się staranne monitorowanie takich pacjentów. Selektywne inhibitory zwrotów serotoniny (SSRI): współczesne podawanie wentylatorów systemowych, w tym diklofenak i SSRI może zwiększyć ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym (patrz sekcja 4.4). Anticuketics: Badania kliniczne wykazały, że diklofenak można podawać wraz z doustną przeciwcukołami bez wpływu klinicznego. Zgłoszono jednak izolowane przypadki efektu hipo- i hiperglikemicznego, z koniecznością zmiany dawki środków antyseagowych podawanych podczas leczenia diklofenakiem. Z tego powodu, w przypadku jednoczesnej terapii, monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest zalecane jako środek zapobiegawczy. Niektóre przypadki kwasicy metabolicznej zgłaszano również, gdy diklofenak był współistniejący z metforminą, szczególnie u pacjentów z wcześniej istniejącą niewydolnością nerek. Metotreksat: diklofenak może hamować nerkowe wyzwolenie nerkowe metodorksatu poprzez zwiększenie poziomów. W przypadku podawania wentylatorów zaleca się ostrożność, w tym diklofenak, 24 godziny przed lub po leczeniu metotreksatem, ponieważ stężenie krwi miotreksatu w krwi, a zatem toksyczność tej substancji może wzrosnąć. Cyklosporyna: ze względu na jej wpływ na prostaglandyny nerki, diklofenak, podobnie jak inni fani, może zwiększyć nefrotoksyczność cyklosporyny. Dlatego Diklofenak należy podawać do dawek niższych niż u pacjentów nie stosowanych w leczeniu cyklosporyny. Leki, o których wiadomo, że powodują hiperkaliemię: jednocześnie leczenie leków potasowych, cyklosporyny, takrolimusu lub trimetoprimów może być związane ze wzrostem poziomu potasu w surowicy, które Dlatego muszą być często monitorowane (patrz sekcja 4.4). Chinoloniczne przeciwbakteryjne: zgłoszono izolowane przypadki konwulsji, prawdopodobnie ze względu na jednoczesne stosowanie Chinoloni i wentylatorów. Fenitoina: Podczas stosowania fenytoiny wraz z diklofenakiem zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu z powodu przewidywalnego wzrostu ekspozycji na fenytoinę. Colestipol i cholesterramina: środki te mogą wywoływać opóźnienie lub zmniejszenie wchłaniania diklofenaku. Dlatego zaleca się podawanie diklofenaku co najmniej godzinę przed lub 4-6 godzin po podaniu cholestipolu/cholestiraminy. Inhibitory CYP2C9: Zaleca się ostrożność, gdy zaleca się inhibitory CYP2C9 (takie jak sulfinpirazon i worykonazol) przy przepisywaniu diklofeny; Może to prowadzić do znacznego wzrostu stężeń szczytowych w osoczu i narażenia na diklofenak, ze względu na hamowanie tego samego metabolizmu. Diklofenak może również zmniejszyć skuteczność urządzeń wewnątrzmacicznych i zgłoszono ryzyko hamowania interferonu Alfa.

Skutki uboczne

Podobnie jak wszystkie leki, Voltadvance 20 tabletek pokryte 25 mg może powodować skutki uboczne - jakie są skutki uboczne Voltadvance 20 tabletek pokrytych 25 mg?

Efekty niepożądane są wymienione poniżej dla narządów, aparatu/układu i częstotliwości MEDDRA. Częstotliwości są zdefiniowane jako: bardzo powszechne (> = 1/10); Gmina (> = 1/100 do <1/10); Niezwykłe (> = 1/1000a <1/100); rzadkie (> = 1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadkie (<1/10 000); Nie wiadomo (częstotliwości nie można zdefiniować na podstawie dostępnych danych). Następujące skutki uboczne obejmują te zgłoszone w użyciu krótkoterminowym lub długoterminowym. Jeżeli podczas leczenia Voltadvance powinno pojawić się jedno z tych efektów, wskazane jest, aby odwrócić uwagę leku i skonsultować się z lekarzem. Patologie systemu emolinfopoetycznego. Bardzo rzadka: trombocytopenia, leukopenia, anemia (w tym niedokrwistość hemolityczna i niedokrwistość aplastyczna), agranulocytoza. Zaburzenia immunologiczne. Rzadko: nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidy (w tym niedociśnienie i wstrząs); Bardzo rzadkie: obrzęk na angioedłę (w tym obrzęk twarzy). Zaburzenia psychiczne. Bardzo rzadka: dezorientacja, depresja, bezsenność, koszmary, drażliwość, reakcje psychotyczne. Patologie układu nerwowego. Gmina: ból głowy, zawroty głowy; Rzadko: senność; Bardzo rzadkie: ściany, upośledzenie pamięci, konwulsje, lęk, drżenie, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zmiany smaku, wypadki naczyń mózgowych. Choroby oczu. Bardzo rzadkie: zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, dyplopia. Patologie labiryntu i labiryntu. Common: Vertigo; Bardzo rzadkie: szum w uszach, pogorszenie słuchu. Patologie serca. Niezwyzle*: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej; Nie wiadomo: zespół Kounisa. Patologie naczyniowe. Bardzo rzadkie: nadciśnienie, zapalenie naczyń. Patologie oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia. Rzadko: astma (w tym duszność); Bardzo rzadko: zapalenie płuc. Patologie żołądkowo -jelitowe. Wspólne: nudności, wymioty, biegunka, duszność, ból brzucha, wzdęcia, anoreksja; Rzadkie: zapalenie żołądka, krwotok przewodu pokarmowego, hematemeza, biegunka krwotoczna, jabłko, wrzód żołądkowo -jelitowy (z krwawieniem lub perforacją, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej), suchość jamy ustnej i błony śluzowej, błony śluzowe; Bardzo rzadkie: zapalenie jelita grubego (w tym krwotoczne zapalenie jelita grubego i zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna), zaparcia, zapalenie jamy ustnej (w tym wrzodziejące zapalenie jamy ustnej), zapalenie błyszczące, zaburzenia przełyku, choroba przepony jelitowej, zapalenie trzustki, zaparcia; Nieznane: niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Choroby wątroby. Gmina: wzrost transaminaz; Rzadkie: zapalenie wątroby, żółtaczka, zaburzenia wątroby; Bardzo rzadkie: piorunne zapalenie wątroby, martwica wątroby, niewydolność wątroby. Patologie skóry i tkanki podskórnej. Gmina: wysypka; Rzadko: pokrzyja; Bardzo rzadkie: erupcje bullowe, wyprysk, rumień, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, naskórka toksyczna nekroliza (zespół Lyella), złuszczające zapalenie skóry, utrata włosów, reakcja fotosensacyjności, fioletowa, henoch-skichonleina fioletowa, jaskinia. Patologie nerek i moczu. Bardzo rzadka: ostra niewydolność nerek, krwiomocz, białkomocz, zespół nerczyniczy, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawczaka nerkowego. Patologie i warunki systemowe dotyczące siedziby administracji. Rzadko: obrzęk. * Częstotliwość odzwierciedla długoterminowe dane dotyczące leczenia o wysokiej dawce (150 mg dziennie). Eksperymenty kliniczne i dane epidemiologiczne konsekwentnie wskazują na zwiększone ryzyko tętnicze zdarzeń zakrzepowych (na przykład zawał mięśnia sercowego lub udar) związane z stosowaniem diklofenac, szczególnie przy dużych dawkach (150 mg/') i długoterminowego leczenia (w przypadku przeciwdziałania i specjalnym ostrzegawkom i zastosowaniu środków ostrożności w sekcji 4.3 i 4,4). Zgłaszanie podejrzanych działań niepożądanych. Raportowanie podejrzanych niepożądanych reakcji, które występują po zezwoleniu na lekarstwo, jest ważne, ponieważ umożliwia ciągłe monitorowanie stosunku korzyści/ryzyka leku. Pracownicy służby zdrowia są zobowiązani do zgłoszenia jakiejkolwiek podejrzanej reakcji przeciwnika Krajowy system raportów: www.aiifa.gov.it/content/segnaazioni-reagazioni-vversce.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli ciąża jest w toku, jeśli podejrzana lub planuje ciążę lub jeśli karmisz piersią mlekiem matki, poproś lekarza o radę przed pobraniem 20 mg 25 mg

Ciąża. Hamowanie syntezy prostaglandyny może negatywnie wpływać na ciążę i/lub rozwój zarodka/płodu. Wyniki badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko aborcji wad rozwojowych serca i gastroschisi po zastosowaniu inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży. Bezwzględne ryzyko wad rozwojowych serca wzrasta z mniej niż 1%, do około 1,5%. Uważano, że ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem trwania terapii. U zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyny wykazało, że powoduje wzrost utraty umieralności przed i po systemie oraz śmiertelności zarodkowej. Ponadto zgłoszono wzrost częstości występowania różnych wad rozwojowych, w tym w okresie sercowo -naczyniowym, do których podawano inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenetycznym. Od 20. tygodnia ciąży zastosowanie diklofenaku może spowodować oligoidramnios pochodzący z zaburzeń czynności nerek płodu. Ten warunek można znaleźć wkrótce po rozpoczęciu leczenia i jest ogólnie odwracalny wraz z przerwą leczenia. Ponadto zgłoszono przypadki ograniczenia przewodu tętniczego po leczeniu w drugim trymestrze ciąży, z których większość znika po przerwie leczenia. Dlatego w pierwszym i drugim kwartale ciąży diklofenaku nie należy podawać, z wyjątkiem ściśle niezbędnych przypadków. Jeśli DiClofenac jest używany przez kobietę czekającą na poczęcie lub podczas pierwszej i drugiej ćwierć ciąży, dawka musi być utrzymywana tak niska, jak to możliwe, a czas trwania leczenia musi być tak krótki, jak to możliwe. Po ekspozycji na diklofenak przez kilka dni od 20. tygodnia ciąży, należy wziąć pod uwagę anatenowe monitorowanie Olimnioidramnios i zwężenie przewodu tętniczego. W przypadku oligoidramnios lub ograniczenia przewodu tętniczego leczenie diklofenakiem musi zostać przerwane. W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyny mogą narażać płód na: toksyczność krążeniowo -oddechową (ograniczenie/przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienia płucnego); Dysfunkcja nerek (patrz wyżej), która może postępować w niewydolności nerek z oligo-hydroamnios; Matka i noworodek pod koniec ciąży, do: możliwego przedłużenia czasu krwawienia i działania anty -agregującego, które mogą być również potrzebne przy bardzo niskich dawkach; Hamowanie skurczów macicy, które wynikają z późnego lub przedłużenia siły roboczej. W rezultacie diklofenak jest przeciwwskazany podczas trzeciego trymestru ciąży (patrz sekcja 4.3 i 5.3). Karmienie piersią. Podobnie jak inni fani, diklofenak przechodzi do mleka matki w małych ilościach. Dlatego diclofenac nie można podawać podczas karmienia piersią, aby uniknąć niepożądanych działań u niemowląt. Płodność. Podobnie jak w przypadku innych fanów, stosowanie diklofenaku może zmienić płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet, które chcą się poczęć. Należy wziąć pod uwagę zawieszenie DiClofenac u kobiet, które mają trudności w poczęciu lub które podlegają ustaleniem bezpłodności.