Aspi Gola Dol keelpijn 16 sinaasappelsuikervrije zuigtabletten

Aspi Gola Dol Ontstekingsremmende keelsnoepjes is een geneesmiddel op basis van flurbiprofen, geformuleerd in praktische tabletten om in de mond op te lossen en ontworpen om snelle verlichting te bieden keelpijn, ook gepaard gaand met ontstekingen en aanhoudende pijn. Zijn presentatie in bestaande uit 16 suikervrije tabletten met sinaasappelsmaak maakt de behandeling bijzonder geschikt voor mensen die op zoek zijn naar een effectieve maar delicate werking, gecombineerd met een aangename smaak en vrij van toegevoegde suikers, ook ideaal voor mensen die een gecontroleerd dieet volgen of aan diabetes lijden.

De kern van de effectiviteit van Aspi Gola Dol ligt in de aanwezigheid van flurbiprofen 8,75 mg per tablet, een actief ingrediënt dat behoort tot de klasse van NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), erkend vanwege zijn dubbele werking: ontstekingsremmend en pijnstillend. Hierdoor kunnen we niet alleen ingrijpen op het pijnlijke symptoom, maar ook op de onderliggende ontstekingsoorzaak, waardoor het orofaryngeale ongemak bij de wortel wordt behandeld. De zuigtabletten werken lokaal, lossen langzaam op in de mond en bereiken het getroffen gebied direct, waardoor een snelle en langdurige verlichting wordt bevorderd.

Aspi Gola Dol is met name geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van ontstekingen van de orofarynxholte van verschillende oorsprong: koortslip, faryngitis, tonsillitis, laryngitis, of gewoon als adjuvans in geval van irritatie als gevolg van vocale inspanningen of blootstelling aan externe factoren zoals rook of droge lucht. Dankzij de gerichte doeltreffendheid kan het ook worden gebruikt bij aften of geïrriteerd tandvlees, omdat het een onmiddellijk kalmerende en ontstekingsremmende werking heeft.

ACTIEVE INGREDIËNTEN

Actieve ingrediënten in Aspi Gola 8,75 mg 16 sinaasappelsmaaktabletten - Wat is het actieve ingrediënt in Aspi Gola 8,75 mg 16 sinaasappelsmaaktabletten?

Eén tablet bevat: Actief ingrediënt: flurbiprofen 8,75 mg Hulpstoffen met bekende effecten: glucose, sucrose. Voor de volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1.

HULPSTOFFEN

Samenstelling van Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten met sinaasappelsmaak - Wat bevat Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten met sinaasappelsmaak?

Isomalt; maltitol, vloeistof; acesulfaam kalium; macrogol 300; kaliumhydroxide; ponceau 4R (E-124); geeloranje S (E-110); natuurlijke sinaasappelsmaak; levomenthol.

INDICATIES

Therapeutische indicaties Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Waarom wordt Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak gebruikt? Waar is het voor?

Symptomatische behandeling van irritatieve en ontstekingsaandoeningen die ook gepaard gaan met orofaryngeale pijn (bijv. gingivitis, stomatitis, faryngitis).

CONTRA-INDICATIES BIJWERKINGEN

Contra-indicaties Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Wanneer mag Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak niet worden gebruikt?

Gebruik het geneesmiddel niet bij kinderen jonger dan 12 jaar. Flurbiprofen is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor flurbiprofen of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen. Patiënten die eerder overgevoeligheidsreacties hebben vertoond (bijv. astma, urticaria, allergie, rhinitis, angio-oedeem, bronchospasme) voor ibuprofen, acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Flurbiprofen is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen of perforaties die verband houden met een eerdere NSAID-behandeling. Flurbiprofen mag niet worden gebruikt door patiënten met actieve of anamnestische colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, terugkerende maagzweren of gastro-intestinale bloedingen (gedefinieerd als twee of meer afzonderlijke episodes van aangetoonde ulceratie of bloeding). Flurbiprofen is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig hartfalen, ernstig leverfalen en nierfalen (zie rubriek 4.4). Derde trimester van de zwangerschap.

DOSERING

Hoeveelheid en wijze van inname van Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Hoe neemt u Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak in?

Bijwerkingen kunnen tot een minimum worden beperkt door de laagste effectieve dosis te gebruiken voor de kortst mogelijke behandelingsduur die nodig is om de symptomen onder controle te houden (zie rubriek 4.4). Dosering Volwassenen: 1 tablet elke 3-6 uur, indien nodig. De dosis van 8 tabletten binnen 24 uur niet overschrijden. Pediatrische populatie Kinderen ouder dan 12 jaar: hetzelfde als volwassenen. Kinderen jonger dan 12 jaar: Niet toedienen aan kinderen jonger dan 12 jaar (zie rubriek 4.3). Speciale populaties Ouderen: De momenteel beschikbare klinische gegevens zijn beperkt, daarom kan er geen doseringsadvies worden gegeven. Ouderen lopen een groter risico op ernstige gevolgen in geval van bijwerkingen (zie rubriek 4.4). Patiënten met leverfalen: Een dosisverlaging is niet nodig bij patiënten met milde tot matige leverinsufficiëntie. Flurbiprofen is gecontra-indiceerd bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (zie rubriek 4.3). Patiënten met nierfalen: Een dosisverlaging is niet nodig bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie. Flurbiprofen is gecontra-indiceerd bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (zie rubriek 4.3). Wijze van toediening Voor orofaryngeaal gebruik. Los langzaam op in uw mond. Zoals bij alle zuigtabletten moeten flurbiprofen zuigtabletten tijdens de toediening ook in de mond worden bewogen, om lokale irritatie te voorkomen. Als er mondirritatie optreedt, moet de behandeling worden gestaakt.

BEHOUD

Bewaren Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Hoe bewaart u Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak?

Voor dit geneesmiddel zijn er geen bijzondere voorzorgsmaatregelen bij bewaren.

WAARSCHUWINGEN

Waarschuwingen Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Op Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak is het belangrijk om te weten dat:

Bij gebruik van het geneesmiddel in de verschillende farmaceutische vormen in de aanbevolen doses veroorzaakt het doorslikken geen schade voor de patiënt, aangezien de dosis flurbiprofen aanzienlijk lager is dan de dosis die doorgaans wordt gebruikt bij systemische behandelingen. Ouderen: Oudere patiënten hebben een verhoogde frequentie van bijwerkingen op NSAID's, vooral gastro-intestinale bloedingen en perforaties, die fataal kunnen zijn. Ademhalingsstoornissen Er zijn gevallen van bronchospasme gemeld bij het gebruik van flurbiprofen bij patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale astma of allergieën. Flurbiprofen moet bij deze patiënten met voorzichtigheid worden gebruikt. Andere NSAID's Het is raadzaam het geneesmiddel niet te combineren met andere NSAID’s (zie rubriek 4.5). Systemische lupus erythematosus (SLE) en gemengde bindweefselziekte Patiënten met systemische lupus erythematosus en gemengde bindweefselziekte kunnen een verhoogd risico hebben op aseptische meningitis (zie rubriek 4.8), maar dit effect wordt gewoonlijk niet waargenomen bij producten die bedoeld zijn voor beperkt en kortdurend gebruik, zoals flurbiprofen. Hart-, lever- en nierinsufficiëntie Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart-, nier- of leverinsufficiëntie. Van NSAID's is gemeld dat ze verschillende vormen van nefrotoxiciteit veroorzaken, waaronder interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom en nierfalen. De toediening van een NSAID kan een dosisafhankelijke vermindering van de vorming van prostaglandinen veroorzaken en nierfalen veroorzaken. Patiënten met het hoogste risico op het ontwikkelen van deze reactie zijn patiënten met een verminderde nierfunctie, hartstoornissen, leverdisfunctie, patiënten die diuretische therapie krijgen en ouderen; Dit effect wordt echter gewoonlijk niet waargenomen bij producten die bedoeld zijn voor beperkt en kortdurend gebruik, zoals flurbiprofen. Cardiovasculaire en cerebrovasculaire effecten Voordat u begint met de behandeling bij patiënten met een positieve voorgeschiedenis van hypertensie en/of hartfalen, is voorzichtigheid geboden (bespreek dit met uw arts of apotheker), aangezien vochtretentie, hypertensie en oedeem zijn gemeld in verband met behandeling met NSAID’s. Klinische onderzoeken en epidemiologische gegevens duiden erop dat het gebruik van sommige NSAID’s, vooral bij hoge doses en bij langdurige behandelingen, in verband kan worden gebracht met een bescheiden toename van het risico op arteriële trombotische voorvallen zoals een hartinfarct of beroerte. Er zijn onvoldoende gegevens om een ​​vergelijkbaar risico voor flurbiprofen uit te sluiten. Patiënten met ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen, vastgestelde ischemische hartziekte, perifere arteriële ziekte en/of cerebrovasculaire ziekte mogen alleen na zorgvuldige overweging met flurbiprofen worden behandeld. Soortgelijke overwegingen moeten worden gemaakt voordat een langdurige behandeling wordt gestart bij patiënten met risicofactoren voor hart- en vaatziekten (bijv. hypertensie, hyperlipidemie, diabetes mellitus, roken). Effecten op het centrale zenuwstelsel Pijnstillende hoofdpijn. Bij langdurig of onregelmatig gebruik van analgetica kan hoofdpijn optreden. Deze mag niet worden behandeld door de dosis van het geneesmiddel te verhogen. Gastro-intestinale effecten Flurbiprofen moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren en andere gastro-intestinale aandoeningen, aangezien deze aandoeningen kunnen verergeren. Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties is groter bij toenemende dosering flurbiprofen bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral indien gecompliceerd door bloedingen en perforaties, en bij ouderen. Deze patiënten moeten de behandeling starten met de laagst beschikbare dosis. Gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties zijn op elk moment tijdens de behandeling gemeld bij alle NSAID’s. Deze bijwerkingen kunnen fataal zijn en kunnen optreden met of zonder waarschuwingssymptomen of in geval van een voorgeschiedenis van ernstige gastro-intestinale reacties. Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, vooral als ze ouder zijn, moeten eventuele ongebruikelijke buiksymptomen (vooral gastro-intestinale bloedingen) melden in de beginfase van de behandeling. Bijwerkingen kunnen tot een minimum worden beperkt door de laagste effectieve dosis te gebruiken voor de kortst mogelijke behandelingsduur die nodig is om de symptomen onder controle te houden (zie rubriek 4.2). Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen krijgen die het risico op ulceratie of bloeding kunnen verhogen, zoals orale corticosteroïden, anticoagulantia zoals warfarine, selectieve serotonineheropnameremmers of bloedplaatjesaggregatieremmers zoals acetylsalicylzuur (zie rubriek 4.5). Wanneer gastro-intestinale bloedingen of ulceraties optreden bij patiënten die flurbiprofen gebruiken, dient de behandeling te worden gestaakt. Dermatologische effecten Het gebruik van het geneesmiddel, vooral als het langdurig is, kan aanleiding geven tot sensibilisatie of plaatselijke irritatieverschijnselen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk de behandeling te onderbreken en een arts te raadplegen om, indien nodig, een geschikte therapie in te stellen. Ernstige huidreacties, waarvan sommige fataal, waaronder exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse, zijn zeer zelden gemeld in verband met het gebruik van NSAID’s (zie rubriek 4.8). Flurbiprofen moet worden stopgezet bij de eerste verschijnselen van huiduitslag, slijmvlieslaesies of enig ander teken van overgevoeligheid. Infecties Aangezien geïsoleerde gevallen van exacerbatie van ontsteking gerelateerd aan infecties (bijv. de ontwikkeling van necrotiserende fasciitis) zijn beschreven in temporeel verband met het systemische gebruik van geneesmiddelen die tot de NSAID-klasse behoren, wordt patiënten aangeraden onmiddellijk een arts te raadplegen in geval van het optreden of verergeren van tekenen van een bacteriële infectie tijdens een behandeling op basis van flurbiprofen. Er moet rekening worden gehouden met een mogelijke indicatie voor het starten van een behandeling met antibiotica. Als er mondirritatie optreedt, moet de behandeling worden stopgezet. Belangrijke informatie over enkele hulpstoffen ASPI GOLA Zuigtabletten met citroen- en honingsmaak bevatten glucose. Patiënten die lijden aan de zeldzame problemen van glucose-galactose malabsorptie mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. ASPI GOLA Zuigtabletten met citroen- en honingsmaak bevatten sucrose. Patiënten die lijden aan de zeldzame erfelijke problemen van fructose-intolerantie, glucose-galactosemalabsorptie of sucrase-isomaltase-insufficiëntie mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. Niet gebruiken bij langdurige behandelingen langer dan 7 dagen. Als u na 3 dagen behandeling geen merkbare resultaten bemerkt, kan de oorzaak een andere pathologische aandoening zijn. In deze gevallen is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

INTERACTIES

Interacties Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Welke medicijnen of voedingsmiddelen kunnen de werking van Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak wijzigen?

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die worden behandeld met een van de onderstaande geneesmiddelen, aangezien bij sommige patiënten interacties zijn gemeld. Informeer echter uw arts als u andere geneesmiddelen gebruikt. Flurbiprofen moet vermeden worden in combinatie met: - Acetylsalicylzuur: tenzij de inname van acetylsalicylzuur in lage doses (niet meer dan 100 mg/dag of lokale profylactische doses voor cardiovasculaire bescherming) door de arts is aanbevolen; Net als bij andere geneesmiddelen die NSAID’s bevatten, wordt gelijktijdige toediening van flurbiprofen en acetylsalicylzuur over het algemeen niet aanbevolen vanwege de kans op verhoogde bijwerkingen (zie rubriek 4.4). - Cox-2-remmers en andere NSAID's: Gelijktijdig gebruik van andere NSAID's, inclusief selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, moet worden vermeden vanwege mogelijke additieve effecten en een verhoogd risico op bijwerkingen (zie rubriek 4.4).. Flurbiprofen moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met: - Anticoagulantia: NSAID’s kunnen de effecten van anticoagulantia zoals warfarine versterken (zie rubriek 4.4). - Anti-aggregatiemiddelen: verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen. - Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen. - Antihypertensiva (diuretica, ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten): NSAID's kunnen de werking van diuretica verminderen. Andere antihypertensiva kunnen de nefrotoxiciteit versterken die wordt veroorzaakt door remming van cyclo-oxygenase, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie (deze patiënten moeten voldoende gehydrateerd zijn). - Alcohol: kan het risico op bijwerkingen verhogen, vooral bloedingen in het maag-darmkanaal. - Hartglycosiden: NSAID's kunnen hartfalen verergeren, de VGR (glomerulaire filtratiesnelheid) verlagen en de plasmaspiegels van glycosiden verhogen. - Cyclosporine: verhoogd risico op nefrotoxiciteit. - Corticosteroïden: verhoogd risico op gastro-intestinale zweren of bloedingen bij gebruik van NSAID’s (zie rubriek 4.4). - Lithium: er zijn aanwijzingen voor een mogelijke stijging van de lithiumspiegels in het plasma. - Methotrexaat: Er kan een stijging van de plasmaspiegels van methotrexaat optreden. - Mifepristeen: NSAID's mogen gedurende 8-12 dagen na toediening van mifepriston niet worden gebruikt, omdat NSAID's de werking van mifepriston kunnen verminderen. - Chinolon-antibiotica: Uit gegevens bij dieren blijkt dat NSAID's het risico op convulsies geassocieerd met chinolonantibiotica kunnen verhogen. Patiënten die NSAID's en chinolonen gebruiken, kunnen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van aanvallen. - Tacrolimus: mogelijk verhoogd risico op nefrotoxiciteit wanneer NSAID's samen met tacrolimus worden toegediend. - Zidovudine: Verhoogd risico op hematologische toxiciteit wanneer NSAID's samen met zidovudine worden toegediend.

BIJWERKINGEN

Zoals alle geneesmiddelen kan Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten met honing-citroensmaak bijwerkingen veroorzaken. Wat zijn de bijwerkingen van Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten met honing-citroensmaak?

Overgevoeligheidsreacties op NSAID’s zijn gemeld en deze kunnen bestaan ​​uit: (a) niet-specifieke allergische reacties en anafylaxie (b) reactiviteit van de luchtwegen, b.v. astma, verergering van astma, bronchospasme, dyspneu (c) diverse huidaandoeningen, waaronder bijvoorbeeld huiduitslag van verschillende typen, pruritus, urticaria, purpura, angio-oedeem en, zeldzamer, exfoliatieve en bulleuze dermatose (waaronder epidermale necrolyse en erythema multiforme). De meest waargenomen bijwerkingen zijn van gastro-intestinale aard. Lokaal gebruik van het geneesmiddel, vooral bij langdurig gebruik, kan aanleiding geven tot lokale sensibiliserings- of irritatieverschijnselen. Het oplossen van het geneesmiddel in tabletvorm in de mondholte kan gepaard gaan met warmtegevoelens of tintelingen in de orofarynx. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk de behandeling te onderbreken en, indien nodig, een passende therapie in te stellen. De volgende bijwerkingen zijn gemeld, vooral na toediening van formuleringen voor systemisch gebruik. Ze hebben betrekking op de gevallen die zijn vastgesteld bij gebruik van flurbiprofen, gebruikt op korte termijn en in doses die verenigbaar zijn met de classificatie van zelfmedicatiegeneesmiddelen. Bij de behandeling van chronische aandoeningen en gedurende langere perioden kunnen extra bijwerkingen optreden. De bijwerkingen die verband houden met het gebruik van flurbiprofen worden hieronder onderverdeeld op basis van systeem/orgaanclassificatie en frequentie. De frequentie is gedefinieerd als: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥1/100, <1/10), soms (≥1/1.000, <1/100), zelden (≥1/10.000, <1/1.000), zeer zelden (<1/10.000) en niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald). Binnen elke frequentiegroep worden de bijwerkingen weergegeven in volgorde van afnemende ernst.

Melding van vermoedelijke bijwerkingen. Het melden van vermoedelijke bijwerkingen die optreden na toelating van het geneesmiddel is belangrijk, omdat hierdoor een continue monitoring van de baten/risicoverhouding van het geneesmiddel mogelijk is. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt verzocht alle vermoedelijke bijwerkingen te melden via het nationale meldsysteem op www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetti-reazione-avversa.

OVERDOSERING

Overdosering Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak - Wat zijn de risico's van Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak in geval van een overdosis?

Gezien het verminderde gehalte aan het actieve ingrediënt en het lokale gebruik ervan, is het onwaarschijnlijk dat overdoseringssituaties kunnen optreden. Symptomen De meerderheid van de patiënten die klinisch grote hoeveelheden NSAID's innemen, ontwikkelt misselijkheid, braken, gastro-intestinale irritatie, epigastrische pijn of, in zeldzame gevallen, diarree. Tinnitus, hoofdpijn en gastro-intestinale bloedingen zijn ook mogelijk. In ernstigere gevallen van NSAID-intoxicatie wordt toxiciteit van het centrale zenuwstelsel waargenomen, die zich manifesteert door slaperigheid, soms prikkelbaarheid, wazig zien en desoriëntatie of coma. Af en toe ontwikkelen patiënten epileptische aanvallen. In geval van ernstige NSAID-intoxicatie kan metabole acidose optreden en kan de protrombinetijd/INR verlengd worden, waarschijnlijk als gevolg van interferentie met de werking van stollingsfactoren die in de bloedsomloop aanwezig zijn. Acuut nierfalen en leverschade kunnen optreden. Bij astmatische personen is een verergering van astma mogelijk. Behandeling De behandeling dient symptomatisch en ondersteunend te zijn en dient het handhaven van een vrije luchtweg en het monitoren van de hartfunctie en vitale functies te omvatten tot stabilisatie. Orale toediening van actieve kool en, indien nodig, correctie van serumelektrolyten moeten worden overwogen als de patiënt zich binnen een uur na inname van een potentieel toxische hoeveelheid meldt. Aanvallen moeten worden behandeld met intraveneus diazepam of lorazepam als ze frequent of langdurig voorkomen. Dien luchtwegverwijders toe bij astma. Er bestaat geen specifiek antidotum voor flurbiprofen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Bent u zwanger, vermoedt u dit of bent u van plan zwanger te worden, of geeft u borstvoeding? Vraag dan uw arts om advies voordat u Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten met honing-citroensmaak inneemt.

Zwangerschap Flurbiprofen mag niet worden toegediend tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, tenzij strikt noodzakelijk. Het gebruik van flurbiprofen tijdens het derde trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Borstvoeding In een beperkt aantal onderzoeken komt flurbiprofen in zeer lage concentraties in de moedermelk terecht en het is onwaarschijnlijk dat dit negatieve effecten heeft op het kind dat borstvoeding krijgt. Toediening van flurbiprofen wordt echter niet aanbevolen bij moeders die borstvoeding geven. Vruchtbaarheid Er zijn aanwijzingen dat cyclo-oxygenase/prostaglandinesyntheseremmers de vrouwelijke vruchtbaarheid kunnen schaden door een effect op de ovulatie. Dit is omkeerbaar na stopzetting van de behandeling.

RIJDEN EN MACHINES GEBRUIKEN

Heeft het innemen van Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak vóór het autorijden of het bedienen van machines - Heeft Aspi Gola 8,75 mg 16 tabletten honing-citroensmaak invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van machines?

Het heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.