{"product_id":"maalox-plus-30-compresse-masticabili","title":"Maalox plus 30 tableta za žvakanje","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSimptomatsko liječenje hiperaciditeta (uključujući žarenje i bol) čak i u slučaju ezofagitisa, te hiperaciditeta kada je praćen dispepsijom. Simptomatsko liječenje oticanja gastrointestinalnog trakta praćeno hiperaciditetom.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Preosjetljivost na djelatne tvari ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. - Pacijenti koji boluju od porfirije; - Teški oblici zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml\/min); - Općenito kontraindicirana u pedijatrijskoj dobi; - Stanje kaheksije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA I MJERE OPREZA PRI UPORABI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAluminijev hidroksid može uzrokovati zatvor, a predoziranje magnezijevim solima može izazvati hipermotilitet crijeva; visoke doze ovog lijeka mogu uzrokovati ili pogoršati crijevnu i ilealnu opstrukciju u bolesnika s većim rizikom, kao što su oni s oštećenjem bubrega, s temeljnim zatvorom, s promjenom crijevnog motiliteta, u djece (0 do 24 mjeseca) ili starijih osoba. Aluminijev hidroksid se ne apsorbira dobro iz gastrointestinalnog trakta, pa su sistemski učinci stoga rijetki u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega. Međutim, prekomjerne doze ili dugotrajna primjena, ili čak normalne doze u bolesnika na dijeti s niskim unosom fosfora ili u djece (0 do 24 mjeseca), mogu dovesti do eliminacije fosfata (zbog veze aluminij-fosfat) praćene povećanom resorpcijom kostiju i hiperkalciurijom s rizikom od osteomalacije. Preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom u slučaju dugotrajne primjene ili u bolesnika s rizikom od hipofosfatemije. U bolesnika s oštećenjem bubrega, razine aluminija i magnezija u plazmi imaju tendenciju porasta, uzrokujući hiperaluminemiju, odnosno hipermagnezijemiju. U tih bolesnika dugotrajno izlaganje visokim dozama soli aluminija i magnezija može dovesti do encefalopatije, demencije, mikrocitne anemije ili pogoršanja osteomalacije izazvane dijalizom. U slučaju blagih i umjerenih oblika zatajenja bubrega preporučljivo je uzimati proizvod pod nadzorom liječnika. Treba izbjegavati produljenu primjenu antacida u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima bubrežne insuficijencije. Primjena ovog lijeka je kontraindicirana u osoba koje boluju od teških oblika zatajenja bubrega (vidjeti dio 4.3). Aluminijev hidroksid može biti nesiguran u bolesnika s porfirijom koji su na hemodijalizi (vidjeti dio 4.3). Maalox Plus, zbog svog sastava, nema tendenciju mijenjanja ponašanja ptica. Međutim, kod nekih posebno osjetljivih osoba i za visoke doze može doći do ubrzanja crijevnog tranzita. \u003cu\u003eMAALOX PLUS 3,65% + 3,25% + 0,5% oralna suspenzija sadrži\u003c\/u\u003e: - \u003cb\u003eparahidroksibenzoati\u003c\/b\u003e: može izazvati alergijske reakcije (čak i odgođene); - 448 mg \u003cstrong\u003esorbitol\u003c\/strong\u003e (E420) u 10 ml (2 žličice). Bolesnicima s nasljednom intolerancijom na fruktozu ne smije se davati ovaj lijek; - \u003cstrong\u003eetanol\u003c\/strong\u003e: Ovaj lijek sadrži 9,5 mg etanola u 10 ml (2 žličice). 10 ml ovog lijeka odgovara 0,2 ml piva ili 0,1 ml vina. Mala količina alkohola u ovom lijeku neće imati značajne učinke; - \u003cstrong\u003esaharoza i invertni šećer\u003c\/strong\u003e: pacijenti koji pate od rijetkih nasljednih problema nepodnošenja fruktoze, malapsorpcije glukoze-galaktoze ili insuficijencije saharaze-izomaltaze ne bi trebali uzimati ovaj lijek; - \u003cstrong\u003esumporov dioksid (E 220)\u003c\/strong\u003e: rijetko može izazvati ozbiljne reakcije preosjetljivosti i bronhospazam; - manje od 1 mmol (23 mg) od \u003cstrong\u003enatrij\u003c\/strong\u003e po dozi, tj. u biti je \"bez natrija\". \u003cu\u003eMAALOX PLUS 200 mg + 200 mg + 25 mg tablete za žvakanje sadrže\u003c\/u\u003e: - 45 mg\u003cb\u003e sorbitol\u003c\/b\u003e, po tableti. Treba uzeti u obzir aditivni učinak istodobne primjene lijekova koji sadrže sorbitol (ili fruktozu) i dnevnog unosa sorbitola (ili fruktoze) hranom. Sadržaj sorbitola u oralnim lijekovima može modificirati bioraspoloživost drugih istodobno primijenjenih oralnih lijekova. Bolesnicima s nasljednom intolerancijom na fruktozu ne smije se davati ovaj lijek. - oko 500 mg \u003cb\u003eglukoza\u003c\/b\u003e, po tableti: uzeti u obzir kod osoba koje boluju od dijabetes melitusa, ako uzimaju više od 10 tableta dnevno; Bolesnici koji pate od rijetkih problema malapsorpcije glukoze-galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek. - \u003cb\u003esaharoza\u003c\/b\u003e; Bolesnici koji pate od rijetkih nasljednih problema nepodnošenja fruktoze, malapsorpcije glukoze-galaktoze ili insuficijencije saharaze izomaltaze ne smiju uzimati ovaj lijek. - manje od 1 mmol (23 mg) od \u003cb\u003enatrij\u003c\/b\u003e po tableti, tj. u biti je \"bez natrija\". \u003cu\u003ePedijatrijska populacija \u003c\/u\u003e U male djece uporaba magnezijevog hidroksida može dovesti do hipermagnezijemije, osobito ako imaju oštećenje bubrega ili dehidraciju.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBudući da soli Al i Mg smanjuju gastrointestinalnu apsorpciju tetraciklina, preporuča se izbjegavati uzimanje Maalox Plusa tijekom oralne terapije tetraciklinima. Primjena antacida koji sadrže aluminij može smanjiti apsorpciju lijekova, posebice H2-antagonista, atenolola, bisfosfonata, cefdinira, cefpodoksima, klorokina, tetraciklina, dasatinib monohidrata, diflunisala, digoksina, deksametazona, eltrombopag olamina, elvitegravira, etambutol, fluorokinoloni, glukokortikoidi, indometacin, soli željeza, izoniazid, ketokonazol, levotiroksin, linkozamidi, metoprolol, nilotinib, fenotiazinski neuroleptici, penicilamini, propranolol, raltegravir kalij, rilpivirin, riociguat, rosuvastatin, natrijev fluorid i antivirusno liječenje u kombinaciji s tenofovir alafenamidfumaratom\/emtricitabinom\/natrijevim biktegravirom. • Polistiren sulfonat (Kayexalate) Savjetuje se oprez kada se lijek uzima zajedno s polistiren sulfonatom (Kayexalate) zbog potencijalnog rizika od smanjene učinkovitosti vezivanja kalija smole, metaboličke alkaloze u bolesnika s oštećenjem bubrega (prijavljeno s aluminijevim hidroksidom i magnezijevim hidroksidom) i crijevne opstrukcije. (prijavljeno s aluminijevim hidroksidom). • Aluminijev hidroksid i citrati mogu izazvati hiperaluminemiju, osobito u bolesnika s oštećenjem bubrega. Kombinaciju s inhibitorima integraze (dolutegravir, raltegravir, biktegravir) i MAALOX PLUS treba izbjegavati (pogledajte odgovarajuće SmPCs za preporuke za doziranje). Budući da primjena magnezijevog hidroksida uzrokuje alkalizaciju urina, uočeno je pojačano izlučivanje salicilata pri istodobnoj primjeni. Kao mjera opreza, neka prođu najmanje 2 sata (4 za fluorokinolone) između uzimanja bilo kojeg oralnog lijeka i lijeka MAALOX PLUS. Istodobna primjena kinidina može dovesti do povećanja razine kinidina u serumu i dovesti do predoziranja kinidinom. Istodobna primjena aluminijevog hidroksida i citrata može dovesti do povećanja razine aluminija, osobito u bolesnika sa zatajenjem bubrega. Alkalinizacija urina nakon primjene magnezijevog hidroksida može modificirati izlučivanje nekih lijekova; stoga je uočeno pojačano izlučivanje salicilata.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUčestalost nuspojava navedenih u nastavku definirana je korištenjem sljedećih konvencija: često (≥1\/100, \u003c1\/10); manje često (≥1\/1000, \u003c1\/100); rijetko (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c1\/10 000); nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePoremećaji imunološkog sustava\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e \u003ci\u003eNepoznata učestalost (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka):\u003c\/i\u003e angioedem, anafilaktičke reakcije, reakcije preosjetljivosti, urtikarija, svrbež. \u003ci\u003e \u003cu\u003eGastrointestinalni poremećaji\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e \u003ci\u003eNeuobičajeno\u003c\/i\u003e: proljev ili zatvor (vidjeti dio 4.4); \u003ci\u003eUčestalost nije poznata\u003c\/i\u003e: bol u trbuhu. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePoremećaji metabolizma i prehrane\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e \u003ci\u003eVrlo rijetko:\u003c\/i\u003e hipermagnezijemija, uključujući opažanja nakon produljene primjene u bolesnika s oštećenjem bubrega\u003ci\u003e;\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eUčestalost nije poznata\u003c\/i\u003e: hiperaluminemija, hipofosfatemija, tijekom produljene primjene ili pri visokim dozama ili čak pri normalnim dozama lijeka u bolesnika na dijeti s niskim unosom fosfora ili u djece (0 do 24 mjeseca), što može uzrokovati povećanu resorpciju kostiju, hiperkalciuriju, osteomalaciju (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na: http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e","brand":"Sanofi","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823863923,"sku":"020702080","price":9.99,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/sanofi-spa-maalox-plus-30-compresse-masticabili-farmacia-dottor-tili-1213792745.webp?v=1767125889","url":"https:\/\/www.dottortili.com\/hr-eu\/products\/maalox-plus-30-tableta-za-zvakanje","provider":"Farmacia Dottor Tili","version":"1.0","type":"link"}