{"title":"Voltaren","description":"\u003cp\u003eLa linea Voltaren a base di diclofenac per i dolori muscolari e articolari: Emulgel da spalmare sulla zona dolente in tubi da 60, 100, 120 e 180 grammi, cerotti medicati Voltadol a rilascio prolungato, schiuma cutanea Voltalgan e compresse e bustine Voltadvance da prendere per bocca. Per contratture, strappi, distorsioni, mal di schiena e dolori da artrosi. Spedizione veloce in 24\/48 ore.\u003c\/p\u003e","products":[{"product_id":"voltaren-emulgel-gel-60-gr-2","title":"Voltaren Emulgel gel 60 gr 2%","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPUTE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova (kao što su osteoartritis i artritis), mišića (kao što su kontrakture ili ozljede), tetiva i ligamenata (kao što su tendinitisi).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNE SASTOJKE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g \u003ci\u003eVoltaren Emulgel\u003c\/i\u003e-a sadrži 2,32 g diklofenak dietilamonija, što odgovara 2 g diklofenak natrija. Pomoćne tvari sa poznatim učincima: propilen glikol (50 mg\/g gela); butilhidroksitoluen (0,2 mg\/g gela); miris oštrog eukaliptusa. Za potpuni popis pomoćnih tvari, pogledajte odjeljak 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eButilhidroksitoluen\u003c\/b\u003e, karbomeri, kokoil kaprilokaprat, dietilamin, izopropil alkohol, tekući parafin, makrogol cetostearyl eter, oleinski alkohol, \u003cb\u003epropilen glikol\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003emiris oštrog eukaliptusa\u003c\/b\u003e, pročišćena voda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePROTIVPOKAZANJA I NEŽELJENI UČINCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih tvari navedenih u odlomku 6.1. • Povijest astme, angioedema, urtikarije ili akutnog rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). • Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. • Upotreba kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina kontraindicirana je.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cp\u003eZa topičku upotrebu.\u003c\/p\u003e \u003cb\u003eOdrasli stariji od 18 godina:\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e pruža olakšanje od boli do 12 sati: Nanositi \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e 2 puta dnevno na zahvaćeno područje (po mogućnosti ujutro i navečer), lagano utrljavajući. Količina za nanošenje ovisi o veličini zahvaćenog područja. Na primjer, 2–4 g Voltaren Emulgel 2% gela (količina veličine od trešnje do oraha) dovoljno je za tretiranje područja od 400–800 cm\u0026sup2;. Nakon nanošenja očistiti ruke papirnatim ubrusom, a zatim ih oprati, osim ako ruke nisu područje koje se tretira. Papirnati ubrus nakon uporabe treba baciti u kućni otpad. Pacijenti trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 2% osuši prije tuširanja ili kupanja. Pažnja: koristiti samo za kratkotrajno liječenje. Trajanje liječenja ovisi o indikaciji za uporabu i kliničkom odgovoru. Gel ne smije biti koristiti više od 14 dana bez savjeta liječnika. Posavjetujte se s liječnikom ako simptomi traju ili se pogoršaju nakon 7 dana liječenja. \u003cb\u003eAdolescenti od 14 do 18 godina:\u003c\/b\u003e Nanesite Voltaren Emulgel 2% gel 2 puta dnevno na područje koje se treba tretirati (po mogućnosti ujutro i navečer), lagano utrljavajući. Količina za nanošenje ovisi o veličini zahvaćenog područja. Na primjer, 2-4 g Voltaren Emulgel 2% gela (količina veličine od trešnje do oraha) dovoljna je za tretiranje područja od 400-800 cm². Nakon nanošenja očistite ruke papirom za upijanje, a zatim ih operite, osim ako ruke nisu područje koje se tretira. Papir za upijanje treba nakon upotrebe baciti u kućni otpad. Pacijenti trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 2% osuši prije tuširanja ili kupanja. Ako je ovaj proizvod potreban duže od 7 dana za ublažavanje boli ili ako se simptomi pogoršaju, posavjetovati se s liječnikom. \u003cb\u003eDjeca mlađa od 14 godina:\u003c\/b\u003e Podaci o učinkovitosti i sigurnosti kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina su nedovoljni (vidjeti odlomak 4.3 Kontraindikacije). Stoga je uporaba Voltaren Emulgel 2% gela kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina. \u003cb\u003eStariji (iznad 65 godina)\u003c\/b\u003e Može se upotrijebiti uobičajena doza predviđena za odrasle.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eČUVANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOvaj lijek ne zahtijeva nikakve posebne uvjete čuvanja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMogućnost sistemskih neželjenih događaja pri primjeni \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne može se isključiti ako se pripravak koristi na velikim površinama kože i kroz dulje vrijeme\u003ci\u003e.\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e treba primjenjivati samo na netaknutoj, nezaraženoj koži, i ne na ranama ili otvorenim ozljedama. Ne smije doći u kontakt s očima ili sluznicama i ne smije se gutati. Prekinuti liječenje ako se razvije kožni osip nakon primjene proizvoda. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e može se koristiti s neokluzivnim zavoji, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojem koji ne propušta zrak. \u003cb\u003eVažne informacije o nekim pomoćnim tvarima\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e sadrži 200 mg propilen glikola po dozi (4 g), što odgovara 50 mg\/g, što može izazvati iritaciju kože. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e sadrži butilhidroksitoluen koji može izazvati lokalizirane reakcije na koži (npr. kontaktni dermatitis) ili iritacija očiju i sluznica. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e sadrži oštar eukaliptusni miris, aromu koja sadrži benzil alkohol, citronelol, kumarin, d-limonen, eugenol, geraniol, linalol koji mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBudući da je sistemska apsorpcija diklofenaka nakon lokalne primjene vrlo niska, interakcije su vrlo malo vjerojatne.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEŽELJENI UČINCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNeželjeni učinci uključuju blage i prolazne reakcije na koži na mjestu primjene. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije. Neželjeni učinci (Tablica 1) navedeni su u nastavku po organima, aparatu\/sustavu i po učestalosti MedDRA. Učestalosti su definirane kao: vrlo česta (≥ 1\/10), česta (≥ 1\/100 do \u003c1\/10); neredovita (≥ 1\/1.000 do \u003c1\/100); rijetka (≥ 1\/10.000 do \u003c1\/1.000); vrlo rijetka (\u003c 1\/10.000), nepoznata (učestalost se ne može odrediti na temelju dostupnih podataka). \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e \u003ctable border=1 cellspacing=0 cellpadding=3\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003eInfekcije i infestacije\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Vrlo rijetka\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Osip s pustulama.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003ePoremećaji imunološkog sustava\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Vrlo rijetka\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioedem.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003ePoremećaji dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Vrlo rijetko\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Astma.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003eBolesti kože i potkožnog tkiva\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Uobičajeno\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Dermatitis (uključujući kontaktni dermatitis), osip, eritem, ekcem, svrbež.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Rijetko\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Bulozni dermatitis.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Vrlo rijetko\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Fototoksična reakcija, alergijske reakcije.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Nije poznato\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Osjećaj peckanja na mjestu primjene, suha koža.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003c\/table\u003e \u003cb\u003ePrijavljivanje sumnjivih nuspojava\u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnjivih nuspojava koje se jave nakon stavljanja lijeka na tržište važno je jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Zdravstvenim radnicima se traži da prijave svaku sumnjivu nuspojavu putem nacionalnog sustava prijava na adresu: http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNiska sistemska apsorpcija topičkog diklofenaka čini predoziranje vrlo malo vjerojatnim; međutim, neželjeni učinci slični onima koji su opaženi nakon predoziranja diklofenak tableta mogu se očekivati u slučaju da se \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e proguta (1 tubica od 60 g sadrži ekvivalent od 1,2 g diklofenak natrija). U slučaju gutanja, koje dovede do značajnih sistemskih neželjenih učinaka, treba poduzeti opće terapijske mjere koje se obično primjenjuju za liječenje trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Dodatne metode liječenja, u kratkom vremenu nakon gutanja, trebaju uzeti u obzir kliničke indikacije ili preporuku centra za kontrolu trovanja, gdje je dostupan.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Sistemna koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama je niža nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s terapijom NSAID-ima putem sistemske primjene, preporučuje se sljedeće: Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili embrionalni\/fetalni razvoj. Rezultati epidemioloških studija sugeriraju povećani rizik od pobačaja te srčanih malformacija i gastroschize nakon upotrebe inhibitora sinteze prostaglandina u ranim fazama trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećava se sa manje od 1% na oko 1,5%. Smatra se da rizik povećava s dozom i trajanjem terapije. Kod životinja, primjena inhibitora sinteze prostaglandina pokazala je povećanje gubitka prije i nakon implantacije te mortalitet. embriofetalno; Osim toga, povećana učestalost različitih malformacija, uključujući i kardiovaskularne, zabilježena je kod životinja kojima su davani inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog trimestra trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati osim u strogo nužnim slučajevima. Ako diklofenak koristi žena koja planira trudnoću ili tijekom prvog i drugog trimestra trudnoće, doza treba biti što niža i trajanje liječenja što kraće moguće. Tijekom trećeg trimestra trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem arterijskog duktusa i hipertenzijom pluća); - disfunkciji bubrega, koja može progresirati u zatajenje bubrega s oligo-hidramnijem; majku i novorođenče, na kraju trudnoće, na: - moguće produženje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i u vrlo niskim dozama; - inhibicija uterinskih kontrakcija koja rezultira odgodom ili produženjem porođaja. Diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi NSAIL, diklofenak prolazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, kod terapijskih doza \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e nisu očekivani učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija kod dojilja, proizvod se smije koristiti tijekom dojenja samo uz savjet zdravstvenog stručnjaka. U tom slučaju, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne smije se nanositi na dojke dojilja, niti na druge velike površine kože ili tijekom dugotrajnog vremena (vidjeti odlomak 4.4 Posebna upozorenja i mjere opreza).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUTJECAJ NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne mijenja sposobnost upravljanja vozilima ili korištenja strojeva.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823929459,"sku":"034548065","price":13.67,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-gel-60-gr-2-farmacia-dottor-tili-1213792743.webp?v=1767125980"},{"product_id":"voltaren-emulgel-gel-2-100-gr","title":"Voltaren Emulgel Gel 2% 100 gr","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova (poput osteoartritisa i artritisa), mišića (poput kontraktura ili ozljeda), tetiva i ligamenata (poput tendonitisa).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g \u003ci\u003eVoltaren Emulgel\u003c\/i\u003e sadrže 2,32 g diklofenak dietilamonija, što odgovara 2 g diklofenak natrija. Pomoćne tvari s poznatim djelovanjem: propilen glikol (50 mg\/g gela); butilirani hidroksitoluen (0,2 mg\/g gela); opor miris eukaliptusa Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eButilirani hidroksitoluen\u003c\/b\u003e, karbomeri, kokoil kaprilokaprat, dietilamin, izopropil alkohol, tekući parafin, makrogol cetostearil eter, oleinski alkohol, \u003cb\u003epropilen glikol\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eoštar miris eukaliptusa\u003c\/b\u003e, pročišćena voda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. • Povijest astme, angioedema, urtikarije ili akutnog rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). • Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. • Kontraindicirana je primjena u djece i adolescenata mlađih od 14 godina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZa kutanu primjenu.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eOdrasli stariji od 18 godina:\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e pruža ublažavanje boli do 12 sati: Nanesite \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e 2 puta dnevno na tretirano područje (najbolje ujutro i navečer), lagano utrljavajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer, 2-4 g Voltaren Emulgel 2% gela (količina varira u veličini između višnje i oraha) dovoljno je za tretiranje površine od 400-800 cm². Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 2% osuši prije tuširanja ili kupanja. Oprez: Koristite samo tijekom kratkih razdoblja liječenja. Trajanje liječenja ovisi o indikaciji za uporabu i kliničkom odgovoru. Gel se ne smije koristiti dulje od 14 dana bez savjeta liječnika. Posavjetujte se s liječnikom ako simptomi potraju ili se pogoršaju nakon 7 dana liječenja. \u003cb\u003eAdolescenti od 14 do 18 godina:\u003c\/b\u003e Voltaren Emulgel 2% gel nanijeti 2 puta dnevno na područje koje se tretira (najbolje ujutro i navečer), lagano utrljavajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer, 2-4 g Voltaren Emulgel 2% gela (količina varira u veličini između višnje i oraha) dovoljno je za tretiranje površine od 400-800 cm². Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 2% osuši prije tuširanja ili kupanja. Ako je ovaj proizvod potreban dulje od 7 dana za ublažavanje boli ili ako se simptomi pogoršaju, obratite se liječniku. \u003cb\u003eDjeca do 14 godina:\u003c\/b\u003e Nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti u djece i adolescenata mlađih od 14 godina (vidjeti dio 4.3 Kontraindikacije). Stoga je primjena Voltaren Emulgel 2% gela kontraindicirana u djece mlađe od 14 godina. \u003cb\u003eStarije osobe (preko 65 godina)\u003c\/b\u003e Može se koristiti uobičajena doza za odrasle.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOvaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMogućnost sistemskih nuspojava uz primjenu \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne može se isključiti ako se pripravak koristi na velikim površinama kože i tijekom duljeg razdoblja\u003ci\u003e.\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e smije se nanositi samo na netaknutu, nezaraženu kožu, a ne na kožne rane ili otvorene lezije. Ne smije doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smije gutati. Prekinite liječenje ako se nakon primjene proizvoda pojavi osip na koži. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e može se koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojem koji ne propušta zrak. \u003cb\u003eVažne informacije o nekim pomoćnim tvarima\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e sadrži 200 mg propilen glikola po dozi (4 g) što odgovara 50 mg\/g što može izazvati iritaciju kože. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e sadrži butilirani hidroksitoluen koji može izazvati lokalizirane kožne reakcije (npr. kontaktni dermatitis) ili iritaciju očiju i sluznice. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e sadrži oštar miris eukaliptusa, aromu koja pak sadrži benzil alkohol, citronelol, kumarin, d-limonen, eugenol, geraniol, linalol koji mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBudući da je sustavna apsorpcija diklofenaka nakon lokalne primjene vrlo niska, interakcije su malo vjerojatne.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave uključuju blage, prolazne kožne reakcije na mjestu primjene. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije. Nuspojave (tablica 1) navedene su u nastavku po organima, sustavima\/sustavima i učestalosti prema MedDRA. Učestalosti su definirane kao: vrlo često (≥ 1\/10) često (≥ 1\/100 do \u003c1\/10); manje često (≥ 1\/1000 do \u003c 1\/100); rijetko (≥ 1\/10 000 do \u003c 1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c 1\/10 000) nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i infestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Osip s pustulama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioedem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: dermatitis (uključujući kontaktni dermatitis), osip, eritem, ekcem, pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivna reakcija, alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Osjećaj peckanja na mjestu primjene, suha koža.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na: http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNiska sistemska apsorpcija lokalnog diklofenaka čini predoziranje vrlo malo vjerojatnim; međutim nuspojave slične onima uočenim nakon predoziranja diklofenak tabletama\u003ci\u003e,\u003c\/i\u003e može se očekivati za svaki slučaj \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e proguta (1 tuba od 60 g sadrži ekvivalent od 1,2 g diklofenaknatrija). U slučaju gutanja, koje dovodi do značajnih sistemskih nuspojava, potrebno je poduzeti opće terapijske mjere koje se inače primjenjuju za liječenje trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Daljnji modaliteti liječenja, unutar kratkog razdoblja gutanja, trebaju uzeti u obzir kliničke indikacije ili preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećava se s manje od 1% na približno 1,5%. Vjeruje se da se rizik povećava s dozom i trajanjem terapije. Kod životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost; nadalje, povećana učestalost raznih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, zabilježena je kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); - bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem; majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: - moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, u terapijskim dozama od \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne očekuju se učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija u žena koje doje, proizvod se smije koristiti tijekom dojenja samo uz savjet zdravstvenog radnika. U ovoj okolnosti, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne smije se nanositi na dojke majki koje doje, niti drugdje na velike površine kože ili dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4 Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne mijenja sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46369425260871,"sku":"034548154","price":17.95,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-gel-2-100-gr-farmacia-dottor-tili-1213792507.jpg?v=1767112290"},{"product_id":"voltadvance-20-compresse-rivestite-25mg","title":"Voltadvance 20 obloženih tableta 25 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBolovi raznih vrsta kao što su npr. bolovi u zglobovima, lumbago, bolovi u mišićima, glavobolje i zubobolje, menstrualni bolovi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eJedna filmom obložena tableta sadrži\u003c\/u\u003e: djelatna tvar diklofenak natrij 25 mg. \u003cu\u003eJedna vrećica praška za oralnu otopinu sadrži\u003c\/u\u003e: djelatna tvar diklofenak natrij 25 mg. \u003cu\u003ePomoćne tvari s poznatim djelovanjem\u003c\/u\u003e: arome koje sadrže limonen, linalol, eugenol. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eFilmom obložene tablete\u003c\/i\u003e: kalijev bikarbonat; manitol; natrijev lauril sulfat; krospovidon; magnezijev stearat; glicerol dibeenat; Clear Opadry (hipromeloza; makrogol). \u003ci\u003ePrašak za oralnu otopinu\u003c\/i\u003e: kalijev bikarbonat; manitol; acesulfam kalij; glicerol dibeenat; okus mente (sadrži limonen, linalool, eugenol); aroma anisa (sadrži limonen i linalol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. • Aktivni gastrointestinalni ulkus, krvarenje ili perforacija. • Povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezane s prethodnim liječenjem NSAID-om ili povijest ponovnog peptičkog krvarenja\/ulkusa (dvije ili više različitih epizoda dokazane ulceracije ili krvarenja). • Zadnje tromjesečje trudnoće i tijekom dojenja (vidjeti dio 4.6). • Teška insuficijencija jetre ili teška insuficijencija bubrega (vidjeti dio 4.4). • Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), diklofenak je također kontraindiciran u bolesnika u kojih su se nakon uzimanja acetilsalicilatne kiseline ili drugih NSAIL pojavili astmatični napadaji, urtikarija, angioedem ili akutni rinitis, anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (vidjeti dio 4.4). • Proizvod se ne smije koristiti u slučaju promjena u hematopoezi. • U slučaju intenzivne terapije diureticima. • Proizvod se ne smije uzimati u slučaju tamne ili krvave stolice. • Očito kongestivno zatajenje srca (NYHA klasa II-IV), ishemijska bolest srca, bolest perifernih arterija i\/ili cerebralna vaskulopatija. \u003cb\u003eVoltadvance se ne smije davati djeci mlađoj od 14 godina.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eOdrasli i adolescenti stariji od 14 godina\u003c\/b\u003e: 1-3 obložene tablete ili vrećice praška za oralnu otopinu na dan, uz obroke, čak i 2 u jednoj primjeni. Maksimalna dnevna doza je 75 mg. Nemojte prekoračiti preporučene doze; posebice stariji bolesnici moraju se pridržavati gore navedenih minimalnih doza. Obložene tablete treba progutati cijele, s vodom ili drugom tekućinom; vrećice praška prije uzimanja treba otopiti u čaši vode. Preporučujemo uzimanje proizvoda po mogućnosti na pun želudac. Ne dulje od 3 dana liječenja. Nuspojave se mogu svesti na minimum primjenom najniže učinkovite doze kroz najkraće vrijeme potrebno za kontrolu simptoma (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePosebne populacije\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eZatajenje bubrega\u003c\/b\u003e Voltadvance je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (vidjeti dio 4.3). Preporučuje se oprez pri primjeni Voltadvancea u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eZatajenje jetre\u003c\/b\u003e Voltadvance je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem jetre (vidjeti dio 4.3). Preporučuje se oprez pri primjeni Voltadvancea u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre (vidjeti dio 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOvaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNakon 2-3 dana liječenja bez zamjetnih rezultata, obratite se svom liječniku. \u003cb\u003eOpće informacije\u003c\/b\u003e Nuspojave se mogu svesti na minimum primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg mogućeg trajanja liječenja potrebnog za kontrolu simptoma (vidjeti dio 4.2 i odjeljke u nastavku o gastrointestinalnim i kardiovaskularnim rizicima). Primjenu diklofenaka istodobno s drugim sistemskim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2, treba izbjegavati zbog nedostatka bilo kakvih dokaza koji pokazuju sinergističke koristi i na temelju potencijalnih dodatnih nuspojava. Na osnovnoj medicinskoj razini potreban je oprez kod starijih osoba. Osobito kod slabijih starijih bolesnika ili onih s niskom tjelesnom težinom preporučuje se primjena najniže učinkovite doze. Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke\/anafilaktoidne reakcije, također se mogu pojaviti u rijetkim slučajevima bez prethodnog izlaganja diklofenaku. Reakcije preosjetljivosti također mogu napredovati do Kounisovog sindroma, teške alergijske reakcije koja može uzrokovati infarkt miokarda. Simptomi takvih reakcija mogu uključivati ​​bol u prsima koja se javlja u vezi s alergijskom reakcijom na diklofenak. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može prikriti znakove i simptome infekcija zbog svojih farmakodinamičkih svojstava. Dugotrajna uporaba bilo kojeg lijeka za ublažavanje bolova može ih pogoršati. Ako se ova situacija dogodi ili se sumnja, potrebno je potražiti liječnički savjet i prekinuti liječenje. Na dijagnozu glavobolje prekomjerne upotrebe lijekova (MOH) treba posumnjati u bolesnika koji imaju česte ili svakodnevne glavobolje unatoč redovitoj primjeni lijekova protiv glavobolje. \u003cb\u003eGastrointestinalni učinci\u003c\/b\u003e Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija ili perforacija, koji mogu biti fatalni, prijavljeni su tijekom liječenja svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, i mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme, sa ili bez simptoma upozorenja ili prethodne povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih događaja. Uglavnom imaju ozbiljnije posljedice kod starijih osoba. Ako se u bolesnika koji uzimaju diklofenak pojavi gastrointestinalno krvarenje ili ulceracija, lijek treba prekinuti. Kao i sa svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, obavezan je pomni medicinski nadzor i potreban je poseban oprez kada se diklofenak propisuje pacijentima sa simptomima koji upućuju na gastrointestinalne (GI) poremećaje ili s poviješću koja ukazuje na želučane ili crijevne ulceracije, krvarenje ili perforaciju, upalnu bolest crijeva (vidjeti dio 4.8). Rizik od GI krvarenja veći je s povećanim dozama NSAIL-a i u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito ako je kompliciran krvarenjem ili perforacijom. Starije osobe imaju veću učestalost nuspojava, osobito gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje mogu biti fatalne. Kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalne toksičnosti u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito ako je kompliciran krvarenjem ili perforacijom, te u starijih osoba liječenje treba započeti i održavati najnižom učinkovitom dozom. Treba razmotriti istodobnu primjenu zaštitnih sredstava (inhibitori protonske pumpe ili misoprostol) za te bolesnike, kao i za bolesnike kojima je potrebna istodobna primjena lijekova koji sadrže niske doze acetilsalicilne kiseline (ASK) ili drugih lijekova koji mogu povećati gastrointestinalni rizik. Bolesnici s poviješću GI toksičnosti, osobito starije odrasle osobe, trebaju prijaviti sve neobične abdominalne simptome (osobito GI krvarenje). Preporučuje se oprez u bolesnika koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su sistemski kortikosteroidi, antikoagulansi, antitrombocitni lijekovi ili selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (vidjeti dio 4.5). Pažljiv medicinski nadzor i oprez također su potrebni u bolesnika s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću jer se ta stanja mogu pogoršati (vidjeti dio 4.8). NSAIL, uključujući diklofenak, mogu biti povezani s povećanim rizikom od curenja iz gastrointestinalnih anastomoza. Prilikom primjene diklofenaka nakon gastrointestinalnog kirurškog zahvata preporučuje se oprez i strogi medicinski nadzor. \u003cb\u003eHepatobilijarni učinci\u003c\/b\u003e Kada se diklofenak propisuje bolesnicima sa zatajenjem jetre, nužan je strog liječnički nadzor jer se njihovo stanje može pogoršati. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući diklofenak, mogu povećati vrijednosti jednog ili više jetrenih enzima. Tijekom produljenog liječenja diklofenakom, kao mjera opreza, indicirane su redovite provjere funkcije jetre. Ako se parametri jetrene funkcije trajno mijenjaju ili pogoršavaju, ako se razviju klinički znakovi ili simptomi u skladu s bolešću jetre ili ako se jave druge manifestacije (npr. eozinofilija, osip), liječenje diklofenakom treba prekinuti. Hepatitis uz primjenu diklofenaka može se javiti bez prodromalnih simptoma. Potreban je poseban oprez pri primjeni diklofenaka u bolesnika s jetrenom porfirijom jer mogu izazvati napadaj. \u003cb\u003eUčinci na bubrege\u003c\/b\u003e Budući da su zadržavanje tekućine i edemi prijavljeni u vezi s terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, potreban je poseban oprez u slučajevima bubrežne insuficijencije, povijesti hipertenzije, u starijih osoba, u bolesnika koji istodobno primaju diuretike ili lijekove koji mogu značajno utjecati na funkciju bubrega te u onih bolesnika sa značajnim smanjenjem izvanstaničnog volumena zbog bilo kojeg uzroka (npr. prije ili poslije veliki kirurški zahvat) (vidjeti dio 4.3). U takvim slučajevima preporučuje se praćenje bubrežne funkcije kao mjera opreza pri primjeni diklofenaka. Nakon prekida terapije obično slijedi povratak na stanje prije liječenja. \u003cb\u003eUčinci na kožu\u003c\/b\u003e Ozbiljne kožne reakcije, neke od njih smrtonosne, uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, prijavljene su vrlo rijetko u vezi s primjenom NSAIL (vidjeti dio 4.8). Čini se da su u ranim fazama terapije bolesnici izloženi većem riziku od ovih reakcija: reakcija se u većini slučajeva javlja unutar prvog mjeseca liječenja. Voltadvance treba prekinuti pri prvoj pojavi kožnog osipa, lezija sluznice ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti. \u003cb\u003eKardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci\u003c\/b\u003e Klinička ispitivanja i epidemiološki podaci dosljedno ukazuju na povećani rizik od arterijskih trombotičkih događaja (primjerice, infarkt miokarda ili moždani udar) povezanih s primjenom diklofenaka, osobito pri visokim dozama (150 mg\/dan) i dugotrajnom liječenju. Bolesnici sa značajnim čimbenicima rizika za kardiovaskularne događaje (npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje) trebaju se liječiti diklofenakom samo nakon pažljivog razmatranja. Bolesnike s kongestivnim zatajenjem srca (NYHA klasa I) treba liječiti diklofenakom samo nakon pažljivog razmatranja. Budući da se kardiovaskularni rizici diklofenaka mogu povećati s dozom i trajanjem izloženosti, potrebno je koristiti najkraće moguće trajanje i najnižu učinkovitu dnevnu dozu. Bolesnike treba savjetovati da se posavjetuju sa svojim liječnikom ako simptomi potraju ili se ne poboljšaju unutar preporučenog trajanja liječenja. Bolesnici trebaju biti oprezni zbog znakova i simptoma ozbiljnih trombotičkih događaja (npr. bol u prsima, otežano disanje, slabost, nejasan govor), koji se mogu pojaviti bez simptoma upozorenja. Bolesnike treba savjetovati da se odmah jave liječniku ako se pojavi bilo koji od ovih događaja. \u003cb\u003eHematološki učinci\u003c\/b\u003e Tijekom produljenog liječenja diklofenakom, kao i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuje se kontrola krvne slike. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može privremeno inhibirati agregaciju trombocita. Bolesnici s poremećajima hemostaze moraju se pažljivo pratiti. \u003cb\u003eUčinci na dišni sustav (već postojeća astma)\u003c\/b\u003e U bolesnika s astmom, sezonskim alergijskim rinitisom, oticanjem nosne sluznice (npr. nosni polipi), kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima ili kroničnim infekcijama dišnog sustava (osobito ako su povezani sa simptomima sličnim alergijskom rinitisu), reakcijama na nesteroidne protuupalne lijekove kao što su egzacerbacije astme (tzv. intolerancija na analgetike\/analgetička astma), Quinckeova bolest edem ili urtikarija su češći nego u drugih bolesnika. Stoga se kod takvih bolesnika preporučuju posebne mjere opreza (pripremite se za hitan slučaj). Ovo se također odnosi na pacijente alergične na druge tvari, npr. s kožnim reakcijama, svrbežom ili osipom. \u003cb\u003eVažne informacije o nekim pomoćnim tvarima:\u003c\/b\u003e Voltadvance 25 mg filmom obložene tablete sadrže manje od 1 mmol natrija (23 mg) po dozi, tj. u biti su 'bez natrija'. Voltadvance 25 mg prašak za oralnu otopinu sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po dozi, tj. u biti je 'bez natrija'. Voltadvance 25 mg prašak za oralnu otopinu sadrži aromu anisa koja zauzvrat sadrži limonen i linalol. Limonen i linalol mogu izazvati alergijske reakcije. Voltadvance 25 mg prašak za oralnu otopinu sadrži aromu mente koja zauzvrat sadrži limonen, linalol i eugenol. Limonen, linalol i eugenol mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrije uporabe proizvoda, ako uzimate druge lijekove, poželjno je obavijestiti svog liječnika jer može biti potrebno promijeniti dozu ili prekinuti liječenje. Sljedeće interakcije uključuju one primijećene s diklofenak gastrorezistentnim tabletama i\/ili drugim farmaceutskim oblicima diklofenaka. \u003cb\u003eLitij\u003c\/b\u003e: Ako se primjenjuje istodobno, diklofenak može povisiti koncentraciju litija u plazmi. Preporučuje se praćenje razine litija u serumu. \u003cb\u003eDigoksin\u003c\/b\u003e: Ako se primjenjuje istodobno, diklofenak može povisiti koncentracije digoksina u plazmi. Preporučuje se praćenje razine digoksina u serumu. \u003cb\u003eDiuretici i antihipertenzivi\u003c\/b\u003e: Pacijenti koji se liječe ovim lijekovima trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja proizvoda. Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, istodobna primjena diklofenaka s diureticima ili antihipertenzivima (npr. beta blokatorima, inhibitorima angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) može uzrokovati smanjenje njihovog antihipertenzivnog učinka. Stoga kombinaciju treba uzimati s oprezom, a bolesnike, osobito starije osobe, treba povremeno kontrolirati krvni tlak. Bolesnici moraju biti primjereno hidrirani i potrebno je razmotriti praćenje bubrežne funkcije nakon početka istodobne terapije i periodički nakon toga, osobito za diuretike i ACE inhibitore zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti. \u003cb\u003eOstali NSAIL i kortikosteroidi\u003c\/b\u003e: Istodobna primjena diklofenaka i drugih sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortikosteroida može povećati učestalost gastrointestinalnih nuspojava i treba je izbjegavati (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eAntikoagulansi i antitrombocitni agensi\u003c\/b\u003e: Preporučuje se oprez jer istodobna primjena može povećati rizik od krvarenja. Iako se čini da klinička ispitivanja ne ukazuju na utjecaj diklofenaka na djelovanje antikoagulansa, postoje izvješća o povećanom riziku od krvarenja u bolesnika koji istodobno uzimaju diklofenak i antikoagulanse. Stoga se preporučuje pažljivo praćenje takvih bolesnika. \u003cb\u003eSelektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)\u003c\/b\u003e: istodobna primjena sistemskih NSAID-a, uključujući diklofenak, i SSRI-a može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eAntidijabetici\u003c\/b\u003e: Kliničke studije su pokazale da se diklofenak može primjenjivati zajedno s oralnim antidijabeticima bez utjecaja na njihov klinički učinak. Međutim, zabilježeni su izolirani slučajevi i hipoglikemijskih i hiperglikemijskih učinaka, s potrebom za promjenom doze antidijabetika primijenjenih tijekom liječenja diklofenakom. Iz tog razloga, u slučaju istodobne terapije, kao mjera opreza preporučuje se praćenje razine glukoze u krvi. Zabilježeni su i neki slučajevi metaboličke acidoze kada se diklofenak primjenjivao zajedno s metforminom, osobito u bolesnika s već postojećom bubrežnom insuficijencijom. \u003cb\u003eMetotreksat\u003c\/b\u003e: diklofenak može inhibirati otpuštanje metotreksata iz bubrežnih tubula povećanjem njegovih razina. Preporuča se oprez pri primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući diklofenak, 24 sata prije ili nakon liječenja metotreksatom jer se mogu povećati koncentracije metotreksata u krvi, a time i toksičnost ove tvari. \u003cb\u003eCiklosporin\u003c\/b\u003e: zbog svog učinka na bubrežne prostaglandine, diklofenak, kao i drugi NSAIL, može povećati nefrotoksičnost ciklosporina. Stoga se diklofenak treba primjenjivati ​​u nižim dozama od onih koje se koriste u bolesnika koji ne primaju ciklosporin. \u003cb\u003eLijekovi za koje je poznato da uzrokuju hiperkalemiju\u003c\/b\u003e: Istodobno liječenje diureticima koji štede kalij, ciklosporinom, takrolimusom ili trimetoprimom može biti povezano s povećanjem razine kalija u serumu, koju stoga treba često kontrolirati (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eKinolonski antibakterijski lijekovi\u003c\/b\u003e: Zabilježeni su izolirani slučajevi konvulzija, vjerojatno zbog istodobne primjene kinolona i NSAID-a. \u003cb\u003efenitoin\u003c\/b\u003e: Kada se koristi fenitoin zajedno s diklofenakom, preporučuje se praćenje koncentracije fenitoina u plazmi zbog predvidljivog povećanja izloženosti fenitoinu. \u003cb\u003eKolestipol i kolestiramin\u003c\/b\u003e: ova sredstva mogu izazvati odgodu ili smanjenje apsorpcije diklofenaka. Stoga se preporuča primjena diklofenaka najmanje jedan sat prije ili 4-6 sati nakon primjene kolestipola\/kolestiramina. \u003cb\u003einhibitori CYP2C9\u003c\/b\u003e: Preporučuje se oprez pri propisivanju diklofenaka zajedno s inhibitorima CYP2C9 (kao što su sulfinpirazon i vorikonazol); to može dovesti do značajnog povećanja vršnih koncentracija u plazmi i izloženosti diklofenaku, zbog inhibicije njegovog metabolizma. Diklofenak također može smanjiti učinkovitost intrauterinih uložaka, a prijavljen je i rizik od inhibicije interferona alfa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (tablica 1) navedene su u nastavku po organima, sustavima\/sustavima i učestalosti prema MedDRA. Učestalosti su definirane kao: vrlo često (≥ 1\/10); često (≥ 1\/100 do \u003c1\/10); manje često (≥ 1\/1000 do \u003c 1\/100); rijetko (≥ 1\/10 000 do \u003c 1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c 1\/10 000); nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). Sljedeće nuspojave uključuju one prijavljene kod kratkotrajne ili dugotrajne uporabe. Ako se jedan od ovih učinaka pojavi tijekom liječenja Voltadvanceom, savjetuje se prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom. \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije krvi i limfnog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: trombocitopenija, leukopenija, anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), agranulocitoza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: preosjetljivost, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (uključujući hipotenziju i šok).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: angioedem (uključujući edem lica).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsihijatrijski poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: dezorijentacija, depresija, nesanica, noćne more, razdražljivost, psihotične reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji živčanog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: glavobolja, omaglica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: pospanost.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: parestezija, oštećenje pamćenja, konvulzije, anksioznost, tremori, aseptični meningitis, promjene okusa, cerebrovaskularni inzulti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije oka.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: poremećaji vida, zamagljen vid, diplopija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji uha i labirinta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: omaglica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: tinitus, pogoršanje sluha.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSrčane bolesti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eManje često*: Infarkt miokarda, zatajenje srca, palpitacije, bol u prsima.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Kounisov sindrom.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVaskularne patologije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: hipertenzija, vaskulitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: astma (uključujući dispneju).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: upala pluća.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGastrointestinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, bol u trbuhu, nadutost, anoreksija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: gastritis, gastrointestinalno krvarenje, hematemeza, hemoragični proljev, melena, gastrointestinalni ulkus (sa ili bez krvarenja ili perforacije, što može dovesti do peritonitisa), suha usta i sluznice, gastrointestinalna stenoza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: kolitis (uključujući hemoragični kolitis i egzacerbaciju ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti), konstipacija, stomatitis (uključujući ulcerozni stomatitis), glositis, poremećaji jednjaka, bolest crijevne dijafragme, pankreatitis, konstipacija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: ishemijski kolitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobilijarni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: povišene transaminaze.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: hepatitis, žutica, poremećaji jetre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fulminantni hepatitis, nekroza jetre, zatajenje jetre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: urtikarija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: bulozne erupcije, ekcem, eritem, eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, gubitak kose, reakcija fotosenzitivnosti, purpura, Henoch-Schonleinova purpura, svrbež.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji bubrega i mokraćnog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, nekroza bubrežne papile.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemske patologije i stanja povezana s mjestom primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: edem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e* Učestalost odražava podatke iz dugotrajnog liječenja visokom dozom (150 mg na dan). Klinička ispitivanja i epidemiološki podaci dosljedno ukazuju na povećani rizik od arterijskih trombotičkih događaja (primjerice, infarkt miokarda ili moždani udar) povezan s primjenom diklofenaka, osobito u visokim dozama (150 mg\/dan) i dugotrajnim liječenjem (za kontraindikacije i posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi vidjeti dijelove 4.3 i 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu: www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSimptomi\u003c\/b\u003e Ne postoji tipična klinička slika koja je posljedica predoziranja diklofenakom. Predoziranje može izazvati simptome poput povraćanja, gastrointestinalnog krvarenja, proljeva, vrtoglavice, tinitusa ili napadaja. U slučaju značajnijeg trovanja moguće je akutno zatajenje bubrega i oštećenje jetre. \u003cb\u003eTerapijske mjere\u003c\/b\u003e Liječenje akutnog trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, u osnovi se sastoji od potpornih mjera i simptomatskog liječenja. U slučaju komplikacija kao što su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, gastrointestinalni poremećaji i respiratorna depresija, potrebno je usvojiti potporne mjere i simptomatsko liječenje. Specifične terapije, poput forsirane diureze, dijalize ili hemoperfuzije, vjerojatno nisu od pomoći u eliminaciji nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući diklofenak, zbog njihovog snažnog vezanja na proteine ​​plazme i značajnog metabolizma. Daljnji modaliteti liječenja trebaju uzeti u obzir kliničke indikacije ili preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Od 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e tjedna trudnoće nadalje, primjena diklofenaka može uzrokovati oligohidramnion koji je posljedica fetalne bubrežne disfunkcije. Ovo se stanje može javiti ubrzo nakon početka liječenja i obično je reverzibilno nakon prekida liječenja. Nadalje, prijavljeni su slučajevi suženja ductus arteriosusa nakon liječenja u drugom tromjesečju trudnoće, od kojih je većina nestala nakon prekida liječenja. Stoga se tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće diklofenak ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što niža, a trajanje liječenja što je moguće kraće. Nakon izlaganja diklofenaku nekoliko dana od 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e tjedna trudnoće nadalje, treba razmotriti antenatalno praćenje oligohidramniona i konstrikcije duktusa arteriozusa. U slučaju oligohidramnija ili konstrikcije duktusa arteriozusa, liječenje diklofenakom treba prekinuti. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti - fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (konstrikcija\/prerano zatvaranje duktusa arteriozusa i plućna hipertenzija); - bubrežna disfunkcija (vidi gore), koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem; - kod majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: - moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (vidjeti dijelove 4.3 i 5.3). \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Stoga se diklofenak ne smije primjenjivati ​​tijekom dojenja kako bi se izbjegle nuspojave kod dojenčeta. \u003cb\u003ePlodnost\u003c\/b\u003e Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, primjena diklofenaka može promijeniti plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje žele zatrudnjeti. Treba razmotriti prekid primjene diklofenaka u žena koje imaju poteškoća sa začećem ili su podvrgnute ispitivanju neplodnosti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBolesnici u kojih su se tijekom primjene diklofenaka javili poremećaji vida, vrtoglavica, vrtoglavica, pospanost ili drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava trebaju se suzdržati od upravljanja vozilima ili rada sa strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Gsk","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46473235398983,"sku":"035500026","price":11.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/glaxosmithkline-c-health-srl-voltadvance-20-compresse-rivestite-25mg-farmacia-dottor-tili-1213792495.jpg?v=1767112463"},{"product_id":"voltadvance-25mg-20-bustine-polvere-per-soluzione-orale","title":"Voltadvance 25 mg 20 vrećica prašak za oralnu otopinu","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBolovi raznih vrsta kao što su npr. bolovi u zglobovima, lumbago, bolovi u mišićima, glavobolje i zubobolje, menstrualni bolovi.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eJedna filmom obložena tableta sadrži\u003c\/u\u003e: djelatna tvar diklofenak natrij 25 mg. \u003cu\u003eJedna vrećica praška za oralnu otopinu sadrži\u003c\/u\u003e: djelatna tvar diklofenak natrij 25 mg. \u003cu\u003ePomoćne tvari s poznatim djelovanjem\u003c\/u\u003e: arome koje sadrže limonen, linalol, eugenol. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eFilmom obložene tablete\u003c\/i\u003e: kalijev bikarbonat; manitol; natrijev lauril sulfat; krospovidon; magnezijev stearat; glicerol dibeenat; Clear Opadry (hipromeloza; makrogol). \u003ci\u003ePrašak za oralnu otopinu\u003c\/i\u003e: kalijev bikarbonat; manitol; acesulfam kalij; glicerol dibeenat; okus mente (sadrži limonen, linalool, eugenol); aroma anisa (sadrži limonen i linalol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. • Aktivni gastrointestinalni ulkus, krvarenje ili perforacija. • Povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezane s prethodnim liječenjem NSAID-om ili povijest ponovnog peptičkog krvarenja\/ulkusa (dvije ili više različitih epizoda dokazane ulceracije ili krvarenja). • Zadnje tromjesečje trudnoće i tijekom dojenja (vidjeti dio 4.6). • Teška insuficijencija jetre ili teška insuficijencija bubrega (vidjeti dio 4.4). • Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), diklofenak je također kontraindiciran u bolesnika u kojih su se nakon uzimanja acetilsalicilatne kiseline ili drugih NSAIL pojavili astmatični napadaji, urtikarija, angioedem ili akutni rinitis, anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (vidjeti dio 4.4). • Proizvod se ne smije koristiti u slučaju promjena u hematopoezi. • U slučaju intenzivne terapije diureticima. • Proizvod se ne smije uzimati u slučaju tamne ili krvave stolice. • Očito kongestivno zatajenje srca (NYHA klasa II-IV), ishemijska bolest srca, bolest perifernih arterija i\/ili cerebralna vaskulopatija. \u003cb\u003eVoltadvance se ne smije davati djeci mlađoj od 14 godina.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eOdrasli i adolescenti stariji od 14 godina\u003c\/b\u003e: 1-3 obložene tablete ili vrećice praška za oralnu otopinu na dan, uz obroke, čak i 2 u jednoj primjeni. Maksimalna dnevna doza je 75 mg. Nemojte prekoračiti preporučene doze; posebice stariji bolesnici moraju se pridržavati gore navedenih minimalnih doza. Obložene tablete treba progutati cijele, s vodom ili drugom tekućinom; vrećice praška prije uzimanja treba otopiti u čaši vode. Preporučujemo uzimanje proizvoda po mogućnosti na pun želudac. Ne dulje od 3 dana liječenja. Nuspojave se mogu svesti na minimum primjenom najniže učinkovite doze kroz najkraće vrijeme potrebno za kontrolu simptoma (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePosebne populacije\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eZatajenje bubrega\u003c\/b\u003e Voltadvance je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (vidjeti dio 4.3). Preporučuje se oprez pri primjeni Voltadvancea u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eZatajenje jetre\u003c\/b\u003e Voltadvance je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem jetre (vidjeti dio 4.3). Preporučuje se oprez pri primjeni Voltadvancea u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre (vidjeti dio 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOvaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNakon 2-3 dana liječenja bez zamjetnih rezultata, obratite se svom liječniku. \u003cb\u003eOpće informacije\u003c\/b\u003e Nuspojave se mogu svesti na minimum primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg mogućeg trajanja liječenja potrebnog za kontrolu simptoma (vidjeti dio 4.2 i odjeljke u nastavku o gastrointestinalnim i kardiovaskularnim rizicima). Primjenu diklofenaka istodobno s drugim sistemskim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2, treba izbjegavati zbog nedostatka bilo kakvih dokaza koji pokazuju sinergističke koristi i na temelju potencijalnih dodatnih nuspojava. Na osnovnoj medicinskoj razini potreban je oprez kod starijih osoba. Osobito kod slabijih starijih bolesnika ili onih s niskom tjelesnom težinom preporučuje se primjena najniže učinkovite doze. Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke\/anafilaktoidne reakcije, također se mogu pojaviti u rijetkim slučajevima bez prethodnog izlaganja diklofenaku. Reakcije preosjetljivosti također mogu napredovati do Kounisovog sindroma, teške alergijske reakcije koja može uzrokovati infarkt miokarda. Simptomi takvih reakcija mogu uključivati ​​bol u prsima koja se javlja u vezi s alergijskom reakcijom na diklofenak. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može prikriti znakove i simptome infekcija zbog svojih farmakodinamičkih svojstava. Dugotrajna uporaba bilo kojeg lijeka za ublažavanje bolova može ih pogoršati. Ako se ova situacija dogodi ili se sumnja, potrebno je potražiti liječnički savjet i prekinuti liječenje. Na dijagnozu glavobolje prekomjerne upotrebe lijekova (MOH) treba posumnjati u bolesnika koji imaju česte ili svakodnevne glavobolje unatoč redovitoj primjeni lijekova protiv glavobolje. \u003cb\u003eGastrointestinalni učinci\u003c\/b\u003e Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija ili perforacija, koji mogu biti fatalni, prijavljeni su tijekom liječenja svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, i mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme, sa ili bez simptoma upozorenja ili prethodne povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih događaja. Uglavnom imaju ozbiljnije posljedice kod starijih osoba. Ako se u bolesnika koji primaju diklofenak pojavi gastrointestinalno krvarenje ili ulceracija, potrebno je prekinuti primjenu lijeka. Kao i sa svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, obavezan je pomni medicinski nadzor i potreban je poseban oprez kada se diklofenak propisuje pacijentima sa simptomima koji upućuju na gastrointestinalne (GI) poremećaje ili s poviješću koja ukazuje na želučane ili crijevne ulceracije, krvarenje ili perforaciju, upalnu bolest crijeva (vidjeti dio 4.8). Rizik od GI krvarenja veći je s povećanim dozama NSAIL-a i u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito ako je kompliciran krvarenjem ili perforacijom. Starije osobe imaju veću učestalost nuspojava, osobito gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje mogu biti fatalne. Kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalne toksičnosti u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito ako je kompliciran krvarenjem ili perforacijom, te u starijih osoba liječenje treba započeti i održavati najnižom učinkovitom dozom. Treba razmotriti istodobnu primjenu zaštitnih sredstava (inhibitori protonske pumpe ili misoprostol) za te bolesnike, kao i za bolesnike kojima je potrebna istodobna primjena lijekova koji sadrže niske doze acetilsalicilne kiseline (ASK) ili drugih lijekova koji mogu povećati gastrointestinalni rizik. Bolesnici s poviješću GI toksičnosti, osobito starije odrasle osobe, trebaju prijaviti sve neobične abdominalne simptome (osobito GI krvarenje). Preporučuje se oprez u bolesnika koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su sistemski kortikosteroidi, antikoagulansi, antitrombocitni lijekovi ili selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (vidjeti dio 4.5). Pažljiv medicinski nadzor i oprez također su potrebni u bolesnika s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću jer se ta stanja mogu pogoršati (vidjeti dio 4.8). NSAIL, uključujući diklofenak, mogu biti povezani s povećanim rizikom od curenja iz gastrointestinalnih anastomoza. Prilikom primjene diklofenaka nakon gastrointestinalnog kirurškog zahvata preporučuje se oprez i strogi medicinski nadzor. \u003cb\u003eHepatobilijarni učinci\u003c\/b\u003e Kada se diklofenak propisuje bolesnicima sa zatajenjem jetre, nužan je strog liječnički nadzor jer se njihovo stanje može pogoršati. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući diklofenak, mogu povećati vrijednosti jednog ili više jetrenih enzima. Tijekom produljenog liječenja diklofenakom, kao mjera opreza, indicirane su redovite provjere funkcije jetre. Ako se parametri jetrene funkcije trajno mijenjaju ili pogoršavaju, ako se razviju klinički znakovi ili simptomi u skladu s bolešću jetre ili ako se jave druge manifestacije (npr. eozinofilija, osip), liječenje diklofenakom treba prekinuti. Hepatitis uz primjenu diklofenaka može se javiti bez prodromalnih simptoma. Potreban je poseban oprez pri primjeni diklofenaka u bolesnika s jetrenom porfirijom jer mogu izazvati napadaj. \u003cb\u003eUčinci na bubrege\u003c\/b\u003e Budući da su zadržavanje tekućine i edemi prijavljeni u vezi s terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, potreban je poseban oprez u slučajevima bubrežne insuficijencije, povijesti hipertenzije, u starijih osoba, u bolesnika koji istodobno primaju diuretike ili lijekove koji mogu značajno utjecati na funkciju bubrega te u onih bolesnika sa značajnim smanjenjem izvanstaničnog volumena zbog bilo kojeg uzroka (npr. prije ili poslije veliki kirurški zahvat) (vidjeti dio 4.3). U takvim slučajevima preporučuje se praćenje bubrežne funkcije kao mjera opreza pri primjeni diklofenaka. Nakon prekida terapije obično slijedi povratak na stanje prije liječenja. \u003cb\u003eUčinci na kožu\u003c\/b\u003e Ozbiljne kožne reakcije, neke od njih smrtonosne, uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, prijavljene su vrlo rijetko u vezi s primjenom NSAIL (vidjeti dio 4.8). Čini se da su u ranim fazama terapije bolesnici izloženi većem riziku od ovih reakcija: reakcija se u većini slučajeva javlja unutar prvog mjeseca liječenja. Voltadvance treba prekinuti pri prvoj pojavi kožnog osipa, lezija sluznice ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti. \u003cb\u003eKardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci\u003c\/b\u003e Klinička ispitivanja i epidemiološki podaci dosljedno ukazuju na povećani rizik od arterijskih trombotičkih događaja (primjerice, infarkt miokarda ili moždani udar) povezanih s primjenom diklofenaka, osobito pri visokim dozama (150 mg\/dan) i dugotrajnom liječenju. Bolesnici sa značajnim čimbenicima rizika za kardiovaskularne događaje (npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje) trebaju se liječiti diklofenakom samo nakon pažljivog razmatranja. Bolesnike s kongestivnim zatajenjem srca (NYHA klasa I) treba liječiti diklofenakom samo nakon pažljivog razmatranja. Budući da se kardiovaskularni rizici diklofenaka mogu povećati s dozom i trajanjem izloženosti, potrebno je koristiti najkraće moguće trajanje i najnižu učinkovitu dnevnu dozu. Bolesnike treba savjetovati da se posavjetuju sa svojim liječnikom ako simptomi potraju ili se ne poboljšaju unutar preporučenog trajanja liječenja. Bolesnici trebaju biti oprezni zbog znakova i simptoma ozbiljnih trombotičkih događaja (npr. bol u prsima, otežano disanje, slabost, nejasan govor), koji se mogu pojaviti bez simptoma upozorenja. Bolesnike treba savjetovati da se odmah jave liječniku ako se pojavi bilo koji od ovih događaja. \u003cb\u003eHematološki učinci\u003c\/b\u003e Tijekom produljenog liječenja diklofenakom, kao i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuje se kontrola krvne slike. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može privremeno inhibirati agregaciju trombocita. Bolesnici s poremećajima hemostaze moraju se pažljivo pratiti. \u003cb\u003eUčinci na dišni sustav (već postojeća astma)\u003c\/b\u003e U bolesnika s astmom, sezonskim alergijskim rinitisom, oticanjem nosne sluznice (npr. nosni polipi), kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima ili kroničnim infekcijama dišnog sustava (osobito ako su povezani sa simptomima sličnim alergijskom rinitisu), reakcijama na nesteroidne protuupalne lijekove kao što su egzacerbacije astme (tzv. intolerancija na analgetike\/analgetička astma), Quinckeova bolest edem ili urtikarija su češći nego u drugih bolesnika. Stoga se kod takvih bolesnika preporučuju posebne mjere opreza (pripremite se za hitan slučaj). Ovo se također odnosi na pacijente alergične na druge tvari, npr. s kožnim reakcijama, svrbežom ili osipom. \u003cb\u003eVažne informacije o nekim pomoćnim tvarima:\u003c\/b\u003e Voltadvance 25 mg filmom obložene tablete sadrže manje od 1 mmol natrija (23 mg) po dozi, tj. u biti su 'bez natrija'. Voltadvance 25 mg prašak za oralnu otopinu sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po dozi, tj. u biti je 'bez natrija'. Voltadvance 25 mg prašak za oralnu otopinu sadrži aromu anisa koja zauzvrat sadrži limonen i linalol. Limonen i linalol mogu izazvati alergijske reakcije. Voltadvance 25 mg prašak za oralnu otopinu sadrži aromu mente koja zauzvrat sadrži limonen, linalol i eugenol. Limonen, linalol i eugenol mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrije uporabe proizvoda, ako uzimate druge lijekove, poželjno je obavijestiti svog liječnika jer može biti potrebno promijeniti dozu ili prekinuti liječenje. Sljedeće interakcije uključuju one primijećene s diklofenak gastrorezistentnim tabletama i\/ili drugim farmaceutskim oblicima diklofenaka. \u003cb\u003eLitij\u003c\/b\u003e: Ako se primjenjuje istodobno, diklofenak može povisiti koncentraciju litija u plazmi. Preporučuje se praćenje razine litija u serumu. \u003cb\u003eDigoksin\u003c\/b\u003e: Ako se primjenjuje istodobno, diklofenak može povisiti koncentracije digoksina u plazmi. Preporučuje se praćenje razine digoksina u serumu. \u003cb\u003eDiuretici i antihipertenzivi\u003c\/b\u003e: Pacijenti koji se liječe ovim lijekovima trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja proizvoda. Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, istodobna primjena diklofenaka s diureticima ili antihipertenzivima (npr. beta blokatorima, inhibitorima angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) može uzrokovati smanjenje njihovog antihipertenzivnog učinka. Stoga kombinaciju treba uzimati s oprezom, a bolesnike, osobito starije osobe, treba povremeno kontrolirati krvni tlak. Bolesnici moraju biti primjereno hidrirani i potrebno je razmotriti praćenje bubrežne funkcije nakon početka istodobne terapije i periodički nakon toga, osobito za diuretike i ACE inhibitore zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti. \u003cb\u003eOstali NSAIL i kortikosteroidi\u003c\/b\u003e: Istodobna primjena diklofenaka i drugih sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortikosteroida može povećati učestalost gastrointestinalnih nuspojava i treba je izbjegavati (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eAntikoagulansi i antitrombocitni agensi\u003c\/b\u003e: Preporučuje se oprez jer istodobna primjena može povećati rizik od krvarenja. Iako se čini da klinička ispitivanja ne ukazuju na utjecaj diklofenaka na djelovanje antikoagulansa, postoje izvješća o povećanom riziku od krvarenja u bolesnika koji istodobno uzimaju diklofenak i antikoagulanse. Stoga se preporučuje pažljivo praćenje takvih bolesnika. \u003cb\u003eSelektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)\u003c\/b\u003e: istodobna primjena sistemskih NSAID-a, uključujući diklofenak, i SSRI-a može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eAntidijabetici\u003c\/b\u003e: Kliničke studije su pokazale da se diklofenak može primjenjivati zajedno s oralnim antidijabeticima bez utjecaja na njihov klinički učinak. Međutim, zabilježeni su izolirani slučajevi i hipoglikemijskih i hiperglikemijskih učinaka, s potrebom za promjenom doze antidijabetika primijenjenih tijekom liječenja diklofenakom. Iz tog razloga, u slučaju istodobne terapije, kao mjera opreza preporučuje se praćenje razine glukoze u krvi. Zabilježeni su i neki slučajevi metaboličke acidoze kada se diklofenak primjenjivao zajedno s metforminom, osobito u bolesnika s već postojećom bubrežnom insuficijencijom. \u003cb\u003eMetotreksat\u003c\/b\u003e: diklofenak može inhibirati otpuštanje metotreksata iz bubrežnih tubula povećanjem njegovih razina. Preporuča se oprez pri primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući diklofenak, 24 sata prije ili nakon liječenja metotreksatom jer se mogu povećati koncentracije metotreksata u krvi, a time i toksičnost ove tvari. \u003cb\u003eCiklosporin\u003c\/b\u003e: zbog svog učinka na bubrežne prostaglandine, diklofenak, kao i drugi NSAIL, može povećati nefrotoksičnost ciklosporina. Stoga se diklofenak treba primjenjivati ​​u nižim dozama od onih koje se koriste u bolesnika koji ne primaju ciklosporin. \u003cb\u003eLijekovi za koje je poznato da uzrokuju hiperkalemiju\u003c\/b\u003e: Istodobno liječenje diureticima koji štede kalij, ciklosporinom, takrolimusom ili trimetoprimom može biti povezano s povećanjem razine kalija u serumu, koju stoga treba često kontrolirati (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eKinolonski antibakterijski lijekovi\u003c\/b\u003e: Zabilježeni su izolirani slučajevi konvulzija, vjerojatno zbog istodobne primjene kinolona i NSAID-a. \u003cb\u003efenitoin\u003c\/b\u003e: Kada se koristi fenitoin zajedno s diklofenakom, preporučuje se praćenje koncentracije fenitoina u plazmi zbog predvidljivog povećanja izloženosti fenitoinu. \u003cb\u003eKolestipol i kolestiramin\u003c\/b\u003e: ova sredstva mogu izazvati odgodu ili smanjenje apsorpcije diklofenaka. Stoga se preporuča primjena diklofenaka najmanje jedan sat prije ili 4-6 sati nakon primjene kolestipola\/kolestiramina. \u003cb\u003einhibitori CYP2C9\u003c\/b\u003e: Preporučuje se oprez pri propisivanju diklofenaka zajedno s inhibitorima CYP2C9 (kao što su sulfinpirazon i vorikonazol); to može dovesti do značajnog povećanja vršnih koncentracija u plazmi i izloženosti diklofenaku, zbog inhibicije njegovog metabolizma. Diklofenak također može smanjiti učinkovitost intrauterinih uložaka, a prijavljen je i rizik od inhibicije interferona alfa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (tablica 1) navedene su u nastavku po organima, sustavima\/sustavima i učestalosti prema MedDRA. Učestalosti su definirane kao: vrlo često (≥ 1\/10); često (≥ 1\/100 do \u003c1\/10); manje često (≥ 1\/1000 do \u003c 1\/100); rijetko (≥ 1\/10 000 do \u003c 1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c 1\/10 000); nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). Sljedeće nuspojave uključuju one prijavljene kod kratkotrajne ili dugotrajne uporabe. Ako se jedan od ovih učinaka pojavi tijekom liječenja Voltadvanceom, savjetuje se prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom. \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije krvi i limfnog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: trombocitopenija, leukopenija, anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), agranulocitoza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: preosjetljivost, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (uključujući hipotenziju i šok).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: angioedem (uključujući edem lica).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsihijatrijski poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: dezorijentacija, depresija, nesanica, noćne more, razdražljivost, psihotične reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji živčanog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: glavobolja, omaglica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: pospanost.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: parestezija, oštećenje pamćenja, konvulzije, anksioznost, tremori, aseptični meningitis, promjene okusa, cerebrovaskularni inzulti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije oka.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: poremećaji vida, zamagljen vid, diplopija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji uha i labirinta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: omaglica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: tinitus, pogoršanje sluha.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSrčane bolesti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eManje često*: Infarkt miokarda, zatajenje srca, palpitacije, bol u prsima.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Kounisov sindrom.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVaskularne patologije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: hipertenzija, vaskulitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: astma (uključujući dispneju).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: upala pluća.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGastrointestinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, bol u trbuhu, nadutost, anoreksija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: gastritis, gastrointestinalno krvarenje, hematemeza, hemoragični proljev, melena, gastrointestinalni ulkus (sa ili bez krvarenja ili perforacije, što može dovesti do peritonitisa), suha usta i sluznice, gastrointestinalna stenoza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: kolitis (uključujući hemoragični kolitis i egzacerbaciju ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti), konstipacija, stomatitis (uključujući ulcerozni stomatitis), glositis, poremećaji jednjaka, bolest crijevne dijafragme, pankreatitis, konstipacija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: ishemijski kolitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobilijarni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: povišene transaminaze.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: hepatitis, žutica, poremećaji jetre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fulminantni hepatitis, nekroza jetre, zatajenje jetre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: urtikarija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: bulozne erupcije, ekcem, eritem, eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, gubitak kose, reakcija fotosenzitivnosti, purpura, Henoch-Schonleinova purpura, svrbež.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji bubrega i mokraćnog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, nekroza bubrežne papile.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemske patologije i stanja povezana s mjestom primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: edem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e* Učestalost odražava podatke iz dugotrajnog liječenja visokom dozom (150 mg na dan). Klinička ispitivanja i epidemiološki podaci dosljedno ukazuju na povećani rizik od arterijskih trombotičkih događaja (primjerice, infarkt miokarda ili moždani udar) povezan s primjenom diklofenaka, osobito u visokim dozama (150 mg\/dan) i dugotrajnim liječenjem (za kontraindikacije i posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi vidjeti dijelove 4.3 i 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu: www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSimptomi\u003c\/b\u003e Ne postoji tipična klinička slika koja je posljedica predoziranja diklofenakom. Predoziranje može izazvati simptome poput povraćanja, gastrointestinalnog krvarenja, proljeva, vrtoglavice, tinitusa ili napadaja. U slučaju značajnijeg trovanja moguće je akutno zatajenje bubrega i oštećenje jetre. \u003cb\u003eTerapijske mjere\u003c\/b\u003e Liječenje akutnog trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, u osnovi se sastoji od potpornih mjera i simptomatskog liječenja. U slučaju komplikacija kao što su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, gastrointestinalni poremećaji i respiratorna depresija, potrebno je usvojiti potporne mjere i simptomatsko liječenje. Specifične terapije, poput forsirane diureze, dijalize ili hemoperfuzije, vjerojatno nisu od pomoći u eliminaciji nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući diklofenak, zbog njihovog snažnog vezanja na proteine ​​plazme i značajnog metabolizma. Daljnji modaliteti liječenja trebaju uzeti u obzir kliničke indikacije ili preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Od 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e tjedna trudnoće nadalje, primjena diklofenaka može uzrokovati oligohidramnion koji je posljedica fetalne bubrežne disfunkcije. Ovo se stanje može javiti ubrzo nakon početka liječenja i obično je reverzibilno nakon prekida liječenja. Nadalje, prijavljeni su slučajevi suženja ductus arteriosusa nakon liječenja u drugom tromjesečju trudnoće, od kojih je većina nestala nakon prekida liječenja. Stoga se tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće diklofenak ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što niža, a trajanje liječenja što je moguće kraće. Nakon izlaganja diklofenaku nekoliko dana od 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e tjedna trudnoće nadalje, treba razmotriti antenatalno praćenje oligohidramniona i konstrikcije duktusa arteriozusa. U slučaju oligohidramnija ili konstrikcije duktusa arteriozusa, liječenje diklofenakom treba prekinuti. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti - fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (konstrikcija\/prerano zatvaranje duktusa arteriozusa i plućna hipertenzija); - bubrežna disfunkcija (vidi gore), koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem; - kod majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: - moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (vidjeti dijelove 4.3 i 5.3). \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Stoga se diklofenak ne smije primjenjivati ​​tijekom dojenja kako bi se izbjegle nuspojave kod dojenčeta. \u003cb\u003ePlodnost\u003c\/b\u003e Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, primjena diklofenaka može promijeniti plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje žele zatrudnjeti. Treba razmotriti prekid primjene diklofenaka u žena koje imaju poteškoća sa začećem ili su podvrgnute ispitivanju neplodnosti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBolesnici u kojih su se tijekom primjene diklofenaka javili poremećaji vida, vrtoglavica, vrtoglavica, pospanost ili drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava trebaju se suzdržati od upravljanja vozilima ili rada sa strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131218985287,"sku":"035500040","price":12.16,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadvance-25mg-20-bustine-polvere-per-soluzione-orale-farmacia-dottor-tili-1213792344.jpg?v=1767142648"},{"product_id":"voltaren-emulgel-gel-2-180-gr","title":"Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr","description":"\u003cp\u003eVoltaren Emulgel gel \u003cstrong\u003elijek protiv bolova i protuupalno\u003c\/strong\u003e za \u003cstrong\u003ebolovi u mišićima i zglobovima\u003c\/strong\u003e na bazi diklofenaka (2%). Voltaren Emulgel je lokalni lijek za \u003cstrong\u003ebolna i upalna stanja\u003c\/strong\u003e: reumatske ili traumatske prirode zglobova, kao što je \u003cstrong\u003eosteoartritis i artritis\u003c\/strong\u003e; mišića, u slučaju \u003cstrong\u003ekontrakture ili ozljede\u003c\/strong\u003e; tetiva i ligamenata, u prisutnosti \u003cstrong\u003etendinitis\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINDIKACIJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eZašto se koristi Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr? čemu služi\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova (poput osteoartritisa i artritisa), mišića (poput kontraktura ili ozljeda), tetiva i ligamenata (poput tendonitisa).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eAKTIVNI SASTOJCI I POMOĆNE TVARI\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKakav je sastav Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003e100 g Voltaren Emulgela sadrži 2,32 g diklofenak dietilamonija, što odgovara 2 g diklofenak natrija. Pomoćne tvari s poznatim djelovanjem: propilenglikol (50 mg\/g gela), butilhidroksitoluen (0,2 mg\/g gela), opor miris eukaliptusa. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\u003cbr\u003e\u003cbr\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eButilirani hidroksitoluen, karbomeri, kokoil kaprilokaprat, dietilamin, izopropilni alkohol, tekući parafin, makrogol cetostearil eter, oleinski alkohol, propilen glikol, oštar parfem eukaliptusa, pročišćena voda.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eDOZIRANJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKako se uzima Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eZa kutanu primjenu. Odrasli stariji od 18 godina, Voltaren Emulgel 2% gel ublažava bol do 12 sati: Voltaren Emulgel 2% gel nanijeti 2 puta dnevno na tretirano područje (najbolje ujutro i navečer), lagano utrljavajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer, 2-4 g Voltaren Emulgel 2% gela (količina varira u veličini između trešnje i oraha) je dovoljno za tretiranje površine od 400-800 cm^2. Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 2% osuši prije tuširanja ili kupanja. Upozorenje: koristiti samo u kratkim razdobljima liječenja. Trajanje liječenja ovisi o indikaciji za uporabu i kliničkom odgovoru. Gel se ne smije koristiti dulje od 14 dana bez savjeta liječnika. Posavjetujte se s liječnikom ako simptomi potraju ili se pogoršaju nakon 7 dana liječenja. Adolescenti od 14 do 18 godina: Voltaren Emulgel 2% gel nanijeti 2 puta dnevno na područje koje se tretira (najbolje ujutro i navečer), lagano utrljavajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer, 2-4 g Voltaren Emulgel 2% gela (količina varira u veličini između trešnje i oraha) je dovoljno za tretiranje površine od 400-800 cm^2. Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 2% osuši prije tuširanja ili kupanja. Ako je ovaj proizvod potreban dulje od 7 dana za ublažavanje boli ili ako se simptomi pogoršaju, obratite se liječniku. Djeca mlađa od 14 godina: Nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti za djecu i adolescente mlađe od 14 godina (vidjeti dio 4.3 Kontraindikacije). Stoga je primjena Voltaren Emulgel 2% gela kontraindicirana u djece mlađe od 14 godina. Starije osobe (iznad 65 godina): mogu se koristiti uobičajene doze za odrasle.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKada se Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr ne smije koristiti i koje nuspojave može izazvati?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003ePreosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. povijest astme, angioedema, urtikarije ili akutnog rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); tijekom trećeg tromjesečja trudnoće; primjena u djece i adolescenata mlađih od 14 godina je kontraindicirana.\u003c\/p\u003e\u003cbr\u003e\u003cbr\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eNuspojave uključuju blage, prolazne kožne reakcije na mjestu primjene. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije. Nuspojave su dolje navedene prema organima, sustavima\/sustavima i MedDRA učestalosti. Učestalosti su definirane kao: vrlo često (\u003e= 1\/10) često (\u003e= 1\/100 do \u003c1\/10); manje često (\u003e= 1\/1000 do \u003c 1\/100); rijetko (\u003e= 1\/10 000 do \u003c 1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c 1\/10 000) nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). Infekcije i infestacije. Vrlo rijetko: osip s pustulama. Poremećaji imunološkog sustava. Vrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioedem. Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji. Vrlo rijetko: astma. Patologije kože i potkožnog tkiva. Često: dermatitis (uključujući kontaktni dermatitis), osip, eritem, ekcem, pruritus; rijetko: bulozni dermatitis; vrlo rijetko: reakcija fotosenzitivnosti, alergijske reakcije; nepoznato: osjećaj peckanja na mjestu primjene, suha koža. Prijavljivanje sumnji na nuspojave. Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na: http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINTERAKCIJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKoji lijekovi ili hrana mogu promijeniti učinak Voltaren Emulgel gela 2% 180 gr?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eBudući da je sustavna apsorpcija diklofenaka nakon lokalne primjene vrlo niska, interakcije su malo vjerojatne.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eMože li se Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr koristiti tijekom trudnoće i dojenja?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eTrudnoća: sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećava se s manje od 1% do otprilike 1,5%. Vjeruje se da se rizik povećava s dozom i trajanjem terapije. Kod životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost; nadalje, povećana učestalost raznih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, zabilježena je kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem; majka i novorođenče, na kraju trudnoće, na: moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Dojenje: Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, pri terapijskim dozama Voltaren Emulgel 2% ne očekuju se nikakvi učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija u žena koje doje, proizvod se smije koristiti tijekom dojenja samo uz savjet zdravstvenog radnika. U tim okolnostima, Voltaren Emulgel 2% ne smije se nanositi na grudi dojilja, niti drugdje na velike površine kože ili dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4 Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eUPOZORENJA\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKoja su upozorenja Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eNe može se isključiti mogućnost sistemskih nuspojava pri primjeni Voltaren Emulgel 2% ako se pripravak koristi na velikim površinama kože i kroz dulje vrijeme. Voltaren Emulgel 2% se mora nanositi samo na netaknutu, nezaraženu kožu, a ne na kožne rane ili otvorene lezije. Ne smije doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smije gutati. Prekinite liječenje ako se nakon primjene proizvoda pojavi osip na koži. Voltaren Emulgel 2% može se koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojem koji ne propušta zrak. Važne informacije o nekim pomoćnim tvarima: Voltaren Emulgel 2% gel sadrži 200 mg propilen glikola po dozi (4 g) što odgovara 50 mg\/g što može izazvati iritaciju kože. Voltaren Emulgel 2% gel sadrži butilirani hidroksitoluen koji može izazvati lokalizirane kožne reakcije (npr. kontaktni dermatitis) ili iritaciju očiju i sluznice. Voltaren Emulgel 2% gel sadrži oštar miris eukaliptusa, aromu koja pak sadrži benzil alkohol, citronelol, kumarin, d-limonen, eugenol, geraniol, linalol koji mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eKONZERVACIJA\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKako se čuva Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eOvaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eFORMAT\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKoji je format Voltaren Emulgel Gel 2% 180 gr?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e180 gr\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003ePRAVNI TEKST O DROGAMA\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOdgovornost za sadržaj\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eOvaj list sadrži podatke koji ne smiju zamijeniti liječničku dijagnozu ili savjet, jer samo liječnik može sastaviti bilo koji recept i dati terapijske indikacije. Svi sadržaji moraju biti razumljivi i isključivo su informativne prirode te usmjereni isključivo na skretanje pozornosti kupaca ili potencijalnih kupaca u fazi prije kupnje proizvoda koji se prodaju putem ove stranice. U slučaju patologija, poremećaja ili alergija uvijek je najbolje prvo se posavjetovati s liječnikom.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eImajte na umu\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eNazivi proizvoda, sastojci i postoci navedeni u opisima samo su indikativni i mogu biti podložni promjenama ili ažuriranjima od strane proizvodnih tvrtki. Zbog nemogućnosti prilagođavanja ovim ažuriranjima u stvarnom vremenu, fotografije i tehničke informacije o proizvodima uključenim na Dottortili.com mogu se razlikovati od onih prikazanih na etiketi ili na drugi način distribuiranih od strane proizvodnih tvrtki. Čini se da je jedini identifikacijski element ministarski kod MINSAN. Mrežna ljekarna Dottortili.com ne jamči za istinitost i ažurnost objavljenih podataka te odbija svaku odgovornost za eventualne pogreške, propuste ili neažuriranje istih. Dottortili.com ne preuzima nikakvu odgovornost za štete bilo koje prirode koje mogu proizaći iz pristupa objavljenim informacijama.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eIzvor podataka: Farmadati Italia\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eWeb stranica: www.farmadati.it\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eBazu podataka Farmadati Italia koriste gotovo sve ljekarne, parafarmaceutike, travarnice, trgovine ljekovitom robom, velike maloprodaje, kompjuterizirani liječnici itd. zahvaljujući jamstvu povijesne pouzdanosti, ozbiljnosti i profesionalnosti tvrtke na nacionalnom teritoriju.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eSustav upravljanja Farmadati Italia S.r.l usklađen je sa zahtjevima standarda UNI EN ISO 9001:2015 za sustave upravljanja kvalitetom i UNI CEI ISO\/IEC 27001:2017 za sustave upravljanja informacijskom sigurnošću.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131285078343,"sku":"034548230","price":27.08,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-gel-2-180-gr-farmacia-dottor-tili-1213792236.jpg?v=1767133870"},{"product_id":"voltadvancego-25mg-20-capsule-molli","title":"VoltadvanceGo 25 mg 20 mekih kapsula","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZa kratkotrajno simptomatsko liječenje: - blage do umjerene boli (kao što su glavobolja, zubobolja, menstrualna bol, reumatska bol i bol u mišićima)\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eZa VoltadvanceGo 12,5 mg \u003c\/i\u003e Jedna meka kapsula sadrži diklofenak u obliku 15,38 mg diklofenak epolamina što odgovara 12,5 mg diklofenak kalija. \u003ci\u003eZa VoltadvanceGo 25 mg\u003c\/i\u003e Jedna meka kapsula sadrži diklofenak u obliku 30,76 mg diklofenak epolamina što odgovara 25 mg diklofenak kalija. \u003cu\u003ePomoćna tvar(i) s poznatim učincima: \u003c\/u\u003e \u003ci\u003eZa VoltadvanceGo 12,5 mg\u003c\/i\u003e Sorbitol (E420) maksimalno 8,02 mg \u003ci\u003eZa VoltadvanceGo 25 mg\u003c\/i\u003e Sorbitol (E420) maksimalno 10,07 mg Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSadržaj kapsule: \u003c\/u\u003e Macrogol 600, bezvodni glicerol, pročišćena voda. \u003cu\u003ekapsula:\u003c\/u\u003e Želatina, bezvodni glicerol, tekući sorbitol, djelomično dehidrirani (E420), pročišćena voda, hidroksipropilbetadeks, natrijev hidroksid.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. • Aktivni želučani ili crijevni ulkus, krvarenje ili perforacija; • Promjene nepoznatog podrijetla u hematopoezi; • Povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije, povezane s prethodnom terapijom NSAID-ima; • Povijest rekurentnog peptičkog ulkusa\/krvarenja (dvije ili više različitih epizoda utvrđene ulceracije ili krvarenja); • Očito kongestivno zatajenje srca (NYHA klasa II-IV), ishemijska bolest srca, periferna arterijska bolest i\/ili cerebralna vaskulopatija; • Zadnje tromjesečje trudnoće (vidjeti dio 4.6); • Teška jetrena, bubrežna ili srčana insuficijencija (vidjeti dio 4.4); • Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), diklofenak je također kontraindiciran u bolesnika u kojih acetilsalicilna kiselina ili drugi NSAID izazivaju napade bronhospazma, astme, urtikarije ili akutnog rinitisa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDoziranje\u003c\/u\u003e Nuspojave se mogu minimizirati primjenom minimalne učinkovite doze tijekom minimalnog trajanja potrebnog za kontrolu simptoma (vidjeti dio 4.4 Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi). \u003ci\u003eZa VoltadvanceGo 12,5 mg\u003c\/i\u003e Osim ako nije drugačije propisano, odrasli i adolescenti stariji od 14 godina trebaju započeti s 1 ili 2 meke kapsule, a zatim nastaviti s 1 ili 2 meke kapsule svakih 4 do 6 sati, prema potrebi. U svakom slučaju, ne smije se uzeti više od 6 mekih kapsula (što odgovara 75 mg diklofenak kalija) u razdoblju od 24 sata. \u003ci\u003eZa VoltadvanceGo 25 mg \u003c\/i\u003e Osim ako nije drugačije propisano, odrasli i adolescenti stariji od 14 godina trebaju započeti s 1 mekom kapsulom, a zatim nastaviti s 1 mekom kapsulom svakih 4 do 6 sati prema potrebi. U svakom slučaju, ne smiju se uzeti više od 3 meke kapsule (što odgovara 75 mg diklofenak kalija) unutar 24 sata. VoltadvanceGo je namijenjen za uzimanje kratko vrijeme. Trajanje liječenja mora biti 3 dana. Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, obratite se liječniku. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePedijatrijska populacija\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Primjena VoltadvanceGoa ne preporučuje se kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina. \u003ci\u003e \u003cu\u003estarije osobe\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Nije potrebna posebna prilagodba doze. S obzirom na mogući profil nuspojava, starije osobe treba nadzirati s posebnom pažnjom (vidjeti dio 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eOštećenje bubrega\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Diklofenak je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (vidjeti dio 4.3). Nije potrebno smanjenje doze u bolesnika s blago do umjereno smanjenom funkcijom bubrega. Savjetuje se oprez pri primjeni diklofenaka u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega (vidjeti dio 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eOštećenje jetre\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Diklofenak je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem jetre (vidjeti dio 4.3). Nije potrebno smanjenje doze u bolesnika s blagom do umjerenom funkcijom jetre. Savjetuje se oprez pri primjeni diklofenaka u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre (vidjeti dio 4.4). \u003cu\u003eNačin primjene\u003c\/u\u003e Meke kapsule treba progutati cijele s čašom vode. Brzina apsorpcije diklofenaka je smanjena kada se VoltadvanceGo uzima s hranom. Stoga se ne preporučuje uzimanje mekih kapsula tijekom ili neposredno nakon jela.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČuvati na temperaturi do 25°C. Čuvati u originalnom pakiranju radi zaštite od svjetlosti i vlage.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003egeneralno\u003c\/b\u003e Nuspojave se mogu minimizirati primjenom minimalne učinkovite doze tijekom minimalnog trajanja potrebnog za kontrolu simptoma (vidjeti dio 4.2 i odjeljke u nastavku o gastrointestinalnim i kardiovaskularnim učincima). Istodobnu primjenu VoltadvanceGo-a s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), treba izbjegavati s obzirom na nedostatak bilo kakvih dokaza koji pokazuju sinergističke koristi i mogućnost dodatnih nuspojava (vidjeti dio 4.5). Na osnovnoj medicinskoj razini potreban je oprez kod starijih osoba. Osobito se preporučuje primjena minimalne učinkovite doze kod slabijih starijih bolesnika ili onih s niskom tjelesnom težinom. Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, kod diklofenaka se u rijetkim slučajevima mogu pojaviti alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke\/anafilaktoidne reakcije, čak i bez prethodnog izlaganja lijeku. Reakcije preosjetljivosti također mogu napredovati do Kounisovog sindroma, teške alergijske reakcije koja može uzrokovati infarkt miokarda. Trenutačni simptomi takvih reakcija mogu uključivati ​​bol u prsima koja se javlja u vezi s alergijskom reakcijom na diklofenak. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može prikriti znakove i simptome infekcije zbog svojih farmakodinamičkih svojstava. \u003cb\u003eGastrointestinalni učinci\u003c\/b\u003e Prijavljena su gastrointestinalna krvarenja, ulceracije ili perforacije, koje mogu biti fatalne, a mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, sa ili bez simptoma upozorenja ili prethodne povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih događaja. Uglavnom imaju ozbiljnije posljedice kod starijih osoba. Ako se u bolesnika koji uzimaju diklofenak pojavi gastrointestinalno krvarenje ili ulceracija, lijek treba prekinuti. Kao i sa svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, obavezan je pomni medicinski nadzor i potreban je poseban oprez kada se diklofenak propisuje pacijentima sa simptomima koji upućuju na gastrointestinalne (GI) poremećaje ili s poviješću koja ukazuje na želučane ili crijevne ulceracije, krvarenje ili perforaciju (vidjeti dio 4.8). Rizik od GI krvarenja veći je s povećanim dozama NSAIL-a i u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito ako je kompliciran krvarenjem ili perforacijom. Starije osobe imaju veću učestalost nuspojava na nesteroidne protuupalne lijekove, osobito gastrointestinalno krvarenje i perforaciju koji mogu biti fatalni. Kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalne toksičnosti u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito ako je kompliciran krvarenjem ili perforacijom, te u starijih osoba, liječenje treba započeti i održavati najnižom učinkovitom dozom. Treba razmotriti istodobnu primjenu zaštitnih sredstava (npr. inhibitora protonske pumpe ili misoprostola) za te bolesnike, kao i za bolesnike kojima je potrebna istodobna primjena lijekova koji sadrže niske doze acetilsalicilne kiseline (ASK) ili drugih lijekova koji mogu povećati gastrointestinalni rizik (vidjeti dio 4.5). Bolesnici s poviješću GI toksičnosti, osobito starije odrasle osobe, trebaju prijaviti sve neobične abdominalne simptome (osobito GI krvarenje). Preporučuje se oprez u bolesnika koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su sistemski kortikosteroidi, antikoagulansi, antitrombocitni lijekovi ili selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (vidjeti dio 4.5). Pažljiv medicinski nadzor i oprez također su potrebni u bolesnika s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću jer se ta stanja mogu pogoršati (vidjeti dio 4.8). NSAIL, uključujući diklofenak, mogu biti povezani s povećanim rizikom od curenja gastrointestinalne anastomoze. Preporučuju se strogi medicinski nadzor i oprez pri primjeni diklofenaka nakon gastrointestinalnog kirurškog zahvata. \u003cb\u003eUčinci na jetru\u003c\/b\u003e Kada se diklofenak propisuje bolesnicima sa zatajenjem jetre, neophodan je strog liječnički nadzor jer se njihovo stanje može pogoršati. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući diklofenak, mogu povećati vrijednosti jednog ili više jetrenih enzima. Tijekom produljenog liječenja diklofenakom, kao mjera opreza, indicirane su redovite provjere funkcije jetre. Ako abnormalni parametri funkcije jetre potraju ili se pogoršaju, ako se razviju klinički znakovi ili simptomi koji odgovaraju bolesti jetre ili ako se jave druge manifestacije (npr. eozinofilija, osip), liječenje diklofenakom treba prekinuti. Hepatitis uz primjenu diklofenaka može se javiti bez prodromalnih simptoma. Potreban je poseban oprez pri primjeni diklofenaka u bolesnika s jetrenom porfirijom jer bi mogao izazvati napadaj. \u003cb\u003eUčinci na bubrege\u003c\/b\u003e Budući da su zadržavanje tekućine i edemi prijavljeni u vezi s terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, potreban je poseban oprez u slučajevima srčane ili bubrežne insuficijencije, hipertenzije u anamnezi, u starijih osoba, u bolesnika koji istodobno primaju diuretike ili lijekove koji mogu značajno utjecati na bubrežnu funkciju te u onih bolesnika sa značajnim smanjenjem izvanstaničnog volumena zbog bilo kojeg uzroka, npr. prije ili nakon velikog kirurškog zahvata (vidjeti dio 4.3). U takvim slučajevima preporučuje se praćenje bubrežne funkcije kao mjera opreza pri primjeni diklofenaka. Nakon prekida terapije obično slijedi povratak na stanje prije liječenja. \u003cb\u003eUčinci na kožu\u003c\/b\u003e Ozbiljne kožne reakcije, neke od njih smrtonosne, uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, prijavljene su vrlo rijetko u vezi s primjenom NSAIL (vidjeti dio 4.8). Čini se da su u ranim fazama terapije pacijenti izloženi većem riziku od ovih reakcija; početak reakcije javlja se u većini slučajeva unutar prvog mjeseca liječenja. VoltadvanceGo treba prekinuti pri prvoj pojavi kožnog osipa, lezija sluznice ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti. \u003cb\u003eSLE i miješana bolest vezivnog tkiva\u003c\/b\u003e Može postojati povećan rizik od aseptičkog meningitisa u bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE) i miješanim poremećajima vezivnog tkiva (vidjeti dio 4.8). \u003cb\u003eKardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci\u003c\/b\u003e Adekvatno praćenje i odgovarajuće upute su potrebni u bolesnika s poviješću hipertenzije i\/ili blagog kongestivnog zatajenja srca (NYHA klasa I) budući da su zadržavanje tekućine i edemi bili povezani s liječenjem NSAIL. Klinička ispitivanja i epidemiološki podaci dosljedno ukazuju na blago povećanje rizika od arterijskih trombotičkih događaja (npr. infarkta miokarda ili moždanog udara) povezanih s primjenom diklofenaka, osobito pri visokim dozama (150 mg\/dan) i dugotrajnom liječenju. Bolesnici sa značajnim čimbenicima rizika za kardiovaskularne događaje (npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje) trebaju se liječiti diklofenakom samo nakon pažljivog razmatranja. Budući da se kardiovaskularni rizici diklofenaka mogu povećati s dozom i trajanjem izloženosti, treba koristiti najnižu učinkovitu dnevnu dozu kroz najkraće moguće vrijeme. Odgovor na terapiju i potrebu za poboljšanjem simptoma potrebno je povremeno ponovno procijeniti. \u003cb\u003eVeć postojeća astma\u003c\/b\u003e U bolesnika s astmom, sezonskim alergijskim rinitisom, oticanjem nosne sluznice (tj. nosni polipi), kroničnom opstruktivnom bolešću pluća ili kroničnim infekcijama dišnog sustava (osobito ako su povezani sa simptomima sličnim alergijskom rinitisu), reakcijama na nesteroidne protuupalne lijekove kao što su egzacerbacije astme (tzv. intolerancija na analgetike\/analgetska astma), Quinckeova bolest edem ili urtikarija, češći su nego u drugih bolesnika. Stoga se kod takvih bolesnika preporučuju posebne mjere opreza (pripremite se za hitan slučaj). Ovo se također odnosi na pacijente alergične na druge tvari, npr. s kožnim reakcijama, svrbežom ili osipom. Kao i drugi lijekovi koji inhibiraju aktivnost prostaglandin sintaze, diklofenak epolamin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu potaknuti bronhospazam ako se daju u bolesnika koji boluju od njega ili s prethodnom poviješću bronhijalne astme. \u003cb\u003eHematološki učinci\u003c\/b\u003e VoltadvanceGo je namijenjen za kratkotrajnu upotrebu. Tijekom produljenog liječenja diklofenakom, kao i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuje se praćenje krvne slike. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može privremeno inhibirati agregaciju trombocita. Bolesnike s poremećajima hemostaze, krvarećom dijatezom ili hematološkim abnormalnostima treba pažljivo pratiti (vidjeti dio 4.5). \u003cb\u003eViše informacija\u003c\/b\u003e Ovaj lijek sadrži maksimalno 8,02 mg i 10,07 mg sorbitola u svakoj kapsuli od 12,5 mg odnosno 25 mg. Sorbitol je izvor fruktoze. Bolesnici s rijetkim nasljednim problemom nepodnošenja fruktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek. Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po jedinici doze, tj. u biti je 'bez natrija'.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSljedeće interakcije uključuju one primijećene s drugim farmaceutskim oblicima diklofenaka. \u003cb\u003eDigoksin, fenitoin, litij: \u003c\/b\u003eistodobna primjena VoltadvanceGo i digoksina, fenitoina ili litija može povećati koncentraciju ovih lijekova u krvi. Potrebno je pratiti koncentraciju litija u serumu. Preporučuje se praćenje koncentracija digoksina i fenitoina u serumu. \u003cb\u003eDiuretici i antihipertenzivi: \u003c\/b\u003ekao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, istodobna primjena diklofenaka s diureticima ili antihipertenzivima (npr. beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima [ACE]) može uzrokovati smanjenje njihovog antihipertenzivnog učinka. Stoga kombinaciju treba primjenjivati ​​s oprezom i povremeno kontrolirati krvni tlak u bolesnika, osobito u starijih osoba. Bolesnici moraju biti primjereno hidrirani i potrebno je razmotriti praćenje bubrežne funkcije nakon početka istodobne terapije i periodički nakon toga, osobito za diuretike i ACE inhibitore, zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti (vidjeti dio 4.4). Istodobno liječenje lijekovima koji štede kalij može biti povezano s povišenim razinama kalija u serumu, koje stoga treba često kontrolirati. \u003cb\u003eOstali NSAIL uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 i kortikosteroide: \u003c\/b\u003eistodobna primjena diklofenaka i drugih sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortikosteroida može povećati učestalost gastrointestinalnih nuspojava kao što su gastrointestinalni ulkusi ili krvarenje (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eAntikoagulansi i antitrombocitni agensi: \u003c\/b\u003epreporučuje se oprez jer istodobna primjena može povećati rizik od krvarenja (vidjeti dio 4.4). Iako klinička ispitivanja ne pokazuju da diklofenak utječe na djelovanje antikoagulansa, postoje izvješća o povećanom riziku od krvarenja u bolesnika liječenih diklofenakom istodobno s antikoagulansima. Stoga se preporučuje pažljivo praćenje takvih bolesnika. \u003cb\u003eSelektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): \u003c\/b\u003eistodobna primjena sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući diklofenak, i SSRI-a može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eAntidijabetici: \u003c\/b\u003eKliničke studije su pokazale da se diklofenak može primjenjivati zajedno s oralnim antidijabeticima bez utjecaja na njihov klinički učinak. Međutim, zabilježeni su izolirani slučajevi hipoglikemijskih i hiperglikemijskih učinaka zbog kojih je bilo potrebno promijeniti dozu antidijabetika tijekom liječenja diklofenakom. Zbog toga se kao mjera opreza tijekom istodobne terapije preporučuje praćenje razine glukoze u krvi. \u003cb\u003emetotreksat: \u003c\/b\u003ediklofenak može inhibirati bubrežni tubularni klirens metotreksata, povećavajući tako razine potonjeg. Preporučuje se oprez kada se nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući diklofenak, primjenjuju manje od 24 sata prije ili nakon liječenja metotreksatom, jer se mogu povećati koncentracije metotreksata u krvi i toksičnost ove tvari. \u003cb\u003eTakrolimus:\u003c\/b\u003e Nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je diklofenak) mogu povećati bubrežnu toksičnost takrolimusa. \u003cb\u003eCiklosporin: \u003c\/b\u003ediklofenak, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, može povećati nefrotoksičnost ciklosporina zbog učinka na bubrežne prostaglandine. Stoga ga treba primjenjivati ​​u nižim dozama nego što bi se koristile u bolesnika koji se ne liječe ciklosporinom. \u003cb\u003eKinolonski antibakterijski lijekovi: \u003c\/b\u003eZabilježeni su izolirani slučajevi konvulzija, koji bi mogli biti posljedica istodobne primjene kinolona i nesteroidnih protuupalnih lijekova. \u003cb\u003eKolestipol i kolestiramin\u003c\/b\u003e: ovi lijekovi mogu izazvati odgodu ili smanjenje apsorpcije diklofenaka. Stoga se preporuča primjena diklofenaka najmanje jedan sat prije ili 4-6 sati nakon primjene kolestipola\/kolestiramina. \u003cb\u003eSrčani glikozidi:\u003c\/b\u003e Istodobna primjena srčanih glikozida i nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika može pogoršati zatajenje srca, smanjiti brzinu bubrežne glomerularne filtracije i povećati razinu glikozida u plazmi. \u003cb\u003eMifepriston:\u003c\/b\u003e Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se koristiti 8-12 dana nakon primjene mifepristona jer mogu smanjiti njegov učinak. \u003cb\u003eSnažni inhibitori CYP2C9: \u003c\/b\u003ePreporuča se oprez pri propisivanju diklofenaka istodobno sa snažnim inhibitorima CYP2C9 (kao što su probenecid, sulfinpirazon i vorikonazol) koji mogu dovesti do značajnog povećanja vršne koncentracije u plazmi i izloženosti diklofenaku, zbog inhibicije njegovog metabolizma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNajčešće uočene nuspojave odnose se na gastrointestinalni trakt. Mogu se pojaviti peptički ulkusi, perforacija ili GI krvarenje, ponekad smrtonosno, osobito u starijih osoba (vidjeti dio 4.4). Nuspojave (Tablica 1) prijavljene su prema učestalosti, najčešće prve, prema sljedećoj konvenciji: vrlo često: (≥1\/10); često (≥1\/100, \u003c1\/10); manje često (≥1\/1000, \u003c1\/100); rijetko (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c1\/10 000); nepoznato: učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka. \u003cb\u003eTablica 1. Tablični popis nuspojava\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije krvi i limfnog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), agranulocitoza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: preosjetljivost, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (uključujući hipotenziju i šok) angioneurotski edem (uključujući edem lica).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsihijatrijski poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: dezorijentacija, depresija, nesanica, noćne more, razdražljivost, psihotične reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji živčanog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: Glavobolja, vrtoglavica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: pospanost.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: parestezija, oštećenje pamćenja, konvulzije, anksioznost, tremori, aseptični meningitis, poremećaji okusa, cerebrovaskularni inzulti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije oka.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Poremećaji vida, zamagljen vid, diplopija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji uha i labirinta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: Vrtoglavica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: tinitus, pogoršanje sluha.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSrčane bolesti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: palpitacije, bol u prsima, zatajenje srca, infarkt miokarda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Kounisov sindrom.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVaskularne patologije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Hipertenzija, vaskulitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: astma (uključujući dispneju).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: upala pluća.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGastrointestinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, bol u trbuhu, nadutost, anoreksija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: gastritis, gastrointestinalno krvarenje, hematemeza, hemoragični proljev, melena, gastrointestinalni ulkus (sa ili bez krvarenja ili perforacije).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: kolitis (uključujući hemoragični kolitis i egzacerbaciju ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti), konstipacija, stomatitis (uključujući ulcerozni stomatitis), glositis, poremećaji jednjaka, intestinalna striktura slična dijafragmi, pankreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: ishemijski kolitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobilijarni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eManje često: povišene transaminaze.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: Hepatitis, žutica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: zatajenje jetre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: kožni osip, pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: urtikarija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: bulozne erupcije, ekcem, eritem, eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alopecija, reakcija fotosenzitivnosti, purpura, alergijska purpura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji bubrega i mokraćnog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, renalna papilarna nekroza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemske patologije i stanja povezana s mjestom primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: Edem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKlinička ispitivanja i epidemiološki podaci dosljedno ukazuju na povećani rizik od arterijskih trombotičkih događaja (npr. infarkt miokarda ili moždani udar) povezan s primjenom diklofenaka, osobito u visokim dozama (150 mg\/dan) i dugotrajnim liječenjem (za kontraindikacije i posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi, vidjeti dijelove 4.3 i 4.4).\u003cu\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/u\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSimptomi\u003c\/b\u003e Ne postoji tipična klinička slika predoziranja diklofenakom. Predoziranje može izazvati simptome kao što su mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, proljev, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tinitus, nesvjestica ili konvulzije. U slučaju značajnijeg trovanja moguće je akutno zatajenje bubrega i oštećenje jetre. Također se mogu javiti hipotenzija, depresija disanja i cijanoza. \u003cb\u003eTerapijske mjere\u003c\/b\u003e Liječenje akutnog trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući diklofenak, u biti se sastoji od potpornih mjera i simptomatskog liječenja, koje treba usvojiti za komplikacije kao što su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, gastrointestinalni poremećaji i respiratorna depresija. Specifične terapije, poput forsirane diureze, dijalize ili hemoperfuzije, vjerojatno nisu od pomoći u eliminaciji NSAID-a, uključujući diklofenak, zbog njihovog snažnog vezanja na proteine ​​plazme i njihovog visokog metabolizma. Nakon uzimanja potencijalno toksične prekomjerne doze, može se razmotriti uporaba aktivnog ugljena, dok se nakon uzimanja potencijalno po život opasne predoziranja može razmotriti pražnjenje želuca (npr. povraćanje, ispiranje želuca).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTrudnoća\u003c\/u\u003e Inhibicija sinteze prostaglandina može uzrokovati negativne učinke na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Podaci iz epidemioloških studija ukazuju na povećani rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći. Apsolutni rizik od kardiovaskularnih malformacija povećao se s manje od 1% na najviše približno 1,5%. Smatra se da se rizik povećava s dozom i trajanjem terapije. Kod životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, zabilježena je kod životinja liječenih inhibitorom sinteze prostaglandina tijekom razdoblja organogeneze. Od 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e tjedna trudnoće nadalje, primjena diklofenaka može uzrokovati oligohidramnion koji je posljedica fetalne bubrežne disfunkcije. Ovo se stanje može javiti ubrzo nakon početka liječenja i obično je reverzibilno nakon prekida liječenja. Nadalje, prijavljeni su slučajevi suženja ductus arteriosusa nakon liječenja u drugom tromjesečju trudnoće, od kojih je većina nestala nakon prekida liječenja. Stoga se tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće diklofenak ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak uzima žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što niža, a trajanje liječenja što je moguće kraće. Nakon izlaganja diklofenaku nekoliko dana od 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e tjedna trudnoće nadalje, treba razmotriti antenatalno praćenje oligohidramniona i konstrikcije duktusa arteriozusa. U slučaju oligohidramnija ili konstrikcije duktusa arteriozusa, liječenje diklofenakom treba prekinuti. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti: \u003cu\u003efetus\u003c\/u\u003e a: • kardiopulmonalna toksičnost (konstrikcija\/prerano zatvaranje duktusa arteriozusa i plućna hipertenzija), • bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem (vidi gore); the \u003cu\u003emajka i novorođenče\u003c\/u\u003e, na kraju trudnoće, do: • mogućeg produljenja vremena krvarenja i antiagregacijskog učinka koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama, • inhibicije kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, VoltadvanceGo je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (vidjeti dijelove 4.3 i 5.3). \u003cu\u003eDojenje\u003c\/u\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. Stoga se diklofenak ne smije primjenjivati ​​tijekom dojenja kako bi se izbjegle nuspojave kod novorođenčeta. \u003cu\u003ePlodnost\u003c\/u\u003e Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, primjena diklofenaka može utjecati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje pokušavaju zatrudnjeti. U žena koje imaju poteškoća sa začećem ili koje su podvrgnute dijagnostičkim testovima za neplodnost, potrebno je razmotriti prekid primjene diklofenaka.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOpćenito nema utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima s preporučenom niskom dozom i kratkim trajanjem liječenja. Bolesnici koji osjete smetnje vida, vrtoglavicu, vrtoglavicu, pospanost ili druge poremećaje središnjeg živčanog sustava tijekom primjene diklofenaka trebaju se suzdržati od upravljanja vozilima ili strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131332591943,"sku":"047665068","price":13.76,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadvancego-25mg-20-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792059.jpg?v=1767137128"},{"product_id":"voltadol-140mg-5-cerotti-medicati","title":"Voltadol 140mg 5 ljekovitih flastera","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova, mišića, tetiva i ligamenata.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLjekoviti flaster sadrži: djelatnu tvar: diklofenak natrij 140 mg. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eButil-metakrilat-kopolimer-bazični; akrilat-vinil-acetat kopolimer; polietilen glikol 12 stearat; sorbitan oleat; netkana tkanina; silikonski papir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePreosjetljivost na djelatnu tvar, acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. Bolesnici s poviješću astme, angioedema, urtikarije ili akutnog rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilatne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Oštećena koža, bez obzira na vrstu lezije: eksudativni dermatitis, ekcem, inficirana lezija, opekline ili rane. Treće tromjesečje trudnoće (vidjeti dio 4.6). Bolesnici s aktivnim peptičkim ulkusom. Djeca i adolescenti mlađi od 16 godina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSamo za kožu. \u003cb\u003eDoziranje\u003c\/b\u003e VOLTADOL se smije nanositi samo na netaknutu, zdravu kožu i ne smije se nanositi prilikom kupanja ili tuširanja. VOLTADOL treba koristiti najkraće moguće vrijeme. \u003cu\u003eOdrasli i adolescenti od 16 i više godina:\u003c\/u\u003e Stavite flaster 2 puta dnevno, ujutro i navečer, na kožu područja koje se tretira, u trajanju od najviše 7 dana. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu. Ako nema poboljšanja ili se simptomi pogoršaju nakon 7 dana liječenja, ponovno procijenite situaciju (vidjeti dio 4.4). \u003cu\u003ePosebne populacije\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eDjeca i adolescenti mlađi od 16 godina:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 16 godina (vidjeti dio 4.3). \u003ci\u003e \u003cu\u003eStarije osobe i bolesnici s insuficijencijom jetre ili bubrega\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL treba koristiti s oprezom (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eNačin primjene\u003c\/b\u003e 1 - Izrežite omotnicu duž isprekidane linije i uklonite flaster. \u003cu\u003eZa nanošenje žbuke\u003c\/u\u003e: 2 - Uklonite jedan od dva zaštitna lista. 3 - Nanesite na dio koji treba tretirati i uklonite preostali zaštitni sloj. 4 - Lagano pritisnite dlanom dok potpuno ne prione na kožu. Flaster se mora koristiti cijeli. \u003cu\u003eZa skidanje gipsa\u003c\/u\u003e: 5 - Navlažite flaster vodom i zatim podignite jedan rub laganim povlačenjem. 6 - Kako biste uklonili sve ostatke proizvoda, isperite zahvaćeno područje vodom kružnim pokretima prstiju.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNe čuvati na temperaturi iznad 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAko se VOLTADOL koristi dulje vrijeme, ne može se isključiti mogućnost sistemskih nuspojava. VOLTADOL se smije nanositi samo na intaktnu, zdravu kožu, a ne na oštećenu kožu ili otvorene rane. Flasteri ne smiju doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smiju progutati. Nuspojave se mogu minimizirati primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg mogućeg trajanja liječenja potrebnog za kontrolu simptoma. Liječenje treba odmah prekinuti ako se nakon nanošenja ljekovitog flastera pojavi osip na koži. Bolesnici s astmom, kroničnim opstruktivnim bronhalnim bolestima, alergijskim rinitisom ili upalom sluznice nosa (nosni polip) češće od ostalih bolesnika reagiraju napadajima astme, lokalnom upalom kože ili sluznice (Quinckeov edem) ili urtikarijom na liječenje NSAIL-ima. Primjena VOLTADOL-a mora se prekinuti kod žena koje imaju problema s plodnošću ili su podvrgnute ispitivanju plodnosti. Korištenje proizvoda za topikalnu primjenu, osobito ako je produljeno, može dovesti do fenomena preosjetljivosti. U tom slučaju potrebno je prekinuti liječenje i uspostaviti odgovarajuću terapiju. Iako je sistemska apsorpcija minimalna, ne preporučuje se primjena VOLTADOL-a u žena koje planiraju trudnoću. Nemojte istodobno lokalno ili sustavno primjenjivati ​​drugi lijek koji sadrži diklofenak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Primjena VOLTADOL-a u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže diklofenak može izazvati teške kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom). S obzirom na način primjene, rizik od sistemskih učinaka je manji, no ljekoviti flaster treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bubrežnim, srčanim ili jetrenim oštećenjem, poviješću peptičkog ulkusa ili upalne bolesti crijeva ili hemoragijske dijateze. NSAIL treba primjenjivati ​​s posebnim oprezom kod starijih bolesnika koji su skloniji nuspojavama. Lokalni diklofenak može se koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojima koji ne propuštaju zrak. Bolesnike treba savjetovati da se ne izlažu izravnoj sunčevoj svjetlosti ili svjetlu sunčanih lampi otprilike jedan dan nakon skidanja ljekovitog flastera kako bi se smanjio rizik od fotoosjetljivosti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemska apsorpcija diklofenaka nakon primjene ljekovitih flastera je niska. Međutim, ne može se isključiti mogućnost kompeticije između apsorbiranog diklofenaka i drugih lijekova s ​​visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme. Ne preporučuje se istodobna lokalna ili sustavna primjena drugih lijekova koji sadrže diklofenak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (Tablica 1) navedene su prema učestalosti, najčešće prve, prema sljedećoj konvenciji: česte (≥ 1\/100, \u003c1\/10); manje često (≥1\/1000, \u003c1\/100); rijetko (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c1\/10 000); nepoznato: učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka. \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i infestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Osip s pustulama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioneurotski edem, anafilaktoidna reakcija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip, ekcem, eritem, dermatitis (uključujući alergijski dermatitis i kontaktni dermatitis), pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis (npr. bulozni eritem), osjećaj pečenja na mjestu primjene, suha koža.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivna reakcija\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemske patologije i stanja povezana s mjestom primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: reakcije na mjestu primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave. Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZabilježeni su slučajevi predoziranja VOLTADOLOM, ali nisu zabilježeni sistemski štetni učinci koji bi mogli biti uzrokovani predoziranjem oralnim NSAIL (npr. povraćanje, proljev, omaglica, tinitus, gastrointestinalno krvarenje, konvulzije). Međutim, mogu se očekivati ​​nuspojave slične onima uočenim nakon predoziranja diklofenak tabletama ako se lokalni diklofenak nenamjerno proguta (1 pakiranje od 10 flastera sadrži 1400 mg diklofenaknatrija). Ako se zbog nepravilne primjene ili slučajnog predoziranja (npr. kod djece) jave sustavne nuspojave, preporučuju se opće potporne terapijske mjere uz proizvod koje treba poduzeti u slučaju intoksikacije nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Daljnji modaliteti liječenja trebaju uzeti u obzir preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eTrudnoća\u003c\/i\u003e Sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); - bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem. Majka i novorođenče su na kraju trudnoće izloženi: - mogućem produljenju vremena krvarenja, te antiagregacijskom učinku koji se može javiti već pri vrlo malim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003ci\u003eDojenje\u003c\/i\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, pri terapijskim dozama VOLTADOLA ne očekuju se nikakvi učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija u žena koje doje, primjena VOLTADOL-a tijekom dojenja treba se razmotriti samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za dijete. U tim okolnostima, Voltadol se ne smije nanositi na grudi dojilja niti dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVOLTADOL ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131353891143,"sku":"035520016","price":15.76,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadol-140mg-5-cerotti-medicati-farmacia-dottor-tili-1213791958.jpg?v=1767141090"},{"product_id":"voltadol-unidie-140-mg-5-cerotti-medicati","title":"Voltadol Unidie 140 mg 5 ljekovitih flastera","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKratkotrajno lokalno liječenje (najviše 7 dana) boli povezane s istegnućima mišića, uganućima ili modricama ruku i nogu uslijed tupe ozljede u adolescenata od 16 godina i odraslih.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSvaki ljekoviti flaster sadrži 140 mg natrijevog diklofenaka. Svaki ljekoviti flaster sadrži 2,90 mg butilhidroksianizola (E 320). Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003ePotporni sloj:\u003c\/u\u003e Netkani poliester. \u003cu\u003eLjepljivi sloj:\u003c\/u\u003e poliakrilatna disperzija, tributil citrat, butil hidroksianizol (E 320). \u003cu\u003eZaštitni sloj:\u003c\/u\u003e monosilikonski papir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. - Preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) - Pacijenti koji su u prošlosti imali napadaje astme, urtikariju ili akutni rinitis nakon primjene acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). - Patients with active peptic ulcer. - Oštećena koža, bez obzira na vrstu lezije: eksudativni dermatitis, ekcem, inficirana lezija, opekline ili rane. - Third trimester of pregnancy. - Djeca i adolescenti mlađi od 16 godina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDoziranje\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eOdrasli i adolescenti od 16 i više godina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Stavite ljekoviti flaster jednom dnevno na bolno mjesto. Maksimalna dnevna doza je 1 ljekoviti flaster, čak i ako postoji više od jednog područja koje treba tretirati. Stoga se istovremeno može tretirati samo jedno bolno područje. \u003ci\u003e \u003cu\u003eTrajanje korištenja\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Voltadol Unidie treba koristiti minimalno vrijeme potrebno za kontrolu simptoma. The use of the patch must not exceed 7 days. Još nije dokazana terapijska korist dugotrajnije primjene. \u003ci\u003e \u003cu\u003eStariji pacijenti\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Lijek treba primjenjivati s oprezom u starijih bolesnika jer su oni skloniji nuspojavama (vidjeti također dio 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePatients with renal or hepatic impairment\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Za liječenje bolesnika s oštećenjem bubrega ili jetre vidjeti dio 4.4. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePedijatrijska populacija\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Nema dovoljno podataka o učinkovitosti i sigurnosti Voltadol Unidie u djece i adolescenata mlađih od 16 godina (vidjeti dio 4.3). Bolesniku\/roditeljima adolescenta savjetuje se da se posavjetuju s liječnikom ako je za ublažavanje boli potrebno primjenjivati ​​lijek dulje od 7 dana ili ako se simptomi pogoršaju. \u003cu\u003eNačin primjene\u003c\/u\u003e Korištenje na koži. Ljekoviti flaster smije se stavljati samo na netaknutu, zdravu kožu i ne smije se stavljati prilikom kupanja ili tuširanja. The medicated plaster must not be divided. Ako je potrebno, ljekoviti flaster može se držati na mjestu pomoću elastičnog mrežastog zavoja. Ljekoviti flaster ne smije se koristiti s okluzivnim zavojem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČuvati u originalnom pakiranju radi zaštite lijeka od svjetlosti i vlage.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLjekoviti flaster ne smije doći u dodir niti se nanositi na oči ili sluznicu. Nuspojave se mogu smanjiti primjenom najniže učinkovite doze kroz najkraće moguće vrijeme (vidjeti dio 4.2). Bronhospazam se može pojaviti kod pacijenata koji boluju ili su u prošlosti bolovali od bronhijalne astme ili alergija. Ako se nakon nanošenja ljekovitog flastera pojavi osip, liječenje treba odmah prekinuti. Nakon uklanjanja ljekovitog flastera, bolesnike treba obavijestiti o potrebi izbjegavanja izlaganja sunčevoj svjetlosti ili svjetiljkama za sunčanje, kako bi se smanjio rizik od fotosenzibilizacije. Nije moguće isključiti mogućnost sistemskih nuspojava koje proizlaze iz primjene diklofenak medicinskog flastera, ako se proizvod koristi na velikim površinama kože tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Iako sistemski učinci mogu biti minimalni, ljekoviti flaster treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom, srčanom ili jetrenom funkcijom ili s anamnezom peptičkog ulkusa, crijevne upale ili hemoragijske dijateze. Nesteroidne protuupalne lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika jer su ti subjekti izloženiji pojavi nuspojava. Nemojte istovremeno primjenjivati, lokalno ili sustavno, bilo koji drugi lijek koji sadrži diklofenak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Butilhidroksianizol (E 320) može izazvati lokalizirane kožne reakcije (npr. kontaktni dermatitis) ili iritaciju očiju i sluznice.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBudući da je sustavna apsorpcija diklofenaka kod načina primjene ljekovitih flastera navedenih na naljepnici vrlo niska, rizik od razvoja klinički značajnih interakcija između lijekova je zanemariv.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave su prijavljene na temelju sljedećih kategorija učestalosti:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo često: ≥1\/10.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: ≥ 1\/100 do \u003c1\/10.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eManje često: ≥1\/1000 do \u003c1\/100.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: ≥1\/10 000 do \u003c1\/1 000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: \u003c1\/10 000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i manifestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Pustularni osip.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioneurotski edem, anafilaktoidna reakcija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip, ekcem, eritem, dermatitis (uključujući alergijski dermatitis i kontaktni dermatitis), pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis (npr. bulozni eritem), suha koža.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivne reakcije\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemske patologije i stanja povezana s mjestom primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: reakcije na mjestu primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRazine diklofenaka izmjerene u sistemskoj plazmi prema metodama uporabe ljekovitih flastera navedenih na naljepnici vrlo su niske u usporedbi s onima otkrivenim nakon oralnog uzimanja diklofenaka. Rizik od razvoja sustavnih nuspojava (kao što su želučani, jetreni i bubrežni poremećaji, sistemske reakcije preosjetljivosti), stoga se čini nizak s upotrebom flastera. Međutim, ako se diklofenak koristi na velikim površinama kože i dulje vrijeme, moguća je pojava sistemskih nuspojava. \u003cu\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/u\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih djelatnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava prijave\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNisu zabilježeni slučajevi predoziranja ljekovitim flasterima s diklofenakom. Ako se ozbiljne sistemske nuspojave pojave nakon nepravilne primjene lijeka ili slučajnog predoziranja (npr. kod djece), potrebno je primijeniti odgovarajuće mjere opreza koje se koriste kod intoksikacije nesteroidnim protuupalnim lijekovima.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTrudnoća\u003c\/u\u003e Sustavna koncentracija diklofenaka nakon lokalne primjene niža je od koncentracije koja se odnosi na oralne formulacije. Pozivajući se na iskustvo stečeno u liječenju sistemskim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuje se sljedeće: inhibicija sinteze prostaglandina može dovesti do negativnih učinaka tijekom trudnoće i\/ili tijekom embrionalnog\/fetalnog razvoja. Podaci proizašli iz epidemioloških studija ukazuju na povećani rizik od spontanog pobačaja, srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u prvim mjesecima trudnoće. Apsolutni rizik od kardiovaskularnih malformacija povećan je s vrijednosti manje od 1% do maksimalnih približno 1,5%. Smatra se da se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja liječenja. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, povećana učestalost raznih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, zabilježena je kod životinja kojima su davani inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); - bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramniozom; majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: - moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak, koji se mogu pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003cu\u003eDojenje\u003c\/u\u003e Diklofenak se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Međutim, pri terapijskim dozama diklofenak medicinskog flastera nema učinaka na dojenče. S obzirom na nedostatak kontroliranih kliničkih studija u dojilja, lijek se smije koristiti tijekom dojenja samo prema savjetu zdravstvenog radnika. U tom slučaju Voltadol Unidie se ne smije nanositi na grudi dojilja, niti na drugim mjestima na velikim površinama kože ili dulje vrijeme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVoltadol Unidie ne mijenja sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730205999431,"sku":"048717021","price":18.09,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadol-unidie-140-mg-5-cerotti-medicati-farmacia-dottor-tili-1213791364.jpg?v=1767139832"},{"product_id":"voltalgan-3-50-g-schiuma-cutanea","title":"Voltalgan 3% 50 g pjene za kožu","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova, mišića, tetiva i ligamenata.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e100 g pjene za kožu sadrži:\u003c\/i\u003e Diklofenak 3 g Za potpuni popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNatrijev hidroksid, kaprilokaprinski makrogolgliceridi, hidrogenirani sojin lecitin, polisorbat 80, benzil alkohol, kalijev sorbat, dinatrijev fosfat dodekahidrat, sve-rac-α-tokoferil acetat, miris mente\/eukaliptusa, pročišćena voda. \u003ci\u003eSvaki spremnik pod tlakom (50 g) sadrži\u003c\/i\u003e: 47,5 g otopine i 2,5 g potisnog plina (izobutan; n-butan; propan).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePreosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. Bolesnici s potvrđenom poviješću astme, angioedema, urtikarije ili akutnog rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Oštećena koža, bez obzira na vrstu lezije: eksudativni dermatitis, ekcem, inficirana lezija, opekline ili rane (vidjeti dio 4.4). Treće tromjesečje trudnoće (vidjeti dio 4.6). Djeca i adolescenti mlađi od 14 godina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eOdrasli i adolescenti od 14 i više godina\u003c\/b\u003e: Nanesite VOLTALGAN pjenu za kožu 1-3 puta dnevno. Za svako nanošenje raspršite kružnu masu pjene promjera 3-5 centimetara (što je jednako težini od približno 0,75-1,5 grama) na dlan, ovisno o veličini područja koje treba tretirati, nježno masirajući dok se potpuno ne upije. U slučaju liječenja iontoforezom, proizvod se mora nanijeti na negativni pol. VOLTALGAN pjena za kožu također se može koristiti u kombinaciji s ultrazvučnom terapijom. Nakon nanošenja, zamolite pacijenta da opere ruke, inače će također biti tretirani pjenom za kožu. Upozorenje: proizvod se smije koristiti samo kratkotrajno. Ako je lijek potreban dulje od 7 dana za ublažavanje boli ili ako se simptomi pogoršaju, liječnik treba ponovno procijeniti situaciju (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eDjeca do 14 godina:\u003c\/b\u003e Nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti u djece i adolescenata mlađih od 14 godina (vidjeti također dio 4.3 Kontraindikacije). Stoga je uporaba Voltalgan pjene za kožu kontraindicirana u djece mlađe od 14 godina. \u003cb\u003estarije osobe\u003c\/b\u003e: Može se koristiti uobičajena doza za odrasle. \u003ci\u003e \u003cu\u003eKako koristiti:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Prije upotrebe protresti. Dok je limenka okrenuta prema dolje, istisnite željenu količinu pritiskom na odgovarajući dozator. Samo za kožu.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČuvati na temperaturi ispod 30°C. \u003ci\u003eSpremnik pod tlakom\u003c\/i\u003e: VOLTALGAN sadrži zapaljivi potisni plin. Zaštititi od sunčeve svjetlosti i ne izlagati temperaturama iznad 50°C. Čuvati dalje od izvora paljenja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNe može se isključiti mogućnost sistemskih nuspojava kod primjene VOLTALGANA ako se pripravak koristi na velikim površinama kože i dulje vrijeme. VOLTALGAN se smije nanositi samo na intaktnu, nezahvaćenu kožu, a ne na kožne rane ili otvorene lezije. Ne smije doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smije gutati. Potrebno je prekinuti liječenje ako se nakon primjene proizvoda pojavi osip na koži. VOLTALGAN se može koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojem koji ne propušta zrak. U starijih bolesnika i\/ili sa želučanim problemima ne preporučuje se istodobna primjena sistemskih protuupalnih lijekova. Astmatičari, s kroničnim opstruktivnim bolestima bronha, alergijskim rinitisom ili upalom nosne sluznice (nosni polip), češće od ostalih bolesnika reagiraju astmatičnim napadajima, lokalnom upalom kože, sluznice (Quinckeov edem) ili urtikarijom na antireumatsko liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primjena lijeka VOLTALGAN mora se prekinuti kod žena koje imaju problema s plodnošću ili su podvrgnute ispitivanju plodnosti. Primjena VOLTALGANA, osobito ako je dugotrajna, može uzrokovati lokalne fenomene senzibilizacije, koji zahtijevaju prekid liječenja i poduzimanje odgovarajućih terapijskih mjera. Kako bi se smanjio bilo kakav fenomen fotosenzitivnosti, bolesnike treba savjetovati da se tijekom uporabe ne izlažu izravnom sunčevom svjetlu ili svjetlu sunčanih svjetiljki. U slučaju alergijskih reakcija ili ozbiljnijih nuspojava, potrebno je prekinuti liječenje VOLTALGANOM i uspostaviti adekvatnu terapiju. Primjena lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže diklofenak može izazvati ozbiljne kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom). VOLTALGAN sadrži 7,5 mg benzilnog alkohola po dozi (što odgovara 1,5 grama težine). Benzil alkohol može izazvati alergijske reakcije i blagu lokalnu iritaciju. VOLTALGAN sadrži aromu koja zauzvrat sadrži limonen. Limonen može izazvati alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemska apsorpcija diklofenaka nakon lokalne primjene vrlo je niska. Pri visokim dozama i produljenom liječenju treba imati na umu mogućnost kompeticije između apsorbiranog diklofenaka i drugih lijekova s ​​visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (Tablica 1) navedene su prema učestalosti, najčešće prve, prema sljedećoj konvenciji: česte (≥ 1\/100, \u003c 1\/10), manje česte (≥ 1\/1000, \u003c 1\/100), rijetke (≥ 1\/10 000, \u003c 1\/1 000), vrlo rijetke (\u003c1\/10 000); nepoznato: ne može se procijeniti iz dostupnih podataka. \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioneurotski edem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i infestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Osip s pustulama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip, ekcem, eritem, dermatitis (uključujući kontaktni dermatitis), pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivna reakcija\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: suha koža, osjećaj pečenja pri nanošenju.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave \u003c\/u\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na www.agenziafarmaco.gov.it\/content\/come-segnalare-una-sospetti-reazione-avversa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRATI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrijavljeni su slučajevi predoziranja lijekom VOLTALGAN, ali nisu zabilježeni sistemski štetni učinci koji bi mogli biti uzrokovani predoziranjem oralnim NSAIL (npr. povraćanje, proljev, omaglica, tinitus, gastrointestinalno krvarenje, konvulzije). Međutim, nuspojave slične onima uočenim nakon predoziranja diklofenak tabletama mogu se očekivati ​​ako se lokalni diklofenak nenamjerno proguta (1 spremnik pjene pod tlakom od 50 g sadrži približno 1,54 g diklofenak natrija). U slučaju slučajnog gutanja, što dovodi do značajnih sistemskih nuspojava, potrebno je poduzeti opće terapijske mjere koje se inače primjenjuju za liječenje trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Daljnji modaliteti liječenja trebaju uzeti u obzir preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: • kardiopulmonarnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); • bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidroamnionom; majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: • moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i kod vrlo niskih doza; • inhibicija kontrakcija maternice koja rezultira odgođenim ili produljenim porodom. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, pri terapijskim dozama VOLTALGANA ne očekuju se nikakvi učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija na dojiljama, proizvod se smije koristiti tijekom dojenja samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za bebu. U tim okolnostima, VOLTALGAN se ne smije nanositi na dojke majki koje doje, niti drugdje na velikim površinama kože ili dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003ePlodnost \u003c\/b\u003e Nema dostupnih podataka o učincima diklofenaka za lokalnu primjenu na plodnost.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVOLTALGAN ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730206163271,"sku":"037645013","price":15.77,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltalgan-3-50-g-schiuma-cutanea-farmacia-dottor-tili-1213791360.jpg?v=1767139870"},{"product_id":"voltadol-140-mg-10-cerotti-medicati","title":"Voltadol 140 mg 10 ljekovitih flastera","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova, mišića, tetiva i ligamenata.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLjekoviti flaster sadrži: djelatnu tvar: diklofenak natrij 140 mg. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eButil-metakrilat-kopolimer-bazični; akrilat-vinil-acetat kopolimer; polietilen glikol 12 stearat; sorbitan oleat; netkana tkanina; silikonski papir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePreosjetljivost na djelatnu tvar, acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. Bolesnici s poviješću astme, angioedema, urtikarije ili akutnog rinitisa nakon uzimanja acetilsalicilatne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Oštećena koža, bez obzira na vrstu lezije: eksudativni dermatitis, ekcem, inficirana lezija, opekline ili rane. Treće tromjesečje trudnoće (vidjeti dio 4.6). Bolesnici s aktivnim peptičkim ulkusom. Djeca i adolescenti mlađi od 16 godina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSamo za kožu. \u003cb\u003eDoziranje\u003c\/b\u003e VOLTADOL se smije nanositi samo na netaknutu, zdravu kožu i ne smije se nanositi prilikom kupanja ili tuširanja. VOLTADOL treba koristiti najkraće moguće vrijeme. \u003cu\u003eOdrasli i adolescenti od 16 i više godina:\u003c\/u\u003e Stavite flaster 2 puta dnevno, ujutro i navečer, na kožu područja koje se tretira, u trajanju od najviše 7 dana. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu. Ako nema poboljšanja ili se simptomi pogoršaju nakon 7 dana liječenja, ponovno procijenite situaciju (vidjeti dio 4.4). \u003cu\u003ePosebne populacije\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eDjeca i adolescenti mlađi od 16 godina:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 16 godina (vidjeti dio 4.3). \u003ci\u003e \u003cu\u003eStarije osobe i bolesnici s insuficijencijom jetre ili bubrega\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL treba koristiti s oprezom (vidjeti dio 4.4). \u003cb\u003eNačin primjene\u003c\/b\u003e 1 - Izrežite omotnicu duž isprekidane linije i uklonite flaster. \u003cu\u003eZa nanošenje žbuke\u003c\/u\u003e: 2 - Uklonite jedan od dva zaštitna lista. 3 - Nanesite na dio koji treba tretirati i uklonite preostali zaštitni sloj. 4 - Lagano pritisnite dlanom dok potpuno ne prione na kožu. Flaster se mora koristiti cijeli. \u003cu\u003eZa skidanje gipsa\u003c\/u\u003e: 5 - Navlažite flaster vodom i zatim podignite jedan rub laganim povlačenjem. 6 - Kako biste uklonili sve ostatke proizvoda, isperite zahvaćeno područje vodom kružnim pokretima prstiju.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNe čuvati na temperaturi iznad 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAko se VOLTADOL koristi dulje vrijeme, ne može se isključiti mogućnost sistemskih nuspojava. VOLTADOL se smije nanositi samo na intaktnu, zdravu kožu, a ne na oštećenu kožu ili otvorene rane. Flasteri ne smiju doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smiju progutati. Nuspojave se mogu minimizirati primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg mogućeg trajanja liječenja potrebnog za kontrolu simptoma. Liječenje treba odmah prekinuti ako se nakon nanošenja ljekovitog flastera pojavi osip na koži. Bolesnici s astmom, kroničnim opstruktivnim bronhalnim bolestima, alergijskim rinitisom ili upalom sluznice nosa (nosni polip) češće od ostalih bolesnika reagiraju napadajima astme, lokalnom upalom kože ili sluznice (Quinckeov edem) ili urtikarijom na liječenje NSAIL-ima. Primjena VOLTADOL-a mora se prekinuti kod žena koje imaju problema s plodnošću ili su podvrgnute ispitivanju plodnosti. Korištenje proizvoda za topikalnu primjenu, osobito ako je produljeno, može dovesti do fenomena preosjetljivosti. U tom slučaju potrebno je prekinuti liječenje i uspostaviti odgovarajuću terapiju. Iako je sistemska apsorpcija minimalna, ne preporučuje se primjena VOLTADOL-a u žena koje planiraju trudnoću. Nemojte istodobno lokalno ili sustavno primjenjivati ​​drugi lijek koji sadrži diklofenak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Primjena VOLTADOL-a u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže diklofenak može izazvati teške kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom). S obzirom na način primjene, rizik od sistemskih učinaka je manji, no ljekoviti flaster treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bubrežnim, srčanim ili jetrenim oštećenjem, poviješću peptičkog ulkusa ili upalne bolesti crijeva ili hemoragijske dijateze. NSAIL treba primjenjivati ​​s posebnim oprezom kod starijih bolesnika koji su skloniji nuspojavama. Lokalni diklofenak može se koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojima koji ne propuštaju zrak. Bolesnike treba savjetovati da se ne izlažu izravnoj sunčevoj svjetlosti ili svjetlu sunčanih lampi otprilike jedan dan nakon skidanja ljekovitog flastera kako bi se smanjio rizik od fotoosjetljivosti.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemska apsorpcija diklofenaka nakon primjene ljekovitih flastera je niska. Međutim, ne može se isključiti mogućnost kompeticije između apsorbiranog diklofenaka i drugih lijekova s ​​visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme. Ne preporučuje se istodobna lokalna ili sustavna primjena drugih lijekova koji sadrže diklofenak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (Tablica 1) navedene su prema učestalosti, najčešće prve, prema sljedećoj konvenciji: česte (≥ 1\/100, \u003c1\/10); manje često (≥1\/1000, \u003c1\/100); rijetko (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c1\/10 000); nepoznato: učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka. \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i infestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Osip s pustulama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioneurotski edem, anafilaktoidna reakcija.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip, ekcem, eritem, dermatitis (uključujući alergijski dermatitis i kontaktni dermatitis), pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis (npr. bulozni eritem), osjećaj pečenja na mjestu primjene, suha koža.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivna reakcija\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSistemske patologije i stanja povezana s mjestom primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: reakcije na mjestu primjene.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave. Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZabilježeni su slučajevi predoziranja VOLTADOLOM, ali nisu zabilježeni sistemski štetni učinci koji bi mogli biti uzrokovani predoziranjem oralnim NSAIL (npr. povraćanje, proljev, omaglica, tinitus, gastrointestinalno krvarenje, konvulzije). Međutim, mogu se očekivati ​​nuspojave slične onima uočenim nakon predoziranja diklofenak tabletama ako se lokalni diklofenak nenamjerno proguta (1 pakiranje od 10 flastera sadrži 1400 mg diklofenaknatrija). Ako se zbog nepravilne primjene ili slučajnog predoziranja (npr. kod djece) jave sustavne nuspojave, preporučuju se opće potporne terapijske mjere uz proizvod koje treba poduzeti u slučaju intoksikacije nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Daljnji modaliteti liječenja trebaju uzeti u obzir preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eTrudnoća\u003c\/i\u003e Sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); - bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem. Majka i novorođenče su na kraju trudnoće izloženi: - mogućem produljenju vremena krvarenja, te antiagregacijskom učinku koji se može javiti već pri vrlo malim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003ci\u003eDojenje\u003c\/i\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, pri terapijskim dozama VOLTADOLA ne očekuju se nikakvi učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija u žena koje doje, primjena VOLTADOL-a tijekom dojenja treba se razmotriti samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za dijete. U tim okolnostima, Voltadol se ne smije nanositi na grudi dojilja niti dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVOLTADOL ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730206589255,"sku":"035520028","price":23.81,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadol-140-mg-10-cerotti-medicati-farmacia-dottor-tili-1213791022.jpg?v=1767140125"},{"product_id":"voltaren-emulgel-1-120-g-gel","title":"Voltaren Emulgel 1% 120 g gela","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova (poput osteoartritisa i artritisa), mišića (poput kontraktura ili ozljeda), tetiva i ligamenata (poput tendonitisa).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e sadrže 1,16 g diklofenak dietilamonija, što odgovara 1 g diklofenak natrija. Pomoćne tvari s poznatim djelovanjem: propilen glikol (50 mg\/g gela); benzil benzoat (1 mg\/g gela); Parfem Cream 45. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti odjeljak 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDietilamin, karbomeri, makrogol cetostearil eter, kokoil kaprilokaprat, izopropil alkohol, tekući parafin, \u003cb\u003eParfem Cream 45\u003c\/b\u003e (sadrži \u003cb\u003ebenzil benzoat\u003c\/b\u003e), \u003cb\u003epropilen glikol\u003c\/b\u003e, pročišćena voda\u003cb\u003e.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. - Bolesnici u kojih su se nakon uzimanja acetilsalicilatne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) javili astma, angioedem, urtikarija ili akutni rinitis. - Treće tromjesečje trudnoće. \u003cu\u003eDjeca i adolescenti\u003c\/u\u003e: Primjena u djece i adolescenata mlađih od 14 godina je kontraindicirana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZa kutanu primjenu.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eOdrasli stariji od 18 godina:\u003c\/b\u003e primijeniti \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e 3 ili 4 puta dnevno na područje koje treba tretirati, lagano trljajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer 2-4 g \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e (količine variraju u veličini između trešnje i oraha) dovoljne su za tretiranje površine od 400-800 cm². Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 1% osuši prije tuširanja ili kupanja. Upozorenje: koristiti samo u kratkim razdobljima liječenja. \u003cb\u003eAdolescenti od 14 do 18 godina\u003c\/b\u003e Nanesite Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% gel\u003c\/i\u003e 3 ili 4 puta dnevno na područje koje treba tretirati, lagano trljajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer 2-4 g Voltaren Emulgela \u003ci\u003e1% gel\u003c\/i\u003e (količine variraju u veličini između trešnje i oraha) dovoljne su za tretiranje površine od 400-800 cm². Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 1% osuši prije tuširanja ili kupanja. Ako je ovaj proizvod potreban dulje od 7 dana za ublažavanje boli ili ako se simptomi pogoršaju, obratite se liječniku. \u003cb\u003eDjeca do 14 godina:\u003c\/b\u003e Nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti u djece i adolescenata mlađih od 14 godina (vidjeti također dio 4.3 Kontraindikacije). Stoga je upotreba Voltaren Emulgela \u003ci\u003e1% gel\u003c\/i\u003e Kontraindiciran je kod djece mlađe od šest 14 godina. \u003cb\u003eStarije osobe (preko 65 godina):\u003c\/b\u003e Može se koristiti uobičajena doza za odrasle.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTuba od 60 g, 100 g, 120 g, 150 g gela i 120 g 1% gela s zatvaračem aplikatora\u003c\/u\u003e: Čuvati ispod 30°C. \u003cu\u003eSpremnik pod tlakom od 50 g\u003c\/u\u003e: Čuvati ispod 30°C. Upozorenje: spremnik je pod tlakom: čuvajte dalje od izravne sunčeve svjetlosti, nemojte bušiti niti spaljivati spremnik, čak ni nakon upotrebe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMogućnost sistemskih nuspojava kod primjene lokalnog diklofenaka ne može se isključiti ako se pripravak koristi na velikim površinama kože i tijekom duljeg razdoblja (vidjeti sažetak opisa svojstava lijeka sistemskih oblika diklofenaka\u003ci\u003e).\u003c\/i\u003e Lokalni diklofenak smije se nanositi samo na intaktnu, nezaraženu kožu, a ne na kožne rane ili otvorene lezije. Ne smije doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smije gutati. Prekinite liječenje ako se nakon primjene proizvoda pojavi osip na koži. Lokalni diklofenak može se koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojima koji ne propuštaju zrak. \u003cb\u003eVažne informacije o nekim pomoćnim tvarima\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e sadrži 200 mg propilen glikola po dozi (4 g) što je ekvivalentno 50 mg\/g i 4 mg benzil benzoata po dozi (4 g) što je ekvivalentno 1 mg\/g što može izazvati iritaciju kože. \u003cb\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel sadrži parfem Cream 45, aromu koja pak sadrži benzil alkohol, citral, citronelol, kumarin, d-limonen, eugenol, farinasol, geraniol, linalol koji mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBudući da je sustavna apsorpcija diklofenaka nakon lokalne primjene vrlo niska, takve su interakcije vrlo malo vjerojatne.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (Tablica 1) navedene su prema učestalosti, najčešće prve, prema sljedećoj konvenciji: vrlo često (≥1\/10), često (≥1\/100, \u003c1\/10); manje često (≥ 1\/1000, \u003c1\/100); rijetko (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c1\/10 000); nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioneurotski edem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i infestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Osip s pustulama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip, ekcem, eritem, dermatitis (uključujući kontaktni dermatitis), pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivna reakcija, alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Osjećaj peckanja na mjestu primjene, suha koža.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na: http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNiska sistemska apsorpcija lokalnog diklofenaka čini predoziranje vrlo malo vjerojatnim. Međutim, nuspojave slične onima uočenim nakon predoziranja diklofenak tabletama\u003ci\u003e,\u003c\/i\u003e može se očekivati ako se proguta lokalni diklofenak (1 tuba od 60 g sadrži ekvivalent od 600 mg natrijevog diklofenaka). U slučaju gutanja koje rezultira značajnim sistemskim nuspojavama, potrebno je poduzeti opće terapijske mjere koje se inače primjenjuju za liječenje trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Daljnji modaliteti liječenja, unutar kratkog razdoblja gutanja, trebaju uzeti u obzir kliničke indikacije ili preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); - bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem; majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: - moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, u terapijskim dozama od \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e ne očekuju se učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija u žena koje doje, proizvod se smije koristiti tijekom dojenja samo uz savjet zdravstvenog radnika. U ovoj okolnosti, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e ne smije se nanositi na dojke majki koje doje, niti drugdje na velike površine kože ili dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalna primjena diklofenaka na kožu ne mijenja sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730207375687,"sku":"034548204","price":15.35,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-1-120-g-gel-farmacia-dottor-tili-1213791095.jpg?v=1767140310"},{"product_id":"voltaren-emulgel-1-gel-60-g","title":"Voltaren Emulgel 1% gel 60 g","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKACIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalno liječenje bolnih i upalnih stanja reumatske ili traumatske prirode zglobova (poput osteoartritisa i artritisa), mišića (poput kontraktura ili ozljeda), tetiva i ligamenata (poput tendonitisa).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAKTIVNI SASTOJCI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e sadrže 1,16 g diklofenak dietilamonija, što odgovara 1 g diklofenak natrija. Pomoćne tvari s poznatim djelovanjem: propilen glikol (50 mg\/g gela); benzil benzoat (1 mg\/g gela); Parfem Cream 45. Za potpuni popis pomoćnih tvari, vidjeti odjeljak 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOMOĆNE TVARI\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDietilamin, karbomeri, makrogol cetostearil eter, kokoil kaprilokaprat, izopropil alkohol, tekući parafin, \u003cb\u003eParfem Cream 45\u003c\/b\u003e (sadrži \u003cb\u003ebenzil benzoat\u003c\/b\u003e), \u003cb\u003epropilen glikol\u003c\/b\u003e, pročišćena voda\u003cb\u003e.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u točki 6.1. - Bolesnici u kojih su se nakon uzimanja acetilsalicilatne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) javili astma, angioedem, urtikarija ili akutni rinitis. - Treće tromjesečje trudnoće. \u003cu\u003eDjeca i adolescenti\u003c\/u\u003e: Primjena u djece i adolescenata mlađih od 14 godina je kontraindicirana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZa kutanu primjenu.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eOdrasli stariji od 18 godina:\u003c\/b\u003e primijeniti \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e 3 ili 4 puta dnevno na područje koje treba tretirati, lagano trljajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer 2-4 g \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e (količine variraju u veličini između trešnje i oraha) dovoljne su za tretiranje površine od 400-800 cm². Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 1% osuši prije tuširanja ili kupanja. Upozorenje: koristiti samo u kratkim razdobljima liječenja. \u003cb\u003eAdolescenti od 14 do 18 godina\u003c\/b\u003e Nanesite Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% gel\u003c\/i\u003e 3 ili 4 puta dnevno na područje koje treba tretirati, lagano trljajući. Količina koja se nanosi ovisi o veličini zahvaćenog dijela. Na primjer 2-4 g Voltaren Emulgela \u003ci\u003e1% gel\u003c\/i\u003e (količine variraju u veličini između trešnje i oraha) dovoljne su za tretiranje površine od 400-800 cm². Nakon nanošenja, očistite ruke upijajućim papirom, a zatim ih operite, osim ako one nisu mjesto koje treba tretirati. Papirnate ručnike nakon upotrebe treba baciti u kućni otpad. Bolesnici trebaju pričekati da se Voltaren Emulgel 1% osuši prije tuširanja ili kupanja. Ako je ovaj proizvod potreban dulje od 7 dana za ublažavanje boli ili ako se simptomi pogoršaju, obratite se liječniku. \u003cb\u003eDjeca do 14 godina:\u003c\/b\u003e Nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti u djece i adolescenata mlađih od 14 godina (vidjeti također dio 4.3 Kontraindikacije). Stoga je upotreba Voltaren Emulgela \u003ci\u003e1% gel\u003c\/i\u003e Kontraindiciran je kod djece mlađe od šest 14 godina. \u003cb\u003eStarije osobe (preko 65 godina):\u003c\/b\u003e Može se koristiti uobičajena doza za odrasle.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONZERVACIJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTuba od 60 g, 100 g, 120 g, 150 g gela i 120 g 1% gela s zatvaračem aplikatora\u003c\/u\u003e: Čuvati ispod 30°C. \u003cu\u003eSpremnik pod tlakom od 50 g\u003c\/u\u003e: Čuvati ispod 30°C. Upozorenje: spremnik je pod tlakom: čuvajte dalje od izravne sunčeve svjetlosti, nemojte bušiti niti spaljivati spremnik, čak ni nakon upotrebe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eUPOZORENJA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMogućnost sistemskih nuspojava kod primjene lokalnog diklofenaka ne može se isključiti ako se pripravak koristi na velikim površinama kože i tijekom duljeg razdoblja (vidjeti sažetak opisa svojstava lijeka sistemskih oblika diklofenaka\u003ci\u003e).\u003c\/i\u003e Lokalni diklofenak smije se nanositi samo na intaktnu, nezaraženu kožu, a ne na kožne rane ili otvorene lezije. Ne smije doći u dodir s očima ili sluznicom te se ne smije gutati. Prekinite liječenje ako se nakon primjene proizvoda pojavi osip na koži. Lokalni diklofenak može se koristiti s neokluzivnim zavojima, ali se ne smije koristiti s okluzivnim zavojima koji ne propuštaju zrak. \u003cb\u003eVažne informacije o nekim pomoćnim tvarima\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e sadrži 200 mg propilen glikola po dozi (4 g) što je ekvivalentno 50 mg\/g i 4 mg benzil benzoata po dozi (4 g) što je ekvivalentno 1 mg\/g što može izazvati iritaciju kože. \u003cb\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel sadrži parfem Cream 45, aromu koja pak sadrži benzil alkohol, citral, citronelol, kumarin, d-limonen, eugenol, farinasol, geraniol, linalol koji mogu izazvati alergijske reakcije.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKCIJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBudući da je sustavna apsorpcija diklofenaka nakon lokalne primjene vrlo niska, takve su interakcije vrlo malo vjerojatne.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNUSPOJAVE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNuspojave (Tablica 1) navedene su prema učestalosti, najčešće prve, prema sljedećoj konvenciji: vrlo često (≥1\/10), često (≥1\/100, \u003c1\/10); manje često (≥ 1\/1000, \u003c1\/100); rijetko (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000); vrlo rijetko (\u003c1\/10 000); nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka). \u003cb\u003eTablica 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoremećaji imunološkog sustava.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: preosjetljivost (uključujući urtikariju), angioneurotski edem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfekcije i infestacije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: Osip s pustulama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRespiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: astma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologije kože i potkožnog tkiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eČesto: osip, ekcem, eritem, dermatitis (uključujući kontaktni dermatitis), pruritus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRijetko: bulozni dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVrlo rijetko: fotosenzitivna reakcija, alergijske reakcije.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNepoznato: Osjećaj peckanja na mjestu primjene, suha koža.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003ePrijavljivanje sumnji na nuspojave\u003c\/b\u003e Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se pojave nakon odobrenja lijeka je važno jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu putem nacionalnog sustava za prijavu na: http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePREDOZIRANJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNiska sistemska apsorpcija lokalnog diklofenaka čini predoziranje vrlo malo vjerojatnim. Međutim, nuspojave su slične onima uočenim nakon predoziranja tabletama diklofenaka\u003ci\u003e,\u003c\/i\u003e može se očekivati ako se proguta lokalni diklofenak (1 tuba od 60 g sadrži ekvivalent od 600 mg natrijevog diklofenaka). U slučaju gutanja koje rezultira značajnim sistemskim nuspojavama, potrebno je poduzeti opće terapijske mjere koje se inače primjenjuju za liječenje trovanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Daljnji modaliteti liječenja, unutar kratkog razdoblja gutanja, trebaju uzeti u obzir kliničke indikacije ili preporuke centra za kontrolu trovanja, ako su dostupni.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrudnoća\u003c\/b\u003e Sistemska koncentracija diklofenaka u usporedbi s oralnim formulacijama niža je nakon lokalne primjene. Pozivajući se na iskustvo s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima za sustavnu primjenu, preporučuje se sljedeće: Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i\/ili razvoj embrija\/fetusa. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja i srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj fazi trudnoće. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatralo se da rizik raste s dozom i trajanjem terapije. U životinja se pokazalo da primjena inhibitora sinteze prostaglandina uzrokuje povećanje gubitka prije i nakon implantacije i embrio-fetalnu smrtnost. Nadalje, zabilježena je povećana učestalost različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne malformacije, kod životinja kojima su primijenjeni inhibitori sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, diklofenak se ne smije primjenjivati ​​osim ako to nije nužno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što kraće. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus: - kardiopulmonalnoj toksičnosti (s preranim zatvaranjem duktusa arteriozusa i plućnom hipertenzijom); - bubrežna disfunkcija, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnijem; majke i novorođenčeta, na kraju trudnoće, na: - moguće produljenje vremena krvarenja i antiagregacijski učinak koji se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama; - inhibicija kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda. Posljedično, diklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. \u003cb\u003eDojenje\u003c\/b\u003e Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, u terapijskim dozama od \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e ne očekuju se učinci na dojenče. Zbog nedostatka kontroliranih studija u žena koje doje, proizvod se smije koristiti tijekom dojenja samo uz savjet zdravstvenog radnika. U ovoj okolnosti, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e ne smije se nanositi na dojke majki koje doje, niti drugdje na velike površine kože ili dulje vrijeme (vidjeti dio 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFEKTI NA SPOSOBNOST VOŽNJE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLokalna primjena diklofenaka na kožu ne mijenja sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":53137878024519,"sku":"034548178","price":7.49,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/novartis-farma-spa-Voltaren_Emulgel_1_Gel_60_g-farmacia-dottor-tili-1216497345.jpg?v=1774447396"},{"product_id":"voltadvance-25mg-antinfiammatorio-30-compresse","title":"Voltadvance 25 mg protuupalno 30 tableta","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eVoltadvance 25 mg protuupalno 30 tableta\u003c\/strong\u003e to je a \u003cstrong\u003eprotuupalni i lijek za ublažavanje bolova\u003c\/strong\u003e u \u003cstrong\u003efilmom obložene tablete\u003c\/strong\u003e. Svaka tableta sadrži \u003cstrong\u003ediklofenak natrij\u003c\/strong\u003e \u003cstrong\u003e25 mg\u003c\/strong\u003e, aktivni sastojak po kojem je klasa dobila ime.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eThe \u003cstrong\u003ediklofenak\u003c\/strong\u003e pripada \u003cstrong\u003enesteroidni protuupalni lijekovi\u003c\/strong\u003e, NSAIL, i djeluje tako da inhibira sintezu prostaglandina. U ovoj formulaciji prisutan je u obliku slane otopine \u003cstrong\u003enatrij\u003c\/strong\u003e, koji je deklariran od strane RCP vlasnika. Doziranje od \u003cstrong\u003e25 mg\u003c\/strong\u003e to je niži u rangu, namijenjen za kratkotrajnu upotrebu bez recepta.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eDeklarirani opseg uporabe je onaj od \u003cstrong\u003ebolovi raznih vrsta\u003c\/strong\u003e: \u003cstrong\u003ebolovi u zglobovima\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003elumbago\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003ebol u mišićima\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003eglavobolja\u003c\/strong\u003e e \u003cstrong\u003ezubobolja\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003emenstrualne bolove\u003c\/strong\u003e. Tablete su obložene filmom i gutaju se cijele.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eVoltadvance\u003c\/strong\u003e je robna marka \u003cstrong\u003eHaleon\u003c\/strong\u003e. Ambalaža je od \u003cstrong\u003e30 tableta\u003c\/strong\u003e u OPA, aluminijskim i PVC blisterima, a asortiman uključuje pakiranja od 10 i 20 tableta te vrećice praška za oralnu otopinu u istoj dozi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINDIKACIJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eZašto se koristi Voltadvance 25mg protuupalno 30 tableta? čemu služi\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eBolovi raznih vrsta kao što su npr. bolovi u zglobovima, lumbago, bolovi u mišićima, glavobolje i zubobolje, menstrualni bolovi.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eAKTIVNI SASTOJCI I POMOĆNE TVARI\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKakav je sastav Voltadvance 25mg protuupalnih 30 tableta?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAktivni sastojak\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eJedna filmom obložena tableta sadrži 25 mg diklofenaknatrija.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePomoćne tvari\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eKalijev bikarbonat, manitol, natrijev lauril sulfat, krospovidon, magnezijev stearat, glicerol dibeenat, Clear Opadry sastavljen od hipromeloze i makrogola.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eDOZIRANJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKako uzimati Voltadvance 25mg protuupalno 30 tableta?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eOdrasli i adolescenti iznad 14 godina: 1-3 obložene tablete dnevno, uz obroke, čak i 2 odjednom. Maksimalna dnevna doza je 75 mg.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eObložene tablete treba progutati cijele, s vodom ili drugom tekućinom.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eNe dulje od 3 dana liječenja.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eKONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKada se Voltadvance 25mg Anti-inflamatorno 30 tableta ne smije koristiti i koje nuspojave može izazvati?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKontraindikacije\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003ePreosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari. Aktivni gastrointestinalni ulkus, krvarenje ili perforacija. Povijest rekurentnog peptičkog ulkusa. Teško zatajenje jetre ili teško zatajenje bubrega. Očito kongestivno zatajenje srca, NYHA klasa II do IV. Posljednje tromjesečje trudnoće i dojenje. Lijek se ne smije davati djeci mlađoj od 14 godina.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNuspojave\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eNuspojave se uglavnom odnose na gastrointestinalni sustav, jetru, bubrege, kardiovaskularni sustav, krv i kožu. Oni se mogu minimizirati primjenom najniže učinkovite doze kroz najkraće moguće vrijeme.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINTERAKCIJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKoji lijekovi ili hrana mogu promijeniti učinak Voltadvance 25 mg protuupalnih 30 tableta?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eIstodobnu primjenu diklofenaka s drugim sistemskim nesteroidnim protuupalnim lijekovima treba izbjegavati.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eOpisane su interakcije s litijem, digoksinom, diureticima, antikoagulansima, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, kortikosteroidima, ACE inhibitorima, metotreksatom, ciklosporinom, kinolonskim antibioticima, fenitoinom i inhibitorima CYP2C9.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eTRUDNOĆA I DOJENJE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eMogu li se Voltadvance 25 mg protuupalne 30 tablete koristiti tijekom trudnoće i dojenja?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eDiklofenak je kontraindiciran tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i embrio-fetalni razvoj.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eDiklofenak se ne smije primjenjivati ​​tijekom dojenja.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eUPOZORENJA\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKoja su upozorenja Voltadvance 25 mg protuupalnih 30 tableta?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eNakon 2-3 dana liječenja bez zamjetnih rezultata, posavjetujte se s liječnikom.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eNuspojave se mogu minimizirati primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg mogućeg trajanja.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eRizik od arterijskih trombotičkih događaja povećava se pri visokim dozama, jednakim ili većim od 150 mg na dan, te tijekom produljenog liječenja. S posebnom pažnjom treba pratiti starije bolesnike.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eKONZERVACIJA\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKako se čuva Voltadvance 25mg protuupalno 30 tableta?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eOvaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eRok valjanosti je 5 godina.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eFORMAT\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eKoji je format Voltadvance 25 mg protuupalnih 30 tableta?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e30 filmom obloženih tableta u OPA, aluminijskim, PVC i aluminijskim blisterima.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003ePRAVNI TEKST O DROGAMA\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOdgovornost za sadržaj\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eOvaj list sadrži podatke koji ne smiju zamijeniti liječničku dijagnozu ili savjet, jer samo liječnik može sastaviti bilo koji recept i dati terapijske indikacije. Svi sadržaji moraju biti razumljivi i isključivo su informativne prirode te usmjereni isključivo na skretanje pozornosti kupaca ili potencijalnih kupaca u fazi prije kupnje proizvoda koji se prodaju putem ove stranice. U slučaju patologija, poremećaja ili alergija uvijek je najbolje prvo se posavjetovati s liječnikom.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eImajte na umu\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eNazivi proizvoda, sastojci i postoci navedeni u opisima samo su indikativni i mogu biti podložni promjenama ili ažuriranjima od strane proizvodnih tvrtki. Zbog nemogućnosti prilagođavanja ovim ažuriranjima u stvarnom vremenu, fotografije i tehničke informacije o proizvodima uključenim na Dottortili.com mogu se razlikovati od onih prikazanih na etiketi ili na drugi način distribuiranih od strane proizvodnih tvrtki. Čini se da je jedini identifikacijski element ministarski kod MINSAN. Mrežna ljekarna Dottortili.com ne jamči za istinitost i ažurnost objavljenih podataka te odbija svaku odgovornost za eventualne pogreške, propuste ili neažuriranje istih. Dottortili.com ne preuzima nikakvu odgovornost za štete bilo koje prirode koje mogu proizaći iz pristupa objavljenim informacijama.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eIzvor podataka: Farmadati Italia\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eWeb stranica: www.farmadati.it\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eBazu podataka Farmadati Italia koriste gotovo sve ljekarne, parafarmaceutike, travarnice, trgovine ljekovitom robom, velike maloprodaje, kompjuterizirani liječnici itd. zahvaljujući jamstvu povijesne pouzdanosti, ozbiljnosti i profesionalnosti tvrtke na nacionalnom teritoriju.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eSustav upravljanja Farmadati Italia S.r.l usklađen je sa zahtjevima standarda UNI EN ISO 9001:2015 za sustave upravljanja kvalitetom i UNI CEI ISO\/IEC 27001:2017 za sustave upravljanja informacijskom sigurnošću.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":54137677349191,"sku":"035500091","price":16.5,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-25-mg-compresse-rivestite-con-film-30-compresse-in-blister-opa-al-pvc-al-farmacia-dottor-tili-1244017743.jpg?v=1781245184"}],"url":"https:\/\/www.dottortili.com\/hr-eu\/collections\/voltaren.oembed","provider":"Farmacia Dottor Tili","version":"1.0","type":"link"}