{"title":"Voltaren","description":"\u003cp\u003eLa linea Voltaren a base di diclofenac per i dolori muscolari e articolari: Emulgel da spalmare sulla zona dolente in tubi da 60, 100, 120 e 180 grammi, cerotti medicati Voltadol a rilascio prolungato, schiuma cutanea Voltalgan e compresse e bustine Voltadvance da prendere per bocca. Per contratture, strappi, distorsioni, mal di schiena e dolori da artrosi. Spedizione veloce in 24\/48 ore.\u003c\/p\u003e","products":[{"product_id":"voltaren-emulgel-gel-60-gr-2","title":"Voltaren Emulgel Gel 60 g 2% – gel anti-inflammatoire et antidouleur local (diclofénac) pour douleurs musculaires et articulaires","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des états douloureux et inflammatoires d'origine rhumatismale ou traumatique des articulations (comme par exemple l'ostéoarthrose et les arthrites), des muscles (comme par exemple les contractures ou les lésions), des tendons et des ligaments (comme par exemple les tendinites).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePRINCIPES ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel\u003c\/i\u003e contiennent 2,32 g de diclofénac diéthylammonium, équivalents à 2 g de diclofénac sodique. Excipients connus pour leurs effets : propylène glycol (50 mg\/g de gel) ; butylhydroxytoluène (0,2 mg\/g de gel) ; parfum eucalyptus pénétrant. Pour la liste complète des excipients, voir le paragraphe 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eButylhydroxytoluène\u003c\/b\u003e, carbomères, caprylocaprate de cocoïl, diéthylamine, alcool isopropylique, paraffine liquide, macrogol céto stéarylique éther, alcool oléique, \u003cb\u003epropylène glycol\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eparfum eucalyptus pénétrant\u003c\/b\u003e, eau purifiée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients énumérés au paragraphe 6.1. • Antécédents d'asthme, d'angioedème, d'urticaire ou de rhinite aiguë suite à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). • Pendant le troisième trimestre de la grossesse. • L'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans est contre-indiquée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cp\u003ePour usage cutané.\u003c\/p\u003e \u003cb\u003eAdultes de plus de 18 ans :\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e soulage la douleur jusqu'à 12 heures : Appliquer \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e 2 fois par jour sur la zone à traiter (de préférence le matin et le soir), en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la zone concernée. Par exemple, 2-4 g de Voltaren Emulgel 2% gel (quantité de taille variant entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400-800 cm². Après l'application, nettoyer les mains avec du papier absorbant puis les laver, sauf si ce sont elles la zone à traiter. Le papier absorbant doit être jeté dans les ordures ménagères après usage. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 2% sèche avant de prendre une douche ou un bain. Attention : utiliser uniquement pour de courtes périodes de traitement. La durée du traitement dépend de l'indication d'usage et de la réponse clinique. Le gel ne doit pas être à utiliser pendant plus de 14 jours sans l’avis du médecin. Consulter un médecin si les symptômes persistent ou s’aggravent après 7 jours de traitement. \u003cb\u003eAdolescents de 14 à 18 ans :\u003c\/b\u003e Appliquer le gel Voltaren Emulgel 2 % deux fois par jour sur la zone à traiter (de préférence le matin et le soir), en frictionnant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la zone concernée. Par exemple, 2 à 4 g de gel Voltaren Emulgel 2 % (quantité variant entre la taille d’une cerise et d’une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm\u0026sup2;. Après l'application, nettoyer les mains avec du papier absorbant puis les laver, sauf si ce sont les mains à traiter. Le papier absorbant doit être jeté aux ordures ménagères après usage. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 2 % sèche avant de prendre une douche ou un bain. Si ce produit est nécessaire pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s’aggravent, consulter un médecin. \u003cb\u003eEnfants de moins de 14 ans :\u003c\/b\u003e Les données disponibles sur l’efficacité et la sécurité chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans sont insuffisantes (voir paragraphe 4.3 Contre-indications). Par conséquent, l’utilisation de Voltaren Emulgel 2 % gel est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. \u003cb\u003ePersonnes âgées (au-delà de 65 ans)\u003c\/b\u003e La posologie habituelle prévue pour les adultes peut être utilisée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCe médicament ne nécessite aucune condition particulière de conservation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa possibilité d'événements indésirables systémiques avec l'application de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne peut pas être exclue si la préparation est utilisée sur de grandes surfaces cutanées et pendant une période prolongée\u003ci\u003e.\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e doit être appliqué uniquement sur une peau intacte, non malade, et non sur des plaies cutanées ou des lésions ouvertes. Il ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doit pas être ingéré. Interrompre le traitement si une éruption cutanée apparaît après l'application du produit. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais il ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif qui ne laisse pas passer l'air. \u003cb\u003eInformations importantes sur certains excipients\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e contient 200 mg de propylène glycol par dose (4 g) équivalant à 50 mg\/g, ce qui peut provoquer une irritation de la peau. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e contient du butylhydroxytoluène qui peut provoquer réactions cutanées localisées (par ex. dermatite de contact) ou irritation des yeux et des muqueuses. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e contient un parfum d'eucalyptus piquant, un arôme contenant à son tour de l'alcool benzylique, du citronellol, de la coumarine, du d-limonène, de l'eugénol, du géraniol, du linalol, qui peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComme l'absorption systémique du diclofénac suite à une application topique est très faible, les interactions sont très improbables.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS INDÉSIRABLES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables incluent des réactions cutanées légères et transitoires au site d'application. Dans de très rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir. Les effets indésirables (Tableau 1) sont énumérés ci-dessous par organe, appareil\/système et par fréquence MedDRA. Les fréquences sont définies comme suit : très fréquente (≥ 1\/10) ; fréquente (≥ 1\/100 à \u003c 1\/10) ; peu fréquente (≥ 1\/1 000 à \u003c 1\/100) ; rare (≥ 1\/10 000 à \u003c 1\/1 000) ; très rare (\u003c 1\/10 000) ; inconnue (la fréquence ne peut être définie sur la base des données disponibles). \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e \u003ctable border=1 cellspacing=0 cellpadding=3\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003eInfections et infestations\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Très rare\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Éruption cutanée avec pustules.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003eTroubles du système immunitaire\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Très rare\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Hypersensibilité (y compris urticaire), angioedème.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003eAffections respiratoires, thoraciques et médiastinales\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Très rare\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Asthme.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd colspan=2\u003e \u003cb\u003eMaladies de la peau et du tissu sous-cutané\u003c\/b\u003e \u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Fréquent\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Dermatite (y compris dermatite de contact), éruption cutanée, érythème, eczéma, démangeaisons.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Rare\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Dermatite bulleuse.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Très rare\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Réaction de photosensibilisation, réactions allergiques.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd\u003e Non connue\u003c\/td\u003e \u003ctd\u003e Sensation de brûlure au site d'application, peau sèche.\u003c\/td\u003e \u003c\/tr\u003e \u003c\/table\u003e \u003cb\u003eSignalement des réactions indésirables suspectées\u003c\/b\u003e Le signalement des réactions indésirables suspectées survenant après l'autorisation du médicament est important, car il permet une surveillance continue du rapport bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de signaler toute réaction indésirable suspectée via le système national de signalement à l'adresse : http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa faible absorption systémique du diclofénac topique fait qu'un surdosage est très improbable ; toutefois, des effets indésirables similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac peuvent être attendus si Voltaren Emulgel 2 % est ingéré (1 tube de 60 g contient l'équivalent de 1,2 g de diclofénac sodique). En cas d'ingestion entraînant des effets indésirables systémiques significatifs, les mesures thérapeutiques générales habituellement adoptées pour traiter l'empoisonnement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être entreprises. D'autres modalités de traitement, à court terme après l'ingestion, doivent prendre en compte les indications cliniques ou la recommandation du centre antipoison, si disponible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e La concentration systémique du diclofénac comparée aux formulations orales est plus faible après administration topique. En se référant à l'expérience avec le traitement par AINS administrés systématiquement, il est recommandé ce qui suit : L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut affecter négativement la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformations cardiaques et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours des premières étapes de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques augmente de moins de 1 % à environ 1,5 %. Il est estimé que le risque augmente avec la dose et la durée de la thérapie. Chez les animaux, l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines a montré qu'elle provoque une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité. embryofœtale ; de plus, une augmentation de l'incidence de diverses malformations, y compris cardiovasculaires, a été rapportée chez des animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines avaient été administrés pendant la période d'organogenèse. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit être administré que dans des cas strictement nécessaires. Si le diclofénac est utilisé par une femme en attente de conception, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi basse que possible et la durée du traitement aussi courte que possible. Pendant le troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - toxicité cardiopulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - dysfonction rénale, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligoamnios ; la mère et le nouveau-né, à la fin de la grossesse, à : - prolongation possible du temps de saignement, et effet antiagrégant qui peut se produire même à des doses très faibles ; - inhibition des contractions utérines entraînant un retard ou un prolongement du travail. Le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme d'autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e, aucun effet sur le nourrisson n'est prévu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez les femmes allaitantes, le produit doit être utilisé pendant l'allaitement seulement sur conseil d'un professionnel de santé. Dans ce cas, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne doit pas être appliqué sur le sein des mères allaitantes, ni ailleurs sur de grandes surfaces de peau ou pendant une période prolongée (voir paragraphe 4.4 Mises en garde et précautions d'emploi).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2%\u003c\/i\u003e ne modifie pas la capacité de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823929459,"sku":"034548065","price":13.67,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-gel-60-gr-2-farmacia-dottor-tili-1213792743.webp?v=1767125980"},{"product_id":"voltaren-emulgel-gel-2-100-gr","title":"Voltaren Emulgel Gel 2 % 100 g – Gel anti-inflammatoire et antidouleur (diclofénac)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des états douloureux et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations (comme l'arthrose et l'arthrite), des muscles (comme les contractures ou blessures), des tendons et des ligaments (comme les tendinites).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g de \u003ci\u003eVoltaren Émulgel\u003c\/i\u003e contiennent 2,32 g de diclofénac diéthylammonium, équivalent à 2 g de diclofénac sodique. Excipients à effets notoires : propylène glycol (gel 50 mg\/g) ; hydroxytoluène butylé (0,2 mg\/g de gel) ; parfum piquant d'eucalyptus. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eHydroxytoluène butylé\u003c\/b\u003e, carbomères, caprylocaprate de cocoyl, diéthylamine, alcool isopropylique, paraffine liquide, éther cétostéarylique de macrogol, alcool oléique, \u003cb\u003epropylène glycol\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eparfum âcre d'eucalyptus\u003c\/b\u003e, eau purifiée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. • Antécédents d'asthme, d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de rhinite aiguë suite à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). • Au cours du troisième trimestre de la grossesse. • L'utilisation chez les enfants et adolescents de moins de 14 ans est contre-indiquée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePour usage cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultes de plus de 18 ans :\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e procure un soulagement de la douleur jusqu'à 12 heures : appliquer \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e 2 fois par jour sur la zone à traiter (de préférence matin et soir) en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple, 2 à 4 g de gel Voltaren Emulgel 2% (une quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm². Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 2 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Attention : à utiliser uniquement pour de courtes périodes de traitement. La durée du traitement dépend de l'indication d'utilisation et de la réponse clinique. Le gel ne doit pas être utilisé plus de 14 jours sans avis médical. Consultez votre médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent après 7 jours de traitement. \u003cb\u003eAdolescents de 14 à 18 ans :\u003c\/b\u003e Appliquer Voltaren Emulgel 2% gel 2 fois par jour sur la zone à traiter (de préférence matin et soir) en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple, 2 à 4 g de gel Voltaren Emulgel 2% (une quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm². Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 2 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Si ce produit est nécessaire pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s'aggravent, consultez un médecin. \u003cb\u003eEnfants de moins de 14 ans :\u003c\/b\u003e Des données insuffisantes sont disponibles sur l'efficacité et la sécurité chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans (voir rubrique 4.3 Contre-indications). Par conséquent, l’utilisation du gel Voltaren Emulgel 2% est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. \u003cb\u003ePersonnes âgées (plus de 65 ans)\u003c\/b\u003e La posologie habituelle pour les adultes peut être utilisée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCe médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa possibilité d'événements indésirables systémiques avec l'application de \u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e ne peut être exclu si la préparation est utilisée sur de grandes surfaces cutanées et pendant une période prolongée\u003ci\u003e.\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e il ne doit être appliqué que sur une peau intacte et non malade et non sur des plaies cutanées ou des lésions ouvertes. Il ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doit pas être ingéré. Arrêtez le traitement si une éruption cutanée apparaît après l'application du produit. \u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e il peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif qui ne laisse pas passer l'air. \u003cb\u003eInformations importantes sur certains excipients\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e contient 200 mg de propylène glycol par dose (4 g) équivalent à 50 mg\/g pouvant provoquer une irritation cutanée. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e contient du butylhydroxytoluène qui peut provoquer des réactions cutanées localisées (par exemple une dermatite de contact) ou une irritation des yeux et des muqueuses. \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 2% gel\u003c\/i\u003e contient un parfum piquant d'eucalyptus, un arôme qui contient à son tour de l'alcool benzylique, du citronellol, de la coumarine, du d-limonène, de l'eugénol, du géraniol, du linalol qui peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉtant donné que l’absorption systémique du diclofénac après application topique est très faible, les interactions sont très improbables.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets secondaires comprennent des réactions cutanées légères et transitoires au site d'application. Dans de très rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir. Les effets indésirables (Tableau 1) sont répertoriés ci-dessous par organe, système\/système et fréquence MedDRA. Les fréquences sont définies comme suit : très fréquent (≥ 1\/10) fréquent (≥ 1\/100 à \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥ 1\/1 000 à \u003c 1\/100) ; rare (≥ 1\/10 000 à \u003c 1\/1 000) ; très rare (\u003c 1\/10 000) fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles). \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et infestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption cutanée avec pustules.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Hypersensibilité (incluant urticaire), angio-œdème.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : dermatite (y compris dermatite de contact), éruption cutanée, érythème, eczéma, prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Réaction de photosensibilité, réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Sensation de brûlure au site d'application, peau sèche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/b\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse : http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa faible absorption systémique du diclofénac topique rend un surdosage très improbable ; cependant, des effets secondaires similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac\u003ci\u003e,\u003c\/i\u003e on peut s'attendre au cas où \u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e est ingéré (1 tube de 60 g contient l'équivalent de 1,2 g de diclofénac sodique). En cas d'ingestion entraînant des effets secondaires systémiques importants, les mesures thérapeutiques générales normalement adoptées pour traiter les intoxications par des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être prises. Les modalités de traitement supplémentaires, à court terme d'ingestion, doivent tenir compte des indications cliniques ou des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e La concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. Compte tenu de l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, les recommandations suivantes sont recommandées : L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques passe de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pense que le risque augmente avec la dose et la durée du traitement. Chez l'animal, il a été démontré que l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale ; en outre, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines avaient été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios ; chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de \u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez la femme allaitante, le produit ne doit être utilisé pendant l'allaitement que sous l'avis d'un professionnel de santé. Dans cette circonstance, \u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e il ne doit pas être appliqué sur les seins des mères qui allaitent, ni ailleurs sur de grandes zones de peau ou pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eVoltaren Émulgel 2%\u003c\/i\u003e ne modifie pas l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46369425260871,"sku":"034548154","price":17.95,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-gel-2-100-gr-farmacia-dottor-tili-1213792507.jpg?v=1767112290"},{"product_id":"voltadvance-20-compresse-rivestite-25mg","title":"Voltadvance 20 comprimés pelliculés 25 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDouleurs de diverses natures comme par exemple les douleurs articulaires, les lumbagos, les douleurs musculaires, les maux de tête et de dents, les douleurs menstruelles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eUn comprimé pelliculé contient\u003c\/u\u003e: principe actif diclofénac sodique 25 mg. \u003cu\u003eUn sachet de poudre pour solution buvable contient\u003c\/u\u003e: principe actif diclofénac sodique 25 mg. \u003cu\u003eExcipients à effets notoires\u003c\/u\u003e: arômes contenant du limonène, linalol, eugénol. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eComprimés pelliculés\u003c\/i\u003e: bicarbonate de potassium ; le mannitol; laurylsulfate de sodium; crospovidone; le stéarate de magnésium ; le dibénate de glycérol ; Opadry clair (hypromellose; macrogol). \u003ci\u003ePoudre pour solution buvable\u003c\/i\u003e: bicarbonate de potassium ; le mannitol; acésulfame potassium; le dibénate de glycérol ; arôme menthe (contenant du limonène, du linalol, de l'eugénol) ; arôme anisé (contenant du limonène et du linalol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. • Ulcère gastro-intestinal actif, saignement ou perforation. • Antécédents d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinale liés à un traitement antérieur par AINS ou antécédents d'hémorragie gastroduodénale\/ulcère récurrents (deux épisodes distincts ou plus d'ulcération ou de saignement démontré). • Dernier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement (voir rubrique 4.6). • Insuffisance hépatique sévère ou insuffisance rénale sévère (voir rubrique 4.4). • Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le diclofénac est également contre-indiqué chez les patients chez lesquels des crises d'asthme, de l'urticaire, un œdème de Quincke ou une rhinite aiguë, des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes sont survenues après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (voir rubrique 4.4). • Le produit ne doit pas être utilisé en cas d'altérations de l'hématopoïèse. • En cas de traitement diurétique intensif. • Le produit ne doit pas être pris en cas de selles foncées ou sanglantes. • Insuffisance cardiaque congestive manifeste (classes NYHA II-IV), cardiopathie ischémique, maladie artérielle périphérique et\/ou vasculopathie cérébrale. \u003cb\u003eVoltadvance ne doit pas être administré aux enfants de moins de 14 ans.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultes et adolescents de plus de 14 ans\u003c\/b\u003e: 1 à 3 comprimés enrobés ou sachets de poudre pour solution buvable par jour, au moment des repas, voire 2 en une seule prise. La dose quotidienne maximale est de 75 mg. Ne dépassez pas les doses recommandées ; en particulier, les patients âgés doivent respecter les posologies minimales indiquées ci-dessus. Les comprimés enrobés doivent être avalés entiers, avec de l'eau ou un autre liquide ; les sachets de poudre doivent être dissous dans un verre d'eau avant d'être pris. Nous recommandons de prendre le produit de préférence l'estomac plein. Ne pas dépasser 3 jours de traitement. Les effets indésirables peuvent être minimisés en administrant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePopulations particulières\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eInsuffisance rénale\u003c\/b\u003e Voltadvance est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir rubrique 4.3). La prudence est recommandée lors de l'administration de Voltadvance à des patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eInsuffisance hépatique\u003c\/b\u003e Voltadvance est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir rubrique 4.3). La prudence est recommandée lors de l'administration de Voltadvance à des patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (voir rubrique 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCe médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAprès 2-3 jours de traitement sans résultat appréciable, consultez votre médecin. \u003cb\u003einformations générales\u003c\/b\u003e Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée de traitement la plus courte possible nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.2 et les sections ci-dessous sur les risques gastro-intestinaux et cardiovasculaires). L'utilisation concomitante du diclofénac avec d'autres AINS systémiques, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée en raison de l'absence de preuves démontrant des bénéfices synergiques et en raison d'effets secondaires additifs potentiels. Sur le plan médical de base, la prudence est de mise chez les personnes âgées. En particulier chez les patients âgés fragiles ou ceux ayant un faible poids corporel, l'utilisation de la dose efficace la plus faible est recommandée. Comme avec les autres AINS, des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques\/anaphylactoïdes, peuvent également survenir dans de rares cas sans exposition préalable au diclofénac. Les réactions d'hypersensibilité peuvent également évoluer vers le syndrome de Kounis, une réaction allergique grave pouvant provoquer un infarctus du myocarde. Les symptômes de telles réactions peuvent inclure des douleurs thoraciques associées à une réaction allergique au diclofénac. Comme les autres AINS, le diclofénac peut masquer les signes et symptômes d'infections en raison de ses propriétés pharmacodynamiques. L'utilisation prolongée de tout type d'analgésique pour les maux de tête peut les aggraver. Si cette situation s'est produite ou est suspectée, un avis médical doit être demandé et le traitement doit être interrompu. Le diagnostic de céphalée par abus médicamenteux (MOH) doit être suspecté chez les patients qui souffrent de maux de tête fréquents ou quotidiens malgré l'utilisation régulière de médicaments contre les maux de tête. \u003cb\u003eEffets gastro-intestinaux\u003c\/b\u003e Des hémorragies, ulcérations ou perforations gastro-intestinales, pouvant être fatales, ont été rapportées au cours du traitement par tous les AINS, y compris le diclofénac, et peuvent apparaître à tout moment, avec ou sans symptômes précurseurs ou antécédents d'événements gastro-intestinaux graves. Elles ont généralement des conséquences plus graves chez les personnes âgées. En cas d'hémorragie ou d'ulcération gastro-intestinale chez les patients prenant du diclofénac, le médicament doit être arrêté. Comme pour tous les AINS, y compris le diclofénac, une surveillance médicale étroite est obligatoire et une prudence particulière doit être utilisée lors de la prescription du diclofénac à des patients présentant des symptômes évocateurs de troubles gastro-intestinaux (GI) ou ayant des antécédents évoquant une ulcération gastrique ou intestinale, un saignement ou une perforation, une maladie inflammatoire de l'intestin (voir rubrique 4.8). Le risque d'hémorragie gastro-intestinale est plus élevé avec des doses accrues d'AINS et chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, surtout s'ils sont compliqués d'une hémorragie ou d'une perforation. Les personnes âgées présentent une fréquence plus élevée d'effets indésirables, notamment des hémorragies gastro-intestinales et des perforations qui peuvent être mortelles. Pour réduire le risque de toxicité gastro-intestinale chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, en particulier s'ils sont compliqués d'une hémorragie ou d'une perforation, et chez les personnes âgées, le traitement doit être instauré et maintenu à la dose efficace la plus faible. L'utilisation concomitante d'agents protecteurs (inhibiteurs de la pompe à protons ou misoprostol) doit être envisagée pour ces patients ainsi que pour les patients nécessitant une utilisation concomitante de médicaments contenant de faibles doses d'acide acétylsalicylique (AAS) ou d'autres médicaments pouvant augmenter le risque gastro-intestinal. Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier les saignements gastro-intestinaux). La prudence est recommandée chez les patients prenant de manière concomitante des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que des corticostéroïdes systémiques, des anticoagulants, des agents antiplaquettaires ou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (voir rubrique 4.5). Une surveillance médicale étroite et des précautions doivent également être exercées chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn, car ces affections peuvent être exacerbées (voir rubrique 4.8). Les AINS, y compris le diclofénac, peuvent être associés à un risque accru de fuites dues à des anastomoses gastro-intestinales. La prudence et une surveillance médicale étroite sont recommandées lors de l'utilisation du diclofénac après une chirurgie gastro-intestinale. \u003cb\u003eEffets hépatobiliaires\u003c\/b\u003e Lors de la prescription de diclofénac à des patients souffrant d'insuffisance hépatique, une surveillance médicale étroite est nécessaire car leur état peut s'aggraver. Comme pour les autres AINS, dont le diclofénac, ils peuvent augmenter les valeurs d'une ou plusieurs enzymes hépatiques. Lors d'un traitement prolongé par diclofénac, des contrôles réguliers de la fonction hépatique sont indiqués par mesure de précaution. Si les paramètres de la fonction hépatique sont altérés ou aggravés de manière persistante, si des signes ou symptômes cliniques évoquant une maladie hépatique apparaissent, ou si d'autres manifestations apparaissent (par exemple éosinophilie, éruption cutanée), le traitement par diclofénac doit être interrompu. L'hépatite associée à l'utilisation du diclofénac peut survenir sans symptômes prodromiques. Une prudence particulière doit être exercée lors de l'utilisation du diclofénac chez les patients atteints de porphyrie hépatique, car ils peuvent déclencher une crise. \u003cb\u003eEffets rénaux\u003c\/b\u003e Étant donné qu'une rétention hydrique et des œdèmes ont été rapportés en association avec un traitement par AINS, y compris le diclofénac, une prudence particulière est requise en cas d'insuffisance rénale, d'antécédents d'hypertension, chez les personnes âgées, chez les patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques ou des médicaments pouvant affecter de manière significative la fonction rénale et chez les patients présentant une déplétion importante du volume extracellulaire, quelle qu'en soit la cause (par exemple avant ou après une intervention chirurgicale majeure) (voir rubrique 4.3). Dans de tels cas, la surveillance de la fonction rénale est recommandée à titre de précaution lors de l'administration du diclofénac. L'interruption du traitement est normalement suivie d'un retour aux conditions d'avant le traitement. \u003cb\u003eEffets sur la peau\u003c\/b\u003e Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, notamment une dermatite exfoliative, un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, ont été très rarement rapportées en association avec l'utilisation d'AINS (voir rubrique 4.8). Aux premiers stades du traitement, les patients semblent présenter un risque plus élevé de développer ces réactions : la réaction apparaît dans la plupart des cas au cours du premier mois de traitement. Voltadvance doit être arrêté dès la première apparition d’une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d’hypersensibilité. \u003cb\u003eEffets cardiovasculaires et cérébrovasculaires\u003c\/b\u003e Les essais cliniques et les données épidémiologiques indiquent systématiquement un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) associé à l'utilisation du diclofénac, en particulier à des doses élevées (150 mg\/jour) et à un traitement à long terme. Les patients présentant des facteurs de risque importants d'événements cardiovasculaires (par exemple, hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme) ne doivent être traités par diclofénac qu'après un examen attentif. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (classe I de la NYHA) ne doivent être traités par diclofénac qu'après un examen attentif. Étant donné que les risques cardiovasculaires du diclofénac peuvent augmenter avec la dose et la durée d'exposition, la durée la plus courte possible et la dose quotidienne efficace la plus faible doivent être utilisées. Il convient de conseiller aux patients de consulter leur médecin si les symptômes persistent ou ne s'améliorent pas pendant la durée de traitement recommandée. Les patients doivent être attentifs aux signes et symptômes d'événements thrombotiques graves (par exemple, douleur thoracique, essoufflement, faiblesse, troubles de l'élocution), qui peuvent survenir sans symptômes précurseurs. Il convient de conseiller aux patients de contacter immédiatement un médecin si l'un de ces événements se produit. \u003cb\u003eEffets hématologiques\u003c\/b\u003e Lors d'un traitement prolongé par le diclofénac, comme avec d'autres AINS, des contrôles sanguins sont recommandés. Comme les autres AINS, le diclofénac peut inhiber temporairement l'agrégation plaquettaire. Les patients présentant des défauts d'hémostase doivent être étroitement surveillés. \u003cb\u003eEffets respiratoires (asthme préexistant)\u003c\/b\u003e Chez les patients souffrant d'asthme, de rhinite allergique saisonnière, de gonflement de la muqueuse nasale (par exemple polypes nasaux), de maladies pulmonaires obstructives chroniques ou d'infections chroniques des voies respiratoires (surtout si elles sont liées à des symptômes similaires à la rhinite allergique), les réactions aux AINS telles que les exacerbations de l'asthme (appelées intolérances aux analgésiques\/asthme analgésique), l'œdème de Quincke ou l'urticaire sont plus fréquentes que chez les autres patients. Des précautions particulières sont donc recommandées chez ces patients (se préparer à une urgence). Ceci s'applique également aux patients allergiques à d'autres substances, par ex. avec des réactions cutanées, des démangeaisons ou de l'urticaire. \u003cb\u003eInformations importantes sur certains excipients :\u003c\/b\u003e Les comprimés pelliculés Voltadvance 25 mg contiennent moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, c'est-à-dire essentiellement « sans sodium ». Voltadvance 25 mg, poudre pour solution buvable contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c'est-à-dire essentiellement « sans sodium ». Voltadvance 25 mg poudre pour solution buvable contient l'arôme anisé qui contient à son tour du limonène et du linalol. Le limonène et le linalol peuvent provoquer des réactions allergiques. Voltadvance 25 mg poudre pour solution buvable contient de l'arôme menthe qui contient à son tour du limonène, du linalol et de l'eugénol. Le limonène, le linalol et l'eugénol peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAvant d'utiliser le produit, si vous prenez d'autres médicaments, il est conseillé d'en informer votre médecin car il peut être nécessaire de modifier la posologie ou d'interrompre le traitement. Les interactions suivantes incluent celles observées avec les comprimés gastro-résistants de diclofénac et\/ou d'autres formes pharmaceutiques de diclofénac. \u003cb\u003eLithium\u003c\/b\u003e: S'il est administré de manière concomitante, le diclofénac peut élever les concentrations plasmatiques de lithium. Une surveillance des taux sériques de lithium est recommandée. \u003cb\u003eDigoxine\u003c\/b\u003e: S'il est administré de manière concomitante, le diclofénac peut élever les concentrations plasmatiques de digoxine. Une surveillance des taux sériques de digoxine est recommandée. \u003cb\u003eDiurétiques et antihypertenseurs\u003c\/b\u003e: Les patients sous traitement par ces médicaments doivent consulter leur médecin avant de prendre le produit. Comme d'autres AINS, l'utilisation concomitante de diclofénac avec des diurétiques ou des agents antihypertenseurs (par exemple bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)) peut entraîner une diminution de leur effet antihypertenseur. Par conséquent, l’association doit être prise avec prudence et les patients, en particulier les personnes âgées, doivent faire l’objet d’une surveillance périodique de leur tension artérielle. Les patients doivent être correctement hydratés et une surveillance de la fonction rénale doit être envisagée après le début du traitement concomitant et périodiquement par la suite, en particulier pour les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA en raison d'un risque accru de néphrotoxicité. \u003cb\u003eAutres AINS et corticostéroïdes\u003c\/b\u003e: L'utilisation concomitante de diclofénac et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques ou de corticostéroïdes peut augmenter l'incidence des effets indésirables gastro-intestinaux et doit être évitée (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAnticoagulants et agents antiplaquettaires\u003c\/b\u003e: La prudence est recommandée, car l'administration concomitante peut augmenter le risque de saignement. Bien que les investigations cliniques ne semblent pas indiquer une influence du diclofénac sur l'action des anticoagulants, des rapports font état d'un risque accru d'hémorragie chez les patients prenant simultanément du diclofénac et des anticoagulants. Une surveillance étroite de ces patients est donc recommandée. \u003cb\u003eInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)\u003c\/b\u003e: la co-administration d'AINS systémiques, y compris le diclofénac, et d'ISRS peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAntidiabétiques\u003c\/b\u003e: Des études cliniques ont montré que le diclofénac peut être administré avec des antidiabétiques oraux sans influencer leur effet clinique. Cependant, des cas isolés d'effets hypo- et hyperglycémiques ont été rapportés, avec nécessité de modifier la posologie des agents antidiabétiques administrés pendant le traitement par le diclofénac. C'est pourquoi, en cas de traitement concomitant, une surveillance de la glycémie est recommandée par mesure de précaution. Certains cas d'acidose métabolique ont également été rapportés lorsque le diclofénac était co-administré avec la metformine, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante. \u003cb\u003eMéthotrexate\u003c\/b\u003e: le diclofénac peut inhiber la libération tubulaire rénale du méthotrexate en augmentant ses niveaux. La prudence est recommandée lors de l'administration d'AINS, y compris le diclofénac, 24 heures avant ou après un traitement par méthotrexate, car les concentrations sanguines de méthotrexate et par conséquent la toxicité de cette substance peuvent augmenter. \u003cb\u003eCyclosporine\u003c\/b\u003e: en raison de son effet sur les prostaglandines rénales, le diclofénac, comme les autres AINS, peut augmenter la néphrotoxicité de la ciclosporine. Par conséquent, le diclofénac doit être administré à des doses inférieures à celles utilisées chez les patients ne recevant pas de ciclosporine. \u003cb\u003eMédicaments connus pour provoquer une hyperkaliémie\u003c\/b\u003e: Un traitement concomitant par des diurétiques épargneurs de potassium, de la ciclosporine, du tacrolimus ou du triméthoprime peut être associé à une augmentation des taux sériques de potassium, qui doivent donc être surveillés fréquemment (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAntibactériens quinolones\u003c\/b\u003e: Des cas isolés de convulsions ont été rapportés, probablement dus à l'utilisation concomitante de quinolones et d'AINS. \u003cb\u003ePhénytoïne\u003c\/b\u003e: Lors de l'utilisation de la phénytoïne avec le diclofénac, une surveillance des concentrations plasmatiques de phénytoïne est recommandée en raison d'une augmentation prévisible de l'exposition à la phénytoïne. \u003cb\u003eColestipol et cholestyramine\u003c\/b\u003e: ces agents peuvent induire un retard ou une diminution de l'absorption du diclofénac. Par conséquent, il est recommandé d’administrer le diclofénac au moins une heure avant ou 4 à 6 heures après l’administration de colestipol\/cholestyramine. \u003cb\u003eInhibiteurs du CYP2C9\u003c\/b\u003e: La prudence est recommandée lors de la prescription du diclofénac en association avec des inhibiteurs du CYP2C9 (tels que la sulfinpyrazone et le voriconazole) ; cela peut entraîner une augmentation significative des concentrations plasmatiques maximales et de l'exposition au diclofénac, en raison de l'inhibition de son métabolisme. Le diclofénac peut également diminuer l'efficacité des dispositifs intra-utérins et un risque d'inhibition de l'interféron alpha a été rapporté.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont répertoriés ci-dessous par organe, système\/système et fréquence MedDRA. Les fréquences sont définies comme suit : très fréquent (≥ 1\/10) ; fréquent (≥ 1\/100 à \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥ 1\/1 000 à \u003c 1\/100) ; rare (≥ 1\/10 000 à \u003c 1\/1 000) ; très rare (\u003c 1\/10 000) ; fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles). Les effets secondaires suivants incluent ceux rapportés lors d’une utilisation à court ou à long terme. Si l'un de ces effets devait apparaître au cours du traitement par Voltadvance, il est conseillé d'arrêter le médicament et de consulter votre médecin. \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies du système sanguin et lymphatique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : thrombocytopénie, leucopénie, anémie (y compris anémie hémolytique et aplasique), agranulocytose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris hypotension et choc).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : angio-œdème (y compris œdème du visage).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles psychiatriques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, réactions psychotiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système nerveux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquents : maux de tête, étourdissements.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : somnolence.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : paresthésies, troubles de la mémoire, convulsions, anxiété, tremblements, méningite aseptique, modifications du goût, accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies oculaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : troubles visuels, vision floue, diplopie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles de l'oreille et du labyrinthe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : vertiges.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : acouphènes, détérioration de l'audition.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMaladies cardiaques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeu fréquent* : Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, palpitations, douleurs thoraciques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : syndrome de Kounis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies vasculaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypertension, vascularite.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : asthme (incluant dyspnée).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : pneumonie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles gastro-intestinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquents : nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences, anorexie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : gastrite, hémorragie gastro-intestinale, hématémèse, diarrhée hémorragique, méléna, ulcère gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou perforation pouvant conduire à une péritonite), sécheresse de la bouche et des muqueuses, sténose gastro-intestinale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : colite (y compris colite hémorragique et exacerbation de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn), constipation, stomatite (y compris stomatite ulcéreuse), glossite, troubles œsophagiens, maladie du diaphragme intestinal, pancréatite, constipation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Colite ischémique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles hépatobiliaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : augmentation des transaminases.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : hépatite, ictère, troubles hépatiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hépatite fulminante, nécrose hépatique, insuffisance hépatique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : urticaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruptions bulleuses, eczéma, érythème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite exfoliative, chute des cheveux, réaction de photosensibilité, purpura, purpura d'Henoch-Schonlein, prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles rénaux et urinaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire rénale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies systémiques et conditions liées au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : œdème.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e* La fréquence reflète les données d'un traitement à long terme avec une dose élevée (150 mg par jour). Les essais cliniques et les données épidémiologiques indiquent systématiquement un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) associé à l'utilisation du diclofénac, en particulier à des doses élevées (150 mg\/jour) et à un traitement à long terme (pour les contre-indications et les mises en garde spéciales et précautions d'emploi, voir rubriques 4.3 et 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSymptômes\u003c\/b\u003e Il n’existe pas de tableau clinique typique résultant d’un surdosage en diclofénac. Un surdosage peut provoquer des symptômes tels que des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, de la diarrhée, des étourdissements, des acouphènes ou des convulsions. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles. \u003cb\u003eMesures thérapeutiques\u003c\/b\u003e Le traitement des intoxications aiguës par les AINS, dont le diclofénac, consiste essentiellement en des mesures de soutien et un traitement symptomatique. En cas de complications telles qu'hypotension, insuffisance rénale, convulsions, troubles gastro-intestinaux et dépression respiratoire, des mesures de soutien et un traitement symptomatique doivent être adoptés. Les thérapies spécifiques, telles que la diurèse forcée, la dialyse ou l'hémoperfusion, ne sont probablement pas utiles pour éliminer les AINS, y compris le diclofénac, en raison de leur forte liaison aux protéines plasmatiques et de leur métabolisme considérable. Les autres modalités de traitement doivent tenir compte des indications cliniques ou des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez l'animal, il a été démontré que l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. A partir du 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e À partir de la semaine de grossesse, l'utilisation du diclofénac pourrait provoquer un oligohydramnios résultant d'un dysfonctionnement rénal fœtal. Cette affection peut survenir peu de temps après le début du traitement et est généralement réversible à l'arrêt du traitement. Par ailleurs, des cas de constriction du canal artériel ont été rapportés suite au traitement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, dont la plupart ont disparu après l'arrêt du traitement. Par conséquent, pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Après une exposition au diclofénac pendant plusieurs jours à partir du 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e À partir de la semaine de gestation, une surveillance prénatale pour déceler un oligohydramnios et une constriction du canal artériel doit être envisagée. En cas d'oligoamnios ou de constriction du canal artériel, le traitement par diclofénac doit être interrompu. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer - le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (constriction\/fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - dysfonctionnement rénal (voir ci-dessus), pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios ; - chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse (voir rubriques 4.3 et 5.3). \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Par conséquent, le diclofénac ne doit pas être administré pendant l’allaitement afin d’éviter les effets secondaires chez le nourrisson. \u003cb\u003eFertilité\u003c\/b\u003e Comme pour les autres AINS, l'utilisation du diclofénac peut altérer la fertilité féminine et n'est pas recommandée chez les femmes souhaitant concevoir. L'arrêt du diclofénac doit être envisagé chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent des examens d'infertilité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes patients chez lesquels des troubles de la vision, des étourdissements, des vertiges, une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central sont survenus lors de l'utilisation du diclofénac doivent s'abstenir de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Gsk","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46473235398983,"sku":"035500026","price":11.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/glaxosmithkline-c-health-srl-voltadvance-20-compresse-rivestite-25mg-farmacia-dottor-tili-1213792495.jpg?v=1767112463"},{"product_id":"voltadvance-25mg-20-bustine-polvere-per-soluzione-orale","title":"Voltadvance 25 mg – 20 sachets de poudre pour solution buvable","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDouleurs de diverses natures comme par exemple les douleurs articulaires, les lumbagos, les douleurs musculaires, les maux de tête et de dents, les douleurs menstruelles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eUn comprimé pelliculé contient\u003c\/u\u003e: principe actif diclofénac sodique 25 mg. \u003cu\u003eUn sachet de poudre pour solution buvable contient\u003c\/u\u003e: principe actif diclofénac sodique 25 mg. \u003cu\u003eExcipients à effets notoires\u003c\/u\u003e: arômes contenant du limonène, linalol, eugénol. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eComprimés pelliculés\u003c\/i\u003e: bicarbonate de potassium ; le mannitol; laurylsulfate de sodium; crospovidone; le stéarate de magnésium ; le dibénate de glycérol ; Opadry clair (hypromellose; macrogol). \u003ci\u003ePoudre pour solution buvable\u003c\/i\u003e: bicarbonate de potassium ; le mannitol; acésulfame potassium; le dibénate de glycérol ; arôme menthe (contenant du limonène, du linalol, de l'eugénol) ; arôme anisé (contenant du limonène et du linalol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. • Ulcère gastro-intestinal actif, saignement ou perforation. • Antécédents d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinale liés à un traitement antérieur par AINS ou antécédents d'hémorragie gastroduodénale\/ulcère récurrents (deux épisodes distincts ou plus d'ulcération ou de saignement démontré). • Dernier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement (voir rubrique 4.6). • Insuffisance hépatique sévère ou insuffisance rénale sévère (voir rubrique 4.4). • Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le diclofénac est également contre-indiqué chez les patients chez lesquels des crises d'asthme, de l'urticaire, un œdème de Quincke ou une rhinite aiguë, des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes sont survenues après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (voir rubrique 4.4). • Le produit ne doit pas être utilisé en cas d'altérations de l'hématopoïèse. • En cas de traitement diurétique intensif. • Le produit ne doit pas être pris en cas de selles foncées ou sanglantes. • Insuffisance cardiaque congestive manifeste (classes NYHA II-IV), cardiopathie ischémique, maladie artérielle périphérique et\/ou vasculopathie cérébrale. \u003cb\u003eVoltadvance ne doit pas être administré aux enfants de moins de 14 ans.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultes et adolescents de plus de 14 ans\u003c\/b\u003e: 1 à 3 comprimés enrobés ou sachets de poudre pour solution buvable par jour, au moment des repas, voire 2 en une seule prise. La dose quotidienne maximale est de 75 mg. Ne dépassez pas les doses recommandées ; en particulier, les patients âgés doivent respecter les posologies minimales indiquées ci-dessus. Les comprimés enrobés doivent être avalés entiers, avec de l'eau ou un autre liquide ; les sachets de poudre doivent être dissous dans un verre d'eau avant d'être pris. Nous recommandons de prendre le produit de préférence l'estomac plein. Ne pas dépasser 3 jours de traitement. Les effets indésirables peuvent être minimisés en administrant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePopulations particulières\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eInsuffisance rénale\u003c\/b\u003e Voltadvance est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir rubrique 4.3). La prudence est recommandée lors de l'administration de Voltadvance à des patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eInsuffisance hépatique\u003c\/b\u003e Voltadvance est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir rubrique 4.3). La prudence est recommandée lors de l'administration de Voltadvance à des patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (voir rubrique 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCe médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAprès 2-3 jours de traitement sans résultat appréciable, consultez votre médecin. \u003cb\u003einformations générales\u003c\/b\u003e Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée de traitement la plus courte possible nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.2 et les sections ci-dessous sur les risques gastro-intestinaux et cardiovasculaires). L'utilisation concomitante du diclofénac avec d'autres AINS systémiques, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée en raison de l'absence de preuves démontrant des bénéfices synergiques et en raison d'effets secondaires additifs potentiels. Sur le plan médical de base, la prudence est de mise chez les personnes âgées. En particulier chez les patients âgés fragiles ou ceux ayant un faible poids corporel, l'utilisation de la dose efficace la plus faible est recommandée. Comme avec les autres AINS, des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques\/anaphylactoïdes, peuvent également survenir dans de rares cas sans exposition préalable au diclofénac. Les réactions d'hypersensibilité peuvent également évoluer vers le syndrome de Kounis, une réaction allergique grave pouvant provoquer un infarctus du myocarde. Les symptômes de telles réactions peuvent inclure des douleurs thoraciques associées à une réaction allergique au diclofénac. Comme les autres AINS, le diclofénac peut masquer les signes et symptômes d'infections en raison de ses propriétés pharmacodynamiques. L'utilisation prolongée de tout type d'analgésique pour les maux de tête peut les aggraver. Si cette situation s'est produite ou est suspectée, un avis médical doit être demandé et le traitement doit être interrompu. Le diagnostic de céphalée par abus médicamenteux (MOH) doit être suspecté chez les patients qui souffrent de maux de tête fréquents ou quotidiens malgré l'utilisation régulière de médicaments contre les maux de tête. \u003cb\u003eEffets gastro-intestinaux\u003c\/b\u003e Des hémorragies, ulcérations ou perforations gastro-intestinales, pouvant être fatales, ont été rapportées au cours du traitement par tous les AINS, y compris le diclofénac, et peuvent apparaître à tout moment, avec ou sans symptômes précurseurs ou antécédents d'événements gastro-intestinaux graves. Elles ont généralement des conséquences plus graves chez les personnes âgées. En cas d'hémorragie ou d'ulcération gastro-intestinale chez les patients recevant du diclofénac, le médicament doit être arrêté. Comme pour tous les AINS, y compris le diclofénac, une surveillance médicale étroite est obligatoire et une prudence particulière doit être utilisée lors de la prescription du diclofénac à des patients présentant des symptômes évocateurs de troubles gastro-intestinaux (GI) ou ayant des antécédents évoquant une ulcération gastrique ou intestinale, un saignement ou une perforation, une maladie inflammatoire de l'intestin (voir rubrique 4.8). Le risque d'hémorragie gastro-intestinale est plus élevé avec des doses accrues d'AINS et chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, surtout s'ils sont compliqués d'une hémorragie ou d'une perforation. Les personnes âgées présentent une fréquence plus élevée d'effets indésirables, notamment des hémorragies gastro-intestinales et des perforations qui peuvent être mortelles. Pour réduire le risque de toxicité gastro-intestinale chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, en particulier s'ils sont compliqués d'une hémorragie ou d'une perforation, et chez les personnes âgées, le traitement doit être instauré et maintenu à la dose efficace la plus faible. L'utilisation concomitante d'agents protecteurs (inhibiteurs de la pompe à protons ou misoprostol) doit être envisagée pour ces patients ainsi que pour les patients nécessitant une utilisation concomitante de médicaments contenant de faibles doses d'acide acétylsalicylique (AAS) ou d'autres médicaments pouvant augmenter le risque gastro-intestinal. Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier les saignements gastro-intestinaux). La prudence est recommandée chez les patients prenant de manière concomitante des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que des corticostéroïdes systémiques, des anticoagulants, des agents antiplaquettaires ou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (voir rubrique 4.5). Une surveillance médicale étroite et des précautions doivent également être exercées chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn, car ces affections peuvent être exacerbées (voir rubrique 4.8). Les AINS, y compris le diclofénac, peuvent être associés à un risque accru de fuites dues à des anastomoses gastro-intestinales. La prudence et une surveillance médicale étroite sont recommandées lors de l'utilisation du diclofénac après une chirurgie gastro-intestinale. \u003cb\u003eEffets hépatobiliaires\u003c\/b\u003e Lors de la prescription de diclofénac à des patients souffrant d'insuffisance hépatique, une surveillance médicale étroite est nécessaire car leur état peut s'aggraver. Comme pour les autres AINS, dont le diclofénac, ils peuvent augmenter les valeurs d'une ou plusieurs enzymes hépatiques. Lors d'un traitement prolongé par diclofénac, des contrôles réguliers de la fonction hépatique sont indiqués par mesure de précaution. Si les paramètres de la fonction hépatique sont altérés ou aggravés de manière persistante, si des signes ou symptômes cliniques évoquant une maladie hépatique apparaissent, ou si d'autres manifestations apparaissent (par exemple éosinophilie, éruption cutanée), le traitement par diclofénac doit être interrompu. L'hépatite associée à l'utilisation du diclofénac peut survenir sans symptômes prodromiques. Une prudence particulière doit être exercée lors de l'utilisation du diclofénac chez les patients atteints de porphyrie hépatique, car ils peuvent déclencher une crise. \u003cb\u003eEffets rénaux\u003c\/b\u003e Étant donné qu'une rétention hydrique et des œdèmes ont été rapportés en association avec un traitement par AINS, y compris le diclofénac, une prudence particulière est requise en cas d'insuffisance rénale, d'antécédents d'hypertension, chez les personnes âgées, chez les patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques ou des médicaments pouvant affecter de manière significative la fonction rénale et chez les patients présentant une déplétion importante du volume extracellulaire, quelle qu'en soit la cause (par exemple avant ou après une intervention chirurgicale majeure) (voir rubrique 4.3). Dans de tels cas, la surveillance de la fonction rénale est recommandée à titre de précaution lors de l'administration du diclofénac. L'interruption du traitement est normalement suivie d'un retour aux conditions d'avant le traitement. \u003cb\u003eEffets sur la peau\u003c\/b\u003e Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, notamment une dermatite exfoliative, un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, ont été très rarement rapportées en association avec l'utilisation d'AINS (voir rubrique 4.8). Aux premiers stades du traitement, les patients semblent présenter un risque plus élevé de développer ces réactions : la réaction apparaît dans la plupart des cas au cours du premier mois de traitement. Voltadvance doit être arrêté dès la première apparition d’une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d’hypersensibilité. \u003cb\u003eEffets cardiovasculaires et cérébrovasculaires\u003c\/b\u003e Les essais cliniques et les données épidémiologiques indiquent systématiquement un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) associé à l'utilisation du diclofénac, en particulier à des doses élevées (150 mg\/jour) et à un traitement à long terme. Les patients présentant des facteurs de risque importants d'événements cardiovasculaires (par exemple, hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme) ne doivent être traités par diclofénac qu'après un examen attentif. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (classe I de la NYHA) ne doivent être traités par diclofénac qu'après un examen attentif. Étant donné que les risques cardiovasculaires du diclofénac peuvent augmenter avec la dose et la durée d'exposition, la durée la plus courte possible et la dose quotidienne efficace la plus faible doivent être utilisées. Il convient de conseiller aux patients de consulter leur médecin si les symptômes persistent ou ne s'améliorent pas pendant la durée de traitement recommandée. Les patients doivent être attentifs aux signes et symptômes d'événements thrombotiques graves (par exemple, douleur thoracique, essoufflement, faiblesse, troubles de l'élocution), qui peuvent survenir sans symptômes précurseurs. Il convient de conseiller aux patients de contacter immédiatement un médecin si l'un de ces événements se produit. \u003cb\u003eEffets hématologiques\u003c\/b\u003e Lors d'un traitement prolongé par le diclofénac, comme avec d'autres AINS, des contrôles sanguins sont recommandés. Comme les autres AINS, le diclofénac peut inhiber temporairement l'agrégation plaquettaire. Les patients présentant des défauts d'hémostase doivent être étroitement surveillés. \u003cb\u003eEffets respiratoires (asthme préexistant)\u003c\/b\u003e Chez les patients souffrant d'asthme, de rhinite allergique saisonnière, de gonflement de la muqueuse nasale (par exemple polypes nasaux), de maladies pulmonaires obstructives chroniques ou d'infections chroniques des voies respiratoires (surtout si elles sont liées à des symptômes similaires à la rhinite allergique), les réactions aux AINS telles que les exacerbations de l'asthme (appelées intolérances aux analgésiques\/asthme analgésique), l'œdème de Quincke ou l'urticaire sont plus fréquentes que chez les autres patients. Des précautions particulières sont donc recommandées chez ces patients (se préparer à une urgence). Ceci s'applique également aux patients allergiques à d'autres substances, par ex. avec des réactions cutanées, des démangeaisons ou de l'urticaire. \u003cb\u003eInformations importantes sur certains excipients :\u003c\/b\u003e Les comprimés pelliculés Voltadvance 25 mg contiennent moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, c'est-à-dire essentiellement « sans sodium ». Voltadvance 25 mg, poudre pour solution buvable contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c'est-à-dire essentiellement « sans sodium ». Voltadvance 25 mg poudre pour solution buvable contient l'arôme anisé qui contient à son tour du limonène et du linalol. Le limonène et le linalol peuvent provoquer des réactions allergiques. Voltadvance 25 mg poudre pour solution buvable contient de l'arôme menthe qui contient à son tour du limonène, du linalol et de l'eugénol. Le limonène, le linalol et l'eugénol peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAvant d'utiliser le produit, si vous prenez d'autres médicaments, il est conseillé d'en informer votre médecin car il peut être nécessaire de modifier la posologie ou d'interrompre le traitement. Les interactions suivantes incluent celles observées avec les comprimés gastro-résistants de diclofénac et\/ou d'autres formes pharmaceutiques de diclofénac. \u003cb\u003eLithium\u003c\/b\u003e: S'il est administré de manière concomitante, le diclofénac peut élever les concentrations plasmatiques de lithium. Une surveillance des taux sériques de lithium est recommandée. \u003cb\u003eDigoxine\u003c\/b\u003e: S'il est administré de manière concomitante, le diclofénac peut élever les concentrations plasmatiques de digoxine. Une surveillance des taux sériques de digoxine est recommandée. \u003cb\u003eDiurétiques et antihypertenseurs\u003c\/b\u003e: Les patients sous traitement par ces médicaments doivent consulter leur médecin avant de prendre le produit. Comme d'autres AINS, l'utilisation concomitante de diclofénac avec des diurétiques ou des agents antihypertenseurs (par exemple bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)) peut entraîner une diminution de leur effet antihypertenseur. Par conséquent, l’association doit être prise avec prudence et les patients, en particulier les personnes âgées, doivent faire l’objet d’une surveillance périodique de leur tension artérielle. Les patients doivent être correctement hydratés et une surveillance de la fonction rénale doit être envisagée après le début du traitement concomitant et périodiquement par la suite, en particulier pour les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA en raison d'un risque accru de néphrotoxicité. \u003cb\u003eAutres AINS et corticostéroïdes\u003c\/b\u003e: L'utilisation concomitante de diclofénac et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques ou de corticostéroïdes peut augmenter l'incidence des effets indésirables gastro-intestinaux et doit être évitée (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAnticoagulants et agents antiplaquettaires\u003c\/b\u003e: La prudence est recommandée, car l'administration concomitante peut augmenter le risque de saignement. Bien que les investigations cliniques ne semblent pas indiquer une influence du diclofénac sur l'action des anticoagulants, des rapports font état d'un risque accru d'hémorragie chez les patients prenant simultanément du diclofénac et des anticoagulants. Une surveillance étroite de ces patients est donc recommandée. \u003cb\u003eInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)\u003c\/b\u003e: la co-administration d'AINS systémiques, y compris le diclofénac, et d'ISRS peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAntidiabétiques\u003c\/b\u003e: Des études cliniques ont montré que le diclofénac peut être administré avec des antidiabétiques oraux sans influencer leur effet clinique. Cependant, des cas isolés d'effets hypo- et hyperglycémiques ont été rapportés, avec nécessité de modifier la posologie des agents antidiabétiques administrés pendant le traitement par le diclofénac. C'est pourquoi, en cas de traitement concomitant, une surveillance de la glycémie est recommandée par mesure de précaution. Certains cas d'acidose métabolique ont également été rapportés lorsque le diclofénac était co-administré avec la metformine, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante. \u003cb\u003eMéthotrexate\u003c\/b\u003e: le diclofénac peut inhiber la libération tubulaire rénale du méthotrexate en augmentant ses niveaux. La prudence est recommandée lors de l'administration d'AINS, y compris le diclofénac, 24 heures avant ou après un traitement par méthotrexate, car les concentrations sanguines de méthotrexate et par conséquent la toxicité de cette substance peuvent augmenter. \u003cb\u003eCyclosporine\u003c\/b\u003e: en raison de son effet sur les prostaglandines rénales, le diclofénac, comme les autres AINS, peut augmenter la néphrotoxicité de la ciclosporine. Par conséquent, le diclofénac doit être administré à des doses inférieures à celles utilisées chez les patients ne recevant pas de ciclosporine. \u003cb\u003eMédicaments connus pour provoquer une hyperkaliémie\u003c\/b\u003e: Un traitement concomitant par des diurétiques épargneurs de potassium, de la ciclosporine, du tacrolimus ou du triméthoprime peut être associé à une augmentation des taux sériques de potassium, qui doivent donc être surveillés fréquemment (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAntibactériens quinolones\u003c\/b\u003e: Des cas isolés de convulsions ont été rapportés, probablement dus à l'utilisation concomitante de quinolones et d'AINS. \u003cb\u003ePhénytoïne\u003c\/b\u003e: Lors de l'utilisation de la phénytoïne avec le diclofénac, une surveillance des concentrations plasmatiques de phénytoïne est recommandée en raison d'une augmentation prévisible de l'exposition à la phénytoïne. \u003cb\u003eColestipol et cholestyramine\u003c\/b\u003e: ces agents peuvent induire un retard ou une diminution de l'absorption du diclofénac. Par conséquent, il est recommandé d’administrer le diclofénac au moins une heure avant ou 4 à 6 heures après l’administration de colestipol\/cholestyramine. \u003cb\u003eInhibiteurs du CYP2C9\u003c\/b\u003e: La prudence est recommandée lors de la prescription du diclofénac en association avec des inhibiteurs du CYP2C9 (tels que la sulfinpyrazone et le voriconazole) ; cela peut entraîner une augmentation significative des concentrations plasmatiques maximales et de l'exposition au diclofénac, en raison de l'inhibition de son métabolisme. Le diclofénac peut également diminuer l'efficacité des dispositifs intra-utérins et un risque d'inhibition de l'interféron alpha a été rapporté.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont répertoriés ci-dessous par organe, système\/système et fréquence MedDRA. Les fréquences sont définies comme suit : très fréquent (≥ 1\/10) ; fréquent (≥ 1\/100 à \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥ 1\/1 000 à \u003c 1\/100) ; rare (≥ 1\/10 000 à \u003c 1\/1 000) ; très rare (\u003c 1\/10 000) ; fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles). Les effets secondaires suivants incluent ceux rapportés lors d’une utilisation à court ou à long terme. Si l'un de ces effets devait apparaître au cours du traitement par Voltadvance, il est conseillé d'arrêter le médicament et de consulter votre médecin. \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies du système sanguin et lymphatique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : thrombocytopénie, leucopénie, anémie (y compris anémie hémolytique et aplasique), agranulocytose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris hypotension et choc).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : angio-œdème (y compris œdème du visage).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles psychiatriques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, réactions psychotiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système nerveux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquents : maux de tête, étourdissements.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : somnolence.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : paresthésies, troubles de la mémoire, convulsions, anxiété, tremblements, méningite aseptique, modifications du goût, accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies oculaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : troubles visuels, vision floue, diplopie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles de l'oreille et du labyrinthe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : vertiges.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : acouphènes, détérioration de l'audition.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMaladies cardiaques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeu fréquent* : Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, palpitations, douleurs thoraciques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : syndrome de Kounis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies vasculaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypertension, vascularite.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : asthme (incluant dyspnée).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : pneumonie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles gastro-intestinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquents : nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences, anorexie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : gastrite, hémorragie gastro-intestinale, hématémèse, diarrhée hémorragique, méléna, ulcère gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou perforation pouvant conduire à une péritonite), sécheresse de la bouche et des muqueuses, sténose gastro-intestinale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : colite (y compris colite hémorragique et exacerbation de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn), constipation, stomatite (y compris stomatite ulcéreuse), glossite, troubles œsophagiens, maladie du diaphragme intestinal, pancréatite, constipation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Colite ischémique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles hépatobiliaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : augmentation des transaminases.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : hépatite, ictère, troubles hépatiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hépatite fulminante, nécrose hépatique, insuffisance hépatique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : urticaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruptions bulleuses, eczéma, érythème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite exfoliative, chute des cheveux, réaction de photosensibilité, purpura, purpura d'Henoch-Schonlein, prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles rénaux et urinaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire rénale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies systémiques et conditions liées au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : œdème.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e* La fréquence reflète les données d'un traitement à long terme avec une dose élevée (150 mg par jour). Les essais cliniques et les données épidémiologiques indiquent systématiquement un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) associé à l'utilisation du diclofénac, en particulier à des doses élevées (150 mg\/jour) et à un traitement à long terme (pour les contre-indications et les mises en garde spéciales et précautions d'emploi, voir rubriques 4.3 et 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSymptômes\u003c\/b\u003e Il n’existe pas de tableau clinique typique résultant d’un surdosage en diclofénac. Un surdosage peut provoquer des symptômes tels que des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, de la diarrhée, des étourdissements, des acouphènes ou des convulsions. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles. \u003cb\u003eMesures thérapeutiques\u003c\/b\u003e Le traitement des intoxications aiguës par les AINS, dont le diclofénac, consiste essentiellement en des mesures de soutien et un traitement symptomatique. En cas de complications telles qu'hypotension, insuffisance rénale, convulsions, troubles gastro-intestinaux et dépression respiratoire, des mesures de soutien et un traitement symptomatique doivent être adoptés. Les thérapies spécifiques, telles que la diurèse forcée, la dialyse ou l'hémoperfusion, ne sont probablement pas utiles pour éliminer les AINS, y compris le diclofénac, en raison de leur forte liaison aux protéines plasmatiques et de leur métabolisme considérable. Les autres modalités de traitement doivent tenir compte des indications cliniques ou des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez l'animal, il a été démontré que l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. A partir du 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e À partir de la semaine de grossesse, l'utilisation du diclofénac pourrait provoquer un oligohydramnios résultant d'un dysfonctionnement rénal fœtal. Cette affection peut survenir peu de temps après le début du traitement et est généralement réversible à l'arrêt du traitement. Par ailleurs, des cas de constriction du canal artériel ont été rapportés suite au traitement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, dont la plupart ont disparu après l'arrêt du traitement. Par conséquent, pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Après une exposition au diclofénac pendant plusieurs jours à partir du 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e À partir de la semaine de gestation, une surveillance prénatale pour déceler un oligohydramnios et une constriction du canal artériel doit être envisagée. En cas d'oligoamnios ou de constriction du canal artériel, le traitement par diclofénac doit être interrompu. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer - le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (constriction\/fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - dysfonctionnement rénal (voir ci-dessus), pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios ; - chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse (voir rubriques 4.3 et 5.3). \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Par conséquent, le diclofénac ne doit pas être administré pendant l’allaitement afin d’éviter les effets secondaires chez le nourrisson. \u003cb\u003eFertilité\u003c\/b\u003e Comme pour les autres AINS, l'utilisation du diclofénac peut altérer la fertilité féminine et n'est pas recommandée chez les femmes souhaitant concevoir. L'arrêt du diclofénac doit être envisagé chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent des examens d'infertilité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes patients chez lesquels des troubles de la vision, des étourdissements, des vertiges, une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central sont survenus lors de l'utilisation du diclofénac doivent s'abstenir de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131218985287,"sku":"035500040","price":12.16,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadvance-25mg-20-bustine-polvere-per-soluzione-orale-farmacia-dottor-tili-1213792344.jpg?v=1767142648"},{"product_id":"voltaren-emulgel-gel-2-180-gr","title":"Voltaren Emulgel Gel 2% 180 g – Gel anti-inflammatoire et antidouleur au diclofénac pour douleurs musculaires et articulaires","description":"\u003cp\u003eVoltaren Emulgel Gel \u003cstrong\u003eanalgésique et anti-inflammatoire\u003c\/strong\u003e pour \u003cstrong\u003edouleurs musculaires et articulaires\u003c\/strong\u003e à base de Diclofénac (2%). Voltaren Emulgel est un traitement local de \u003cstrong\u003eétats douloureux et inflammatoires\u003c\/strong\u003e: à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations, tel que \u003cstrong\u003earthrose et arthrite\u003c\/strong\u003e; des muscles, en cas de \u003cstrong\u003econtractures ou blessures\u003c\/strong\u003e; des tendons et des ligaments, en présence de \u003cstrong\u003etendinite\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINDICATIONS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003ePourquoi Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr est-il utilisé ? A quoi ça sert ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eTraitement local des états douloureux et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations (comme l'arthrose et l'arthrite), des muscles (comme les contractures ou blessures), des tendons et des ligaments (comme les tendinites).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003ePRINCIPES ACTIFS ET EXCIPIENTS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuelle est la composition de Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003e100 g de Voltaren Emulgel contiennent 2,32 g de diclofénac diéthylammonium, équivalent à 2 g de diclofénac sodique. Excipients à effets notoires : propylène glycol (50 mg\/g de gel), butylhydroxytoluène (0,2 mg\/g de gel), parfum âcre d'eucalyptus. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\u003cbr\u003e\u003cbr\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eHydroxytoluène butylé, carbomères, caprylocaprate de cocoyl, diéthylamine, alcool isopropylique, paraffine liquide, éther cétostéarylique de macrogol, alcool oléique, propylène glycol, parfum piquant d'eucalyptus, eau purifiée.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003ePOSOLOGIE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eComment prendre Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003ePour usage cutané. Adultes de plus de 18 ans, Voltaren Emulgel 2% gel procure un soulagement de la douleur jusqu'à 12 heures : appliquer Voltaren Emulgel 2% gel 2 fois par jour sur la zone à traiter (de préférence matin et soir) en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple, 2 à 4 g de gel Voltaren Emulgel 2% (quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm^2. Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 2 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Attention : à utiliser uniquement sur de courtes périodes de traitement. La durée du traitement dépend de l'indication d'utilisation et de la réponse clinique. Le gel ne doit pas être utilisé plus de 14 jours sans avis médical. Consultez votre médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent après 7 jours de traitement. Adolescents de 14 à 18 ans : appliquer le gel Voltaren Emulgel 2% 2 fois par jour sur la zone à traiter (de préférence matin et soir) en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple, 2 à 4 g de gel Voltaren Emulgel 2% (quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm^2. Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 2 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Si ce produit est nécessaire pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s'aggravent, consultez un médecin. Enfants de moins de 14 ans : Des données insuffisantes sont disponibles sur l'efficacité et la sécurité des enfants et des adolescents de moins de 14 ans (voir rubrique 4.3 Contre-indications). Par conséquent, l’utilisation du gel Voltaren Emulgel 2% est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. Personnes âgées (plus de 65 ans) : la posologie habituelle pour adultes peut être utilisée.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuand ne faut-il pas utiliser Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr et quels effets secondaires peut-il provoquer ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eHypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1 ; antécédents d'asthme, d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de rhinite aiguë suite à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ; pendant le troisième trimestre de la grossesse ; l'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans est contre-indiquée.\u003c\/p\u003e\u003cbr\u003e\u003cbr\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eLes effets secondaires comprennent des réactions cutanées légères et transitoires au site d'application. Dans de très rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir. Les effets secondaires sont répertoriés ci-dessous par organe, système\/système et fréquence MedDRA. Les fréquences sont définies comme suit : très courante (\u003e= 1\/10) fréquente (\u003e= 1\/100 à \u003c1\/10) ; peu fréquent (\u003e= 1\/1 000 à \u003c 1\/100) ; rare (\u003e= 1\/10 000 à \u003c 1\/1 000) ; très rare (\u003c 1\/10 000) fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles). Infections et infestations. Très rare : éruption cutanée avec pustules. Troubles du système immunitaire. Très rare : hypersensibilité (incluant urticaire), angio-œdème. Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux. Très rare : asthme. Pathologies de la peau et du tissu sous-cutané. Fréquent : dermatite (y compris dermatite de contact), éruption cutanée, érythème, eczéma, prurit ; rare : dermatite bulleuse ; très rare : réaction de photosensibilité, réactions allergiques ; fréquence indéterminée : sensation de brûlure au site d'application, peau sèche. Déclaration des effets indésirables suspectés. La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante car elle permet un contrôle continu de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse : http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINTERACTIONS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuels médicaments ou aliments peuvent modifier l'effet de Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eÉtant donné que l’absorption systémique du diclofénac après application topique est très faible, les interactions sont très improbables.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eVoltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr peut-il être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eGrossesse : la concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. En se référant à l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, il est recommandé ce qui suit : l'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut affecter négativement la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques augmente de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pense que le risque augmente avec la dose et la durée du traitement. Chez l'animal, il a été démontré que l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale ; en outre, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines avaient été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; un dysfonctionnement rénal pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios ; chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : un éventuel allongement du temps de saignement et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. Allaitement : comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de Voltaren Emulgel 2%, aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez la femme allaitante, le produit ne doit être utilisé pendant l'allaitement que sous l'avis d'un professionnel de santé. Dans ce cas, Voltaren Emulgel 2% ne doit pas être appliqué sur les seins des mères qui allaitent, ni ailleurs sur de grandes surfaces cutanées ou pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuelles sont les mises en garde de Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eLa possibilité d'effets indésirables systémiques lors de l'application de Voltaren Emulgel 2% ne peut être exclue si la préparation est utilisée sur de grandes zones cutanées et pendant une période prolongée. Voltaren Emulgel 2% doit être appliqué uniquement sur une peau intacte et non malade et non sur des plaies cutanées ou des lésions ouvertes. Il ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doit pas être ingéré. Arrêtez le traitement si une éruption cutanée apparaît après l'application du produit. Voltaren Emulgel 2% peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif ne laissant pas passer l'air. Informations importantes concernant certains excipients : Voltaren Emulgel 2% gel contient 200 mg de propylène glycol par dose (4 g) équivalent à 50 mg\/g pouvant provoquer une irritation cutanée. Le gel Voltaren Emulgel 2 % contient du butylhydroxytoluène qui peut provoquer des réactions cutanées localisées (par exemple une dermatite de contact) ou une irritation des yeux et des muqueuses. Le gel Voltaren Emulgel 2% contient un parfum piquant d'eucalyptus, un arôme qui contient à son tour de l'alcool benzylique, du citronellol, de la coumarine, du d-limonène, de l'eugénol, du géraniol, du linalol qui peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eCONSERVATION\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eComment se conserve Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr ?\u003c\/h3\u003e\u003cp dir=\"\"\u003eCe médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eFORMAT\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuel est le format de Voltaren Emulgel Gel 2% 180 Gr ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e180 gr\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eTEXTE LÉGAL SUR LES MÉDICAMENTS\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eResponsabilité du contenu\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eCette fiche contient des informations qui n'ont pas vocation à remplacer le diagnostic ou l'avis d'un médecin, seul celui-ci pouvant établir toute prescription et donner des indications thérapeutiques. Tous les contenus doivent être compris et ont un caractère exclusivement informatif et visent exclusivement à attirer l'attention des clients ou clients potentiels dans la phase de pré-achat des produits vendus via ce site. En cas de pathologies, de troubles ou d'allergies, il est toujours préférable de consulter au préalable votre médecin.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eVeuillez noter\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLes noms de produits, ingrédients et pourcentages indiqués dans les descriptions sont purement indicatifs et peuvent être sujets à des modifications ou des mises à jour par les fabricants. En raison de l'impossibilité de s'adapter à ces mises à jour en temps réel, les photos et informations techniques des produits incluses sur Dottortili.com peuvent différer de celles figurant sur l'étiquette ou autrement diffusées par les sociétés productrices. Le seul élément d'identification semble être le code ministériel MINSAN. 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Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eContenu des gélules : \u003c\/u\u003e Macrogol 600, Glycérol Anhydre, Eau Purifiée. \u003cu\u003eGélule :\u003c\/u\u003e Gélatine, Glycérol anhydre, Sorbitol liquide, partiellement déshydraté (E420), Eau purifiée, Hydroxypropylbétadex, Hydroxyde de sodium.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1 ; • Ulcère gastrique ou intestinal actif, saignement ou perforation ; • Altérations d'origine inconnue de l'hématopoïèse ; • Antécédents d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinale, liés à un traitement antérieur par AINS ; • Antécédents d'ulcère gastroduodénal\/hémorragie récurrents (deux épisodes distincts ou plus d'ulcération ou de saignement établi) ; • Insuffisance cardiaque congestive manifeste (classes NYHA II-IV), cardiopathie ischémique, maladie artérielle périphérique et\/ou vasculopathie cérébrale ; • Dernier trimestre de la grossesse (voir rubrique 4.6) ; • Insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque sévère (voir rubrique 4.4) ; • Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le diclofénac est également contre-indiqué chez les patients chez lesquels l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS déclenchent des crises de bronchospasme, d'asthme, d'urticaire ou de rhinite aiguë.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003ePosologie\u003c\/u\u003e Les effets indésirables peuvent être minimisés en administrant la dose minimale efficace pendant la durée minimale nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi). \u003ci\u003ePour VoltadvanceGo 12,5 mg\u003c\/i\u003e Sauf indication contraire, les adultes et les adolescents de plus de 14 ans doivent commencer par 1 ou 2 capsules molles, puis continuer avec 1 ou 2 capsules molles toutes les 4 à 6 heures, selon les besoins. Dans tous les cas, pas plus de 6 capsules molles (équivalentes à 75 mg de diclofénac potassique) ne doivent être prises par période de 24 heures. \u003ci\u003ePour VoltadvanceGo 25 mg \u003c\/i\u003e Sauf indication contraire, les adultes et les adolescents de plus de 14 ans doivent commencer avec 1 gélule et ensuite continuer avec 1 gélule toutes les 4 à 6 heures selon les besoins. Dans tous les cas, pas plus de 3 capsules molles (équivalentes à 75 mg de diclofénac potassique) ne doivent être prises dans les 24 heures. VoltadvanceGo est destiné à être pris pendant une courte période. La durée du traitement doit être de 3 jours. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, consultez un médecin. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePopulation pédiatrique\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e L'utilisation de VoltadvanceGo est déconseillée chez les enfants et adolescents de moins de 14 ans. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePersonnes âgées\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Aucun ajustement posologique particulier n’est nécessaire. Compte tenu du profil d'effets indésirables possibles, les personnes âgées doivent être surveillées avec une attention particulière (voir rubrique 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eDommages aux reins\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir rubrique 4.3). Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. La prudence est recommandée lors de l'administration du diclofénac à des patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (voir rubrique 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eInsuffisance hépatique\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir rubrique 4.3). Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients présentant une fonction hépatique légère à modérée. La prudence est recommandée lors de l'administration du diclofénac à des patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (voir rubrique 4.4). \u003cu\u003eMode d'administration\u003c\/u\u003e Les capsules molles doivent être avalées entières avec un verre d'eau. Le taux d'absorption du diclofénac est réduit lorsque VoltadvanceGo est pris avec de la nourriture. Il est donc recommandé de ne pas prendre les capsules molles pendant ou immédiatement après les repas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConserver à une température inférieure à 25°C. A conserver dans l'emballage d'origine afin de protéger de la lumière et de l'humidité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGénéral\u003c\/b\u003e Les effets indésirables peuvent être minimisés en administrant la dose minimale efficace pendant la durée minimale nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.2 et les sections ci-dessous sur les effets gastro-intestinaux et cardiovasculaires). L'utilisation concomitante de VoltadvanceGo avec d'autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2), doit être évitée compte tenu de l'absence de preuves démontrant des bénéfices synergiques et de la possibilité d'effets secondaires supplémentaires (voir rubrique 4.5). Sur le plan médical de base, la prudence est de mise chez les personnes âgées. En particulier, chez les patients âgés fragiles ou chez ceux ayant un faible poids corporel, l'utilisation de la dose minimale efficace est recommandée. Comme avec les autres AINS, avec le diclofénac, dans de rares cas, des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques\/anaphylactoïdes, peuvent survenir, même sans exposition préalable au médicament. Les réactions d'hypersensibilité peuvent également évoluer vers le syndrome de Kounis, une réaction allergique grave pouvant provoquer un infarctus du myocarde. Les symptômes actuels de telles réactions peuvent inclure des douleurs thoraciques associées à une réaction allergique au diclofénac. Comme les autres AINS, le diclofénac peut masquer les signes et symptômes d'une infection en raison de ses propriétés pharmacodynamiques. \u003cb\u003eEffets gastro-intestinaux\u003c\/b\u003e Des hémorragies gastro-intestinales, des ulcérations ou des perforations, qui peuvent être fatales, ont été rapportées et peuvent survenir à tout moment au cours du traitement par tous les AINS, y compris le diclofénac, avec ou sans symptômes précurseurs ou antécédents d'événements gastro-intestinaux graves. Elles ont généralement des conséquences plus graves chez les personnes âgées. En cas d'hémorragie ou d'ulcération gastro-intestinale chez les patients prenant du diclofénac, le médicament doit être arrêté. Comme pour tous les AINS, y compris le diclofénac, une surveillance médicale étroite est obligatoire et une prudence particulière doit être utilisée lors de la prescription du diclofénac à des patients présentant des symptômes évocateurs de troubles gastro-intestinaux (GI) ou ayant des antécédents évoquant une ulcération gastrique ou intestinale, un saignement ou une perforation (voir rubrique 4.8). Le risque d'hémorragie gastro-intestinale est plus élevé avec des doses accrues d'AINS et chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, surtout s'ils sont compliqués d'une hémorragie ou d'une perforation. Les personnes âgées présentent une fréquence plus élevée d'effets indésirables aux AINS, notamment des hémorragies gastro-intestinales et des perforations qui peuvent être mortelles. Pour réduire le risque de toxicité gastro-intestinale chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, en particulier s'ils sont compliqués d'une hémorragie ou d'une perforation, et chez les personnes âgées, le traitement doit être instauré et maintenu à la dose efficace la plus faible. L'utilisation concomitante d'agents protecteurs (par exemple inhibiteurs de la pompe à protons ou misoprostol) doit être envisagée pour ces patients ainsi que pour les patients nécessitant une utilisation concomitante de médicaments contenant de faibles doses d'acide acétylsalicylique (AAS) ou d'autres médicaments pouvant augmenter le risque gastro-intestinal (voir rubrique 4.5). Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier les saignements gastro-intestinaux). La prudence est recommandée chez les patients prenant de manière concomitante des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que des corticostéroïdes systémiques, des anticoagulants, des agents antiplaquettaires ou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (voir rubrique 4.5). Une surveillance médicale étroite et des précautions doivent également être exercées chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn, car ces affections peuvent être exacerbées (voir rubrique 4.8). Les AINS, y compris le diclofénac, peuvent être associés à un risque accru de fuite anastomotique gastro-intestinale. Une surveillance médicale étroite et la prudence sont recommandées lors de l'utilisation du diclofénac après une chirurgie gastro-intestinale. \u003cb\u003eEffets hépatiques\u003c\/b\u003e Lors de la prescription de diclofénac à des patients souffrant d'insuffisance hépatique, une surveillance médicale étroite est nécessaire, car leur état peut s'aggraver. Comme pour les autres AINS, dont le diclofénac, ils peuvent augmenter les valeurs d'une ou plusieurs enzymes hépatiques. Lors d'un traitement prolongé par diclofénac, des contrôles réguliers de la fonction hépatique sont indiqués par mesure de précaution. Si des paramètres anormaux de la fonction hépatique persistent ou s'aggravent, si des signes ou symptômes cliniques évoquant une maladie hépatique se développent, ou si d'autres manifestations apparaissent (par exemple éosinophilie, éruption cutanée), le traitement par diclofénac doit être interrompu. L'hépatite associée à l'utilisation du diclofénac peut survenir sans symptômes prodromiques. Une prudence particulière doit être exercée lors de l'utilisation du diclofénac chez les patients atteints de porphyrie hépatique, car cela pourrait déclencher une crise. \u003cb\u003eEffets rénaux\u003c\/b\u003e Étant donné qu'une rétention hydrique et des œdèmes ont été rapportés en association avec un traitement par AINS, y compris le diclofénac, une prudence particulière est requise en cas d'insuffisance cardiaque ou rénale, d'antécédents d'hypertension, chez les personnes âgées, chez les patients recevant un traitement concomitant par des diurétiques ou par des médicaments pouvant affecter de manière significative la fonction rénale et chez les patients présentant une déplétion importante du volume extracellulaire, quelle qu'en soit la cause, par ex. avant ou après une intervention chirurgicale majeure (voir rubrique 4.3). Dans de tels cas, la surveillance de la fonction rénale est recommandée à titre de précaution lors de l'administration du diclofénac. L'interruption du traitement est normalement suivie d'un retour aux conditions d'avant le traitement. \u003cb\u003eEffets sur la peau\u003c\/b\u003e Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, notamment une dermatite exfoliative, un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, ont été très rarement rapportées en association avec l'utilisation d'AINS (voir rubrique 4.8). Aux premiers stades du traitement, les patients semblent courir un risque plus élevé de développer ces réactions ; la réaction apparaît dans la plupart des cas au cours du premier mois de traitement. VoltadvanceGo doit être arrêté dès la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité. \u003cb\u003eLED et maladie mixte du tissu conjonctif\u003c\/b\u003e Il peut y avoir un risque accru de méningite aseptique chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) et de troubles mixtes du tissu conjonctif (voir rubrique 4.8). \u003cb\u003eEffets cardiovasculaires et cérébrovasculaires\u003c\/b\u003e Une surveillance adéquate et des instructions appropriées sont nécessaires chez les patients ayant des antécédents d'hypertension et\/ou d'insuffisance cardiaque congestive légère (classe I de la NYHA), car une rétention hydrique et un œdème ont été observés en association avec un traitement par AINS. Les essais cliniques et les données épidémiologiques indiquent systématiquement une légère augmentation du risque d'événements thrombotiques artériels (par exemple infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) associé à l'utilisation du diclofénac, en particulier à des doses élevées (150 mg\/jour) et à un traitement à long terme. Les patients présentant des facteurs de risque significatifs d'événements cardiovasculaires (par exemple hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme) ne doivent être traités par diclofénac qu'après un examen attentif. Étant donné que les risques cardiovasculaires du diclofénac peuvent augmenter avec la dose et la durée d'exposition, la dose quotidienne efficace la plus faible doit être utilisée pendant la durée la plus courte possible. La réponse au traitement et la nécessité d'une amélioration des symptômes doivent être réévaluées périodiquement. \u003cb\u003eAsthme préexistant\u003c\/b\u003e Chez les patients souffrant d'asthme, de rhinite allergique saisonnière, de gonflement de la muqueuse nasale (c'est-à-dire de polypes nasaux), de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'infections chroniques des voies respiratoires (surtout si elles sont liées à des symptômes similaires à la rhinite allergique), les réactions aux AINS telles que les exacerbations de l'asthme (appelées intolérances analgésiques\/asthme analgésique), l'œdème de Quincke ou l'urticaire sont plus fréquentes que chez les autres patients. Des précautions particulières sont donc recommandées chez ces patients (se préparer à une urgence). Ceci s'applique également aux patients allergiques à d'autres substances, par ex. avec des réactions cutanées, des démangeaisons ou de l'urticaire. Comme d'autres médicaments qui inhibent l'activité de la prostaglandine synthase, le diclofénac épolamine et d'autres AINS peuvent précipiter le bronchospasme s'ils sont administrés à des patients qui en souffrent ou ayant des antécédents d'asthme bronchique. \u003cb\u003eEffets hématologiques\u003c\/b\u003e VoltadvanceGo est destiné à une utilisation à court terme. Lors d'un traitement prolongé par le diclofénac, comme avec d'autres AINS, une surveillance de la formule sanguine est recommandée. Comme les autres AINS, le diclofénac peut inhiber temporairement l'agrégation plaquettaire. Les patients présentant des anomalies de l'hémostase, une diathèse hémorragique ou des anomalies hématologiques doivent être étroitement surveillés (voir rubrique 4.5). \u003cb\u003ePlus d'informations\u003c\/b\u003e Ce médicament contient respectivement au maximum 8,02 mg et 10,07 mg de sorbitol par gélule de 12,5 mg et 25 mg. Le sorbitol est une source de fructose. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose ne doivent pas prendre ce médicament. Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par unité posologique, c'est-à-dire essentiellement « sans sodium ».\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes interactions suivantes incluent celles observées avec d'autres formes pharmaceutiques de diclofénac. \u003cb\u003eDigoxine, phénytoïne, lithium : \u003c\/b\u003el'utilisation concomitante de VoltadvanceGo et de digoxine, de phénytoïne ou de lithium peut augmenter la concentration de ces médicaments dans le sang. La concentration sérique de lithium doit être surveillée. Une surveillance des concentrations sériques de digoxine et de phénytoïne est recommandée. \u003cb\u003eDiurétiques et antihypertenseurs : \u003c\/b\u003ecomme avec d'autres AINS, l'utilisation concomitante de diclofénac avec des diurétiques ou des antihypertenseurs (par exemple bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine [ECA]) peut entraîner une réduction de leur effet antihypertenseur. Par conséquent, l’association doit être administrée avec prudence et la tension artérielle doit être surveillée périodiquement chez les patients, en particulier chez les personnes âgées. Les patients doivent être correctement hydratés et il convient d'envisager de surveiller la fonction rénale après le début du traitement concomitant et périodiquement par la suite, en particulier pour les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA, en raison du risque accru de néphrotoxicité (voir rubrique 4.4). Un traitement concomitant par des médicaments épargneurs de potassium peut être associé à une augmentation des taux sériques de potassium, qui doivent donc être surveillés fréquemment. \u003cb\u003eAutres AINS, notamment les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 et les corticostéroïdes : \u003c\/b\u003el'administration concomitante de diclofénac et d'autres AINS ou corticostéroïdes systémiques peut augmenter la fréquence des effets indésirables gastro-intestinaux tels que des ulcères gastro-intestinaux ou des saignements (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAnticoagulants et agents antiplaquettaires : \u003c\/b\u003ela prudence est recommandée car l'administration concomitante peut augmenter le risque de saignement (voir rubrique 4.4). Bien que les investigations cliniques ne semblent pas indiquer que le diclofénac affecte l'action des anticoagulants, des rapports font état d'un risque accru d'hémorragie chez les patients traités par le diclofénac en concomitance avec des anticoagulants. Une surveillance étroite de ces patients est donc recommandée. \u003cb\u003eInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : \u003c\/b\u003el'administration concomitante d'AINS systémiques, dont le diclofénac, et d'ISRS peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eAntidiabétiques : \u003c\/b\u003eDes études cliniques ont montré que le diclofénac peut être administré avec des antidiabétiques oraux sans influencer leur effet clinique. Cependant, des cas isolés d'effets hypoglycémiques et hyperglycémiques ont été rapportés, nécessitant une modification de la posologie des antidiabétiques au cours du traitement par le diclofénac. Pour cette raison, la surveillance de la glycémie est recommandée à titre de mesure de précaution pendant un traitement concomitant. \u003cb\u003eMéthotrexate : \u003c\/b\u003eLe diclofénac peut inhiber la clairance tubulaire rénale du méthotrexate, augmentant ainsi les taux de ce dernier. La prudence est recommandée lorsque les AINS, y compris le diclofénac, sont administrés moins de 24 heures avant ou après un traitement par méthotrexate, car les concentrations sanguines de méthotrexate et la toxicité de cette substance peuvent augmenter. \u003cb\u003eTacrolimus :\u003c\/b\u003e Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que le diclofénac) peuvent augmenter la toxicité rénale du tacrolimus. \u003cb\u003eCyclosporine : \u003c\/b\u003eLe diclofénac, comme les autres AINS, peut augmenter la néphrotoxicité de la ciclosporine en raison de son effet sur les prostaglandines rénales. Par conséquent, il doit être administré à des doses plus faibles que celles qui seraient utilisées chez les patients non traités par la ciclosporine. \u003cb\u003eAntibactériens quinolones : \u003c\/b\u003eDes cas isolés de convulsions ont été rapportés, qui pourraient être dus à l'utilisation concomitante de quinolones et d'AINS. \u003cb\u003eColestipol et cholestyramine\u003c\/b\u003e: ces médicaments peuvent induire un retard ou une diminution de l'absorption du diclofénac. Par conséquent, il est recommandé d’administrer le diclofénac au moins une heure avant ou 4 à 6 heures après l’administration de colestipol\/cholestyramine. \u003cb\u003eGlycosides cardiaques :\u003c\/b\u003e L'utilisation concomitante de glycosides cardiaques et d'AINS chez les patients peut exacerber l'insuffisance cardiaque, réduire le débit de filtration glomérulaire rénale et augmenter les taux plasmatiques de glycosides. \u003cb\u003eMifépristone :\u003c\/b\u003e Les AINS ne doivent pas être utilisés pendant 8 à 12 jours après l'administration de mifépristone, car ils peuvent réduire son effet. \u003cb\u003eInhibiteurs puissants du CYP2C9 : \u003c\/b\u003eLa prudence est recommandée lors de la prescription concomitante de diclofénac avec des inhibiteurs puissants du CYP2C9 (tels que le probénécide, la sulfinpyrazone et le voriconazole), ce qui pourrait entraîner une augmentation significative de la concentration plasmatique maximale et de l'exposition au diclofénac, en raison de l'inhibition de son métabolisme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes événements indésirables les plus fréquemment observés concernent le tractus gastro-intestinal. Des ulcères gastroduodénaux, des perforations ou des hémorragies gastro-intestinales peuvent survenir, parfois mortels, en particulier chez les personnes âgées (voir rubrique 4.4). Les effets indésirables (Tableau 1) sont rapportés par ordre de fréquence, le plus fréquent en premier, en utilisant la convention suivante : très fréquent : (≥1\/10) ; fréquent (≥1\/100, \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥1\/1 000, \u003c1\/100) ; rare (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000) ; très rare (\u003c1\/10 000) ; fréquence indéterminée : la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles. \u003cb\u003eTableau 1. Liste tabulaire des effets indésirables\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies du système sanguin et lymphatique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie, anémie (y compris anémie hémolytique et aplasique), agranulocytose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris hypotension et choc). Œdème angioneurotique (y compris œdème facial).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles psychiatriques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, réactions psychotiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système nerveux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : Maux de tête, étourdissements.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Somnolence.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Paresthésies, troubles de la mémoire, convulsions, anxiété, tremblements, méningite aseptique, troubles du goût, accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies oculaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Troubles de la vision, vision floue, diplopie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles de l'oreille et du labyrinthe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : Étourdissements.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Acouphènes, détérioration de l'audition.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMaladies cardiaques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Palpitations, douleurs thoraciques, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : syndrome de Kounis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies vasculaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Hypertension, vascularite.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Asthme (y compris dyspnée).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Pneumonie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles gastro-intestinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquents : Nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences, anorexie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : gastrite, hémorragie gastro-intestinale, hématémèse, diarrhée hémorragique, méléna, ulcère gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou perforation).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Colite (y compris colite hémorragique et exacerbation de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn), constipation, stomatite (y compris stomatite ulcéreuse), glossite, troubles œsophagiens, sténose intestinale de type diaphragme, pancréatite.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Colite ischémique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles hépatobiliaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeu fréquent : augmentation des transaminases.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Hépatite, ictère.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Insuffisance hépatique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Urticaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruptions bulleuses, eczéma, érythème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite exfoliative, alopécie, réaction de photosensibilité, purpura, purpura allergique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles rénaux et urinaires.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire rénale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies systémiques et conditions liées au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Œdème.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes essais cliniques et les données épidémiologiques indiquent systématiquement un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) associé à l'utilisation du diclofénac, en particulier à des doses élevées (150 mg\/jour) et à un traitement à long terme (pour les contre-indications et les mises en garde spéciales et précautions d'emploi, voir rubriques 4.3 et 4.4).\u003cu\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/u\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSymptômes\u003c\/b\u003e Il n’existe pas de tableau clinique typique résultant d’un surdosage en diclofénac. Un surdosage peut provoquer des symptômes tels que nausées, vomissements, saignements gastro-intestinaux, diarrhée, maux de tête, étourdissements, somnolence, acouphènes, perte de conscience ou convulsions. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles. Une hypotension, une dépression respiratoire et une cyanose peuvent également survenir. \u003cb\u003eMesures thérapeutiques\u003c\/b\u003e La prise en charge des intoxications aiguës par les AINS, dont le diclofénac, consiste essentiellement en des mesures de soutien et un traitement symptomatique, qui doivent être adoptés en cas de complications telles que l'hypotension, l'insuffisance rénale, les convulsions, les troubles gastro-intestinaux et la dépression respiratoire. Les traitements spécifiques, tels que la diurèse forcée, la dialyse ou l'hémoperfusion, ne sont probablement pas utiles pour éliminer les AINS, y compris le diclofénac, en raison de leur forte liaison aux protéines plasmatiques et de leur métabolisme élevé. Après l'ingestion d'un surdosage potentiellement toxique, l'utilisation de charbon actif peut être envisagée, tandis qu'après l'ingestion d'un surdosage potentiellement mortel, une vidange gastrique (par exemple vomissements, lavage gastrique) peut être envisagée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eGrossesse\u003c\/u\u003e L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir des effets négatifs sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les données des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse. Le risque absolu de malformation cardiovasculaire est passé de moins de 1 % à un maximum d'environ 1,5 %. On pense que le risque augmente avec la dose et la durée du traitement. Chez l'animal, il a été démontré que l'administration d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux traités avec un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de la période d'organogenèse. A partir du 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e À partir de la semaine de grossesse, l'utilisation du diclofénac pourrait provoquer un oligohydramnios résultant d'un dysfonctionnement rénal fœtal. Cette affection peut survenir peu de temps après le début du traitement et est généralement réversible à l'arrêt du traitement. Par ailleurs, des cas de constriction du canal artériel ont été rapportés suite au traitement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, dont la plupart ont disparu après l'arrêt du traitement. Par conséquent, pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas de nécessité absolue. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir ou pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse, la dose doit être aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Après une exposition au diclofénac pendant plusieurs jours à partir du 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e À partir de la semaine de gestation, une surveillance prénatale pour déceler un oligohydramnios et une constriction du canal artériel doit être envisagée. En cas d'oligoamnios ou de constriction du canal artériel, le traitement par diclofénac doit être interrompu. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer : \u003cu\u003efœtus\u003c\/u\u003e a : • toxicité cardiopulmonaire (constriction\/fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire), • dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios (voir ci-dessus) ; le \u003cu\u003emère et bébé nouveau-né\u003c\/u\u003e, en fin de grossesse, à : • un éventuel allongement du temps de saignement et un effet antiagrégant pouvant survenir même à très faibles doses, • une inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. En conséquence, VoltadvanceGo est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse (voir rubriques 4.3 et 5.3). \u003cu\u003eAllaitement\u003c\/u\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe en petites quantités dans le lait maternel. Par conséquent, le diclofénac ne doit pas être administré pendant l’allaitement afin d’éviter les effets secondaires chez le nouveau-né. \u003cu\u003eFertilité\u003c\/u\u003e Comme avec les autres AINS, l'utilisation du diclofénac peut altérer la fertilité féminine et n'est pas recommandée chez les femmes essayant de concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent des tests de diagnostic d'infertilité, l'arrêt du diclofénac doit être envisagé.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIl n’y a généralement aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines avec la faible dose recommandée et la courte durée du traitement. Les patients qui présentent des troubles visuels, des étourdissements, des vertiges, une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central lors de l'utilisation du diclofénac doivent s'abstenir de conduire ou d'utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131332591943,"sku":"047665068","price":13.76,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadvancego-25mg-20-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792059.jpg?v=1767137128"},{"product_id":"voltadol-140mg-5-cerotti-medicati","title":"Voltadol 140 mg – 5 patch médicamenteux antalgiques (diclofénac)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des affections douloureuses et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations, des muscles, des tendons et des ligaments.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn emplâtre médicamenteux contient : principe actif : diclofénac sodique 140 mg. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCopolymère de butyle-méthacrylate-basique ; copolymère acrylate-vinyle-acétate; stéarate de polyéthylèneglycol 12 ; l'oléate de sorbitan; tissu non tissé ; papier silicone.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHypersensibilité à la substance active, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres préparations anti-inflammatoires non stéroïdiennes (AINS) ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. Patients ayant des antécédents d'asthme, d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de rhinite aiguë après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Peau lésée, quel que soit le type de lésion : dermatite exsudative, eczéma, lésion infectée, brûlures ou plaies. Troisième trimestre de la grossesse (voir rubrique 4.6). Patients présentant un ulcère gastroduodénal actif. Enfants et adolescents de moins de 16 ans.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePour usage cutané uniquement. \u003cb\u003ePosologie\u003c\/b\u003e VOLTADOL ne doit être appliqué que sur une peau intacte et saine et ne doit pas être appliqué pendant le bain ou la douche. VOLTADOL doit être utilisé pendant la durée la plus courte possible. \u003cu\u003eAdultes et adolescents de 16 ans et plus :\u003c\/u\u003e Appliquer un patch 2 fois par jour, matin et soir, sur la peau de la zone à traiter, pendant une durée n'excédant pas 7 jours. Ne dépassez pas la dose recommandée. Si aucune amélioration ou aggravation des symptômes n'est rapportée après 7 jours de traitement, réévaluer la situation (voir rubrique 4.4). \u003cu\u003ePopulations particulières\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eEnfants et adolescents de moins de 16 ans :\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans (voir rubrique 4.3). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePersonnes âgées et patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL doit être utilisé avec prudence (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eMode d'administration\u003c\/b\u003e 1 - Découpez l'enveloppe le long de la ligne pointillée et retirez le patch. \u003cu\u003ePour appliquer le plâtre\u003c\/u\u003e: 2 - Retirez l'une des deux feuilles de protection. 3 - Appliquer sur la pièce à traiter et retirer la feuille de protection restante. 4 - Exercer une légère pression avec la paume de la main jusqu'à ce qu'elle adhère complètement à la peau. Le patch doit être utilisé entier. \u003cu\u003ePour enlever le plâtre\u003c\/u\u003e: 5 - Mouillez le patch avec de l'eau puis soulevez un bord en tirant doucement. 6 - Pour éliminer les éventuels résidus de produit, laver la zone concernée à l'eau en effectuant des mouvements circulaires avec les doigts.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNe pas conserver au-dessus de 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi VOLTADOL est utilisé pendant une période prolongée, la possibilité d'événements indésirables systémiques ne peut être exclue. VOLTADOL ne doit être appliqué que sur une peau intacte et saine et ne doit pas être appliqué sur une peau endommagée ou sur des plaies ouvertes. Les patchs ne doivent pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doivent pas être avalés. Les effets secondaires peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée de traitement la plus courte possible nécessaire pour contrôler les symptômes. Le traitement doit être arrêté immédiatement si une éruption cutanée apparaît après l'application de l'emplâtre médicamenteux. Les patients souffrant d'asthme, de maladies bronchiques obstructives chroniques, de rhinite allergique ou d'inflammation de la muqueuse nasale (polype nasal) réagissent plus souvent que les autres patients par des crises d'asthme, une inflammation locale de la peau ou des muqueuses (œdème de Quincke) ou de l'urticaire. L'administration de VOLTADOL doit être suspendue chez les femmes qui ont des problèmes de fertilité ou qui subissent des investigations de fertilité. L'utilisation, surtout prolongée, de produits à usage topique peut donner lieu à des phénomènes de sensibilisation. Dans ce cas, il est nécessaire d’interrompre le traitement et d’établir une thérapie adaptée. Bien que l'absorption systémique soit minime, l'utilisation de VOLTADOL n'est pas recommandée chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes. Ne pas administrer simultanément, par voie topique ou systémique, un autre médicament contenant du diclofénac ou d'autres AINS. L'utilisation de VOLTADOL en association avec d'autres médicaments contenant du diclofénac peut provoquer des réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell). Compte tenu de la voie d'administration, le risque d'effets systémiques est moindre, cependant l'emplâtre médicamenteux doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique, des antécédents d'ulcère gastroduodénal ou de maladie inflammatoire de l'intestin ou de diathèse hémorragique. Les AINS doivent être utilisés avec une prudence particulière chez les patients âgés qui sont plus prédisposés aux effets secondaires. Le diclofénac topique peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif qui ne laisse pas passer l'air. Il convient de conseiller aux patients de ne pas s'exposer directement au soleil ou à la lumière d'une lampe solaire pendant environ un jour après le retrait de l'emplâtre médicamenteux afin de réduire le risque de photosensibilité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eL'absorption systémique du diclofénac suite à l'utilisation d'emplâtres médicamenteux est faible. Cependant, la possibilité d'une compétition entre le diclofénac absorbé et d'autres médicaments ayant une forte liaison aux protéines plasmatiques ne peut être exclue. L'utilisation topique ou systémique concomitante d'autres médicaments contenant du diclofénac ou d'autres AINS n'est pas recommandée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont classés par fréquence, les plus fréquents en premier, en utilisant la convention suivante : fréquent (≥ 1\/100, \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥1\/1 000, \u003c1\/100) ; rare (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000) ; très rare (\u003c1\/10 000) ; fréquence indéterminée : la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles. \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et infestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption cutanée avec pustules.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypersensibilité (y compris urticaire), œdème angioneurotique, réaction anaphylactoïde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, eczéma, érythème, dermatite (y compris dermatite allergique et dermatite de contact), prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse (par exemple érythème bulleux), sensation de brûlure au site d'application, peau sèche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : réaction de photosensibilité\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies systémiques et conditions liées au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : réactions au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés. La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDes cas de surdosage avec VOLTADOL ont été rapportés, mais aucun effet indésirable systémique pouvant être provoqué par un surdosage avec des AINS oraux (par exemple vomissements, diarrhée, étourdissements, acouphènes, saignements gastro-intestinaux, convulsions) n'a été rapporté. Cependant, des effets secondaires similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac peuvent être attendus si du diclofénac topique est ingéré par inadvertance (1 paquet de 10 patchs contient 1 400 mg de diclofénac sodique). Si des effets secondaires systémiques surviennent en raison d'une utilisation incorrecte ou d'un surdosage accidentel (par exemple chez les enfants), des mesures thérapeutiques générales de soutien sont recommandées avec le produit, à prendre en cas d'intoxication par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les modalités de traitement ultérieures doivent tenir compte des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eGrossesse\u003c\/i\u003e La concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. Compte tenu de l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, les recommandations suivantes sont recommandées : L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez les animaux, il a été démontré que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - un dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios. La mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, sont exposés à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003ci\u003eAllaitement maternel\u003c\/i\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de VOLTADOL, aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez les femmes qui allaitent, l'administration de VOLTADOL pendant l'allaitement ne doit être envisagée que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque pour l'enfant. Dans ce cas, Voltadol ne doit pas être appliqué sur les seins des mères allaitantes, ni pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVOLTADOL n’affecte pas l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131353891143,"sku":"035520016","price":15.76,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadol-140mg-5-cerotti-medicati-farmacia-dottor-tili-1213791958.jpg?v=1767141090"},{"product_id":"voltadol-unidie-140-mg-5-cerotti-medicati","title":"Voltadol Unidie 140 mg – 5 patchs médicamenteux (diclofénac)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local de courte durée (7 jours maximum) des douleurs liées aux foulures musculaires, aux entorses ou aux contusions des bras et des jambes dues à un traumatisme contondant chez l'adolescent à partir de 16 ans et chez l'adulte.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eChaque emplâtre médicamenteux contient 140 mg de diclofénac sodique. Chaque emplâtre médicamenteux contient 2,90 mg d'hydroxyanisole butylé (E 320). Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eCouche de support :\u003c\/u\u003e Polyester non tissé. \u003cu\u003eCouche adhésive :\u003c\/u\u003e dispersion de polyacrylate, citrate de tributyle, hydroxyanisole butylé (E 320). \u003cu\u003eCouche protectrice :\u003c\/u\u003e papier monosilicié.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. - Hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS] - Patients ayant déjà eu des crises d'asthme, d'urticaire ou de rhinite aiguë après l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). - Patients présentant un ulcère gastroduodénal actif. - Peaux lésées, quel que soit le type de lésion : dermatite exsudative, eczéma, lésion infectée, brûlures ou plaies. - Troisième trimestre de grossesse. - Enfants et adolescents de moins de 16 ans.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003ePosologie\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eAdultes et adolescents de 16 ans et plus\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Appliquez un pansement médicamenteux une fois par jour sur la zone douloureuse. La dose quotidienne maximale est de 1 emplâtre médicamenteux, même s'il y a plusieurs zones à traiter. Ainsi, une seule zone douloureuse peut être traitée à la fois. \u003ci\u003e \u003cu\u003eDurée d'utilisation\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Voltadol Unidie doit être utilisé pendant le temps minimum nécessaire au contrôle des symptômes. L'utilisation du patch ne doit pas excéder 7 jours. Un bénéfice thérapeutique pour des administrations de plus longue durée n’a pas encore été démontré. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePatients âgés\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés car ils sont plus prédisposés aux effets indésirables (voir également rubrique 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePatients présentant une insuffisance rénale ou hépatique\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, voir rubrique 4.4. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePopulation pédiatrique\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Il n'existe pas de données suffisantes sur l'efficacité et la sécurité de Voltadol Unidie chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans (voir rubrique 4.3). Il est conseillé au patient\/aux parents de l'adolescent de consulter un médecin s'il est nécessaire d'administrer le médicament pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s'aggravent. \u003cu\u003eMode d'administration\u003c\/u\u003e Voie cutanée. L'emplâtre médicamenteux ne doit être appliqué que sur une peau intacte et saine et ne doit pas être appliqué pendant le bain ou la douche. L'emplâtre médicamenteux ne doit pas être divisé. Si nécessaire, l'emplâtre médicamenteux peut être maintenu en place à l'aide d'un bandage élastique en maille. L'emplâtre médicamenteux ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConserver dans l'emballage d'origine pour protéger le médicament de la lumière et de l'humidité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eL'emplâtre médicamenteux ne doit pas entrer en contact ni être appliqué sur les yeux ou les muqueuses. Les effets indésirables peuvent être réduits en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible (voir rubrique 4.2). Un bronchospasme peut survenir chez les patients qui souffrent ou ont souffert dans le passé d'asthme bronchique ou d'allergies. Si une éruption cutanée apparaît après l'application de l'emplâtre médicamenteux, le traitement doit être immédiatement arrêté. Après le retrait de l'emplâtre médicamenteux, les patients doivent être informés de la nécessité d'éviter toute exposition au soleil ou aux lampes solaires, afin de réduire le risque de photosensibilisation. Il n'est pas possible d'exclure la possibilité d'effets indésirables systémiques résultant de l'application de l'emplâtre médicamenteux au diclofénac, si le produit est utilisé sur de grandes surfaces cutanées pendant une période prolongée. Bien que les effets systémiques puissent être minimes, l'emplâtre médicamenteux doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique, ou ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal, d'inflammation intestinale ou de diathèse hémorragique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être utilisés avec prudence chez les patients âgés, ces sujets étant plus exposés à l'apparition d'effets secondaires. Ne pas administrer simultanément, par voie topique ou systémique, tout autre médicament contenant du diclofénac ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'hydroxyanisole butylé (E 320) peut provoquer des réactions cutanées localisées (par exemple une dermatite de contact) ou une irritation des yeux et des muqueuses.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉtant donné que l'absorption systémique du diclofénac avec les méthodes d'utilisation des emplâtres médicamenteux indiquées sur l'étiquette est très faible, le risque de développer des interactions cliniquement significatives entre les médicaments est négligeable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets secondaires sont signalés en fonction des catégories de fréquence suivantes :\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès fréquent : ≥1\/10.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : ≥ 1\/100 à \u003c1\/10.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeu fréquent : ≥1\/1 000 à \u003c1\/100.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : ≥1\/10 000 à \u003c1\/1 000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : \u003c1\/10 000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : La fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et manifestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption pustuleuse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypersensibilité (y compris urticaire), œdème angioneurotique, réaction anaphylactoïde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, eczéma, érythème, dermatite (y compris dermatite allergique et dermatite de contact), prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse (par exemple érythème bulleux), peau sèche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : réactions de photosensibilité\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies systémiques et conditions liées au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : réactions au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes taux de diclofénac mesurés dans le plasma systémique selon les modalités d'utilisation des emplâtres médicamenteux indiqués sur l'étiquette sont très faibles par rapport à ceux détectés après prise orale de diclofénac. Le risque de développer des effets secondaires systémiques (tels que des troubles gastriques, hépatiques et rénaux, des réactions d'hypersensibilité systémique) semble donc faible avec l'utilisation du patch. Cependant, si le diclofénac est utilisé sur de grandes surfaces cutanées et pendant de longues périodes, l'apparition d'effets secondaires systémiques est possible. \u003cu\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/u\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAucun cas de surdosage n'a été rapporté avec les emplâtres médicamenteux au diclofénac. Si des effets secondaires systémiques graves surviennent suite à une utilisation incorrecte du médicament ou à un surdosage accidentel (par exemple chez les enfants), les mesures de précaution appropriées utilisées en cas d'intoxication par des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être appliquées.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eGrossesse\u003c\/u\u003e La concentration systémique de diclofénac après administration topique est inférieure à celle liée aux formulations orales. En se référant à l'expérience acquise avec le traitement par AINS systémiques, il est recommandé ce qui suit : l'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut entraîner des effets négatifs pendant la grossesse et\/ou pendant le développement embryonnaire\/fœtal. Les données issues d'études épidémiologiques suggèrent un risque accru d'avortement spontané, de malformations cardiaques et de gastroschisis, suite à l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au cours des premiers mois de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiovasculaires a augmenté d'une valeur inférieure à 1 % jusqu'à un maximum d'environ 1,5 %. On pense que le risque augmente avec l’augmentation de la dose et de la durée du traitement. Chez l'animal, il a été démontré que l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. En outre, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux ayant reçu des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - un dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramniose ; chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : - un éventuel allongement du temps de saignement et un effet antiagrégant, qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003cu\u003eAllaitement\u003c\/u\u003e Le diclofénac, en petites quantités, est excrété dans le lait maternel. Cependant, aux doses thérapeutiques de l'emplâtre médicamenteux au diclofénac, il n'y a aucun effet sur le nourrisson. Compte tenu de l'absence d'études cliniques contrôlées chez la femme allaitante, le médicament ne doit être utilisé pendant l'allaitement que sur avis d'un professionnel de santé. Dans ce cas, Voltadol Unidie ne doit pas être appliqué sur les seins des mères qui allaitent, ni ailleurs sur de grandes surfaces cutanées ou pendant une période prolongée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVoltadol Unidie n'altère pas l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730205999431,"sku":"048717021","price":18.09,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadol-unidie-140-mg-5-cerotti-medicati-farmacia-dottor-tili-1213791364.jpg?v=1767139832"},{"product_id":"voltalgan-3-50-g-schiuma-cutanea","title":"Voltalgan 3 % 50 g mousse cutanée","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des états douloureux et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations, des muscles, des tendons et des ligaments.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e100 g de mousse cutanée contiennent :\u003c\/i\u003e Diclofénac 3 g Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHydroxyde de sodium, macrogolglycérides caprylocapriques, lécithine de soja hydrogénée, polysorbate 80, alcool benzylique, sorbate de potassium, phosphate disodique dodécahydraté, acétate d'all-rac-α-tocophérol, parfum menthe\/eucalyptus, eau purifiée. \u003ci\u003eChaque récipient sous pression (50 g) contient\u003c\/i\u003e: 47,5 g de solution et 2,5 g de propulseur (isobutane ; n-butane ; propane).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. Patients ayant des antécédents d'asthme, d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de rhinite aiguë après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Peau lésée, quel que soit le type de lésion : dermatite exsudative, eczéma, lésion infectée, brûlures ou plaies (voir rubrique 4.4). Troisième trimestre de la grossesse (voir rubrique 4.6). Enfants et adolescents de moins de 14 ans.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultes et adolescents de 14 ans et plus\u003c\/b\u003e: Appliquer la mousse cutanée VOLTALGAN 1 à 3 fois par jour. Pour chaque application, vaporisez une masse circulaire de mousse de 3 à 5 centimètres de diamètre (équivalent à environ 0,75 à 1,5 gramme de poids) sur la paume de votre main, en fonction de la taille de la zone à traiter, en massant délicatement jusqu'à absorption complète. En cas de traitement par ionophorèse, le produit doit être appliqué sur le pôle négatif. La mousse cutanée VOLTALGAN peut également être utilisée en association avec une thérapie par ultrasons. Après application, demander au patient de se laver les mains, sinon ils seront également traités avec de la mousse cutanée. Attention : le produit ne doit être utilisé que pendant de courtes périodes de traitement. Si le produit est nécessaire pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s'aggravent, le médecin doit réévaluer la situation (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eEnfants de moins de 14 ans :\u003c\/b\u003e Des données insuffisantes sont disponibles sur l'efficacité et la sécurité chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans (voir également rubrique 4.3 Contre-indications). L’utilisation de la mousse cutanée Voltalgan est donc contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. \u003cb\u003ePersonnes âgées\u003c\/b\u003e: La posologie habituelle chez l'adulte peut être utilisée. \u003ci\u003e \u003cu\u003eComment utiliser :\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Agiter avant utilisation. Le bidon étant retourné, distribuer la quantité désirée en appuyant sur le distributeur approprié. Pour usage cutané uniquement.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConserver à une température inférieure à 30°C. \u003ci\u003eConteneur pressurisé\u003c\/i\u003e: VOLTALGAN contient un propulseur inflammable. Protéger du soleil et ne pas exposer à des températures supérieures à 50°C. Conserver à l'écart de toute source d'ignition.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa possibilité d'effets indésirables systémiques liés à l'application de VOLTALGAN ne peut être exclue si la préparation est utilisée sur de grandes surfaces cutanées et pendant une période prolongée. VOLTALGAN doit être appliqué uniquement sur une peau intacte et non affectée et non sur des plaies cutanées ou des lésions ouvertes. Il ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doit pas être ingéré. Il est nécessaire d'arrêter le traitement si une éruption cutanée apparaît après l'application du produit. VOLTALGAN peut être utilisé avec des bandages non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif ne laissant pas passer l'air. Chez les patients âgés et\/ou présentant des problèmes gastriques, l'utilisation concomitante d'anti-inflammatoires systémiques est déconseillée. Les patients asthmatiques, atteints de maladies obstructives chroniques des bronches, de rhinite allergique ou d'inflammation de la muqueuse nasale (polype nasal), réagissent, par des crises d'asthme, une inflammation locale de la peau, des muqueuses (œdème de Quincke) ou de l'urticaire, au traitement antirhumatismal réalisé avec des AINS, plus souvent que les autres patients. L'administration de VOLTALGAN doit être suspendue chez les femmes ayant des problèmes de fertilité ou faisant l'objet d'investigations de fertilité. L'utilisation de VOLTALGAN, surtout si elle est prolongée, peut donner lieu à des phénomènes de sensibilisation locale, qui nécessitent l'interruption du traitement et l'adoption de mesures thérapeutiques adéquates. Afin de réduire tout phénomène de photosensibilité, il convient de conseiller aux patients de ne pas s'exposer directement au soleil ou à la lumière des lampes solaires pendant l'utilisation. En cas de réactions allergiques ou d'effets indésirables plus graves, il est nécessaire de suspendre le traitement par VOLTALGAN et d'établir un traitement adéquat. L'utilisation du médicament en association avec d'autres médicaments contenant du diclofénac peut provoquer des réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell). VOLTALGAN contient 7,5 mg d'alcool benzylique par dose (équivalent à 1,5 gramme en poids). L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques et une légère irritation locale. VOLTALGAN contient un arôme qui contient à son tour du limonène. Le limonène peut provoquer des réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eL'absorption systémique du diclofénac après application topique est très faible. Lors de traitements à forte dose et prolongés, gardez à l'esprit la possibilité de compétition entre le diclofénac absorbé et d'autres médicaments ayant une forte liaison aux protéines plasmatiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont classés par fréquence, les plus fréquents en premier, selon la convention suivante : fréquents (≥ 1\/100, \u003c 1\/10), peu fréquents (≥ 1\/1 000, \u003c 1\/100), rares (≥ 1\/10 000, \u003c 1\/1 000), très rares (\u003c 1\/10 000) ; fréquence indéterminée : ne peut être estimée à partir des données disponibles. \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypersensibilité (y compris urticaire), œdème angioneurotique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et infestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption cutanée avec pustules.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, eczéma, érythème, dermatite (y compris dermatite de contact), prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : réaction de photosensibilité\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Peau sèche, sensation de brûlure à l'application.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés \u003c\/u\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse www.agenziafarmaco.gov.it\/content\/come-segnalare-una-sospetti-reazione-avversa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDes cas de surdosage avec VOLTALGAN ont été rapportés, mais aucun effet indésirable systémique pouvant être provoqué par un surdosage avec des AINS oraux (par exemple vomissements, diarrhée, étourdissements, acouphènes, saignements gastro-intestinaux, convulsions) n'a été rapporté. Cependant, des effets secondaires similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac peuvent être attendus si du diclofénac topique est ingéré par inadvertance (1 récipient en mousse sous pression de 50 g contient environ 1,54 g de diclofénac sodique). En cas d'ingestion accidentelle, entraînant des effets secondaires systémiques importants, les mesures thérapeutiques générales normalement adoptées pour traiter les intoxications par des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être prises. Les modalités de traitement ultérieures doivent tenir compte des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e La concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. Compte tenu de l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, les recommandations suivantes sont recommandées : l'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez les animaux, il a été démontré que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : • une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; • un dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligohydroamnios ; chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : • un éventuel allongement du temps de saignement et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; • inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de VOLTALGAN, aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison du manque d'études contrôlées chez les femmes qui allaitent, le produit ne doit être utilisé pendant l'allaitement que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque pour le bébé. Dans ce cas, VOLTALGAN ne doit pas être appliqué sur les seins des mères allaitantes, ni ailleurs sur de grandes surfaces cutanées ou pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eFertilité \u003c\/b\u003e Aucune donnée n'est disponible sur les effets du diclofénac à usage topique sur la fertilité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVOLTALGAN n’a aucune influence ou une influence négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730206163271,"sku":"037645013","price":15.77,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltalgan-3-50-g-schiuma-cutanea-farmacia-dottor-tili-1213791360.jpg?v=1767139870"},{"product_id":"voltadol-140-mg-10-cerotti-medicati","title":"Voltadol 140 mg – 10 patchs médicamenteux (diclofénac)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des affections douloureuses et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations, des muscles, des tendons et des ligaments.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn emplâtre médicamenteux contient : principe actif : diclofénac sodique 140 mg. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCopolymère de butyle-méthacrylate-basique ; copolymère acrylate-vinyle-acétate; stéarate de polyéthylèneglycol 12 ; l'oléate de sorbitan; tissu non tissé ; papier silicone.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHypersensibilité à la substance active, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres préparations anti-inflammatoires non stéroïdiennes (AINS) ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. Patients ayant des antécédents d'asthme, d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de rhinite aiguë après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Peau lésée, quel que soit le type de lésion : dermatite exsudative, eczéma, lésion infectée, brûlures ou plaies. Troisième trimestre de la grossesse (voir rubrique 4.6). Patients présentant un ulcère gastroduodénal actif. Enfants et adolescents de moins de 16 ans.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePour usage cutané uniquement. \u003cb\u003ePosologie\u003c\/b\u003e VOLTADOL ne doit être appliqué que sur une peau intacte et saine et ne doit pas être appliqué pendant le bain ou la douche. VOLTADOL doit être utilisé pendant la durée la plus courte possible. \u003cu\u003eAdultes et adolescents de 16 ans et plus :\u003c\/u\u003e Appliquer un patch 2 fois par jour, matin et soir, sur la peau de la zone à traiter, pendant une durée n'excédant pas 7 jours. Ne dépassez pas la dose recommandée. Si aucune amélioration ou aggravation des symptômes n'est rapportée après 7 jours de traitement, réévaluer la situation (voir rubrique 4.4). \u003cu\u003ePopulations particulières\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eEnfants et adolescents de moins de 16 ans :\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans (voir rubrique 4.3). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePersonnes âgées et patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e VOLTADOL doit être utilisé avec prudence (voir rubrique 4.4). \u003cb\u003eMode d'administration\u003c\/b\u003e 1 - Découpez l'enveloppe le long de la ligne pointillée et retirez le patch. \u003cu\u003ePour appliquer le plâtre\u003c\/u\u003e: 2 - Retirez l'une des deux feuilles de protection. 3 - Appliquer sur la pièce à traiter et retirer la feuille de protection restante. 4 - Exercer une légère pression avec la paume de la main jusqu'à ce qu'elle adhère complètement à la peau. Le patch doit être utilisé entier. \u003cu\u003ePour enlever le plâtre\u003c\/u\u003e: 5 - Mouillez le patch avec de l'eau puis soulevez un bord en tirant doucement. 6 - Pour éliminer les éventuels résidus de produit, laver la zone concernée à l'eau en effectuant des mouvements circulaires avec les doigts.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNe pas conserver au-dessus de 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi VOLTADOL est utilisé pendant une période prolongée, la possibilité d'événements indésirables systémiques ne peut être exclue. VOLTADOL ne doit être appliqué que sur une peau intacte et saine et ne doit pas être appliqué sur une peau endommagée ou sur des plaies ouvertes. Les patchs ne doivent pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doivent pas être avalés. Les effets secondaires peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée de traitement la plus courte possible nécessaire pour contrôler les symptômes. Le traitement doit être arrêté immédiatement si une éruption cutanée apparaît après l'application de l'emplâtre médicamenteux. Les patients souffrant d'asthme, de maladies bronchiques obstructives chroniques, de rhinite allergique ou d'inflammation de la muqueuse nasale (polype nasal) réagissent plus souvent que les autres patients par des crises d'asthme, une inflammation locale de la peau ou des muqueuses (œdème de Quincke) ou de l'urticaire. L'administration de VOLTADOL doit être suspendue chez les femmes qui ont des problèmes de fertilité ou qui subissent des investigations de fertilité. L'utilisation, surtout prolongée, de produits à usage topique peut donner lieu à des phénomènes de sensibilisation. Dans ce cas, il est nécessaire d’interrompre le traitement et d’établir une thérapie adaptée. Bien que l'absorption systémique soit minime, l'utilisation de VOLTADOL n'est pas recommandée chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes. Ne pas administrer simultanément, par voie topique ou systémique, un autre médicament contenant du diclofénac ou d'autres AINS. L'utilisation de VOLTADOL en association avec d'autres médicaments contenant du diclofénac peut provoquer des réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell). Compte tenu de la voie d'administration, le risque d'effets systémiques est moindre, cependant l'emplâtre médicamenteux doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique, des antécédents d'ulcère gastroduodénal ou de maladie inflammatoire de l'intestin ou de diathèse hémorragique. Les AINS doivent être utilisés avec une prudence particulière chez les patients âgés qui sont plus prédisposés aux effets secondaires. Le diclofénac topique peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif qui ne laisse pas passer l'air. Il convient de conseiller aux patients de ne pas s'exposer directement au soleil ou à la lumière d'une lampe solaire pendant environ un jour après le retrait de l'emplâtre médicamenteux afin de réduire le risque de photosensibilité.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eL'absorption systémique du diclofénac suite à l'utilisation d'emplâtres médicamenteux est faible. Cependant, la possibilité d'une compétition entre le diclofénac absorbé et d'autres médicaments ayant une forte liaison aux protéines plasmatiques ne peut être exclue. L'utilisation topique ou systémique concomitante d'autres médicaments contenant du diclofénac ou d'autres AINS n'est pas recommandée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont classés par fréquence, les plus fréquents en premier, en utilisant la convention suivante : fréquent (≥ 1\/100, \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥1\/1 000, \u003c1\/100) ; rare (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000) ; très rare (\u003c1\/10 000) ; fréquence indéterminée : la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles. \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et infestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption cutanée avec pustules.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypersensibilité (y compris urticaire), œdème angioneurotique, réaction anaphylactoïde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, eczéma, érythème, dermatite (y compris dermatite allergique et dermatite de contact), prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse (par exemple érythème bulleux), sensation de brûlure au site d'application, peau sèche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : réaction de photosensibilité\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies systémiques et conditions liées au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : réactions au site d'administration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés. La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDes cas de surdosage avec VOLTADOL ont été rapportés, mais aucun effet indésirable systémique pouvant être provoqué par un surdosage avec des AINS oraux (par exemple vomissements, diarrhée, étourdissements, acouphènes, saignements gastro-intestinaux, convulsions) n'a été rapporté. Cependant, des effets secondaires similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac peuvent être attendus si du diclofénac topique est ingéré par inadvertance (1 paquet de 10 patchs contient 1 400 mg de diclofénac sodique). Si des effets secondaires systémiques surviennent en raison d'une utilisation incorrecte ou d'un surdosage accidentel (par exemple chez les enfants), des mesures thérapeutiques générales de soutien sont recommandées avec le produit, à prendre en cas d'intoxication par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les modalités de traitement ultérieures doivent tenir compte des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eGrossesse\u003c\/i\u003e La concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. Compte tenu de l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, les recommandations suivantes sont recommandées : L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez les animaux, il a été démontré que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - un dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios. La mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, sont exposés à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003ci\u003eAllaitement maternel\u003c\/i\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de VOLTADOL, aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez les femmes qui allaitent, l'administration de VOLTADOL pendant l'allaitement ne doit être envisagée que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque pour l'enfant. Dans ce cas, Voltadol ne doit pas être appliqué sur les seins des mères allaitantes, ni pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVOLTADOL n’affecte pas l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730206589255,"sku":"035520028","price":23.81,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadol-140-mg-10-cerotti-medicati-farmacia-dottor-tili-1213791022.jpg?v=1767140125"},{"product_id":"voltaren-emulgel-1-120-g-gel","title":"Voltaren Emulgel 1 % 120 g gel anti-inflammatoire à base de diclofénac – soulagement des douleurs musculaires et articulaires","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des états douloureux et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations (comme l'arthrose et l'arthrite), des muscles (comme les contractures ou blessures), des tendons et des ligaments (comme les tendinites).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e contiennent 1,16 g de diclofénac diéthylammonium, équivalent à 1 g de diclofénac sodique. Excipients à effets notoires : propylène glycol (gel 50 mg\/g) ; benzoate de benzyle (1 mg\/g de gel) ; Parfum crème 45. Pour la liste complète des excipients, voir paragraphe 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiéthylamine, carbomères, éther cétostéarylique de macrogol, caprylocaprate de cocoyle, alcool isopropylique, paraffine liquide, \u003cb\u003eParfum Crème 45\u003c\/b\u003e (contient \u003cb\u003ebenzoate de benzyle\u003c\/b\u003e), \u003cb\u003epropylène glycol\u003c\/b\u003e, eau purifiée\u003cb\u003e.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. - Patients chez lesquels un asthme, un œdème de Quincke, une urticaire ou une rhinite aiguë sont survenus après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). - Troisième trimestre de grossesse. \u003cu\u003eEnfants et adolescents\u003c\/u\u003e: L'utilisation chez les enfants et adolescents de moins de 14 ans est contre-indiquée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePour usage cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultes de plus de 18 ans :\u003c\/b\u003e Postuler \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e 3 à 4 fois par jour sur la zone à traiter en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple 2 à 4 g de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e (quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm². Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 1 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Attention : à utiliser uniquement sur de courtes périodes de traitement. \u003cb\u003eAdolescents âgés de 14 à 18 ans\u003c\/b\u003e Appliquer Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% de gel\u003c\/i\u003e 3 à 4 fois par jour sur la zone à traiter en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple 2-4 g de Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% de gel\u003c\/i\u003e (quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm². Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 1 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Si ce produit est nécessaire pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s'aggravent, consultez un médecin. \u003cb\u003eEnfants de moins de 14 ans :\u003c\/b\u003e Des données insuffisantes sont disponibles sur l'efficacité et la sécurité chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans (voir également rubrique 4.3 Contre-indications). Par conséquent, l’utilisation de Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% de gel\u003c\/i\u003e Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 à 14 ans. \u003cb\u003ePersonnes âgées (plus de 65 ans) :\u003c\/b\u003e La posologie habituelle pour les adultes peut être utilisée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTube de 60 g, 100 g, 120 g, 150 g de gel et 120 g de gel 1% avec capuchon applicateur\u003c\/u\u003e: Conserver en dessous de 30°C. \u003cu\u003eRécipient pressurisé de 50 g\u003c\/u\u003e: Conserver en dessous de 30°C. Attention : le récipient est sous pression : conserver à l'abri de la lumière directe du soleil, ne pas percer ni brûler le récipient, même après utilisation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa possibilité d'effets indésirables systémiques lors de l'application topique de diclofénac ne peut être exclue si la préparation est utilisée sur de grandes surfaces cutanées et pendant une période prolongée (voir le résumé des caractéristiques du produit des formes systémiques de diclofénac).\u003ci\u003e).\u003c\/i\u003e Le diclofénac topique ne doit être appliqué que sur une peau intacte et non malade et non sur des plaies cutanées ou des lésions ouvertes. Il ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doit pas être ingéré. Arrêtez le traitement si une éruption cutanée apparaît après l'application du produit. Le diclofénac topique peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif qui ne laisse pas passer l'air. \u003cb\u003eInformations importantes sur certains excipients\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e contient 200 mg de propylène glycol par dose (4 g) équivalent à 50 mg\/g et 4 mg de benzoate de benzyle par dose (4 g) équivalent à 1 mg\/g pouvant provoquer une irritation cutanée. \u003cb\u003e \u003ci\u003eLe gel Voltaren Emulgel 1% contient le parfum Cream 45, un arôme qui contient à son tour de l'alcool benzylique, du citral, du citronellol, de la coumarine, du d-limonène, de l'eugénol, du farinasol, du géraniol, du linalol qui peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉtant donné que l’absorption systémique du diclofénac après application topique est très faible, de telles interactions sont très improbables.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont classés par fréquence, les plus fréquents en premier, selon la convention suivante : très fréquent (≥1\/10), fréquent (≥1\/100, \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥ 1\/1 000, \u003c1\/100) ; rare (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000) ; très rare (\u003c1\/10 000) ; fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles). \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypersensibilité (y compris urticaire), œdème angioneurotique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et infestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption cutanée avec pustules.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, eczéma, érythème, dermatite (y compris dermatite de contact), prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Réaction de photosensibilité, réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Sensation de brûlure au site d'application, peau sèche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/b\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse : http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa faible absorption systémique du diclofénac topique rend un surdosage très improbable. Cependant, des effets secondaires similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac\u003ci\u003e,\u003c\/i\u003e peut être attendu en cas d'ingestion topique de diclofénac (1 tube de 60 g contient l'équivalent de 600 mg de diclofénac sodique). En cas d'ingestion entraînant des effets secondaires systémiques importants, les mesures thérapeutiques générales normalement adoptées pour traiter une intoxication par des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être entreprises. Les modalités de traitement supplémentaires, à court terme d'ingestion, doivent tenir compte des indications cliniques ou des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e La concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. Compte tenu de l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, les recommandations suivantes sont recommandées : L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez les animaux, il a été démontré que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios ; chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez la femme allaitante, le produit ne doit être utilisé pendant l'allaitement que sous l'avis d'un professionnel de santé. Dans cette circonstance, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e il ne doit pas être appliqué sur les seins des mères qui allaitent, ni ailleurs sur de grandes zones de peau ou pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eL'application cutanée de diclofénac topique ne modifie pas l'aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730207375687,"sku":"034548204","price":15.35,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/novartis-farma-spa-voltaren-emulgel-1-120-g-gel-farmacia-dottor-tili-1213791095.jpg?v=1767140310"},{"product_id":"voltaren-emulgel-1-gel-60-g","title":"Voltaren Emulgel 1% Gel 60 g","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICATIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTraitement local des états douloureux et inflammatoires à caractère rhumatismal ou traumatique des articulations (comme l'arthrose et l'arthrite), des muscles (comme les contractures ou blessures), des tendons et des ligaments (comme les tendinites).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGRÉDIENTS ACTIFS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e100 g de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e contiennent 1,16 g de diclofénac diéthylammonium, équivalent à 1 g de diclofénac sodique. Excipients à effets notoires : propylène glycol (gel 50 mg\/g) ; benzoate de benzyle (1 mg\/g de gel) ; Parfum crème 45. Pour la liste complète des excipients, voir paragraphe 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiéthylamine, carbomères, éther cétostéarylique de macrogol, caprylocaprate de cocoyle, alcool isopropylique, paraffine liquide, \u003cb\u003eParfum Crème 45\u003c\/b\u003e (contient \u003cb\u003ebenzoate de benzyle\u003c\/b\u003e), \u003cb\u003epropylène glycol\u003c\/b\u003e, eau purifiée\u003cb\u003e.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés au paragraphe 6.1. - Patients chez lesquels un asthme, un œdème de Quincke, une urticaire ou une rhinite aiguë sont survenus après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). - Troisième trimestre de grossesse. \u003cu\u003eEnfants et adolescents\u003c\/u\u003e: L'utilisation chez les enfants et adolescents de moins de 14 ans est contre-indiquée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePOSOLOGIE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePour usage cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultes de plus de 18 ans :\u003c\/b\u003e Postuler \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e 3 à 4 fois par jour sur la zone à traiter en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple 2 à 4 g de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e (quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm². Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 1 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Attention : à utiliser uniquement sur de courtes périodes de traitement. \u003cb\u003eAdolescents âgés de 14 à 18 ans\u003c\/b\u003e Appliquer Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% de gel\u003c\/i\u003e 3 à 4 fois par jour sur la zone à traiter en frottant légèrement. La quantité à appliquer dépend de la taille de la partie concernée. Par exemple 2-4 g de Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% de gel\u003c\/i\u003e (quantité variant en taille entre une cerise et une noix) suffisent pour traiter une surface de 400 à 800 cm². Après application, nettoyez-vous les mains avec du papier absorbant puis lavez-les, sauf si c'est la zone à traiter. Les serviettes en papier doivent être jetées avec les ordures ménagères après utilisation. Les patients doivent attendre que Voltaren Emulgel 1 % soit sec avant de prendre une douche ou un bain. Si ce produit est nécessaire pendant plus de 7 jours pour soulager la douleur ou si les symptômes s'aggravent, consultez un médecin. \u003cb\u003eEnfants de moins de 14 ans :\u003c\/b\u003e Des données insuffisantes sont disponibles sur l'efficacité et la sécurité chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans (voir également rubrique 4.3 Contre-indications). Par conséquent, l’utilisation de Voltaren Emulgel \u003ci\u003e1% de gel\u003c\/i\u003e Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 à 14 ans. \u003cb\u003ePersonnes âgées (plus de 65 ans) :\u003c\/b\u003e La posologie habituelle pour les adultes peut être utilisée.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVATION\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTube de 60 g, 100 g, 120 g, 150 g de gel et 120 g de gel 1% avec capuchon applicateur\u003c\/u\u003e: Conserver en dessous de 30°C. \u003cu\u003eRécipient pressurisé de 50 g\u003c\/u\u003e: Conserver en dessous de 30°C. Attention : le récipient est sous pression : conserver à l'abri de la lumière directe du soleil, ne pas percer ni brûler le récipient, même après utilisation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa possibilité d'effets indésirables systémiques lors de l'application topique de diclofénac ne peut être exclue si la préparation est utilisée sur de grandes surfaces cutanées et pendant une période prolongée (voir le résumé des caractéristiques du produit des formes systémiques de diclofénac).\u003ci\u003e).\u003c\/i\u003e Le diclofénac topique ne doit être appliqué que sur une peau intacte et non malade et non sur des plaies cutanées ou des lésions ouvertes. Il ne doit pas entrer en contact avec les yeux ou les muqueuses et ne doit pas être ingéré. Arrêtez le traitement si une éruption cutanée apparaît après l'application du produit. Le diclofénac topique peut être utilisé avec des pansements non occlusifs, mais ne doit pas être utilisé avec un pansement occlusif qui ne laisse pas passer l'air. \u003cb\u003eInformations importantes sur certains excipients\u003c\/b\u003e \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e contient 200 mg de propylène glycol par dose (4 g) équivalent à 50 mg\/g et 4 mg de benzoate de benzyle par dose (4 g) équivalent à 1 mg\/g pouvant provoquer une irritation cutanée. \u003cb\u003e \u003ci\u003eLe gel Voltaren Emulgel 1% contient le parfum Cream 45, un arôme qui contient à son tour de l'alcool benzylique, du citral, du citronellol, de la coumarine, du d-limonène, de l'eugénol, du farinasol, du géraniol, du linalol qui peuvent provoquer des réactions allergiques.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACTIONS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉtant donné que l’absorption systémique du diclofénac après application topique est très faible, de telles interactions sont très improbables.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SECONDAIRES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLes effets indésirables (Tableau 1) sont classés par fréquence, les plus fréquents en premier, selon la convention suivante : très fréquent (≥1\/10), fréquent (≥1\/100, \u003c1\/10) ; peu fréquent (≥ 1\/1 000, \u003c1\/100) ; rare (≥1\/10 000, \u003c1\/1 000) ; très rare (\u003c1\/10 000) ; fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles). \u003cb\u003eTableau 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles du système immunitaire.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : hypersensibilité (y compris urticaire), œdème angioneurotique.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfections et infestations.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : éruption cutanée avec pustules.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTroubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Asthme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePathologies de la peau et du tissu sous-cutané.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquent : éruption cutanée, eczéma, érythème, dermatite (y compris dermatite de contact), prurit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRare : Dermatite bulleuse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrès rare : Réaction de photosensibilité, réactions allergiques.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFréquence indéterminée : Sensation de brûlure au site d'application, peau sèche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDéclaration des effets indésirables suspectés\u003c\/b\u003e La déclaration des effets indésirables suspectés survenant après l’autorisation du médicament est importante, car elle permet une surveillance continue de la balance bénéfice\/risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration à l'adresse : http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSURDOSAGE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa faible absorption systémique du diclofénac topique rend un surdosage très improbable. Cependant, des effets secondaires similaires à ceux observés après un surdosage de comprimés de diclofénac\u003ci\u003e,\u003c\/i\u003e peut être attendu en cas d'ingestion topique de diclofénac (1 tube de 60 g contient l'équivalent de 600 mg de diclofénac sodique). En cas d'ingestion entraînant des effets secondaires systémiques importants, les mesures thérapeutiques générales normalement adoptées pour traiter une intoxication par des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être entreprises. Les modalités de traitement supplémentaires, à court terme d'ingestion, doivent tenir compte des indications cliniques ou des recommandations du centre antipoison, le cas échéant.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eGrossesse\u003c\/b\u003e La concentration systémique du diclofénac par rapport aux formulations orales est plus faible après administration topique. Compte tenu de l'expérience acquise avec le traitement par AINS pour administration systémique, les recommandations suivantes sont recommandées : L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et\/ou le développement embryonnaire\/fœtal. Les résultats des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformation cardiaque et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pensait que le risque augmentait avec la dose et la durée du traitement. Chez les animaux, il a été démontré que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires et de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment des malformations cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux auxquels des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ont été administrés au cours de la période organogénétique. Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le diclofénac ne doit pas être administré sauf en cas d'absolue nécessité. Si le diclofénac est utilisé par une femme qui tente de concevoir, ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, la dose doit être maintenue aussi faible que possible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à : - une toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ; - dysfonctionnement rénal, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale avec oligo-hydramnios ; chez la mère et le nouveau-né, en fin de grossesse, à : - un éventuel allongement du temps de saignement, et un effet antiagrégant qui peut survenir même à très faibles doses ; - inhibition des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé. Par conséquent, le diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. \u003cb\u003eAllaitement\u003c\/b\u003e Comme les autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, aux doses thérapeutiques de \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e aucun effet sur le nourrisson n'est attendu. En raison de l'absence d'études contrôlées chez la femme allaitante, le produit ne doit être utilisé pendant l'allaitement que sous l'avis d'un professionnel de santé. Dans cette circonstance, \u003ci\u003eVoltaren Emulgel 1% gel\u003c\/i\u003e il ne doit pas être appliqué sur les seins des mères qui allaitent, ni ailleurs sur de grandes zones de peau ou pendant une période prolongée (voir rubrique 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFFETS SUR LA CAPACITÉ DE CONDUITE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eL'application cutanée de diclofénac topique ne modifie pas l'aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser des machines.\u003c\/p\u003e","brand":"Novartis","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":53137878024519,"sku":"034548178","price":7.49,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/novartis-farma-spa-Voltaren_Emulgel_1_Gel_60_g-farmacia-dottor-tili-1216497345.jpg?v=1774447396"},{"product_id":"voltadvance-25mg-antinfiammatorio-30-compresse","title":"Voltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eVoltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés\u003c\/strong\u003e c'est un \u003cstrong\u003emédicaments anti-inflammatoires et analgésiques\u003c\/strong\u003e dans \u003cstrong\u003ecomprimés pelliculés\u003c\/strong\u003e. Chaque comprimé contient \u003cstrong\u003ediclofénac sodique\u003c\/strong\u003e \u003cstrong\u003e25 mg\u003c\/strong\u003e, l'ingrédient actif qui donne son nom à la classe.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLe \u003cstrong\u003ediclofénac\u003c\/strong\u003e appartient à \u003cstrong\u003emédicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens\u003c\/strong\u003e, les AINS et agit en inhibant la synthèse des prostaglandines. Dans cette formulation, il est présent sous forme saline \u003cstrong\u003esodium\u003c\/strong\u003e, qui est celui déclaré par le RCP du propriétaire. La posologie de \u003cstrong\u003e25 mg\u003c\/strong\u003e c'est le bas de gamme, conçu pour une utilisation à court terme sans ordonnance.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLe domaine d'utilisation déclaré est celui de \u003cstrong\u003edouleurs de toutes sortes\u003c\/strong\u003e: \u003cstrong\u003edouleurs articulaires\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003elumbago\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003edouleur musculaire\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003emal de tête\u003c\/strong\u003e e \u003cstrong\u003emal de dents\u003c\/strong\u003e, \u003cstrong\u003edouleurs menstruelles\u003c\/strong\u003e. Les comprimés sont pelliculés et avalés entiers.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAvance de Volt\u003c\/strong\u003e est une marque de \u003cstrong\u003eHaléon\u003c\/strong\u003e. L'emballage provient de \u003cstrong\u003e30 comprimés\u003c\/strong\u003e en plaquettes thermoformées OPA, aluminium et PVC, et la gamme comprend des boîtes de 10 et 20 comprimés et des sachets de poudre pour solution buvable au même dosage.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINDICATIONS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003ePourquoi Voltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés est-il utilisé ? A quoi ça sert ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eDouleurs de diverses natures comme par exemple les douleurs articulaires, les lumbagos, les douleurs musculaires, les maux de tête et de dents, les douleurs menstruelles.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003ePRINCIPES ACTIFS ET EXCIPIENTS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuelle est la composition de Voltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eIngrédient actif\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eUn comprimé pelliculé contient 25 mg de diclofénac sodique.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eExcipients\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eBicarbonate de potassium, mannitol, laurylsulfate de sodium, crospovidone, stéarate de magnésium, dibénate de glycérol, Clear Opadry composé d'hypromellose et de macrogol.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003ePOSOLOGIE\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eComment prendre Voltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eAdultes et adolescents de plus de 14 ans : 1 à 3 comprimés enrobés par jour, au moment des repas, voire 2 en une seule prise. La dose quotidienne maximale est de 75 mg.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLes comprimés enrobés doivent être avalés entiers, avec de l'eau ou un autre liquide.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eNe pas dépasser 3 jours de traitement.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eCONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuand ne faut-il pas utiliser Voltadvance 25 mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés et quels effets secondaires peut-il provoquer ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eContre-indications\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eHypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Ulcère gastro-intestinal actif, saignement ou perforation. Antécédents d'ulcère gastroduodénal récurrent. Insuffisance hépatique sévère ou insuffisance rénale sévère. Insuffisance cardiaque congestive manifeste, classe NYHA II à IV. Dernier trimestre de grossesse et allaitement. Le médicament ne doit pas être administré aux enfants de moins de 14 ans.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEffets secondaires\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eLes effets secondaires concernent principalement le système gastro-intestinal, le foie, les reins, le système cardiovasculaire, le sang et la peau. Ils peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINTERACTIONS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuels médicaments ou aliments peuvent modifier l'effet de Voltadvance 25 mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eL'utilisation concomitante du diclofénac avec d'autres AINS systémiques doit être évitée.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eDes interactions sont décrites avec le lithium, la digoxine, les diurétiques, les anticoagulants, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les corticostéroïdes, les inhibiteurs de l'ECA, le méthotrexate, la ciclosporine, les antibiotiques quinolones, la phénytoïne et les inhibiteurs du CYP2C9.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eGROSSESSE ET ALLAITEMENT\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eVoltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés peut-il être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eLe diclofénac est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse. L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet négatif sur la grossesse et le développement embryo-fœtal.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLe diclofénac ne doit pas être administré pendant l'allaitement.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eAVERTISSEMENTS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuels sont les avertissements de Voltadvance 25 mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eAprès 2-3 jours de traitement sans résultat appréciable, consultez votre médecin.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLes effets secondaires peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLe risque d'événements thrombotiques artériels augmente à des doses élevées, égales ou supérieures à 150 mg par jour, et en cas de traitement prolongé. Les patients âgés doivent être suivis avec une attention particulière.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eCONSERVATION\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eComment est conservé Voltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eCe médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLa durée de validité est de 5 ans.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eFORMAT\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQuel est le format de Voltadvance 25mg Anti-inflammatoire 30 Comprimés ?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003e30 comprimés pelliculés sous plaquettes thermoformées OPA, aluminium, PVC et aluminium.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eTEXTE LÉGAL SUR LES MÉDICAMENTS\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eResponsabilité du contenu\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eCette fiche contient des informations qui n'ont pas vocation à remplacer le diagnostic ou l'avis d'un médecin, seul celui-ci pouvant établir toute prescription et donner des indications thérapeutiques. Tous les contenus doivent être compris et ont un caractère exclusivement informatif et visent exclusivement à attirer l'attention des clients ou clients potentiels dans la phase de pré-achat des produits vendus via ce site. En cas de pathologies, de troubles ou d'allergies, il est toujours préférable de consulter au préalable votre médecin.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eVeuillez noter\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLes noms de produits, ingrédients et pourcentages indiqués dans les descriptions sont purement indicatifs et peuvent être sujets à des modifications ou des mises à jour par les fabricants. En raison de l'impossibilité de s'adapter à ces mises à jour en temps réel, les photos et informations techniques des produits incluses sur Dottortili.com peuvent différer de celles figurant sur l'étiquette ou autrement diffusées par les sociétés productrices. Le seul élément d'identification semble être le code ministériel MINSAN. 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