{"title":"Medicamentos Antiinflamatorios y Analgésicos","description":"\u003cp\u003eLos medicamentos para el control del dolor se dividen en dos categorías: \u003cstrong\u003eantiinflamatorios\u003c\/strong\u003e y \u003cstrong\u003eanalgésicos\u003c\/strong\u003e. Los antiinflamatorios de venta libre como la Aspirina (Ácido acetilsalicílico), el Brufen (Ibuprofeno) o el Voltaren (pomada antiinflamatoria a base de Diclofenaco) son \u003cstrong\u003emedicamentos antiinflamatorios no esteroides\u003c\/strong\u003e (AINEs). Estos \u003cstrong\u003ereducen la inflamación\u003c\/strong\u003e que se manifiesta con dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón. Los analgésicos, o medicamentos para el dolor, controlan el dolor pero no la inflamación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos \u003cstrong\u003emedicamentos analgésicos\u003c\/strong\u003e como la Tachipirina (Paracetamol) también tienen \u003cstrong\u003eefecto antipirético\u003c\/strong\u003e, además de ser analgésicos. Además, los medicamentos para el dolor tienen efectos secundarios más modestos en comparación con los antiinflamatorios y son \u003cstrong\u003epreferibles sobre todo para los niños\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e","products":[{"product_id":"tachipirina-antidolorifico-500-mg-20-compresse","title":"Tachipirina Analgésico 500 mg 20 comprimidos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo antipirético: tratamiento sintomático de enfermedades febriles como gripe, enfermedades exantemáticas, enfermedades agudas del tracto respiratorio, etc. Como analgésico: cefaleas, neuralgias, mialgias y otras manifestaciones dolorosas de nivel medio y de diversa procedencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eTACHIPIRINA 500 mg comprimidos.\u003c\/i\u003e Cada tableta contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 500 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eTACHIPIRINA 500 mg granulado efervescente.\u003c\/i\u003e Cada sobre contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 500 mg.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eexcipientes con efectos conocidos: aspartamo, maltitol, 12,3 mmol de sodio por sobre\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eTACHIPIRINA 125 mg granulado efervescente. \u003c\/i\u003e Cada sobre contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 125 mg.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eexcipientes con efectos conocidos: aspartamo, maltitol, 3,07 mmol de sodio por sobre\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Lactantes 62,5 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene. \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 62,5 mg\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Primera Infancia 125 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 125 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Niños óvulos 250 mg.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 250 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Niños 500 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 500 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Adultos 1000 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 1000 mg.\u003c\/u\u003e Para obtener la lista completa de excipientes, consulte el par. 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• \u003cu\u003eTabletas:\u003c\/u\u003e celulosa microcristalina, povidona, almidón pregelatinizado, ácido esteárico, croscarmelosa sódica. • \u003cu\u003eGránulos efervescentes\u003c\/u\u003e: maltitol, manitol, bicarbonato de sodio, ácido cítrico anhidro, aroma cítrico, aspartamo, docusato de sodio. • \u003cu\u003esupositorios\u003c\/u\u003e: glicéridos sólidos semisintéticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al paracetamol oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Pacientes que padecen anemia hemolítica grave (esta contraindicación no se refiere a las formulaciones orales de 500 mg). • Insuficiencia hepatocelular grave (esta contraindicación no se refiere a las formulaciones orales de 500 mg).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn el caso de los niños, es fundamental respetar la posología definida en función de su peso corporal y, por tanto, elegir la formulación adecuada. Se indican edades aproximadas basadas en el peso corporal a título informativo. En adultos, la dosis máxima por vía oral es de 3.000 mg y por vía rectal de 4.000 mg de paracetamol al día (ver sección 4.9). El médico debe evaluar la necesidad de tratamientos durante más de 3 días consecutivos. La pauta posológica de Tachipirina en relación con el peso corporal y la vía de administración es la siguiente: \u003cb\u003eComprimidos de 500 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 21 y 25 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6,5 y menos de 8 años): ½ comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder de 6 administraciones al día (3 comprimidos). • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 26 y 40 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 8 y 11 años): 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 tomas al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 41 y 50 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 12 y 15 años): 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen más de 50 kg.\u003c\/u\u003e (aproximadamente mayores de 15 años): 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. • \u003cu\u003eAdultos\u003c\/u\u003e: 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario después de 4 horas, sin exceder las 6 dosis al día. En caso de dolor intenso o fiebre alta, 2 comprimidos de 500 mg que se repetirán si es necesario al cabo de no menos de 4 horas. \u003cb\u003e500 mg granulado efervescente en sobres.\u003c\/b\u003e Disolver los gránulos efervescentes en un vaso de agua. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 26 y 40 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 8 y 11 años): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 41 y 50 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 12 y 15 años): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen más de 50 kg.\u003c\/u\u003e (aproximadamente mayores de 15 años): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. • \u003cu\u003eAdultos\u003c\/u\u003e: 1 sobre a la vez, repetir si es necesario después de 4 horas, sin exceder de 6 administraciones al día. En caso de dolor intenso o fiebre alta, 2 sobres de 500 mg que se repetirán si es necesario al cabo de al menos 4 horas. \u003cb\u003e125 mg granulado efervescente en sobres.\u003c\/b\u003e Disolver los gránulos efervescentes en un vaso de agua. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 7 y 10 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6 y 19 meses): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 11 y 12 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 20 y 29 meses): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 13 y 20 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 30 meses y menos de 6,5 años): 2 sobres a la vez (correspondientes a 250 mg de paracetamol), repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder de 4 administraciones al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 21 y 25 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6,5 y menos de 8 años): 2 sobres a la vez (correspondientes a 250 mg de paracetamol), repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios de 62,5 mg para recién nacidos.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 3,2 y 5 kg \u003c\/u\u003e(aproximadamente entre el nacimiento y los 2 meses): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios de Primera Infancia 125 mg. \u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 6 y 7 kg \u003c\/u\u003e(aproximadamente entre 3 y 5 meses): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones por día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 7 y 10 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6 y 19 meses): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario después de 4 - 6 horas, sin exceder las 5 administraciones por día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 11 y 12 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 20 y 29 meses): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones por día. \u003cb\u003eSupositorios Niños 250 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 11 y 12 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 20 y 29 meses): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 8 horas, sin exceder las 3 dosis por día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 13 y 20 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 30 meses y menos de 6,5 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios Niños 500 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 21 y 25 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6,5 y menos de 8 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 8 horas, sin exceder las 3 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 26 y 40 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 8 y 11 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios Adultos de 1000 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 41 y 50 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 12 y 15 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 8 horas, sin exceder las 3 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen más de 50 kg.\u003c\/u\u003e (aproximadamente mayores de 15 años): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario después de 6 horas, sin exceder las 4 administraciones por día. • \u003cu\u003eAdultos\u003c\/u\u003e: 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario después de 6 horas, sin exceder 4 dosis por día. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInsuficiencia renal.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml\/min), el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 8 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTabletas efervescentes y gránulos.\u003c\/u\u003e: sin precauciones especiales de almacenamiento. \u003cu\u003eSupositorios:\u003c\/u\u003e Conservar a una temperatura no superior a 25°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn casos raros de reacciones alérgicas, se debe suspender la administración e instaurar el tratamiento adecuado. Utilizar con precaución en casos de alcoholismo crónico, ingesta excesiva de alcohol (3 o más bebidas alcohólicas al día), anorexia, bulimia o caquexia, desnutrición crónica (bajas reservas hepáticas de glutatión), deshidratación, hipovolemia. El paracetamol debe administrarse con precaución a pacientes con insuficiencia hepatocelular leve a moderada (incluido el síndrome de Gilbert), insuficiencia hepática grave (Child-Pugh\u003e9), hepatitis aguda, en tratamiento concomitante con fármacos que alteran la función hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica. Dosis elevadas o prolongadas del producto pueden provocar incluso alteraciones graves en los riñones y en la sangre, por lo que la administración a sujetos con insuficiencia renal debe realizarse sólo si es realmente necesario y bajo supervisión médica directa. En caso de uso prolongado es aconsejable controlar la función hepática y renal y el hemograma. Durante el tratamiento con paracetamol, antes de tomar cualquier otro medicamento, comprobar que no contiene el mismo principio activo, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas se pueden producir reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar al médico antes de combinar cualquier otro medicamento. Véase también el párr. 4.5. \u003cb\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes.\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cu\u003eTachipirina 125 mg granulado efervescente contiene\u003c\/u\u003e \u003cu\u003e:\u003c\/u\u003e - \u003cb\u003easpartamo\u003c\/b\u003e, es una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial en caso de fenilcetonuria (deficiencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa) debido al riesgo relacionado con la acumulación del aminoácido fenilalanina. - \u003cb\u003emaltitol\u003c\/b\u003e: utilizar con precaución en pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa. 70,6 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por sobre equivale al 3,53% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto: a tener en cuenta en personas con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. \u003cu\u003eTachipirina 500 mg granulado efervescente contiene:\u003c\/u\u003e - \u003cb\u003easpartamo\u003c\/b\u003e, es una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial en caso de fenilcetonuria (deficiencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa) debido al riesgo relacionado con la acumulación del aminoácido fenilalanina. - \u003cb\u003emaltitol\u003c\/b\u003e: utilizar con precaución en pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa. - 283 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por sobre equivale al 14,1% de la ingesta máxima diaria recomendada por la OMS, que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. La dosis máxima de este producto equivale al 84,6% de la ingesta máxima diaria de sodio recomendada por la OMS: a tener en cuenta en personas con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa absorción oral de paracetamol depende de la velocidad del vaciado gástrico. Por lo tanto, la administración concomitante de fármacos que retardan (por ejemplo, anticolinérgicos, opioides) o aumentan (por ejemplo, procinéticos) la tasa de vaciamiento gástrico puede provocar una disminución o un aumento de la biodisponibilidad del producto, respectivamente. La administración concomitante de colestiramina reduce la absorción de paracetamol. La ingesta simultánea de paracetamol y cloranfenicol puede inducir un aumento de la vida media del cloranfenicol, con el riesgo de aumentar su toxicidad. El uso concomitante de paracetamol (4 g al día durante al menos 4 días) con anticoagulantes orales puede inducir ligeras variaciones en los valores de INR. En estos casos, se debe realizar un seguimiento más frecuente de los valores de INR durante el uso concomitante y tras su interrupción. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). Lo mismo se aplica en casos de alcoholismo y en pacientes tratados con zidovudina. La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA continuación se detallan los efectos secundarios del paracetamol organizados según la clasificación sistémica y orgánica de MedDRA. No hay datos suficientes para establecer la frecuencia de los efectos individuales enumerados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático: Trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema laríngeo, angioedema, shock anafiláctico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Reacción gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: función hepática anormal, hepatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica, erupción cutánea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eExiste riesgo de intoxicación, especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas, en casos de alcoholismo crónico, en pacientes que padecen desnutrición crónica y en pacientes que reciben inductores enzimáticos. En estos casos, la sobredosis puede ser fatal.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e En caso de ingesta accidental de dosis muy elevadas de paracetamol, la intoxicación aguda se manifiesta con anorexia, náuseas y vómitos seguidos de un profundo deterioro del estado general; Estos síntomas suelen aparecer dentro de las primeras 24 horas. En caso de sobredosis, el paracetamol puede provocar citólisis hepática que puede progresar a una necrosis masiva e irreversible, provocando insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía, que puede provocar coma y muerte. Simultáneamente se observa un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, láctica deshidrogenasa y bilirrubina, y una reducción de los niveles de protrombina, que puede producirse en las 12-48 horas siguientes a la ingestión. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e Las medidas a adoptar consisten en vaciado gástrico precoz y hospitalización para el tratamiento adecuado, mediante la administración lo más precoz posible de N-acetilcisteína como antídoto: la dosis es de 150 mg\/kg i.v. en solución de glucosa en 15 minutos, luego 50 mg\/kg en las siguientes 4 horas y 100 mg\/kg en las siguientes 16 horas, para un total de 300 mg\/kg en 20 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEmbarazo: Una gran cantidad de datos en mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Lactancia: Se recomienda administrar el producto sólo en casos de necesidad real y bajo supervisión directa de un médico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTachipirina no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207822356595,"sku":"012745093","price":5.89,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-spa-tachipirina-antidolorifico-500-mg-20-compresse-farmacia-dottor-tili-1213792780.jpg?v=1767112250"},{"product_id":"buscofen-12-capsule-molli-200mg","title":"Buscofen 12 cápsulas blandas 200 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diverso origen y naturaleza (dolor menstrual, dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTabletas recubiertas\u003c\/u\u003e: 1 comprimido contiene: ibuprofeno 200 mg \u003cu\u003eCápsulas de gelatina blanda\u003c\/u\u003e: 1 cápsula blanda contiene: ibuprofeno 200 mg Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eComprimidos recubiertos - blister de 20 comprimidos\u003c\/u\u003e Almidón de maíz, carboximetil almidón de sodio, estearato de magnesio, hidroxipropilmetilcelulosa, polietilenglicol 6000, talco, dióxido de titanio, emulsión antiespumante. \u003cu\u003eCápsulas blandas: ampollas de 12 o 24 cápsulas.\u003c\/u\u003e Macrogol 600, hidróxido de potasio, agua purificada, gelatina, sorbitol líquido parcialmente deshidratado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. - Sujetos con hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), en particular cuando la hipersensibilidad está asociada con poliposis nasal, angioedema y\/o asma. - Insuficiencia hepática grave. - Insuficiencia renal grave (filtración glomerural inferior a 30 ml\/min). - Insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA). - Sujetos que padecen discrasias sanguíneas de origen desconocido, porfiria, hipertensión, insuficiencia coronaria grave incontrolada. - Úlcera péptica grave o activa. - Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamientos activos previos o antecedentes de hemorragia \/ úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrado). - Sujetos con condiciones clínicas que provoquen una mayor tendencia al sangrado. - En combinación con intervenciones quirúrgicas (incluidas operaciones dentales). - Sujetos que hayan sufrido pérdidas importantes de líquidos (por vómitos, diarrea o mala ingesta de líquidos). - Durante el tercer trimestre del embarazo (ver apartado 4.6). - Niños menores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo administrar a niños menores de 12 años. Los efectos secundarios pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003ci\u003e Tabletas recubiertas\u003c\/i\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e 1-2 comprimidos, dos o tres veces al día, preferiblemente con el estómago lleno. Sin embargo, no exceda la dosis de 1200 mg (6 comprimidos) al día. No exceda las dosis recomendadas. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En presencia de insuficiencia renal, la eliminación puede verse reducida y la dosis debe ajustarse en consecuencia. \u003ci\u003e Cápsulas blandas\u003c\/i\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e 1-2 cápsulas blandas, dos o tres veces al día, preferiblemente con el estómago lleno. Sin embargo, no exceda la dosis de 1200 mg (6 cápsulas blandas) por día. No exceda las dosis recomendadas. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En presencia de insuficiencia renal, la eliminación puede verse reducida y la dosis debe ajustarse en consecuencia. Buscofen no debe usarse durante más de 7 días. Si son necesarias dosis más altas o si se requiere un tratamiento más prolongado, debe comunicarse con su médico. Los comprimidos recubiertos y las cápsulas blandas deben tragarse sin masticar, preferiblemente con un poco de agua. Se recomienda tomarlo durante o después de las comidas, especialmente en personas con trastornos gástricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eComprimidos recubiertos - blister de 20 comprimidos\u003c\/u\u003e Conservar a temperatura ambiente. \u003cu\u003eCápsulas blandas: ampollas de 12 o 24 cápsulas.\u003c\/u\u003e Sin condiciones de almacenamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe evitar el uso de Buscofen concomitantemente con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia (ver sección 4.5). Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). \u003cb\u003e \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. \u003cb\u003e \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003cb\u003e \u003ci\u003eHemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales que pueden ser mortales durante el tratamiento con todos los AINE, en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Para estos pacientes y también para los pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales, se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o sangrado, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, selectivos. \u003ci\u003erecaptación\u003c\/i\u003e serotonina (ISRS) o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman buscofen, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Usar con precaución en pacientes con defectos de coagulación. \u003cb\u003e \u003ci\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Es necesaria una monitorización adecuada e instrucciones apropiadas en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva leve a moderada, ya que se ha encontrado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. \u003cb\u003e \u003ci\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas de la terapia, los pacientes parecen estar expuestos a un riesgo mayor; el inicio de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. El tratamiento con Buscofen debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cb\u003e \u003ci\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Buscofen puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Buscofen para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cb\u003e \u003ci\u003eEfectos renales\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Al iniciar el tratamiento con ibuprofeno se debe tener precaución en pacientes con deshidratación considerable. El uso prolongado de ibuprofeno, al igual que otros AINE, ha provocado necrosis papilar renal y otros cambios patológicos renales. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Se ha informado toxicidad renal en pacientes en quienes las prostaglandinas renales tienen un papel compensador en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE en estos pacientes puede dar lugar a una reducción dosis-dependiente de la formación de prostaglandinas y, como efecto secundario, del flujo sanguíneo renal. Esto puede conducir rápidamente a insuficiencia renal. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones son aquellos con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, personas mayores y todos aquellos pacientes que toman diuréticos e inhibidores de la ECA. La interrupción del tratamiento con AINE suele ir seguida de la recuperación al estado previo al tratamiento. En caso de uso prolongado, controlar la función renal, especialmente en casos de lupus eritematoso difuso. \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Buscofen debe prescribirse con precaución en pacientes con asma bronquial o enfermedades alérgicas actuales o previas porque podría producirse broncoespasmo. Lo mismo se aplica a aquellos sujetos que han experimentado broncoespasmo después de usar aspirina u otros AINE. \u003cb\u003e \u003ci\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Los analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (reacciones anafilactoides) potencialmente graves, incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), poliposis nasal o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.2 y 4.8). \u003cb\u003e \u003ci\u003eFunción cardíaca, renal y hepática reducida.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función cardíaca, hepática o renal gravemente reducida. En estos pacientes es aconsejable recurrir a un seguimiento periódico de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. El ibuprofeno puede provocar un aumento de las concentraciones séricas de aminotransferasas y otros marcadores de la función hepática en pacientes sin evidencia previa de trastornos de la función hepática. Estos suelen incluir aumentos relativamente modestos y transitorios por encima del rango normal. Si estas anomalías son clínicamente significativas o si son persistentes, se debe suspender el tratamiento con ibuprofeno y controlar la respuesta tras la interrupción del tratamiento. El ibuprofeno puede provocar retención de sodio, potasio y agua en pacientes que no han mostrado previamente signos de enfermedad renal, debido al efecto sobre la perfusión renal. Esto puede causar edema o causar descompensación aguda de la función cardíaca o hipertensión en individuos predispuestos. Los pacientes con mayor riesgo de insuficiencia renal manifiesta son las personas mayores, los pacientes deshidratados o hipovolémicos, los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, síndrome nefrótico, insuficiencia renal, aquellos que toman diuréticos y los pacientes que han sido sometidos recientemente a una cirugía. La interrupción del tratamiento suele ir seguida de un rápido retorno a la función renal previa al tratamiento. El ibuprofeno también puede interferir con los efectos natriuréticos de los diuréticos. \u003cb\u003e \u003ci\u003e Efectos hematológicos\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e El ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede inhibir la agregación plaquetaria y ha demostrado prolongar el tiempo de hemorragia en sujetos sanos. \u003cb\u003e \u003ci\u003emeningitis aséptica\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e En raras ocasiones, se ha observado meningitis aséptica en pacientes que reciben ibuprofeno. Aunque es más probable que ocurra en pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedades relacionadas del tejido conectivo, también se ha observado en pacientes que no tenían enfermedades crónicas concomitantes (ver sección 4.8). Dado que se han detectado alteraciones oculares durante estudios en animales con antiinflamatorios no esteroides, se recomienda, en caso de tratamientos prolongados, realizar controles oftalmológicos periódicos. El uso de Buscofen, como cualquier otro fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y la ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que deseen quedarse embarazadas (ver también sección 4.6). Se debe suspender la administración de Buscofen en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe utilizar con precaución en asociación con: - \u003ci\u003e \u003cu\u003ecorticosteroides:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4); - \u003ci\u003e \u003cu\u003eanticoagulantes:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes como la warfarina (ver sección 4.4). Es aconsejable realizar un seguimiento de los pacientes en tratamiento con cumarinas; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eÁcido acetilsalicílico y otros AINE:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Estas sustancias pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afecten al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). Sin embargo, es aconsejable no combinar ibuprofeno con aspirina u otros AINE; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eAgentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4); - \u003ci\u003e \u003cu\u003ediuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II\u003c\/u\u003e:\u003c\/i\u003e Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o de edad avanzada), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman buscofen concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, esta combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces; - \u003ci\u003e \u003cu\u003elitio:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e la administración simultánea de litio y AINE provoca un aumento de los niveles de litio en sangre debido a una eliminación reducida, con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si esta asociación es necesaria, controlar los niveles de litio para adaptar la dosis de litio durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno; - \u003ci\u003e \u003cu\u003emetotrexato:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los AINE pueden inhibir la secreción tubular de metotrexato y reducir su eliminación con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eaminoglucósidos\u003c\/u\u003e:\u003c\/i\u003e Los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eglucósidos cardíacos\u003c\/u\u003e:\u003c\/i\u003e Los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos; - \u003ci\u003e \u003cu\u003efenitoína:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los AINE pueden provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína; - \u003ci\u003e \u003cu\u003ecolestiramina:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e la administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina puede reducir la absorción de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta interacción; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eciclosporinas:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e aumentar el riesgo de nefrotoxicidad con los AINE. - \u003ci\u003e \u003cu\u003eInhibidores de la COX-2 y otros AINE:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e debe evitarse el uso concomitante con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, debido al posible efecto aditivo (ver sección 4.4); - \u003ci\u003e \u003cu\u003eextractos de plantas:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Ginkgo Biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con AINE; - \u003ci\u003e \u003cu\u003emifepristona:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, en teoría puede producirse una disminución de la eficacia del medicamento. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE el día de la administración de prostaglandinas no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eantibióticos quinolonas:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones; - \u003ci\u003e \u003cu\u003esulfonilureas:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los AINE pueden aumentar el efecto de las sulfonilureas. Se han notificado casos raros de hipoglucemia en pacientes tratados con sulfonilureas mientras tomaban ibuprofeno; - \u003ci\u003e \u003cu\u003etacrolimús:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad cuando se administran AINE con tacrolimus; - \u003ci\u003e \u003cu\u003ezidovudina:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e mayor riesgo de toxicidad sanguínea en caso de coadministración con AINE. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos afectados por el VIH en tratamiento simultáneo con zidovudina y otros AINE; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eritonavir\u003c\/u\u003e:\u003c\/i\u003e es posible un aumento en la concentración de AINE; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eprobenecid:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e ralentiza la excreción de AINE con posible aumento de sus concentraciones plasmáticas; - \u003ci\u003e \u003cu\u003esulfinpirazona\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e: puede retrasar la excreción de ibuprofeno; - \u003ci\u003e \u003cu\u003eInhibidores de CYP2C9:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede aumentar la exposición al ibuprofeno (sustrato de CYP2C9). En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno cuando se coadministran inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol y fluconazol.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con el ibuprofeno son generalmente comunes a otros analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Rara vez se ha observado perforación gastrointestinal con el uso de ibuprofeno. Después de la administración de Buscofen se han notificado los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor epigástrico, pirosis, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Con menor frecuencia se ha observado gastritis. También se ha observado pancreatitis en muy raras ocasiones. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: Se han notificado reacciones de hipersensibilidad después del tratamiento con AINE. Estos pueden consistir en \u003ci\u003ea)\u003c\/i\u003e reacción alérgica inespecífica y anafilaxia, \u003ci\u003eb)\u003c\/i\u003e Reacciones que afectan el tracto respiratorio incluyendo asma, incluso severa, broncoespasmo o disnea o \u003ci\u003ec)\u003c\/i\u003e trastornos de la piel, incluyendo erupciones de varios tipos, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, más raramente, dermatitis exfoliativa y ampollosa (incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme). \u003cu\u003ePatologías cardíacas y vasculares.\u003c\/u\u003e: Se han notificado edemas y fatiga, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Otros eventos adversos informados con menos frecuencia y para los cuales no necesariamente se ha establecido la causalidad incluyen: \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica. \u003cu\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/u\u003e: insomnio, ansiedad, depresión, estado de confusión, alucinaciones. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: dolor de cabeza, parestesia, mareos, somnolencia, neuritis óptica. \u003cu\u003eInfecciones e infestaciones\u003c\/u\u003e: rinitis y meningitis aséptica (especialmente en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes, como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo) con síntomas de rigidez del cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación (ver sección 4.4). \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: broncoespasmo, disnea, apnea. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e: casos raros de alteración ocular que resulta en alteraciones visuales, neuropatía óptica tóxica.\u003cu\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/u\u003e: problemas de audición, tinnitus, mareos. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e: insuficiencia hepática, insuficiencia hepática, hepatitis e ictericia. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (muy raras), reacciones de fotosensibilidad y reacciones farmacológicas con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS) (frecuencia no conocida), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) (frecuencia no conocida). \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: deterioro de la función renal y nefropatía tóxica en diversas formas, incluida la nefritis intersticial, el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal. \u003cu\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/u\u003e: malestar, fatiga. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad\u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de soporte. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los datos obtenidos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ibuprofeno salvo que sea estrictamente necesario. Cuando lo utilizan mujeres en proceso de concepción o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben ser lo más bajas y cortas posible, respectivamente. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede producirse incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, el ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003ci\u003e \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En los pocos estudios disponibles hasta la fecha, los AINE se pueden encontrar en la leche materna en concentraciones muy bajas. Si es posible, se deben evitar los AINE durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El uso de ibuprofeno puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están siendo sometidas a estudios de fertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTras la ingesta de ibuprofeno es posible experimentar efectos secundarios como mareos, somnolencia, fatiga y problemas de visión. Esto debe tenerse en cuenta cuando se requiere una mayor vigilancia, como al conducir un coche o utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Sanofi","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207822389363,"sku":"029396037","price":7.91,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/sanofi-spa-buscofen-12-capsule-molli-200mg-farmacia-dottor-tili-1213792773.jpg?v=1767112233"},{"product_id":"okitask-20-bustine-granulato-40-mg","title":"Okitask 20 sobres de granulado 40 mg.","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diferente origen y naturaleza, y en particular: dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor menstrual, dolor muscular y osteoarticular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: Ingrediente activo: ketoprofeno sal de lisina 40 mg (correspondientes a 25 mg de ketoprofeno). Excipientes con efecto conocido: aspartamo, dodecilsulfato de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePovidona, sílice coloidal, hidroxipropilmetilcelulosa, eudragit EPO, dodecilsulfato de sodio, ácido esteárico, estearato de magnesio, aspartamo, manitol, xilitol, talco, aroma de lima, aroma de limón, aroma frescofort.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOkitask 40 mg granulado no debe administrarse en los siguientes casos: • hipersensibilidad al principio activo, a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • asma, broncoespasmo, rinitis aguda, urticaria, erupciones cutáneas, pólipos nasales, edema angioneurótico u otras reacciones alérgicas causadas por ketoprofeno o por medicamentos con un mecanismo de acción similar (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, otros AINE e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2), ver sección 4.8; • asma bronquial previa; • insuficiencia cardíaca grave; • gastritis; • úlcera\/hemorragia péptica activa o antecedentes de úlcera\/hemorragia péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o hemorragia demostrada); • antecedentes de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación, o dispepsia crónica; • antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal después de un tratamiento previo con AINE; • enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa; • insuficiencia hepática grave (cirrosis hepática, hepatitis grave); • insuficiencia renal grave; • leucopenia y trombocitopenia; • diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación, trastornos hemostáticos; • uso de dosis altas de diuréticos; • tercer trimestre del embarazo; • niños menores de 15 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis.\u003c\/u\u003e Adultos y mayores de 15 años: la dosis recomendada es de 40 mg (correspondiente a 1 sobre), en dosis única, o repetida 2-3 veces al día, en las formas de dolor más intensas. No exceda las dosis recomendadas. \u003cb\u003ePoblaciones particulares. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eAncianos:\u003c\/i\u003e La dosis debe establecerse cuidadosamente teniendo en cuenta una posible reducción de las dosis anteriores. \u003ci\u003ePacientes con insuficiencia hepática o renal: \u003c\/i\u003e Se recomienda el tratamiento con la dosis mínima diaria y un seguimiento cuidadoso (ver sección 4.4). En caso de insuficiencia renal, se recomienda controlar el volumen de diuresis y la función renal (ver sección 4.4). Okitask 40 mg granulado no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática o renal grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica:\u003c\/i\u003e Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de Okitask 40 mg granulado en niños. \u003cu\u003eMétodo de administración:\u003c\/u\u003e El contenido del sobre se puede colocar directamente sobre la lengua. Se disuelve con la saliva: esto permite su uso sin agua. Es preferible tomar el producto con el estómago lleno. \u003cu\u003eDuración del tratamiento:\u003c\/u\u003e La duración de la terapia debe limitarse a superar el episodio doloroso. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja durante el período más corto necesario para aliviar los síntomas (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdvertencias: Los efectos indeseables se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Debe evitarse el uso concomitante de Okitask 40 mg granulado con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. \u003cu\u003eReacciones gastrointestinales:\u003c\/u\u003e Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman concomitantemente dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma y\/o signo abdominal (incluido sangrado gastrointestinal) incluso al inicio del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). \u003cu\u003eAncianos:\u003c\/u\u003e Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Los pacientes con enfermedades gastrointestinales actuales o previas deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar la aparición de trastornos digestivos, especialmente hemorragia gastrointestinal. Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Okitask 40 mg granulado, se debe suspender el tratamiento. \u003cu\u003ePacientes con úlcera péptica activa o previa:\u003c\/u\u003e Alguna evidencia epidemiológica sugiere que el ketoprofeno puede estar asociado con un alto riesgo de toxicidad gastrointestinal grave en comparación con otros AINE, especialmente en dosis altas (ver secciones 4.2 y 4.3). \u003cu\u003eReacciones cutáneas:\u003c\/u\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Al comienzo del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo. Se debe suspender el tratamiento con Okitask 40 mg granulado ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Precauciones. \u003cu\u003eDisfunción cardiovascular, renal y hepática:\u003c\/u\u003e En pacientes con insuficiencia renal, la administración de ketoprofeno debe realizarse con especial precaución, dada la eliminación esencialmente renal del fármaco. Se debe controlar cuidadosamente la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis y nefrosis, en pacientes que reciben tratamiento diurético, en pacientes con insuficiencia renal crónica, especialmente si los pacientes son de edad avanzada. En estos pacientes, la administración de ketoprofeno puede provocar una disminución del flujo sanguíneo renal provocada por la inhibición de las prostaglandinas y provocar una descompensación renal (ver sección 4.3). También se requiere precaución en pacientes sometidos a tratamiento diurético o con probabilidad de sufrir hipovolemia porque aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. Como ocurre con todos los AINE, Okitask 40 mg granulado puede aumentar el nitrógeno ureico y la creatinina en plasma. Al igual que con otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, Okitas 40 mg granulado puede asociarse con efectos adversos en el sistema renal que pueden provocar nefritis glomerular, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda (ver sección 4.8). En pacientes con valores anormales de función hepática o antecedentes de enfermedad hepática, se deben evaluar periódicamente los niveles de transaminasas. Al igual que con otros AINE, Okitask 40 mg granulado puede provocar aumentos en algunos parámetros hepáticos y también aumentos significativos en SGOT y SGPT (ver sección 4.8). En caso de un aumento significativo de estos parámetros, se debe interrumpir el tratamiento. Se han notificado casos de ictericia y hepatitis con el uso de ketoprofeno (ver sección 4.8). Los pacientes de edad avanzada están más predispuestos a sufrir una función renal, cardiovascular o hepática reducida. \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares:\u003c\/u\u003e Al igual que con otros AINE, los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ketoprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar el tratamiento en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva de leve a moderada, ya que se han informado retención de líquidos y edema relacionados con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). No hay datos suficientes para excluir un riesgo similar para Okitask 40 mg granulado. Se ha informado de un mayor riesgo de fibrilación auricular asociado con el uso de AINE. Puede producirse hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes subyacente, insuficiencia renal y\/o tratamiento concomitante con agentes que favorecen la hiperpotasemia (ver sección 4.5). En estas circunstancias, los niveles de potasio deben evaluarse periódicamente. \u003cu\u003eInfecciones.\u003c\/u\u003e Enmascaramiento de los síntomas de infecciones subyacentes: Okitask 40 mg granulado puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Okitask 40 mg granulado para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios:\u003c\/u\u003e Como todos los fármacos no esteroides, el uso de ketoprofeno en pacientes con asma bronquial o diátesis alérgica puede provocar un ataque de asma. Los pacientes con asma asociada a rinitis crónica, sinusitis crónica y\/o poliposis nasal están más expuestos al riesgo de alergia al ácido acetilsalicílico y\/o AINE que el resto de la población. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo, shock y otros fenómenos alérgicos, especialmente en sujetos alérgicos al ácido acetilsalicílico o a los AINE (ver sección 4.3). Debido a la acción sobre el metabolismo del ácido araquidónico, en asmáticos y sujetos predispuestos pueden producirse ataques de broncoespasmo y, posiblemente, shock y otros fenómenos alérgicos. Administrar con precaución en pacientes con manifestaciones alérgicas o alergia previa. \u003cu\u003eAlteraciones visuales:\u003c\/u\u003e En caso de alteraciones visuales, como visión borrosa, se debe suspender el tratamiento. Okitask 40 mg granulado debe administrarse con precaución en pacientes que padecen alteraciones hematopoyéticas, lupus eritematoso sistémico o enfermedades mixtas del tejido conectivo. Cuando se administra Okitask 40 mg granulado a pacientes con porfiria hepática, se requiere precaución ya que puede desencadenar un ataque. Información importante sobre algunos excipientes: Okitask 40 mg granulado contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por sobre, es decir, esencialmente \"exento de sodio\". Okitask 40 mg granulado contiene aroma de limón y aroma de lima. El sabor a limón contiene sacarosa. Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. El sabor a lima contiene glucosa. Los pacientes que padecen problemas raros de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAsociaciones no recomendadas.\u003c\/b\u003e - Otros AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2) y dosis elevadas de salicilatos (\u003e 3 g\/día): la administración simultánea de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias, debido a un efecto sinérgico. - Anticoagulantes (heparina y warfarina): los AINE pueden amplificar los efectos de los anticoagulantes. Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar estrechamente al paciente. - Inhibidores de la agregación plaquetaria (ticlopidina y clopidogrel): la administración concomitante de un AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastrointestinal (ver sección 4.4). Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar estrechamente al paciente. - Litio: la administración simultánea de varios AINE puede aumentar los niveles plasmáticos de litio, que pueden alcanzar valores tóxicos, debido a la reducción de la excreción renal. Se deben controlar cuidadosamente los niveles plasmáticos de litio y se debe ajustar la dosis de litio durante y después de la interrupción del tratamiento con ketoprofeno y otros AINE. - Metotrexato, a dosis superiores a 15 mg\/semana: la administración simultánea de un AINE puede aumentar el riesgo de toxicidad sanguínea del metotrexato, especialmente si se administra a dosis elevadas, probablemente debido a un desplazamiento de la unión a las proteínas plasmáticas y a una disminución del aclaramiento renal. La toma de los dos medicamentos debe espaciarse al menos 12 horas. - Hidantoínas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden verse incrementados; Dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas, en caso de administración concomitante. \u003cb\u003eAsociaciones que requieren precaución.\u003c\/b\u003e - Fármacos o categorías terapéuticas que pueden favorecer la hiperpotasemia: sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de los convertidores de enzimas (inhibidores de la ECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II, AINE, heparinas (de bajo peso molecular o no fraccionadas), ciclosporina, tacrolimus y trimetoprima. La aparición de hiperpotasemia puede depender de la presencia de cofactores. El riesgo aumenta en caso de la administración simultánea de los medicamentos antes mencionados. - Tenofovir: la administración concomitante de tenofovir disoproxil fumarato y AINEs puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. - Diuréticos: los sujetos tratados con diuréticos, especialmente en caso de deshidratación, tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal secundaria a la reducción del flujo sanguíneo renal provocada por la inhibición de las prostaglandinas. Se recomienda hidratación antes de iniciar el tratamiento concomitante y una estrecha monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento (ver sección 4.4). Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos. - Inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: la coadministración con inhibidores de la ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal y posible insuficiencia renal aguda, especialmente en sujetos deshidratados y de edad avanzada. En caso de terapia combinada se recomienda precaución, hidratación y monitorización de la función renal. -Metotrexato a dosis inferiores a 15 mg\/semana: los antiinflamatorios provocan una disminución del aclaramiento renal de metotrexato con el consiguiente aumento de la toxicidad sanguínea. En caso de insuficiencia renal o edad avanzada, el seguimiento debe ser más frecuente. - Corticosteroides: la administración concomitante de AINE puede aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Pentoxifilina: la coadministración puede provocar un mayor riesgo de hemorragia: se recomienda controlar el tiempo de hemorragia. - Zidovudina: la combinación con AINE aumenta el riesgo de toxicidad sobre los reticulocitos, presentándose anemia grave una semana después de iniciar el tratamiento con AINE. Una semana después de iniciar el tratamiento con AINE se debe comprobar el hemograma completo y el recuento de reticulocitos. - Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas desplazándolas de los sitios de unión a las proteínas plasmáticas. También se deben tener en cuenta las posibles interacciones con otros hipoglucemiantes orales. - Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de glucósidos cardíacos; sin embargo, no se ha demostrado la interacción farmacocinética entre el ketoprofeno y los glucósidos activos. \u003cb\u003eAsociaciones que hay que tener en cuenta.\u003c\/b\u003e - Agentes antihipertensivos (betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos): el tratamiento con un AINE puede reducir el efecto de los fármacos antihipertensivos al inhibir la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras. - Mifepristona: la eficacia del método anticonceptivo puede, en teoría, verse reducida debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, incluido el ácido acetilsalicílico. Existe cierta evidencia que sugiere que la coadministración de AINE el día de la administración de la dosis de prostaglandina no influye desfavorablemente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica de la interrupción médica del embarazo. - Dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU): la eficacia del dispositivo puede verse reducida dando lugar a un embarazo. - Ciclosporina y tacrolimus: el tratamiento simultáneo con AINE puede conllevar un mayor riesgo de nefrotoxicidad, especialmente en sujetos de edad avanzada. - Trombolíticos: la administración concomitante con AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia. - Agentes antiagregantes (ticlopidina y clopidogrel) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): los AINE pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Probenecid: la administración concomitante de probenecid puede reducir notablemente el aclaramiento plasmático de ketoprofeno debido a la inhibición de la secreción tubular y la conjugación de glucurónidos, por lo que es necesaria una adaptación de la dosis de ketoprofeno. - Antibióticos quinolonas: los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones relacionadas con el uso de quinolonas. Los pacientes tratados con AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. - Difenilhidantoína y sulfonamidas: dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas en caso de coadministración. - Gemeprost: el uso combinado con un AINE puede reducir su eficacia. Se debe evitar la ingesta de alcohol durante el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Clasificación de frecuencias esperadas: muy frecuentes (1\/10), frecuentes (1\/100 a ≤1\/10), poco frecuentes (1\/1000 a ≤1\/100), raras (1\/10000 a ≤1\/1000), muy raras (≤1\/10000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Se han observado las siguientes reacciones adversas con el uso de ketoprofeno en adultos:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): anemia hemorrágica. Frecuencia no conocida: trombocitopenia, agranulocitosis, insuficiencia de la médula ósea, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, anemia aplásica, leucocitosis, púrpura trombocitopénica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia no conocida: reacción anafiláctica (incluido shock), hipersensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10): dispepsia, náuseas, dolor abdominal, vómitos. Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): estreñimiento, diarrea, flatulencia, gastritis. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): estomatitis, úlcera péptica. Frecuencia no conocida: exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn, hemorragia gastrointestinal, perforación gastrointestinal (a veces mortal, especialmente en ancianos - ver sección 4.4), úlcera gástrica, ulceración bucal, úlcera duodenal, perforación duodenal, melena, hematemesis, malestar abdominal, colitis, ardor de estómago, edema bucal, pancreatitis, hiperclorhidria, dolor gástrico, gastritis erosiva, edema bucal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): erupción, prurito. Muy raros (\u003c1\/10.000): eritema. Frecuencia no conocida: reacción de fotosensibilidad, alopecia, urticaria, angioedema, dermatitis ampollosa incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, edema, exantema, síndrome de Lyell, exantema maculopapular, púrpura, pustulosis exantemática generalizada aguda, dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y afecciones en el lugar de administración - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): fatiga. Muy raros (\u003c1\/10.000): edema facial. Frecuencia no conocida: edema periférico, escalofríos, astenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): dolor de cabeza, mareos, somnolencia. Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): parestesia. Frecuencia no conocida: convulsiones, disgeusia, mareos, discinesia, síncope, temblor, hipercinesia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): visión borrosa (ver sección 4.4). Frecuencia no conocida: edema periorbitario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): hepatitis, aumento de las transaminasas, aumento de la bilirrubina en sangre. Frecuencia no conocida: ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): asma. Frecuencia no conocida: broncoespasmo (especialmente en pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y otros AINE), rinitis, disnea, edema laríngeo, laringoespasmo, insuficiencia respiratoria aguda (se ha notificado un caso con desenlace mortal en un paciente asmático sensible al ácido acetilsalicílico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: - Frecuencia no conocida: insuficiencia renal aguda, nefritis tubulointersticial, síndrome nefrítico, prueba de función renal anormal, hematuria, nefritis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis, retención de sodio\/agua con posible edema, necrosis tubular aguda, necrosis papilar renal, oliguria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia no conocida: alteración del estado de ánimo, depresión, alucinaciones, estado de confusión, agitación, insomnio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia no conocida: insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, palpitaciones, taquicardia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia no conocida: hipertensión, vasodilatación, hipotensión, vasculitis (incluida vasculitis leucocitoclástica).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Frecuencia no conocida: hiperpotasemia, hiponatremia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia no conocida: meningitis aséptica, linfangitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInvestigaciones - Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): Aumento de peso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos de sobredosis con dosis de hasta 2,5 g de ketoprofeno. En la mayoría de los casos, los síntomas observados se limitaron a letargo, confusión, pérdida del conocimiento, somnolencia, dolor de cabeza, vértigo, mareos, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, dolor abdominal y diarrea. En caso de sobredosis grave también puede producirse hemorragia gastrointestinal, hipotensión, depresión respiratoria y cianosis, en cuyo caso el paciente debe ser trasladado inmediatamente a un centro hospitalario especializado para iniciar el tratamiento sintomático. No existen antídotos específicos en caso de sobredosis de ketoprofeno. En caso de sospecha de sobredosis masiva, se recomienda lavado gástrico y tratamiento sintomático y de soporte para compensar la deshidratación, controlar la excreción urinaria y corregir la acidosis, si está presente. En casos de insuficiencia renal, la hemodiálisis puede ser útil para eliminar el fármaco de la circulación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo:\u003c\/u\u003e Se debe evitar el uso de ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo, sólo se debe considerar la administración de ketoprofeno si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo para el embrión o feto. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Por tanto, no se debe administrar ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea estrictamente necesario. Si una mujer que desea quedar embarazada, o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, utiliza ketoprofeno, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo posible de tratamiento. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede producirse incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. El uso del medicamento cerca del parto puede provocar alteraciones en la hemodinámica de la pequeña circulación del feto con graves consecuencias para la respiración. En consecuencia, el ketoprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna:\u003c\/u\u003e No hay información disponible sobre la excreción de ketoprofeno en la leche materna. No se recomienda el ketoprofeno durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad:\u003c\/u\u003e El uso de AINE puede reducir la fertilidad femenina y, por tanto, no se recomienda en mujeres que deseen quedar embarazadas. Se debe suspender la administración de AINE, así como de Okitask 40 mg granulado, en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTras la administración de ketoprofeno se pueden producir somnolencia, mareos o convulsiones y alteraciones visuales. Se recomienda evitar conducir, utilizar maquinaria o realizar actividades que requieran especial vigilancia.\u003c\/p\u003e","brand":"Dompé","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207822422131,"sku":"042028023","price":10.23,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/dompe-farmaceutici-spa-okitask-20-bustine-granulato-40-mg-farmacia-dottor-tili-1213792778.jpg?v=1767112213"},{"product_id":"moment-200mg-analgesico-36-compresse-rivestite","title":"Moment 200 mg Analgésico 36 Comprimidos Recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular, dolor menstrual). Coadyuvante en el tratamiento sintomático de la fiebre y la gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido recubierto contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo\u003c\/u\u003e: ibuprofeno 200 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlmidón de maíz, carboximetil almidón de sodio, povidona, sílice coloidal anhidra, talco, hidroxipropilcelulosa, goma arábiga, sacarosa, Macrogol 6000, carbonato de magnesio ligero, dióxido de titanio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• No administrar a niños menores de 12 años. • Embarazo y lactancia. • Hipersensibilidad al principio activo, a otros fármacos antirreumáticos (ácido acetilsalicílico, etc.) oa alguno de los excipientes. • Úlcera gastroduodenal activa o grave u otras gastropatías. • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Insuficiencia hepática o renal grave. • Insuficiencia cardíaca grave.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años: 1-2 comprimidos, 2-3 veces al día. No exceda la dosis de 6 comprimidos al día. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. No exceda las dosis recomendadas; En particular, los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. Tomar el producto con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere ninguna temperatura de conservación particular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• En pacientes asmáticos el producto debe utilizarse con precaución, previa consulta al médico. • El uso de Moment, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretenden quedar embarazadas. • Se debe suspender la administración de Moment en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad. • Se debe evitar el uso de Moment de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. • Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración posible necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). • Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares: los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo, puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de infarto de miocardio. • Existe riesgo de insuficiencia renal en adolescentes deshidratados. • Personas de edad avanzada: los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragias y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). • Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. • En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), especialmente en las etapas iniciales del tratamiento. • Vigile cuidadosamente a los pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como la aspirina (ver sección 4.5). • Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Moment, se debe suspender el tratamiento. • Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). • Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. • Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas de la terapia, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: el inicio de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Moment debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. • Moment contiene: – sacarosa: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hay que tener en cuenta posibles interacciones con anticoagulantes de tipo cumarínico: los pacientes en tratamiento con estos fármacos deben consultar a su médico antes de tomar el producto. También es aconsejable consultar a un médico en caso de cualquier terapia concomitante antes de administrar el producto. • Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4). • Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Moment concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. • Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante. • Los datos experimentales indican que el ibuprofeno puede inhibir los efectos del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los medicamentos se administran concomitantemente. Sin embargo, la escasez de datos y las incertidumbres relativas a su aplicación a la situación clínica no permiten extraer conclusiones definitivas sobre el uso continuo de ibuprofeno; No parece haber efectos clínicamente relevantes por el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEfectos de la piel\u003c\/u\u003e A veces pueden aparecer erupciones cutáneas alérgicas (eritema, picor, urticaria). Reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (muy raramente). \u003cu\u003eEfectos gastrointestinales\u003c\/u\u003e Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Después de la administración de Moment se han notificado los siguientes síntomas: sensación de peso en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Con menor frecuencia se ha observado gastritis. \u003cu\u003eefectos cardiovasculares \u003c\/u\u003e Se han notificado edemas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno (especialmente en dosis altas de 2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver Sección 4.4). Estos fenómenos retroceden rápidamente al suspender el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn caso de sobredosis, está indicado lavado gástrico y corrección de electrolitos en sangre. No existe un antídoto específico para el ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer: al feto a: – toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); – disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: – posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas; – inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, el uso de ibuprofeno no altera la capacidad para conducir o utilizar otras máquinas. Sin embargo, los pacientes cuya actividad requiera vigilancia deben tener precaución si notan somnolencia, mareos o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823011955,"sku":"025669185","price":14.42,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-moment-200mg-analgesico-36-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792749.jpg?v=1767125589"},{"product_id":"aspirina-dolore-infiammazione-20-compresse-500-mg","title":"Aspirina Dolor e Inflamación 20 comprimidos 500 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de la fiebre y\/o dolores leves a moderados, como dolor de cabeza, síndrome gripal, dolor de muelas, dolores musculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido contiene 500 mg de ácido acetilsalicílico. Excipientes con efecto conocido: un comprimido recubierto contiene 3,12 mmol (o 71,7 mg) de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNúcleo del comprimido: dióxido de silicio coloidal, carbonato de sodio. Recubrimiento: Cera de carnauba, Hipromelosa, Estearato de zinc.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros salicilatos, o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1, • antecedentes de asma o reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, urticaria, angioedema, rinitis grave, shock) inducidas por la administración de salicilatos o sustancias con una acción similar, en particular medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), • úlcera péptica activa, • diátesis hemorrágica, • insuficiencia renal grave (TFG\u003ci\u003e\u0026lt; 30\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eml\/min\/ 1,73 m²\u003c\/i\u003e), • insuficiencia hepática grave, • insuficiencia cardíaca grave no controlada, • administración concomitante de metotrexato en dosis superiores a 15 mg por semana, para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico o para dosis analgésicas o antipiréticas (ver sección 4.5), • administración concomitante de anticoagulantes orales para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico, o para dosis analgésicas o antipiréticas y en pacientes con antecedentes de úlceras gastroduodenales (ver sección 4.5), • desde el inicio del sexto mes de embarazo (más allá de la vigésima cuarta semana de amenorrea) (ver sección 4.6), • niños y jóvenes menores de 16 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Adultos y niños (a partir de 16 años): 1 a 2 comprimidos por cada dosis que se repetirán según sea necesario tras un periodo mínimo de 4 horas. La dosis máxima diaria no debe exceder los 6 comprimidos. Personas mayores (a partir de 65 años): 1 comprimido por cada dosis que se repetirá según sea necesario tras un periodo mínimo de 4 horas. La dosis máxima diaria no debe exceder los 4 comprimidos. El ácido acetilsalicílico no debe tomarse durante más de 3 días (en caso de fiebre) o 3 - 4 días (en caso de dolor) a menos que el médico indique lo contrario. Población pediátrica: El ácido acetilsalicílico no debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 16 años sin prescripción médica. El ácido acetilsalicílico debe usarse con precaución en pacientes con función hepática o renal anormal o problemas circulatorios. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Para uso oral. Los comprimidos deben tomarse con una cantidad adecuada de agua. Para abrir la tira, córtela desde el borde en cualquier posición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 30°C. Conservar en el embalaje original para proteger de la luz y la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn caso de combinación con otros medicamentos, para evitar cualquier riesgo de sobredosis, comprobar que el ácido acetilsalicílico esté ausente en la composición de estos otros medicamentos. • El síndrome de Reye, una enfermedad muy rara y potencialmente mortal, se ha descrito en niños con síntomas de infecciones virales (particularmente varicela y episodios de gripe) con o sin ácido acetilsalicílico. En consecuencia, el ácido acetilsalicílico debe administrarse a niños en estas condiciones sólo después del consejo médico y cuando otras medidas hayan demostrado ser ineficaces. En caso de vómitos persistentes, cambios de conciencia o comportamiento anormal, se debe suspender el tratamiento con ácido acetilsalicílico. • En caso de administración prolongada de analgésicos en dosis altas, el ataque de dolor de cabeza no debe tratarse con dosis más altas. • El uso regular de analgésicos, particularmente una combinación de analgésicos, puede provocar daño renal permanente, con riesgo de insuficiencia renal. • El medicamento debe utilizarse con especial precaución en los siguientes casos: pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (\u003ci\u003eTFG ≥ 30 a \u003c 90 ml\/min\/ 1,73 m²\u003c\/i\u003e) o pacientes con alteración de la circulación cardiovascular (por ejemplo, enfermedad vascular renal, insuficiencia cardíaca congestiva, depleción de volumen, cirugía mayor, sepsis o episodios hemorrágicos importantes), ya que el ácido acetilsalicílico puede aumentar aún más el riesgo de insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda. • En algunas formas graves de deficiencia de G6PD, dosis altas de ácido acetilsalicílico pueden provocar hemólisis. En caso de deficiencia de G6PD, se debe administrar ácido acetilsalicílico bajo supervisión médica. • La monitorización del tratamiento debe intensificarse en los siguientes casos: • en pacientes con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal, hemorragia gastrointestinal o gastritis; • en pacientes con insuficiencia renal; • en pacientes con insuficiencia hepática; • en pacientes con asma: la aparición de un ataque de asma, en algunos pacientes, puede estar relacionada con una alergia a los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o al ácido acetilsalicílico; en este caso, este medicamento está contraindicado (ver sección 4.3); • en pacientes con metrorragia o menorragia (riesgo de aumento del volumen y duración del ciclo). • Sangrado gastrointestinal o úlceras\/perforaciones pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento, sin necesariamente tener signos de advertencia o antecedentes en el paciente. El riesgo relativo aumenta en sujetos de edad avanzada, en sujetos con bajo peso corporal y en pacientes que reciben anticoagulantes o inhibidores de la agregación plaquetaria (ver sección 4.5). En caso de hemorragia gastrointestinal, se debe suspender el tratamiento inmediatamente. • Dado el efecto inhibidor del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria, que se produce incluso en dosis muy bajas y persiste durante varios días, el paciente debe ser consciente del riesgo de hemorragia en caso de intervenciones quirúrgicas, incluso menores (por ejemplo, extracción dental). • En dosis analgésicas o antipiréticas, el ácido acetilsalicílico inhibe la excreción de ácido úrico; en las dosis utilizadas en reumatología (dosis antiinflamatorias), el ácido acetilsalicílico tiene un efecto uricosúrico. • No se recomienda el uso de este medicamento durante la lactancia (ver sección 4.6). No se recomienda la administración de ácido acetilsalicílico con: • Anticoagulantes orales con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico (≥500 mg por administración y\/o \u003c 3 g por día) y en pacientes sin antecedentes de úlceras gastroduodenales (ver sección 4.5); • Otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (≥ 1 g por administración y\/o ≥ 3 g por día) o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico (≥ 500 mg por administración y\/o \u003c 3 g por día) (ver sección 4.5); • Heparinas de bajo peso molecular (y moléculas relacionadas) y heparinas no fraccionadas con dosis terapéuticas o en pacientes de edad avanzada (\u003e65 años) independientemente de la dosis de heparina, y para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (≥ 1 g por administración y\/o ≥ 3 g por día) o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico (≥ 500 mg por administración y\/o \u003c 3 g por día) (ver sección 4.5); • Clopidogrel (más allá de las indicaciones aprobadas para esta combinación en pacientes con enfermedad coronaria aguda) (ver sección 4.5); • Ticlopidina (ver sección 4.5); • Uricosúricos (ver sección 4.5); • Glucocorticoides (excepto terapia de reemplazo de hidrocortisona) para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (≥ 1 g por administración y\/o ≥ 3 g por día) (ver sección 4.5); • Pemetrexed en pacientes con función renal leve a moderadamente reducida (aclaramiento de creatinina entre 45 ml\/min y 80 ml\/min) (ver sección 4.5); • Anagrelida: mayor riesgo de hemorragia y disminución del efecto antitrombótico (ver párrafo 4.5). \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene 71,7 mg de sodio por dosis, equivalente al 3,6% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn el texto siguiente, se aplican las siguientes definiciones: - las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico se definen como “≥ 1 g por administración y\/o ≥ 3 g por día”; - Las dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico se definen como “≥500 mg por administración y\/o \u003c3 g por día”. Diversas sustancias dan lugar a interacciones, debido a sus propiedades inhibidoras de la agregación plaquetaria: abciximab, ácido acetilsalicílico, cilostazol, clopidogrel, epoprostenol, eptifibatida, iloprost, iloprost trometamol, prasugrel, ticlopidina, tirofiban, ticagrelor. El riesgo de hemorragia aumenta con el uso de múltiples inhibidores de la agregación plaquetaria así como con su uso en combinación con heparina o moléculas relacionadas, anticoagulantes orales u otros trombolíticos, y debe evaluarse mediante un seguimiento clínico constante. Combinaciones contraindicadas (ver sección 4.3): • Metotrexato en dosis superiores a 15 mg por semana, con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico, o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico: aumento de la toxicidad del metotrexato, en particular toxicidad hematológica (debido a la reducción de la eliminación renal de metotrexato causada por el ácido acetilsalicílico). • Anticoagulantes orales con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico, o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico y en pacientes con antecedentes de úlcera gastroduodenal: mayor riesgo de hemorragia. Combinaciones no recomendadas: • Anticoagulantes orales con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico y en pacientes sin antecedentes de úlcera gastroduodenal: mayor riesgo de hemorragia. • Otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico, o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico: mayor riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias. • Heparinas de bajo peso molecular (y moléculas relacionadas) y heparinas no fraccionadas en dosis curativas, o en pacientes de edad avanzada (≥65 años) independientemente de la dosis de heparina, y para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico o dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico: mayor riesgo de hemorragia (inhibición de la agregación plaquetaria y agresión de la mucosa gastroduodenal por el ácido acetilsalicílico). Se debe utilizar otro antiinflamatorio, u otro analgésico o antipirético. • Clopidogrel (fuera de la indicación aprobada para esta combinación en pacientes con síndrome coronario agudo): mayor riesgo de hemorragia. Si no se puede evitar la administración concomitante, se recomienda vigilancia clínica. • Ticlopidina: mayor riesgo de hemorragia. Si no se puede evitar la administración concomitante, se recomienda vigilancia clínica. • Uricosúricos (benzobromarona, probenecid): reducción del efecto uricosúrico por competencia por la eliminación del ácido úrico en los túbulos renales. • Glucocorticoides (excluyendo la terapia de reemplazo de hidrocortisona) para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico: mayor riesgo de hemorragia. • Pemetrexed en pacientes con reducción leve a moderada de la función renal (aclaramiento de creatinina entre 45 ml\/min y 80 ml\/min); mayor riesgo de toxicidad por pemetrexed (debido a la disminución de la eliminación renal de pemetrexed causada por el ácido acetilsalicílico) con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico. • Anagrelida: aumento del riesgo de hemorragia y disminución del efecto antitrombótico. Si no se puede evitar la administración concomitante, se recomienda vigilancia clínica. Combinaciones que requieren precauciones de uso: • Diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y antagonistas de los receptores de angiotensina II, con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico: En pacientes deshidratados puede producirse insuficiencia renal aguda causada por la reducción de la tasa de filtración glomerular debido a la disminución de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, puede haber una reducción del efecto antihipertensivo. Asegúrese de que el paciente esté hidratado y que se controle la función renal al inicio del tratamiento. • Metotrexato en dosis ≤ 15 mg por semana, con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico, o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico: aumento de la toxicidad del metotrexato, en particular toxicidad hematológica (debido a la reducción de la eliminación renal del metotrexato causada por el ácido acetilsalicílico). Los recuentos sanguíneos completos deben controlarse semanalmente durante las primeras semanas de coadministración. Se debe vigilar estrechamente a los pacientes con función renal reducida (incluso leve) y a los pacientes de edad avanzada. • Clopidogrel (en la indicación aprobada para esta combinación en pacientes con síndrome coronario agudo): mayor riesgo de hemorragia. Se recomienda seguimiento clínico. • Tratamientos gastrointestinales tópicos, antiácidos y carbón activado: aumento de la excreción renal de ácido acetilsalicílico debido a la alcalinización de la orina. Se recomienda administrar antiácidos y tratamientos gastrointestinales tópicos al menos dos horas después de la toma de ácido acetilsalicílico. • Pemetrexed en pacientes con función renal normal: mayor riesgo de toxicidad por pemetrexed (debido a la disminución de la eliminación renal de pemetrexed causada por el ácido acetilsalicílico) con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico. Se debe controlar la función renal. Combinaciones que deben tenerse en cuenta: • Glucocorticoides (excluido el tratamiento sustitutivo con hidrocortisona) para dosis analgésicas y antipiréticas de ácido acetilsalicílico: mayor riesgo de hemorragia. • Deferasirox: con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico, o con dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico: mayor riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias. • Heparinas de bajo peso molecular (y moléculas relacionadas) y heparinas no fraccionadas en dosis preventivas en pacientes menores de 65 años: influyen en la hemostasia en varios niveles y la administración concomitante aumenta el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, en pacientes menores de 65 años se debe considerar la administración concomitante de heparinas (o moléculas relacionadas) en dosis preventivas, y de ácido acetilsalicílico en cualquier dosis, combinada con el seguimiento clínico y de laboratorio según sea necesario. • Trombolíticos: mayor riesgo de hemorragia. • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina): mayor riesgo de hemorragia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencias: desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) \u003cb\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/b\u003e Sangrado y tendencia a hemorragias (epistaxis, encías sangrantes, púrpura, etc.) con aumento del tiempo de sangrado. El riesgo de sangrado puede persistir durante 4 a 8 días después de dejar de tomar ácido acetilsalicílico. Puede causar un mayor riesgo de sangrado durante la cirugía. También pueden ocurrir hemorragias intracraneales y gastrointestinales. \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/b\u003e Reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, asma, angioedema. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/b\u003e Dolor de cabeza, mareos, sensación de pérdida de audición, tinnitus, que suelen indicar una sobredosis. hemorragia intracraneal \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Dolor abdominal Sangrado gastrointestinal oculto o manifiesto (hematemesis, melena, etc.) que produce anemia por deficiencia de hierro. El riesgo de hemorragia está relacionado con la dosis. Úlceras y perforaciones gástricas Enfermedad del diafragma intestinal (especialmente en tratamientos a largo plazo) \u003cb\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/b\u003e Se han informado insuficiencia renal y lesión renal aguda. \u003cb\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/b\u003e Las elevaciones de las enzimas hepáticas suelen ser reversibles al suspender el tratamiento, daño hepático, principalmente de naturaleza hepatocelular. \u003cb\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/b\u003e Urticaria, erupciones cutáneas. \u003cb\u003eTrastornos generales \u003c\/b\u003e Síndrome de Reye (ver sección 4.4) \u003cb\u003eInforme de efectos secundarios. \u003c\/b\u003e Es importante informar los efectos secundarios del medicamento después de su autorización. Esto permite un seguimiento continuo de la relación riesgo-beneficio del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa a través del sitio web: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa sobredosis puede ser perjudicial en personas de edad avanzada y, en particular, en niños pequeños (sobredosis terapéutica o, más frecuentemente, intoxicación accidental), en los que puede resultar mortal. \u003cb\u003eSíntomas\u003c\/b\u003e Intoxicación moderada: Síntomas como zumbidos en los oídos, sensación de pérdida de audición, dolor de cabeza y mareos son indicativos de sobredosis y pueden controlarse reduciendo la dosis. Intoxicación grave: Los síntomas incluyen: fiebre, hiperventilación, cetosis, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, coma, colapso cardiovascular, insuficiencia respiratoria, hipoglucemia grave. En niños, la sobredosis puede ser mortal a partir de una dosis única de 100 mg\/kg. \u003cb\u003eManejo de emergencias\u003c\/b\u003e • Traslado inmediato a una unidad hospitalaria especializada • Lavado gastrointestinal y administración de carbón activado • Control del equilibrio ácido-base • Alcalinización de la orina con monitorización del pH urinario • Hemodiálisis en caso de intoxicación grave • Tratamiento sintomático\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede tener efectos adversos sobre el curso del embarazo y\/o el desarrollo embriofetal. Los datos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformaciones cardíacas y gastrosquisis tras el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas al principio del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardiovasculares aumentó de no menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. El riesgo parece aumentar con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administró un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético de la gestación. A menos que sea absolutamente esencial, no se debe administrar ácido acetilsalicílico durante las primeras 24 semanas de amenorrea. Si se administra ácido acetilsalicílico a mujeres que desean quedarse embarazadas o que están embarazadas durante las primeras 24 semanas de amenorrea, la dosis debe ser lo más baja posible y la duración del tratamiento lo más corta posible. Más allá de la semana 24 de amenorrea, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: • toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); • disfunción renal, que puede evolucionar a insuficiencia renal con oligohidramniosis; En la fase final del embarazo, la madre y el recién nacido pueden experimentar: • Prolongación del tiempo de sangrado, debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que puede ocurrir incluso con dosis muy bajas de ácido acetilsalicílico; • inhibición de las contracciones uterinas que determina el retraso o prolongación del parto. Por tanto, el ácido acetilsalicílico está contraindicado más allá del quinto mes de embarazo (más allá de las 24 semanas de amenorrea) (ver sección 4.3). \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El ácido acetilsalicílico pasa a la leche materna: por lo tanto, no se recomienda el uso de ácido acetilsalicílico durante la lactancia (ver sección 4.4). Fertilidad Existe cierta evidencia de que los fármacos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden alterar la fertilidad femenina debido a un efecto sobre la ovulación. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl ácido acetilsalicílico no influye sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Bayer","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823208563,"sku":"041962034","price":9.21,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/bayer-aspirina-dolore-infiammazione-20-compresse-500-mg-farmacia-dottor-tili-1254211176.jpg?v=1786732599"},{"product_id":"tachipirina-sciroppo-bambini-paracetamolo-120-mg-5-ml","title":"Tachipirina Jarabe Infantil Paracetamol 120 mg\/5 ml","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo antipirético: tratamiento sintomático de enfermedades febriles como gripe, enfermedades exantemáticas, enfermedades agudas del tracto respiratorio, etc. Como analgésico: cefaleas, neuralgias, mialgias y otras manifestaciones dolorosas de nivel medio y de diversa procedencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA 120mg\/5ml jarabe\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e 5 ml de almíbar contienen \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 120 mg\u003c\/u\u003e excipientes con efectos conocidos: sacarosa, parahidroxibenzoato de metilo, sodio. \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA 100 mg\/ ml gotas orales, solución\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e 1 ml de solución contiene \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 100 mg\u003c\/u\u003e excipientes con efectos conocidos: sorbitol, propilenglicol Para obtener la lista completa de excipientes, consulte el par. 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• \u003cu\u003ejarabe\u003c\/u\u003e: sacarosa, citrato de sodio, sacarina de sodio, parahidroxibenzoato de metilo, sorbato de potasio, Macrogol 6000, ácido cítrico monohidrato, aroma de fresa, aroma de mandarina, agua purificada. • \u003cu\u003eGotas orales\u003c\/u\u003e: propilenglicol, Macrogol 6000, sorbitol, sacarina sódica, aroma cítrico de vainilla, galato de propilo, caramelo (E150a), edetato de sodio, agua purificada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Pacientes que padecen anemia hemolítica grave (esta contraindicación no se refiere a las formulaciones orales de 500 mg). • Insuficiencia hepatocelular grave (esta contraindicación no se refiere a las formulaciones orales de 500 mg).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn niños de hasta 10 años es imprescindible respetar la posología definida en función del peso corporal y no en función de la edad, que es aproximada y está indicada a título informativo. Si la edad del niño no corresponde al peso indicado en la tabla, consulte siempre el peso corporal al elegir la dosis. En niños con un peso de hasta 7,2 kg se recomienda utilizar la formulación en gotas, entre 7,2 y 11 kg se puede utilizar las gotas o el jarabe ya que el rango de dosificación por peso es idéntico, entre 12 y 32 kg se recomienda utilizar el jarabe. El esquema de dosificación de las gotas de Tachipirina es el siguiente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGOTAS DE TACHIPIRINA.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 3,2 kg - Edad (aproximada): 0-30 días. Dosis única: 8 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 4,3 kg - Edad (aproximada): 1 mes. Dosis única: 10 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 5,3 kg - Edad (aproximada): 2 meses. Dosis única: 13 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 6,1 kg - Edad (aproximada): 3 meses. Dosis única: 22 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 6,7 kg - Edad (aproximada): 4 meses. Dosis única: 25 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 7,2 kg - Edad (aproximada): 5-6 meses. Dosis única: 27 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 8 kg - Edad (aproximada): 7-10 meses. Dosis única: 30 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 9 kg - Edad (aproximada): 11-14 meses. Dosis única: 33 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 10 kg - Edad (aproximada): 15-19 meses. Dosis única: 36 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 11 kg - Edad (aproximada): 20-23 meses. Dosis única: 39 gotas. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl esquema de dosificación del jarabe de Tachipirina es el siguiente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJARABE DE TACHIPIRINA.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 7,2 kg - Edad (aproximada): 5-6 meses. Dosis única: 4,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 8 kg - Edad (aproximada): 7-10 meses. Dosis única: 5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 9 kg - Edad (aproximada): 11-14 meses. Dosis única: 5,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 10 kg - Edad (aproximada): 15-19 meses. Dosis única: 6 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 11 kg - Edad (aproximada): 20-23 meses. Dosis única: 6,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 12 kg - Edad (aproximada): 2 años. Dosis única: 7,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 14 kg - Edad (aproximada): 3 años. Dosis única: 8,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 16 kg - Edad (aproximada): 4 años. Dosis única: 10 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 18 kg - Edad (aproximada): 5 años. Dosis única: 11ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: a partir de 20 kg - Edad (aproximada): 6 años. Dosis única: 12,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 22 kg - Edad (aproximada): 7 años. Dosis única: 13,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 25 kg - Edad (aproximada): 8 años. Dosis única: 15,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 28 kg - Edad (aproximada): 9 años. Dosis única: 17,5 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: desde 31 kg hasta 32 kg - Edad (aproximada): 10 años. Dosis única: 19 ml. Dosis diaria: Hasta 4 veces (cada 6 horas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn caso de ictericia en niños menores de tres meses, se aconseja reducir la dosis única. En los niños mayores de 10 años, la relación entre peso y edad deja de ser homogénea debido al desarrollo puberal que, a la misma edad, tiene un impacto diferente en el peso corporal según el sexo y las características individuales del niño. Por tanto, a partir de los 10 años, la posología del jarabe está indicada en función del peso y rangos de edad, como se informa a continuación. Niños que pesan entre 33 y 40 kg (mayores de 10 años y menores de 12 años): 20 ml de jarabe a la vez (correspondientes a 480 mg), repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder de 4 administraciones al día. Adolescentes que pesen más de 40 kg (de 12 años o más) y adultos: 20 ml de jarabe cada vez (correspondientes a 480 mg), repetir si es necesario después de 4 horas, sin exceder de 6 administraciones al día. El médico debe evaluar la necesidad de tratamientos durante más de 3 días consecutivos. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e El paquete incluye una jeringa medidora con marcas de nivel indicadas correspondientes a 1 ml, 2 ml, 3 ml, 4 ml, 4,5 ml y 5 ml y una taza medidora con marcas de nivel indicadas correspondientes a 5,5 ml, 6 ml, 6,5 ml, 7,5 ml, 8,5 ml, 10 ml, 11 ml, 12,5 ml, 13,5 ml, 15,5 ml, 17,5 ml, 19 ml \u003cu\u003ejarabe\u003c\/u\u003e El jarabe contiene 24 mg de paracetamol por ml de producto. Para abrir la botella, empuje el tapón hacia abajo y al mismo tiempo gírelo hacia la izquierda. Para utilizar la jeringa, introduzca completamente la punta de la jeringa en el orificio de la tapa inferior: Para dosis superiores a 5 ml, retire la cantidad necesaria con la jeringa y vierta el contenido en el vaso. Repetir el proceso hasta alcanzar la marca correspondiente a la dosis indicada y administrar al niño invitándolo a beber. Para dosis en niños mayores de 10 años y en adultos, iguales a 20 ml, utilizar el vaso llenándolo 2 veces hasta la marca de 10 ml. El producto debe utilizarse inmediatamente después de sacarlo del frasco. Se debe eliminar cualquier residuo de producto en la jeringa o vaso. Después de su uso, cerrar el frasco enroscando bien el tapón y lavar la jeringa y el vaso con agua caliente. Déjelos secar manteniéndolos fuera del alcance y la vista de los niños. \u003cu\u003eGotas\u003c\/u\u003e Cada gota contiene 4 mg de paracetamol. Voltee el frasco y vierta el número de gotas correspondientes a la dosis a utilizar en 25-50 ml de agua, y deje que el niño beba. \u003ci\u003e \u003cu\u003einsuficiencia renal\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml\/min), el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 8 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn casos raros de reacciones alérgicas, se debe suspender la administración e instaurar el tratamiento adecuado. Utilizar con precaución en casos de alcoholismo crónico, ingesta excesiva de alcohol (3 o más bebidas alcohólicas al día), anorexia, bulimia o caquexia, desnutrición crónica (bajas reservas hepáticas de glutatión), deshidratación, hipovolemia. El paracetamol debe administrarse con precaución a pacientes con insuficiencia hepatocelular leve a moderada (incluido el síndrome de Gilbert), insuficiencia hepática grave (Child-Pugh\u003e9), hepatitis aguda, en tratamiento concomitante con fármacos que alteran la función hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica. Dosis elevadas o prolongadas del producto pueden provocar incluso alteraciones graves en los riñones y en la sangre, por lo que la administración a sujetos con insuficiencia renal debe realizarse sólo si es realmente necesario y bajo supervisión médica directa. En caso de uso prolongado es aconsejable controlar la función hepática y renal y el hemograma. Durante el tratamiento con paracetamol, antes de tomar cualquier otro medicamento, comprobar que no contiene el mismo principio activo, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas se pueden producir reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar con su médico antes de combinar cualquier otro medicamento (ver sección 4.5). \u003cb\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cu\u003eGotas de tachipirina, solución que contiene\u003c\/u\u003e: - sorbitol: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. - propilenglicol: puede provocar síntomas similares a los provocados por el alcohol. - El contenedor de \u003cu\u003eGotas de tachipirina, solución\u003c\/u\u003e Está fabricado en caucho látex. Puede provocar reacciones alérgicas graves. \u003cu\u003eEl jarabe de tachipirina contiene\u003c\/u\u003e: - sacarosa: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa no deben tomar este medicamento. Para la dosis de 15 ml este medicamento contiene 5,25 g de sacarosa, para la dosis de 16,5 ml contiene 5,78 g de sacarosa, para la dosis de 18,5 ml contiene 6,48 g de sacarosa y para la dosis de 20 ml contiene 7 g de sacarosa. A tener en cuenta en personas que padecen diabetes mellitus. - parahidroxibenzoato de metilo: puede provocar reacciones alérgicas (incluso retardadas). - sodio: este medicamento contiene 1,2 mmol (o 27,6 mg) de sodio por 20 ml, equivalente al 1,38% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto. A tener en cuenta por personas que siguen una dieta baja en sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa absorción oral de paracetamol depende de la velocidad del vaciado gástrico. Por lo tanto, la administración concomitante de fármacos que retardan (por ejemplo, anticolinérgicos, opioides) o aumentan (por ejemplo, procinéticos) la tasa de vaciamiento gástrico puede provocar una disminución o un aumento de la biodisponibilidad del producto, respectivamente. La administración concomitante de colestiramina reduce la absorción de paracetamol. La ingesta simultánea de paracetamol y cloranfenicol puede inducir un aumento de la vida media del cloranfenicol, con el riesgo de aumentar su toxicidad. El uso concomitante de paracetamol (4 g al día durante al menos 4 días) con anticoagulantes orales puede inducir ligeras variaciones en los valores de INR. En estos casos, se debe realizar un seguimiento más frecuente de los valores de INR durante el uso concomitante y tras su interrupción. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). Lo mismo se aplica en casos de alcoholismo y en pacientes tratados con zidovudina. La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA continuación se detallan los efectos secundarios del paracetamol organizados según la clasificación sistémica y orgánica de MedDRA. No hay datos suficientes para establecer la frecuencia de los efectos individuales enumerados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático: Trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema laríngeo, angioedema, shock anafiláctico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Reacción gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: función hepática anormal, hepatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica, erupción cutánea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. Notificación de sospechas de reacciones adversas La notificación de sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento es importante, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eExiste riesgo de intoxicación, especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas, en casos de alcoholismo crónico, en pacientes que padecen desnutrición crónica y en pacientes que reciben inductores enzimáticos. En estos casos, la sobredosis puede ser fatal.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e En caso de ingesta accidental de dosis muy elevadas de paracetamol, la intoxicación aguda se manifiesta con anorexia, náuseas y vómitos seguidos de un profundo deterioro del estado general; Estos síntomas suelen aparecer dentro de las primeras 24 horas. En caso de sobredosis, el paracetamol puede provocar citólisis hepática que puede progresar a una necrosis masiva e irreversible, provocando insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía, que puede provocar coma y muerte. Simultáneamente se observa un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, láctica deshidrogenasa y bilirrubina, y una reducción de los niveles de protrombina, que puede producirse en las 12-48 horas siguientes a la ingestión. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e Las medidas a adoptar consisten en vaciado gástrico precoz y hospitalización para el tratamiento adecuado, mediante la administración lo más precoz posible de N-acetilcisteína como antídoto: la dosis es de 150 mg\/kg i.v. en solución de glucosa en 15 minutos, luego 50 mg\/kg en las siguientes 4 horas y 100 mg\/kg en las siguientes 16 horas, para un total de 300 mg\/kg en 20 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEmbarazo: Una gran cantidad de datos en mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Lactancia: se recomienda tomar\/administrar este medicamento sólo en casos de necesidad real y bajo supervisión directa de un médico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTachipirina no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823241331,"sku":"012745016","price":7.25,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-tachipirina-sciroppo-bambini-paracetamolo-120-mg-5-ml-farmacia-dottor-tili-1213792758.png?v=1767125710"},{"product_id":"aspirina-c-20-compresse-effervescenti-400-240-mg","title":"Aspirina C 20 comprimidos efervescentes 400+240 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTerapia sintomática de estados febriles y síndromes gripales y resfriados. Tratamiento sintomático de dolores de cabeza y muelas, neuralgias, dolores menstruales, dolores reumáticos y musculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eASPIRINA 400 mg comprimidos efervescentes con vitamina C Un comprimido contiene: \u003cu\u003eingredientes activos\u003c\/u\u003e: ácido acetilsalicílico 400 mg ácido ascórbico (Vitamina C) 240 mg Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eexcipientes\u003c\/u\u003e: citrato monosódico bicarbonato de sodio carbonato de sodio ácido cítrico\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003etabletas de aspirina \u003c\/b\u003eefervescente con vitamina C está contraindicado en caso de: - hipersensibilidad a los principios activos (ácido acetilsalicílico y ácido ascórbico), a otros analgésicos (analgésicos) \/ antipiréticos (antipiréticos) \/ antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o a cualquiera de los excipientes; - úlcera gastroduodenal; - diátesis hemorrágica; - insuficiencia renal, cardíaca o hepática grave; - deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD\/favismo); - tratamiento concomitante con metotrexato (a dosis de 15 mg\/semana o más) o con warfarina (ver sección 4.5); - antecedentes de asma inducida por la administración de salicilatos o sustancias con actividad similar, en particular antiinflamatorios no esteroides; - último trimestre del embarazo y lactancia (ver sección 4.6); - niños y jóvenes menores de 16 años. - Nefrolitiasis o historia previa de nefrolitiasis - Hiperoxaluria - Hemocromatosis\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdultos 1-2 comprimidos en dosis única, repitiendo, si es necesario, la dosis a intervalos de 4-8 horas hasta 3-4 veces al día. La aspirina C siempre debe disolverse antes de su uso (1 comprimido en medio vaso de agua). El uso del producto está reservado únicamente a pacientes adultos. Utilice siempre la dosis mínima eficaz y aumente sólo si no es suficiente para aliviar los síntomas (dolor y fiebre). Los sujetos más expuestos al riesgo de sufrir efectos secundarios graves, que sólo pueden utilizar el medicamento si lo prescribe su médico, deben seguir escrupulosamente las instrucciones (ver sección 4.4). Utilice el medicamento durante el menor tiempo posible. No tomar el producto durante más de 3 - 5 días sin consejo médico. Consulte a su médico si los síntomas persisten. Tomar el medicamento preferentemente después de las comidas principales o, en cualquier caso, con el estómago lleno. \u003cb\u003ePoblaciones especiales\u003c\/b\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003e Población pediátrica\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los comprimidos efervescentes de aspirina con vitamina C no están indicados para su uso en la población pediátrica (ver sección 4.4). \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e En pacientes de edad avanzada utilizar la dosis mínima eficaz. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia hepática. \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal. \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar a una temperatura inferior a 25° C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (incluidos ataques de asma, rinitis, angioedema o urticaria). El riesgo es mayor en sujetos que ya han presentado una reacción de hipersensibilidad en el pasado tras el uso de este tipo de fármaco (ver sección 4.3) y en sujetos que presentan reacciones alérgicas a otras sustancias (p. ej. reacciones cutáneas, picor, urticaria). En sujetos con asma y\/o rinitis (con o sin poliposis nasal) y\/o urticaria las reacciones pueden ser más frecuentes y graves. En casos raros, las reacciones pueden ser muy graves y potencialmente mortales. En los siguientes casos, la administración del medicamento requiere prescripción médica después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo\/beneficio: - \u003ci\u003eSujetos con mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad (ver arriba)\u003c\/i\u003e - \u003ci\u003eSujetos con mayor riesgo de lesiones gastrointestinales.\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar efectos secundarios graves a nivel gastrointestinal (sangrado, úlcera, perforación). Por esta razón, estos medicamentos no deben ser utilizados por personas que padezcan úlceras gastrointestinales o hemorragia gastrointestinal. Es prudente que quienes hayan sufrido úlceras gastrointestinales o hemorragia gastrointestinal en el pasado eviten su uso. El riesgo de lesiones gastrointestinales es un efecto relacionado con la dosis, ya que las lesiones gastrointestinales son mayores en sujetos que usan dosis más altas de ácido acetilsalicílico. Incluso los sujetos con el hábito de beber grandes cantidades de alcohol están más expuestos al riesgo de sufrir lesiones gastrointestinales (en particular, hemorragias) (ver párrafo 4.5). - \u003ci\u003eSujetos con defectos de coagulación o en tratamiento con anticoagulantes.\u003c\/i\u003e En sujetos que padecen defectos de coagulación o están en tratamiento con anticoagulantes, el ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar una reducción grave de la capacidad hemostática, exponiéndolos al riesgo de hemorragia. - \u003ci\u003eSujetos con insuficiencia renal, cardíaca o hepática.\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar una reducción crítica de la función renal y la retención de agua; el riesgo es mayor en sujetos tratados con diuréticos. Esto puede ser especialmente peligroso para las personas mayores y para aquellos con insuficiencia renal, cardíaca o hepática. - \u003ci\u003eSujetos que padecen asma.\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden agravar el asma. - \u003ci\u003eEdad geriátrica (especialmente mayores de 75 años)\u003c\/i\u003e El riesgo de efectos secundarios graves es mayor en sujetos geriátricos. Las personas mayores de 70 años, especialmente en presencia de terapias concomitantes, deben usar aspirina sólo después de consultar a su médico. La aspirina no debe utilizarse en la población pediátrica (ver sección 4.3). Los productos que contienen ácido acetilsalicílico no deben utilizarse en niños y adolescentes menores de 16 años con infecciones virales, independientemente de la presencia o ausencia de fiebre. En determinadas enfermedades virales, especialmente la gripe A, la gripe B y la varicela, existe el riesgo de sufrir el síndrome de Reye, una enfermedad muy rara pero potencialmente mortal que requiere intervención médica inmediata. El riesgo puede aumentar en caso de ingesta simultánea de ácido acetilsalicílico, aunque no se ha demostrado una relación causal. Los vómitos persistentes en pacientes con estas enfermedades pueden ser un signo del síndrome de Reye. - \u003ci\u003eSujetos con hiperuricemia\/gota\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico puede interferir con la eliminación del ácido úrico: dosis altas tienen un efecto uricosúrico mientras que dosis (muy) bajas pueden reducir su excreción. También hay que considerar que el ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden enmascarar los síntomas de la gota, retrasando su diagnóstico. También es posible un efecto antagonista con los fármacos uricosúricos (ver sección 4.5).- \u003ci\u003eSujetos con predisposición a nefrolitiasis calcio-oxal (cálculos renales) o con nefrolitiasis recurrente\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eTabletas efervescentes de aspirina con vitamina C.\u003c\/i\u003e: La vitamina C (ácido ascórbico) debe usarse con precaución en sujetos con predisposición a la nefrolitiasis calcio-oxal (cálculos renales) o con nefrolitiasis recurrente. - \u003ci\u003eCombinación de medicamentos no recomendados o que requieren precauciones especiales o ajuste de dosis.\u003c\/i\u003e. El uso de ácido acetilsalicílico en combinación con algunos medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves (ver sección 4.5). No utilizar ácido acetilsalicílico junto con otro AINE o, en cualquier caso, no utilizar más de un AINE a la vez. Si tienes que someterte a una intervención quirúrgica (aunque sea pequeña, por ejemplo la extracción de un diente) y en los días anteriores has consumido ácido acetilsalicílico u otro AINE, debes informar al cirujano debido a los posibles efectos sobre la coagulación. Dado que el ácido acetilsalicílico puede provocar hemorragia gastrointestinal, esto debe tenerse en cuenta si es necesario realizar una búsqueda de sangre oculta. Antes de administrar cualquier medicamento se deben tomar todas las precauciones necesarias para evitar reacciones no deseadas; Particularmente importante es la exclusión de reacciones de hipersensibilidad previas a este u otros medicamentos y la exclusión de otras contraindicaciones o condiciones que puedan exponerlo al riesgo de los efectos secundarios potencialmente graves enumerados anteriormente. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. El almacenamiento imperfecto y prolongado de Aspirina C puede provocar variaciones en el color del comprimido que por sí solas no afectan ni a la actividad ni a la tolerabilidad del principio activo. En este caso, sigue siendo recomendable solicitar en la farmacia la sustitución del embalaje. El producto debe tomarse con el estómago lleno. \u003cb\u003e \u003ci\u003eInformación sobre excipientes\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Este medicamento contiene 467 mg de sodio por comprimido efervescente, equivalente al 23% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eCombinaciones contraindicadas (evitar el uso concomitante - ver sección 4.3):\u003c\/i\u003e - \u003cu\u003eMetotrexato (dosis mayores o iguales a 15 mg\/semana)\u003c\/u\u003e: aumento de los niveles plasmáticos y toxicidad del metotrexato; el riesgo de efectos tóxicos es mayor si la función renal está comprometida. - \u003cu\u003eWarfarina:\u003c\/u\u003e aumento grave del riesgo de hemorragia debido a la mejora del efecto anticoagulante. \u003ci\u003eAsociaciones no recomendadas (el uso concomitante de los dos medicamentos requiere prescripción médica después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo\/beneficio - ver sección 4.4):\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eAgentes antiplaquetarios:\u003c\/u\u003e mayor riesgo de hemorragia debido a la suma del efecto antiagregante. \u003cu\u003eTrombolíticos o anticoagulantes orales o parenterales.\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de hemorragia debido a la mejora del efecto farmacológico. \u003cu\u003eAINE\u003c\/u\u003e (uso tópico excluido): mayor riesgo de efectos secundarios graves. \u003cu\u003eMetotrexato (dosis inferiores a 15 mg\/semana)\u003c\/u\u003e: también se debe considerar el mayor riesgo de efectos tóxicos (ver arriba) para el tratamiento con metotrexato en dosis bajas. \u003cu\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):\u003c\/u\u003e mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal superior debido a un posible efecto sinérgico. \u003ci\u003eAsociaciones que requieren precauciones particulares o ajuste de dosis (el uso concomitante de los dos medicamentos requiere prescripción médica después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo\/beneficio - ver sección 4.4):\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eInhibidores de la ECA:\u003c\/u\u003e reducción del efecto hipotensor; mayor riesgo de insuficiencia renal. \u003cu\u003eÁcido Valproico:\u003c\/u\u003e aumento del efecto del ácido valproico (riesgo de toxicidad). \u003cu\u003eAntiácidos:\u003c\/u\u003e los antiácidos tomados al mismo tiempo que otros medicamentos pueden reducir su absorción; la excreción de ácido acetilsalicílico aumenta en la orina alcalinizada. \u003cu\u003eAntidiabéticos (por ejemplo, insulina e hipoglucemiantes orales)\u003c\/u\u003e: aumento del efecto hipoglucemiante; El uso de ácido acetilsalicílico en sujetos en tratamiento con antidiabéticos debe tener en cuenta el riesgo de inducir hipoglucemia. \u003cu\u003edigoxina:\u003c\/u\u003e aumento de la concentración plasmática de digoxina debido a una disminución de la eliminación renal. \u003cu\u003eDiuréticos\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de nefrotoxicidad del ácido acetilsalicílico y otros AINE; Reducción del efecto de los diuréticos. \u003cu\u003eAcetazolamida\u003c\/u\u003e: eliminación reducida de acetazolamida (riesgo de toxicidad). \u003cu\u003eFenitoína: \u003c\/u\u003eaumento del efecto de la fenitoína. \u003cu\u003ecorticosteroides \u003c\/u\u003e(excluyendo los de uso tópico y los utilizados para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenocortical): a) mayor riesgo de lesiones gastrointestinales; b) debido al aumento de la eliminación de salicilatos inducida por los corticosteroides se produce una reducción de los niveles plasmáticos de salicilato. Por otro lado, tras la interrupción del tratamiento con corticosteroides, puede producirse una sobredosis de salicilatos. \u003cu\u003emetoclopramida\u003c\/u\u003e: aumento del efecto del ácido acetilsalicílico debido a un aumento de la velocidad de absorción. \u003cu\u003eUricosúricos (por ejemplo, probenecid, benzobromarona)\u003c\/u\u003e: disminución del efecto uricosúrico. \u003cu\u003eZafirlukast\u003c\/u\u003e: aumento de la concentración plasmática de zafirlukast. Deferoxamina Aspirina comprimidos efervescentes con vitamina C: el uso concomitante de ácido ascórbico puede provocar un aumento de la toxicidad tisular del hierro, especialmente a nivel cardíaco, y provocar insuficiencia cardíaca. Las tabletas efervescentes de aspirina con vitamina C contienen sistemas tampón que pueden reducir los efectos de la hormona tiroidea levotiroxina. \u003ci\u003eAlcohol (ver sección 4.4)\u003c\/i\u003e La suma de los efectos del alcohol y del ácido acetilsalicílico provoca un aumento del daño a la mucosa gastrointestinal y una prolongación del tiempo de hemorragia. Sin embargo, se aconseja no administrar otros fármacos por vía oral dentro de 1 o 2 horas de utilizar el producto. \u003cb\u003e \u003cu\u003eInterferencia con pruebas de laboratorio clínico. \u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Vitamina C Debido a que la vitamina C es un agente reductor (es decir, un donante de electrones), puede causar interferencia química en pruebas de laboratorio que involucran reacciones de oxidación-reducción, como análisis de glucosa, creatinina, carbamazepina, ácido úrico en orina, suero y sangre oculta en heces. La vitamina C puede interferir con las pruebas que miden la glucosa en orina y en sangre, lo que lleva a una lectura falsa de los resultados, incluso si no tiene ningún efecto sobre los niveles de glucosa en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con mayor frecuencia afectan al sistema gastrointestinal y pueden ocurrir en aproximadamente el 4% de los sujetos que toman ácido acetilsalicílico como analgésico-antipirético. Este porcentaje aumenta significativamente en sujetos con riesgo de sufrir trastornos gastrointestinales. Estos trastornos pueden aliviarse parcialmente tomando el medicamento con el estómago lleno. La mayoría de los efectos secundarios dependen tanto de la dosis como de la duración del tratamiento. Los efectos secundarios observados con el ácido acetilsalicílico son generalmente comunes a otros AINE. \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/b\u003e Tiempo de sangrado prolongado, anemia por hemorragia gastrointestinal, reducción de plaquetas (trombocitopenia) en casos extremadamente raros. Después de una hemorragia, puede producirse anemia hemorrágica\/por deficiencia de hierro (debido, por ejemplo, a microhemorragias ocultas) con las alteraciones relacionadas en los parámetros de laboratorio y los signos y síntomas clínicos relacionados, como astenia, palidez e hipoperfusión. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/b\u003e Dolor de cabeza, mareos. Raras: síndrome de Reye (*) Raras a muy raras: hemorragia cerebral, especialmente en pacientes con hipertensión no controlada y\/o en tratamiento anticoagulante, que, en casos aislados, puede ser potencialmente letal. \u003cb\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/b\u003e Tinnitus (zumbidos\/crujidos\/zumbidos\/zumbidos en los oídos). \u003cb\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/b\u003e Enfermedad respiratoria exacerbada por ácido acetilsalicílico, síndrome de asma, rinitis (rinorrea profusa), congestión nasal (asociada con reacciones de hipersensibilidad). Epistaxis. \u003cb\u003e \u003ci\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Dificultad cardiorrespiratoria (asociada con reacciones de hipersensibilidad) \u003cb\u003e \u003ci\u003ePatologías oculares\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Conjuntivitis (asociada con reacciones de hipersensibilidad) \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Sangrado gastrointestinal (oculto), trastornos gástricos, acidez de estómago, dolor gastrointestinal, gingivorragia. Vómitos, diarrea, náuseas, dolor abdominal tipo cólico (asociado con reacciones de hipersensibilidad). Rara vez: inflamación gastrointestinal, erosión gastrointestinal, ulceración gastrointestinal, hematemesis (vómitos con sangre o material \"similar al café\"), melena (emisión de heces negras, esofagitis). Muy raramente: úlcera gastrointestinal hemorrágica y\/o perforación gastrointestinal con los signos y síntomas clínicos relacionados y alteraciones de los parámetros de laboratorio. Frecuencia no conocida (especialmente en tratamientos a largo plazo): - Enfermedad de los diafragmas intestinales. \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Raramente: hepatotoxicidad (generalmente lesión hepatocelular leve y asintomática) manifestada por un aumento de las transaminasas. \u003cb\u003e \u003ci\u003ePatologías de la piel y tejidos subcutáneos.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Erupción, edema, urticaria, prurito, eritema, angioedema (asociado con reacciones de hipersensibilidad). \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Alteración de la función renal (en presencia de condiciones de hemodinámica renal alterada) y lesión renal aguda, hemorragias urogenitales. \u003cb\u003e \u003ci\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Hemorragias procesales, hematomas. \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Raramente: shock anafiláctico con alteraciones relacionadas en los parámetros de laboratorio y manifestaciones clínicas. (*) Síndrome de Reye (SdR) El SdR se manifiesta inicialmente con vómitos (persistentes o recurrentes) y con otros signos de malestar encefálico de diversos grados: desde apatía, somnolencia o cambios de personalidad (irritabilidad o agresividad), pasando por desorientación, confusión o delirio hasta convulsiones o pérdida del conocimiento. Hay que tener en cuenta la variabilidad del cuadro clínico: los vómitos también pueden estar ausentes o sustituidos por diarrea. Si estos síntomas aparecen en los días inmediatamente posteriores a un episodio gripal (o similar a la gripe, varicela u otra infección viral) durante el cual se administró ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que contengan salicilatos, se debe llamar inmediatamente la atención del médico sobre la posibilidad de un SdR. \u003cu\u003e Notificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación de la Agencia Italiana de Medicamentos. Sitio web: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eácido acetilsalicílico\u003c\/u\u003e La toxicidad por salicilatos (una dosis superior a 100 mg\/kg\/día durante 2 días consecutivos puede inducir toxicidad) puede ser consecuencia de una ingesta crónica de dosis excesivas o de una sobredosis aguda, potencialmente peligrosa para la vida y que incluye también la ingestión accidental en niños. Intoxicación crónica por salicilatos Intoxicación\u003cb\u003e crónico\u003c\/b\u003e por salicilatos puede ser insidioso ya que los signos y síntomas no son específicos. La intoxicación crónica leve por salicilatos, o salicilismo, generalmente ocurre sólo después del uso repetido de grandes dosis. Los síntomas incluyen mareos, vértigo, tinnitus, sordera, sudoración, náuseas y vómitos, dolor de cabeza y confusión. Estos síntomas se pueden controlar reduciendo la dosis. El tinnitus puede ocurrir en concentraciones plasmáticas entre 150 y 300 microgramos\/ml, mientras que ocurren eventos adversos más graves en concentraciones superiores a 300 microgramos\/ml. Intoxicación aguda por salicilatos La característica principal de la intoxicación.\u003cb\u003e agudo\u003c\/b\u003e se trata de una alteración grave del equilibrio ácido-base, que puede variar con la edad y la gravedad de la intoxicación; la presentación más común en niños es la acidosis metabólica. No es posible estimar la gravedad del envenenamiento únicamente a partir de las concentraciones plasmáticas; La absorción de ácido acetilsalicílico puede retrasarse debido a un vaciado gástrico reducido, a la formación de concreciones en el estómago o como consecuencia de la ingestión de preparados gastrorresistentes. El tratamiento de la intoxicación por ácido acetilsalicílico está determinado por la extensión, el estadio y los síntomas clínicos de esta última, y ​​debe implementarse de acuerdo con las técnicas convencionales de gestión de intoxicaciones. Las principales medidas a tomar consisten en acelerar la excreción del fármaco y restablecer el metabolismo electrolítico y ácido-base. Debido a los complejos efectos fisiopatológicos relacionados con la intoxicación por salicilatos, los signos y síntomas\/resultados de las investigaciones bioquímicas e instrumentales pueden incluir:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: INTOXICACIÓN LEVE A MODERADA - Medidas terapéuticas: Lavado gástrico, administración repetida de carbón activado, diuresis alcalina forzada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Taquipnea, hiperventilación, alcalosis respiratoria - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Alcalemia, alcaluria. Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Sudación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: INTOXICACIÓN MODERADA A GRAVE - Medidas terapéuticas: Lavado gástrico, administración repetida de carbón activado, diuresis alcalina forzada, hemodiálisis en casos graves.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Alcalosis respiratoria con acidosis metabólica compensatoria. - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Acidemia, aciduria. Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Hiperpirexia - Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Respiratorios: van desde hiperventilación y edema pulmonar no cardiogénico hasta paro respiratorio y asfixia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Cardiovascular: variable desde arritmias e hipotensión hasta paro cardíaco - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: P. ej. alteración de la presión arterial, alteración del ECG.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Pérdida de líquidos y electrolitos: deshidratación, desde oliguria hasta insuficiencia renal - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: p.e. hipopotasemia, hipernatremia, hiponatremia, insuficiencia renal. Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Alteraciones del metabolismo de la glucosa, cetosis - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Hiperglucemia, hipoglucemia (especialmente en niños) Aumento de los niveles de cetonas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: tinnitus, sordera.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Gastrointestinales: hemorragia gastrointestinal, úlcera gástrica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Hematológicos: coagulopatía, anemia por deficiencia de hierro - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: p.ej. TP prolongado, hipoprotrombinemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Neurológicos: encefalopatía tóxica y depresión del SNC con manifestaciones que van desde letargo y confusión hasta coma y convulsiones. Edema cerebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Hígado: daño hepático - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Niveles elevados de enzimas hepáticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA dosis elevadas también pueden aparecer: Alteraciones del gusto. Erupciones cutáneas (acneiformes, eritematosas, escarlatiniformes, eccematoideas, descamativas, ampollosas, purpúricas), prurito. Otros: conjuntivitis, anorexia, agudeza visual reducida, somnolencia. Raramente: anemia aplásica, agranulocitosis, coagulación intravascular diseminada, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia, eosinopenia, púrpura, eosinofilia asociada con hepatotoxicidad inducida por fármacos, nefrotoxicidad (nefritis tubulointersticial alérgica), hematuria (presencia de sangre en la orina). Las reacciones alérgicas agudas tras la ingesta de ácido acetilsalicílico pueden tratarse, si es necesario, con la administración de adrenalina, corticosteroides y un antihistamínico. En caso de sobredosis, comuníquese inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o con el hospital más cercano. El ácido acetilsalicílico es dializable. \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e Aspirina 400 mg comprimidos efervescentes con vitamina C contiene ácido ascórbico: Casos únicos de sobredosis aguda y crónica de \u003cb\u003eácido ascórbico\u003c\/b\u003e. La sobredosis de ácido ascórbico puede causar hemólisis oxidativa en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, coagulación intravascular diseminada y niveles significativamente elevados de oxalato sérico y urinario. Se ha demostrado que los niveles elevados de oxalatos dan como resultado la formación de depósitos de oxalato de calcio en pacientes en diálisis. Las dosis altas de vitamina C pueden causar depósitos de oxalato de calcio, cristaluria de oxalato de calcio en pacientes con predisposición a la formación de cristales, nefropatía tubulointersticial e insuficiencia renal aguda resultante de los cristales de oxalato de calcio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de ácido acetilsalicílico así como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa podría interferir con la fertilidad; Se debe informar de ello a las mujeres y, en particular, a las mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad. \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha estimado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ácido acetilsalicílico a menos que sea claramente necesario. Si una mujer que intenta quedar embarazada o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, el tratamiento debe ser lo más breve posible y la dosis lo más baja posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer: al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el feto, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, el ácido acetilsalicílico está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003e Lactancia materna\u003c\/u\u003e ASPIRINA 400 mg comprimidos efervescentes con vitamina C está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a la posible aparición de dolor de cabeza o mareos, este medicamento puede afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Bayer","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823962227,"sku":"004763330","price":10.59,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/bayer-aspirina-c-20-compresse-effervescenti-400-240-mg-farmacia-dottor-tili-1254211172.jpg?v=1786732478"},{"product_id":"tachipirina-bambini-10-supposte-250-mg","title":"Tachipirina Niños 10 Supositorios 250 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo antipirético: tratamiento sintomático de enfermedades febriles como gripe, enfermedades exantemáticas, enfermedades agudas del tracto respiratorio, etc. Como analgésico: cefaleas, neuralgias, mialgias y otras manifestaciones dolorosas de nivel medio y de diversa procedencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eTACHIPIRINA 500 mg comprimidos.\u003c\/i\u003e Cada tableta contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 500 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eTACHIPIRINA 500 mg granulado efervescente.\u003c\/i\u003e Cada sobre contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 500 mg.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eexcipientes con efectos conocidos: aspartamo, maltitol, 12,3 mmol de sodio por sobre\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eTACHIPIRINA 125 mg granulado efervescente. \u003c\/i\u003e Cada sobre contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 125 mg.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eexcipientes con efectos conocidos: aspartamo, maltitol, 3,07 mmol de sodio por sobre\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Lactantes 62,5 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene. \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 62,5 mg\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Primera Infancia 125 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 125 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Niños óvulos 250 mg.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 250 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Niños 500 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 500 mg.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003eTACHIPIRINA Adultos 1000 mg supositorios.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Cada supositorio contiene: \u003cu\u003eingrediente activo: paracetamol 1000 mg.\u003c\/u\u003e Para obtener la lista completa de excipientes, consulte el par. 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• \u003cu\u003eTabletas:\u003c\/u\u003e celulosa microcristalina, povidona, almidón pregelatinizado, ácido esteárico, croscarmelosa sódica. • \u003cu\u003eGránulos efervescentes\u003c\/u\u003e: maltitol, manitol, bicarbonato de sodio, ácido cítrico anhidro, aroma cítrico, aspartamo, docusato de sodio. • \u003cu\u003esupositorios\u003c\/u\u003e: glicéridos sólidos semisintéticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al paracetamol oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Pacientes que padecen anemia hemolítica grave (esta contraindicación no se refiere a las formulaciones orales de 500 mg). • Insuficiencia hepatocelular grave (esta contraindicación no se refiere a las formulaciones orales de 500 mg).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn el caso de los niños, es fundamental respetar la posología definida en función de su peso corporal y, por tanto, elegir la formulación adecuada. Se indican edades aproximadas basadas en el peso corporal a título informativo. En adultos, la dosis máxima por vía oral es de 3.000 mg y por vía rectal de 4.000 mg de paracetamol al día (ver sección 4.9). El médico debe evaluar la necesidad de tratamientos durante más de 3 días consecutivos. La pauta posológica de Tachipirina en relación con el peso corporal y la vía de administración es la siguiente: \u003cb\u003eComprimidos de 500 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 21 y 25 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6,5 y menos de 8 años): ½ comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder de 6 administraciones al día (3 comprimidos). • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 26 y 40 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 8 y 11 años): 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 tomas al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 41 y 50 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 12 y 15 años): 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen más de 50 kg.\u003c\/u\u003e (aproximadamente mayores de 15 años): 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. • \u003cu\u003eAdultos\u003c\/u\u003e: 1 comprimido a la vez, repetir si es necesario después de 4 horas, sin exceder las 6 dosis al día. En caso de dolor intenso o fiebre alta, 2 comprimidos de 500 mg que se repetirán si es necesario al cabo de no menos de 4 horas. \u003cb\u003e500 mg granulado efervescente en sobres.\u003c\/b\u003e Disolver los gránulos efervescentes en un vaso de agua. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 26 y 40 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 8 y 11 años): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 41 y 50 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 12 y 15 años): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen más de 50 kg.\u003c\/u\u003e (aproximadamente mayores de 15 años): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. • \u003cu\u003eAdultos\u003c\/u\u003e: 1 sobre a la vez, repetir si es necesario después de 4 horas, sin exceder de 6 administraciones al día. En caso de dolor intenso o fiebre alta, 2 sobres de 500 mg que se repetirán si es necesario al cabo de al menos 4 horas. \u003cb\u003e125 mg granulado efervescente en sobres.\u003c\/b\u003e Disolver los gránulos efervescentes en un vaso de agua. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 7 y 10 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6 y 19 meses): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 11 y 12 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 20 y 29 meses): 1 sobre a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 13 y 20 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 30 meses y menos de 6,5 años): 2 sobres a la vez (correspondientes a 250 mg de paracetamol), repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder de 4 administraciones al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 21 y 25 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6,5 y menos de 8 años): 2 sobres a la vez (correspondientes a 250 mg de paracetamol), repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios de 62,5 mg para recién nacidos.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 3,2 y 5 kg \u003c\/u\u003e(aproximadamente entre el nacimiento y los 2 meses): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios de Primera Infancia 125 mg. \u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 6 y 7 kg \u003c\/u\u003e(aproximadamente entre 3 y 5 meses): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones por día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 7 y 10 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6 y 19 meses): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario después de 4 - 6 horas, sin exceder las 5 administraciones por día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 11 y 12 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 20 y 29 meses): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario a las 4 horas, sin exceder las 6 administraciones por día. \u003cb\u003eSupositorios Niños 250 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 11 y 12 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 20 y 29 meses): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 8 horas, sin exceder las 3 dosis por día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 13 y 20 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 30 meses y menos de 6,5 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios Niños 500 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 21 y 25 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 6,5 y menos de 8 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 8 horas, sin exceder las 3 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 26 y 40 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 8 y 11 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 6 horas, sin exceder las 4 administraciones al día. \u003cb\u003eSupositorios Adultos de 1000 mg.\u003c\/b\u003e • \u003cu\u003eNiños que pesen entre 41 y 50 kg\u003c\/u\u003e (aproximadamente entre 12 y 15 años): 1 óvulo a la vez, repetir si es necesario a las 8 horas, sin exceder las 3 dosis al día. • \u003cu\u003eNiños que pesen más de 50 kg.\u003c\/u\u003e (aproximadamente mayores de 15 años): 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario después de 6 horas, sin exceder las 4 administraciones por día. • \u003cu\u003eAdultos\u003c\/u\u003e: 1 supositorio a la vez, repetir si es necesario después de 6 horas, sin exceder 4 dosis por día. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInsuficiencia renal.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml\/min), el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 8 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eTabletas efervescentes y gránulos.\u003c\/u\u003e: sin precauciones especiales de almacenamiento. \u003cu\u003eSupositorios:\u003c\/u\u003e Conservar a una temperatura no superior a 25°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn casos raros de reacciones alérgicas, se debe suspender la administración e instaurar el tratamiento adecuado. Utilizar con precaución en casos de alcoholismo crónico, ingesta excesiva de alcohol (3 o más bebidas alcohólicas al día), anorexia, bulimia o caquexia, desnutrición crónica (bajas reservas hepáticas de glutatión), deshidratación, hipovolemia. El paracetamol debe administrarse con precaución a pacientes con insuficiencia hepatocelular leve a moderada (incluido el síndrome de Gilbert), insuficiencia hepática grave (Child-Pugh\u003e9), hepatitis aguda, en tratamiento concomitante con fármacos que alteran la función hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica. Dosis elevadas o prolongadas del producto pueden provocar incluso alteraciones graves en los riñones y en la sangre, por lo que la administración a sujetos con insuficiencia renal debe realizarse sólo si es realmente necesario y bajo supervisión médica directa. En caso de uso prolongado es aconsejable controlar la función hepática y renal y el hemograma. Durante el tratamiento con paracetamol, antes de tomar cualquier otro medicamento, comprobar que no contiene el mismo principio activo, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas se pueden producir reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar al médico antes de combinar cualquier otro medicamento. Véase también el párr. 4.5. \u003cb\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes.\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cu\u003eTachipirina 125 mg granulado efervescente contiene\u003c\/u\u003e \u003cu\u003e:\u003c\/u\u003e - \u003cb\u003easpartamo\u003c\/b\u003e, es una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial en caso de fenilcetonuria (deficiencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa) debido al riesgo relacionado con la acumulación del aminoácido fenilalanina. - \u003cb\u003emaltitol\u003c\/b\u003e: utilizar con precaución en pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa. 70,6 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por sobre equivale al 3,53% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto: a tener en cuenta en personas con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. \u003cu\u003eTachipirina 500 mg granulado efervescente contiene:\u003c\/u\u003e - \u003cb\u003easpartamo\u003c\/b\u003e, es una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial en caso de fenilcetonuria (deficiencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa) debido al riesgo relacionado con la acumulación del aminoácido fenilalanina. - \u003cb\u003emaltitol\u003c\/b\u003e: utilizar con precaución en pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa. - 283 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por sobre equivale al 14,1% de la ingesta máxima diaria recomendada por la OMS, que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. La dosis máxima de este producto equivale al 84,6% de la ingesta máxima diaria de sodio recomendada por la OMS: a tener en cuenta en personas con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa absorción oral de paracetamol depende de la velocidad del vaciado gástrico. Por lo tanto, la administración concomitante de fármacos que retardan (por ejemplo, anticolinérgicos, opioides) o aumentan (por ejemplo, procinéticos) la tasa de vaciamiento gástrico puede provocar una disminución o un aumento de la biodisponibilidad del producto, respectivamente. La administración concomitante de colestiramina reduce la absorción de paracetamol. La ingesta simultánea de paracetamol y cloranfenicol puede inducir un aumento de la vida media del cloranfenicol, con el riesgo de aumentar su toxicidad. El uso concomitante de paracetamol (4 g al día durante al menos 4 días) con anticoagulantes orales puede inducir ligeras variaciones en los valores de INR. En estos casos, se debe realizar un seguimiento más frecuente de los valores de INR durante el uso concomitante y tras su interrupción. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). Lo mismo se aplica en casos de alcoholismo y en pacientes tratados con zidovudina. La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA continuación se detallan los efectos secundarios del paracetamol organizados según la clasificación sistémica y orgánica de MedDRA. No hay datos suficientes para establecer la frecuencia de los efectos individuales enumerados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático: Trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema laríngeo, angioedema, shock anafiláctico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Reacción gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: función hepática anormal, hepatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica, erupción cutánea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eExiste riesgo de intoxicación, especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas, en casos de alcoholismo crónico, en pacientes que padecen desnutrición crónica y en pacientes que reciben inductores enzimáticos. En estos casos, la sobredosis puede ser fatal.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e En caso de ingesta accidental de dosis muy elevadas de paracetamol, la intoxicación aguda se manifiesta con anorexia, náuseas y vómitos seguidos de un profundo deterioro del estado general; Estos síntomas suelen aparecer dentro de las primeras 24 horas. En caso de sobredosis, el paracetamol puede provocar citólisis hepática que puede progresar a una necrosis masiva e irreversible, provocando insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía, que puede provocar coma y muerte. Simultáneamente se observa un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, láctica deshidrogenasa y bilirrubina, y una reducción de los niveles de protrombina, que puede producirse en las 12-48 horas siguientes a la ingestión. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e Las medidas a adoptar consisten en vaciado gástrico precoz y hospitalización para el tratamiento adecuado, mediante la administración lo más precoz posible de N-acetilcisteína como antídoto: la dosis es de 150 mg\/kg i.v. en solución de glucosa en 15 minutos, luego 50 mg\/kg en las siguientes 4 horas y 100 mg\/kg en las siguientes 16 horas, para un total de 300 mg\/kg en 20 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEmbarazo: Una gran cantidad de datos en mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Lactancia: Se recomienda administrar el producto sólo en casos de necesidad real y bajo supervisión directa de un médico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTachipirina no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207823994995,"sku":"012745042","price":6.5,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-tachipirina-bambini-10-supposte-250-mg-farmacia-dottor-tili-1258975883.jpg?v=1789562619"},{"product_id":"tachifludec-limone-polvere-10-bustine","title":"Tachifludec Limón en Polvo 10 Sobres","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento a corto plazo de los síntomas del resfriado y la gripe, incluidos el dolor y la fiebre leves\/moderados, cuando se asocian con congestión nasal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: \u003cu\u003eingredientes activos:\u003c\/u\u003e paracetamol 600 mg, ácido ascórbico 40 mg y clorhidrato de fenilefrina 10 mg (igual a fenilefrina 8,2 mg). \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos:\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eTACHIFLUDEC sabor limón contiene:\u003c\/u\u003e 1.817 gramos de \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, 112,86 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, 6,65 mg de \u003cb\u003eglucosa\u003c\/b\u003e. \u003cu\u003eTACHIFLUDEC sabor limón y miel contiene:\u003c\/u\u003e 1.892 gramos de \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, 135,79 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- TACHIFLUDEC polvo para solución oral sabor limón: \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, ácido cítrico anhidro, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, almidón de maíz, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e ciclamato, sacarina \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, sílice coloidal anhidra, aroma de limón, curcumina (E100), jarabe \u003cb\u003eglucosa\u003c\/b\u003e secado. - TACHIFLUDEC polvo para solución oral sabor limón y miel: \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, ácido cítrico anhidro, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, almidón de maíz, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e ciclamato, sacarina \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, aroma de limón, aroma de miel, caramelo (E150), sílice coloidal anhidra.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Niños menores de 12 años. - Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes (incluidos en el apartado 6.1). - Pacientes que toman betabloqueantes. - Pacientes que toman antidepresivos tricíclicos y aquellos que toman o han tomado en las últimas 2 semanas inhibidores de la monoaminooxidasa. - Pacientes con asma bronquial, feocromocitoma, glaucoma de ángulo estrecho o que toman simultáneamente otros medicamentos miméticos simpáticos (como descongestionantes, supresores del apetito y psicoestimulantes similares a las anfetaminas). - Pacientes que padecen insuficiencia hepática o renal, diabetes, hipertiroidismo, hipertensión y enfermedades cardiovasculares. - Los productos a base de paracetamol están contraindicados en pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y en aquellos que padecen anemia hemolítica grave. - Insuficiencia hepatocelular grave.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eAdultos y niños mayores de 12 años.\u003c\/u\u003e: 1 sobre cada 4-6 horas y hasta un máximo de 3 sobres en 24 horas. El medicamento no debe usarse por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eNiños menores de 12 años:\u003c\/u\u003e TACHIFLUDEC sabor limón, limón y miel está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Disolver el contenido de 1 sobre en medio vaso de agua muy caliente y, al gusto, diluir con agua fría para enfriar y endulzar al gusto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar por debajo de 25°C. Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la humedad y la luz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que no tomen otros medicamentos que contengan paracetamol mientras toman TACHIFLUDEC ya que dosis altas de paracetamol pueden causar reacciones adversas graves. Evite el consumo de alcohol durante el tratamiento con TACHIFLUDEC. De hecho, el peligro de sobredosis es mayor en pacientes con problemas hepáticos. Invite al paciente a contactar con su médico antes de combinar warfarina o cualquier otro fármaco (ver también sección 4.5). No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Se recomienda precaución si se administra paracetamol al mismo tiempo que flucloxacilina debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y otras fuentes de deficiencia de glutatión (p. ej., alcoholismo crónico), así como en aquellos que usan dosis máximas diarias de paracetamol. Se recomienda una estrecha vigilancia, incluida la medición de 5-oxoprolina en orina. Consulte a su médico antes de usar el producto en pacientes con agrandamiento de la próstata o enfermedad vascular oclusiva (por ejemplo, síndrome de Raynaud). No exceder la dosis recomendada y no administrar por más de 3 días consecutivos. TACHIFLUDEC sabor limón contiene: - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 112,86 mg de sodio por sobre equivalente al 5,64% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto, a tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. - \u003cb\u003esacarosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. Los pacientes con diabetes deben tener en cuenta el contenido de sacarosa de TACHIFLUDEC cuando toman más de 2 sobres al día (sacarosa \u003e 5 g). - \u003cb\u003eglucosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas raros de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento. TACHIFLUDEC sabor limón y miel contiene: - \u003cb\u003esodio:\u003c\/b\u003e 135,79 mg de sodio por sobre equivalente al 6,79% de la ingesta máxima diaria recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto, a tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. - \u003cb\u003esacarosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. El contenido de sacarosa de TACHIFLUDEC debe tenerse en cuenta en personas que padecen diabetes mellitus si toman más de 2 sobres al día (sacarosa \u003e 5 g).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El efecto hepatotóxico del paracetamol puede verse potenciado por la ingesta de otros fármacos activos sobre el hígado como zidovudina e isoniazida que pueden producir una inhibición del metabolismo del paracetamol. La administración de probenecid antes del paracetamol disminuye el aclaramiento de paracetamol y la eliminación urinaria de sulfato de paracetamol y glucurónido de paracetamol, y aumenta la vida media del propio paracetamol. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). El paracetamol aumenta la vida media del cloranfenicol. El producto tomado en dosis altas puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos (warfarina). La metoclopramida y la domperidona pueden aumentar la absorción de paracetamol, mientras que la colestiramina y los anticolinérgicos la reducen o retrasan, respectivamente. Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol concomitantemente con flucloxacilina, ya que el uso concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La fenilefrina puede antagonizar el efecto de los fármacos betabloqueantes y antihipertensivos (incluyendo debrisoquina, guanetidina, reserpina y metildopa) y puede potenciar la acción de los inhibidores de la monoaminooxidasa (ver sección 4.3). El uso simultáneo de fenilefrina con antidepresivos tricíclicos o aminas miméticas simpáticas puede aumentar el riesgo de efectos cardiovasculares. La fenilefrina puede interactuar con digoxina y glucósidos cardíacos, aumentando el riesgo de arritmia o ataque cardíaco, y con alcaloides (ergotamina y metilsergida), aumentando el riesgo de ergotismo. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido ascórbico puede aumentar la absorción de hierro y estrógeno. El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y puede causar potencialmente hiperoxaluria y cálculos renales en pacientes mediante la cristalización de oxalato de calcio en pacientes propensos a formar cálculos de calcio. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInterferencia con algunas pruebas de laboratorio.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). El ácido ascórbico puede interferir en la medición de parámetros sanguíneos y urinarios (por ejemplo, urato, glucosa, bilirrubina, hemoglobina).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos siguientes son los efectos secundarios organizados según la clasificación de órganos del sistema MedDRA. La frecuencia se define de la siguiente manera: muy frecuentes (≥1\/10), frecuentes (≥1\/100 a \u003c1\/10), poco frecuentes (≥1\/1.000 a \u003c1\/100), raras (≥1\/10.000 a \u003c1\/1.000), muy raras (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: agranulocitosis¹, leucopenia¹, trombocitopenia¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: Anemia¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efectos secundarios: reacciones alérgicas1,2, reacciones de hipersensibilidad1,2, anafilaxia1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: shock anafiláctico1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y la nutrición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes - Efecto secundario: Anorexia²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros - Efectos secundarios: insomnio², nerviosismo², ansiedad², inquietud², confusión², irritabilidad²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros - Efectos secundarios: Temblor², mareos², dolor de cabeza²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: midriasis², glaucoma agudo de ángulo cerrado²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfermedades cardíacas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: Taquicardia², palpitaciones²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: Hipertensión²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: broncoespasmo1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: Edema de laringe¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes - Efectos secundarios: Náuseas², vómitos²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: diarrea¹, patología gastrointestinal¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: función hepática anormal¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: enfermedad hepática¹, hepatitis¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: erupción cutánea1,2, angioedema²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: necrólisis epidérmica tóxica¹, síndrome de Steven Johnson¹, eritema multiforme o polimorfo¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro - Efecto secundario: nefritis tubulointersticial (después del uso prolongado de paracetamol en dosis altas)¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: insuficiencia renal agravada¹, hematuria¹, anuria¹ retención de orina²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. ¹ Efectos secundarios asociados con el paracetamol ² Efectos secundarios asociados con la fenilefrina \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales de la salud que informen al sitio sobre cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación. \u003cb\u003ehttps:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/b\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eParacetamol\u003c\/i\u003e Con las dosis recomendadas, o incluso si tomara el paquete completo, no deberían aparecer síntomas de sobredosis de paracetamol. Sin embargo, en caso de ingestión de dosis muy altas de paracetamol (superiores a 10 g), la complicación más frecuente es el daño hepático, que suele producirse entre 12 y 48 horas después de la ingestión. \u003cu\u003eFactores de riesgo\u003c\/u\u003e un. Tratamiento a largo plazo con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan u otros fármacos inductores de enzimas hepáticas; b. consumo regular de etanol en cantidades superiores a las recomendadas; do. agotamiento del glutatión (por ejemplo, trastornos alimentarios, fibrosis quística, infección por VIH, inanición, caquexia). \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Los primeros síntomas de una sobredosis de paracetamol en las primeras 24 horas son palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal. Pueden producirse anomalías del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. En caso de intoxicación grave, la insuficiencia hepática puede progresar a encefalopatía, hemorragia, hipoglucemia, edema cerebral y muerte. Incluso en ausencia de daño hepático grave, puede desarrollarse insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda, fuertemente sugerida por dolor en el flanco, hematuria y proteinuria, incluso en ausencia de daño hepático grave. Se han notificado arritmias cardíacas y pancreatitis. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e En el tratamiento de la sobredosis de paracetamol, el tratamiento inmediato es esencial. A pesar de la falta de síntomas iniciales significativos, los pacientes deben ser remitidos urgentemente al hospital para recibir atención médica inmediata. Los síntomas pueden limitarse a náuseas o vómitos y pueden no reflejar la gravedad de la sobredosis o el riesgo de daño a los órganos. El manejo debe estar de acuerdo con las pautas de tratamiento. Si se ha producido una sobredosis en el plazo de 1 hora, se debe considerar el tratamiento con carbón activado. La concentración plasmática de paracetamol debe medirse 4 o más horas después de la ingestión (las concentraciones iniciales no son fiables). El tratamiento con N-acetilcisteína puede utilizarse hasta 24 horas después de la ingestión de paracetamol, sin embargo, el máximo efecto protector se consigue hasta 8 horas después de la ingestión. La eficacia del antídoto disminuye drásticamente después de este período. Si es necesario, se debe administrar al paciente N-acetilcisteína por vía intravenosa, de acuerdo con la pauta posológica establecida. Si los vómitos no son un problema, la metionina oral puede ser una alternativa adecuada en zonas más remotas, fuera del hospital. El tratamiento de los pacientes que presentan disfunción hepática grave más de 24 horas después de la ingestión debe discutirse con el Centro Nacional de Toxicología o la unidad hepática. \u003ci\u003eFenilefrina\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Los síntomas de una sobredosis causada por fenilefrina son irritabilidad, dolor de cabeza y aumento de la presión arterial. En casos más graves pueden producirse confusión, alucinaciones, convulsiones y arritmias. Sin embargo, la cantidad necesaria para producir una toxicidad grave por fenilefrina sería mayor que la relacionada con el paracetamol. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser clínicamente apropiado. La hipertensión grave debe tratarse con fármacos alfabloqueantes como la fentolamina. \u003ci\u003eácido ascórbico\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Las dosis altas de ácido ascórbico (\u003e3000 mg) pueden causar diarrea osmótica transitoria y efectos gastrointestinales como náuseas y malestar abdominal. Los efectos de una sobredosis de ácido ascórbico pueden quedar ocultos por la toxicidad hepática grave causada por la sobredosis de paracetamol. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser clínicamente apropiado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEMBARAZO \u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Los estudios epidemiológicos en mujeres embarazadas han demostrado que no existen contraindicaciones en el uso de paracetamol cuando se utiliza en las dosis recomendadas, pero la administración del preparado durante el embarazo y la lactancia debe realizarse bajo la supervisión directa de un médico. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los datos sobre el uso de fenilefrina durante el embarazo son limitados. La vasoconstricción de los vasos uterinos y la reducción del flujo sanguíneo al útero asociada con el uso de fenilefrina pueden provocar hipoxia fetal. Se debe evitar el uso de fenilefrina durante el embarazo ya que se necesita más información. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No existen datos controlados relacionados con el uso durante el embarazo. El uso de ácido ascórbico durante el embarazo se recomienda sólo cuando el beneficio supera el riesgo. LACTANCIA MATERNA \u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El paracetamol se excreta en la leche materna pero en cantidades clínicamente insignificantes. Los datos publicados disponibles no contraindican su uso durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No hay datos disponibles sobre la excreción de fenilefrina en la leche materna, ni información sobre los efectos de la fenilefrina en los lactantes. A falta de datos disponibles, se debe evitar el uso de fenilefrina durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido ascórbico se excreta con la leche materna. Se desconocen los efectos en los lactantes. En resumen, no se recomienda el uso de TACHIFLUDEC durante el embarazo y la lactancia. FERTILIDAD No hay evidencia en estudios no clínicos que indiquen efectos del paracetamol sobre la fertilidad masculina y femenina en las dosis clínicas comúnmente utilizadas. No se ha estudiado el efecto de la fenilefrina sobre la fertilidad masculina y femenina. Existe evidencia suficiente que indica la importancia del ácido ascórbico en diferentes niveles en el proceso reproductivo. Sin embargo, no se dispone de datos humanos definitivos sobre el potencial clínico de la vitamina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTACHIFLUDEC no afecta a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si se sienten mareados.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207824814195,"sku":"034358010","price":9.21,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-tachifludec-limone-polvere-10-bustine-farmacia-dottor-tili-1213792728.webp?v=1767127487"},{"product_id":"tachifludec-limone-e-miele-polvere-10-bustine","title":"Tachifludec Limón y Miel Polvo 10 Sobres","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento a corto plazo de los síntomas del resfriado y la gripe, incluidos el dolor y la fiebre leves\/moderados, cuando se asocian con congestión nasal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: \u003cu\u003eingredientes activos:\u003c\/u\u003e paracetamol 600 mg, ácido ascórbico 40 mg y clorhidrato de fenilefrina 10 mg (igual a fenilefrina 8,2 mg). \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos:\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eTACHIFLUDEC sabor limón contiene:\u003c\/u\u003e 1.817 gramos de \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, 112,86 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, 6,65 mg de \u003cb\u003eglucosa\u003c\/b\u003e. \u003cu\u003eTACHIFLUDEC sabor limón y miel contiene:\u003c\/u\u003e 1.892 gramos de \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, 135,79 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- TACHIFLUDEC polvo para solución oral sabor limón: \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, ácido cítrico anhidro, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, almidón de maíz, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e ciclamato, sacarina \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, sílice coloidal anhidra, aroma de limón, curcumina (E100), jarabe \u003cb\u003eglucosa\u003c\/b\u003e secado. - TACHIFLUDEC polvo para solución oral sabor limón y miel: \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, ácido cítrico anhidro, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, almidón de maíz, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e ciclamato, sacarina \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, aroma de limón, aroma de miel, caramelo (E150), sílice coloidal anhidra.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Niños menores de 12 años. - Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes (incluidos en el apartado 6.1). - Pacientes que toman betabloqueantes. - Pacientes que toman antidepresivos tricíclicos y aquellos que toman o han tomado en las últimas 2 semanas inhibidores de la monoaminooxidasa. - Pacientes con asma bronquial, feocromocitoma, glaucoma de ángulo estrecho o que toman simultáneamente otros medicamentos miméticos simpáticos (como descongestionantes, supresores del apetito y psicoestimulantes similares a las anfetaminas). - Pacientes que padecen insuficiencia hepática o renal, diabetes, hipertiroidismo, hipertensión y enfermedades cardiovasculares. - Los productos a base de paracetamol están contraindicados en pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y en aquellos que padecen anemia hemolítica grave. - Insuficiencia hepatocelular grave.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eAdultos y niños mayores de 12 años.\u003c\/u\u003e: 1 sobre cada 4-6 horas y hasta un máximo de 3 sobres en 24 horas. El medicamento no debe usarse por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eNiños menores de 12 años:\u003c\/u\u003e TACHIFLUDEC sabor limón, limón y miel está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Disolver el contenido de 1 sobre en medio vaso de agua muy caliente y, al gusto, diluir con agua fría para enfriar y endulzar al gusto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar por debajo de 25°C. Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la humedad y la luz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que no tomen otros medicamentos que contengan paracetamol mientras toman TACHIFLUDEC ya que dosis altas de paracetamol pueden causar reacciones adversas graves. Evite el consumo de alcohol durante el tratamiento con TACHIFLUDEC. De hecho, el peligro de sobredosis es mayor en pacientes con problemas hepáticos. Invite al paciente a contactar con su médico antes de combinar warfarina o cualquier otro fármaco (ver también sección 4.5). No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Se recomienda precaución si se administra paracetamol al mismo tiempo que flucloxacilina debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y otras fuentes de deficiencia de glutatión (p. ej., alcoholismo crónico), así como en aquellos que usan dosis máximas diarias de paracetamol. Se recomienda una estrecha vigilancia, incluida la medición de 5-oxoprolina en orina. Consulte a su médico antes de usar el producto en pacientes con agrandamiento de la próstata o enfermedad vascular oclusiva (por ejemplo, síndrome de Raynaud). No exceder la dosis recomendada y no administrar por más de 3 días consecutivos. TACHIFLUDEC sabor limón contiene: - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 112,86 mg de sodio por sobre equivalente al 5,64% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto, a tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. - \u003cb\u003esacarosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. Los pacientes con diabetes deben tener en cuenta el contenido de sacarosa de TACHIFLUDEC cuando toman más de 2 sobres al día (sacarosa \u003e 5 g). - \u003cb\u003eglucosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas raros de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento. TACHIFLUDEC sabor limón y miel contiene: - \u003cb\u003esodio:\u003c\/b\u003e 135,79 mg de sodio por sobre equivalente al 6,79% de la ingesta máxima diaria recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto, a tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. - \u003cb\u003esacarosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. El contenido de sacarosa de TACHIFLUDEC debe tenerse en cuenta en personas que padecen diabetes mellitus si toman más de 2 sobres al día (sacarosa \u003e 5 g).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El efecto hepatotóxico del paracetamol puede verse potenciado por la ingesta de otros fármacos activos sobre el hígado como zidovudina e isoniazida que pueden producir una inhibición del metabolismo del paracetamol. La administración de probenecid antes del paracetamol disminuye el aclaramiento de paracetamol y la eliminación urinaria de sulfato de paracetamol y glucurónido de paracetamol, y aumenta la vida media del propio paracetamol. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). El paracetamol aumenta la vida media del cloranfenicol. El producto tomado en dosis altas puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos (warfarina). La metoclopramida y la domperidona pueden aumentar la absorción de paracetamol, mientras que la colestiramina y los anticolinérgicos la reducen o retrasan, respectivamente. Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol concomitantemente con flucloxacilina, ya que el uso concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La fenilefrina puede antagonizar el efecto de los fármacos betabloqueantes y antihipertensivos (incluyendo debrisoquina, guanetidina, reserpina y metildopa) y puede potenciar la acción de los inhibidores de la monoaminooxidasa (ver sección 4.3). El uso simultáneo de fenilefrina con antidepresivos tricíclicos o aminas miméticas simpáticas puede aumentar el riesgo de efectos cardiovasculares. La fenilefrina puede interactuar con digoxina y glucósidos cardíacos, aumentando el riesgo de arritmia o ataque cardíaco, y con alcaloides (ergotamina y metilsergida), aumentando el riesgo de ergotismo. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido ascórbico puede aumentar la absorción de hierro y estrógeno. El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y puede causar potencialmente hiperoxaluria y cálculos renales en pacientes mediante la cristalización de oxalato de calcio en pacientes propensos a formar cálculos de calcio. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInterferencia con algunas pruebas de laboratorio.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). El ácido ascórbico puede interferir en la medición de los parámetros sanguíneos y urinarios (por ejemplo, urato, glucosa, bilirrubina, hemoglobina).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos siguientes son los efectos secundarios organizados según la clasificación de órganos del sistema MedDRA. La frecuencia se define de la siguiente manera: muy frecuentes (≥1\/10), frecuentes (≥1\/100 a \u003c1\/10), poco frecuentes (≥1\/1.000 a \u003c1\/100), raras (≥1\/10.000 a \u003c1\/1.000), muy raras (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: agranulocitosis¹, leucopenia¹, trombocitopenia¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: Anemia¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efectos secundarios: reacciones alérgicas1,2, reacciones de hipersensibilidad1,2, anafilaxia1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: shock anafiláctico1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y la nutrición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes - Efecto secundario: Anorexia²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros - Efectos secundarios: insomnio², nerviosismo², ansiedad², inquietud², confusión², irritabilidad²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros - Efectos secundarios: Temblor², mareos², dolor de cabeza²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: midriasis², glaucoma agudo de ángulo cerrado²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfermedades cardíacas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: Taquicardia², palpitaciones²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: Hipertensión²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: broncoespasmo1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: Edema de laringe¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes - Efectos secundarios: Náuseas², vómitos²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: diarrea¹, patología gastrointestinal¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: función hepática anormal¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: enfermedad hepática¹, hepatitis¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: erupción cutánea1,2, angioedema²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: necrólisis epidérmica tóxica¹, síndrome de Steven Johnson¹, eritema multiforme o polimorfo¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro - Efecto secundario: nefritis tubulointersticial (después del uso prolongado de paracetamol en dosis altas)¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: insuficiencia renal agravada¹, hematuria¹, anuria¹ retención de orina²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. ¹ Efectos secundarios asociados con el paracetamol ² Efectos secundarios asociados con la fenilefrina \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales de la salud que informen al sitio sobre cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación. \u003cb\u003ehttps:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/b\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eParacetamol\u003c\/i\u003e Con las dosis recomendadas, o incluso si tomara el paquete completo, no deberían aparecer síntomas de sobredosis de paracetamol. Sin embargo, en caso de ingestión de dosis muy altas de paracetamol (superiores a 10 g), la complicación más frecuente es el daño hepático, que suele producirse entre 12 y 48 horas después de la ingestión. \u003cu\u003eFactores de riesgo\u003c\/u\u003e un. Tratamiento a largo plazo con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan u otros fármacos inductores de enzimas hepáticas; b. consumo regular de etanol en cantidades superiores a las recomendadas; do. agotamiento del glutatión (por ejemplo, trastornos alimentarios, fibrosis quística, infección por VIH, inanición, caquexia). \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Los primeros síntomas de una sobredosis de paracetamol en las primeras 24 horas son palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal. Pueden producirse anomalías del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. En caso de intoxicación grave, la insuficiencia hepática puede progresar a encefalopatía, hemorragia, hipoglucemia, edema cerebral y muerte. Incluso en ausencia de daño hepático grave, puede desarrollarse insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda, fuertemente sugerida por dolor en el flanco, hematuria y proteinuria, incluso en ausencia de daño hepático grave. Se han notificado arritmias cardíacas y pancreatitis. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e En el tratamiento de la sobredosis de paracetamol, el tratamiento inmediato es esencial. A pesar de la falta de síntomas iniciales significativos, los pacientes deben ser remitidos urgentemente al hospital para recibir atención médica inmediata. Los síntomas pueden limitarse a náuseas o vómitos y pueden no reflejar la gravedad de la sobredosis o el riesgo de daño a los órganos. El manejo debe estar de acuerdo con las pautas de tratamiento. Si se ha producido una sobredosis en el plazo de 1 hora, se debe considerar el tratamiento con carbón activado. La concentración plasmática de paracetamol debe medirse 4 o más horas después de la ingestión (las concentraciones iniciales no son fiables). El tratamiento con N-acetilcisteína puede utilizarse hasta 24 horas después de la ingestión de paracetamol, sin embargo, el máximo efecto protector se consigue hasta 8 horas después de la ingestión. La eficacia del antídoto disminuye drásticamente después de este período. Si es necesario, se debe administrar al paciente N-acetilcisteína por vía intravenosa, de acuerdo con la pauta posológica establecida. Si los vómitos no son un problema, la metionina oral puede ser una alternativa adecuada en zonas más remotas, fuera del hospital. El tratamiento de los pacientes que presentan disfunción hepática grave más de 24 horas después de la ingestión debe discutirse con el Centro Nacional de Toxicología o la unidad hepática. \u003ci\u003eFenilefrina\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Los síntomas de una sobredosis causada por fenilefrina son irritabilidad, dolor de cabeza y aumento de la presión arterial. En casos más graves pueden producirse confusión, alucinaciones, convulsiones y arritmias. Sin embargo, la cantidad necesaria para producir una toxicidad grave por fenilefrina sería mayor que la relacionada con el paracetamol. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser clínicamente apropiado. La hipertensión grave debe tratarse con fármacos alfabloqueantes como la fentolamina. \u003ci\u003eácido ascórbico\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Las dosis altas de ácido ascórbico (\u003e3000 mg) pueden causar diarrea osmótica transitoria y efectos gastrointestinales como náuseas y malestar abdominal. Los efectos de una sobredosis de ácido ascórbico pueden quedar ocultos por la toxicidad hepática grave causada por la sobredosis de paracetamol. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser clínicamente apropiado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEMBARAZO \u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Los estudios epidemiológicos en mujeres embarazadas han demostrado que no existen contraindicaciones en el uso de paracetamol cuando se utiliza en las dosis recomendadas, pero la administración del preparado durante el embarazo y la lactancia debe realizarse bajo la supervisión directa de un médico. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los datos sobre el uso de fenilefrina durante el embarazo son limitados. La vasoconstricción de los vasos uterinos y la reducción del flujo sanguíneo al útero asociada con el uso de fenilefrina pueden provocar hipoxia fetal. Se debe evitar el uso de fenilefrina durante el embarazo ya que se necesita más información. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No existen datos controlados relacionados con el uso durante el embarazo. El uso de ácido ascórbico durante el embarazo se recomienda sólo cuando el beneficio supera el riesgo. LACTANCIA MATERNA \u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El paracetamol se excreta en la leche materna pero en cantidades clínicamente insignificantes. Los datos publicados disponibles no contraindican su uso durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No hay datos disponibles sobre la excreción de fenilefrina en la leche materna, ni información sobre los efectos de la fenilefrina en los lactantes. A falta de datos disponibles, se debe evitar el uso de fenilefrina durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido ascórbico se excreta con la leche materna. Se desconocen los efectos en los lactantes. En resumen, no se recomienda el uso de TACHIFLUDEC durante el embarazo y la lactancia. FERTILIDAD No hay evidencia en estudios no clínicos que indiquen efectos del paracetamol sobre la fertilidad masculina y femenina en las dosis clínicas comúnmente utilizadas. No se ha estudiado el efecto de la fenilefrina sobre la fertilidad masculina y femenina. Existe evidencia suficiente que indica la importancia del ácido ascórbico en diferentes niveles en el proceso reproductivo. Sin embargo, no se dispone de datos humanos definitivos sobre el potencial clínico de la vitamina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTACHIFLUDEC no afecta a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si se sienten mareados.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207824879731,"sku":"034358022","price":9.21,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-tachifludec-limone-e-miele-polvere-10-bustine-farmacia-dottor-tili-1213792714.jpg?v=1767127548"},{"product_id":"tachifludec-arancia-polvere-10-bustine","title":"Tachifludec Naranja Polvo 10 Sobres","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento a corto plazo de los síntomas del resfriado y la gripe, incluidos el dolor y la fiebre leves\/moderados, cuando se asocian con congestión nasal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: \u003cu\u003eingredientes activos:\u003c\/u\u003e paracetamol 600 mg, ácido ascórbico 40 mg y clorhidrato de fenilefrina 10 mg (igual a fenilefrina 8,2 mg). \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: 2 gramos de \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e; 135,82 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e; 33,25 mg de \u003cb\u003eglucosa\u003c\/b\u003e. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, ácido cítrico anhidro, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, almidón de maíz, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e ciclamato, sacarina \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, sílice coloidal anhidra, aroma de naranja sanguina, curcumina (E100), jarabe \u003cb\u003eglucosa\u003c\/b\u003e secado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Niños menores de 12 años. - Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes (incluidos en el apartado 6.1). - Pacientes que toman betabloqueantes. - Pacientes que toman antidepresivos tricíclicos y aquellos que toman o han tomado en las últimas 2 semanas inhibidores de la monoaminooxidasa. - Pacientes con asma bronquial, feocromocitoma, glaucoma de ángulo estrecho o que toman simultáneamente otros medicamentos miméticos simpáticos (como descongestionantes, supresores del apetito y psicoestimulantes similares a las anfetaminas). - Pacientes que padecen insuficiencia hepática o renal, diabetes, hipertiroidismo, hipertensión y enfermedades cardiovasculares. - Los productos a base de paracetamol están contraindicados en pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y en aquellos que padecen anemia hemolítica grave. - Insuficiencia hepatocelular grave.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eAdultos y niños mayores de 12 años:\u003c\/u\u003e 1 sobre cada 4-6 horas y hasta un máximo de 3 sobres en 24 horas. El medicamento no debe usarse por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Niños menores de 12 años: TACHIFLUDEC sabor naranja está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Disolver el contenido de un sobre en un vaso de agua fría o caliente y endulzar al gusto. Una vez disuelto, el medicamento da lugar a una solución opalescente de color amarillo, libre de partículas extrañas y con sabor a naranja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar por debajo de 25°C. Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la humedad y la luz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que no tomen otros medicamentos que contengan paracetamol mientras toman TACHIFLUDEC ya que dosis altas de paracetamol pueden causar reacciones adversas graves. Evite el consumo de alcohol durante el tratamiento con TACHIFLUDEC. De hecho, el peligro de sobredosis es mayor en pacientes con problemas hepáticos. Invite al paciente a contactar con su médico antes de combinar warfarina o cualquier otro fármaco (ver también sección 4.5). No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Se recomienda precaución si se administra paracetamol al mismo tiempo que flucloxacilina debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y otras fuentes de deficiencia de glutatión (p. ej., alcoholismo crónico), así como en aquellos que usan dosis máximas diarias de paracetamol. Se recomienda una estrecha vigilancia, incluida la medición de 5-oxoprolina en orina. Consulte a su médico antes de usar el producto en pacientes con agrandamiento de la próstata o enfermedad vascular oclusiva (por ejemplo, síndrome de Raynaud). No exceder la dosis recomendada y no administrar por más de 3 días consecutivos. TACHIFLUDEC sabor naranja contiene: - \u003cb\u003esodio:\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene 135,82 mg de sodio por sobre, equivalente al 6,79% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto, a tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. - \u003cb\u003esacarosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. Los pacientes con diabetes deben tener en cuenta el contenido de sacarosa de TACHIFLUDEC cuando toman más de 2 sobres al día (sacarosa \u003e 5 g). - \u003cb\u003eglucosa:\u003c\/b\u003e Los pacientes que padecen problemas raros de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El efecto hepatotóxico del paracetamol puede verse potenciado por la ingesta de otros fármacos activos sobre el hígado, como zidovudina e isoniazida, que pueden producir una inhibición del metabolismo del paracetamol. La administración de probenecid antes del paracetamol disminuye el aclaramiento de paracetamol y la eliminación urinaria de sulfato de paracetamol y glucurónido de paracetamol, y aumenta la vida media del propio paracetamol. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). El paracetamol aumenta la vida media del cloranfenicol. El producto tomado en dosis altas puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos (warfarina). La metoclopramida y la domperidona pueden aumentar la absorción de paracetamol, mientras que la colestiramina y los anticolinérgicos la reducen o retrasan, respectivamente. Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol concomitantemente con flucloxacilina, ya que el uso concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La fenilefrina puede antagonizar el efecto de los fármacos betabloqueantes y antihipertensivos (incluyendo debrisoquina, guanetidina, reserpina y metildopa) y puede potenciar la acción de los inhibidores de la monoaminooxidasa (ver sección 4.3). El uso simultáneo de fenilefrina con antidepresivos tricíclicos o aminas miméticas simpáticas puede aumentar el riesgo de efectos cardiovasculares. La fenilefrina puede interactuar con digoxina y glucósidos cardíacos, aumentando el riesgo de arritmia o ataque cardíaco, y con alcaloides (ergotamina y metilsergida), aumentando el riesgo de ergotismo. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido ascórbico puede aumentar la absorción de hierro y estrógeno. El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y puede causar potencialmente hiperoxaluria y cálculos renales en pacientes mediante la cristalización de oxalato de calcio en pacientes propensos a formar cálculos de calcio. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInterferencia con algunas pruebas de laboratorio.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). El ácido ascórbico puede interferir en la medición de parámetros sanguíneos y urinarios (por ejemplo, urato, glucosa, bilirrubina, hemoglobina).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos siguientes son los efectos secundarios organizados según la clasificación de órganos del sistema MedDRA. La frecuencia se define de la siguiente manera: muy frecuentes (≥1\/10), frecuentes (≥1\/100 a \u003c1\/10), poco frecuentes (≥1\/1.000 a \u003c1\/100), raras (≥1\/10.000 a \u003c1\/1.000), muy raras (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: agranulocitosis¹, leucopenia¹, trombocitopenia¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: Anemia¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efectos secundarios: reacciones alérgicas1,2, reacciones de hipersensibilidad1,2, anafilaxia1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: shock anafiláctico1, 2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y la nutrición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes - Efecto secundario: Anorexia²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros - Efectos secundarios: insomnio², nerviosismo², ansiedad², inquietud², confusión², irritabilidad²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros - Efectos secundarios: Temblor², mareos², dolor de cabeza²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: midriasis², glaucoma agudo de ángulo cerrado²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfermedades cardíacas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: Taquicardia², palpitaciones²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: Hipertensión²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: broncoespasmo1,2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: Edema de laringe¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes - Efectos secundarios: Náuseas², vómitos²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: diarrea¹, patología gastrointestinal¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: función hepática anormal¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: enfermedad hepática¹, hepatitis¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros - Efecto secundario: erupción cutánea1,2, angioedema²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocido - Efecto secundario: necrólisis epidérmica tóxica¹, síndrome de Steven Johnson¹, eritema multiforme o polimorfo¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro - Efecto secundario: nefritis tubulointersticial (después del uso prolongado de paracetamol en dosis altas)¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida - Efecto secundario: insuficiencia renal agravada¹, hematuria¹, anuria¹ retención de orina²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. ¹ Efectos secundarios asociados con el paracetamol ² Efectos secundarios asociados con la fenilefrina \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales de la salud que informen al sitio sobre cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación. \u003cb\u003ehttps:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/b\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eParacetamol\u003c\/i\u003e Con las dosis recomendadas, o incluso si tomara el paquete completo, no deberían aparecer síntomas de sobredosis de paracetamol. Sin embargo, en caso de ingestión de dosis muy altas de paracetamol (superiores a 10 g), la complicación más frecuente es el daño hepático, que suele producirse entre 12 y 48 horas después de la ingestión. \u003cu\u003eFactores de riesgo\u003c\/u\u003e un. Tratamiento a largo plazo con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan u otros fármacos inductores de enzimas hepáticas; b. consumo regular de etanol en cantidades superiores a las recomendadas; do. agotamiento del glutatión (por ejemplo, trastornos alimentarios, fibrosis quística, infección por VIH, inanición, caquexia). \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Los primeros síntomas de una sobredosis de paracetamol en las primeras 24 horas son palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal. Pueden producirse anomalías del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. En caso de intoxicación grave, la insuficiencia hepática puede progresar a encefalopatía, hemorragia, hipoglucemia, edema cerebral y muerte. Incluso en ausencia de daño hepático grave, puede desarrollarse insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda, fuertemente sugerida por dolor en el flanco, hematuria y proteinuria, incluso en ausencia de daño hepático grave. Se han notificado arritmias cardíacas y pancreatitis. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e En el tratamiento de la sobredosis de paracetamol, el tratamiento inmediato es esencial. A pesar de la falta de síntomas iniciales significativos, los pacientes deben ser remitidos urgentemente al hospital para recibir atención médica inmediata. Los síntomas pueden limitarse a náuseas o vómitos y pueden no reflejar la gravedad de la sobredosis o el riesgo de daño a los órganos. El manejo debe estar de acuerdo con las pautas de tratamiento. Si se ha producido una sobredosis en el plazo de 1 hora, se debe considerar el tratamiento con carbón activado. La concentración plasmática de paracetamol debe medirse 4 o más horas después de la ingestión (las concentraciones iniciales no son fiables). El tratamiento con N-acetilcisteína puede utilizarse hasta 24 horas después de la ingestión de paracetamol, sin embargo, el máximo efecto protector se consigue hasta 8 horas después de la ingestión. La eficacia del antídoto disminuye drásticamente después de este período. Si es necesario, se debe administrar al paciente N-acetilcisteína por vía intravenosa, de acuerdo con la pauta posológica establecida. Si los vómitos no son un problema, la metionina oral puede ser una alternativa adecuada en zonas más remotas, fuera del hospital. El tratamiento de los pacientes que presentan disfunción hepática grave más de 24 horas después de la ingestión debe discutirse con el Centro Nacional de Toxicología o la unidad hepática. \u003ci\u003eFenilefrina\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Los síntomas de una sobredosis causada por fenilefrina son irritabilidad, dolor de cabeza y aumento de la presión arterial. En casos más graves pueden producirse confusión, alucinaciones, convulsiones y arritmias. Sin embargo, la cantidad necesaria para producir una toxicidad grave por fenilefrina sería mayor que la relacionada con el paracetamol. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser clínicamente apropiado. La hipertensión grave debe tratarse con fármacos alfabloqueantes como la fentolamina. \u003ci\u003eácido ascórbico\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Las dosis altas de ácido ascórbico (\u003e3000 mg) pueden causar diarrea osmótica transitoria y efectos gastrointestinales como náuseas y malestar abdominal. Los efectos de una sobredosis de ácido ascórbico pueden quedar ocultos por la toxicidad hepática grave causada por la sobredosis de paracetamol. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser clínicamente apropiado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEMBARAZO \u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. Los estudios epidemiológicos en mujeres embarazadas han demostrado que no existen contraindicaciones en el uso de paracetamol cuando se utiliza en las dosis recomendadas, pero la administración del preparado durante el embarazo y la lactancia debe realizarse bajo la supervisión directa de un médico. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los datos sobre el uso de fenilefrina durante el embarazo son limitados. La vasoconstricción de los vasos uterinos y la reducción del flujo sanguíneo al útero asociada con el uso de fenilefrina pueden provocar hipoxia fetal. Se debe evitar el uso de fenilefrina durante el embarazo ya que se necesita más información. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No existen datos controlados relacionados con el uso durante el embarazo. El uso de ácido ascórbico durante el embarazo se recomienda sólo cuando el beneficio supera el riesgo. LACTANCIA MATERNA \u003ci\u003e \u003cu\u003eParacetamol \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El paracetamol se excreta en la leche materna pero en cantidades clínicamente insignificantes. Los datos publicados disponibles no contraindican su uso durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eFenilefrina\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No hay datos disponibles sobre la excreción de fenilefrina en la leche materna, ni información sobre los efectos de la fenilefrina en los lactantes. A falta de datos disponibles, se debe evitar el uso de fenilefrina durante la lactancia. \u003ci\u003e \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido ascórbico se excreta con la leche materna. Se desconocen los efectos en los lactantes. En resumen, no se recomienda el uso de TACHIFLUDEC durante el embarazo y la lactancia. FERTILIDAD No hay evidencia en estudios no clínicos que indiquen efectos del paracetamol sobre la fertilidad masculina y femenina en las dosis clínicas comúnmente utilizadas. No se ha estudiado el efecto de la fenilefrina sobre la fertilidad masculina y femenina. Existe evidencia suficiente que indica la importancia del ácido ascórbico en diferentes niveles en el proceso reproductivo. Sin embargo, no se dispone de datos humanos definitivos sobre el potencial clínico de la vitamina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTACHIFLUDEC no afecta a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si se sienten mareados.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207824912499,"sku":"034358034","price":9.21,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-tachifludec-arancia-polvere-10-bustine-farmacia-dottor-tili-1213792726.jpg?v=1767127528"},{"product_id":"tachipirina-orosolubile-12-bustine-500-mg","title":"Tachipirina Orosoluble 500 mg 12 sobres","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTACHIPIRINA OROSOLUBLE está indicada para el tratamiento sintomático del dolor y la fiebre leves a moderados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn sobre contiene 500 mg de paracetamol. Excipientes con efectos conocidos: Un sobre contiene: sorbitol (E420) 801,30 mg, sacarosa 0,14 mg, propilenglicol 1,315 mg y sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSorbitol Talco Copolímero básico de metacrilato de butilo Óxido de magnesio ligero Hipromelosa Carmelosa sódica Ácido esteárico Lauril sulfato de sodio Estearato de magnesio (Ph.Eur.) Dióxido de titanio (E 171) Sucralosa Simeticona N,2,3-trimetil-2-(propan-2-il)butanamida Aroma de fresa (contiene maltodextrina, goma arábiga (E414), natural y\/o sustancias aromatizantes naturales idénticas, propilenglicol (E1520), triacetina (E1518), maltol (E636)) Aroma de vainilla (contiene maltodextrina, sustancias aromatizantes naturales y\/o idénticas a las naturales, propilenglicol (E1520), sacarosa)\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • insuficiencia renal grave • abuso de alcohol\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas dosis dependen del peso corporal y la edad. Una dosis única oscila entre 10 y 15 mg\/kg de peso corporal hasta un máximo de 60 a 75 mg\/kg para la dosis total diaria. El intervalo de tiempo entre dosis individuales depende de los síntomas y de la dosis diaria máxima. En cualquier caso, no debe ser inferior a 4 horas. TACHIPIRINA OROSOLUBLE no debe usarse por más de tres días sin consultar a su médico. sobres de 500 mg\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso corporal (edad): Dosis única [sobre] Dosis máxima diaria [sobres].\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e26 - 40 kg (8 - 12 años): 500 mg de paracetamol (1 sobre) 1500 mg de paracetamol (3 sobres).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003e 40 kg (niños mayores de 12 años y adultos): 500 - 1000 mg de paracetamol (1 - 2 sobres) 3000 mg de paracetamol (6 sobres de 500 mg).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eMétodo de administración:\u003c\/u\u003e Sólo para uso oral. Los gránulos deben tomarse colocándolos directamente sobre la lengua y tragarse sin agua. TACHIPIRINA OROSOLUBILE no debe tomarse con el estómago lleno. Poblaciones especiales. Insuficiencia hepática o renal: En pacientes con insuficiencia hepática o renal o síndrome de Gilbert, se debe reducir la dosis o prolongar el intervalo de tiempo entre administraciones. Pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina \u003c 10 ml\/min.), se debe respetar un intervalo de tiempo de al menos 8 horas entre administraciones. Alcoholismo crónico: el consumo crónico de alcohol puede reducir el umbral de toxicidad del paracetamol. En estos pacientes, el intervalo de tiempo entre dos dosis debe ser de al menos 8 horas. No se debe superar la dosis de 2 g de paracetamol al día. Pacientes de edad avanzada: No es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada. Niños y adolescentes con bajo peso. Paracetamol sobres de 500 mg: Los sobres de paracetamol 500 mg no son adecuados para niños menores de 8 años y con un peso corporal inferior a 26 kg. Para este grupo de pacientes, hay otras formulaciones y dosis disponibles. Para todas las indicaciones: Adultos, ancianos y niños mayores de 12 años: la dosis habitual es de 500 - 1000 mg cada 4 - 6 horas hasta un máximo de 3 g al día. No se debe repetir la dosis antes de las cuatro horas. Insuficiencia renal: Se debe reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFiltración glomerular: Dosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e10 - 50 ml\/min.: 500 mg cada 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003c 10 ml\/min.: 500 mg cada 8 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe considerar la dosis diaria eficaz, sin exceder los 60 mg\/kg\/día (sin exceder los 3 g\/día), en las siguientes situaciones: Adultos con peso inferior a 50 kg; Insuficiencia hepatocelular (leve a moderada); Alcoholismo crónico; Deshidración; Desnutrición crónica; Insuficiencia hepática o renal. En pacientes con insuficiencia hepática o renal o síndrome de Gilbert, se debe reducir la dosis o prolongar el intervalo de dosificación. La formulación en sobre no se recomienda para niños menores de 4 años. A niños mayores (4 - 12 años) se pueden administrar 250 - 500 mg cada 4 - 6 horas hasta un máximo de 4 dosis en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 30°C. Conservar en el paquete original para proteger el medicamento de la luz y la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara evitar el riesgo de sobredosis, es necesario comprobar que cualquier otro medicamento tomado simultáneamente no contenga paracetamol. El paracetamol se debe administrar con precaución a pacientes con insuficiencia hepatocelular leve a moderada (incluido el síndrome de Gilbert), insuficiencia hepática grave (Child-Pugh \u003e9), hepatitis aguda, en tratamiento concomitante con fármacos que alteran la función hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica, abuso crónico de alcohol, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina \u003c 10 ml\/min. [ver sección 4.2]). Si hay fiebre alta o signos de infección secundaria, o si los síntomas persisten durante más de 3 días, debe consultar a su médico. En general, los medicamentos que contienen paracetamol sólo se pueden tomar durante unos días y en dosis bajas sin consultar al médico o al dentista. En caso de uso prolongado e incorrecto de analgésicos en dosis altas, pueden producirse episodios de dolor de cabeza que no deben tratarse con dosis más altas del fármaco. En general, la ingesta habitual de analgésicos, especialmente una combinación de diferentes sustancias analgésicas, puede provocar daño renal permanente con riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). No se recomienda el uso prolongado o frecuente. Se debe advertir a los pacientes que no tomen otros productos que contengan paracetamol al mismo tiempo. Tomar múltiples dosis diarias en una sola administración puede dañar gravemente el hígado. En este caso, el paciente no pierde el conocimiento, pero debe consultar inmediatamente a un médico. El uso prolongado sin supervisión médica puede resultar perjudicial. En niños tratados con 60 mg\/kg al día de paracetamol, la asociación con otro antipirético no está justificada salvo en casos de ineficacia. Dejar de tomar analgésicos repentinamente después de un período prolongado de uso incorrecto, en dosis altas, puede provocar dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares, nerviosismo y síntomas autonómicos. Estos síntomas de abstinencia se resuelven en unos pocos días. Hasta ese momento, se debe evitar seguir tomando analgésicos y no se debe reanudar sin consultar a su médico. Se debe tener precaución si se toma paracetamol en asociación con inductores del CYP3A4 o con el uso de sustancias que inducen enzimas hepáticas como rifampicina, cimetidina y antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital y carbamazepina. Se debe tener precaución al administrar paracetamol a pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml\/min, ver sección 4.2). Se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con paracetamol. Los riesgos de sobredosis son mayores en pacientes con enfermedad hepática alcohólica no cirrótica. Se debe tener precaución en caso de alcoholismo crónico. En pacientes con abuso de alcohol se debe reducir la dosis (ver sección 4.2). En este caso, la dosis diaria no debe exceder los 2 gramos. TACHIPIRINA OROSOLUBLE contiene: - \u003cb\u003esorbitol\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 801,30 mg de sorbitol por sobre. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben recibir este medicamento; Se debe considerar el efecto aditivo de la coadministración de medicamentos que contienen sorbitol (o fructosa) y la ingesta dietética diaria de sorbitol (o fructosa). El contenido de sorbitol en los medicamentos orales puede modificar la biodisponibilidad de otros medicamentos orales coadministrados. - \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento; - \u003cb\u003epropilenglicol:\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene 1.315 mg de propilenglicol por sobre. La coadministración con cualquier sustrato de alcohol deshidrogenasa, como el etanol, puede inducir efectos adversos graves en los recién nacidos; - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por sobre, es decir, “esencialmente libre de sodio”. En presencia de fiebre alta o signos de infección secundaria o persistencia de los síntomas más allá de 3 días, se debe realizar una reevaluación del tratamiento. Dosis superiores a las recomendadas implican riesgo de lesión hepática muy grave. El tratamiento con el antídoto debe administrarse lo antes posible (ver sección 4.9). El paracetamol debe utilizarse con precaución en casos de deshidratación y desnutrición crónica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa ingesta de probenecid inhibe la unión del paracetamol al ácido glucurónico, lo que da como resultado una reducción del aclaramiento de paracetamol aproximadamente al doble. En pacientes que toman probenecid concomitantemente, se debe reducir la dosis de paracetamol. El metabolismo del paracetamol aumenta en pacientes que toman medicamentos inductores de enzimas, como rifampicina y algunos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona). Algunos informes aislados describen hepatotoxicidad inesperada en pacientes que toman fármacos inductores de enzimas. La administración concomitante de paracetamol y AZT (zidovudina) aumenta la tendencia a la neutropenia. Por lo tanto, la coadministración de este medicamento junto con AZT sólo debe realizarse según consejo de su médico. La ingesta concomitante de fármacos que aceleran el vaciado gástrico, como la metoclopramida, acelera la absorción y el inicio de acción del paracetamol. El uso concomitante de fármacos que retardan el vaciamiento gástrico puede retrasar la absorción y el inicio de acción del paracetamol. La colestiramina reduce la absorción de paracetamol y, por tanto, no puede administrarse hasta que haya transcurrido una hora desde la administración de paracetamol. La ingesta repetida de paracetamol durante períodos superiores a una semana aumenta el efecto de los anticoagulantes, especialmente la warfarina. Por lo tanto, la administración prolongada de paracetamol en pacientes tratados con anticoagulantes sólo debe realizarse bajo supervisión médica. La ingesta ocasional de paracetamol no tiene ningún efecto significativo sobre la tendencia al sangrado. Efectos en las pruebas de laboratorio El paracetamol puede interferir con las determinaciones de ácido úrico que utilizan ácido fosfotúngstico y con las determinaciones de glucosa en sangre que utilizan la reacción glucosa-oxidasa-peroxidasa. El probenecid provoca una reducción de casi el doble en el aclaramiento de paracetamol al inhibir su conjugación con el ácido glucurónico. Se debe considerar una reducción del paracetamol en caso de tratamiento concomitante con probenecid. El paracetamol aumenta los niveles plasmáticos de ácido acetilsalicílico y cloranfenicol.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa clasificación de órganos del sistema MedDRA se utiliza con las siguientes frecuencias: muy frecuentes (≥ 1\/10), frecuentes (≥ 1\/100, \u003c 1\/10), poco frecuentes (≥ 1\/1.000, \u003c 1\/100), raras (≥ 1\/10.000, \u003c 1\/1.000), muy raras (\u003c1\/10.000).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raras - Reacciones adversas: anemia, anemias no hemolíticas y depresión de la médula ósea; trombocitopenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raras - Reacciones adversas: edema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raras - Reacciones adversas: afecciones pancreáticas exocrinas, pancreatitis aguda y crónica, hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raras - Reacciones adversas: insuficiencia hepática, necrosis hepática, ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raro - Reacciones adversas: condiciones alérgicas, reacción anafiláctica, alergias a alimentos, aditivos alimentarios, medicamentos y otros químicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raras - Reacciones adversas: urticaria, prurito, erupción cutánea, sudoración, púrpura, angioedema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Muy raro - Reacciones adversas: Se han informado casos muy raros de reacciones cutáneas graves.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC\/FRECUENCIA: Raras - Reacciones adversas: nefropatía, nefropatía y trastornos tubulares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves. Los efectos nefrotóxicos son poco frecuentes y no se han informado asociados con dosis terapéuticas, excepto después de una administración prolongada. Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExiste riesgo de intoxicación, especialmente en personas de edad avanzada, niños pequeños, pacientes con enfermedades hepáticas, alcoholismo crónico y pacientes con desnutrición crónica. La sobredosis puede ser fatal en estos casos. Los síntomas generalmente aparecen dentro de las primeras 24 horas e incluyen: náuseas, vómitos, anorexia, palidez y dolor abdominal. La sobredosis, es decir, la administración de 10 g de paracetamol o más en una dosis única en adultos o la administración de 150 mg\/kg de peso corporal en una dosis única en niños, provoca necrosis de las células hepáticas que puede inducir una necrosis completa e irreversible, dando lugar a insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía que puede provocar coma y muerte. Al mismo tiempo, se observan niveles elevados de transaminasas hepáticas (AST, ALT), lactato deshidrogenasa y bilirrubina, junto con niveles elevados de protrombina que pueden aparecer entre 12 y 48 horas después de la administración. Procedimiento de emergencia: Hospitalización inmediata Toma de muestras de sangre para determinar la concentración plasmática inicial de paracetamol Lavado gástrico Administración intravenosa (u oral si es posible) del antídoto N-acetilcisteína lo antes posible y antes de que hayan transcurrido 10 horas desde la sobredosis Implementar tratamiento sintomático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo:\u003c\/u\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. \u003cu\u003eLactancia materna:\u003c\/u\u003e Tras la ingesta oral, el paracetamol se excreta con la leche materna en pequeñas cantidades. No se han informado efectos secundarios en bebés amamantados. Se pueden utilizar dosis terapéuticas de este medicamento durante la lactancia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTACHIPIRINA OROSOLUBLE no altera la capacidad para conducir ni utilizar maquinaria. No se han realizado estudios sobre los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207824945267,"sku":"040313049","price":8.5,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-tachipirina-orosolubile-12-bustine-500-mg-farmacia-dottor-tili-1258975928.jpg?v=1789562561"},{"product_id":"momentact-400-mg-analgesico-20-compresse","title":"Momentact 400 mg Analgésico 20 comprimidos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomentact está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Dolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular, dolor menstrual). Coadyuvante en el tratamiento sintomático de la fiebre y la gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido recubierto con película contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo\u003c\/u\u003e: ibuprofeno 400 mg. \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: lactosa, sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlmidón pregelatinizado, carboximetil almidón \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, carmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, povidona, celulosa microcristalina, sílice precipitada, talco, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sulfato de laurilo,\u003cb\u003e lactosa\u003c\/b\u003e monohidrato, hipromelosa, dióxido de titanio, Macrogol 4000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo, a otros fármacos antirreumáticos (ácido acetilsalicílico, etc.) oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • No administrar a niños menores de 12 años. • El ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia (ver sección 4.6). • Úlcera gastroduodenal activa o grave u otras gastropatías. • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Insuficiencia hepática o renal grave. • Insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA). • Deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e: 1 comprimido 2-3 veces al día. No exceda la dosis de 3 comprimidos al día. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. No exceda las dosis recomendadas: los pacientes de edad avanzada, en particular, deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e: Los AINE deben utilizarse con especial precaución en pacientes de edad avanzada que son más propensos a sufrir acontecimientos adversos y tienen un mayor riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal potencialmente mortal (ver sección 4.4). Si se considera necesario el tratamiento, se debe utilizar la dosis más baja durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función renal, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función renal. \u003ci\u003einsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función hepática, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función hepática. Momentact está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Momentact está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cb\u003e \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Puedes tomar Momentact con el estómago vacío. En sujetos con problemas de tolerabilidad gástrica, es preferible tomar el medicamento con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere ninguna temperatura de conservación particular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• El uso de Momentact, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretenden quedar embarazadas. • Se debe suspender la administración de Momentact en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a investigaciones de fertilidad. • Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración posible necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). • Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). • \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos (ver sección 4.5). Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). • \u003ci\u003e \u003cu\u003eSangrado, ulceración y perforación gastrointestinal.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se debe evitar el uso de Momentact de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia (ver sección 4.5). En particular, se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Vigile cuidadosamente a los pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Momentact, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). • \u003ci\u003e \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el tratamiento con ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad, así como si se producen alteraciones visuales o signos persistentes de disfunción hepática. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos renales\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Al iniciar el tratamiento con ibuprofeno se debe tener precaución en pacientes con deshidratación considerable. El ibuprofeno puede provocar retención de agua, sodio y potasio en pacientes que nunca han padecido una enfermedad renal debido a sus efectos sobre la perfusión renal. Esto puede causar edema o insuficiencia cardíaca o hipertensión en pacientes predispuestos. El uso prolongado de ibuprofeno, al igual que otros AINE, ha provocado necrosis papilar renal y otros cambios patológicos renales. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente, con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Se ha informado toxicidad renal en pacientes en quienes las prostaglandinas renales tienen un papel compensador en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE en estos pacientes puede provocar una reducción dosis-dependiente de la formación de prostaglandinas y, como efecto secundario, del flujo sanguíneo renal, lo que puede conducir rápidamente a una descompensación renal. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones son aquellos con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, personas mayores y todos aquellos pacientes que toman diuréticos e inhibidores de la ECA. La interrupción del tratamiento con AINE suele ir seguida de la recuperación al estado previo al tratamiento. En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. En caso de uso prolongado, controlar la función renal, especialmente en casos de lupus eritematoso difuso. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Momentact debe prescribirse con precaución en pacientes con asma bronquial, rinitis crónica, pólipos nasales, sinusitis o enfermedades alérgicas actuales o previas porque puede producir broncoespasmo, urticaria y angioedema. Lo mismo se aplica a aquellos sujetos que han experimentado broncoespasmo después del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los analgésicos, antipiréticos y AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad potencialmente graves (reacciones anafilactoides), incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, AINE y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), fiebre del heno, poliposis nasal o enfermedades respiratorias obstructivas crónicas o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.8). Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en forma de ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. Raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad graves (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eFunción cardíaca, renal y hepática reducida.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida, ya que el uso de AINE puede provocar un deterioro de la función renal. El uso concomitante habitual de diferentes analgésicos puede aumentar aún más este riesgo. En pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida se aconseja utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor periodo de tratamiento y monitorización periódica de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos hematológicos\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede inhibir la agregación plaquetaria y ha demostrado prolongar el tiempo de hemorragia en sujetos sanos. Por lo tanto, se debe observar cuidadosamente a los pacientes con defectos de coagulación o en tratamiento anticoagulante. • \u003ci\u003e \u003cu\u003emeningitis aséptica\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En raras ocasiones se han observado síntomas de meningitis aséptica en pacientes tratados con ibuprofeno. Aunque es más probable que esto ocurra en pacientes con lupus eritematoso sistémico y trastornos relacionados del tejido conectivo, también se ha observado en pacientes sin enfermedades crónicas concomitantes (ver sección 4.8). • Dado que durante estudios con animales con AINE se han detectado alteraciones oculares, se recomienda, en caso de tratamientos prolongados, realizar controles oftalmológicos periódicos. • Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. • Enmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes. • Momentact puede enmascarar síntomas de infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por lo tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Momentact para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Momentact contiene: - \u003cb\u003elactosa\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs aconsejable consultar a un médico en caso de cualquier terapia concomitante antes de administrar el producto. El ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe tomar con precaución en combinación con las sustancias que se enumeran a continuación. • Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina o la heparina (ver sección 4.4). En caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar el estado de la coagulación. • Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y otros AINE: estas sustancias pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afectan al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). Es aconsejable no combinar ibuprofeno con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, debido a los posibles efectos aditivos (ver sección 4.4). • Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Diuréticos, inhibidores de la ECA (como captopril), betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Momentact concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente. • Fenitoína y litio: la administración concomitante de ibuprofeno y fenitoína o preparados de litio puede provocar una reducción de la eliminación de estos medicamentos con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si se considera necesaria esta asociación, se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de fenitoína y litio para adaptar la posología adecuada durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. • Metotrexato: los AINE pueden inhibir la secreción tubular de metotrexato y pueden ocurrir algunas interacciones metabólicas que resultan en una reducción del aclaramiento de metotrexato y un mayor riesgo de toxicidad. • Moclobemida: aumenta el efecto del ibuprofeno. • Aminoglucósidos: los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos, aumentando su toxicidad. • Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos. Se recomienda controlar los niveles de glucósidos séricos. • Colestiramina: la administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina puede reducir la absorción de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta interacción.• Ciclosporinas: la administración concomitante de ciclosporina y algunos AINE provoca un mayor riesgo de daño renal. Este efecto no puede excluirse de la combinación de ciclosporina e ibuprofeno. • Extractos de plantas: el Ginkgo Biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con los AINE. • Mifepristona: debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, su uso después de la administración de mifepristona puede provocar una reducción del efecto de la mifepristona. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE y prostaglandinas el mismo día no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo. • Antibióticos quinolonas: los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. • Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. En caso de tratamiento simultáneo, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre. • Tacrolimus: la coadministración de AINE y tacrolimus puede provocar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. • Zidovudina: hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos VIH positivos en tratamiento simultáneo con zidovudina y otros AINE. Se recomienda un examen hematológico 1-2 semanas después de iniciar el tratamiento. • Ritonavir: puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de AINE. • Probenecid: retarda la excreción de ibuprofeno, con posible aumento de sus concentraciones plasmáticas. • Inhibidores de CYP2C9: la administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede retardar la eliminación de ibuprofeno (sustrato de CYP2C9), lo que resulta en una mayor exposición al ibuprofeno. En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno en casos de coadministración con inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol o fluconazol. • Alcohol, bisfosfonatos y oxipentifilina (pentoxifilina): pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. • Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con ibuprofeno son generalmente comunes a otros analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos y se informan a continuación utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1\/10); Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); Poco frecuentes (≥ 1\/1.000, \u003c 1\/100); Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Muy raro (\u003c1\/10.000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno (especialmente en dosis altas de 2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales:\u003c\/u\u003e Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Rara vez se ha observado perforación gastrointestinal con el uso de ibuprofeno. Después de la administración de ibuprofeno se han notificado los siguientes síntomas: sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Poco frecuentes: gastritis; Muy raro: pancreatitis. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e. Se han informado los siguientes efectos secundarios después del tratamiento con AINE: reacción alérgica inespecífica y anafilaxia; poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea de diversos tipos, urticaria, prurito, púrpura, angioedema, exantema, reacciones del tracto respiratorio que incluyen asma, incluso graves, broncoespasmo o disnea, ataque asmático (a veces con hipotensión); raros: síndrome de lupus eritematoso; muy raro: reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden incluir: edema facial, edema de la lengua, edema laríngeo, edema de las vías respiratorias con constricción, disnea, taquicardia, anafilaxia, dermatitis exfoliativa y ampollosa (incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme). \u003cu\u003ePatologías cardíacas y vasculares.\u003c\/u\u003e: Se han notificado edema, fatiga, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Muy raros: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, edema pulmonar agudo, edema, hipertensión. Estos fenómenos generalmente tienden a retroceder al suspender el tratamiento. Otros eventos adversos informados con menos frecuencia y para los cuales no necesariamente se ha establecido la causalidad incluyen: \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e. Raras: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica. \u003cu\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: insomnio, ansiedad; Raros: depresión, estado de confusión, alucinaciones. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e. Comunes: mareos; Poco frecuentes: parestesia, somnolencia; Raras: neuritis óptica. \u003cu\u003eInfecciones e infestaciones\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: rinitis; Raras: meningitis aséptica. Rinitis y meningitis asépticas (especialmente en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes, como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo) con síntomas de rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación (ver sección 4.4). Se ha descrito una exacerbación de la inflamación relacionada con la infección (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). \u003cu\u003eTrastornos respiratorios torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: broncoespasmo, disnea, apnea. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: alteraciones visuales; Raras: alteración ocular que produce alteraciones visuales, neuropatía óptica tóxica. \u003cu\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: problemas de audición, tinnitus, vértigo. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: función hepática anormal, hepatitis e ictericia; Muy raro: insuficiencia hepática. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e. A veces pueden aparecer erupciones cutáneas alérgicas (eritema, picor, urticaria). Poco frecuentes: reacciones de fotosensibilidad; Muy raros: reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. En casos excepcionales, pueden producirse infecciones cutáneas graves y trastornos de los tejidos blandos durante la infección por varicela (ver “infecciones e infestaciones”). Frecuencia no conocida: reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: deterioro de la función renal y nefropatía tóxica en diversas formas, incluida nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. \u003cu\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/u\u003e. Frecuentes: malestar, fatiga; Raros: edema. \u003ci\u003e \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eToxicidad\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003ci\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003ci\u003e \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de soporte. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha pensado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir de la vigésima semana de embarazo, el uso de Momentact puede provocar oligohidramnios resultante de una disfunción renal fetal. Esto puede ocurrir poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspenderlo. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvieron después de la interrupción del tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se debe administrar Momentact a menos que sea estrictamente necesario. Si Momentact lo utiliza una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Después de la exposición a MOMENTACT durante varios días a partir de la semana 20 de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. Se debe suspender MOMENTACT si se produce oligohidramnios o constricción del conducto arterioso. \u003cu\u003eDurante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a\u003c\/u\u003e: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba); \u003cu\u003eAl final del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer a la madre y al recién nacido a\u003c\/u\u003e:- posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso en dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Momentact está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El ibuprofeno se excreta en la leche materna, pero en dosis terapéuticas durante un tratamiento a corto plazo, el riesgo de afectar al recién nacido parece poco probable. Sin embargo, si el tratamiento es a más largo plazo, se debe considerar el destete temprano. Se deben evitar los AINE durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de ibuprofeno puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están bajo investigación por infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, el uso de ibuprofeno no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes cuya actividad requiera vigilancia deben tener precaución si notan somnolencia, mareos o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207837298803,"sku":"035618053","price":13.49,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-momentact-400-mg-analgesico-20-compresse-farmacia-dottor-tili-1213793024.webp?v=1767129047"},{"product_id":"okitask-10-bustine-granulato-40-mg","title":"Okitask granulado 40 mg, 10 sobres.","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diferente origen y naturaleza, y en particular: dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor menstrual, dolor muscular y osteoarticular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: Ingrediente activo: ketoprofeno sal de lisina 40 mg (correspondientes a 25 mg de ketoprofeno). Excipientes con efecto conocido: aspartamo, dodecilsulfato de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePovidona, sílice coloidal, hidroxipropilmetilcelulosa, eudragit EPO, dodecilsulfato de sodio, ácido esteárico, estearato de magnesio, aspartamo, manitol, xilitol, talco, aroma de lima, aroma de limón, aroma frescofort.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOkitask 40 mg granulado no debe administrarse en los siguientes casos: • hipersensibilidad al principio activo, a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • asma, broncoespasmo, rinitis aguda, urticaria, erupciones cutáneas, pólipos nasales, edema angioneurótico u otras reacciones alérgicas causadas por ketoprofeno o por medicamentos con un mecanismo de acción similar (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, otros AINE e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2), ver sección 4.8; • asma bronquial previa; • insuficiencia cardíaca grave; • gastritis; • úlcera\/hemorragia péptica activa o antecedentes de úlcera\/hemorragia péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o hemorragia demostrada); • antecedentes de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación, o dispepsia crónica; • antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal después de un tratamiento previo con AINE; • enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa; • insuficiencia hepática grave (cirrosis hepática, hepatitis grave); • insuficiencia renal grave; • leucopenia y trombocitopenia; • diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación, trastornos hemostáticos; • uso de dosis altas de diuréticos; • tercer trimestre del embarazo; • niños menores de 15 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis.\u003c\/u\u003e Adultos y mayores de 15 años: la dosis recomendada es de 40 mg (correspondiente a 1 sobre), en dosis única, o repetida 2-3 veces al día, en las formas de dolor más intensas. No exceda las dosis recomendadas. \u003cb\u003ePoblaciones particulares. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eAncianos:\u003c\/i\u003e La dosis debe establecerse cuidadosamente teniendo en cuenta una posible reducción de las dosis anteriores. \u003ci\u003ePacientes con insuficiencia hepática o renal: \u003c\/i\u003e Se recomienda el tratamiento con la dosis mínima diaria y un seguimiento cuidadoso (ver sección 4.4). En caso de insuficiencia renal, se recomienda controlar el volumen de diuresis y la función renal (ver sección 4.4). Okitask 40 mg granulado no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática o renal grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica:\u003c\/i\u003e Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de Okitask 40 mg granulado en niños. \u003cu\u003eMétodo de administración:\u003c\/u\u003e El contenido del sobre se puede colocar directamente sobre la lengua. Se disuelve con la saliva: esto permite su uso sin agua. Es preferible tomar el producto con el estómago lleno. \u003cu\u003eDuración del tratamiento:\u003c\/u\u003e La duración de la terapia debe limitarse a superar el episodio doloroso. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja durante el período más corto necesario para aliviar los síntomas (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdvertencias: Los efectos indeseables se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Debe evitarse el uso concomitante de Okitask 40 mg granulado con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. \u003cu\u003eReacciones gastrointestinales:\u003c\/u\u003e Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman concomitantemente dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma y\/o signo abdominal (incluido sangrado gastrointestinal) incluso al inicio del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). \u003cu\u003eAncianos:\u003c\/u\u003e Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Los pacientes con enfermedades gastrointestinales actuales o previas deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar la aparición de trastornos digestivos, especialmente hemorragia gastrointestinal. Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Okitask 40 mg granulado, se debe suspender el tratamiento. \u003cu\u003ePacientes con úlcera péptica activa o previa:\u003c\/u\u003e Alguna evidencia epidemiológica sugiere que el ketoprofeno puede estar asociado con un alto riesgo de toxicidad gastrointestinal grave en comparación con otros AINE, especialmente en dosis altas (ver secciones 4.2 y 4.3). \u003cu\u003eReacciones cutáneas:\u003c\/u\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Al comienzo del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo. Se debe suspender el tratamiento con Okitask 40 mg granulado ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Precauciones. \u003cu\u003eDisfunción cardiovascular, renal y hepática:\u003c\/u\u003e En pacientes con insuficiencia renal, la administración de ketoprofeno debe realizarse con especial precaución, dada la eliminación esencialmente renal del fármaco. Se debe controlar cuidadosamente la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis y nefrosis, en pacientes que reciben tratamiento diurético, en pacientes con insuficiencia renal crónica, especialmente si los pacientes son de edad avanzada. En estos pacientes, la administración de ketoprofeno puede provocar una disminución del flujo sanguíneo renal provocada por la inhibición de las prostaglandinas y provocar una descompensación renal (ver sección 4.3). También se requiere precaución en pacientes sometidos a tratamiento diurético o con probabilidad de sufrir hipovolemia porque aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. Como ocurre con todos los AINE, Okitask 40 mg granulado puede aumentar el nitrógeno ureico y la creatinina en plasma. Al igual que con otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, Okitas 40 mg granulado puede asociarse con efectos adversos en el sistema renal que pueden provocar nefritis glomerular, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda (ver sección 4.8). En pacientes con valores anormales de función hepática o antecedentes de enfermedad hepática, se deben evaluar periódicamente los niveles de transaminasas. Al igual que con otros AINE, Okitask 40 mg granulado puede provocar aumentos en algunos parámetros hepáticos y también aumentos significativos en SGOT y SGPT (ver sección 4.8). En caso de un aumento significativo de estos parámetros, se debe interrumpir el tratamiento. Se han notificado casos de ictericia y hepatitis con el uso de ketoprofeno (ver sección 4.8). Los pacientes de edad avanzada están más predispuestos a sufrir una función renal, cardiovascular o hepática reducida. \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares:\u003c\/u\u003e Al igual que con otros AINE, los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ketoprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar el tratamiento en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva de leve a moderada, ya que se han informado retención de líquidos y edema relacionados con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). No hay datos suficientes para excluir un riesgo similar para Okitask 40 mg granulado. Se ha informado de un mayor riesgo de fibrilación auricular asociado con el uso de AINE. Puede producirse hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes subyacente, insuficiencia renal y\/o tratamiento concomitante con agentes que favorecen la hiperpotasemia (ver sección 4.5). En estas circunstancias, los niveles de potasio deben evaluarse periódicamente. \u003cu\u003eInfecciones.\u003c\/u\u003e Enmascaramiento de los síntomas de infecciones subyacentes: Okitask 40 mg granulado puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Okitask 40 mg granulado para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios:\u003c\/u\u003e Como todos los fármacos no esteroides, el uso de ketoprofeno en pacientes con asma bronquial o diátesis alérgica puede provocar un ataque de asma. Los pacientes con asma asociada a rinitis crónica, sinusitis crónica y\/o poliposis nasal están más expuestos al riesgo de alergia al ácido acetilsalicílico y\/o AINE que el resto de la población. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo, shock y otros fenómenos alérgicos, especialmente en sujetos alérgicos al ácido acetilsalicílico o a los AINE (ver sección 4.3). Debido a la acción sobre el metabolismo del ácido araquidónico, en asmáticos y sujetos predispuestos pueden producirse ataques de broncoespasmo y, posiblemente, shock y otros fenómenos alérgicos. Administrar con precaución en pacientes con manifestaciones alérgicas o alergia previa. \u003cu\u003eAlteraciones visuales:\u003c\/u\u003e En caso de alteraciones visuales, como visión borrosa, se debe suspender el tratamiento. Okitask 40 mg granulado debe administrarse con precaución en pacientes que padecen alteraciones hematopoyéticas, lupus eritematoso sistémico o enfermedades mixtas del tejido conectivo. Cuando se administra Okitask 40 mg granulado a pacientes con porfiria hepática, se requiere precaución ya que puede desencadenar un ataque. Información importante sobre algunos excipientes: Okitask 40 mg granulado contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por sobre, es decir, esencialmente \"exento de sodio\". Okitask 40 mg granulado contiene aroma de limón y aroma de lima. El sabor a limón contiene sacarosa. Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. El sabor a lima contiene glucosa. Los pacientes que padecen problemas raros de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAsociaciones no recomendadas.\u003c\/b\u003e - Otros AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2) y dosis elevadas de salicilatos (\u003e 3 g\/día): la administración simultánea de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias, debido a un efecto sinérgico. - Anticoagulantes (heparina y warfarina): los AINE pueden amplificar los efectos de los anticoagulantes. Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar estrechamente al paciente. - Inhibidores de la agregación plaquetaria (ticlopidina y clopidogrel): la administración concomitante de un AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastrointestinal (ver sección 4.4). Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar estrechamente al paciente. - Litio: la administración simultánea de varios AINE puede aumentar los niveles plasmáticos de litio, que pueden alcanzar valores tóxicos, debido a la reducción de la excreción renal. Se deben controlar cuidadosamente los niveles plasmáticos de litio y se debe ajustar la dosis de litio durante y después de la interrupción del tratamiento con ketoprofeno y otros AINE. - Metotrexato, a dosis superiores a 15 mg\/semana: la administración simultánea de un AINE puede aumentar el riesgo de toxicidad sanguínea del metotrexato, especialmente si se administra a dosis elevadas, probablemente debido a un desplazamiento de la unión a las proteínas plasmáticas y a una disminución del aclaramiento renal. La toma de los dos medicamentos debe espaciarse al menos 12 horas. - Hidantoínas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden verse incrementados; Dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas, en caso de administración concomitante. \u003cb\u003eAsociaciones que requieren precaución.\u003c\/b\u003e - Fármacos o categorías terapéuticas que pueden favorecer la hiperpotasemia: sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de los convertidores de enzimas (inhibidores de la ECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II, AINE, heparinas (de bajo peso molecular o no fraccionadas), ciclosporina, tacrolimus y trimetoprima. La aparición de hiperpotasemia puede depender de la presencia de cofactores. El riesgo aumenta en caso de la administración simultánea de los medicamentos antes mencionados. - Tenofovir: la administración concomitante de tenofovir disoproxil fumarato y AINEs puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. - Diuréticos: los sujetos tratados con diuréticos, especialmente en caso de deshidratación, tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal secundaria a la reducción del flujo sanguíneo renal provocada por la inhibición de las prostaglandinas. Se recomienda hidratación antes de iniciar el tratamiento concomitante y una estrecha monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento (ver sección 4.4). Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos. - Inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: la coadministración con inhibidores de la ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal y posible insuficiencia renal aguda, especialmente en sujetos deshidratados y de edad avanzada. En caso de terapia combinada se recomienda precaución, hidratación y monitorización de la función renal. -Metotrexato a dosis inferiores a 15 mg\/semana: los antiinflamatorios provocan una disminución del aclaramiento renal de metotrexato con el consiguiente aumento de la toxicidad sanguínea. En caso de insuficiencia renal o edad avanzada, el seguimiento debe ser más frecuente. - Corticosteroides: la administración concomitante de AINE puede aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Pentoxifilina: la coadministración puede provocar un mayor riesgo de hemorragia: se recomienda controlar el tiempo de hemorragia. - Zidovudina: la combinación con AINE aumenta el riesgo de toxicidad sobre los reticulocitos, presentándose anemia grave una semana después de iniciar el tratamiento con AINE. Una semana después de iniciar el tratamiento con AINE se debe comprobar el hemograma completo y el recuento de reticulocitos. - Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas desplazándolas de los sitios de unión a las proteínas plasmáticas. También se deben tener en cuenta las posibles interacciones con otros hipoglucemiantes orales. - Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de glucósidos cardíacos; sin embargo, no se ha demostrado la interacción farmacocinética entre el ketoprofeno y los glucósidos activos. \u003cb\u003eAsociaciones que hay que tener en cuenta.\u003c\/b\u003e - Agentes antihipertensivos (betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos): el tratamiento con un AINE puede reducir el efecto de los fármacos antihipertensivos al inhibir la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras. - Mifepristona: la eficacia del método anticonceptivo puede, en teoría, verse reducida debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, incluido el ácido acetilsalicílico. Existe cierta evidencia que sugiere que la coadministración de AINE el día de la administración de la dosis de prostaglandina no influye desfavorablemente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica de la interrupción médica del embarazo. - Dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU): la eficacia del dispositivo puede verse reducida dando lugar a un embarazo. - Ciclosporina y tacrolimus: el tratamiento simultáneo con AINE puede conllevar un mayor riesgo de nefrotoxicidad, especialmente en sujetos de edad avanzada. - Trombolíticos: la administración concomitante con AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia. - Agentes antiagregantes (ticlopidina y clopidogrel) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): los AINE pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Probenecid: la administración concomitante de probenecid puede reducir notablemente el aclaramiento plasmático de ketoprofeno debido a la inhibición de la secreción tubular y la conjugación de glucurónidos, por lo que es necesaria una adaptación de la dosis de ketoprofeno. - Antibióticos quinolonas: los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones relacionadas con el uso de quinolonas. Los pacientes tratados con AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. - Difenilhidantoína y sulfonamidas: dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas en caso de coadministración. - Gemeprost: el uso combinado con un AINE puede reducir su eficacia. Se debe evitar la ingesta de alcohol durante el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Clasificación de frecuencias esperadas: muy frecuentes (1\/10), frecuentes (1\/100 a ≤1\/10), poco frecuentes (1\/1000 a ≤1\/100), raras (1\/10000 a ≤1\/1000), muy raras (≤1\/10000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Se han observado las siguientes reacciones adversas con el uso de ketoprofeno en adultos:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): anemia hemorrágica. Frecuencia no conocida: trombocitopenia, agranulocitosis, insuficiencia de la médula ósea, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, anemia aplásica, leucocitosis, púrpura trombocitopénica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia no conocida: reacción anafiláctica (incluido shock), hipersensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10): dispepsia, náuseas, dolor abdominal, vómitos. Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): estreñimiento, diarrea, flatulencia, gastritis. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): estomatitis, úlcera péptica. Frecuencia no conocida: exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn, hemorragia gastrointestinal, perforación gastrointestinal (a veces mortal, especialmente en ancianos - ver sección 4.4), úlcera gástrica, ulceración bucal, úlcera duodenal, perforación duodenal, melena, hematemesis, malestar abdominal, colitis, ardor de estómago, edema bucal, pancreatitis, hiperclorhidria, dolor gástrico, gastritis erosiva, edema bucal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): erupción, prurito. Muy raros (\u003c1\/10.000): eritema. Frecuencia no conocida: reacción de fotosensibilidad, alopecia, urticaria, angioedema, dermatitis ampollosa incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, edema, exantema, síndrome de Lyell, exantema maculopapular, púrpura, pustulosis exantemática generalizada aguda, dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y afecciones en el lugar de administración - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): fatiga. Muy raros (\u003c1\/10.000): edema facial. Frecuencia no conocida: edema periférico, escalofríos, astenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): dolor de cabeza, mareos, somnolencia. Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): parestesia. Frecuencia no conocida: convulsiones, disgeusia, mareos, discinesia, síncope, temblor, hipercinesia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): visión borrosa (ver sección 4.4). Frecuencia no conocida: edema periorbitario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): hepatitis, aumento de las transaminasas, aumento de la bilirrubina en sangre. Frecuencia no conocida: ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): asma. Frecuencia no conocida: broncoespasmo (especialmente en pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y otros AINE), rinitis, disnea, edema laríngeo, laringoespasmo, insuficiencia respiratoria aguda (se ha notificado un caso con desenlace mortal en un paciente asmático sensible al ácido acetilsalicílico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: - Frecuencia no conocida: insuficiencia renal aguda, nefritis tubulointersticial, síndrome nefrítico, prueba de función renal anormal, hematuria, nefritis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis, retención de sodio\/agua con posible edema, necrosis tubular aguda, necrosis papilar renal, oliguria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia no conocida: alteración del estado de ánimo, depresión, alucinaciones, estado de confusión, agitación, insomnio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia no conocida: insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, palpitaciones, taquicardia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia no conocida: hipertensión, vasodilatación, hipotensión, vasculitis (incluida vasculitis leucocitoclástica).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Frecuencia no conocida: hiperpotasemia, hiponatremia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia no conocida: meningitis aséptica, linfangitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInvestigaciones - Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): Aumento de peso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos de sobredosis con dosis de hasta 2,5 g de ketoprofeno. En la mayoría de los casos, los síntomas observados se limitaron a letargo, confusión, pérdida del conocimiento, somnolencia, dolor de cabeza, vértigo, mareos, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, dolor abdominal y diarrea. En caso de sobredosis grave también puede producirse hemorragia gastrointestinal, hipotensión, depresión respiratoria y cianosis, en cuyo caso el paciente debe ser trasladado inmediatamente a un centro hospitalario especializado para iniciar el tratamiento sintomático. No existen antídotos específicos en caso de sobredosis de ketoprofeno. En caso de sospecha de sobredosis masiva, se recomienda lavado gástrico y tratamiento sintomático y de soporte para compensar la deshidratación, controlar la excreción urinaria y corregir la acidosis, si está presente. En casos de insuficiencia renal, la hemodiálisis puede ser útil para eliminar el fármaco de la circulación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo:\u003c\/u\u003e Se debe evitar el uso de ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo, sólo se debe considerar la administración de ketoprofeno si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo para el embrión o feto. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Por tanto, no se debe administrar ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea estrictamente necesario. Si una mujer que desea quedar embarazada, o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, utiliza ketoprofeno, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo posible de tratamiento. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede producirse incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. El uso del medicamento cerca del parto puede provocar alteraciones en la hemodinámica de la pequeña circulación del feto con graves consecuencias para la respiración. En consecuencia, el ketoprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna:\u003c\/u\u003e No hay información disponible sobre la excreción de ketoprofeno en la leche materna. No se recomienda el ketoprofeno durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad:\u003c\/u\u003e El uso de AINE puede reducir la fertilidad femenina y, por tanto, no se recomienda en mujeres que deseen quedar embarazadas. Se debe suspender la administración de AINE, así como de Okitask 40 mg granulado, en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTras la administración de ketoprofeno se pueden producir somnolencia, mareos o convulsiones y alteraciones visuales. Se recomienda evitar conducir, utilizar maquinaria o realizar actividades que requieran especial vigilancia.\u003c\/p\u003e","brand":"Dompé","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40207845523571,"sku":"042028011","price":3.49,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/dompe-farmaceutici-spa-okitask-10-bustine-granulato-40-mg-farmacia-dottor-tili-1213792643.jpg?v=1767119471"},{"product_id":"actigrip-giorno-e-notte-compresse-12-4","title":"Actigrip Día y Noche Comprimidos 12+4","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento de los síntomas del resfriado y la gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eUna tableta blanca (día) contiene\u003c\/u\u003e: ingredientes activos: paracetamol 500 mg, clorhidrato de pseudoefedrina 60 mg; \u003cu\u003eUn comprimido recubierto de color azul claro (noche) contiene\u003c\/u\u003e: ingredientes activos: paracetamol 500 mg, clorhidrato de difenhidramina 25 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eUna tableta blanca (día) contiene\u003c\/u\u003e: celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, povidona, crospovidona, ácido esteárico. \u003cu\u003eUn comprimido recubierto de color azul claro (noche) contiene\u003c\/u\u003e: celulosa microcristalina, almidón de maíz, glicolato de almidón de sodio, hidroxipropilcelulosa, almidón de maíz pregelatinizado, croscarmelosa de sodio, ácido esteárico, estearato de magnesio, hipromelosa, azul Opadry 02H205000 (que contiene propilenglicol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad a los principios activos oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • Niños menores de 12 años; • Embarazo confirmado o presunto, lactancia; • Enfermedades cardiovasculares, hipertensión; • Pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular o factores de riesgo predisponentes; • Diabetes; • Glaucoma; • Estenosis del sistema gastrointestinal; • Hipertiroidismo; • Hipertrofia prostática, estenosis del sistema urogenital; • Asma; • En pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento; • Pacientes con antecedentes de convulsiones, epilepsia. Además, debido al contenido de paracetamol, ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT está contraindicado en pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eAdultos y niños mayores de 12 años\u003c\/i\u003e: un comprimido blanco tres veces al día (por la mañana, al mediodía y por la tarde) más un comprimido azul por la noche antes de acostarse. Después de 3 días de uso continuo sin resultados apreciables o si aparece fiebre alta u otros efectos secundarios, suspender el tratamiento. No exceda las dosis recomendadas. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Tome los comprimidos por vía oral, sin masticarlos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar a una temperatura no superior a 25°C. Conservar en el paquete original para proteger el medicamento de la luz y la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe evitar el uso de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT junto con analgésicos y antipiréticos. Las dosis altas o la administración prolongada de paracetamol, presente en el medicamento o en otros fármacos que contienen paracetamol, pueden provocar enfermedades hepáticas de alto riesgo, incluso alteraciones graves en los riñones y en la sangre y otras reacciones adversas graves. \u003ci\u003eEn adultos y niños mayores de 12 años\u003c\/i\u003e, la dosis total de paracetamol no debe exceder los 4 g por día. El paracetamol debe administrarse con precaución a pacientes con insuficiencia hepatocelular leve a moderada (incluido el síndrome de Gilbert), insuficiencia hepática grave (Child-Pugh \u003e 9), hepatitis aguda, tratamiento concomitante con fármacos que alteran la función hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica. En caso de tratamiento simultáneo con fármacos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios se deben reducir las dosis de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT. \u003cu\u003eSeguridad de la piel\u003c\/u\u003e En pacientes tratados con paracetamol, se han notificado muy raramente reacciones cutáneas graves como pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA), síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y necrólisis epidérmica tóxica (NET). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos en las primeras etapas del tratamiento. Pueden producirse reacciones cutáneas graves, como pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA), con productos que contienen pseudoefedrina. Esta erupción pustulosa aguda puede ocurrir dentro de los primeros 2 días de tratamiento, con fiebre y numerosas pústulas pequeñas, en su mayoría no foliculares, resultantes de un eritema edematoso generalizado y localizadas principalmente en los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. Si se observan signos y síntomas como pirexia, eritema o numerosas pústulas pequeñas, se debe interrumpir la administración de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT y se deben tomar las medidas adecuadas si es necesario (ver sección 4.8). Se debe informar a los pacientes sobre los signos de reacciones cutáneas graves. ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otro signo de hipersensibilidad. No lo use con ningún otro producto que contenga difenhidramina, incluidos los de uso tópico. \u003cu\u003eSeguridad cardiovascular y cerebrovascular\u003c\/u\u003e Se debe informar a los pacientes que se debe suspender el tratamiento si se presentan los siguientes síntomas asociados al contenido de pseudoefedrina: hipertensión arterial, taquicardia, palpitaciones o arritmia cardíaca, náuseas o cualquier signo neurológico (aparición o exacerbación de dolor de cabeza). \u003cu\u003ecolitis isquémica\u003c\/u\u003e Se han notificado algunos casos de colitis isquémica con medicamentos que contienen pseudoefedrina. Si se desarrolla dolor abdominal repentino, tenesmo rectal, sangrado rectal u otros síntomas de colitis isquémica (ver sección 4.8), se debe suspender el uso de pseudoefedrina y se debe buscar atención médica. \u003cu\u003eNeuropatía óptica isquémica\u003c\/u\u003e Se han notificado casos de neuropatía óptica isquémica con pseudoefedrina. Se debe suspender la pseudoefedrina si se produce una pérdida repentina de la visión o una reducción de la agudeza visual, por ejemplo en el caso de un escotoma. Si los síntomas persisten o empeoran, o si aparecen nuevos síntomas, los pacientes deben dejar de usar el medicamento y consultar a un médico. En los raros casos de reacciones alérgicas, se debe suspender la administración de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT. El paracetamol debe utilizarse con precaución en sujetos con insuficiencia renal o problemas hepáticos. Las personas que padecen alcoholismo deben consultar con su médico antes de tomar paracetamol u otros analgésicos o antipiréticos. Se debe recomendar a los pacientes con las siguientes afecciones respiratorias que consulten a un médico antes de usar defenhidramina: enfisema, bronquitis crónica. No deben tomar pseudoefedrina a menos que el médico lo considere necesario: pacientes con función renal reducida y pacientes con enfermedad de la tiroides; No utilizar en pacientes que padecen hipertiroidismo (ver sección 4.3). Debido al contenido de paracetamol, la administración de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). Para\u003cu\u003e quienes realizan actividades deportivas\u003c\/u\u003e: el uso del medicamento sin necesidad terapéutica constituye dopaje y aún puede dar lugar a pruebas antidopaje positivas. ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT puede provocar somnolencia. Ver sección 4.8 Reacciones adversas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl uso concomitante de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT con antidepresivos tricíclicos, simpaticomiméticos (por ejemplo descongestionantes, anoréxicos y fármacos similares a las anfetaminas) o con IMAO puede interferir con el catabolismo de las catecolaminas y ocasionalmente puede provocar aumentos de la presión arterial. En la literatura médica se han informado crisis hipertensivas agudas con el uso concomitante de IMAO y aminas simpaticomiméticas. Los efectos de los fármacos anticolinérgicos (por ejemplo, atropina y otros fármacos psicotrópicos) pueden potenciarse mediante el uso concomitante de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT. Se debe informar a los pacientes que pueden producirse efectos aditivos con el alcohol, hipnóticos, sedantes y tranquilizantes y, por tanto, no deben tomarse al mismo tiempo. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener tal efecto (por ejemplo, rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). El uso de antihistamínicos simultáneamente con determinados antibióticos ototóxicos puede enmascarar los primeros signos de ototoxicidad, que pueden manifestarse sólo cuando el daño es irreversible. La ingesta habitual de fármacos anticonvulsivos o anticonceptivos orales puede, con un mecanismo de inducción enzimática, acelerar el metabolismo del paracetamol, disminuyendo la concentración plasmática y aumentando su velocidad de eliminación. La tasa de absorción de paracetamol puede aumentar con la ingesta concomitante de metoclopramida y domperidona y disminuir con colestiramina. El tratamiento con probenecid puede provocar una disminución del aclaramiento de paracetamol y un aumento de su vida media en sangre. No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antipiréticos y otros analgésicos (AINE, inhibidores selectivos de la COX-2, corticosteroides). Debido al contenido de pseudoefedrina, el efecto de los antihipertensivos que interfieren con la actividad simpática (por ejemplo, metildopa, bloqueadores alfa y beta, debrisoquina, guanetidina, betanidina y bretilio) puede anularse parcialmente con ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT, por lo que no debe tomarse al mismo tiempo. Anticoagulantes como warfarina y otras cumarinas no deben tomarse al mismo tiempo que ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT ya que su efecto puede verse incrementado por el uso prolongado de paracetamol con mayor riesgo de sangrado. Se han notificado casos de acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado debido al ácido piroglutámico (5-oxoprolinemia) con el uso concomitante de dosis terapéuticas de paracetamol y flucloxacilina. Los pacientes que, según se informa, corren mayor riesgo son las mujeres de edad avanzada con afecciones patológicas subyacentes, como sepsis, anomalías de la función renal y desnutrición. La mayoría de los pacientes mejoran después de suspender uno o ambos medicamentos. Antes de tomar ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT, los pacientes deben preguntar a su médico si están tomando el antibiótico flucloxacilina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas siguientes son reacciones adversas notificadas con una frecuencia ≥1%, identificadas en 12 estudios aleatorizados controlados con placebo, con formulaciones que contienen pseudofedrina como único ingrediente activo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTérmino preferido de clasificación de órganos y sistemas: pseudofedrina, dosis única de 60 mg: (N=229). Pseudofedrina 60-120 mg en dosis múltiples: (N=496). Placebo: (N=709).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eClasificación de órganos y sistemas Término preferido: pseudofedrina, dosis única de 60 mg: % (frecuencia). Pseudofedrina 60-120 mg dosis múltiples: % (frecuencia). Placebo: % (frecuencia).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBoca seca - Pseudofedrina 60 mg dosis única: \\. Pseudofedrina 60-120 mg en dosis múltiples: 3,6 (Común). Placebo: 1,0 (común).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNáuseas - Pseudofedrina 60 mg en dosis única: 4,4 (común). Pseudofedrina 60-120 mg dosis múltiples: 0,2. Placebo: 1,3 (común).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMareos - Pseudofedrina 60 mg en dosis única: 5,2 (común). Pseudofedrina 60-120 mg dosis múltiples: 0,4. Placebo: 2,0 (común).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInsomnio - Pseudofedrina 60 mg dosis única: 2,2 (Común). Pseudofedrina 60-120 mg en dosis múltiples: 4,6 (Común). Placebo: 0,3.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNerviosismo - Pseudofedrina 60 mg dosis única: 2,6 (Común). Pseudofedrina 60-120 mg en dosis múltiples: 1,8 (Común). Placebo: 0,7.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA continuación se detallan los efectos secundarios registrados tras la ingesta de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT. La frecuencia de los efectos secundarios se define utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1\/10); Frecuentes (≥1\/100 y \u003c1\/10); Poco frecuentes (≥1\/1.000 y \u003c1\/100); Raros (≥1\/10.000 y \u003c1\/1.000); Muy raro (\u003c1\/10.000); Desconocido (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). \u003cb\u003eEfectos secundarios muy comunes:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: dolor abdominal o de estómago, dispepsia, diarrea y vómitos, sequedad de garganta. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: dolor de cabeza, somnolencia, sedación, excitación, aumento de la sudoración, alteraciones del sueño. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e: problemas de visión. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: erupción cutánea, urticaria. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: sequedad de la nariz. \u003cb\u003eEfectos secundarios comunes:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: picor, dermatitis de contacto, inflamación de la piel o de las mucosas. \u003cu\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/u\u003e: hipotensión ortostática\/postural, arritmia, taquicardia. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: tinnitus, ataxia, euforia y temblores, hipotensión, disminución de las secreciones mucosas. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e: diplopía, problemas de visión, glaucoma, glaucoma de ángulo cerrado. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: trastornos del epigastrio. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: disnea. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: retención urinaria. \u003cu\u003eTrastornos del metabolismo y la nutrición.\u003c\/u\u003e: hiperamilasemia. \u003cu\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/u\u003e: fatiga, astenia. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e: trastornos de la función hepática. \u003cb\u003eEfectos secundarios poco frecuentes:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: erupción medicamentosa fija (FDE), eritema multiforme, exantemas. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: estreñimiento. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: estornudos, sequedad de la faringe y del árbol bronquial. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: fotosensibilización. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: depresión central, confusión mental, trastornos de la función cognitiva \u003cb\u003eEfectos secundarios raros:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eTrastornos endocrinos\u003c\/u\u003e: hipertiroidismo. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: necrosis papilar renal. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: alucinaciones y pesadillas, manía secundaria, ansiedad, trastornos psiquiátricos, fuertes dolores de cabeza, disminución de la memoria o la concentración, convulsiones \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e: discrasias sanguíneas, agranulocitosis, anemia, anemia hemolítica, trombocitopenia. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: shock anafiláctico, edema laríngeo. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e: hepatitis. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: pancreatitis. \u003cb\u003eEfectos secundarios muy raros:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e: leucopenia, neutropenia, pancitopenia. \u003cu\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/u\u003e: angina, elevación del segmento ST, infarto de miocardio, hipertensión, edema. \u003cu\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo:\u003c\/u\u003e angioedema \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e: hepatotoxicidad. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: síndrome de shock tóxico. \u003cb\u003eEfectos secundarios no conocidos:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: estado de confusión, irritabilidad, agitación, coordinación anormal, parestesia, hiperactividad psicomotora, sensación de nerviosismo, accidente cerebrovascular* \u003cu\u003ePruebas diagnósticas\u003c\/u\u003e: aumento de las transaminasas, aumento de la presión arterial. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: erupción pruriginosa, reacciones cutáneas graves, incluida pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) \u003cu\u003e(ver párrafo 4.4)\u003c\/u\u003e. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: disuria. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: malestar en el pecho. \u003cu\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/u\u003e: palpitaciones. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: hipersensibilidad.\u003cu\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/u\u003e: alucinación visual. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales: colitis isquémica* (ver sección 4.4)\u003c\/u\u003e. \u003cu\u003eTrastornos oculares: neuropatía óptica isquémica\u003c\/u\u003e *reacciones adversas recopiladas durante la experiencia poscomercialización con pseudoefedrina \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en “http:\/\/www.agenziafarmaco.gov.it\/content\/comesegnalare-una-sospe tta-reazione-avversa”.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eMantener fuera del alcance de los niños. En caso de sobredosis,\u003c\/u\u003e Pídale ayuda a su médico o comuníquese con un centro de control de intoxicaciones de inmediato. \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e En caso de sobredosis, el tratamiento inmediato es fundamental. A pesar de la ausencia de síntomas tempranos, el lavado gástrico es necesario dentro de las 4 horas posteriores a la toma de cantidades superiores a 7,5 g de paracetamol; dentro de las 48 horas se recomienda la administración de metionina oral o N-acetilcisteína intravenosa. En las primeras 24 horas después de una sobredosis pueden aparecer: palidez, náuseas, vómitos, diaforesis, anorexia, dolor abdominal y malestar general. La toxicidad hepática puede no ser evidente mediante pruebas clínicas y de laboratorio hasta 48 a 72 horas después de la ingestión y pueden ocurrir anomalías en el metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. Los siguientes son eventos clínicos asociados con una sobredosis de paracetamol, que se consideran esperados, incluidos eventos fatales debido a insuficiencia hepática fulminante o sus consecuencias. \u003cb\u003eTabla n.1: Reacciones adversas a medicamentos notificadas en casos de sobredosis de paracetamol.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos del metabolismo y de la nutrición - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Anorexia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos gastrointestinales - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Vómitos, náuseas, malestar abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos hepatobiliares - Notificación de sospechas de reacciones adversas: necrosis hepática, insuficiencia hepática aguda, ictericia, hepatomegalia, sensibilidad hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración. Notificación de sospechas de reacciones adversas: palidez, hiperhidrosis, malestar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Investigaciones - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Aumento de bilirrubina en sangre, aumento de enzimas hepáticas, aumento del índice normalizado internacional, tiempo de protrombina prolongado, aumento de fosfato en sangre, aumento de lactato en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado arritmias cardíacas y pancreatitis. En adultos y adolescentes (≥ 12 años de edad), puede producirse toxicidad hepática tras la ingestión de dosis superiores a 7,5 a 10 g durante un período de 8 horas o menos. Los acontecimientos mortales son poco frecuentes (menos del 3-4% de los casos no tratados) y rara vez se han notificado casos de sobredosis de menos de 15 g. En niños (\u003c12 años), la sobredosis aguda de menos de 150 mg\/kg no se ha asociado con toxicidad hepática. La toxicidad grave o los acontecimientos mortales tras una sobredosis aguda en niños son extremadamente infrecuentes, probablemente debido a diferencias en el metabolismo del paracetamol. Los siguientes eventos clínicos son consecuencia de insuficiencia hepática aguda y pueden ser fatales. \u003cb\u003eTabla n.2: Eventos esperados para insuficiencia hepática aguda asociada con sobredosis de paracetamol\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Infecciones e infestaciones - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Sepsis, infección por hongos, infección bacteriana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos de la sangre y del sistema linfático - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Coagulación intravascular diseminada, coagulopatía, trombocitopenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos del metabolismo y de la nutrición - Notificación de sospechas de reacciones adversas: hipoglucemia, hipofosfatemia, acidosis metabólica, acidosis láctica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos del sistema nervioso - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Coma (con sobredosis de paracetamol o múltiples fármacos), encefalopatía, edema cerebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos cardíacos - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Miocardiopatía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos vasculares - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Hipotensión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Insuficiencia respiratoria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos gastrointestinales - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Pancreatitis, hemorragia gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos renales y urinarios - Notificación de sospechas de reacciones adversas: Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSOC: Trastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración. Notificación de sospechas de reacciones adversas: Fallo multiorgánico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003epseudoefedrina\u003c\/u\u003e Al igual que con otros agentes simpaticomiméticos, los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, síntomas simpaticomiméticos que incluyen estimulación del sistema nervioso central, irritabilidad, agitación, insomnio, temblores, ansiedad, convulsiones, palpitaciones, taquicardia, hipertensión, bradicardia refleja, dificultad para orinar, alucinaciones, hipertonicidad, hiperreflexia, midriasis, hipopotasemia. Otros efectos pueden incluir arritmia, crisis hipertensiva, hemorragia intracelebral, infarto de miocardio, psicosis, rabdomiólisis, infarto isquémico intestinal. Si es necesario, apoyar la respiración y controlar las convulsiones, realizar lavado gástrico y posiblemente cateterizar al paciente. En caso de sobredosis, la pesudoefedrina contenida en ACTIGRIP DÍA Y NOCHE puede provocar un derrame cerebral. La eliminación de pseudoefedrina puede acelerarse mediante diuresis ácida o diálisis. \u003cu\u003edifenhidramina\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eLos síntomas leves a moderados de una sobredosis incluyen\u003c\/i\u003e: somnolencia, hiperpirexia y efectos anticolinérgicos (midriasis, sofocos, fiebre, sequedad de boca, retención urinaria, reducción del borborigmo). taquicardia, hipertensión leve, náuseas y vómitos que son comunes en presencia de sobredosis. Con una intoxicación moderada se pueden desarrollar agitación, confusión y alucinaciones. Con dosis muy altas, y especialmente en niños, los síntomas incluyen: excitación, insomnio, nerviosismo, temblores y ataques epilépticos. \u003ci\u003eSíntomas graves\u003c\/i\u003e: Los efectos pueden incluir delirio, psicosis, convulsiones, coma, hipotensión, colapso cardiovascular, QRS ensanchado y arritmias ventriculares, incluida torsade de pointes, pero generalmente solo se informan en adultos después de grandes ingestiones. Rara vez se pueden desarrollar rabdomiólisis e insuficiencia renal en pacientes con agitación prolongada, coma o convulsiones. La muerte puede ocurrir debido a insuficiencia respiratoria o colapso circulatorio. El tratamiento de una sobredosis es sintomático y de apoyo. Son útiles las medidas para favorecer un vaciado gástrico rápido (como vómitos o lavado gástrico) y, en caso de intoxicación aguda, la ingesta de carbón activado. La administración intravenosa de fisostigmina puede antagonizar los síntomas anticolinérgicos. \u003ci\u003eProcedimiento de emergencia\u003c\/i\u003e En caso de tomar una dosis excesiva de ACTIGRIP DAY \u0026 NIGHT: • llevar al paciente inmediatamente al hospital; • tomar una muestra de sangre para determinar los niveles plasmáticos iniciales de paracetamol; • realizar lavado gástrico; • Acidificar la orina, administrando cloruro amónico para aumentar la eliminación de pseudoefedrina. El tratamiento de la sobredosis suele consistir en la administración, lo antes posible, del antídoto de N-Acetilcisteína por vía oral o intravenosa, a ser posible antes de la décima hora después de la ingesta. Tratamiento sintomático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl medicamento está contraindicado en casos de embarazo confirmado o presunto y durante la lactancia. No existen estudios clínicos adecuados y controlados en mujeres embarazadas o en período de lactancia para la combinación de difenhidramina, paracetamol y pseudoefedrina. \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La difenhidramina atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna, pero no se han informado sus niveles. El paracetamol atraviesa la placenta. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El paracetamol, la pseudoefedrina y la difenhidramina se secretan en la leche materna; por lo tanto, ACTIGRIP DÍA Y NOCHE está contraindicado durante la lactancia. El paracetamol se excreta en la leche materna en bajas concentraciones (0,1% a 1,85% de la dosis ingerida por la madre). La pseudoefedrina se distribuye en la leche materna; se puede detectar hasta el 0,6% de una dosis única de 60 mg en la leche materna durante un período de 24 horas. No hay datos disponibles sobre la unión a proteínas plasmáticas en humanos. Los datos de un estudio de 8 madres lactantes que tomaron 60 mg de pseudoefedrina cada 6 horas sugieren que la madre que amamanta puede poner a disposición del lactante aproximadamente el 4,3% de la dosis máxima diaria (240 mg).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos comprimidos azules, que contienen difenhidramina, un antihistamínico, pueden provocar somnolencia. Si esto ocurre, se debe evitar conducir y utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Johnson \u0026 Johnson","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":40739996794995,"sku":"035400023","price":13.48,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/johnson-johnson-spa-actigrip-giorno-e-notte-compresse-12-4-farmacia-dottor-tili-1213792512.jpg?v=1767131190"},{"product_id":"momentact-400-mg-analgesico-12-compresse","title":"Momentact 400 mg Analgésico 12 Comprimidos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomentact está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Dolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular, dolor menstrual). Coadyuvante en el tratamiento sintomático de la fiebre y la gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido recubierto con película contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo\u003c\/u\u003e: ibuprofeno 400 mg. \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: lactosa, sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlmidón pregelatinizado, carboximetil almidón \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, carmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, povidona, celulosa microcristalina, sílice precipitada, talco, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sulfato de laurilo,\u003cb\u003e lactosa\u003c\/b\u003e monohidrato, hipromelosa, dióxido de titanio, Macrogol 4000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo, a otros fármacos antirreumáticos (ácido acetilsalicílico, etc.) oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • No administrar a niños menores de 12 años. • El ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia (ver sección 4.6). • Úlcera gastroduodenal activa o grave u otras gastropatías. • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Insuficiencia hepática o renal grave. • Insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA). • Deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e: 1 comprimido 2-3 veces al día. No exceda la dosis de 3 comprimidos al día. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. No exceda las dosis recomendadas: los pacientes de edad avanzada, en particular, deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e: Los AINE deben utilizarse con especial precaución en pacientes de edad avanzada que son más propensos a sufrir acontecimientos adversos y tienen un mayor riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal potencialmente mortal (ver sección 4.4). Si se considera necesario el tratamiento, se debe utilizar la dosis más baja durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función renal, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función renal. \u003ci\u003einsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función hepática, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función hepática. Momentact está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Momentact está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cb\u003e \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Puedes tomar Momentact con el estómago vacío. En sujetos con problemas de tolerabilidad gástrica, es preferible tomar el medicamento con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere ninguna temperatura de conservación particular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• El uso de Momentact, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretenden quedar embarazadas. • Se debe suspender la administración de Momentact en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a investigaciones de fertilidad. • Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración posible necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). • Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). • \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos (ver sección 4.5). Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). • \u003ci\u003e \u003cu\u003eSangrado, ulceración y perforación gastrointestinal.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se debe evitar el uso de Momentact de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia (ver sección 4.5). En particular, se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Vigile cuidadosamente a los pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Momentact, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). • \u003ci\u003e \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el tratamiento con ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad, así como si se producen alteraciones visuales o signos persistentes de disfunción hepática. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos renales\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Al iniciar el tratamiento con ibuprofeno se debe tener precaución en pacientes con deshidratación considerable. El ibuprofeno puede provocar retención de agua, sodio y potasio en pacientes que nunca han padecido una enfermedad renal debido a sus efectos sobre la perfusión renal. Esto puede causar edema o insuficiencia cardíaca o hipertensión en pacientes predispuestos. El uso prolongado de ibuprofeno, al igual que otros AINE, ha provocado necrosis papilar renal y otros cambios patológicos renales. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente, con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Se ha informado toxicidad renal en pacientes en quienes las prostaglandinas renales tienen un papel compensador en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE en estos pacientes puede provocar una reducción dosis-dependiente de la formación de prostaglandinas y, como efecto secundario, del flujo sanguíneo renal, lo que puede conducir rápidamente a una descompensación renal. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones son aquellos con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, personas mayores y todos aquellos pacientes que toman diuréticos e inhibidores de la ECA. La interrupción del tratamiento con AINE suele ir seguida de la recuperación al estado previo al tratamiento. En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. En caso de uso prolongado, controlar la función renal, especialmente en casos de lupus eritematoso difuso. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Momentact debe prescribirse con precaución en pacientes con asma bronquial, rinitis crónica, pólipos nasales, sinusitis o enfermedades alérgicas actuales o previas porque puede producir broncoespasmo, urticaria y angioedema. Lo mismo se aplica a aquellos sujetos que han experimentado broncoespasmo después del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los analgésicos, antipiréticos y AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad potencialmente graves (reacciones anafilactoides), incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, AINE y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), fiebre del heno, poliposis nasal o enfermedades respiratorias obstructivas crónicas o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.8). Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en forma de ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. Raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad graves (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eFunción cardíaca, renal y hepática reducida.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida, ya que el uso de AINE puede provocar un deterioro de la función renal. El uso concomitante habitual de diferentes analgésicos puede aumentar aún más este riesgo. En pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida se aconseja utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor periodo de tratamiento y monitorización periódica de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos hematológicos\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede inhibir la agregación plaquetaria y ha demostrado prolongar el tiempo de hemorragia en sujetos sanos. Por lo tanto, se debe observar cuidadosamente a los pacientes con defectos de coagulación o en tratamiento anticoagulante. • \u003ci\u003e \u003cu\u003emeningitis aséptica\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En raras ocasiones se han observado síntomas de meningitis aséptica en pacientes tratados con ibuprofeno. Aunque es más probable que esto ocurra en pacientes con lupus eritematoso sistémico y trastornos relacionados del tejido conectivo, también se ha observado en pacientes sin enfermedades crónicas concomitantes (ver sección 4.8). • Dado que durante estudios con animales con AINE se han detectado alteraciones oculares, se recomienda, en caso de tratamientos prolongados, realizar controles oftalmológicos periódicos. • Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. • Enmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes. • Momentact puede enmascarar síntomas de infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por lo tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Momentact para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Momentact contiene: - \u003cb\u003elactosa\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs aconsejable consultar a un médico en caso de cualquier terapia concomitante antes de administrar el producto. El ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe tomar con precaución en combinación con las sustancias que se enumeran a continuación. • Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina o la heparina (ver sección 4.4). En caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar el estado de la coagulación. • Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y otros AINE: estas sustancias pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afectan al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). Es aconsejable no combinar ibuprofeno con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, debido a los posibles efectos aditivos (ver sección 4.4). • Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Diuréticos, inhibidores de la ECA (como captopril), betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Momentact concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente. • Fenitoína y litio: la administración concomitante de ibuprofeno y fenitoína o preparados de litio puede provocar una reducción de la eliminación de estos medicamentos con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si se considera necesaria esta asociación, se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de fenitoína y litio para adaptar la posología adecuada durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. • Metotrexato: los AINE pueden inhibir la secreción tubular de metotrexato y pueden ocurrir algunas interacciones metabólicas que resultan en una reducción del aclaramiento de metotrexato y un mayor riesgo de toxicidad. • Moclobemida: aumenta el efecto del ibuprofeno. • Aminoglucósidos: los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos, aumentando su toxicidad. • Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos. Se recomienda controlar los niveles de glucósidos séricos. • Colestiramina: la administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina puede reducir la absorción de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta interacción.• Ciclosporinas: la administración concomitante de ciclosporina y algunos AINE provoca un mayor riesgo de daño renal. Este efecto no puede excluirse de la combinación de ciclosporina e ibuprofeno. • Extractos de plantas: el Ginkgo Biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con los AINE. • Mifepristona: debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, su uso después de la administración de mifepristona puede provocar una reducción del efecto de la mifepristona. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE y prostaglandinas el mismo día no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo. • Antibióticos quinolonas: los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. • Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. En caso de tratamiento simultáneo, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre. • Tacrolimus: la coadministración de AINE y tacrolimus puede provocar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. • Zidovudina: hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos VIH positivos en tratamiento simultáneo con zidovudina y otros AINE. Se recomienda un examen hematológico 1-2 semanas después de iniciar el tratamiento. • Ritonavir: puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de AINE. • Probenecid: retarda la excreción de ibuprofeno, con posible aumento de sus concentraciones plasmáticas. • Inhibidores de CYP2C9: la administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede retardar la eliminación de ibuprofeno (sustrato de CYP2C9), lo que resulta en una mayor exposición al ibuprofeno. En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno en casos de coadministración con inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol o fluconazol. • Alcohol, bisfosfonatos y oxipentifilina (pentoxifilina): pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. • Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con ibuprofeno son generalmente comunes a otros analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos y se informan a continuación utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1\/10); Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); Poco frecuentes (≥ 1\/1.000, \u003c 1\/100); Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Muy raro (\u003c1\/10.000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno (especialmente en dosis altas de 2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales:\u003c\/u\u003e Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Rara vez se ha observado perforación gastrointestinal con el uso de ibuprofeno. Después de la administración de ibuprofeno se han notificado los siguientes síntomas: sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Poco frecuentes: gastritis; Muy raro: pancreatitis. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e. Se han informado los siguientes efectos secundarios después del tratamiento con AINE: reacción alérgica inespecífica y anafilaxia; poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea de diversos tipos, urticaria, prurito, púrpura, angioedema, exantema, reacciones del tracto respiratorio que incluyen asma, incluso graves, broncoespasmo o disnea, ataque asmático (a veces con hipotensión); raros: síndrome de lupus eritematoso; muy raro: reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden incluir: edema facial, edema de la lengua, edema laríngeo, edema de las vías respiratorias con constricción, disnea, taquicardia, anafilaxia, dermatitis exfoliativa y ampollosa (incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme). \u003cu\u003ePatologías cardíacas y vasculares.\u003c\/u\u003e: Se han notificado edema, fatiga, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Muy raros: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, edema pulmonar agudo, edema, hipertensión. Estos fenómenos generalmente tienden a retroceder al suspender el tratamiento. Otros eventos adversos informados con menos frecuencia y para los cuales no necesariamente se ha establecido la causalidad incluyen: \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e. Raras: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica. \u003cu\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: insomnio, ansiedad; Raros: depresión, estado de confusión, alucinaciones. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e. Comunes: mareos; Poco frecuentes: parestesia, somnolencia; Raras: neuritis óptica. \u003cu\u003eInfecciones e infestaciones\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: rinitis; Raras: meningitis aséptica. Rinitis y meningitis asépticas (especialmente en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes, como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo) con síntomas de rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación (ver sección 4.4). Se ha descrito una exacerbación de la inflamación relacionada con la infección (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). \u003cu\u003eTrastornos respiratorios torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: broncoespasmo, disnea, apnea. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: alteraciones visuales; Raras: alteración ocular que produce alteraciones visuales, neuropatía óptica tóxica. \u003cu\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: problemas de audición, tinnitus, vértigo. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: función hepática anormal, hepatitis e ictericia; Muy raro: insuficiencia hepática. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e. A veces pueden aparecer erupciones cutáneas alérgicas (eritema, picor, urticaria). Poco frecuentes: reacciones de fotosensibilidad; Muy raros: reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. En casos excepcionales, pueden producirse infecciones cutáneas graves y trastornos de los tejidos blandos durante la infección por varicela (ver “infecciones e infestaciones”). Frecuencia no conocida: reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: deterioro de la función renal y nefropatía tóxica en diversas formas, incluida nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. \u003cu\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/u\u003e. Frecuentes: malestar, fatiga; Raros: edema. \u003ci\u003e \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eToxicidad\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003ci\u003e \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003ci\u003e \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de soporte. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha pensado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir de la vigésima semana de embarazo, el uso de Momentact puede provocar oligohidramnios resultante de una disfunción renal fetal. Esto puede ocurrir poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspenderlo. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvieron después de la interrupción del tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se debe administrar Momentact a menos que sea estrictamente necesario. Si Momentact lo utiliza una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Después de la exposición a MOMENTACT durante varios días a partir de la semana 20 de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. Se debe suspender MOMENTACT si se produce oligohidramnios o constricción del conducto arterioso. \u003cu\u003eDurante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a\u003c\/u\u003e: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba); \u003cu\u003eAl final del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer a la madre y al recién nacido a\u003c\/u\u003e:- posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso en dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Momentact está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El ibuprofeno se excreta en la leche materna, pero en dosis terapéuticas durante un tratamiento a corto plazo, el riesgo de afectar al recién nacido parece poco probable. Sin embargo, si el tratamiento es a más largo plazo, se debe considerar el destete temprano. Se deben evitar los AINE durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de ibuprofeno puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están bajo investigación por infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, el uso de ibuprofeno no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes cuya actividad requiera vigilancia deben tener precaución si notan somnolencia, mareos o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46374894371143,"sku":"035618026","price":10.7,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-momentact-400-mg-analgesico-12-compresse-farmacia-dottor-tili-1213792494.webp?v=1767112308"},{"product_id":"okitask-30-bustine-granulato-40-mg","title":"Okitask 30 sobres de granulado 40 mg.","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diferente origen y naturaleza, y en particular: dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor menstrual, dolor muscular y osteoarticular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: Ingrediente activo: ketoprofeno sal de lisina 40 mg (correspondientes a 25 mg de ketoprofeno). Excipientes con efecto conocido: aspartamo, dodecilsulfato de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePovidona, sílice coloidal, hidroxipropilmetilcelulosa, eudragit EPO, dodecilsulfato de sodio, ácido esteárico, estearato de magnesio, aspartamo, manitol, xilitol, talco, aroma de lima, aroma de limón, aroma frescofort.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOkitask 40 mg granulado no debe administrarse en los siguientes casos: • hipersensibilidad al principio activo, a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • asma, broncoespasmo, rinitis aguda, urticaria, erupciones cutáneas, pólipos nasales, edema angioneurótico u otras reacciones alérgicas causadas por ketoprofeno o por medicamentos con un mecanismo de acción similar (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, otros AINE e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2), ver sección 4.8; • asma bronquial previa; • insuficiencia cardíaca grave; • gastritis; • úlcera\/hemorragia péptica activa o antecedentes de úlcera\/hemorragia péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o hemorragia demostrada); • antecedentes de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación, o dispepsia crónica; • antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal después de un tratamiento previo con AINE; • enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa; • insuficiencia hepática grave (cirrosis hepática, hepatitis grave); • insuficiencia renal grave; • leucopenia y trombocitopenia; • diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación, trastornos hemostáticos; • uso de dosis altas de diuréticos; • tercer trimestre del embarazo; • niños menores de 15 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis.\u003c\/u\u003e Adultos y mayores de 15 años: la dosis recomendada es de 40 mg (correspondiente a 1 sobre), en dosis única, o repetida 2-3 veces al día, en las formas de dolor más intensas. No exceda las dosis recomendadas. \u003cb\u003ePoblaciones particulares. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eAncianos:\u003c\/i\u003e La dosis debe establecerse cuidadosamente teniendo en cuenta una posible reducción de las dosis anteriores. \u003ci\u003ePacientes con insuficiencia hepática o renal: \u003c\/i\u003e Se recomienda el tratamiento con la dosis mínima diaria y un seguimiento cuidadoso (ver sección 4.4). En caso de insuficiencia renal, se recomienda controlar el volumen de diuresis y la función renal (ver sección 4.4). Okitask 40 mg granulado no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática o renal grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica:\u003c\/i\u003e Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de Okitask 40 mg granulado en niños. \u003cu\u003eMétodo de administración:\u003c\/u\u003e El contenido del sobre se puede colocar directamente sobre la lengua. Se disuelve con la saliva: esto permite su uso sin agua. Es preferible tomar el producto con el estómago lleno. \u003cu\u003eDuración del tratamiento:\u003c\/u\u003e La duración de la terapia debe limitarse a superar el episodio doloroso. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja durante el período más corto necesario para aliviar los síntomas (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdvertencias: Los efectos indeseables se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Debe evitarse el uso concomitante de Okitask 40 mg granulado con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. \u003cu\u003eReacciones gastrointestinales:\u003c\/u\u003e Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman concomitantemente dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma y\/o signo abdominal (incluido sangrado gastrointestinal) incluso al inicio del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). \u003cu\u003eAncianos:\u003c\/u\u003e Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Los pacientes con enfermedades gastrointestinales actuales o previas deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar la aparición de trastornos digestivos, especialmente hemorragia gastrointestinal. Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Okitask 40 mg granulado, se debe suspender el tratamiento. \u003cu\u003ePacientes con úlcera péptica activa o previa:\u003c\/u\u003e Alguna evidencia epidemiológica sugiere que el ketoprofeno puede estar asociado con un alto riesgo de toxicidad gastrointestinal grave en comparación con otros AINE, especialmente en dosis altas (ver secciones 4.2 y 4.3). \u003cu\u003eReacciones cutáneas:\u003c\/u\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Al comienzo del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo. Se debe suspender el tratamiento con Okitask 40 mg granulado ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Precauciones. \u003cu\u003eDisfunción cardiovascular, renal y hepática:\u003c\/u\u003e En pacientes con insuficiencia renal, la administración de ketoprofeno debe realizarse con especial precaución, dada la eliminación esencialmente renal del fármaco. Se debe controlar cuidadosamente la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis y nefrosis, en pacientes que reciben tratamiento diurético, en pacientes con insuficiencia renal crónica, especialmente si los pacientes son de edad avanzada. En estos pacientes, la administración de ketoprofeno puede provocar una disminución del flujo sanguíneo renal provocada por la inhibición de las prostaglandinas y provocar una descompensación renal (ver sección 4.3). También se requiere precaución en pacientes sometidos a tratamiento diurético o con probabilidad de sufrir hipovolemia porque aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. Como ocurre con todos los AINE, Okitask 40 mg granulado puede aumentar el nitrógeno ureico y la creatinina en plasma. Al igual que con otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, Okitas 40 mg granulado puede asociarse con efectos adversos en el sistema renal que pueden provocar nefritis glomerular, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda (ver sección 4.8). En pacientes con valores anormales de función hepática o antecedentes de enfermedad hepática, se deben evaluar periódicamente los niveles de transaminasas. Al igual que con otros AINE, Okitask 40 mg granulado puede provocar aumentos en algunos parámetros hepáticos y también aumentos significativos en SGOT y SGPT (ver sección 4.8). En caso de un aumento significativo de estos parámetros, se debe interrumpir el tratamiento. Se han notificado casos de ictericia y hepatitis con el uso de ketoprofeno (ver sección 4.8). Los pacientes de edad avanzada están más predispuestos a sufrir una función renal, cardiovascular o hepática reducida. \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares:\u003c\/u\u003e Al igual que con otros AINE, los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ketoprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar el tratamiento en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva de leve a moderada, ya que se han informado retención de líquidos y edema relacionados con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). No hay datos suficientes para excluir un riesgo similar para Okitask 40 mg granulado. Se ha informado de un mayor riesgo de fibrilación auricular asociado con el uso de AINE. Puede producirse hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes subyacente, insuficiencia renal y\/o tratamiento concomitante con agentes que favorecen la hiperpotasemia (ver sección 4.5). En estas circunstancias, los niveles de potasio deben evaluarse periódicamente. \u003cu\u003eInfecciones.\u003c\/u\u003e Enmascaramiento de los síntomas de infecciones subyacentes: Okitask 40 mg granulado puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Okitask 40 mg granulado para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios:\u003c\/u\u003e Como todos los fármacos no esteroides, el uso de ketoprofeno en pacientes con asma bronquial o diátesis alérgica puede provocar un ataque de asma. Los pacientes con asma asociada a rinitis crónica, sinusitis crónica y\/o poliposis nasal están más expuestos al riesgo de alergia al ácido acetilsalicílico y\/o AINE que el resto de la población. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo, shock y otros fenómenos alérgicos, especialmente en sujetos alérgicos al ácido acetilsalicílico o a los AINE (ver sección 4.3). Debido a la acción sobre el metabolismo del ácido araquidónico, en asmáticos y sujetos predispuestos pueden producirse ataques de broncoespasmo y, posiblemente, shock y otros fenómenos alérgicos. Administrar con precaución en pacientes con manifestaciones alérgicas o alergia previa. \u003cu\u003eAlteraciones visuales:\u003c\/u\u003e En caso de alteraciones visuales, como visión borrosa, se debe suspender el tratamiento. Okitask 40 mg granulado debe administrarse con precaución en pacientes que padecen alteraciones hematopoyéticas, lupus eritematoso sistémico o enfermedades mixtas del tejido conectivo. Cuando se administra Okitask 40 mg granulado a pacientes con porfiria hepática, se requiere precaución ya que puede desencadenar un ataque. Información importante sobre algunos excipientes: Okitask 40 mg granulado contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por sobre, es decir, esencialmente \"exento de sodio\". Okitask 40 mg granulado contiene aroma de limón y aroma de lima. El sabor a limón contiene sacarosa. Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. El sabor a lima contiene glucosa. Los pacientes que padecen problemas raros de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAsociaciones no recomendadas.\u003c\/b\u003e - Otros AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2) y dosis elevadas de salicilatos (\u003e 3 g\/día): la administración simultánea de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias, debido a un efecto sinérgico. - Anticoagulantes (heparina y warfarina): los AINE pueden amplificar los efectos de los anticoagulantes. Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar estrechamente al paciente. - Inhibidores de la agregación plaquetaria (ticlopidina y clopidogrel): la administración concomitante de un AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastrointestinal (ver sección 4.4). Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar estrechamente al paciente. - Litio: la administración simultánea de varios AINE puede aumentar los niveles plasmáticos de litio, que pueden alcanzar valores tóxicos, debido a la reducción de la excreción renal. Se deben controlar cuidadosamente los niveles plasmáticos de litio y se debe ajustar la dosis de litio durante y después de la interrupción del tratamiento con ketoprofeno y otros AINE. - Metotrexato, a dosis superiores a 15 mg\/semana: la administración simultánea de un AINE puede aumentar el riesgo de toxicidad sanguínea del metotrexato, especialmente si se administra a dosis elevadas, probablemente debido a un desplazamiento de la unión a las proteínas plasmáticas y a una disminución del aclaramiento renal. La toma de los dos medicamentos debe espaciarse al menos 12 horas. - Hidantoínas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden verse incrementados; Dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas, en caso de administración concomitante. \u003cb\u003eAsociaciones que requieren precaución.\u003c\/b\u003e - Fármacos o categorías terapéuticas que pueden favorecer la hiperpotasemia: sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de los convertidores de enzimas (inhibidores de la ECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II, AINE, heparinas (de bajo peso molecular o no fraccionadas), ciclosporina, tacrolimus y trimetoprima. La aparición de hiperpotasemia puede depender de la presencia de cofactores. El riesgo aumenta en caso de la administración simultánea de los medicamentos antes mencionados. - Tenofovir: la administración concomitante de tenofovir disoproxil fumarato y AINEs puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. - Diuréticos: los sujetos tratados con diuréticos, especialmente en caso de deshidratación, tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal secundaria a la reducción del flujo sanguíneo renal provocada por la inhibición de las prostaglandinas. Se recomienda hidratación antes de iniciar el tratamiento concomitante y una estrecha monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento (ver sección 4.4). Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos. - Inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: la coadministración con inhibidores de la ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal y posible insuficiencia renal aguda, especialmente en sujetos deshidratados y de edad avanzada. En caso de terapia combinada se recomienda precaución, hidratación y monitorización de la función renal. -Metotrexato a dosis inferiores a 15 mg\/semana: los antiinflamatorios provocan una disminución del aclaramiento renal de metotrexato con el consiguiente aumento de la toxicidad sanguínea. En caso de insuficiencia renal o edad avanzada, el seguimiento debe ser más frecuente. - Corticosteroides: la administración concomitante de AINE puede aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Pentoxifilina: la coadministración puede provocar un mayor riesgo de hemorragia: se recomienda controlar el tiempo de hemorragia. - Zidovudina: la combinación con AINE aumenta el riesgo de toxicidad sobre los reticulocitos, presentándose anemia grave una semana después de iniciar el tratamiento con AINE. Una semana después de iniciar el tratamiento con AINE se debe comprobar el hemograma completo y el recuento de reticulocitos. - Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas desplazándolas de los sitios de unión a las proteínas plasmáticas. También se deben tener en cuenta las posibles interacciones con otros hipoglucemiantes orales. - Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de glucósidos cardíacos; sin embargo, no se ha demostrado la interacción farmacocinética entre el ketoprofeno y los glucósidos activos. \u003cb\u003eAsociaciones que hay que tener en cuenta.\u003c\/b\u003e - Agentes antihipertensivos (betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos): el tratamiento con un AINE puede reducir el efecto de los fármacos antihipertensivos al inhibir la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras. - Mifepristona: la eficacia del método anticonceptivo puede, en teoría, verse reducida debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, incluido el ácido acetilsalicílico. Existe cierta evidencia que sugiere que la coadministración de AINE el día de la administración de la dosis de prostaglandina no influye desfavorablemente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica de la interrupción médica del embarazo. - Dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU): la eficacia del dispositivo puede verse reducida dando lugar a un embarazo. - Ciclosporina y tacrolimus: el tratamiento simultáneo con AINE puede conllevar un mayor riesgo de nefrotoxicidad, especialmente en sujetos de edad avanzada. - Trombolíticos: la administración concomitante con AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia. - Agentes antiagregantes (ticlopidina y clopidogrel) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): los AINE pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Probenecid: la administración concomitante de probenecid puede reducir notablemente el aclaramiento plasmático de ketoprofeno debido a la inhibición de la secreción tubular y la conjugación de glucurónidos, por lo que es necesaria una adaptación de la dosis de ketoprofeno. - Antibióticos quinolonas: los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones relacionadas con el uso de quinolonas. Los pacientes tratados con AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. - Difenilhidantoína y sulfonamidas: dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas en caso de coadministración. - Gemeprost: el uso combinado con un AINE puede reducir su eficacia. Se debe evitar la ingesta de alcohol durante el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Clasificación de frecuencias esperadas: muy frecuentes (1\/10), frecuentes (1\/100 a ≤1\/10), poco frecuentes (1\/1000 a ≤1\/100), raras (1\/10000 a ≤1\/1000), muy raras (≤1\/10000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Se han observado las siguientes reacciones adversas con el uso de ketoprofeno en adultos:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): anemia hemorrágica. Frecuencia no conocida: trombocitopenia, agranulocitosis, insuficiencia de la médula ósea, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, anemia aplásica, leucocitosis, púrpura trombocitopénica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia no conocida: reacción anafiláctica (incluido shock), hipersensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10): dispepsia, náuseas, dolor abdominal, vómitos. Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): estreñimiento, diarrea, flatulencia, gastritis. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): estomatitis, úlcera péptica. Frecuencia no conocida: exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn, hemorragia gastrointestinal, perforación gastrointestinal (a veces mortal, especialmente en ancianos - ver sección 4.4), úlcera gástrica, ulceración bucal, úlcera duodenal, perforación duodenal, melena, hematemesis, malestar abdominal, colitis, ardor de estómago, edema bucal, pancreatitis, hiperclorhidria, dolor gástrico, gastritis erosiva, edema bucal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): erupción, prurito. Muy raros (\u003c1\/10.000): eritema. Frecuencia no conocida: reacción de fotosensibilidad, alopecia, urticaria, angioedema, dermatitis ampollosa incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, edema, exantema, síndrome de Lyell, exantema maculopapular, púrpura, pustulosis exantemática generalizada aguda, dermatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y afecciones en el lugar de administración - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): fatiga. Muy raros (\u003c1\/10.000): edema facial. Frecuencia no conocida: edema periférico, escalofríos, astenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): dolor de cabeza, mareos, somnolencia. Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): parestesia. Frecuencia no conocida: convulsiones, disgeusia, mareos, discinesia, síncope, temblor, hipercinesia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): visión borrosa (ver sección 4.4). Frecuencia no conocida: edema periorbitario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): hepatitis, aumento de las transaminasas, aumento de la bilirrubina en sangre. Frecuencia no conocida: ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): asma. Frecuencia no conocida: broncoespasmo (especialmente en pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y otros AINE), rinitis, disnea, edema laríngeo, laringoespasmo, insuficiencia respiratoria aguda (se ha notificado un caso con desenlace mortal en un paciente asmático sensible al ácido acetilsalicílico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: - Frecuencia no conocida: insuficiencia renal aguda, nefritis tubulointersticial, síndrome nefrítico, prueba de función renal anormal, hematuria, nefritis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis, retención de sodio\/agua con posible edema, necrosis tubular aguda, necrosis papilar renal, oliguria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia no conocida: alteración del estado de ánimo, depresión, alucinaciones, estado de confusión, agitación, insomnio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia no conocida: insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, palpitaciones, taquicardia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia no conocida: hipertensión, vasodilatación, hipotensión, vasculitis (incluida vasculitis leucocitoclástica).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Frecuencia no conocida: hiperpotasemia, hiponatremia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia no conocida: meningitis aséptica, linfangitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInvestigaciones - Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): Aumento de peso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han notificado casos de sobredosis con dosis de hasta 2,5 g de ketoprofeno. En la mayoría de los casos, los síntomas observados se limitaron a letargo, confusión, pérdida del conocimiento, somnolencia, dolor de cabeza, vértigo, mareos, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, dolor abdominal y diarrea. En caso de sobredosis grave también puede producirse hemorragia gastrointestinal, hipotensión, depresión respiratoria y cianosis, en cuyo caso el paciente debe ser trasladado inmediatamente a un centro hospitalario especializado para iniciar el tratamiento sintomático. No existen antídotos específicos en caso de sobredosis de ketoprofeno. En caso de sospecha de sobredosis masiva, se recomienda lavado gástrico y tratamiento sintomático y de soporte para compensar la deshidratación, controlar la excreción urinaria y corregir la acidosis, si está presente. En casos de insuficiencia renal, la hemodiálisis puede ser útil para eliminar el fármaco de la circulación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo:\u003c\/u\u003e Se debe evitar el uso de ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo, sólo se debe considerar la administración de ketoprofeno si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo para el embrión o feto. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Por tanto, no se debe administrar ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea estrictamente necesario. Si una mujer que desea quedar embarazada, o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, utiliza ketoprofeno, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo posible de tratamiento. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede producirse incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. El uso del medicamento cerca del parto puede provocar alteraciones en la hemodinámica de la pequeña circulación del feto con graves consecuencias para la respiración. En consecuencia, el ketoprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna:\u003c\/u\u003e No hay información disponible sobre la excreción de ketoprofeno en la leche materna. No se recomienda el ketoprofeno durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad:\u003c\/u\u003e El uso de AINE puede reducir la fertilidad femenina y, por tanto, no se recomienda en mujeres que deseen quedar embarazadas. Se debe suspender la administración de AINE, así como de Okitask 40 mg granulado, en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTras la administración de ketoprofeno se pueden producir somnolencia, mareos o convulsiones y alteraciones visuales. Se recomienda evitar conducir, utilizar maquinaria o realizar actividades que requieran especial vigilancia.\u003c\/p\u003e","brand":"Dompé","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46454593257799,"sku":"042028050","price":13.95,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/dompe-farmaceutici-spa-okitask-30-bustine-granulato-40-mg-farmacia-dottor-tili-1213792505.jpg?v=1767112270"},{"product_id":"vivin-c-20-compresse-effervescenti-330mg-200mg","title":"Vivin C 20 comprimidos efervescentes 330 mg + 200 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolor de cabeza y de muelas, neuralgias, dolores menstruales, dolores reumáticos y musculares. Terapia sintomática de estados febriles y síndromes gripales y resfriados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada tableta contiene: \u003cu\u003eIngredientes activos\u003c\/u\u003e: ácido acetilsalicílico 0,330 g, ácido ascórbico 0,200 g. Excipiente con efectos conocidos: sodio, benzoato de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGlicina, ácido cítrico anhidro, bicarbonato de sodio, benzoato de sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVIVIN C está contraindicado en caso de: Hipersensibilidad a los ingredientes activos (ácido acetilsalicílico y ácido ascórbico) o a otros analgésicos (analgésicos)\/antipiréticos (antipiréticos)\/antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o a cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; Diátesis hemorrágica; Gastropatías (por ejemplo, úlcera gastroduodenal); Asma; Antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o antecedentes de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados); Insuficiencia renal, cardíaca o hepática grave; Tratamiento concomitante con metotrexato (a dosis de 15 mg\/semana o más) o warfarina (ver sección 4.5). El uso de este medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 16 años. Dosis \u003e100 mg\/día durante el tercer trimestre del embarazo. Lactancia (ver sección 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eDosis\u003c\/i\u003e. \u003ci\u003eAdultos\u003c\/i\u003e: 1-2 comprimidos si es necesario hasta 3-4 veces al día. Disuelva una o dos tabletas de VIVIN C en medio vaso de agua sin gas. El producto debe tomarse con el estómago lleno. No exceda las dosis recomendadas. Después de tres días de uso a la dosis máxima o después de 5 días de uso continuo, consulte a su médico. Poblaciones especiales. \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e: VIVIN C no está indicado para su uso en la población pediátrica (ver sección 4.3) \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e: Los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C. Mantenga el tubo bien cerrado para proteger el medicamento de la humedad. Para las condiciones de almacenamiento después de la primera apertura, consulte el párrafo 6.3.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no debe utilizarse en niños y jóvenes menores de 16 años (ver sección 4.3). Se han observado casos del síndrome de Reye en niños que padecían infecciones virales (particularmente varicela y afecciones similares a la influenza) y fueron tratados con ácido acetilsalicílico. El síndrome de Reye es una enfermedad muy rara, pero potencialmente mortal, que requiere intervención médica inmediata. Se manifiesta con vómitos persistentes y signos de daño progresivo del sistema nervioso central (somnolencia, hasta la aparición de convulsiones generalizadas y coma), signos de lesión hepática e hipoglucemia. La deficiencia de G6PD, altas dosis de ácido acetilsalicílico pueden provocar hemólisis. En caso de deficiencia de G6PD, el ácido acetilsalicílico sólo debe administrarse bajo supervisión médica. \u003cu\u003eAncianos:\u003c\/u\u003e Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser fatales. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis más baja disponible (ver sección 4.2). Los sujetos mayores de 70 años, especialmente en presencia de terapias concomitantes, deben utilizar este medicamento sólo después de consultar a un médico. \u003cu\u003eEnfermedad de Crohn, colitis ulcerosa:\u003c\/u\u003e El ácido acetilsalicílico, como los AINE en general, constituye un factor de riesgo para la recurrencia clínica de la enfermedad y puede favorecer la aparición de complicaciones diverticulares como perforación, fistulización y abscesos. Es aconsejable que los pacientes con trastornos gástricos, intestinales o función renal reducida (leve a moderada) consulten a su médico. Se debe evitar el uso de VIVIN C concomitantemente con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas. Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE, en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Los pacientes tratados con VIVIN C deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), especialmente en las etapas iniciales del tratamiento. Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman VIVIN C, se debe suspender el tratamiento y no reiniciarlo sin consultar al médico. El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (incluidos ataques de asma, rinitis, angioedema o urticaria). En sujetos con asma y\/o rinitis (con o sin poliposis nasal) y\/o urticaria, las reacciones pueden ser más frecuentes y graves. El ácido acetilsalicílico modifica el ácido úrico (en la dosis analgésica, el ácido acetilsalicílico aumenta el ácido úrico al inhibir la excreción de ácido úrico, en las dosis utilizadas en reumatología, el ácido acetilsalicílico tiene un efecto uricosúrico). Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o sangrado, como corticosteroides orales, anticoagulantes inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o agentes antiplaquetarios como la aspirina (ácido acetilsalicílico, 50 mg a 375 mg al día). Heparinas de bajo peso molecular y heparinas fraccionadas (ver sección 4.5). En pacientes diabéticos tratados con sulfonilureas, por ejemplo, los salicílicos pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. (ver párrafo 4.5). Se requiere precaución en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca ya que, en asociación con el tratamiento con ácido acetilsalicílico, al igual que con otros AINE, se han notificado retención de líquidos y edema. El riesgo es mayor en sujetos tratados con diuréticos. El medicamento está contraindicado en insuficiencia renal, cardíaca o hepática grave (ver sección 4.3). Se debe tener en cuenta el contenido de sodio por comprimido efervescente (485 mg) en el caso de una dieta baja en sodio\/sal en pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial e insuficiencia renal. Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se debe suspender VIVIN C ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cu\u003eCirugía\u003c\/u\u003e: Si tienes que someterte a una intervención quirúrgica (aunque sea pequeña, por ejemplo extracciones dentales) y en los días anteriores has utilizado ácido acetilsalicílico u otro AINE, existe un mayor riesgo de sangrado y se debe informar al cirujano debido a los posibles efectos sobre la coagulación. Los sujetos con el hábito de beber grandes cantidades de alcohol están más expuestos al riesgo de sufrir lesiones gastrointestinales (en particular, hemorragia) (ver sección 4.5). \u003cu\u003eMetrorragia o menorragia:\u003c\/u\u003e La ingesta simultánea de ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de mayor intensidad y duración del sangrado. \u003cu\u003eEmbarazo y lactancia (ver sección 4.6). \u003c\/u\u003e Este medicamento contiene 485 mg de sodio por comprimido, equivalente al 24,25% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio por adulto. Este medicamento contiene 48 mg de benzoato de sodio por comprimido equivalente a 48 mg\/3500 mg.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSe deben tener en cuenta las siguientes interacciones al prescribir VIVIN C:\u003c\/b\u003e \u003cu\u003emetotrexato\u003c\/u\u003e (dosis mayores o iguales a 15 mg\/semana): aumento de los niveles plasmáticos y toxicidad del metotrexato; el riesgo de efectos tóxicos es mayor si la función renal está comprometida. Evite el uso concomitante (ver sección 4.3). La administración de ácido acetilsalicílico, por tanto, puede potenciar los efectos secundarios del metotrexato y los efectos y manifestaciones secundarias de todos los fármacos antirreumáticos no esteroideos. \u003cu\u003eAnalgésicos:\u003c\/u\u003e Evite la administración concomitante de otros salicilatos u otros AINE (incluidas las formulaciones tópicas) debido al mayor riesgo de efectos secundarios graves. \u003cu\u003eCorticosteroides:\u003c\/u\u003e mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cu\u003eAnticoagulantes\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de hemorragia debido a la inhibición de los trombocitos, riesgo de lesiones de la mucosa duodenal, potenciación del efecto farmacológico y desplazamiento de los anticoagulantes orales de sus sitios de unión con las proteínas plasmáticas (ver sección 4.4). \u003cu\u003eWarfarina:\u003c\/u\u003e aumento grave del riesgo de hemorragia debido a la mejora del efecto anticoagulante. Evite el uso concomitante (ver sección 4.3) \u003cu\u003eHeparinas de bajo peso molecular y heparinas no fraccionadas:\u003c\/u\u003e el uso conjunto de medicamentos que actúan en diferentes niveles de hemostasia aumenta el riesgo de hemorragia. \u003cu\u003eAgentes antiplaquetarios \u003c\/u\u003e(p. ej. clopidogrel y dipiridamol) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cu\u003eAnagrelida\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de hemorragia y disminución del efecto antitrombótico. Si no se puede evitar la administración concomitante, se recomienda vigilancia clínica. \u003cu\u003ePemetrexed\u003c\/u\u003e en pacientes con reducción leve a moderada de la función renal (aclaramiento de creatinina entre 45 ml\/min y 80 ml\/min); mayor riesgo de toxicidad por pemetrexed (debido a la disminución de la eliminación renal de pemetrexed causada por el ácido acetilsalicílico) con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico. \u003cu\u003eAntidiabéticos \u003c\/u\u003e(p. ej. insulina e hipoglucemiantes orales): aumento del efecto hipoglucemiante; \u003cu\u003eDiuréticos y antihipertensivos.\u003c\/u\u003e: Los AINE pueden reducir los efectos antihipertensivos de los diuréticos y otros agentes antihipertensivos. Al igual que con otros AINE, la administración concomitante de ácido acetilsalicílico con antihipertensivos (por ejemplo, inhibidores de la ECA) o diuréticos aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda debido a la reducción de la filtración glomerular debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. \u003cu\u003eácido valproico\u003c\/u\u003e: Se ha informado que el ácido acetilsalicílico reduce la unión del valproato a la albúmina sérica, aumentando así sus concentraciones plasmáticas libres en estado estacionario. \u003cu\u003eAlcalinizadores de orina\u003c\/u\u003e (por ejemplo, antiácidos, citratos): los antiácidos tomados al mismo tiempo que otros medicamentos pueden reducir su absorción; la excreción de ácido acetilsalicílico aumenta en la orina alcalinizada. \u003cu\u003edigoxina y litio\u003c\/u\u003e: el ácido acetilsalicílico reduce significativamente la excreción renal de digoxina y litio, lo que provoca un aumento de sus concentraciones plasmáticas. \u003cu\u003eInhibidores de la anhidrasa carbónica\u003c\/u\u003e (acetazolamida): eliminación reducida de acetazolamida que puede provocar acidosis grave y aumento de la toxicidad del sistema nervioso central. \u003cu\u003efenitoína\u003c\/u\u003e: aumento del efecto de la fenitoína \u003cu\u003eMetoclopramida y domperidona\u003c\/u\u003e: aumento del efecto del ácido acetilsalicílico debido a un aumento de la velocidad de absorción. \u003cu\u003eUricosúricos\u003c\/u\u003e (por ejemplo, probenecid y sulfinpirazona): disminución del efecto uricosúrico. \u003cu\u003evacuna contra la varicela\u003c\/u\u003e: Se recomienda no administrar salicilatos a pacientes que hayan recibido la vacuna contra la varicela durante un período de seis semanas después de la vacunación. Se han producido casos de síndrome de Reye tras el uso de salicilatos durante la infección por varicela. \u003cu\u003eZafirlukast\u003c\/u\u003e: aumento de la concentración plasmática de zafirlukast. \u003cu\u003ealcohol\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de hemorragia intestinal. En dosis superiores a 2 g diarios de vitamina C, el ácido ascórbico puede interferir con las siguientes pruebas: mediciones de creatinina y glucosa en sangre y orina. El metamizol puede reducir el efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria, si se toma simultáneamente. Por lo tanto, esta combinación debe usarse con precaución en pacientes que toman aspirina en dosis bajas para cardioprotección.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. La mayoría de los efectos secundarios dependen tanto de la dosis como de la duración del tratamiento. Después de la administración de VIVIN C se han notificado los siguientes: - náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4); - úlcera péptica, incluso perforada; - Sangrado gastrointestinal, que puede ser manifiesto (hematemesis, melena) y en ocasiones mortal, u oculto y provocar anemia ferropénica. Este tipo de hemorragia es más frecuente al aumentar la dosis, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). - Con menor frecuencia se ha observado gastritis. \u003cb\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/b\u003e: - Se han notificado edemas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. \u003cb\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/b\u003e: - Reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/b\u003e: - Síndromes hemorrágicos (epistaxis, hemorragias gingivales, trombocitopenia, púrpura) con aumento del tiempo de sangrado. Este efecto persiste durante 4 a 8 días después de suspender la administración de ácido acetilsalicílico. Provoca riesgo de hemorragia en pacientes sometidos a cirugía. - Dosis altas de vitamina C (\u003e1g) pueden aumentar la hemólisis en pacientes con deficiencia de G6PD-deshidrogenasa en forma de hemólisis crónica \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/b\u003e: - Reacciones de hipersensibilidad: angioedema, edema de Quincke, urticaria, eritema, asma, reacciones anafilácticas. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/b\u003e: - Zumbidos en los oídos; - Sensación de audición reducida; - Dolor de cabeza, mareos, normalmente un signo de sobredosis. \u003cb\u003eEmbarazo, puerperio y condiciones perinatales.\u003c\/b\u003e: - Nacimiento retrasado. \u003cb\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/b\u003e: - Dosis elevadas de vitamina C (\u003e1g) pueden favorecer la formación de cálculos de oxalato y ácido úrico en algunos individuos. \u003cb\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/b\u003e: Rinitis, disnea. Rara vez broncoespasmo, ataques de asma. \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e. Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa toxicidad por salicilatos (una dosis superior a 100 mg\/kg\/día durante 2 días consecutivos puede inducir toxicidad) puede ser consecuencia de una ingesta crónica de dosis excesivas, o de una sobredosis aguda, potencialmente peligrosa para la vida y que incluye también la ingestión accidental en niños. La sobredosis en niños puede ser mortal a partir de 100 mg\/kg\/día en una dosis única. Síntomas: - \u003cu\u003eIntoxicación moderada\u003c\/u\u003e: Zumbidos en el oído, sensación de agudeza auditiva reducida, dolor de cabeza y mareos son las características de una sobredosis y pueden controlarse reduciendo la dosis. - \u003cu\u003eintoxicación grave\u003c\/u\u003e: Los síntomas incluyen fiebre, hiperventilación, cetosis, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, coma, colapso cardiovascular, insuficiencia respiratoria e hipoglucemia grave. Orientaciones de urgencia: - traslado inmediato a un hospital especializado, - lavado gástrico y administración repetida de carbón activado, - control del equilibrio ácido-base, - diuresis alcalina forzada para obtener un pH urinario entre 7,5 y 8, posibilidad de hemodiálisis en intoxicaciones graves, - compensar la deshidratación con una ingesta adecuada de líquidos - tratamiento sintomático de soporte. En caso de sobredosis, comuníquese inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o con el hospital más cercano. El ácido acetilsalicílico es dializable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Dosis bajas (hasta 100 mg\/día): Los estudios clínicos indican que dosis de hasta 100 mg\/día pueden considerarse seguras y limitadas a su uso en obstetricia, lo que requiere seguimiento especializado. -Dosis de 100-500 mg\/día: No existen datos clínicos suficientes referentes al uso de dosis superiores a 100 mg\/día hasta 500 mg\/día. Por lo tanto, las recomendaciones siguientes para dosis de 500 mg\/día y superiores también se aplican a este rango de dosificación. -Dosis de 500 mg\/día y superiores: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha estimado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ácido acetilsalicílico salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza ácido acetilsalicílico, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: • toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); • disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios. La madre y el recién nacido, al final del embarazo, están expuestos a: • posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede ocurrir incluso en dosis muy bajas; • inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, el ácido acetilsalicílico en dosis \u003e 100 mg\/día está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e: El ácido acetilsalicílico pasa a la leche materna en pequeñas cantidades: VIVIN C no debe tomarse durante la lactancia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo aplicable.\u003c\/p\u003e","brand":"Menarini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46466422800711,"sku":"020096020","price":10.14,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/a-menarini-ind-farm-riun-srl-vivin-c-20-compresse-effervescenti-330mg-200mg-farmacia-dottor-tili-1213792499.jpg?v=1767112330"},{"product_id":"voltadvance-20-compresse-rivestite-25mg","title":"Voltadvance 20 comprimidos recubiertos 25 mg","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diversa índole como, por ejemplo, dolores articulares, lumbago, dolores musculares, dolores de cabeza y de muelas, dolores menstruales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eUn comprimido recubierto con película contiene\u003c\/u\u003e: ingrediente activo diclofenaco sódico 25 mg. \u003cu\u003eUn sobre de polvo para solución oral contiene\u003c\/u\u003e: ingrediente activo diclofenaco sódico 25 mg. \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: sabores que contienen limoneno, linalool, eugenol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eComprimidos recubiertos con película\u003c\/i\u003e: bicarbonato de potasio; manitol; lauril sulfato de sodio; crospovidona; estearato de magnesio; dibeenato de glicerol; Clear Opadry (hipromelosa; macrogol). \u003ci\u003ePolvo para solución oral\u003c\/i\u003e: bicarbonato de potasio; manitol; acesulfamo potásico; dibeenato de glicerol; sabor a menta (que contiene limoneno, linalol, eugenol); Aroma de anís (que contiene limoneno y linalool).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Úlcera gastrointestinal activa, sangrado o perforación. • Antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento previo con AINE o antecedentes de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Último trimestre del embarazo y durante la lactancia (ver sección 4.6). • Insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave (ver sección 4.4). • Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), diclofenaco también está contraindicado en pacientes en los que se han producido ataques de asma, urticaria, angioedema o rinitis aguda, reacciones anafilácticas o anafilactoides después de tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE (ver sección 4.4). • El producto no debe utilizarse en caso de alteraciones de la hematopoyesis. • En caso de terapia diurética intensiva. • El producto no debe tomarse en caso de heces oscuras o con sangre. • Insuficiencia cardíaca congestiva manifiesta (clase II-IV de la NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y\/o vasculopatía cerebral. \u003cb\u003eVoltadvance no debe administrarse a niños menores de 14 años.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 14 años\u003c\/b\u003e: 1-3 comprimidos recubiertos o sobres de polvo para solución oral al día, con las comidas, incluso 2 en una sola administración. La dosis máxima diaria es de 75 mg. No exceda las dosis recomendadas; en particular, los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. Los comprimidos recubiertos deben tragarse enteros, con agua u otro líquido; Los sobres de polvo deben disolverse en un vaso de agua antes de tomarlos. Recomendamos tomar el producto preferentemente con el estómago lleno. No exceder los 3 días de tratamiento. Los efectos indeseables pueden minimizarse administrando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePoblaciones especiales\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003einsuficiencia renal\u003c\/b\u003e Voltadvance está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). Se recomienda precaución al administrar Voltadvance a pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (ver sección 4.4). \u003cb\u003einsuficiencia hepática\u003c\/b\u003e Voltadvance está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). Se recomienda precaución al administrar Voltadvance a pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespués de 2-3 días de tratamiento sin resultados apreciables, consulte a su médico. \u003cb\u003einformación general\u003c\/b\u003e Los efectos indeseables se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Se debe evitar el uso de diclofenaco concomitantemente con otros AINE sistémicos, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, debido a la falta de evidencia que demuestre beneficios sinérgicos y debido a los posibles efectos secundarios aditivos. A nivel médico básico, se requiere precaución en las personas mayores. En particular, en pacientes ancianos frágiles o con bajo peso corporal, se recomienda el uso de la dosis eficaz más baja. Al igual que con otros AINE, en casos raros también pueden ocurrir reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas\/anafilactoides, sin exposición previa al diclofenaco. Las reacciones de hipersensibilidad también pueden progresar al síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede provocar un infarto de miocardio. Los síntomas de tales reacciones pueden incluir dolor en el pecho que ocurre en asociación con una reacción alérgica al diclofenaco. Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede enmascarar los signos y síntomas de las infecciones debido a sus propiedades farmacodinámicas. El uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para los dolores de cabeza puede empeorarlos. Si se ha producido o se sospecha esta situación, se debe buscar consejo médico y se debe suspender el tratamiento. El diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH, por sus siglas en inglés) debe sospecharse en pacientes que tienen dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar del uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. \u003cb\u003eEfectos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Durante el tratamiento con todos los AINE, incluido diclofenaco, se han notificado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, y pueden aparecer en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Generalmente tienen consecuencias más graves en las personas mayores. Si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que reciben diclofenaco, se debe suspender el medicamento. Como ocurre con todos los AINE, incluido el diclofenaco, es obligatoria una estrecha vigilancia médica y se debe tener especial precaución al prescribir diclofenaco a pacientes con síntomas sugestivos de trastornos gastrointestinales (GI) o con antecedentes sugestivos de ulceración, hemorragia o perforación gástrica o intestinal, o enfermedad inflamatoria intestinal (ver sección 4.8). El riesgo de hemorragia gastrointestinal es mayor con dosis elevadas de AINE y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación. Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales. Para reducir el riesgo de toxicidad gastrointestinal en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación, y en ancianos, el tratamiento debe iniciarse y mantenerse con la dosis eficaz más baja. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (inhibidores de la bomba de protones o misoprostol) en estos pacientes y también en pacientes que requieran el uso concomitante de medicamentos que contengan dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS) u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal. Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, en particular los adultos mayores, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal). Se recomienda precaución en pacientes que toman concomitantemente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides sistémicos, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ver sección 4.5). También se debe ejercer una estrecha vigilancia médica y precaución en pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Los AINE, incluido el diclofenaco, pueden estar asociados con un mayor riesgo de fuga de las anastomosis gastrointestinales. Se recomienda precaución y estrecha vigilancia médica al utilizar diclofenaco después de una cirugía gastrointestinal. \u003cb\u003eEfectos hepatobiliares\u003c\/b\u003e Cuando se prescribe diclofenaco a pacientes con insuficiencia hepática, es necesaria una estrecha supervisión médica ya que su condición puede empeorar. Al igual que otros AINE, incluido el diclofenaco, pueden aumentar los valores de una o más enzimas hepáticas. Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco, están indicados controles periódicos de la función hepática como medida de precaución. Si los parámetros de la función hepática se alteran o empeoran persistentemente, si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con una enfermedad hepática o si se producen otras manifestaciones (p. ej., eosinofilia, erupción cutánea), se debe suspender el tratamiento con diclofenaco. La hepatitis con el uso de diclofenaco puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. Se debe tener especial precaución al utilizar diclofenaco en pacientes con porfiria hepática, ya que puede desencadenar un ataque. \u003cb\u003eEfectos renales\u003c\/b\u003e Dado que se han notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE, incluido diclofenaco, se requiere especial precaución en casos de insuficiencia renal, antecedentes de hipertensión, en pacientes de edad avanzada, en pacientes que reciben tratamiento concomitante con diuréticos o con medicamentos que pueden afectar significativamente la función renal y en aquellos pacientes con una depleción sustancial del volumen extracelular debido a cualquier causa (por ejemplo, antes o después de una cirugía mayor) (ver sección 4.3). En tales casos, se recomienda controlar la función renal como precaución al administrar diclofenaco. La interrupción del tratamiento normalmente va seguida de un retorno a las condiciones previas al tratamiento. \u003cb\u003eEfectos de la piel\u003c\/b\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo de sufrir estas reacciones: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se debe suspender Voltadvance ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cb\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/b\u003e Los ensayos clínicos y los datos epidemiológicos indican consistentemente un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) asociados con el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg\/día) y el tratamiento a largo plazo. Los pacientes con factores de riesgo importantes de eventos cardiovasculares (p. ej., hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo) deben ser tratados con diclofenaco sólo después de una cuidadosa consideración. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (clase I de la NYHA) deben ser tratados con diclofenaco sólo después de una cuidadosa consideración. Dado que los riesgos cardiovasculares del diclofenaco pueden aumentar con la dosis y la duración de la exposición, se debe utilizar la duración más corta posible y la dosis diaria efectiva más baja. Se debe recomendar a los pacientes que consulten a su médico si los síntomas persisten o no mejoran dentro de la duración recomendada del tratamiento. Los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de eventos trombóticos graves (p. ej., dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, dificultad para hablar), que pueden ocurrir sin síntomas de advertencia. Se debe advertir a los pacientes que contacten a un médico inmediatamente si ocurre cualquiera de estos eventos. \u003cb\u003eEfectos hematológicos\u003c\/b\u003e Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco, al igual que con otros AINE, se recomienda realizar controles sanguíneos. Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Los pacientes con defectos en la hemostasia deben ser monitoreados cuidadosamente. \u003cb\u003eEfectos respiratorios (asma preexistente)\u003c\/b\u003e En pacientes con asma, rinitis alérgica estacional, hinchazón de la mucosa nasal (p. ej. pólipos nasales), enfermedades pulmonares obstructivas crónicas o infecciones crónicas del tracto respiratorio (especialmente si están relacionadas con síntomas similares a la rinitis alérgica), reacciones a los AINE como exacerbaciones del asma (la llamada intolerancia a los analgésicos\/asma analgésica), edema de Quincke o urticaria son más frecuentes que en otros pacientes. Por lo tanto, se recomienda precaución especial en estos pacientes (prepárese para una emergencia). Esto también se aplica a pacientes alérgicos a otras sustancias, p. con reacciones cutáneas, picor o urticaria. \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes:\u003c\/b\u003e Voltadvance 25 mg comprimidos recubiertos con película contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, esencialmente “exentos de sodio”. Voltadvance 25 mg polvo para solución oral contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, esencialmente \"exento de sodio\". Voltadvance 25 mg polvo para solución oral contiene sabor a anís que a su vez contiene limoneno y linalool. El limoneno y el linalol pueden provocar reacciones alérgicas. Voltadvance 25 mg polvo para solución oral contiene sabor a menta que a su vez contiene limoneno, linalool y eugenol. El limoneno, el linalol y el eugenol pueden provocar reacciones alérgicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntes de utilizar el producto, si está tomando otros medicamentos, es recomendable informar a su médico ya que puede ser necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento. Las siguientes interacciones incluyen las observadas con tabletas gastrorresistentes de diclofenaco y\/u otras formas farmacéuticas de diclofenaco. \u003cb\u003eLitio\u003c\/b\u003e: Si se administra concomitantemente, diclofenaco puede elevar las concentraciones plasmáticas de litio. Se recomienda controlar los niveles séricos de litio. \u003cb\u003edigoxina\u003c\/b\u003e: Si se administra concomitantemente, diclofenaco puede elevar las concentraciones plasmáticas de digoxina. Se recomienda controlar los niveles séricos de digoxina. \u003cb\u003eDiuréticos y agentes antihipertensivos.\u003c\/b\u003e: Los pacientes en tratamiento con estos medicamentos deben consultar a su médico antes de tomar el producto. Al igual que otros AINE, el uso concomitante de diclofenaco con diuréticos o agentes antihipertensivos (por ejemplo, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)) puede provocar una disminución de su efecto antihipertensivo. Por lo tanto, la combinación debe tomarse con precaución y los pacientes, especialmente las personas de edad avanzada, deben recibir controles periódicos de su presión arterial. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces, particularmente con diuréticos e inhibidores de la ECA debido a un mayor riesgo de nefrotoxicidad. \u003cb\u003eOtros AINE y corticosteroides\u003c\/b\u003e: El uso concomitante de diclofenaco y otros antiinflamatorios no esteroides sistémicos o corticosteroides puede aumentar la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales y debe evitarse (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAnticoagulantes y antiagregantes plaquetarios.\u003c\/b\u003e: Se recomienda precaución, ya que la administración concomitante puede aumentar el riesgo de hemorragia. Aunque las investigaciones clínicas no parecen indicar una influencia del diclofenaco sobre la acción de los anticoagulantes, hay informes de un mayor riesgo de hemorragia en pacientes que toman diclofenaco y anticoagulantes concomitantemente. Por lo tanto, se recomienda un seguimiento cuidadoso de estos pacientes. \u003cb\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)\u003c\/b\u003e: la administración concomitante de AINE sistémicos, incluido diclofenaco, y ISRS puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAntidiabéticos\u003c\/b\u003e: Los estudios clínicos han demostrado que el diclofenaco se puede administrar junto con antidiabéticos orales sin influir en su efecto clínico. Sin embargo, se han notificado casos aislados de efectos tanto hipo como hiperglucémicos, siendo necesario modificar la dosis de los agentes antidiabéticos administrados durante el tratamiento con diclofenaco. Por este motivo, en caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre como medida de precaución. También se han notificado algunos casos de acidosis metabólica cuando se coadministra diclofenaco con metformina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente. \u003cb\u003emetotrexato\u003c\/b\u003e: el diclofenaco puede inhibir la liberación tubular renal de metotrexato al aumentar sus niveles. Se recomienda precaución al administrar AINE, incluido diclofenaco, 24 horas antes o después del tratamiento con metotrexato, ya que pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de metotrexato y, en consecuencia, la toxicidad de esta sustancia. \u003cb\u003eciclosporina\u003c\/b\u003e: debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, el diclofenaco, al igual que otros AINE, puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Por lo tanto, diclofenaco debe administrarse en dosis inferiores a las utilizadas en pacientes que no reciben ciclosporina. \u003cb\u003eFármacos que se sabe que causan hiperpotasemia.\u003c\/b\u003e: El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles séricos de potasio, que por tanto deben controlarse con frecuencia (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAntibacterianos de quinolona\u003c\/b\u003e: Se han notificado casos aislados de convulsiones, probablemente debido al uso concomitante de quinolonas y AINE. \u003cb\u003efenitoína\u003c\/b\u003e: Cuando se usa fenitoína junto con diclofenaco, se recomienda controlar las concentraciones plasmáticas de fenitoína debido a un aumento predecible en la exposición a fenitoína. \u003cb\u003eColestipol y colestiramina\u003c\/b\u003e: estos agentes pueden inducir un retraso o disminución en la absorción de diclofenaco. Por tanto, se recomienda administrar diclofenaco al menos una hora antes o 4-6 horas después de la administración de colestipol\/colestiramina. \u003cb\u003eInhibidores de CYP2C9\u003c\/b\u003e: Se recomienda precaución al prescribir diclofenaco junto con inhibidores de CYP2C9 (como sulfinpirazona y voriconazol); esto puede provocar un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas máximas y de la exposición al diclofenaco, debido a la inhibición de su metabolismo. El diclofenaco también puede disminuir la eficacia de los dispositivos intrauterinos y se ha informado del riesgo de inhibición del interferón alfa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos indeseables (Tabla 1) se enumeran a continuación por órgano, sistema\/sistema y frecuencia MedDRA. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥ 1\/10); frecuentes (≥ 1\/100 a \u003c1\/10); poco frecuentes (≥ 1\/1.000 a \u003c 1\/100); raros (≥ 1\/10.000 a \u003c 1\/1.000); muy raro (\u003c 1\/10.000); desconocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Los siguientes efectos secundarios incluyen los informados con el uso a corto o largo plazo. Si alguno de estos efectos apareciera durante el tratamiento con Voltadvance, se aconseja suspender el medicamento y consultar a su médico. \u003cb\u003eTabla 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluidas anemia hemolítica y aplásica), agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilactoides (incluyendo hipotensión y shock).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro: angioedema (incluido edema facial).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, reacciones psicóticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: somnolencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: parestesia, deterioro de la memoria, convulsiones, ansiedad, temblores, meningitis aséptica, cambios en el gusto, accidentes cerebrovasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: alteraciones visuales, visión borrosa, diplopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: tinnitus, empeoramiento de la audición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfermedades cardíacas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoco frecuentes*: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, palpitaciones, dolor en el pecho.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida: síndrome de Kounis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: hipertensión, vasculitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: asma (incluida disnea).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro: neumonía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: gastritis, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, diarrea hemorrágica, melena, úlcera gastrointestinal (con o sin sangrado o perforación, que puede provocar peritonitis), sequedad de boca y membranas mucosas, estenosis gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: colitis (incluyendo colitis hemorrágica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis (incluyendo estomatitis ulcerosa), glositis, trastornos esofágicos, enfermedad del diafragma intestinal, pancreatitis, estreñimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida: colitis isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: aumento de las transaminasas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: hepatitis, ictericia, trastornos hepáticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComunes: erupción.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaras: urticaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: erupciones ampollosas, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, caída del cabello, reacción de fotosensibilidad, púrpura, púrpura de Henoch-Schonlein, prurito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías sistémicas y afecciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: edema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e*La frecuencia refleja datos del tratamiento a largo plazo con una dosis alta (150 mg por día). Los ensayos clínicos y los datos epidemiológicos indican consistentemente un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) asociados con el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg\/día) y el tratamiento a largo plazo (para contraindicaciones y advertencias y precauciones especiales de uso, ver las secciones 4.3 y 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación: www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSíntomas\u003c\/b\u003e No existe un cuadro clínico típico resultante de una sobredosis de diclofenaco. La sobredosis puede provocar síntomas como vómitos, hemorragia gastrointestinal, diarrea, mareos, tinnitus o convulsiones. En caso de intoxicación importante, es posible que se produzca insuficiencia renal aguda y daño hepático. \u003cb\u003eMedidas terapéuticas\u003c\/b\u003e El tratamiento de la intoxicación aguda con AINE, incluido el diclofenaco, consiste esencialmente en medidas de apoyo y tratamiento sintomático. En caso de complicaciones como hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, trastornos gastrointestinales y depresión respiratoria, se deben adoptar medidas de soporte y tratamiento sintomático. Las terapias específicas, como la diuresis forzada, la diálisis o la hemoperfusión, probablemente no sean útiles para eliminar los AINE, incluido el diclofenaco, debido a su alta unión a las proteínas plasmáticas y su considerable metabolismo. Otras modalidades de tratamiento deben tener en cuenta las indicaciones clínicas o las recomendaciones del centro de control de intoxicaciones, cuando estén disponibles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eEmbarazo\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de diclofenaco podría provocar oligohidramnios resultante de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre del embarazo, la mayoría de los cuales desaparecieron tras la interrupción del tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar diclofenaco salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza diclofenaco, la dosis debe mantenerse lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Después de la exposición al diclofenaco durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso se debe suspender el tratamiento con diclofenaco. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba), que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; - la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, diclofenaco está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cb\u003eLactancia materna\u003c\/b\u003e Al igual que otros AINE, el diclofenaco pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Por tanto, no se debe administrar diclofenaco durante la lactancia para evitar efectos secundarios en el lactante. \u003cb\u003eFertilidad\u003c\/b\u003e Al igual que con otros AINE, el uso de diclofenaco puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que deseen concebir. Se debe considerar la interrupción del tratamiento con diclofenaco en mujeres que tienen dificultades para concebir o que están siendo sometidas a investigaciones de infertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes en los que se hayan producido alteraciones de la visión, mareos, vértigo, somnolencia u otros trastornos del sistema nervioso central con el uso de diclofenaco deben abstenerse de conducir vehículos o utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Gsk","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46473235398983,"sku":"035500026","price":11.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/glaxosmithkline-c-health-srl-voltadvance-20-compresse-rivestite-25mg-farmacia-dottor-tili-1213792495.jpg?v=1767112463"},{"product_id":"momendol-200mg-antinfiammatorio-24-compresse-rivestite","title":"Momendol 220mg Antiinflamatorio 24 Comprimidos Recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomendol está indicado en adultos y adolescentes mayores de 16 años en el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor leve y moderado como dolor muscular y articular, dolor de cabeza, dolor de muelas y dolor menstrual. Momendol también se puede utilizar en el tratamiento de la fiebre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNaproxeno 200 mg (correspondiente a naproxeno sódico 220 mg). Excipiente con efectos conocidos: cada comprimido recubierto contiene 41,8 mg de \u003cb\u003elactosa\u003c\/b\u003e y 1 mmol (23 mg) de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNúcleo de la tableta\u003c\/u\u003e: Lactosa monohidrato, Almidón de maíz, Celulosa microcristalina, Povidona (K25), Carboximetilalmidón de sodio, Sílice coloidal anhidra, Estearato de magnesio. \u003cu\u003eRecubrimiento de película\u003c\/u\u003e: Hipromelosa, Macrogol 400, Dióxido de titanio (E 171), Talco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes enumerados en el apartado 6.1 oa otros principios activos estrechamente relacionados con el naproxeno desde el punto de vista químico. • El naproxeno está contraindicado en pacientes con manifestaciones alérgicas, como asma, urticaria, rinitis, pólipos nasales, angioedema y reacciones anafilácticas o anafilactoides inducidas por ácido acetilsalicílico, analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y\/o antirreumáticos, debido a posible sensibilidad cruzada. • El naproxeno está contraindicado en pacientes con hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamientos previos con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, hemorragia\/úlcera péptica activa o recurrente previa, enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), insuficiencia hepática grave, insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina \u003c 30 ml\/min), angioedema, durante terapia intensiva con diuréticos y en sujetos con hemorragia activa y en riesgo de hemorragia mientras reciben anticoagulantes. terapia. • Tercer trimestre del embarazo y lactancia (Ver sección 4.6\u003ci\u003e)\u003c\/i\u003e. • Contraindicado en niños menores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e Dosis\u003c\/i\u003e Adultos y adolescentes mayores de 16 años: 1 comprimido recubierto con película cada 8-12 horas. Si es necesario, se puede conseguir un mejor efecto comenzando, el primer día, con 2 comprimidos recubiertos con película seguidos de 1 comprimido recubierto con película después de 8-12 horas. No exceda de 3 comprimidos recubiertos con película en 24 horas. Ancianos\/Insuficiencia renal Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada no deben exceder 2 comprimidos recubiertos con película en 24 horas. (Ver párrafos 4.3 y 4.4). Población pediátrica Momendol está contraindicado en niños menores de 12 años (Ver sección 4.3) \u003ci\u003eMétodo de administración\u003c\/i\u003e Momendol debe tomarse preferentemente después de las comidas. Trague los comprimidos enteros con agua. No utilizar durante más de 7 días para el dolor y durante más de 3 días para la fiebre. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico si el dolor y la fiebre persisten o empeoran.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar en el paquete original para proteger el medicamento de la luz y la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la duración más corta posible del tratamiento necesaria para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de coxibs y algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). Aunque algunos datos sugieren que el uso de naproxeno (1000 mg\/día) puede estar asociado con un riesgo menor, no se pueden excluir algunos riesgos. No hay datos suficientes sobre los efectos del naproxeno en dosis bajas (600 mg\/día) para sacar conclusiones definitivas sobre posibles riesgos trombóticos. Existe una estrecha correlación entre la dosis y la aparición de efectos secundarios gastrointestinales graves. Por lo tanto, siempre se debe utilizar la dosis mínima eficaz. Se requiere precaución (consulte a su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Se debe controlar cuidadosamente la diuresis y la función renal, especialmente en ancianos, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva crónica o insuficiencia renal crónica, en pacientes tratados con diuréticos o después de una cirugía mayor que implique hipovolemia. En pacientes con insuficiencia cardíaca grave, la afección puede empeorar. Se recomienda especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales o insuficiencia hepática y en pacientes con reacciones alérgicas actuales o previas, ya que en estos sujetos el producto puede provocar broncoespasmo, asma u otros fenómenos alérgicos. Si se producen alteraciones visuales, se debe suspender el tratamiento con Momendol. En asociación con el uso de AINE, se han notificado muy raramente reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se debe suspender el tratamiento con momendol ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. El naproxeno, como cualquier otro AINE, puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas concomitantes. En casos aislados se ha comunicado una exacerbación de la inflamación infecciosa en relación temporal con el uso de AINE (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, incluidas muertes, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Para estos pacientes, y también para los pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5), se debe tener en cuenta el posible uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los pacientes de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal) en particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como aspirina (ver sección 4.5). En pacientes que toman Momendol, se debe suspender el tratamiento si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal. Los AINE deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden agravarse (ver sección 4.8). Se debe evitar el uso de Momendol concomitantemente con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Los pacientes de edad avanzada, que generalmente presentan algún grado de deterioro de las funciones renal, hepática y cardíaca, tienen mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios relacionados con el uso de AINE, especialmente hemorragias gastrointestinales y perforaciones que pueden ser mortales. No se recomienda el uso prolongado de AINE en personas mayores. El naproxeno inhibe la agregación plaquetaria y puede prolongar el tiempo de hemorragia. Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos de la coagulación o que estén en tratamiento con medicamentos que interfieran con la hemostasia mientras toman Momendol. Se recomienda precaución en consumidores habituales de altas dosis diarias de alcohol, ya que corren riesgo de sufrir hemorragia gástrica. Se debe evitar el uso del producto en casos de dolores de origen gastrointestinal. Este medicamento contiene: - \u003cb\u003elactosa\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 23 mg de sodio por comprimido equivalente al 1,15% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAsociaciones no recomendadas\u003c\/b\u003e No se recomienda la administración de naproxeno con otros AINE o corticosteroides ya que aumenta el riesgo de úlceras y hemorragia gastroduodenal (ver sección 4.4). Ácido acetilsalicílico Los datos farmacodinámicos clínicos destacan que el uso concomitante de naproxeno durante más de un día consecutivo puede inhibir el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la actividad plaquetaria y esta inhibición puede persistir durante unos días después de la interrupción del tratamiento. tratamiento con naproxeno. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. El naproxeno puede aumentar el efecto de los anticoagulantes, como los anticoagulantes de tipo cumarínico (p. ej., warfarina, dicumarol), porque prolonga el tiempo de protrombina y reduce la agregación plaquetaria, aumentando el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). Debe evitarse la combinación de naproxeno y litio; cuando sea necesario, se recomienda una monitorización más estrecha de los niveles plasmáticos de litio y un ajuste de la dosis. \u003cu\u003eAsociaciones que deben utilizarse con precaución\u003c\/u\u003e Debido a la elevada unión del naproxeno a las proteínas plasmáticas, se recomienda precaución en el tratamiento concomitante con hidantoínas o sulfonamidas. También se debe tener especial precaución en pacientes tratados con ciclosporinas, tacrolimus, sulfonilureas, diuréticos de asa, metotrexato, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, probenecid, diuréticos tiazídicos y digoxina. El naproxeno puede alterar el tiempo de hemorragia (que puede aumentar hasta 4 días después de la interrupción del tratamiento), el aclaramiento de creatinina (puede disminuir), el nitrógeno ureico y los niveles sanguíneos de creatinina y potasio (pueden aumentar), y las pruebas de función hepática (pueden observarse aumentos de las transaminasas). El naproxeno puede inducir falsos positivos en la determinación de los valores de 17 cetosteroides en orina y puede interferir con las determinaciones de ácido urinario. Ácido 5-hidroxi-indolacético. El tratamiento con naproxeno debe suspenderse al menos 72 horas antes de realizar las pruebas de función suprarrenocortical.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han informado los siguientes efectos secundarios con los AINE y el naproxeno. Los efectos secundarios más comúnmente observados son de naturaleza gastrointestinal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de coxibs y algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). A continuación se detallan los efectos indeseables organizados según el sistema de clasificación orgánica según MedDRA. Se utilizaron las siguientes escalas de valores: muy frecuente (\u003e1\/10); común (\u003e1\/100, \u003c1\/10); poco frecuentes (\u003e1\/1000, \u003c1\/100); raros (\u003e 1\/10.000, \u003c 1\/1.000); muy raro (\u003c1\/10.000); desconocido (no es posible calcular la frecuencia basándose en los datos disponibles). \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e anemia aplásica o hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia. \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e Reacción alérgica (incluyendo edema facial y angioedema). \u003cb\u003eTrastornos psiquiátricos - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común\u003c\/i\u003e: alteraciones del sueño, excitación. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMunicipio:\u003c\/i\u003e dolor de cabeza, somnolencia, mareos. \u003ci\u003eMuy raro\u003c\/i\u003e: reacción similar a la meningitis \u003cb\u003eTrastornos oculares - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e alteraciones visuales \u003cb\u003eTrastornos del oído y del laberinto - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e tinnitus, trastornos de la audición. \u003cb\u003eTrastornos cardíacos - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e Se han observado taquicardia, edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. \u003cb\u003ePatologías vasculares - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e contusión \u003cb\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e disnea, asma. \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMunicipio:\u003c\/i\u003e náuseas, dispepsia, vómitos, pirosis, gastralgia, flatulencia. \u003ci\u003ePoco común\u003c\/i\u003e: diarrea, estreñimiento. \u003ci\u003eraro\u003c\/i\u003e: úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortal, puede producirse especialmente en sujetos de edad avanzada (ver sección 4.4), hematemesis, estomatitis ulcerosa, colitis agravada, enfermedad de Crohn agravada (ver sección 4.4). \u003ci\u003eMuy raro\u003c\/i\u003e: colitis, estomatitis. Con menor frecuencia se observó gastritis. \u003cb\u003eTrastornos hepatobiliares - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e ictericia, hepatitis, función hepática reducida \u003cb\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e sarpullido\/picazón. \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e fotosensibilidad, alopecia, trastorno ampolloso incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. \u003cb\u003eTrastornos renales y urinarios - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e función renal anormal. \u003cb\u003eTrastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común\u003c\/i\u003e: escalofríos, edema (incluido edema periférico). \u003cb\u003ePruebas diagnósticas - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e aumento de la presión arterial. Al igual que con otros AINE, pueden producirse reacciones alérgicas de tipo anafiláctico o anafilactoide en pacientes con o sin exposición previa a fármacos pertenecientes a esta clase. Los síntomas característicos de una reacción anafiláctica son: hipotensión grave y repentina, aceleración o disminución de los latidos del corazón, cansancio o debilidad inusual, ansiedad, agitación, pérdida del conocimiento, dificultad para respirar o tragar, picazón, urticaria con o sin angioedema, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, dolor abdominal tipo cólico, diarrea. \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en \"http:\/\/www.agenziafarmaco.gov.it\/content\/come-segnalare-una-sospetti-reazione-avversa\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eSíntomas\u003c\/i\u003e Como signos de sobredosis pueden aparecer estupor, acidez de estómago, diarrea, náuseas, vómitos, somnolencia, aumento de los niveles de sodio en sangre, acidosis metabólica y convulsiones. \u003ci\u003eGestión\u003c\/i\u003e En caso de ingestión\/administración de sobredosis accidental o voluntaria, el médico deberá implementar las medidas habituales requeridas en estos casos. Se recomienda vaciar el estómago y tomar las medidas de apoyo habituales. La rápida administración de una cantidad adecuada de carbón activado puede reducir la absorción del medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eEmbarazo\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede influir negativamente en el embarazo y\/o en el desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos informan un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, en animales a los que se administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar naproxeno a menos que sea estrictamente necesario. Si una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza naproxeno, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. Por tanto, naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.3). \u003cb\u003eLactancia materna\u003c\/b\u003e Dado que los AINE se excretan en la leche materna, como medida de precaución su uso está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3). \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Existe cierta evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa podrían causar problemas con la fertilidad femenina, a través de un efecto sobre la ovulación. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, la toma de Momendol no altera, o es insignificante, la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, se recomienda precaución a quienes realizan una actividad que requiere vigilancia si, durante la terapia, notan somnolencia, mareos, depresión.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46656124649799,"sku":"025829185","price":13.3,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-momendol-200mg-antinfiammatorio-24-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792489.jpg?v=1767112598"},{"product_id":"momendol-200mg-antinfiammatorio-12-compresse-rivestite","title":"Momendol 220mg Antiinflamatorio 12 Comprimidos Recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomendol está indicado en adultos y adolescentes mayores de 16 años en el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor leve y moderado como dolor muscular y articular, dolor de cabeza, dolor de muelas y dolor menstrual. Momendol también se puede utilizar en el tratamiento de la fiebre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNaproxeno 200 mg (correspondiente a naproxeno sódico 220 mg). Excipiente con efectos conocidos: cada comprimido recubierto contiene 41,8 mg de \u003cb\u003elactosa\u003c\/b\u003e y 1 mmol (23 mg) de sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNúcleo de la tableta\u003c\/u\u003e: Lactosa monohidrato, Almidón de maíz, Celulosa microcristalina, Povidona (K25), Carboximetilalmidón de sodio, Sílice coloidal anhidra, Estearato de magnesio. \u003cu\u003eRecubrimiento de película\u003c\/u\u003e: Hipromelosa, Macrogol 400, Dióxido de titanio (E 171), Talco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes enumerados en el apartado 6.1 oa otros principios activos estrechamente relacionados con el naproxeno desde el punto de vista químico. • El naproxeno está contraindicado en pacientes con manifestaciones alérgicas, como asma, urticaria, rinitis, pólipos nasales, angioedema y reacciones anafilácticas o anafilactoides inducidas por ácido acetilsalicílico, analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y\/o antirreumáticos, debido a posible sensibilidad cruzada. • El naproxeno está contraindicado en pacientes con hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamientos previos con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, hemorragia\/úlcera péptica activa o recurrente previa, enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), insuficiencia hepática grave, insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina \u003c 30 ml\/min), angioedema, durante terapia intensiva con diuréticos y en sujetos con hemorragia activa y en riesgo de hemorragia mientras reciben anticoagulantes. terapia. • Tercer trimestre del embarazo y lactancia (Ver sección 4.6\u003ci\u003e)\u003c\/i\u003e. • Contraindicado en niños menores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e Dosis\u003c\/i\u003e Adultos y adolescentes mayores de 16 años: 1 comprimido recubierto con película cada 8-12 horas. Si es necesario, se puede conseguir un mejor efecto comenzando, el primer día, con 2 comprimidos recubiertos con película seguidos de 1 comprimido recubierto con película después de 8-12 horas. No exceda de 3 comprimidos recubiertos con película en 24 horas. Ancianos\/Insuficiencia renal Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada no deben exceder 2 comprimidos recubiertos con película en 24 horas. (Ver párrafos 4.3 y 4.4). Población pediátrica Momendol está contraindicado en niños menores de 12 años (Ver sección 4.3) \u003ci\u003eMétodo de administración\u003c\/i\u003e Momendol debe tomarse preferentemente después de las comidas. Trague los comprimidos enteros con agua. No utilizar durante más de 7 días para el dolor y durante más de 3 días para la fiebre. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico si el dolor y la fiebre persisten o empeoran.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar en el paquete original para proteger el medicamento de la luz y la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la duración más corta posible del tratamiento necesaria para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de coxibs y algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). Aunque algunos datos sugieren que el uso de naproxeno (1000 mg\/día) puede estar asociado con un riesgo menor, no se pueden excluir algunos riesgos. No hay datos suficientes sobre los efectos del naproxeno en dosis bajas (600 mg\/día) para sacar conclusiones definitivas sobre posibles riesgos trombóticos. Existe una estrecha correlación entre la dosis y la aparición de efectos secundarios gastrointestinales graves. Por lo tanto, siempre se debe utilizar la dosis mínima eficaz. Se requiere precaución (consulte a su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Se debe controlar cuidadosamente la diuresis y la función renal, especialmente en ancianos, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva crónica o insuficiencia renal crónica, en pacientes tratados con diuréticos o después de una cirugía mayor que implique hipovolemia. En pacientes con insuficiencia cardíaca grave, la afección puede empeorar. Se recomienda especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales o insuficiencia hepática y en pacientes con reacciones alérgicas actuales o previas, ya que en estos sujetos el producto puede provocar broncoespasmo, asma u otros fenómenos alérgicos. Si se producen alteraciones visuales, se debe suspender el tratamiento con Momendol. En asociación con el uso de AINE, se han notificado muy raramente reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se debe suspender el tratamiento con momendol ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. El naproxeno, como cualquier otro AINE, puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas concomitantes. En casos aislados se ha comunicado una exacerbación de la inflamación infecciosa en relación temporal con el uso de AINE (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, incluidas muertes, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Para estos pacientes, y también para los pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5), se debe tener en cuenta el posible uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los pacientes de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal) en particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como aspirina (ver sección 4.5). En pacientes que toman Momendol, se debe suspender el tratamiento si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal. Los AINE deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden agravarse (ver sección 4.8). Se debe evitar el uso de Momendol concomitantemente con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Los pacientes de edad avanzada, que generalmente presentan algún grado de deterioro de las funciones renal, hepática y cardíaca, tienen mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios relacionados con el uso de AINE, especialmente hemorragias gastrointestinales y perforaciones que pueden ser mortales. No se recomienda el uso prolongado de AINE en personas mayores. El naproxeno inhibe la agregación plaquetaria y puede prolongar el tiempo de hemorragia. Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos de la coagulación o que estén en tratamiento con medicamentos que interfieran con la hemostasia mientras toman Momendol. Se recomienda precaución en consumidores habituales de altas dosis diarias de alcohol, ya que corren riesgo de sufrir hemorragia gástrica. Se debe evitar el uso del producto en casos de dolores de origen gastrointestinal. Este medicamento contiene: - \u003cb\u003elactosa\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. - \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 23 mg de sodio por comprimido equivalente al 1,15% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAsociaciones no recomendadas\u003c\/b\u003e No se recomienda la administración de naproxeno con otros AINE o corticosteroides ya que aumenta el riesgo de úlceras y hemorragia gastroduodenal (ver sección 4.4). Ácido acetilsalicílico Los datos farmacodinámicos clínicos destacan que el uso concomitante de naproxeno durante más de un día consecutivo puede inhibir el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la actividad plaquetaria y esta inhibición puede persistir durante unos días después de la interrupción del tratamiento. tratamiento con naproxeno. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. El naproxeno puede aumentar el efecto de los anticoagulantes, como los anticoagulantes de tipo cumarínico (p. ej., warfarina, dicumarol), porque prolonga el tiempo de protrombina y reduce la agregación plaquetaria, aumentando el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). Debe evitarse la combinación de naproxeno y litio; cuando sea necesario, se recomienda una monitorización más estrecha de los niveles plasmáticos de litio y un ajuste de la dosis. \u003cu\u003eAsociaciones que deben utilizarse con precaución\u003c\/u\u003e Debido a la elevada unión del naproxeno a las proteínas plasmáticas, se recomienda precaución en el tratamiento concomitante con hidantoínas o sulfonamidas. También se debe tener especial precaución en pacientes tratados con ciclosporinas, tacrolimus, sulfonilureas, diuréticos de asa, metotrexato, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, probenecid, diuréticos tiazídicos y digoxina. El naproxeno puede alterar el tiempo de hemorragia (que puede aumentar hasta 4 días después de la interrupción del tratamiento), el aclaramiento de creatinina (puede disminuir), el nitrógeno ureico y los niveles sanguíneos de creatinina y potasio (pueden aumentar), y las pruebas de función hepática (pueden observarse aumentos de las transaminasas). El naproxeno puede inducir falsos positivos en la determinación de los valores de 17 cetosteroides en orina y puede interferir con las determinaciones de ácido urinario. Ácido 5-hidroxi-indolacético. El tratamiento con naproxeno debe suspenderse al menos 72 horas antes de realizar las pruebas de función suprarrenocortical.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han informado los siguientes efectos secundarios con los AINE y el naproxeno. Los efectos secundarios más comúnmente observados son de naturaleza gastrointestinal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de coxibs y algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). A continuación se detallan los efectos indeseables organizados según el sistema de clasificación orgánica según MedDRA. Se utilizaron las siguientes escalas de valores: muy frecuente (\u003e1\/10); común (\u003e1\/100, \u003c1\/10); poco frecuentes (\u003e1\/1000, \u003c1\/100); raros (\u003e 1\/10.000, \u003c 1\/1.000); muy raro (\u003c1\/10.000); desconocido (no es posible calcular la frecuencia basándose en los datos disponibles). \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e anemia aplásica o hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia. \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e Reacción alérgica (incluyendo edema facial y angioedema). \u003cb\u003eTrastornos psiquiátricos - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común\u003c\/i\u003e: alteraciones del sueño, excitación. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMunicipio:\u003c\/i\u003e dolor de cabeza, somnolencia, mareos. \u003ci\u003eMuy raro\u003c\/i\u003e: reacción similar a la meningitis \u003cb\u003eTrastornos oculares - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e alteraciones visuales \u003cb\u003eTrastornos del oído y del laberinto - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e tinnitus, trastornos de la audición. \u003cb\u003eTrastornos cardíacos - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e Se han observado taquicardia, edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. \u003cb\u003ePatologías vasculares - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e contusión \u003cb\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e disnea, asma. \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMunicipio:\u003c\/i\u003e náuseas, dispepsia, vómitos, pirosis, gastralgia, flatulencia. \u003ci\u003ePoco común\u003c\/i\u003e: diarrea, estreñimiento. \u003ci\u003eraro\u003c\/i\u003e: úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortal, puede producirse especialmente en sujetos de edad avanzada (ver sección 4.4), hematemesis, estomatitis ulcerosa, colitis agravada, enfermedad de Crohn agravada (ver sección 4.4). \u003ci\u003eMuy raro\u003c\/i\u003e: colitis, estomatitis. Con menor frecuencia se observó gastritis. \u003cb\u003eTrastornos hepatobiliares - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e ictericia, hepatitis, función hepática reducida \u003cb\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e sarpullido\/picazón. \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e fotosensibilidad, alopecia, trastorno ampolloso incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. \u003cb\u003eTrastornos renales y urinarios - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común:\u003c\/i\u003e función renal anormal. \u003cb\u003eTrastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración. \u003c\/b\u003e \u003ci\u003ePoco común\u003c\/i\u003e: escalofríos, edema (incluido edema periférico). \u003cb\u003ePruebas diagnósticas - \u003c\/b\u003e \u003ci\u003eMuy raro:\u003c\/i\u003e aumento de la presión arterial. Al igual que con otros AINE, pueden producirse reacciones alérgicas de tipo anafiláctico o anafilactoide en pacientes con o sin exposición previa a fármacos pertenecientes a esta clase. Los síntomas característicos de una reacción anafiláctica son: hipotensión grave y repentina, aceleración o disminución de los latidos del corazón, cansancio o debilidad inusual, ansiedad, agitación, pérdida del conocimiento, dificultad para respirar o tragar, picazón, urticaria con o sin angioedema, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, dolor abdominal tipo cólico, diarrea. \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en \"http:\/\/www.agenziafarmaco.gov.it\/content\/come-segnalare-una-sospetti-reazione-avversa\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eSíntomas\u003c\/i\u003e Como signos de sobredosis pueden aparecer estupor, acidez de estómago, diarrea, náuseas, vómitos, somnolencia, aumento de los niveles de sodio en sangre, acidosis metabólica y convulsiones. \u003ci\u003eGestión\u003c\/i\u003e En caso de ingestión\/administración de sobredosis accidental o voluntaria, el médico deberá implementar las medidas habituales requeridas en estos casos. Se recomienda vaciar el estómago y tomar las medidas de apoyo habituales. La rápida administración de una cantidad adecuada de carbón activado puede reducir la absorción del medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eEmbarazo\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede influir negativamente en el embarazo y\/o el desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos informan un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, en animales a los que se administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar naproxeno a menos que sea estrictamente necesario. Si una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza naproxeno, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. Por tanto, naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.3). \u003cb\u003eLactancia materna\u003c\/b\u003e Dado que los AINE se excretan en la leche materna, como medida de precaución su uso está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3). \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Existe cierta evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa podrían causar problemas con la fertilidad femenina, a través de un efecto sobre la ovulación. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, la toma de Momendol no altera, o es insignificante, la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, se recomienda precaución a quienes realizan una actividad que requiere vigilancia si, durante la terapia, notan somnolencia, mareos, depresión.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":46656185565511,"sku":"025829084","price":9.58,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/products\/angelini-spa-momendol-200mg-antinfiammatorio-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792488.jpg?v=1767112584"},{"product_id":"aspirina-400mg-10-compresse-effervescenti-con-vitamina-c","title":"Aspirina 400 mg 10 comprimidos efervescentes con vitamina C","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTerapia sintomática de estados febriles y síndromes gripales y resfriados. Tratamiento sintomático de dolores de cabeza y muelas, neuralgias, dolores menstruales, dolores reumáticos y musculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eASPIRINA 400 mg comprimidos efervescentes con vitamina C Un comprimido contiene: \u003cu\u003eingredientes activos\u003c\/u\u003e: ácido acetilsalicílico 400 mg ácido ascórbico (Vitamina C) 240 mg Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eexcipientes\u003c\/u\u003e: citrato monosódico bicarbonato de sodio carbonato de sodio ácido cítrico\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003etabletas de aspirina \u003c\/b\u003eefervescente con vitamina C está contraindicado en caso de: - hipersensibilidad a los principios activos (ácido acetilsalicílico y ácido ascórbico), a otros analgésicos (analgésicos) \/ antipiréticos (antipiréticos) \/ antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o a cualquiera de los excipientes; - úlcera gastroduodenal; - diátesis hemorrágica; - insuficiencia renal, cardíaca o hepática grave; - deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD\/favismo); - tratamiento concomitante con metotrexato (a dosis de 15 mg\/semana o más) o con warfarina (ver sección 4.5); - antecedentes de asma inducida por la administración de salicilatos o sustancias con actividad similar, en particular antiinflamatorios no esteroides; - último trimestre del embarazo y lactancia (ver sección 4.6); - niños y jóvenes menores de 16 años. - Nefrolitiasis o historia previa de nefrolitiasis - Hiperoxaluria - Hemocromatosis\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdultos 1-2 comprimidos en dosis única, repitiendo, si es necesario, la dosis a intervalos de 4-8 horas hasta 3-4 veces al día. La aspirina C siempre debe disolverse antes de su uso (1 comprimido en medio vaso de agua). El uso del producto está reservado únicamente a pacientes adultos. Utilice siempre la dosis mínima eficaz y aumente sólo si no es suficiente para aliviar los síntomas (dolor y fiebre). Los sujetos más expuestos al riesgo de sufrir efectos secundarios graves, que sólo pueden utilizar el medicamento si lo prescribe su médico, deben seguir escrupulosamente las instrucciones (ver sección 4.4). Utilice el medicamento durante el menor tiempo posible. No tomar el producto durante más de 3 - 5 días sin consejo médico. Consulte a su médico si los síntomas persisten. Tomar el medicamento preferentemente después de las comidas principales o, en cualquier caso, con el estómago lleno. \u003cb\u003ePoblaciones especiales\u003c\/b\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003e Población pediátrica\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los comprimidos efervescentes de aspirina con vitamina C no están indicados para su uso en la población pediátrica (ver sección 4.4). \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e En pacientes de edad avanzada utilizar la dosis mínima eficaz. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia hepática. \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal. \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar a una temperatura inferior a 25° C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (incluidos ataques de asma, rinitis, angioedema o urticaria). El riesgo es mayor en sujetos que ya han presentado una reacción de hipersensibilidad en el pasado tras el uso de este tipo de fármaco (ver sección 4.3) y en sujetos que presentan reacciones alérgicas a otras sustancias (p. ej. reacciones cutáneas, picor, urticaria). En sujetos con asma y\/o rinitis (con o sin poliposis nasal) y\/o urticaria, las reacciones pueden ser más frecuentes y graves. En casos raros, las reacciones pueden ser muy graves y potencialmente mortales. En los siguientes casos, la administración del medicamento requiere prescripción médica después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo\/beneficio: - \u003ci\u003eSujetos con mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad (ver arriba)\u003c\/i\u003e - \u003ci\u003eSujetos con mayor riesgo de lesiones gastrointestinales.\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar efectos secundarios graves a nivel gastrointestinal (sangrado, úlcera, perforación). Por esta razón, estos medicamentos no deben ser utilizados por personas que padezcan úlceras gastrointestinales o hemorragia gastrointestinal. Es prudente que quienes hayan sufrido úlceras gastrointestinales o hemorragia gastrointestinal en el pasado eviten su uso. El riesgo de lesiones gastrointestinales es un efecto relacionado con la dosis, ya que las lesiones gastrointestinales son mayores en sujetos que usan dosis más altas de ácido acetilsalicílico. Incluso los sujetos con el hábito de beber grandes cantidades de alcohol están más expuestos al riesgo de sufrir lesiones gastrointestinales (en particular, hemorragias) (ver párrafo 4.5). - \u003ci\u003eSujetos con defectos de coagulación o en tratamiento con anticoagulantes.\u003c\/i\u003e En sujetos que padecen defectos de coagulación o están en tratamiento con anticoagulantes, el ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar una reducción grave de la capacidad hemostática, exponiéndolos al riesgo de hemorragia. - \u003ci\u003eSujetos con insuficiencia renal, cardíaca o hepática.\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden provocar una reducción crítica de la función renal y la retención de agua; el riesgo es mayor en sujetos tratados con diuréticos. Esto puede ser especialmente peligroso para las personas mayores y para aquellos con insuficiencia renal, cardíaca o hepática. - \u003ci\u003eSujetos que padecen asma.\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden agravar el asma. - \u003ci\u003eEdad geriátrica (especialmente mayores de 75 años)\u003c\/i\u003e El riesgo de efectos secundarios graves es mayor en sujetos geriátricos. Las personas mayores de 70 años, especialmente en presencia de terapias concomitantes, deben usar aspirina sólo después de consultar a su médico. La aspirina no debe utilizarse en la población pediátrica (ver sección 4.3). Los productos que contienen ácido acetilsalicílico no deben utilizarse en niños y adolescentes menores de 16 años con infecciones virales, independientemente de la presencia o ausencia de fiebre. En determinadas enfermedades virales, especialmente la gripe A, la gripe B y la varicela, existe el riesgo de sufrir el síndrome de Reye, una enfermedad muy rara pero potencialmente mortal que requiere intervención médica inmediata. El riesgo puede aumentar en caso de ingesta simultánea de ácido acetilsalicílico, aunque no se ha demostrado una relación causal. Los vómitos persistentes en pacientes con estas enfermedades pueden ser un signo del síndrome de Reye. - \u003ci\u003eSujetos con hiperuricemia\/gota\u003c\/i\u003e El ácido acetilsalicílico puede interferir con la eliminación del ácido úrico: dosis altas tienen un efecto uricosúrico mientras que dosis (muy) bajas pueden reducir su excreción. También hay que considerar que el ácido acetilsalicílico y otros AINE pueden enmascarar los síntomas de la gota, retrasando su diagnóstico. También es posible un efecto antagonista con los fármacos uricosúricos (ver sección 4.5).- \u003ci\u003eSujetos con predisposición a nefrolitiasis calcio-oxal (cálculos renales) o con nefrolitiasis recurrente\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eTabletas efervescentes de aspirina con vitamina C.\u003c\/i\u003e: La vitamina C (ácido ascórbico) debe usarse con precaución en sujetos con predisposición a la nefrolitiasis calcio-oxal (cálculos renales) o con nefrolitiasis recurrente. - \u003ci\u003eCombinación de medicamentos no recomendados o que requieren precauciones especiales o ajuste de dosis.\u003c\/i\u003e. El uso de ácido acetilsalicílico en combinación con algunos medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves (ver sección 4.5). No utilizar ácido acetilsalicílico junto con otro AINE o, en cualquier caso, no utilizar más de un AINE a la vez. Si tienes que someterte a una intervención quirúrgica (aunque sea pequeña, por ejemplo la extracción de un diente) y en los días anteriores has consumido ácido acetilsalicílico u otro AINE, debes informar al cirujano debido a los posibles efectos sobre la coagulación. Dado que el ácido acetilsalicílico puede provocar hemorragia gastrointestinal, esto debe tenerse en cuenta si es necesario realizar una búsqueda de sangre oculta. Antes de administrar cualquier medicamento se deben tomar todas las precauciones necesarias para evitar reacciones no deseadas; Particularmente importante es la exclusión de reacciones de hipersensibilidad previas a este u otros medicamentos y la exclusión de otras contraindicaciones o condiciones que puedan exponerlo al riesgo de los efectos secundarios potencialmente graves enumerados anteriormente. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. El almacenamiento imperfecto y prolongado de Aspirina C puede provocar variaciones en el color del comprimido que por sí solas no afectan ni a la actividad ni a la tolerabilidad del principio activo. En este caso, sigue siendo recomendable solicitar en la farmacia la sustitución del embalaje. El producto debe tomarse con el estómago lleno. \u003cb\u003e \u003ci\u003eInformación sobre excipientes\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Este medicamento contiene 467 mg de sodio por comprimido efervescente, equivalente al 23% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eCombinaciones contraindicadas (evitar el uso concomitante - ver sección 4.3):\u003c\/i\u003e - \u003cu\u003eMetotrexato (dosis mayores o iguales a 15 mg\/semana)\u003c\/u\u003e: aumento de los niveles plasmáticos y toxicidad del metotrexato; el riesgo de efectos tóxicos es mayor si la función renal está comprometida. - \u003cu\u003eWarfarina:\u003c\/u\u003e aumento grave del riesgo de hemorragia debido a la mejora del efecto anticoagulante. \u003ci\u003eAsociaciones no recomendadas (el uso concomitante de los dos medicamentos requiere prescripción médica después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo\/beneficio - ver sección 4.4):\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eAgentes antiplaquetarios:\u003c\/u\u003e mayor riesgo de hemorragia debido a la suma del efecto antiagregante. \u003cu\u003eTrombolíticos o anticoagulantes orales o parenterales.\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de hemorragia debido a la mejora del efecto farmacológico. \u003cu\u003eAINE\u003c\/u\u003e (uso tópico excluido): mayor riesgo de efectos secundarios graves. \u003cu\u003eMetotrexato (dosis inferiores a 15 mg\/semana)\u003c\/u\u003e: también se debe considerar el mayor riesgo de efectos tóxicos (ver arriba) para el tratamiento con metotrexato en dosis bajas. \u003cu\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):\u003c\/u\u003e mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal superior debido a un posible efecto sinérgico. \u003ci\u003eAsociaciones que requieren precauciones particulares o ajuste de dosis (el uso concomitante de los dos medicamentos requiere prescripción médica después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo\/beneficio - ver sección 4.4):\u003c\/i\u003e \u003cu\u003eInhibidores de la ECA:\u003c\/u\u003e reducción del efecto hipotensor; mayor riesgo de insuficiencia renal. \u003cu\u003eÁcido Valproico:\u003c\/u\u003e aumento del efecto del ácido valproico (riesgo de toxicidad). \u003cu\u003eAntiácidos:\u003c\/u\u003e los antiácidos tomados al mismo tiempo que otros medicamentos pueden reducir su absorción; la excreción de ácido acetilsalicílico aumenta en la orina alcalinizada. \u003cu\u003eAntidiabéticos (por ejemplo, insulina e hipoglucemiantes orales)\u003c\/u\u003e: aumento del efecto hipoglucemiante; El uso de ácido acetilsalicílico en sujetos en tratamiento con antidiabéticos debe tener en cuenta el riesgo de inducir hipoglucemia. \u003cu\u003edigoxina:\u003c\/u\u003e aumento de la concentración plasmática de digoxina debido a una disminución de la eliminación renal. \u003cu\u003eDiuréticos\u003c\/u\u003e: mayor riesgo de nefrotoxicidad del ácido acetilsalicílico y otros AINE; Reducción del efecto de los diuréticos. \u003cu\u003eAcetazolamida\u003c\/u\u003e: eliminación reducida de acetazolamida (riesgo de toxicidad). \u003cu\u003eFenitoína: \u003c\/u\u003eaumento del efecto de la fenitoína. \u003cu\u003ecorticosteroides \u003c\/u\u003e(excluyendo los de uso tópico y los utilizados para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenocortical): a) mayor riesgo de lesiones gastrointestinales; b) debido al aumento de la eliminación de salicilatos inducida por los corticosteroides se produce una reducción de los niveles plasmáticos de salicilato. Por otro lado, tras la interrupción del tratamiento con corticosteroides, puede producirse una sobredosis de salicilatos. \u003cu\u003emetoclopramida\u003c\/u\u003e: aumento del efecto del ácido acetilsalicílico debido a un aumento de la velocidad de absorción. \u003cu\u003eUricosúricos (por ejemplo, probenecid, benzobromarona)\u003c\/u\u003e: disminución del efecto uricosúrico. \u003cu\u003eZafirlukast\u003c\/u\u003e: aumento de la concentración plasmática de zafirlukast. Deferoxamina Aspirina comprimidos efervescentes con vitamina C: el uso concomitante de ácido ascórbico puede provocar un aumento de la toxicidad tisular del hierro, especialmente a nivel cardíaco, y provocar insuficiencia cardíaca. Las tabletas efervescentes de aspirina con vitamina C contienen sistemas tampón que pueden reducir los efectos de la hormona tiroidea levotiroxina. \u003ci\u003eAlcohol (ver sección 4.4)\u003c\/i\u003e La suma de los efectos del alcohol y del ácido acetilsalicílico provoca un aumento del daño a la mucosa gastrointestinal y una prolongación del tiempo de hemorragia. Sin embargo, se aconseja no administrar otros fármacos por vía oral dentro de 1 o 2 horas de utilizar el producto. \u003cb\u003e \u003cu\u003eInterferencia con pruebas de laboratorio clínico. \u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Vitamina C Debido a que la vitamina C es un agente reductor (es decir, un donante de electrones), puede causar interferencia química en pruebas de laboratorio que involucran reacciones de oxidación-reducción, como análisis de glucosa, creatinina, carbamazepina, ácido úrico en orina, suero y sangre oculta en heces. La vitamina C puede interferir con las pruebas que miden la glucosa en orina y en sangre, lo que lleva a una lectura falsa de los resultados, incluso si no tiene ningún efecto sobre los niveles de glucosa en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con mayor frecuencia afectan al sistema gastrointestinal y pueden ocurrir en aproximadamente el 4% de los sujetos que toman ácido acetilsalicílico como analgésico-antipirético. Este porcentaje aumenta significativamente en sujetos con riesgo de sufrir trastornos gastrointestinales. Estos trastornos pueden aliviarse parcialmente tomando el medicamento con el estómago lleno. La mayoría de los efectos secundarios dependen tanto de la dosis como de la duración del tratamiento. Los efectos secundarios observados con el ácido acetilsalicílico son generalmente comunes a otros AINE. \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/b\u003e Tiempo de sangrado prolongado, anemia por hemorragia gastrointestinal, reducción de plaquetas (trombocitopenia) en casos extremadamente raros. Después de una hemorragia, puede producirse anemia hemorrágica\/por deficiencia de hierro (debido, por ejemplo, a microhemorragias ocultas) con las alteraciones relacionadas en los parámetros de laboratorio y los signos y síntomas clínicos relacionados, como astenia, palidez e hipoperfusión. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/b\u003e Dolor de cabeza, mareos. Raras: síndrome de Reye (*) Raras a muy raras: hemorragia cerebral, especialmente en pacientes con hipertensión no controlada y\/o en tratamiento anticoagulante, que, en casos aislados, puede ser potencialmente letal. \u003cb\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/b\u003e Tinnitus (zumbidos\/crujidos\/zumbidos\/zumbidos en los oídos). \u003cb\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/b\u003e Enfermedad respiratoria exacerbada por ácido acetilsalicílico, síndrome de asma, rinitis (rinorrea profusa), congestión nasal (asociada con reacciones de hipersensibilidad). Epistaxis. \u003cb\u003e \u003ci\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Dificultad cardiorrespiratoria (asociada con reacciones de hipersensibilidad) \u003cb\u003e \u003ci\u003ePatologías oculares\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Conjuntivitis (asociada con reacciones de hipersensibilidad) \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Sangrado gastrointestinal (oculto), trastornos gástricos, acidez de estómago, dolor gastrointestinal, gingivorragia. Vómitos, diarrea, náuseas, dolor abdominal tipo cólico (asociado con reacciones de hipersensibilidad). Rara vez: inflamación gastrointestinal, erosión gastrointestinal, ulceración gastrointestinal, hematemesis (vómitos con sangre o material \"similar al café\"), melena (emisión de heces negras, esofagitis). Muy raramente: úlcera gastrointestinal hemorrágica y\/o perforación gastrointestinal con los signos y síntomas clínicos relacionados y alteraciones de los parámetros de laboratorio. Frecuencia no conocida (especialmente en tratamientos a largo plazo): - Enfermedad de los diafragmas intestinales. \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Raramente: hepatotoxicidad (generalmente lesión hepatocelular leve y asintomática) manifestada por un aumento de las transaminasas. \u003cb\u003e \u003ci\u003ePatologías de la piel y tejidos subcutáneos.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Erupción, edema, urticaria, prurito, eritema, angioedema (asociado con reacciones de hipersensibilidad). \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Alteración de la función renal (en presencia de condiciones de hemodinámica renal alterada) y lesión renal aguda, hemorragias urogenitales. \u003cb\u003e \u003ci\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Hemorragias procesales, hematomas. \u003cb\u003e \u003ci\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Raramente: shock anafiláctico con alteraciones relacionadas en los parámetros de laboratorio y manifestaciones clínicas. (*) Síndrome de Reye (SdR) El SdR se manifiesta inicialmente con vómitos (persistentes o recurrentes) y con otros signos de malestar encefálico de diversos grados: desde apatía, somnolencia o cambios de personalidad (irritabilidad o agresividad), pasando por desorientación, confusión o delirio hasta convulsiones o pérdida del conocimiento. Hay que tener en cuenta la variabilidad del cuadro clínico: los vómitos también pueden estar ausentes o sustituidos por diarrea. Si estos síntomas aparecen en los días inmediatamente posteriores a un episodio gripal (o similar a la gripe, varicela u otra infección viral) durante el cual se administró ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que contengan salicilatos, se debe llamar inmediatamente la atención del médico sobre la posibilidad de un SdR. \u003cu\u003e Notificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación de la Agencia Italiana de Medicamentos. Sitio web: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eácido acetilsalicílico\u003c\/u\u003e La toxicidad por salicilatos (una dosis superior a 100 mg\/kg\/día durante 2 días consecutivos puede inducir toxicidad) puede ser consecuencia de una ingesta crónica de dosis excesivas o de una sobredosis aguda, potencialmente peligrosa para la vida y que incluye también la ingestión accidental en niños. Intoxicación crónica por salicilatos Intoxicación\u003cb\u003e crónico\u003c\/b\u003e por salicilatos puede ser insidioso ya que los signos y síntomas no son específicos. La intoxicación crónica leve por salicilatos, o salicilismo, generalmente ocurre sólo después del uso repetido de grandes dosis. Los síntomas incluyen mareos, vértigo, tinnitus, sordera, sudoración, náuseas y vómitos, dolor de cabeza y confusión. Estos síntomas se pueden controlar reduciendo la dosis. El tinnitus puede ocurrir en concentraciones plasmáticas entre 150 y 300 microgramos\/ml, mientras que ocurren eventos adversos más graves en concentraciones superiores a 300 microgramos\/ml. Intoxicación aguda por salicilatos La característica principal de la intoxicación.\u003cb\u003e agudo\u003c\/b\u003e se trata de una alteración grave del equilibrio ácido-base, que puede variar con la edad y la gravedad de la intoxicación; la presentación más común en niños es la acidosis metabólica. No es posible estimar la gravedad del envenenamiento únicamente a partir de las concentraciones plasmáticas; La absorción de ácido acetilsalicílico puede retrasarse debido a un vaciado gástrico reducido, a la formación de concreciones en el estómago o como consecuencia de la ingestión de preparados gastrorresistentes. El tratamiento de la intoxicación por ácido acetilsalicílico está determinado por la extensión, el estadio y los síntomas clínicos de esta última, y ​​debe implementarse de acuerdo con las técnicas convencionales de gestión de intoxicaciones. Las principales medidas a tomar consisten en acelerar la excreción del fármaco y restablecer el metabolismo electrolítico y ácido-base. Debido a los complejos efectos fisiopatológicos relacionados con la intoxicación por salicilatos, los signos y síntomas\/resultados de las investigaciones bioquímicas e instrumentales pueden incluir:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: INTOXICACIÓN LEVE A MODERADA - Medidas terapéuticas: Lavado gástrico, administración repetida de carbón activado, diuresis alcalina forzada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Taquipnea, hiperventilación, alcalosis respiratoria - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Alcalemia, alcaluria. Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Sudación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: INTOXICACIÓN MODERADA A GRAVE - Medidas terapéuticas: Lavado gástrico, administración repetida de carbón activado, diuresis alcalina forzada, hemodiálisis en casos graves.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Alcalosis respiratoria con acidosis metabólica compensatoria. - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Acidemia, aciduria. Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Hiperpirexia - Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Respiratorios: van desde hiperventilación y edema pulmonar no cardiogénico hasta paro respiratorio y asfixia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Cardiovascular: variable desde arritmias e hipotensión hasta paro cardíaco - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: P. ej. alteración de la presión arterial, alteración del ECG.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Pérdida de líquidos y electrolitos: deshidratación, desde oliguria hasta insuficiencia renal - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: p.e. hipopotasemia, hipernatremia, hiponatremia, insuficiencia renal. Medidas terapéuticas: Manejo de líquidos y electrolitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Alteraciones del metabolismo de la glucosa, cetosis - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Hiperglucemia, hipoglucemia (especialmente en niños) Aumento de los niveles de cetonas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: tinnitus, sordera.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Gastrointestinales: hemorragia gastrointestinal, úlcera gástrica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Hematológicos: coagulopatía, anemia por deficiencia de hierro - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: p.ej. TP prolongado, hipoprotrombinemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Neurológicos: encefalopatía tóxica y depresión del SNC con manifestaciones que van desde letargo y confusión hasta coma y convulsiones. Edema cerebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSignos y síntomas: Hígado: daño hepático - Resultados de investigaciones bioquímicas e instrumentales: Niveles elevados de enzimas hepáticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA dosis elevadas también pueden aparecer: Alteraciones del gusto. Erupciones cutáneas (acneiformes, eritematosas, escarlatiniformes, eccematoideas, descamativas, ampollosas, purpúricas), prurito. Otros: conjuntivitis, anorexia, agudeza visual reducida, somnolencia. Raramente: anemia aplásica, agranulocitosis, coagulación intravascular diseminada, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia, eosinopenia, púrpura, eosinofilia asociada con hepatotoxicidad inducida por fármacos, nefrotoxicidad (nefritis tubulointersticial alérgica), hematuria (presencia de sangre en la orina). Las reacciones alérgicas agudas tras la ingesta de ácido acetilsalicílico pueden tratarse, si es necesario, con la administración de adrenalina, corticosteroides y un antihistamínico. En caso de sobredosis, comuníquese inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o con el hospital más cercano. El ácido acetilsalicílico es dializable. \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e Aspirina 400 mg comprimidos efervescentes con vitamina C contiene ácido ascórbico: Casos únicos de sobredosis aguda y crónica de \u003cb\u003eácido ascórbico\u003c\/b\u003e. La sobredosis de ácido ascórbico puede causar hemólisis oxidativa en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, coagulación intravascular diseminada y niveles significativamente elevados de oxalato sérico y urinario. Se ha demostrado que los niveles elevados de oxalatos dan como resultado la formación de depósitos de oxalato de calcio en pacientes en diálisis. Las dosis altas de vitamina C pueden causar depósitos de oxalato de calcio, cristaluria de oxalato de calcio en pacientes con predisposición a la formación de cristales, nefropatía tubulointersticial e insuficiencia renal aguda resultante de los cristales de oxalato de calcio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de ácido acetilsalicílico así como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa podría interferir con la fertilidad; Se debe informar de ello a las mujeres y, en particular, a las mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad. \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha estimado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ácido acetilsalicílico a menos que sea claramente necesario. Si una mujer que intenta quedar embarazada o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, el tratamiento debe ser lo más breve posible y la dosis lo más baja posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer: al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el feto, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, el ácido acetilsalicílico está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003e Lactancia materna\u003c\/u\u003e ASPIRINA 400 mg comprimidos efervescentes con vitamina C está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a la posible aparición de dolor de cabeza o mareos, este medicamento puede afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Bayer","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131203060039,"sku":"004763114","price":7.27,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/bayer-spa-aspirina-400mg-10-compresse-effervescenti-con-vitamina-c-farmacia-dottor-tili-1213792388.jpg?v=1767132850"},{"product_id":"momentact-400mg-10-capsule-molli","title":"Momentact 400 mg 10 cápsulas blandas","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomentact está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Dolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular, dolor menstrual). Coadyuvante en el tratamiento sintomático de la fiebre y la gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada cápsula contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo\u003c\/u\u003e: ibuprofeno 400 mg \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: sorbitol, Ponceau 4R (E124) Para consultar la lista completa de excipientes, ver el párrafo 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMacrogol 600, hidróxido de potasio, gelatina, \u003cb\u003esorbitol\u003c\/b\u003e líquido parcialmente deshidratado, agua purificada, \u003cb\u003eponceau 4R (E124)\u003c\/b\u003e, lecitina, aceite de coco fraccionado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo, a otros fármacos antirreumáticos (ácido acetilsalicílico, etc.) oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • No administrar a niños menores de 12 años. • El ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia. • Úlcera gastroduodenal activa o grave u otras gastropatías. • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Insuficiencia hepática o renal grave. • Insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA). • Deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e: 1 cápsula 2-3 veces al día. No exceda la dosis de 3 cápsulas al día. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. No exceda las dosis recomendadas: los pacientes de edad avanzada, en particular, deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e: Los AINE deben utilizarse con especial precaución en pacientes de edad avanzada que son más propensos a sufrir acontecimientos adversos y tienen un mayor riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal potencialmente mortal (ver sección 4.4). Si se considera necesario el tratamiento, se debe utilizar la dosis más baja durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función renal, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función renal. \u003ci\u003einsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función hepática, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función hepática. Momentact está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Momentact está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cb\u003e \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Puedes tomar Momentact con el estómago vacío. En sujetos con problemas de tolerabilidad gástrica, es preferible tomar el medicamento con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar por debajo de 25°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• El uso de Momentact, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretenden quedar embarazadas. • Se debe suspender la administración de Momentact en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a investigaciones de fertilidad. • Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración posible necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). • Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003cb\u003e• Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares\u003c\/b\u003e Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos (ver sección 4.5). Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). \u003cb\u003e• Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal\u003c\/b\u003e Se debe evitar el uso de Momentact de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia (ver sección 4.5). En particular, se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Vigile cuidadosamente a los pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Momentact, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). \u003cb\u003e• Efectos dermatológicos\u003c\/b\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Momentact debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad, así como si se producen alteraciones visuales o signos persistentes de disfunción hepática. \u003cb\u003e• Efectos renales\u003c\/b\u003e Al iniciar el tratamiento con ibuprofeno se debe tener precaución en pacientes con deshidratación considerable. El ibuprofeno puede provocar retención de agua, sodio y potasio en pacientes que nunca han padecido una enfermedad renal debido a sus efectos sobre la perfusión renal. Esto puede causar edema o insuficiencia cardíaca o hipertensión en pacientes predispuestos. El uso prolongado de ibuprofeno, al igual que otros AINE, ha provocado necrosis papilar renal y otros cambios patológicos renales. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente, con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Se ha informado toxicidad renal en pacientes en quienes las prostaglandinas renales tienen un papel compensador en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE en estos pacientes puede provocar una reducción dosis-dependiente de la formación de prostaglandinas y, como efecto secundario, del flujo sanguíneo renal, lo que puede conducir rápidamente a una descompensación renal. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones son aquellos con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, personas mayores y todos aquellos pacientes que toman diuréticos e inhibidores de la ECA. La interrupción del tratamiento con AINE suele ir seguida de la recuperación al estado previo al tratamiento. En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. En caso de uso prolongado, controlar la función renal, especialmente en casos de lupus eritematoso difuso.• \u003ci\u003e \u003cu\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Momentact debe prescribirse con precaución en pacientes con asma bronquial, rinitis crónica, pólipos nasales, sinusitis o enfermedades alérgicas actuales o previas porque puede producir broncoespasmo, urticaria y angioedema. Lo mismo se aplica a aquellos sujetos que han experimentado broncoespasmo después del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE. • \u003ci\u003e \u003cu\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los analgésicos, antipiréticos y AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad potencialmente graves (reacciones anafilactoides), incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, AINE y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), fiebre del heno, poliposis nasal o enfermedades respiratorias obstructivas crónicas o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.8). Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en forma de ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. Raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad graves (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. \u003cb\u003e• Reducción de la función cardíaca, renal y hepática\u003c\/b\u003e Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida, ya que el uso de AINE puede provocar un deterioro de la función renal. El uso concomitante habitual de diferentes analgésicos puede aumentar aún más este riesgo. En pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida se aconseja utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor periodo de tratamiento y monitorización periódica de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. \u003cb\u003e• Efectos hematológicos\u003c\/b\u003e El ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede inhibir la agregación plaquetaria y ha demostrado prolongar el tiempo de hemorragia en sujetos sanos. Por lo tanto, se debe observar cuidadosamente a los pacientes con defectos de coagulación o en tratamiento anticoagulante. \u003cb\u003e• Meningitis aséptica\u003c\/b\u003e En raras ocasiones se han observado síntomas de meningitis aséptica en pacientes tratados con ibuprofeno. Aunque es más probable que esto ocurra en pacientes con lupus eritematoso sistémico y trastornos relacionados del tejido conectivo, también se ha observado en pacientes sin enfermedades crónicas concomitantes (ver sección 4.8). • Dado que durante estudios con animales con AINE se han detectado alteraciones oculares, se recomienda, en caso de tratamientos prolongados, realizar controles oftalmológicos periódicos. • Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. • El ibuprofeno puede enmascarar los signos o síntomas de infección (fiebre, dolor e hinchazón). \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/b\u003e Las cápsulas Momentact contienen: - \u003cb\u003eSorbitol (E420\u003c\/b\u003e): Este medicamento contiene 23,46 mg de sorbitol por dosis, equivalente a 23,46 mg\/1180 mg. Se debe considerar el efecto aditivo de la coadministración de medicamentos que contienen sorbitol (o fructosa) y la ingesta dietética diaria de sorbitol (o fructosa). El contenido de sorbitol en los medicamentos orales puede modificar la biodisponibilidad de otros medicamentos orales coadministrados; - \u003cb\u003ePonceau 4R (E124)\u003c\/b\u003e: puede provocar reacciones alérgicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs aconsejable consultar a un médico en caso de cualquier terapia concomitante antes de administrar el producto. El ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe tomar con precaución en combinación con las sustancias que se enumeran a continuación. • Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina o la heparina (ver sección 4.4). En caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar el estado de la coagulación. • Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y otros AINE: estas sustancias pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afectan al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). Es aconsejable no combinar ibuprofeno con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, debido a los posibles efectos aditivos (ver sección 4.4). • Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Diuréticos, inhibidores de la ECA (como captopril), betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Momentact concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente. • Fenitoína y litio: la administración concomitante de ibuprofeno y fenitoína o preparados de litio puede provocar una reducción de la eliminación de estos medicamentos con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si se considera necesaria esta asociación, se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de fenitoína y litio para adaptar la posología adecuada durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. • Metotrexato: los AINE pueden inhibir la secreción tubular de metotrexato y pueden ocurrir algunas interacciones metabólicas que resultan en una reducción del aclaramiento de metotrexato y un mayor riesgo de toxicidad. • Moclobemida: aumenta el efecto del ibuprofeno. • Aminoglucósidos: los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos, aumentando su toxicidad. • Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos. Se recomienda controlar los niveles de glucósidos séricos. • Colestiramina: la administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina puede prolongar y reducir la absorción de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. • Ciclosporinas: la administración concomitante de ciclosporina y algunos AINE provoca un mayor riesgo de daño renal. Este efecto no puede excluirse de la combinación de ciclosporina e ibuprofeno. • Extractos de plantas: el Ginkgo Biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con los AINE. • Mifepristona: debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, su uso después de la administración de mifepristona puede provocar una reducción del efecto de la mifepristona. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE y prostaglandinas el mismo día no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo. • Antibióticos quinolonas: los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. • Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. En caso de tratamiento simultáneo, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre. • Tacrolimus: la coadministración de AINE y tacrolimus puede provocar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. • Zidovudina: hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos VIH positivos en tratamiento simultáneo con zidovudina y otros AINE. Se recomienda un examen hematológico 1-2 semanas después de iniciar el tratamiento. • Ritonavir: puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de AINE. • Probenecid: retarda la excreción de ibuprofeno, con posible aumento de sus concentraciones plasmáticas. • Inhibidores de CYP2C9: la administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede retardar la eliminación de ibuprofeno (sustrato de CYP2C9), lo que resulta en una mayor exposición al ibuprofeno. En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno en casos de coadministración con inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol o fluconazol. • Alcohol, bisfosfonatos y oxipentifilina (pentoxifilina): pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. • Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con ibuprofeno son generalmente comunes a otros analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos y se informan a continuación utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1\/10) Frecuentes (≥1\/100, \u003c 1\/10) Poco frecuentes (≥ 1\/1.000, \u003c 1\/100) Raros (≥1\/10.000, \u003c 1\/1.000). Muy raros (\u003c1\/10.000) Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Los acontecimientos adversos observados con más frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno (especialmente en dosis altas de 2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Rara vez se ha observado perforación gastrointestinal con el uso de ibuprofeno. Después de la administración de Momentact se han notificado los siguientes síntomas: sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Poco frecuentes: gastritis. Muy raro: pancreatitis. \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/b\u003e Se han informado los siguientes efectos secundarios después del tratamiento con AINE: reacción alérgica inespecífica y anafilaxia; poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea de diversos tipos, urticaria, prurito, púrpura, angioedema, exantema, reacciones del tracto respiratorio que incluyen asma, incluso graves, broncoespasmo o disnea, ataque asmático (a veces con hipotensión); raros: síndrome de lupus eritematoso; muy raro: reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden incluir: edema facial, edema de la lengua, edema laríngeo, edema de las vías respiratorias con constricción, disnea, taquicardia, anafilaxia, dermatitis exfoliativa y ampollosa (incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme). \u003cb\u003ePatologías cardíacas y vasculares.\u003c\/b\u003e Se han notificado edemas, fatiga, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Muy raros: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, edema pulmonar agudo, edema, hipertensión. Otros eventos adversos informados con menos frecuencia y para los cuales no necesariamente se ha establecido la causalidad incluyen: \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/b\u003e Raras: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica. \u003cb\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: insomnio, ansiedad. Raros: depresión, estado de confusión, alucinaciones. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/b\u003e Frecuentes: mareos. Poco frecuentes: parestesia, somnolencia. Raras: neuritis óptica. \u003cb\u003eInfecciones e infestaciones\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: rinitis. Raras: meningitis aséptica Rinitis y meningitis aséptica (especialmente en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes, como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo) con síntomas de rigidez del cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación (ver sección 4.4). Se ha descrito una exacerbación de la inflamación relacionada con la infección (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). \u003cb\u003eTrastornos respiratorios torácicos y mediastínicos.\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: broncoespasmo, disnea, apnea. \u003cb\u003ePatologías oculares\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: alteraciones visuales. Raras: alteración ocular que produce alteraciones visuales, neuropatía óptica tóxica. \u003cb\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: problemas de audición, tinnitus, vértigo. \u003cb\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: función hepática anormal, hepatitis e ictericia. Muy raro: insuficiencia hepática. \u003cb\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/b\u003e A veces pueden aparecer erupciones cutáneas alérgicas (eritema, picor, urticaria). Poco frecuentes: reacciones de fotosensibilidad. Muy raros: reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. En casos excepcionales, pueden producirse infecciones cutáneas graves y trastornos de los tejidos blandos durante la infección por varicela (ver \"infecciones e infestaciones\"). Frecuencia no conocida: reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS). \u003cb\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: deterioro de la función renal y nefropatía tóxica en diversas formas, incluida nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. \u003cb\u003ePatologías sistémicas y condiciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/b\u003e Frecuentes: malestar, fatiga. Raros: edema. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en \u003cu\u003ehttp:\/\/www.agenziafarmaco.gov.it\/content\/comesegnalare-una-sospetta-reazione-avversa\u003c\/u\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eToxicidad\u003c\/b\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003cb\u003eSíntomas\u003c\/b\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003cb\u003eTratamiento\u003c\/b\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de soporte. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eEmbarazo\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se debe administrar Momentact a menos que sea estrictamente necesario. Si Momentact lo utiliza una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. \u003cu\u003eDurante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a\u003c\/u\u003e: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; \u003cu\u003eAl final del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer a la madre y al recién nacido a\u003c\/u\u003e:- posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso en dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Momentact está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cb\u003eLactancia materna\u003c\/b\u003e El ibuprofeno se excreta en la leche materna, pero en dosis terapéuticas durante un tratamiento a corto plazo, el riesgo de afectar al recién nacido parece poco probable. Sin embargo, si el tratamiento es a más largo plazo, se debe considerar el destete temprano. Se deben evitar los AINE durante la lactancia. \u003cb\u003eFertilidad\u003c\/b\u003e El uso de ibuprofeno puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están bajo investigación por infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, el uso de ibuprofeno no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes cuya actividad requiera vigilancia deben tener precaución si notan somnolencia, mareos o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini Pharma","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131203158343,"sku":"035618038","price":11.07,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-pharma-italia-spa-momentact-400mg-10-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792378.jpg?v=1767132947"},{"product_id":"nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-fragola-senza-zucchero-100ml","title":"Nurofen Fiebre y Dolor 200 mg\/5 ml suspensión oral sabor fresa sin azúcar 100 ml","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de la fiebre y el dolor leve o moderado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN FIEBRE Y DOLOR 200 mg\/5ml Suspensión Oral Cada ml de suspensión oral contiene ingrediente activo: ibuprofeno 40 mg. Excipientes con efectos conocidos: maltitol líquido, propilenglicol (presente en el sabor fresa), almidón de trigo (presente en el sabor naranja) y sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNurofen Fever and Pain 200mg\/5ml suspensión oral sabor naranja sin azúcar \u003c\/u\u003e Polisorbato 80, glicerina, jarabe de maltitol, sacarina de sodio, ácido cítrico, citrato de sodio, goma xantana, cloruro de sodio, aroma de naranja, bromuro de domifeno, agua purificada. \u003cu\u003eNurofen Fever and Pain 200mg\/5ml suspensión oral sabor fresa sin azúcar \u003c\/u\u003e Polisorbato 80, glicerina, jarabe de maltitol, sacarina de sodio, ácido cítrico, citrato de sodio, goma xantana, cloruro de sodio, aroma de fresa, bromuro de domifeno, agua purificada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al ibuprofeno oa alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. • Niños menores de 2 años o que pesen menos de 10 kg. • La especialidad medicinal está contraindicada en pacientes que muestran o han mostrado previamente hipersensibilidad (por ejemplo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) al ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides (AINE), en particular cuando la hipersensibilidad está asociada con poliposis nasal y asma. • Úlcera péptica activa. • Insuficiencia renal o hepática grave (ver sección 4.4). • Insuficiencia cardíaca grave (ver sección 4.4). • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento previo con AINE. • Historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Uso concomitante de AINE, incluidos inhibidores específicos de la COX-2. • Durante el último trimestre del embarazo (ver sección 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis \u003c\/u\u003e Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/u\u003e (\u003c\/b\u003e \u003cu\u003e≥ 43 kg de peso corporal)\u003c\/u\u003e: 200-400 mg de ibuprofeno (correspondiente a 5 - 10 ml de suspensión oral), 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. No exceda la dosis máxima de 1200 mg (30 ml) en 24 horas. El uso en adultos está especialmente indicado en pacientes con disfagia. \u003cb\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e:\u003c\/b\u003e No se requieren cambios en el programa de dosificación. \u003cb\u003e \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e \u003cu\u003eNiños entre 2 - 12 años (10 - 43 kg de peso corporal)\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e La dosis diaria se estructura en función del peso y la edad del paciente. La dosis diaria de 20-30 mg\/kg de peso corporal, dividida 3 veces al día en intervalos de 6-8 horas, se puede administrar según el siguiente esquema (no exceder las dosis recomendadas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: A partir de 10 Kg - Edad aproximada: 2 - 3 años. Dosis única en ml: 2,5 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: A partir de 15 Kg - Edad aproximada: 4 - 6 años. Dosis única en ml: 3,75 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: A partir de 20 kg - Edad aproximada: 7 - 9 años. Dosis única en ml: 5 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: De 28 a 43 Kg - Edad aproximada: 10 - 12 años. Dosis única en ml: 7,5 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoblaciones especiales: en caso de fiebre posvacunal consultar la posología indicada anteriormente, se recomienda la administración de una dosis única (2,5 ml) seguida, si es necesario, de otra dosis a las 6 horas. No administrar más de dos dosis en 24 horas. Consulte a su médico si la fiebre no baja. El producto está destinado a tratamientos de corta duración. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en niños mayores de 2 años, en adolescentes y adultos, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar a un médico. \u003cu\u003eMétodo de administración \u003c\/u\u003e La administración oral debe realizarse utilizando la jeringa dosificadora o la cuchara dosificadora suministrada con el producto. La escala graduada en el cuerpo de la jeringa resalta las marcas de las diferentes dosis: en particular la marca de 2,5 ml correspondiente a 100 mg de ibuprofeno, la marca de 3,75 ml correspondiente a 150 mg de ibuprofeno y la marca de 5 ml correspondiente a 200 mg de ibuprofeno. La cuchara medidora tiene dos palas cóncavas en los extremos para las diferentes dosis: la marca de 1,25 ml correspondiente a 50 mg de ibuprofeno, la marca de 2,5 ml correspondiente a 100 mg de ibuprofeno y la marca de 5 ml correspondiente a 200 mg de ibuprofeno. Los pacientes que padecen problemas estomacales pueden tomar el medicamento con las comidas. \u003cu\u003eInstrucciones de uso de la jeringa dosificadora.\u003c\/u\u003e: 1 - Desenrosque el tapón empujándolo hacia abajo y girándolo hacia la izquierda. 2 - Inserte la punta de la jeringa completamente en el orificio de la tapa inferior. 3 - Agitar bien. 4 - Voltee el frasco y luego, sujetando firmemente la jeringa, tire suavemente del émbolo hacia abajo, permitiendo que la suspensión fluya hacia la jeringa hasta la marca correspondiente a la dosis deseada. 5 - Vuelva a colocar el frasco en posición vertical y retire la jeringa girándola suavemente. 6 - Introduzca la punta de la jeringa en la boca y aplique una ligera presión sobre el émbolo para dejar salir la suspensión. 7- Después de su uso, enrosque el tapón para cerrar el frasco y lave la jeringa con agua caliente. Déjelo secar manteniéndolo fuera de la vista y del alcance de los niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la duración más corta posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Se debe evitar el uso de Nurofen Fever and Pain junto con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Los analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (reacciones anafilactoides) potencialmente graves, incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), poliposis nasal o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.2 y 4.8). Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En niños y adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal (ver secciones 4.3 y 4.8). Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (aspirina) (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Nurofen Fever and Pain, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Reacciones cutáneas graves: Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el uso de ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Enmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes: Nurofen Fever and Pain puede enmascarar síntomas de infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y por tanto empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofen Fever and Pain para aliviar la fiebre o el dolor relacionados con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. Excepcionalmente, la varicela puede causar complicaciones infecciosas graves en la piel y los tejidos blandos. Hasta la fecha no se puede excluir la contribución de los AINE en el empeoramiento de estas infecciones, por lo que se aconseja evitar el uso de Nurofen Fever and Pain en caso de varicela. Se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han encontrado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo, puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de infarto de miocardio. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). El uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides requiere especial precaución: • en caso de asma o enfermedades alérgicas actuales o anteriores: posible deterioro de la broncoconstricción; • en presencia de defectos de coagulación: reducción de la coagulabilidad; • en presencia de enfermedad renal, enfermedad cardíaca o hipertensión: posible reducción crítica de la función renal (especialmente en sujetos con insuficiencia renal o hepática, insuficiencia cardíaca o en tratamiento con diuréticos), nefrotoxicidad o retención de líquidos; • en presencia de enfermedad hepática: posible hepatotoxicidad; • rehidratar al sujeto antes de comenzar y durante el tratamiento en caso de deshidratación (por ejemplo debido a fiebre, vómitos o diarrea). Las siguientes precauciones se vuelven relevantes durante tratamientos prolongados: • monitorear signos o síntomas de ulceración o sangrado gastrointestinal; • monitorear signos o síntomas de hepatotoxicidad; • monitorear signos o síntomas de nefrotoxicidad; • si se producen alteraciones visuales (visión borrosa o reducida, escotomas, alteración de la percepción del color): suspenda el tratamiento y consulte a su oftalmólogo; • si surgen signos o síntomas de meningitis: evaluar la rara posibilidad de que se deba al uso de ibuprofeno (meningitis aséptica; más frecuente en sujetos que padecen lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo u otras colagenopatías) (ver sección 4.8). Dado que Nurofen Fever and Pain contiene \u003cb\u003emaltitol liquido\u003c\/b\u003e, los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. Puede tener un suave efecto laxante. El valor calórico del maltitol es de 2,3 kcal\/g. Nurofen Fever and Pain no contiene azúcar y por tanto está indicado para aquellos pacientes que necesitan controlar su ingesta de azúcares y calorías. Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e para dosis de hasta 12 ml, es decir, esencialmente \"libre de sodio\". Este medicamento contiene aproximadamente 27,6 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por cada dosis de 15 ml, equivale aproximadamente al 1,4% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. NUROFEN FIEBRE Y DOLOR 200 mg\/5ml suspensión oral sabor fresa sin azúcar contiene aproximadamente 16,45 mg de \u003cb\u003epropilenglicol\u003c\/b\u003e (presente en el sabor fresa) por 5 ml. NUROFEN FIEBRE Y DOLOR 200 mg\/5ml suspensión oral sabor naranja sin azúcar contiene sólo una cantidad muy pequeña de gluten (de\u003cb\u003ealmidón de trigo\u003c\/b\u003e presente en el sabor a naranja). Este medicamento se considera \"sin gluten\" y es muy poco probable que cause problemas a un paciente celíaco. Una dosis de 5 ml no contiene más de 0,315 microgramos de gluten. Si el paciente es alérgico al trigo (condición distinta a la enfermedad celíaca) no debe tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSe debe evitar el ibuprofeno en asociación con\u003c\/b\u003e: • Ácido acetilsalicílico (aspirina): a menos que su médico le haya recomendado dosis bajas de ácido acetilsalicílico (no más de 75 mg al día), según la práctica clínica habitual, ya que puede aumentar el riesgo de reacciones adversas (ver sección 4.4). Los datos experimentales indican que el ibuprofeno puede inhibir los efectos del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los fármacos se administran concomitantemente. Sin embargo, la escasez de datos y las incertidumbres relativas a la aplicación de datos extrapolados ex vivo a la situación clínica no permiten sacar conclusiones definitivas sobre el uso regular de ibuprofeno; Es poco probable que se produzcan efectos clínicamente relevantes derivados del uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • \u003cb\u003eOtros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2\u003c\/b\u003e: evitar el uso simultáneo de dos o más analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos: mayor riesgo de efectos secundarios (ver sección 4.4). \u003cb\u003eEl ibuprofeno se debe utilizar con precaución en combinación con:\u003c\/b\u003e • corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4); • antibióticos quinolonas: los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones; • anticoagulantes, como warfarina: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes (ver sección 4.4); • agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4); • antidiabéticos: posible aumento del efecto de las sulfonilureas; • antivirales, como ritonavir: posible aumento de la concentración de AINE; • ciclosporina: mayor riesgo de nefrotoxicidad; • mifepristona: los AINE no deben administrarse en los 8-12 días siguientes a la toma de mifepristona ya que pueden reducir su eficacia; • citotóxicos, como el metotrexato: reducción de la excreción (mayor riesgo de toxicidad); • litio: reducción de la excreción (mayor riesgo de toxicidad); • tacrolimus: mayor riesgo de nefrotoxicidad; • uricosúricos, como el probenecid: ralentizan la excreción de AINE (aumento de las concentraciones plasmáticas); • metotrexato: posible aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato; • zidovudina: mayor riesgo de toxicidad sanguínea cuando se utilizan AINE en combinación con zidovudina. Hay demostraciones de un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en hemofílicos VIH (+) si se tratan simultáneamente con zidovudina e ibuprofeno; • diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Nurofen Fever and Pain concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente; • Glucósidos cardíacos: los AINE pueden empeorar la insuficiencia cardíaca, reducir la TFG (tasa de filtración glomerular) y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye todos aquellos que han sido reconocidos durante el tratamiento con ibuprofeno durante períodos cortos de tratamiento y en dosis diarias hasta un máximo de 1200 mg. En el caso de terapias con dosis altas para patologías crónicas o prolongadas, pueden ocurrir otros efectos indeseables. Las reacciones adversas asociadas con la administración de ibuprofeno se enumeran a continuación según la frecuencia y la clasificación de órganos y sistemas. Las frecuencias se definen como\u003ci\u003e:\u003c\/i\u003e Muy frecuente (≥1\/10); Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Muy raro (\u003c1\/10.000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Cistitis, rinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Empeoramiento de la inflamación relacionada con la infección (p. ej. desarrollo de fascitis necrotizante); en casos excepcionales se han notificado infecciones cutáneas graves y complicaciones de los tejidos blandos durante una infección de varicela.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: trastornos de la hematopoyesis ¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: Reacciones de hipersensibilidad manifestadas por urticaria y prurito²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad graves que incluyen hinchazón de la cara, lengua y laringe, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock grave).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Retención de líquidos y disminución del apetito³.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: irritabilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Depresión, insomnio, dificultad para concentrarse, labilidad emocional, alteraciones visuales y auditivas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Dolor de cabeza, mareos, somnolencia, convulsiones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: meningitis aséptica4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: hemorragia cerebrovascular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Ojos secos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Insuficiencia cardíaca y edema5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Palpitaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Hipertensión5 y shock.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reactividad del tracto respiratorio incluyendo asma, obstrucción laríngea, broncoespasmo o apnea, disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: Dolor abdominal, náuseas y dispepsia6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Rara. Reacciones adversas: Diarrea, flatulencia, sequedad de boca, estreñimiento y vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Úlcera péptica, perforación o sangrado gastrointestinal, melena y hematemesis7. Úlceras bucales y gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn8, pancreatitis, duodenitis, esofagitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Reacciones adversas: disfunción hepática, hepatitis, ictericia, síndrome hepatorrenal, necrosis hepática, insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: varias erupciones cutáneas²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y necrólisis epidérmica tóxica².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Dermatitis exfoliativa, alopecia, reacciones de fotosensibilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Necrosis tubular, nefritis glomerular, poliuria, hematuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Insuficiencia renal aguda9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Disminución de los niveles de hematocrito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Disminución de los niveles de hemoglobina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDescripción de algunas reacciones adversas.\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Trastornos de la hematopoyesis que incluyen anemia, anemia aplásica, anemia hemolítica (prueba de Coombs positiva), leucopenia, neutropenia, trombocitopenia (con o sin púrpura), eosinofilia, pancitopenia y agranulocitosis. Los primeros síntomas pueden ser: fiebre, dolor de garganta, úlceras bucales superficiales, síntomas gripales, fatiga marcada, hemorragias nasales y hemorragias. Rara vez insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con función cardíaca alterada. ² Reacciones de hipersensibilidad: estas reacciones incluyen a) reacciones alérgicas no específicas y anafilaxia, fiebre, escalofríos, b) reactividad del tracto respiratorio incluyendo asma, asma agravada, broncoespasmo (ver secciones 4.3 y 4.4) o disnea o c) diversas afecciones de la piel que incluyen diversas erupciones cutáneas (incluidas las de naturaleza maculopapular), prurito, urticaria con o sin angioedema, púrpura, angioedema y, muy raramente, ampollosos y dermatitis exfoliativa que incluye necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. ³ Disminución del apetito: generalmente se resuelve rápidamente al interrumpir el tratamiento (ver sección 4.4). \u003csup\u003e4.\u003c\/sup\u003e El mecanismo patogénico de la meningitis aséptica inducida por fármacos no se conoce por completo. Sin embargo, los datos disponibles sobre meningitis aséptica relacionada con la administración de AINE nos llevan a pensar en una reacción inmune (por una relación temporal con la ingesta del medicamento y la desaparición de los síntomas tras la interrupción del tratamiento). Es de destacar que se han observado casos individuales de síntomas de meningitis aséptica (como rigidez en el cuello, entumecimiento del cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre y desorientación) durante el tratamiento con ibuprofeno en pacientes con enfermedades autoinmunes (como lupus eritromatoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Insuficiencia cardíaca y edema: Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo, puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con función cardíaca alterada. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Las molestias gástricas se pueden reducir tomando el medicamento con el estómago lleno. \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, melena y, en ocasiones, hematemesis mortal. \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e Exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e Insuficiencia renal aguda, especialmente en caso de tratamiento a largo plazo, asociada con niveles elevados de urea sérica y edema. Puede producirse necrosis papilar. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad \u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. La vida media del fármaco en caso de sobredosis es de 1,5 a 3 horas. \u003cu\u003eSíntomas \u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que ingieren accidentalmente cantidades clínicamente relevantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina (INR), probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. En sujetos asmáticos puede producirse una exacerbación de los síntomas de la enfermedad. \u003cu\u003eTratamiento \u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por lo tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de apoyo, que debe incluir el mantenimiento de vías respiratorias permeables y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam o lorazepam intravenoso. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se deben administrar sustancias alcalinas para promover la excreción del ácido ibuprofeno en la orina. Administrar broncodilatadores en caso de asma. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs poco probable que los niños menores de 12 años queden embarazadas o amamanten. Además, en tales circunstancias deben tenerse en cuenta las siguientes consideraciones. \u003cu\u003eEmbarazo \u003c\/u\u003e Durante el primer y segundo trimestre del embarazo se debe evitar la administración de ibuprofeno. El ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. \u003cu\u003eLactancia materna \u003c\/u\u003e Hay datos limitados que muestran que el ibuprofeno puede pasar en bajas concentraciones a la leche materna y es poco probable que tenga efectos adversos en los recién nacidos.\u003cu\u003eFertilidad \u003c\/u\u003e Existe evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden causar un debilitamiento de la fertilidad femenina al afectar la ovulación. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento. Se debe suspender la administración de Nurofen en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDurante períodos cortos de tratamiento, Nurofen Fever and Pain no altera o altera de manera insignificante la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131206107463,"sku":"034102386","price":16.91,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-fragola-senza-zucchero-100ml-farmacia-dottor-tili-1213792372.jpg?v=1767142149"},{"product_id":"buscofenact-400mg-12-capsule-molli","title":"Buscofenact 400 mg 12 cápsulas blandas","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático a corto plazo de: - dolor leve a moderado, como dolor de cabeza, dolor de muelas y dolor menstrual; - fiebre y dolor asociados con el resfriado común. BuscofenAct está indicado en adultos y adolescentes con un peso corporal superior a 40 kg (a partir de 12 años).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna cápsula blanda contiene 400 mg de ibuprofeno. \u003cu\u003eExcipientes con efecto conocido\u003c\/u\u003e: Sorbitol 95,94 mg\/cápsula (ver sección 4.4). Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eContenido de la cápsula: \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Macrogol 600 Hidróxido de potasio Agua purificada \u003ci\u003e \u003cu\u003eCubierta de la cápsula\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e \u003cu\u003e: \u003c\/u\u003e Gelatina Sorbitol líquido Agua purificada \u003ci\u003e \u003cu\u003eTinta de impresión\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Ingredientes de Opacode WB negro NS-78-17821: Óxido de hierro negro (E172) Propilenglicol (E1520) Hipromelosa 6cP\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas cápsulas blandas de BuscofenAct están contraindicadas en caso de: - hipersensibilidad al ibuprofeno oa alguno de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; - antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) asociada con la ingesta de ácido acetilsalicílico u otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE); - trastornos hematológicos de origen desconocido; - antecedentes de úlcera\/hemorragia péptica recurrente o en curso (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrado); - antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal, relacionados con tratamiento previo con AINE; - hemorragia cerebrovascular u otros episodios hemorrágicos; - insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA) (ver también sección 4.4); - insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave (ver también sección 4.4); - pacientes en el tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.6); - adolescentes con un peso corporal inferior a 40 kg y niños menores de 12 años; - pacientes con deshidratación grave (debido a vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003cu\u003eDosis \u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Adultos y adolescentes con peso corporal \u003e 40 kg (a partir de 12 años): dosis inicial de 400 mg de ibuprofeno. Si es necesario, se puede tomar una dosis adicional de ibuprofeno de 400 mg. El intervalo entre una dosis y otra se debe establecer en función de los síntomas observados y de la dosis diaria máxima recomendada, no debe ser inferior a 6 horas. No tomar más de 1200 mg de ibuprofeno en 24 horas. Sólo para tratamientos a corto plazo. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si se debe tomar BuscofenAct cápsulas blandas en adultos durante más de 3 días en caso de fiebre o durante más de 4 días para el tratamiento del dolor o si los síntomas empeoran, se aconseja al paciente que consulte a su médico. Se recomienda tomar con el estómago lleno para personas con alteraciones gástricas. Si se toma poco después de comer, la aparición del efecto de BuscofenAct puede retrasarse. Si esto sucede, no tome BuscofenAct más de lo recomendado en el apartado 4.2 (dosificación) o hasta que haya transcurrido el intervalo correcto entre una dosis y otra. \u003cb\u003ePoblaciones de pacientes particulares\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e No se requieren cambios de dosis particulares. Debido a los posibles efectos secundarios (ver sección 4.4), se debe controlar cuidadosamente a los pacientes de edad avanzada. \u003cu\u003einsuficiencia renal\u003c\/u\u003e No se requieren modificaciones particulares de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (para pacientes con insuficiencia renal grave, ver sección 4.3). \u003cu\u003eInsuficiencia hepática (ver sección 5.2)\u003c\/u\u003e No se requieren modificaciones especiales de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (para pacientes con disfunción hepática grave, ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e BuscofenAct está contraindicado en adolescentes con un peso corporal inferior a 40 kg y en niños menores de 12 años debido al alto contenido del ingrediente activo (ver sección 4.3). Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003cb\u003e \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Para uso oral. Las cápsulas blandas no se deben masticar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere ninguna temperatura de conservación particular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la duración más corta posible del tratamiento necesario para lograr el control de los síntomas (consulte los párrafos siguientes dedicados a los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Se requiere precaución en pacientes con ciertas condiciones clínicas, que podrían empeorar: - los pacientes con lupus eritematoso sistémico y diversas enfermedades del tejido conectivo tienen un mayor riesgo de desarrollar meningitis aséptica (ver sección 4.8); - patología congénita del metabolismo de las porfirinas (por ejemplo, porfiria aguda intermitente); - enfermedades gastrointestinales y enfermedades intestinales inflamatorias crónicas (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) (ver sección 4.8); - hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca ya que la función renal puede empeorar (ver secciones 4.3 y 4.8); - daño renal (ver secciones 4.3 y 4.8); - disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8); - inmediatamente después de una cirugía mayor; - en pacientes que tienen reacciones alérgicas a otras sustancias, ya que en dichos pacientes existe un mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad también tras el uso de BuscofenAct; - en pacientes que padecen fiebre del heno, pólipos nasales o enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias, ya que en estos pacientes existe un mayor riesgo de que se produzcan reacciones alérgicas. Estas reacciones pueden presentarse como ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. \u003cu\u003eEfectos gastrointestinales\u003c\/u\u003e El uso de cápsulas blandas de BuscofenAct en combinación con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, aumenta el riesgo de reacciones adversas y debe evitarse. \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e Los sujetos de edad avanzada presentan una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003ci\u003eSangrado, ulceración o perforación gastrointestinal. \u003c\/i\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, a veces mortales, en cualquier etapa del tratamiento, con el uso de todos los AINE, con o sin síntomas prodrómicos o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales. Si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. El riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal aumenta con dosis más altas de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), y en pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el tratamiento concomitante con agentes protectores (por ejemplo, misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) para estos pacientes y también para los pacientes que toman concomitantemente dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), especialmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que sus afecciones pueden empeorar (ver sección 4.8). \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/u\u003e En muy raras ocasiones, se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, asociadas con el uso de AINE (ver sección 4.8), incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Los pacientes parecen tener un mayor riesgo de sufrir estas reacciones en las primeras etapas del tratamiento; de hecho, en la mayoría de los casos, la reacción se produce en el primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. La administración de BuscofenAct cápsulas blandas debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Excepcionalmente, la varicela puede provocar infecciones cutáneas graves y complicaciones de los tejidos blandos. Se recomienda no utilizar las cápsulas blandas de BuscofenAct durante la varicela. \u003cu\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/u\u003e BuscofenAct cápsulas blandas pueden enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administran cápsulas blandas de BuscofenAct para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/u\u003e Se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg por día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg por día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg por día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg por día) de ibuprofeno. \u003cu\u003eOtras advertencias y precauciones\u003c\/u\u003e Muy raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad aguda grave (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de una reacción de hipersensibilidad tras la ingesta\/administración de BuscofenAct cápsulas blandas, se debe suspender el tratamiento. Las medidas médicas necesarias deben ser realizadas por personal experimentado. El ibuprofeno, el ingrediente activo de las cápsulas blandas de BuscofenAct, puede inhibir temporalmente la función plaquetaria (agregación plaquetaria). Por lo tanto, se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos plaquetarios. En caso de tratamiento prolongado con ibuprofeno, se deben controlar periódicamente los parámetros hepáticos y renales, así como el hemograma. El uso prolongado de cualquier analgésico para el dolor de cabeza puede empeorarlo. Si se produce o se sospecha esta situación se debe consultar a su médico y suspender el tratamiento. El diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH) debe sospecharse en pacientes con dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar (o debido a) el uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. En general, el uso habitual de analgésicos, en particular la combinación de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente con riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Este riesgo puede aumentar con el esfuerzo físico asociado con la pérdida de sal y la deshidratación. Por lo tanto esto debe evitarse. En caso de consumo concomitante de alcohol durante el uso de AINE, pueden aumentar los eventos adversos relacionados con el ingrediente activo, especialmente aquellos que afectan el tracto gastrointestinal o el sistema nervioso central. \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. Sorbitol BuscofenAct contiene 95,94 mg de sorbitol en cada cápsula. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, una enfermedad genética rara, no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOtros AINE, incluidos los salicilatos - Posibles efectos: La administración concomitante de varios AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal y úlceras debido a un efecto sinérgico. Por tanto, se debe evitar el uso concomitante de ibuprofeno con otros AINE (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDigoxina - Posibles efectos: El uso concomitante de las cápsulas blandas de BuscofenAct con medicamentos que contienen digoxina puede aumentar los niveles séricos de digoxina. Habitualmente, si la digoxina se utiliza correctamente (durante un máximo de 4 días) no es necesario comprobar sus niveles séricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCorticosteroides - Posibles efectos: Los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas, particularmente del tracto gastrointestinal (sangrado o ulceración gastrointestinal) (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAgentes antiplaquetarios - Posibles efectos: Aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÁcido acetilsalicílico - Posibles efectos: Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto de dosis bajas de ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria cuando los dos medicamentos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnticoagulantes - Posibles efectos: Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFenitoína - Posibles efectos: El uso concomitante de BuscofenAct y preparaciones de fenitoína puede aumentar los niveles séricos de fenitoína. Generalmente, cuando se usa correctamente (durante un máximo de 4 días) no es necesario controlar los niveles séricos de fenitoína.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - Posibles efectos: Aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLitio - Posibles efectos: El uso concomitante de BuscofenAct con preparaciones de litio puede aumentar los niveles séricos de litio. Generalmente, si se usa correctamente (durante un máximo de 4 días) no es necesario controlar los niveles séricos de litio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eProbenecid y sulfinpirazona - Posibles efectos: Los medicamentos que contienen probenecid y sulfinpirazona pueden retrasar la eliminación del ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiuréticos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II - Posibles efectos: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros medicamentos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (especialmente pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA, un betabloqueante o antagonistas de la angiotensina II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede provocar un empeoramiento adicional de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Por tanto, estas combinaciones deben administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal al inicio del tratamiento concomitante y de forma periódica a partir de entonces.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiuréticos ahorradores de potasio - Posibles efectos: La ingesta concomitante de BuscofenAct y diuréticos ahorradores de potasio puede provocar hiperpotasemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMetotrexato - Posibles efectos: BuscofenAct administrado en las 24 horas anteriores o posteriores a la toma de metotrexato puede aumentar sus concentraciones y por tanto su toxicidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCiclosporinas - Posibles efectos: El riesgo de daño renal inducido por ciclosporinas puede aumentar por el uso concomitante de algunos AINE. Este efecto no puede excluirse en caso de ingesta simultánea de ciclosporina e ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTacrolimus - Posibles efectos: El riesgo de nefrotoxicidad aumenta en caso de administración concomitante de ibuprofeno y tacrolimus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZidovudina - Posibles efectos: En caso de administración concomitante de ibuprofeno y zidovudina, existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en hemofílicos VIH positivos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSulfonilureas - Posibles efectos: La investigación clínica ha demostrado que existen interacciones entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los medicamentos antidiabéticos (sulfonilureas). Aunque hasta el momento no se han descrito interacciones entre ibuprofeno y sulfonilureas, en caso de uso concomitante de estos dos fármacos es recomendable controlar los niveles de azúcar en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntibióticos quinolonas - Posibles efectos: Los estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con el uso de antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInhibidores de CYP2C9 - Posibles efectos: la administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede aumentar la exposición al ibuprofeno (sustrato de CYP2C9). En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno cuando se coadministran inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol y fluconazol.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMifepristona - Posibles efectos: Los AINE no deben usarse durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de efectos secundarios a continuación se refiere a todos los efectos secundarios que se han experimentado durante el tratamiento con ibuprofeno, incluidos los observados durante el tratamiento a largo plazo y en dosis altas en pacientes que padecen enfermedades reumáticas. Las frecuencias declaradas, que se presentan con una incidencia superior a los casos muy raros, se refieren al uso a corto plazo de dosis diarias hasta un máximo de 1200 mg de ibuprofeno para la forma farmacéutica oral y un máximo de 1800 mg para los supositorios. Hay que tener en cuenta que los siguientes efectos secundarios dependen fundamentalmente de la dosis y varían de un individuo a otro. Los efectos secundarios más comúnmente observados son de naturaleza gastrointestinal. Puede producirse úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, incluso con desenlace mortal, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Tras la administración, se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, empeoramiento de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). La gastritis se observó con menos frecuencia. El riesgo de hemorragia gastrointestinal depende de la dosis y la duración del tratamiento. Se han notificado edemas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg al día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Se debe informar a los pacientes que dejen de tomar BuscofenAct inmediatamente y que consulten a su médico si se produce una reacción adversa grave. Las reacciones adversas se enumeran a continuación por clasificación de órganos y sistemas y por frecuencia, según las siguientes categorías: Muy frecuentes (≥1\/10) Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10) Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100) Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000) Muy raras (\u003c1\/10.000) Frecuencia no conocida (no puede estimarse sobre la base de los datos disponibles)\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones: Muy raras. En combinación con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, se ha observado un empeoramiento de las inflamaciones infecciosas (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). Probablemente esto esté asociado con el mecanismo de acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Durante el tratamiento con ibuprofeno se han observado síntomas de meningitis aséptica con rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o conciencia borrosa. Los pacientes con enfermedades autoinmunes (LES, enfermedad mixta del tejido conectivo) parecen estar predispuestos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático: Muy raros Trastornos hematopoyéticos (anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis). Los primeros signos pueden ser: fiebre, dolor de garganta, llagas superficiales en la boca, síntomas parecidos a los de la gripe, cansancio intenso, hemorragias nasales y cutáneas. En el tratamiento a largo plazo, se deben controlar periódicamente los recuentos sanguíneos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes Reacciones de hipersensibilidad con erupciones cutáneas y picazón, ataques de asma (con posible caída de la presión arterial).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Muy raras Reacciones de hipersensibilidad generalizada graves, cuyos signos pueden ser edema facial, hinchazón de la lengua, hinchazón de la laringe con constricción de las vías respiratorias, dificultad respiratoria, taquicardia, descenso de la presión arterial y hasta un shock mortal que pone en peligro la vida. Si se presenta alguno de estos síntomas, y esto puede ocurrir incluso en el primer uso, se requiere atención médica inmediata.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos: Muy raros Reacciones psicóticas, depresión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Poco frecuentes Trastornos del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, insomnio, agitación, irritabilidad o cansancio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares: Poco frecuentes Alteraciones visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto: Raros Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos: Muy raros Palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares: Muy raros Hipertensión arterial, vasculitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Trastornos gastrointestinales comunes, como acidez de estómago, dolor abdominal, náuseas, dispepsia, vómitos, flatulencia, diarrea, estreñimiento, ligera pérdida de sangre gastrointestinal que en casos excepcionales conduce a anemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Poco frecuentes Úlcera gastrointestinal con potencial de hemorragia y perforación. Estomatitis ulcerosa, empeoramiento de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4), gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Muy raro Esofagitis, pancreatitis, formación de estenosis intestinales diafragmáticas. Si siente un dolor intenso en la parte superior del abdomen o si experimenta melena o hematemesis, se recomienda que informe a su médico inmediatamente y deje de tomar el medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: Muy raros Disfunción hepática, daño hepático, especialmente en caso de tratamiento prolongado, insuficiencia hepática, hepatitis aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Poco frecuentes Diversas erupciones cutáneas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Muy raras Reacciones ampollosas como el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), alopecia. En casos excepcionales, durante la infección por varicela pueden producirse infecciones graves de la piel y los tejidos blandos (ver también \"Infecciones e infestaciones\").\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: No conocida Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS). Reacciones de fotosensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Raros En raras ocasiones, también se pueden observar daños en el tejido renal (necrosis papilar) y altas concentraciones de ácido úrico en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Muy rara formación de edema, especialmente en pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia renal, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, que puede ir acompañada de insuficiencia renal aguda. La función renal debe controlarse periódicamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi es necesario, se debe informar adecuadamente a los pacientes para que interrumpan el tratamiento con BuscofenAct y consulten inmediatamente a un médico si se presenta una de las siguientes condiciones: - trastornos gastrointestinales graves, acidez de estómago o dolor abdominal; - hematemesis; - melena o sangre en la orina; - reacciones cutáneas, como erupciones con picazón; - dificultad respiratoria y\/o edema de la cara o laringe; - fatiga asociada con pérdida de apetito; - dolor de garganta, asociado con úlceras aftosas, fatiga y fiebre; - hemorragias nasales graves y hemorragias cutáneas; - cansancio anormal asociado con una excreción urinaria reducida; - edema de pies o piernas; - dolor en el pecho; - alteraciones visuales. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSíntomas en caso de sobredosis.\u003c\/u\u003e Los síntomas de una sobredosis pueden manifestarse como síntomas del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, aturdimiento y pérdida del conocimiento (convulsiones mioclónicas también en niños), dolor abdominal, náuseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal y disfunción hepática y renal, hipotensión, depresión respiratoria y cianosis. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003cu\u003eMedidas terapéuticas en caso de sobredosis. \u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico. Si una hora después de la ingestión el paciente presenta niveles potencialmente tóxicos del fármaco, se recurrirá a la administración oral de carbón activado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformaciones cardíacas y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardiovasculares aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta al aumentar la dosis y la duración del tratamiento. En animales, la administración de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas dio lugar a un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de malformaciones, incluidas las cardiovasculares, en animales tratados con un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante el período de organogénesis. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, sólo se debe administrar ibuprofeno si es absolutamente necesario. Si se utiliza ibuprofeno en mujeres que desean concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis debe mantenerse lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto al riesgo de: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede empeorar hasta provocar insuficiencia renal con oligohidramniosis. Al final del embarazo, la madre y el recién nacido sufren: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que pueden provocar un retraso o una prolongación del parto en el momento del nacimiento. En consecuencia, la administración de ibuprofeno está contraindicada durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El ibuprofeno y sus metabolitos pueden pasar en bajas concentraciones a la leche materna. Hasta la fecha no se conocen efectos nocivos en los lactantes. Por lo tanto, para el tratamiento a corto plazo del dolor y la fiebre con la dosis recomendada, generalmente no debería ser necesario interrumpir la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Existe cierta evidencia de que los fármacos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden afectar la fertilidad femenina al afectar la ovulación. Una vez finalizado el tratamiento con ibuprofeno el efecto es reversible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDado que la toma de BuscofenAct en la dosis más alta puede provocar efectos secundarios en el sistema nervioso central, como cansancio y mareos, en casos aislados puede verse afectada la capacidad de reaccionar rápidamente, la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Esto es especialmente cierto si el uso de BuscofenAct está asociado con el consumo de alcohol.\u003c\/p\u003e","brand":"Sanofi","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131207516487,"sku":"041631021","price":9.21,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/sanofi-spa-buscofenact-400mg-12-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792369.jpg?v=1767142330"},{"product_id":"zerinol-300mg-2mg-20-compresse-rivestite","title":"Zerinol 300 mg + 2 mg 20 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento de los síntomas de la gripe y el resfriado en adultos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn comprimido recubierto contiene: paracetamol 300 mg, maleato de clorfenamina 2 mg. Excipiente con efectos conocidos: sacarosa. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlmidón de maíz; celulosa microcristalina; povidona; estearato de magnesio; carmelosa sódica; talco; sacarosa; gelatina; macrogol 6000; carbonato de calcio; clorofila soluble en agua; goma arábiga; cera de carnauba.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZerinol está contraindicado en los siguientes casos: - hipersensibilidad al paracetamol o clorfenamina, a otros antihistamínicos de estructura química similar oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; - embarazo y lactancia; - pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y pacientes que padecen anemia hemolítica grave; - insuficiencia hepatocelular grave (Child-Pugh C); - glaucoma, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, estenosis pilórica y duodenal u otros tractos del sistema gastrointestinal y urogenital, debido a efectos anticolinérgicos; - pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento (ver sección 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cb\u003eAdultos:\u003c\/b\u003e 1 comprimido recubierto, dos veces al día. \u003cb\u003ePoblación pediátrica:\u003c\/b\u003e No se ha establecido la seguridad y eficacia de Zerinol en pacientes menores de 18 años. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Uso oral. El comprimido debe tomarse con agua después de las comidas. \u003cu\u003eDuración del tratamiento\u003c\/u\u003e Se debe aconsejar a los pacientes que contacten con su médico si la fiebre persiste o los síntomas no mejoran después de 3 días de tratamiento (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo administrar por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. Si la fiebre persiste por más de tres días o si los síntomas no mejoran y aparecen otros a los tres días o se acompañan de fiebre alta, sarpullido, cantidad excesiva de mocos y tos persistente, consulte a su médico antes de continuar la administración. \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e Durante el tratamiento con Zerinol comprobar que no se toma al mismo tiempo ningún otro medicamento que contenga paracetamol, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas pueden producirse reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar al médico antes de combinar cualquier otro medicamento. Véase también el párrafo 4.5. Dosis altas o prolongadas del producto pueden provocar enfermedades hepáticas de alto riesgo (ver también sección 4.9) e incluso alteraciones graves en los riñones y la sangre. En caso de reacciones de hipersensibilidad aguda al paracetamol (por ejemplo, shock anafiláctico), se debe suspender el tratamiento con Zerinol y se deben implementar las medidas médicas necesarias en función de los signos y síntomas. \u003cu\u003eMaleato de clorfenamina\u003c\/u\u003e En dosis terapéuticas comunes, los antihistamínicos presentan reacciones secundarias que varían mucho de un sujeto a otro y de un compuesto a otro. El efecto secundario más frecuente es la sedación que puede manifestarse con somnolencia; Deben advertirse de ello a quienes puedan conducir vehículos de motor o realizar operaciones que requieran integridad del nivel de supervisión (ver párrafo 4.7). \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal o hepática.\u003c\/u\u003e Administrar con precaución en sujetos con insuficiencia renal o hepática. \u003cu\u003epersonas mayores\u003c\/u\u003e Se debe prestar especial atención a la hora de determinar la dosis en personas de edad avanzada debido a su mayor sensibilidad al fármaco. En pacientes de edad avanzada tratados con antihistamínicos, es más probable que se produzcan efectos como mareos, sedación, confusión e hipotensión. Los pacientes de edad avanzada son particularmente sensibles a los efectos secundarios anticolinérgicos de los antihistamínicos, como sequedad de boca y retención urinaria (especialmente en hombres). \u003cu\u003esacarosa\u003c\/u\u003e Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de la enzima sacarosa-isomaltasa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). Dosis normalmente inofensivas de paracetamol pueden causar daño hepático si se toman junto con estos medicamentos. Lo mismo se aplica a sustancias potencialmente hepatotóxicas y en caso de abuso de alcohol. La ingestión habitual de fármacos anticonvulsivos o anticonceptivos orales puede, mediante un mecanismo de inducción enzimática, acelerar el metabolismo del paracetamol. No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Tomar probenecid inhibe la unión de paracetamol al ácido glucurónico, reduciendo así el aclaramiento de paracetamol en un factor de aproximadamente 2. Por lo tanto, se debe reducir la dosis de paracetamol si se administra en combinación con probenecid. La colestiramina reduce la absorción de paracetamol si se administra dentro de la hora siguiente a la administración del paracetamol. Aún no es posible establecer la relevancia clínica de las interacciones entre paracetamol y anticoagulantes orales. Por tanto, el uso prolongado de paracetamol en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales sólo se recomienda bajo supervisión médica. La combinación de paracetamol con cloranfenicol puede prolongar la vida media del cloranfenicol, aumentando el riesgo de toxicidad. El uso concomitante de paracetamol y zidovudina aumenta la tendencia de esta última a reducir el número de leucocitos (neutropenia). Por lo tanto, sólo debe tomar Zerinol junto con zidovudina bajo supervisión de su médico. Los medicamentos que retardan el vaciamiento gástrico, como la propantelina, reducen la velocidad de absorción del paracetamol y retrasan la aparición de su efecto. Sin embargo, los medicamentos que aceleran el vaciado gástrico, como la metoclopramida, provocan un aumento de la velocidad de absorción. \u003cu\u003eInterferencia con pruebas de laboratorio.\u003c\/u\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). \u003cu\u003eMaleato de clorfenamina\u003c\/u\u003e Otras sustancias con acción anticolinérgica no deben tomarse al mismo tiempo que Zerinol, ya que pueden provocar interacciones importantes. El producto está contraindicado en pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento (ver sección 4.3), ya que pueden prolongar e intensificar los efectos anticolinérgicos y depresores del sistema nervioso central (SNC) del maleato de clorfenamina. El producto puede interactuar con alcohol, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos u otros fármacos con acción depresora del sistema nervioso central como barbitúricos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos. Estos productos no deben tomarse durante el tratamiento con Zerinol ya que pueden provocar un aumento del efecto sedante. El uso de antihistamínicos puede enmascarar los primeros signos de ototoxicidad de determinados antibióticos. La clorfenamina inhibe el metabolismo de la fenitoína y puede causar toxicidad por fenitoína.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespués del uso de Zerinol, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios. La frecuencia de estos efectos secundarios no puede estimarse a partir de los datos disponibles. \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e: - trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis, pancitopenia. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: - reacciones de hipersensibilidad como angioedema, edema laríngeo, shock anafiláctico. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: - somnolencia, astenia, vértigo, dolor de cabeza, incapacidad para concentrarse. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e: - visión borrosa. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: - espesamiento de las secreciones bronquiales. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: - boca seca, náuseas. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares:\u003c\/u\u003e - alteraciones de la función hepática y hepatitis. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: - se han notificado reacciones cutáneas de diversos tipos y gravedad con el uso de paracetamol, incluidos casos de urticaria, eritema multiforme, casos muy raros de reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA). Fotosensibilización. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: - alteraciones renales (insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria), retención urinaria. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en: www.agenziafarmaco.gov.it\/it\/responsabili.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e En caso de sobredosis, generalmente se observan marcados efectos depresivos o estimulantes sobre el sistema nervioso central, somnolencia, letargo y depresión respiratoria. En caso de sobredosis, el paracetamol contenido en Zerinol puede provocar citólisis hepática que podría evolucionar hacia una necrosis masiva. \u003cu\u003eTerapia\u003c\/u\u003e La N-acetilcisteína, administrada en las horas inmediatamente posteriores a la ingestión de paracetamol, es eficaz para limitar el daño hepático. Se recomienda utilizar las medidas habituales para eliminar el material no absorbido del tracto gastrointestinal; Mantenga al paciente bajo observación practicando terapia de apoyo. Otras medidas dependerán de la gravedad, la naturaleza y el curso de los síntomas clínicos y deberán seguir los protocolos estándar de cuidados intensivos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo y lactancia\u003c\/u\u003e Zerinol está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e No se han realizado estudios con Zerinol para evaluar los efectos sobre la fertilidad en humanos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que Zerinol puede provocar somnolencia. Se debe advertir de ello a los pacientes que puedan conducir vehículos o que puedan estar realizando operaciones que requieran un estado de vigilancia intacto.\u003c\/p\u003e","brand":"Zentiva","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131216429383,"sku":"035304043","price":11.9,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/zentiva-zerinol-300mg-2mg-20-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1258975881.jpg?v=1789561811"},{"product_id":"voltadvance-25mg-20-bustine-polvere-per-soluzione-orale","title":"Voltadvance 25 mg 20 sobres de polvo para solución oral","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diversa índole como, por ejemplo, dolores articulares, lumbago, dolores musculares, dolores de cabeza y de muelas, dolores menstruales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eUn comprimido recubierto con película contiene\u003c\/u\u003e: ingrediente activo diclofenaco sódico 25 mg. \u003cu\u003eUn sobre de polvo para solución oral contiene\u003c\/u\u003e: ingrediente activo diclofenaco sódico 25 mg. \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: sabores que contienen limoneno, linalool, eugenol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eComprimidos recubiertos con película\u003c\/i\u003e: bicarbonato de potasio; manitol; lauril sulfato de sodio; crospovidona; estearato de magnesio; dibeenato de glicerol; Clear Opadry (hipromelosa; macrogol). \u003ci\u003ePolvo para solución oral\u003c\/i\u003e: bicarbonato de potasio; manitol; acesulfamo potásico; dibeenato de glicerol; sabor a menta (que contiene limoneno, linalol, eugenol); Aroma de anís (que contiene limoneno y linalool).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Úlcera gastrointestinal activa, sangrado o perforación. • Antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento previo con AINE o antecedentes de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Último trimestre del embarazo y durante la lactancia (ver sección 4.6). • Insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave (ver sección 4.4). • Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), diclofenaco también está contraindicado en pacientes en los que se han producido ataques de asma, urticaria, angioedema o rinitis aguda, reacciones anafilácticas o anafilactoides después de tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE (ver sección 4.4). • El producto no debe utilizarse en caso de alteraciones de la hematopoyesis. • En caso de terapia diurética intensiva. • El producto no debe tomarse en caso de heces oscuras o con sangre. • Insuficiencia cardíaca congestiva manifiesta (clase II-IV de la NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y\/o vasculopatía cerebral. \u003cb\u003eVoltadvance no debe administrarse a niños menores de 14 años.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 14 años\u003c\/b\u003e: 1-3 comprimidos recubiertos o sobres de polvo para solución oral al día, con las comidas, incluso 2 en una sola administración. La dosis máxima diaria es de 75 mg. No exceda las dosis recomendadas; en particular, los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. Los comprimidos recubiertos deben tragarse enteros, con agua u otro líquido; Los sobres de polvo deben disolverse en un vaso de agua antes de tomarlos. Recomendamos tomar el producto preferentemente con el estómago lleno. No exceder los 3 días de tratamiento. Los efectos indeseables pueden minimizarse administrando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003ePoblaciones especiales\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003einsuficiencia renal\u003c\/b\u003e Voltadvance está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). Se recomienda precaución al administrar Voltadvance a pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (ver sección 4.4). \u003cb\u003einsuficiencia hepática\u003c\/b\u003e Voltadvance está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). Se recomienda precaución al administrar Voltadvance a pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespués de 2-3 días de tratamiento sin resultados apreciables, consulte a su médico. \u003cb\u003einformación general\u003c\/b\u003e Los efectos indeseables se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Se debe evitar el uso de diclofenaco concomitantemente con otros AINE sistémicos, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, debido a la falta de evidencia que demuestre beneficios sinérgicos y debido a los posibles efectos secundarios aditivos. A nivel médico básico, se requiere precaución en las personas mayores. En particular, en pacientes ancianos frágiles o con bajo peso corporal, se recomienda el uso de la dosis eficaz más baja. Al igual que con otros AINE, en casos raros también pueden ocurrir reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas\/anafilactoides, sin exposición previa al diclofenaco. Las reacciones de hipersensibilidad también pueden progresar al síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede provocar un infarto de miocardio. Los síntomas de tales reacciones pueden incluir dolor en el pecho que ocurre en asociación con una reacción alérgica al diclofenaco. Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede enmascarar los signos y síntomas de las infecciones debido a sus propiedades farmacodinámicas. El uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para los dolores de cabeza puede empeorarlos. Si se ha producido o se sospecha esta situación, se debe buscar consejo médico y se debe suspender el tratamiento. El diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH, por sus siglas en inglés) debe sospecharse en pacientes que tienen dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar del uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. \u003cb\u003eEfectos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Durante el tratamiento con todos los AINE, incluido diclofenaco, se han notificado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, y pueden aparecer en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Generalmente tienen consecuencias más graves en las personas mayores. Si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que reciben diclofenaco, se debe suspender el medicamento. Como ocurre con todos los AINE, incluido el diclofenaco, es obligatoria una estrecha vigilancia médica y se debe tener especial precaución al prescribir diclofenaco a pacientes con síntomas sugestivos de trastornos gastrointestinales (GI) o con antecedentes sugestivos de ulceración, hemorragia o perforación gástrica o intestinal, o enfermedad inflamatoria intestinal (ver sección 4.8). El riesgo de hemorragia gastrointestinal es mayor con dosis elevadas de AINE y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación. Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales. Para reducir el riesgo de toxicidad gastrointestinal en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación, y en ancianos, el tratamiento debe iniciarse y mantenerse con la dosis eficaz más baja. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (inhibidores de la bomba de protones o misoprostol) en estos pacientes y también en pacientes que requieran el uso concomitante de medicamentos que contengan dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS) u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal. Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, en particular los adultos mayores, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal). Se recomienda precaución en pacientes que toman concomitantemente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides sistémicos, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ver sección 4.5). También se debe ejercer una estrecha vigilancia médica y precaución en pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Los AINE, incluido el diclofenaco, pueden estar asociados con un mayor riesgo de fuga de las anastomosis gastrointestinales. Se recomienda precaución y estrecha vigilancia médica al utilizar diclofenaco después de una cirugía gastrointestinal. \u003cb\u003eEfectos hepatobiliares\u003c\/b\u003e Cuando se prescribe diclofenaco a pacientes con insuficiencia hepática, es necesaria una estrecha supervisión médica ya que su condición puede empeorar. Al igual que otros AINE, incluido el diclofenaco, pueden aumentar los valores de una o más enzimas hepáticas. Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco, están indicados controles periódicos de la función hepática como medida de precaución. Si los parámetros de la función hepática se alteran o empeoran persistentemente, si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con una enfermedad hepática o si se producen otras manifestaciones (p. ej., eosinofilia, erupción cutánea), se debe suspender el tratamiento con diclofenaco. La hepatitis con el uso de diclofenaco puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. Se debe tener especial precaución al utilizar diclofenaco en pacientes con porfiria hepática, ya que puede desencadenar un ataque. \u003cb\u003eEfectos renales\u003c\/b\u003e Dado que se han notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE, incluido diclofenaco, se requiere especial precaución en casos de insuficiencia renal, antecedentes de hipertensión, en pacientes de edad avanzada, en pacientes que reciben tratamiento concomitante con diuréticos o con medicamentos que pueden afectar significativamente la función renal y en aquellos pacientes con una depleción sustancial del volumen extracelular debido a cualquier causa (por ejemplo, antes o después de una cirugía mayor) (ver sección 4.3). En tales casos, se recomienda controlar la función renal como precaución al administrar diclofenaco. La interrupción del tratamiento normalmente va seguida de un retorno a las condiciones previas al tratamiento. \u003cb\u003eEfectos de la piel\u003c\/b\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo de sufrir estas reacciones: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se debe suspender Voltadvance ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cb\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/b\u003e Los ensayos clínicos y los datos epidemiológicos indican consistentemente un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) asociados con el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg\/día) y el tratamiento a largo plazo. Los pacientes con factores de riesgo importantes de eventos cardiovasculares (p. ej., hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo) deben ser tratados con diclofenaco sólo después de una cuidadosa consideración. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (clase I de la NYHA) deben ser tratados con diclofenaco sólo después de una cuidadosa consideración. Dado que los riesgos cardiovasculares del diclofenaco pueden aumentar con la dosis y la duración de la exposición, se debe utilizar la duración más corta posible y la dosis diaria efectiva más baja. Se debe recomendar a los pacientes que consulten a su médico si los síntomas persisten o no mejoran dentro de la duración recomendada del tratamiento. Los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de eventos trombóticos graves (p. ej., dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, dificultad para hablar), que pueden ocurrir sin síntomas de advertencia. Se debe advertir a los pacientes que contacten a un médico inmediatamente si ocurre cualquiera de estos eventos. \u003cb\u003eEfectos hematológicos\u003c\/b\u003e Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco, al igual que con otros AINE, se recomienda realizar controles sanguíneos. Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Los pacientes con defectos en la hemostasia deben ser monitoreados cuidadosamente. \u003cb\u003eEfectos respiratorios (asma preexistente)\u003c\/b\u003e En pacientes con asma, rinitis alérgica estacional, hinchazón de la mucosa nasal (p. ej. pólipos nasales), enfermedades pulmonares obstructivas crónicas o infecciones crónicas del tracto respiratorio (especialmente si están relacionadas con síntomas similares a la rinitis alérgica), reacciones a los AINE como exacerbaciones del asma (la llamada intolerancia a los analgésicos\/asma analgésica), edema de Quincke o urticaria son más frecuentes que en otros pacientes. Por lo tanto, se recomienda precaución especial en estos pacientes (prepárese para una emergencia). Esto también se aplica a pacientes alérgicos a otras sustancias, p. con reacciones cutáneas, picor o urticaria. \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes:\u003c\/b\u003e Voltadvance 25 mg comprimidos recubiertos con película contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, esencialmente “exentos de sodio”. Voltadvance 25 mg polvo para solución oral contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, esencialmente \"exento de sodio\". Voltadvance 25 mg polvo para solución oral contiene sabor a anís que a su vez contiene limoneno y linalool. El limoneno y el linalol pueden provocar reacciones alérgicas. Voltadvance 25 mg polvo para solución oral contiene sabor a menta que a su vez contiene limoneno, linalool y eugenol. El limoneno, el linalol y el eugenol pueden provocar reacciones alérgicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntes de utilizar el producto, si está tomando otros medicamentos, es recomendable informar a su médico ya que puede ser necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento. Las siguientes interacciones incluyen las observadas con tabletas gastrorresistentes de diclofenaco y\/u otras formas farmacéuticas de diclofenaco. \u003cb\u003eLitio\u003c\/b\u003e: Si se administra concomitantemente, diclofenaco puede elevar las concentraciones plasmáticas de litio. Se recomienda controlar los niveles séricos de litio. \u003cb\u003edigoxina\u003c\/b\u003e: Si se administra concomitantemente, diclofenaco puede elevar las concentraciones plasmáticas de digoxina. Se recomienda controlar los niveles séricos de digoxina. \u003cb\u003eDiuréticos y agentes antihipertensivos.\u003c\/b\u003e: Los pacientes en tratamiento con estos medicamentos deben consultar a su médico antes de tomar el producto. Al igual que otros AINE, el uso concomitante de diclofenaco con diuréticos o agentes antihipertensivos (por ejemplo, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)) puede provocar una disminución de su efecto antihipertensivo. Por lo tanto, la combinación debe tomarse con precaución y los pacientes, especialmente las personas de edad avanzada, deben recibir controles periódicos de su presión arterial. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces, particularmente con diuréticos e inhibidores de la ECA debido a un mayor riesgo de nefrotoxicidad. \u003cb\u003eOtros AINE y corticosteroides\u003c\/b\u003e: El uso concomitante de diclofenaco y otros antiinflamatorios no esteroides sistémicos o corticosteroides puede aumentar la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales y debe evitarse (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAnticoagulantes y antiagregantes plaquetarios.\u003c\/b\u003e: Se recomienda precaución, ya que la administración concomitante puede aumentar el riesgo de hemorragia. Aunque las investigaciones clínicas no parecen indicar una influencia del diclofenaco sobre la acción de los anticoagulantes, hay informes de un mayor riesgo de hemorragia en pacientes que toman diclofenaco y anticoagulantes concomitantemente. Por lo tanto, se recomienda un seguimiento cuidadoso de estos pacientes. \u003cb\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)\u003c\/b\u003e: la administración concomitante de AINE sistémicos, incluido diclofenaco, y ISRS puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAntidiabéticos\u003c\/b\u003e: Los estudios clínicos han demostrado que el diclofenaco se puede administrar junto con antidiabéticos orales sin influir en su efecto clínico. Sin embargo, se han notificado casos aislados de efectos tanto hipo como hiperglucémicos, siendo necesario modificar la dosis de los agentes antidiabéticos administrados durante el tratamiento con diclofenaco. Por este motivo, en caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre como medida de precaución. También se han notificado algunos casos de acidosis metabólica cuando se coadministra diclofenaco con metformina, especialmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente. \u003cb\u003emetotrexato\u003c\/b\u003e: el diclofenaco puede inhibir la liberación tubular renal de metotrexato al aumentar sus niveles. Se recomienda precaución al administrar AINE, incluido diclofenaco, 24 horas antes o después del tratamiento con metotrexato, ya que pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de metotrexato y, en consecuencia, la toxicidad de esta sustancia. \u003cb\u003eciclosporina\u003c\/b\u003e: debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, el diclofenaco, al igual que otros AINE, puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Por lo tanto, diclofenaco debe administrarse en dosis inferiores a las utilizadas en pacientes que no reciben ciclosporina. \u003cb\u003eFármacos que se sabe que causan hiperpotasemia.\u003c\/b\u003e: El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles séricos de potasio, que por tanto deben controlarse con frecuencia (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAntibacterianos de quinolona\u003c\/b\u003e: Se han notificado casos aislados de convulsiones, probablemente debido al uso concomitante de quinolonas y AINE. \u003cb\u003efenitoína\u003c\/b\u003e: Cuando se usa fenitoína junto con diclofenaco, se recomienda controlar las concentraciones plasmáticas de fenitoína debido a un aumento predecible en la exposición a fenitoína. \u003cb\u003eColestipol y colestiramina\u003c\/b\u003e: estos agentes pueden inducir un retraso o disminución en la absorción de diclofenaco. Por tanto, se recomienda administrar diclofenaco al menos una hora antes o 4-6 horas después de la administración de colestipol\/colestiramina. \u003cb\u003eInhibidores de CYP2C9\u003c\/b\u003e: Se recomienda precaución al prescribir diclofenaco junto con inhibidores de CYP2C9 (como sulfinpirazona y voriconazol); esto puede provocar un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas máximas y de la exposición al diclofenaco, debido a la inhibición de su metabolismo. El diclofenaco también puede disminuir la eficacia de los dispositivos intrauterinos y se ha informado del riesgo de inhibición del interferón alfa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos indeseables (Tabla 1) se enumeran a continuación por órgano, sistema\/sistema y frecuencia MedDRA. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥ 1\/10); frecuentes (≥ 1\/100 a \u003c1\/10); poco frecuentes (≥ 1\/1.000 a \u003c 1\/100); raros (≥ 1\/10.000 a \u003c 1\/1.000); muy raro (\u003c 1\/10.000); desconocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Los siguientes efectos secundarios incluyen los informados con el uso a corto o largo plazo. Si alguno de estos efectos apareciera durante el tratamiento con Voltadvance, se aconseja suspender el medicamento y consultar a su médico. \u003cb\u003eTabla 1\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluidas anemia hemolítica y aplásica), agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilactoides (incluyendo hipotensión y shock).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro: angioedema (incluido edema facial).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, reacciones psicóticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: somnolencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: parestesia, deterioro de la memoria, convulsiones, ansiedad, temblores, meningitis aséptica, cambios en el gusto, accidentes cerebrovasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: alteraciones visuales, visión borrosa, diplopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: tinnitus, empeoramiento de la audición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfermedades cardíacas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoco frecuentes*: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, palpitaciones, dolor en el pecho.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida: síndrome de Kounis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: hipertensión, vasculitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: asma (incluida disnea).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro: neumonía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: gastritis, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, diarrea hemorrágica, melena, úlcera gastrointestinal (con o sin sangrado o perforación, que puede provocar peritonitis), sequedad de boca y membranas mucosas, estenosis gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: colitis (incluyendo colitis hemorrágica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis (incluyendo estomatitis ulcerosa), glositis, trastornos esofágicos, enfermedad del diafragma intestinal, pancreatitis, estreñimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida: colitis isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: aumento de las transaminasas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: hepatitis, ictericia, trastornos hepáticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComunes: erupción.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaras: urticaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: erupciones ampollosas, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, caída del cabello, reacción de fotosensibilidad, púrpura, púrpura de Henoch-Schonlein, prurito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías sistémicas y afecciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: edema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e*La frecuencia refleja datos del tratamiento a largo plazo con una dosis alta (150 mg por día). Los ensayos clínicos y los datos epidemiológicos indican consistentemente un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) asociados con el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg\/día) y el tratamiento a largo plazo (para contraindicaciones y advertencias y precauciones especiales de uso, ver las secciones 4.3 y 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación: www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSíntomas\u003c\/b\u003e No existe un cuadro clínico típico resultante de una sobredosis de diclofenaco. La sobredosis puede provocar síntomas como vómitos, hemorragia gastrointestinal, diarrea, mareos, tinnitus o convulsiones. En caso de intoxicación importante, es posible que se produzca insuficiencia renal aguda y daño hepático. \u003cb\u003eMedidas terapéuticas\u003c\/b\u003e El tratamiento de la intoxicación aguda con AINE, incluido el diclofenaco, consiste esencialmente en medidas de apoyo y tratamiento sintomático. En caso de complicaciones como hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, trastornos gastrointestinales y depresión respiratoria, se deben adoptar medidas de soporte y tratamiento sintomático. Las terapias específicas, como la diuresis forzada, la diálisis o la hemoperfusión, probablemente no sean útiles para eliminar los AINE, incluido el diclofenaco, debido a su alta unión a las proteínas plasmáticas y su considerable metabolismo. Otras modalidades de tratamiento deben tener en cuenta las indicaciones clínicas o las recomendaciones del centro de control de intoxicaciones, cuando estén disponibles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eEmbarazo\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de diclofenaco podría provocar oligohidramnios resultante de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre del embarazo, la mayoría de los cuales desaparecieron tras la interrupción del tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar diclofenaco salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza diclofenaco, la dosis debe mantenerse lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Después de la exposición al diclofenaco durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso se debe suspender el tratamiento con diclofenaco. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba), que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; - la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, diclofenaco está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cb\u003eLactancia materna\u003c\/b\u003e Al igual que otros AINE, el diclofenaco pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Por tanto, no se debe administrar diclofenaco durante la lactancia para evitar efectos secundarios en el lactante. \u003cb\u003eFertilidad\u003c\/b\u003e Al igual que con otros AINE, el uso de diclofenaco puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que deseen concebir. Se debe considerar la interrupción del tratamiento con diclofenaco en mujeres que tienen dificultades para concebir o que están siendo sometidas a investigaciones de infertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes en los que se hayan producido alteraciones de la visión, mareos, vértigo, somnolencia u otros trastornos del sistema nervioso central con el uso de diclofenaco deben abstenerse de conducir vehículos o utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131218985287,"sku":"035500040","price":12.16,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadvance-25mg-20-bustine-polvere-per-soluzione-orale-farmacia-dottor-tili-1213792344.jpg?v=1767142648"},{"product_id":"nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-12-compresse-rivestite","title":"Nurofen Gripe y Resfriado 200 mg + 30 mg 12 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN GRIPE Y RESFRIADOS 200 mg + 30 mg Comprimidos recubiertos, está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Tratamiento de los síntomas del resfriado y la gripe, como congestión nasal y sinusal, dolor, fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn comprimido contiene: Ibuprofeno 200 mg, Clorhidrato de pseudoefedrina 30 mg Excipientes con efectos conocidos: sodio, amarillo ocaso FCF (E 110). Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFosfato tricálcico, carboximetilcelulosa sódica, celulosa microcristalina, povidona, metilhidroxipropilcelulosa, estearato de magnesio, talco, colorantes: E 104, E 110, E 171.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. Pacientes que padecen úlcera péptica. Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamientos activos previos o historia de hemorragia recurrente\/úlcera péptica (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). Sujetos que hayan mostrado previamente reacciones de hipersensibilidad (como poliposis nasal, asma, rinitis, angioedema o urticaria) tras el uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Insuficiencia renal o hepática grave. Insuficiencia cardíaca grave (NYHA clase IV) Pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, taquicardia, hipertensión, angina de pecho, hipertiroidismo, diabetes, feocromocitoma, glaucoma, síndrome prostático. Embarazo. Lactancia (ver sección 4.6). Niños menores de 12 años. Pacientes que toman o han tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en los 14 días anteriores (ver sección 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Sólo por un corto período de tratamiento. • máximo 5 días de terapia para la población adulta; • Terapia máxima de 3 días para población pediátrica (12-18 años). Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si es necesario el uso del medicamento durante más de 5 días en adultos y más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e: No administrar a niños menores de 12 años. \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/u\u003e: La dosis inicial es de 1-2 comprimidos al día, luego, si es necesario, 1-2 comprimidos cada 4 horas. No exceder la dosis de 6 comprimidos en 24 horas. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e: No se requieren cambios en la posología recomendada en personas de edad avanzada excepto en pacientes con alteraciones renales o hepáticas para los cuales es necesario adaptar la posología individualmente. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e: Uso oral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre Riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Otros AINE: se debe evitar el uso de NUROFEN COLD AND FLU junto con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Evite el uso simultáneo de dos o más analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides, ya que esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. El uso de AINE debe evaluarse cuidadosamente en pacientes que padecen trastornos de la coagulación, ya que es posible una reducción de la coagulabilidad. Lo mismo se aplica a los pacientes tratados con anticoagulantes orales, debido a la posibilidad de una mejora del efecto anticoagulante (ver también sección 4.5). Seguridad gastrointestinal: como ocurre con todos los antiinflamatorios, no se debe tomar el medicamento si el paciente padece úlceras o trastornos gástricos. Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5 a continuación). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman NUROFEN FLU AND COLDS, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares: se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca ya que se han encontrado retención de líquidos, hipertensión y edema asociados al tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). Ten cuidado También se debe tener consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Reacciones cutáneas: Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluidas dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos en las primeras etapas del tratamiento. NUROFEN GRIPE Y RESFRIADOS debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Reacciones cutáneas graves: pueden producirse reacciones cutáneas graves, como pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG), con medicamentos que contienen ibuprofeno y pseudoefedrina. Esta erupción pustulosa aguda puede ocurrir dentro de los primeros 2 días de tratamiento, con fiebre y numerosas pústulas pequeñas, en su mayoría no foliculares, resultantes de un eritema edematoso generalizado y localizadas principalmente en los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. Si se observan signos y síntomas como pirexia, eritema o numerosas pústulas pequeñas, se debe interrumpir la administración de Nurofen Flu and Cold y, si es necesario, tomar las medidas adecuadas. Trastornos respiratorios: puede producirse broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o enfermedades alérgicas actuales o previas. No tome el producto en casos de asma y alergia al ácido acetilsalicílico a menos que haya consultado a su médico (ver párrafo 4.3). LES y enfermedad mixta del tejido conectivo: en caso de lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo, puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica (ver sección 4.8). Función renal: insuficiencia renal, ya que la función renal puede verse alterada (ver secciones 4.3 y 4.8). Función hepática: disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8). Fertilidad femenina deteriorada: ver el párrafo 4.6 sobre fertilidad femenina. Debe utilizarse con precaución en combinación con antihipertensivos, incluidos bloqueadores adrenérgicos neuronales y betabloqueantes (ver sección 4.5). Debe utilizarse con precaución con otros agentes simpaticomiméticos como descongestionantes, supresores del apetito y psicoestimulantes anfetamínicos (ver sección 4.5). Utilizar con precaución en caso de hiperexcitación. Si durante la administración del medicamento se producen alucinaciones, inquietud o alteraciones del sueño, se debe suspender su uso. Ancianos: Los pacientes de edad avanzada presentan una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, en particular hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Población pediátrica: En adolescentes deshidratados existe riesgo de alteración de la función renal. Colitis isquémica: se han notificado algunos casos de colitis isquémica con pseudoefedrina. Si se desarrolla dolor abdominal repentino, sangrado rectal u otros síntomas de colitis isquémica, se debe suspender la pseudoefedrina y consultar a un médico. \u003cu\u003eNeuropatía óptica isquémica\u003c\/u\u003e Se han notificado casos de neuropatía óptica isquémica con pseudoefedrina. Se debe suspender la pseudoefedrina si se produce una pérdida repentina de la visión o una reducción de la agudeza visual, por ejemplo en el caso de un escotoma. \u003cu\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/u\u003e Nurofen Flu and Cold puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofen Flu and Cold para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. Este medicamento contiene: • menos de 1 mmol (23 mg) de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por comprimido, es decir, esencialmente “libre de sodio”; • \u003cb\u003eColorante amarillo ocaso FCF (E 110)\u003c\/b\u003e, que puede provocar reacciones alérgicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4). Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). El producto no debe ser tomado por pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa y durante los 14 días siguientes a la interrupción de dicho tratamiento. El producto puede potenciar el efecto de otros agentes simpaticomiméticos, como los descongestionantes. El efecto de la pseudoefedrina podría verse reducido por la guanetidina, la reserpina y la metildopa y podría verse influido por los antidepresivos tricíclicos. A su vez, la pseudoefedrina puede reducir el efecto de la guanetidina y puede aumentar la posibilidad de arritmias en pacientes digitalizados o en pacientes que toman anticolinérgicos (incluidos antidepresivos tricíclicos) o quinidina. Diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman NUROFEN FLU AND COLDS concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante. Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios (ver sección 4.4). Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). Otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2: se debe evitar el uso concomitante de dos o más AINE ya que puede aumentar el riesgo de acontecimientos adversos (ver sección 4.4). Glucósidos cardíacos: los AINE pueden empeorar la insuficiencia cardíaca, reducir la TFG (tasa de filtración glomerular) y los niveles plasmáticos de glucósidos. Litio. Existe evidencia de la posibilidad de un posible aumento de los niveles de litio en sangre. Metotrexato. Existe evidencia de la posibilidad de un aumento en los niveles plasmáticos de metotrexato. Ciclosporinas: aumentan el riesgo de nefrotoxicidad. Mifepristona: los AINE no se pueden administrar durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona. Tacrolimus: Posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad cuando se administran AINE con tacrolimus. Zidovudina: mayor riesgo de toxicidad hematológica cuando se usan AINE concomitantemente con zidovudina. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en Pacientes con hemofilia VIH positivos si reciben tratamiento simultáneo con zidovudina e ibuprofeno. Antibióticos quinolonas: los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. Alcaloides del cornezuelo de centeno (ergotamina y metisergida): mayor riesgo de ergotismo. Supresores del apetito (anoréxicos) y psicoestimulantes similares a las anfetaminas: riesgo de hipertensión. Oxitocina: riesgo de hipertensión\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye los que se han observado durante el tratamiento con ibuprofeno en dosis de automedicación (hasta un máximo de 1200 mg por día) y con simpaticomiméticos, incluida pseudoefedrina, durante períodos cortos de administración. Los efectos secundarios asociados con la administración de ibuprofeno y simpaticomiméticos como la pseudoefedrina se enumeran a continuación según la frecuencia y la clase de órganos del sistema. \u003ci\u003ePara la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizan las siguientes expresiones:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMuy común (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMunicipio (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003ePoco común (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eRaro (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMuy raro (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eFrecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eDentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.\u003c\/i\u003e \u003cb\u003eTabla de efectos secundarios\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad caracterizadas por urticaria y prurito²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Trastornos hematopoyéticos¹. Reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden ser: hinchazón de la cara, lengua y laringe, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock severo).²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Insomnio, ansiedad, inquietud, agitación, alucinaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Dolor de cabeza, temblores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: meningitis aséptica³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Neuropatía óptica isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Insuficiencia cardíaca y edema4, taquicardia, dolor torácico, arritmia, palpitaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: hipertensión4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reactividad del sistema respiratorio incluyendo asma, broncoespasmo o disnea²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Reacción Adversa: Dolor abdominal, náuseas y dispepsia5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Diarrea, flatulencia, estreñimiento y vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, melena, hematemesis, a veces mortal, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Estomatitis ulcerosa, ulceraciones bucales, gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Boca seca. Exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Colitis isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Trastornos hepáticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: erupciones cutáneas ²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Pueden ocurrir reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y necrólisis epidérmica tóxica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Hiperhidrosis. Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS). Reacciones cutáneas graves, incluida pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). Reacciones de fotosensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Debilidad muscular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: insuficiencia renal grave 6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Retención urinaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y condiciones relacionadas con el lugar de administración - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Irritabilidad, sed.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDescripción de algunos efectos secundarios.\u003c\/b\u003e 1) Ejemplos de trastornos hematopoyéticos incluyen anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia y agranulocitosis. Los primeros síntomas son fiebre, dolor de garganta, úlceras bucales superficiales, síntomas parecidos a los de la gripe, sensación intensa de cansancio, sangrado inexplicable y hematomas. 2) Reacciones de hipersensibilidad: estas reacciones incluyen a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia, b) reactividad del tracto respiratorio, incluido asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo o disnea o c) diversas afecciones de la piel, como diversas erupciones cutáneas, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, muy raramente, dermatitis ampollosa y exfoliativa, incluida necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme, d) reacciones de reactividad cruzada con pseudoefedrina 3) La patogénesis de la meningitis aséptica inducida por fármacos no se conoce completamente. Sin embargo, los datos disponibles sobre meningitis aséptica relacionada con la administración de AINE nos hacen pensar en una reacción de hipersensibilidad inmune (debido a una relación temporal con la toma del medicamento y la desaparición de los síntomas tras la interrupción del tratamiento). Es de destacar que se han observado casos individuales de síntomas de meningitis aséptica (como rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre y desorientación) durante el tratamiento con ibuprofeno en pacientes con trastornos autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). 4) Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4) 5) Gastrointestinales: los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). 6) Especialmente durante tratamientos prolongados, asociado a un aumento de la urea sérica y edema. También incluye necrosis papilar. Puede producirse intolerancia gastrointestinal, sangrado, sudoración, mareos, dolor precordial, dificultad para orinar e insomnio. Notificación de sospechas de reacciones adversas La notificación de sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento es importante, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Pueden producirse náuseas, vómitos, dolor abdominal y, más raramente, diarrea. También pueden producirse tinnitus, dolores de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En los casos más graves de intoxicación se observa toxicidad del sistema nervioso central, que se manifiesta por mareos, somnolencia, ocasionalmente excitación y desorientación o coma. Ocasionalmente los pacientes desarrollan convulsiones. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina\/INR, probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. También puede producirse insuficiencia renal aguda, daño hepático y depresión respiratoria. En sujetos asmáticos, puede producirse una exacerbación del asma. Al igual que con otros simpaticomiméticos, una dosis excesiva de pseudoefedrina puede provocar síntomas relacionados con trastornos del sistema nervioso central y estimulación cardiovascular, incluidos\u003cb\u003e:\u003c\/b\u003e irritabilidad, inquietud, temblores, sed, visión borrosa, ansiedad ansiedad, insomnio, fiebre, sudoración, exoftalmos, alucinaciones, debilidad muscular\u003cb\u003e,\u003c\/b\u003e palpitaciones, convulsiones, retención urinaria, hipertensión, dificultad para orinar, náuseas, vómitos, taquicardia y arritmias cardíacas. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo, particularmente de los sistemas cardiovascular y respiratorio, y debe incluir el mantenimiento de una vía aérea permeable y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe considerar la administración oral de carbón activado si el paciente se presenta dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Si es necesario, se debe utilizar una intervención correctiva de electrolitos séricos. Las convulsiones deben tratarse con benzodiacepinas intravenosas si son frecuentes o prolongadas. Administrar broncodilatadores en caso de asma. La eliminación de pseudoefedrina puede acelerarse mediante diuresis ácida o diálisis. Los fenómenos hipertensivos se pueden tratar con fármacos bloqueadores de los receptores alfa intravenosos. Las arritmias cardíacas pueden requerir el uso de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos después de la administración de bloqueadores alfa-adrenérgicos. La hiperexcitabilidad y las alucinaciones se pueden tratar con clorpromazina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl producto no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia. \u003cb\u003eEmbarazo:\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; La madre y el recién nacido, al final del embarazo, están expuestos a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. Existe la posibilidad de una asociación entre la aparición de anomalías fetales y la toma de pseudoefedrina en el primer trimestre del embarazo. \u003cb\u003eLactancia materna:\u003c\/b\u003e Aunque el ibuprofeno está presente en la leche materna en concentraciones muy bajas, la pseudoefedrina se secreta en la leche en cantidades importantes; por este motivo el producto no debe utilizarse durante la lactancia. \u003cb\u003eFertilidad:\u003c\/b\u003e Al igual que ocurre con otros AINE, el uso de NUROFEN GRIPE Y RESFRIADOS puede alterar la fertilidad femenina por su efecto sobre la ovulación. Por tanto, no se recomienda en mujeres que deseen concebir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo aplicable\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131232026951,"sku":"034246013","price":11.53,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792327.jpg?v=1767143169"},{"product_id":"nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-24-compresse-rivestite","title":"Nurofen Gripe y Resfriado 200 mg + 30 mg 24 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN GRIPE Y RESFRIADOS 200 mg + 30 mg Comprimidos recubiertos, está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Tratamiento de los síntomas del resfriado y la gripe, como congestión nasal y sinusal, dolor, fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn comprimido contiene: Ibuprofeno 200 mg, Clorhidrato de pseudoefedrina 30 mg Excipientes con efectos conocidos: sodio, amarillo ocaso FCF (E 110). Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFosfato tricálcico, carboximetilcelulosa sódica, celulosa microcristalina, povidona, metilhidroxipropilcelulosa, estearato de magnesio, talco, colorantes: E 104, E 110, E 171.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. Pacientes que padecen úlcera péptica. Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamientos activos previos o historia de hemorragia recurrente\/úlcera péptica (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). Sujetos que hayan mostrado previamente reacciones de hipersensibilidad (como poliposis nasal, asma, rinitis, angioedema o urticaria) tras el uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Insuficiencia renal o hepática grave. Insuficiencia cardíaca grave (NYHA clase IV) Pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, taquicardia, hipertensión, angina de pecho, hipertiroidismo, diabetes, feocromocitoma, glaucoma, síndrome prostático. Embarazo. Lactancia (ver sección 4.6). Niños menores de 12 años. Pacientes que toman o han tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en los 14 días anteriores (ver sección 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Sólo por un corto período de tratamiento. • máximo 5 días de terapia para la población adulta; • Terapia máxima de 3 días para población pediátrica (12-18 años). Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si es necesario el uso del medicamento durante más de 5 días en adultos y más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e: No administrar a niños menores de 12 años. \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/u\u003e: La dosis inicial es de 1-2 comprimidos al día, luego, si es necesario, 1-2 comprimidos cada 4 horas. No exceder la dosis de 6 comprimidos en 24 horas. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e: No se requieren cambios en la posología recomendada en personas de edad avanzada excepto en pacientes con alteraciones renales o hepáticas para los cuales es necesario adaptar la posología individualmente. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e: Uso oral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre Riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Otros AINE: se debe evitar el uso de NUROFEN COLD AND FLU junto con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Evite el uso simultáneo de dos o más analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides, ya que esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. El uso de AINE debe evaluarse cuidadosamente en pacientes que padecen trastornos de la coagulación, ya que es posible una reducción de la coagulabilidad. Lo mismo se aplica a los pacientes tratados con anticoagulantes orales, debido a la posibilidad de una mejora del efecto anticoagulante (ver también sección 4.5). Seguridad gastrointestinal: como ocurre con todos los antiinflamatorios, no se debe tomar el medicamento si el paciente padece úlceras o trastornos gástricos. Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5 a continuación). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman NUROFEN FLU AND COLDS, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares: se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca ya que se han encontrado retención de líquidos, hipertensión y edema asociados al tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). Ten cuidado También se debe tener consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Reacciones cutáneas: Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluidas dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos en las primeras etapas del tratamiento. NUROFEN GRIPE Y RESFRIADOS debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Reacciones cutáneas graves: pueden producirse reacciones cutáneas graves, como pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG), con medicamentos que contienen ibuprofeno y pseudoefedrina. Esta erupción pustulosa aguda puede ocurrir dentro de los primeros 2 días de tratamiento, con fiebre y numerosas pústulas pequeñas, en su mayoría no foliculares, resultantes de un eritema edematoso generalizado y localizadas principalmente en los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. Si se observan signos y síntomas como pirexia, eritema o numerosas pústulas pequeñas, se debe interrumpir la administración de Nurofen Flu and Cold y, si es necesario, tomar las medidas adecuadas. Trastornos respiratorios: puede producirse broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o enfermedades alérgicas actuales o previas. No tome el producto en casos de asma y alergia al ácido acetilsalicílico a menos que haya consultado a su médico (ver párrafo 4.3). LES y enfermedad mixta del tejido conectivo: en caso de lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo, puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica (ver sección 4.8). Función renal: insuficiencia renal, ya que la función renal puede verse alterada (ver secciones 4.3 y 4.8). Función hepática: disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8). Fertilidad femenina deteriorada: ver el párrafo 4.6 sobre fertilidad femenina. Debe utilizarse con precaución en combinación con antihipertensivos, incluidos bloqueadores adrenérgicos neuronales y betabloqueantes (ver sección 4.5). Debe utilizarse con precaución con otros agentes simpaticomiméticos como descongestionantes, supresores del apetito y psicoestimulantes anfetamínicos (ver sección 4.5). Utilizar con precaución en caso de hiperexcitación. Si durante la administración del medicamento se producen alucinaciones, inquietud o alteraciones del sueño, se debe suspender su uso. Ancianos: Los pacientes de edad avanzada presentan una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, en particular hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Población pediátrica: En adolescentes deshidratados existe riesgo de alteración de la función renal. Colitis isquémica: se han notificado algunos casos de colitis isquémica con pseudoefedrina. Si se desarrolla dolor abdominal repentino, sangrado rectal u otros síntomas de colitis isquémica, se debe suspender la pseudoefedrina y consultar a un médico. \u003cu\u003eNeuropatía óptica isquémica\u003c\/u\u003e Se han notificado casos de neuropatía óptica isquémica con pseudoefedrina. Se debe suspender la pseudoefedrina si se produce una pérdida repentina de la visión o una reducción de la agudeza visual, por ejemplo en el caso de un escotoma. \u003cu\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/u\u003e Nurofen Flu and Cold puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofen Flu and Cold para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. Este medicamento contiene: • menos de 1 mmol (23 mg) de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por comprimido, es decir, esencialmente “libre de sodio”; • \u003cb\u003eColorante amarillo ocaso FCF (E 110)\u003c\/b\u003e, que puede provocar reacciones alérgicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4). Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). El producto no debe ser tomado por pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa y durante los 14 días siguientes a la interrupción de dicho tratamiento. El producto puede potenciar el efecto de otros agentes simpaticomiméticos, como los descongestionantes. El efecto de la pseudoefedrina podría verse reducido por la guanetidina, la reserpina y la metildopa y podría verse influido por los antidepresivos tricíclicos. A su vez, la pseudoefedrina puede reducir el efecto de la guanetidina y puede aumentar la posibilidad de arritmias en pacientes digitalizados o en pacientes que toman anticolinérgicos (incluidos antidepresivos tricíclicos) o quinidina. Diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman NUROFEN FLU AND COLDS concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante. Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios (ver sección 4.4). Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). Otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2: se debe evitar el uso concomitante de dos o más AINE ya que puede aumentar el riesgo de acontecimientos adversos (ver sección 4.4). Glucósidos cardíacos: los AINE pueden empeorar la insuficiencia cardíaca, reducir la TFG (tasa de filtración glomerular) y los niveles plasmáticos de glucósidos. Litio. Existe evidencia de la posibilidad de un posible aumento de los niveles de litio en sangre. Metotrexato. Existe evidencia de la posibilidad de un aumento en los niveles plasmáticos de metotrexato. Ciclosporinas: aumentan el riesgo de nefrotoxicidad. Mifepristona: los AINE no se pueden administrar durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona. Tacrolimus: Posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad cuando se administran AINE con tacrolimus. Zidovudina: mayor riesgo de toxicidad hematológica cuando se usan AINE concomitantemente con zidovudina. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en Pacientes con hemofilia VIH positivos si reciben tratamiento simultáneo con zidovudina e ibuprofeno. Antibióticos quinolonas: los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. Alcaloides del cornezuelo de centeno (ergotamina y metisergida): mayor riesgo de ergotismo. Supresores del apetito (anoréxicos) y psicoestimulantes similares a las anfetaminas: riesgo de hipertensión. Oxitocina: riesgo de hipertensión\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye los que se han observado durante el tratamiento con ibuprofeno en dosis de automedicación (hasta un máximo de 1200 mg por día) y con simpaticomiméticos, incluida pseudoefedrina, durante períodos cortos de administración. Los efectos secundarios asociados con la administración de ibuprofeno y simpaticomiméticos como la pseudoefedrina se enumeran a continuación según la frecuencia y la clase de órganos del sistema. \u003ci\u003ePara la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizan las siguientes expresiones:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMuy común (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMunicipio (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003ePoco común (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eRaro (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMuy raro (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eFrecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eDentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.\u003c\/i\u003e \u003cb\u003eTabla de efectos secundarios\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad caracterizadas por urticaria y prurito²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Trastornos hematopoyéticos¹. Reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden ser: hinchazón de la cara, lengua y laringe, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock severo).²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Insomnio, ansiedad, inquietud, agitación, alucinaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Dolor de cabeza, temblores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: meningitis aséptica³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Neuropatía óptica isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Insuficiencia cardíaca y edema4, taquicardia, dolor torácico, arritmia, palpitaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: hipertensión4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reactividad del sistema respiratorio incluyendo asma, broncoespasmo o disnea²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Reacción Adversa: Dolor abdominal, náuseas y dispepsia5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Diarrea, flatulencia, estreñimiento y vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, melena, hematemesis, a veces mortal, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Estomatitis ulcerosa, ulceraciones bucales, gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Boca seca. Exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Colitis isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Trastornos hepáticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: erupciones cutáneas ²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Pueden ocurrir reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y necrólisis epidérmica tóxica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Hiperhidrosis. Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS). Reacciones cutáneas graves, incluida pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). Reacciones de fotosensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Debilidad muscular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: insuficiencia renal grave 6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Retención urinaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y condiciones relacionadas con el lugar de administración - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Irritabilidad, sed.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDescripción de algunos efectos secundarios.\u003c\/b\u003e 1) Ejemplos de trastornos hematopoyéticos incluyen anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia y agranulocitosis. Los primeros síntomas son fiebre, dolor de garganta, úlceras bucales superficiales, síntomas parecidos a los de la gripe, sensación intensa de cansancio, sangrado inexplicable y hematomas. 2) Reacciones de hipersensibilidad: estas reacciones incluyen a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia, b) reactividad del tracto respiratorio, incluido asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo o disnea o c) diversas afecciones de la piel, como diversas erupciones cutáneas, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, muy raramente, dermatitis ampollosa y exfoliativa, incluida necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme, d) reacciones de reactividad cruzada con pseudoefedrina 3) La patogénesis de la meningitis aséptica inducida por fármacos no se conoce completamente. Sin embargo, los datos disponibles sobre meningitis aséptica relacionada con la administración de AINE nos hacen pensar en una reacción de hipersensibilidad inmune (debido a una relación temporal con la toma del medicamento y la desaparición de los síntomas tras la interrupción del tratamiento). Es de destacar que se han observado casos individuales de síntomas de meningitis aséptica (como rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre y desorientación) durante el tratamiento con ibuprofeno en pacientes con trastornos autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). 4) Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4) 5) Gastrointestinales: los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). 6) Especialmente durante tratamientos prolongados, asociado a un aumento de la urea sérica y edema. También incluye necrosis papilar. Puede producirse intolerancia gastrointestinal, sangrado, sudoración, mareos, dolor precordial, dificultad para orinar e insomnio. Notificación de sospechas de reacciones adversas La notificación de sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento es importante, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e Pueden producirse náuseas, vómitos, dolor abdominal y, más raramente, diarrea. También pueden producirse tinnitus, dolores de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En los casos más graves de intoxicación se observa toxicidad del sistema nervioso central, que se manifiesta por mareos, somnolencia, ocasionalmente excitación y desorientación o coma. Ocasionalmente los pacientes desarrollan convulsiones. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina\/INR, probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. También puede producirse insuficiencia renal aguda, daño hepático y depresión respiratoria. En sujetos asmáticos, puede producirse una exacerbación del asma. Al igual que con otros simpaticomiméticos, una dosis excesiva de pseudoefedrina puede provocar síntomas relacionados con trastornos del sistema nervioso central y estimulación cardiovascular, incluidos\u003cb\u003e:\u003c\/b\u003e irritabilidad, inquietud, temblores, sed, visión borrosa, ansiedad ansiedad, insomnio, fiebre, sudoración, exoftalmos, alucinaciones, debilidad muscular\u003cb\u003e,\u003c\/b\u003e palpitaciones, convulsiones, retención urinaria, hipertensión, dificultad para orinar, náuseas, vómitos, taquicardia y arritmias cardíacas. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo, particularmente de los sistemas cardiovascular y respiratorio, y debe incluir el mantenimiento de una vía aérea permeable y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe considerar la administración oral de carbón activado si el paciente se presenta dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Si es necesario, se debe utilizar una intervención correctiva de electrolitos séricos. Las convulsiones deben tratarse con benzodiacepinas intravenosas si son frecuentes o prolongadas. Administrar broncodilatadores en caso de asma. La eliminación de pseudoefedrina puede acelerarse mediante diuresis ácida o diálisis. Los fenómenos hipertensivos se pueden tratar con fármacos bloqueadores de los receptores alfa intravenosos. Las arritmias cardíacas pueden requerir el uso de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos después de la administración de bloqueadores alfa-adrenérgicos. La hiperexcitabilidad y las alucinaciones se pueden tratar con clorpromazina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl producto no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia. \u003cb\u003eEmbarazo:\u003c\/b\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; La madre y el recién nacido, al final del embarazo, están expuestos a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. Existe la posibilidad de una asociación entre la aparición de anomalías fetales y la toma de pseudoefedrina en el primer trimestre del embarazo. \u003cb\u003eLactancia materna:\u003c\/b\u003e Aunque el ibuprofeno está presente en la leche materna en concentraciones muy bajas, la pseudoefedrina se secreta en la leche en cantidades importantes; por este motivo el producto no debe utilizarse durante la lactancia. \u003cb\u003eFertilidad:\u003c\/b\u003e Al igual que ocurre con otros AINE, el uso de NUROFEN GRIPE Y RESFRIADOS puede alterar la fertilidad femenina por su efecto sobre la ovulación. Por tanto, no se recomienda en mujeres que deseen concebir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo aplicable\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131252539719,"sku":"034246025","price":18.51,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-24-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792309.jpg?v=1767143529"},{"product_id":"nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-arancia-100ml","title":"Nurofen Fiebre y Dolor 200 mg\/5 ml suspensión oral sabor naranja 100 ml","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de la fiebre y el dolor leve o moderado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN FIEBRE Y DOLOR 200 mg\/5ml Suspensión Oral Cada ml de suspensión oral contiene ingrediente activo: ibuprofeno 40 mg. Excipientes con efectos conocidos: maltitol líquido, propilenglicol (presente en el sabor fresa), almidón de trigo (presente en el sabor naranja) y sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNurofen Fever and Pain 200mg\/5ml suspensión oral sabor naranja sin azúcar \u003c\/u\u003e Polisorbato 80, glicerina, jarabe de maltitol, sacarina de sodio, ácido cítrico, citrato de sodio, goma xantana, cloruro de sodio, aroma de naranja, bromuro de domifeno, agua purificada. \u003cu\u003eNurofen Fever and Pain 200mg\/5ml suspensión oral sabor fresa sin azúcar \u003c\/u\u003e Polisorbato 80, glicerina, jarabe de maltitol, sacarina de sodio, ácido cítrico, citrato de sodio, goma xantana, cloruro de sodio, aroma de fresa, bromuro de domifeno, agua purificada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al ibuprofeno oa alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. • Niños menores de 2 años o que pesen menos de 10 kg. • La especialidad medicinal está contraindicada en pacientes que muestran o han mostrado previamente hipersensibilidad (por ejemplo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) al ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides (AINE), en particular cuando la hipersensibilidad está asociada con poliposis nasal y asma. • Úlcera péptica activa. • Insuficiencia renal o hepática grave (ver sección 4.4). • Insuficiencia cardíaca grave (ver sección 4.4). • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento previo con AINE. • Historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Uso concomitante de AINE, incluidos inhibidores específicos de la COX-2. • Durante el último trimestre del embarazo (ver sección 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis \u003c\/u\u003e Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/u\u003e (\u003c\/b\u003e \u003cu\u003e≥ 43 kg de peso corporal)\u003c\/u\u003e: 200-400 mg de ibuprofeno (correspondiente a 5 - 10 ml de suspensión oral), 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. No exceda la dosis máxima de 1200 mg (30 ml) en 24 horas. El uso en adultos está especialmente indicado en pacientes con disfagia. \u003cb\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e:\u003c\/b\u003e No se requieren cambios en el programa de dosificación. \u003cb\u003e \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e \u003cu\u003eNiños entre 2 - 12 años (10 - 43 kg de peso corporal)\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e La dosis diaria se estructura en función del peso y la edad del paciente. La dosis diaria de 20-30 mg\/kg de peso corporal, dividida 3 veces al día en intervalos de 6-8 horas, se puede administrar según el siguiente esquema (no exceder las dosis recomendadas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: A partir de 10 Kg - Edad aproximada: 2 - 3 años. Dosis única en ml: 2,5 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: A partir de 15 Kg - Edad aproximada: 4 - 6 años. Dosis única en ml: 3,75 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: A partir de 20 kg - Edad aproximada: 7 - 9 años. Dosis única en ml: 5 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePeso: De 28 a 43 Kg - Edad aproximada: 10 - 12 años. Dosis única en ml: 7,5 ml. Número máximo de administraciones\/día: 3 en 24 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoblaciones especiales: en caso de fiebre posvacunal consultar la posología indicada anteriormente, se recomienda la administración de una dosis única (2,5 ml) seguida, si es necesario, de otra dosis a las 6 horas. No administrar más de dos dosis en 24 horas. Consulte a su médico si la fiebre no baja. El producto está destinado a tratamientos de corta duración. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en niños mayores de 2 años, en adolescentes y adultos, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar a un médico. \u003cu\u003eMétodo de administración \u003c\/u\u003e La administración oral debe realizarse utilizando la jeringa dosificadora o la cuchara dosificadora suministrada con el producto. La escala graduada en el cuerpo de la jeringa resalta las marcas de las diferentes dosis: en particular la marca de 2,5 ml correspondiente a 100 mg de ibuprofeno, la marca de 3,75 ml correspondiente a 150 mg de ibuprofeno y la marca de 5 ml correspondiente a 200 mg de ibuprofeno. La cuchara medidora tiene dos palas cóncavas en los extremos para las diferentes dosis: la marca de 1,25 ml correspondiente a 50 mg de ibuprofeno, la marca de 2,5 ml correspondiente a 100 mg de ibuprofeno y la marca de 5 ml correspondiente a 200 mg de ibuprofeno. Los pacientes que padecen problemas estomacales pueden tomar el medicamento con las comidas. \u003cu\u003eInstrucciones de uso de la jeringa dosificadora.\u003c\/u\u003e: 1 - Desenrosque el tapón empujándolo hacia abajo y girándolo hacia la izquierda. 2 - Inserte la punta de la jeringa completamente en el orificio de la tapa inferior. 3 - Agitar bien. 4 - Voltee el frasco y luego, sujetando firmemente la jeringa, tire suavemente del émbolo hacia abajo, permitiendo que la suspensión fluya hacia la jeringa hasta la marca correspondiente a la dosis deseada. 5 - Vuelva a colocar el frasco en posición vertical y retire la jeringa girándola suavemente. 6 - Introduzca la punta de la jeringa en la boca y aplique una ligera presión sobre el émbolo para dejar salir la suspensión. 7- Después de su uso, enrosque el tapón para cerrar el frasco y lave la jeringa con agua caliente. Déjelo secar manteniéndolo fuera de la vista y del alcance de los niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la duración más corta posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Se debe evitar el uso de Nurofen Fever and Pain junto con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Los analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (reacciones anafilactoides) potencialmente graves, incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), poliposis nasal o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.2 y 4.8). Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal: Se han notificado hemorragias, ulceración y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales, en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. En niños y adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal (ver secciones 4.3 y 4.8). Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (aspirina) (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Nurofen Fever and Pain, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Reacciones cutáneas graves: Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el uso de ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Enmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes: Nurofen Fever and Pain puede enmascarar síntomas de infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y por tanto empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofen Fever and Pain para aliviar la fiebre o el dolor relacionados con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. Excepcionalmente, la varicela puede causar complicaciones infecciosas graves en la piel y los tejidos blandos. Hasta la fecha no se puede excluir la contribución de los AINE en el empeoramiento de estas infecciones, por lo que se aconseja evitar el uso de Nurofen Fever and Pain en caso de varicela. Se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han encontrado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo, puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de infarto de miocardio. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). El uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides requiere especial precaución: • en caso de asma o enfermedades alérgicas actuales o anteriores: posible deterioro de la broncoconstricción; • en presencia de defectos de coagulación: reducción de la coagulabilidad; • en presencia de enfermedad renal, enfermedad cardíaca o hipertensión: posible reducción crítica de la función renal (especialmente en sujetos con insuficiencia renal o hepática, insuficiencia cardíaca o en tratamiento con diuréticos), nefrotoxicidad o retención de líquidos; • en presencia de enfermedad hepática: posible hepatotoxicidad; • rehidratar al sujeto antes de comenzar y durante el tratamiento en caso de deshidratación (por ejemplo debido a fiebre, vómitos o diarrea). Las siguientes precauciones se vuelven relevantes durante tratamientos prolongados: • monitorear signos o síntomas de ulceración o sangrado gastrointestinal; • monitorear signos o síntomas de hepatotoxicidad; • monitorear signos o síntomas de nefrotoxicidad; • si se producen alteraciones visuales (visión borrosa o reducida, escotomas, alteración de la percepción del color): suspenda el tratamiento y consulte a su oftalmólogo; • si surgen signos o síntomas de meningitis: evaluar la rara posibilidad de que se deba al uso de ibuprofeno (meningitis aséptica; más frecuente en sujetos que padecen lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo u otras colagenopatías) (ver sección 4.8). Dado que Nurofen Fever and Pain contiene \u003cb\u003emaltitol liquido\u003c\/b\u003e, los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. Puede tener un suave efecto laxante. El valor calórico del maltitol es de 2,3 kcal\/g. Nurofen Fever and Pain no contiene azúcar y por tanto está indicado para aquellos pacientes que necesitan controlar su ingesta de azúcares y calorías. Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e para dosis de hasta 12 ml, es decir, esencialmente \"libre de sodio\". Este medicamento contiene aproximadamente 27,6 mg de \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e por cada dosis de 15 ml, equivale aproximadamente al 1,4% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. NUROFEN FIEBRE Y DOLOR 200 mg\/5ml suspensión oral sabor fresa sin azúcar contiene aproximadamente 16,45 mg de \u003cb\u003epropilenglicol\u003c\/b\u003e (presente en el sabor fresa) por 5 ml. NUROFEN FIEBRE Y DOLOR 200 mg\/5ml suspensión oral sabor naranja sin azúcar contiene sólo una cantidad muy pequeña de gluten (de\u003cb\u003ealmidón de trigo\u003c\/b\u003e presente en el sabor a naranja). Este medicamento se considera \"sin gluten\" y es muy poco probable que cause problemas a un paciente celíaco. Una dosis de 5 ml no contiene más de 0,315 microgramos de gluten. Si el paciente es alérgico al trigo (condición distinta a la enfermedad celíaca) no debe tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSe debe evitar el ibuprofeno en asociación con\u003c\/b\u003e: • Ácido acetilsalicílico (aspirina): a menos que su médico le haya recomendado dosis bajas de ácido acetilsalicílico (no más de 75 mg al día), según la práctica clínica habitual, ya que puede aumentar el riesgo de reacciones adversas (ver sección 4.4). Los datos experimentales indican que el ibuprofeno puede inhibir los efectos del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los fármacos se administran concomitantemente. Sin embargo, la escasez de datos y las incertidumbres relativas a la aplicación de datos extrapolados ex vivo a la situación clínica no permiten sacar conclusiones definitivas sobre el uso regular de ibuprofeno; Es poco probable que se produzcan efectos clínicamente relevantes derivados del uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • \u003cb\u003eOtros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2\u003c\/b\u003e: evitar el uso simultáneo de dos o más analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos: mayor riesgo de efectos secundarios (ver sección 4.4). \u003cb\u003eEl ibuprofeno se debe utilizar con precaución en combinación con:\u003c\/b\u003e • corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4); • antibióticos quinolonas: los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones; • anticoagulantes, como warfarina: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes (ver sección 4.4); • agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4); • antidiabéticos: posible aumento del efecto de las sulfonilureas; • antivirales, como ritonavir: posible aumento de la concentración de AINE; • ciclosporina: mayor riesgo de nefrotoxicidad; • mifepristona: los AINE no deben administrarse en los 8-12 días siguientes a la toma de mifepristona ya que pueden reducir su eficacia; • citotóxicos, como el metotrexato: reducción de la excreción (mayor riesgo de toxicidad); • litio: reducción de la excreción (mayor riesgo de toxicidad); • tacrolimus: mayor riesgo de nefrotoxicidad; • uricosúricos, como el probenecid: ralentizan la excreción de AINE (aumento de las concentraciones plasmáticas); • metotrexato: posible aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato; • zidovudina: mayor riesgo de toxicidad sanguínea cuando se utilizan AINE en combinación con zidovudina. Hay demostraciones de un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en hemofílicos VIH (+) si se tratan simultáneamente con zidovudina e ibuprofeno; • diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Nurofen Fever and Pain concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente; • Glucósidos cardíacos: los AINE pueden empeorar la insuficiencia cardíaca, reducir la TFG (tasa de filtración glomerular) y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye todos aquellos que han sido reconocidos durante el tratamiento con ibuprofeno durante períodos cortos de tratamiento y en dosis diarias hasta un máximo de 1200 mg. En el caso de terapias con dosis altas para patologías crónicas o prolongadas, pueden ocurrir otros efectos indeseables. Las reacciones adversas asociadas con la administración de ibuprofeno se enumeran a continuación según la frecuencia y la clasificación de órganos y sistemas. Las frecuencias se definen como\u003ci\u003e:\u003c\/i\u003e Muy frecuente (≥1\/10); Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Muy raro (\u003c1\/10.000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Cistitis, rinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Empeoramiento de la inflamación relacionada con la infección (p. ej. desarrollo de fascitis necrotizante); en casos excepcionales se han notificado infecciones cutáneas graves y complicaciones de los tejidos blandos durante una infección de varicela.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: trastornos de la hematopoyesis ¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: Reacciones de hipersensibilidad manifestadas por urticaria y prurito²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad graves que incluyen hinchazón de la cara, lengua y laringe, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock grave).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Retención de líquidos y disminución del apetito³.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: irritabilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Depresión, insomnio, dificultad para concentrarse, labilidad emocional, alteraciones visuales y auditivas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Dolor de cabeza, mareos, somnolencia, convulsiones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: meningitis aséptica4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: hemorragia cerebrovascular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Ojos secos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Insuficiencia cardíaca y edema5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Palpitaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Hipertensión5 y shock.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reactividad del tracto respiratorio incluyendo asma, obstrucción laríngea, broncoespasmo o apnea, disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: Dolor abdominal, náuseas y dispepsia6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Rara. Reacciones adversas: Diarrea, flatulencia, sequedad de boca, estreñimiento y vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Úlcera péptica, perforación o sangrado gastrointestinal, melena y hematemesis7. Úlceras bucales y gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn8, pancreatitis, duodenitis, esofagitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Reacciones adversas: disfunción hepática, hepatitis, ictericia, síndrome hepatorrenal, necrosis hepática, insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: varias erupciones cutáneas²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y necrólisis epidérmica tóxica².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Dermatitis exfoliativa, alopecia, reacciones de fotosensibilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Necrosis tubular, nefritis glomerular, poliuria, hematuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Insuficiencia renal aguda9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Disminución de los niveles de hematocrito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Disminución de los niveles de hemoglobina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDescripción de algunas reacciones adversas.\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Trastornos de la hematopoyesis que incluyen anemia, anemia aplásica, anemia hemolítica (prueba de Coombs positiva), leucopenia, neutropenia, trombocitopenia (con o sin púrpura), eosinofilia, pancitopenia y agranulocitosis. Los primeros síntomas pueden ser: fiebre, dolor de garganta, úlceras bucales superficiales, síntomas gripales, fatiga marcada, hemorragias nasales y hemorragias. Rara vez insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con función cardíaca alterada. ² Reacciones de hipersensibilidad: estas reacciones incluyen a) reacciones alérgicas no específicas y anafilaxia, fiebre, escalofríos, b) reactividad del tracto respiratorio incluyendo asma, asma agravada, broncoespasmo (ver secciones 4.3 y 4.4) o disnea o c) diversas afecciones de la piel que incluyen diversas erupciones cutáneas (incluidas las de naturaleza maculopapular), prurito, urticaria con o sin angioedema, púrpura, angioedema y, muy raramente, ampollosos y dermatitis exfoliativa que incluye necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. ³ Disminución del apetito: generalmente se resuelve rápidamente al interrumpir el tratamiento (ver sección 4.4). \u003csup\u003e4.\u003c\/sup\u003e El mecanismo patogénico de la meningitis aséptica inducida por fármacos no se conoce por completo. Sin embargo, los datos disponibles sobre meningitis aséptica relacionada con la administración de AINE nos llevan a pensar en una reacción inmune (por una relación temporal con la ingesta del medicamento y la desaparición de los síntomas tras la interrupción del tratamiento). Es de destacar que se han observado casos individuales de síntomas de meningitis aséptica (como rigidez en el cuello, entumecimiento del cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre y desorientación) durante el tratamiento con ibuprofeno en pacientes con enfermedades autoinmunes (como lupus eritromatoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Insuficiencia cardíaca y edema: Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) y para tratamientos a largo plazo, puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con función cardíaca alterada. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Las molestias gástricas se pueden reducir tomando el medicamento con el estómago lleno. \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, melena y, en ocasiones, hematemesis mortal. \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e Exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e Insuficiencia renal aguda, especialmente en caso de tratamiento a largo plazo, asociada con niveles elevados de urea sérica y edema. Puede producirse necrosis papilar. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad \u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. La vida media del fármaco en caso de sobredosis es de 1,5 a 3 horas. \u003cu\u003eSíntomas \u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que ingieren accidentalmente cantidades clínicamente relevantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina (INR), probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. En sujetos asmáticos puede producirse una exacerbación de los síntomas de la enfermedad. \u003cu\u003eTratamiento \u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por lo tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de apoyo, que debe incluir el mantenimiento de vías respiratorias permeables y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam o lorazepam intravenoso. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se deben administrar sustancias alcalinas para promover la excreción del ácido ibuprofeno en la orina. Administrar broncodilatadores en caso de asma. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs poco probable que los niños menores de 12 años queden embarazadas o amamanten. Además, en tales circunstancias deben tenerse en cuenta las siguientes consideraciones. \u003cu\u003eEmbarazo \u003c\/u\u003e Durante el primer y segundo trimestre del embarazo se debe evitar la administración de ibuprofeno. El ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. \u003cu\u003eLactancia materna \u003c\/u\u003e Hay datos limitados que muestran que el ibuprofeno puede pasar en bajas concentraciones a la leche materna y es poco probable que tenga efectos adversos en los recién nacidos.\u003cu\u003eFertilidad \u003c\/u\u003e Existe evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden causar un debilitamiento de la fertilidad femenina al afectar la ovulación. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento. Se debe suspender la administración de Nurofen en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDurante períodos cortos de tratamiento, Nurofen Fever and Pain no altera o altera de manera insignificante la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131258044743,"sku":"034102424","price":16.91,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-arancia-100ml-farmacia-dottor-tili-1213792296.jpg?v=1767143868"},{"product_id":"tachipirina-flashtab-500mg-16-compresse-orodispersibili","title":"Tachipirina Flashtab 500 mg, 16 comprimidos bucodispersables (paracetamol)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático del dolor y\/o fiebre leve a moderado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido bucodispersable contiene 500 mg de paracetamol (en forma de cristales de paracetamol recubiertos). Excipientes con efectos conocidos: cada comprimido contiene también 40 mg de aspartamo (E951). Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eCristales de paracetamol recubiertos:\u003c\/i\u003e Copolímero básico de metacrilato butilado, dispersión de poliacrilato al 30%, sílice, hidrófobo coloidal. \u003ci\u003ecomprimido\u003c\/i\u003e: Manitol (gránulos, polvo), crospovidona, aspartamo (E951), aroma de grosella negra, estearato de magnesio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. - Fenilcetonuria (debido a la presencia de aspartamo). - Insuficiencia hepatocelular grave.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003ci\u003eDosis\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Este medicamento es SÓLO PARA ADULTOS. La dosis máxima recomendada es de 3000 mg de paracetamol al día, correspondientes a 6 comprimidos diarios. La dosis habitual es de 1 comprimido de 500 mg, que se repetirá si es necesario al cabo de al menos cuatro horas. En caso de dolor intenso o fiebre alta, 2 comprimidos de 500 mg que se repetirán si es necesario al cabo de no menos de cuatro horas. No exceder de 6 comprimidos de 500 mg en 24 horas. \u003ci\u003eDosis máxima recomendada\u003c\/i\u003e: la dosis total de paracetamol no debe exceder los 3 g al día en adultos (ver sección 4.9 “Sobredosis”). \u003ci\u003eFrecuencia de administración\u003c\/i\u003e - En adultos la administración debe realizarse con intervalos de al menos 4 horas. \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e En caso de insuficiencia renal grave, el intervalo entre 2 administraciones debe ser de al menos 1 \u003cu\u003e8 horas\u003c\/u\u003e. \u003cb\u003e \u003ci\u003eMétodo de administración\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e. Vía oral. El comprimido se debe chupar y no masticar. Se puede dispersar en medio vaso de agua.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003ci\u003eAdvertencias\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e No exceda la dosis recomendada. El uso prolongado del producto, fuera de control médico, puede resultar perjudicial. Este producto sólo debe utilizarse si es estrictamente necesario. Dosis superiores a las recomendadas conllevan un riesgo de daño hepático muy grave. El tratamiento con un antídoto debe realizarse lo antes posible. Véase el párrafo 4.9. Para evitar el riesgo de sobredosis, se debe advertir a los pacientes que eviten el uso concomitante de otros medicamentos que contengan paracetamol. Este medicamento contiene aspartamo, una fuente de fenilalanina, equivalente a 0,2 mg por comprimido y, por tanto, está contraindicado en sujetos que padecen fenilcetonuria (ver sección 4.3). No hay estudios clínicos o no clínicos disponibles sobre el uso de aspartamo en niños menores de 12 semanas de edad. \u003cb\u003e \u003ci\u003ePrecauciones de uso\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e El paracetamol se debe utilizar con precaución en caso de: - Adultos que pesan menos de 50 kg - Insuficiencia hepatocelular leve a moderada (nota: el paracetamol está contraindicado en casos de insuficiencia hepatocelular grave) - Alcoholismo crónico - Desnutrición crónica (reservas hepáticas bajas de glutatión) - Deshidratación - Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 10 ml\/min - ver párrafo 4.2). En caso de fiebre alta, o signos de infección secundaria, o persistencia de los síntomas más allá de 3 días, se debe realizar una reevaluación del tratamiento. Durante el tratamiento prolongado con analgésicos, realizado con dosis superiores a las previstas en el prospecto, pueden producirse dolores de cabeza que no deben tratarse con dosis superiores del medicamento. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente la combinación de diferentes fármacos analgésicos, puede provocar daño renal permanente con riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Si se presenta esta situación o sospechas de su aparición, debes consultar a tu médico y suspender el tratamiento. El diagnóstico de “cefalea por uso excesivo de analgésicos” debe considerarse en aquellos pacientes que sufren dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar (o debido a) el uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. Se recomienda precaución si se administra paracetamol al mismo tiempo que flucloxacilina debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y otras fuentes de deficiencia de glutatión (p. ej., alcoholismo crónico), así como en aquellos que usan dosis máximas diarias de paracetamol. Se recomienda una estrecha vigilancia, incluida la medición de 5-oxoprolina en orina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• El probenecid provoca al menos una reducción del doble en el aclaramiento de paracetamol mediante la inhibición de su conjugación con ácido glucurónico. En caso de tratamiento concomitante con probenecid, se debe considerar una reducción de la dosis de paracetamol. • La salicilamida puede prolongar la vida media de eliminación del paracetamol. • El paracetamol debe usarse con precaución en caso de ingesta concomitante de inductores enzimáticos (como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan o hierba de San Juan) o sustancias potencialmente hepatotóxicas (ver sección 4.9). • Metoclopramida y domperidona: aceleran la absorción de paracetamol • Colestiramina: reduce la absorción de paracetamol. • El uso concomitante de paracetamol (4 g al día durante al menos 4 días) con anticoagulantes orales puede inducir ligeras variaciones en los valores de INR con el consiguiente aumento del riesgo de hemorragia. En estos casos, se debe realizar un seguimiento más frecuente de los valores de INR durante el uso concomitante y tras su interrupción. • Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol de forma concomitante con flucloxacilina, ya que el uso concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4). \u003ci\u003eInteracciones con ensayos clínicos.\u003c\/i\u003e: La administración de paracetamol puede alterar la medición del ácido úrico en sangre, obtenido con el método del ácido fosfotúngstico, y la medición del azúcar en sangre obtenida con el método de la glucosa oxidasa-peroxidasa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Raros (≥1\/10.000 a \u003c1\/1.000): - niveles elevados de transaminasas hepáticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Muy raros (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): - reacción de hipersensibilidad (desde simple erupción cutánea o urticaria, hasta shock anafiláctico que requiere la interrupción del tratamiento).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Muy raros (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): - trombocitopenia, leucopenia, neutropenia (informes esporádicos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Muy raros (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Se han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas La notificación de sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento es importante, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnali-reazioni-avverse\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExiste riesgo de lesión hepática (que incluye hepatitis fulminante, insuficiencia hepática, hepatitis colestásica, citólisis hepática), particularmente en sujetos de edad avanzada, en niños pequeños, en pacientes con enfermedad hepática, en alcoholismo crónico, en pacientes con desnutrición crónica y en pacientes que reciben inductores enzimáticos. En estos casos, la sobredosis puede ser fatal. Los síntomas generalmente aparecen en las primeras 24 horas e incluyen: náuseas, vómitos, anorexia, palidez y dolor abdominal. La sobredosis de 7,5 g o más de paracetamol en una sola administración en adultos o 140 mg\/kg de peso corporal en una sola administración en niños, provoca necrosis de los hepatocitos, lo que hace probable la inducción de una necrosis completa e irreversible, que conduce a insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía que puede provocar coma y muerte. Al mismo tiempo se observa un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas (AST, ALT), lactato deshidrogenasa y bilirrubina, junto con un aumento del tiempo de protrombina que puede aparecer de 12 a 48 horas después de la administración. Los síntomas clínicos de daño hepático suelen aparecer después de dos días y alcanzan un máximo después de 4 a 6 días. Puede desarrollarse insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda incluso en ausencia de daño hepático grave. Otros síntomas no hepáticos que se han informado después de una sobredosis de paracetamol incluyen anomalías miocárdicas y pancreatitis. \u003ci\u003eComportamiento de emergencia\u003c\/i\u003e • traslado inmediato al hospital incluso si no hay síntomas tempranos significativos • recolección de una muestra de sangre para una medición inicial de la concentración plasmática de paracetamol • lavado gástrico • administración intravenosa (u oral si es posible) del antídoto N-acetilcisteína posiblemente \u003cu\u003eantes\u003c\/u\u003e diez horas después de la ingestión. La N-acetilcisteína puede proporcionar, sin embargo, cierto grado de protección incluso después de 10 horas, y hasta 48 horas, pero en estos casos se realiza un tratamiento prolongado. • Debe realizarse un tratamiento sintomático. • La metionina oral puede utilizarse como alternativa a la N-acetilcisteína siempre que se administre lo antes posible tras la sobredosis y, en cualquier caso, dentro de las 10 horas siguientes a la misma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003ci\u003eEmbarazo\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. \u003cb\u003e \u003ci\u003eAmamantamiento\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e Después de la administración oral, el paracetamol se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna. No se han informado efectos secundarios en bebés amamantados. Se pueden tomar dosis terapéuticas de este medicamento durante la lactancia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo aplicable.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini Acraf","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131261190471,"sku":"034329058","price":8.93,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-a-c-r-a-f-spa-tachipirina-flashtab-500mg-16-compresse-orodispersibili-farmacia-dottor-tili-1213792290.jpg?v=1767143989"},{"product_id":"moment-200mg-12-bustine-granulato-per-soluzione-orale","title":"Moment 200 mg 12 sobres de granulado para solución oral","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor menstrual, dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn sobre contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo:\u003c\/u\u003e ibuprofeno 200 mg (como sal sódica dihidrato 256 mg). \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos:\u003c\/u\u003e sacarosa, potasio, aspartamo (E 951). Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: \u003cb\u003esacarosa, potasio\u003c\/b\u003e bicarbonato, aroma de naranja, acesulfamo potásico, \u003cb\u003easpartamo (E 951).\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo, a otros fármacos antirreumáticos (ácido acetilsalicílico, etc.) oa alguno de los excipientes, enumerados en el apartado 6.1. • Niños menores de 12 años. • Tercer trimestre del embarazo y lactancia (ver sección 4.6). • Úlcera gastroduodenal activa o grave u otras gastropatías. • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Insuficiencia hepática o renal grave. • Insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA). • Fenilcetonuria (ver sección 4.4). • Deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años: 1\u003c\/b\u003e-2 sobres, 2-3 veces al día. Disolver el contenido del sobre en un vaso de agua, removiendo con una cucharadita hasta disolver y beber la solución inmediatamente. No exceder la dosis de 1200 mg (6 sobres) al día. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes de 12 años o más o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. No exceda las dosis recomendadas. \u003cb\u003ePacientes ancianos\u003c\/b\u003e debe cumplir con las dosis mínimas indicadas anteriormente (ver párrafo 4.4). Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eInsuficiencia renal:\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003een pacientes con reducción leve o moderada de la función renal, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función renal. \u003cb\u003e \u003cu\u003eInsuficiencia hepática:\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003een pacientes con reducción leve o moderada de la función hepática, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función hepática. Moment está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Moment está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Disolver el contenido del sobre en un vaso de agua, removiendo con una cucharadita hasta disolver y beber la solución inmediatamente. Puedes tomar Moment con el estómago vacío. En sujetos con problemas de tolerabilidad gástrica, es preferible tomar el medicamento con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• En pacientes asmáticos el producto debe utilizarse con precaución, previa evaluación médica. • El uso de Moment, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretenden quedar embarazadas. • Se debe suspender la administración de Moment en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad. • Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración posible necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). • Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). • \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/u\u003e Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos (ver sección 4.5) • \u003cu\u003eSangrado, ulceración y perforación gastrointestinal.\u003c\/u\u003e Se debe evitar el uso de Moment de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia (ver sección 4.5). Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Vigile cuidadosamente a los pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como aspirina (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Moment, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). • \u003cu\u003eEfectos renales\u003c\/u\u003e Al iniciar el tratamiento con ibuprofeno se debe tener precaución en pacientes con deshidratación considerable. El ibuprofeno puede provocar retención de agua, sodio y potasio en pacientes que nunca han padecido una enfermedad renal debido a sus efectos sobre la perfusión renal. Esto puede causar edema o insuficiencia cardíaca o hipertensión en pacientes predispuestos. El uso prolongado de ibuprofeno, al igual que otros AINE, ha provocado necrosis papilar renal y otros cambios patológicos renales. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente, con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Se ha informado toxicidad renal en pacientes en quienes las prostaglandinas renales tienen un papel compensador en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE en estos pacientes puede provocar una reducción dosis-dependiente de la formación de prostaglandinas y, como efecto secundario, del flujo sanguíneo renal, lo que puede conducir rápidamente a una descompensación renal. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones son aquellos con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, personas mayores y todos aquellos pacientes que toman diuréticos e inhibidores de la ECA. La interrupción del tratamiento con AINE suele ir seguida de la recuperación al estado previo al tratamiento. En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. En caso de uso prolongado, controlar la función renal, especialmente en casos de lupus eritematoso difuso. - \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/u\u003e Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el tratamiento con ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad, así como si se producen alteraciones visuales o signos persistentes de disfunción hepática. • \u003cu\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/u\u003e Moment debe prescribirse con precaución en pacientes con asma bronquial, rinitis crónica, pólipos nasales, sinusitis o enfermedades alérgicas actuales o previas porque puede producir broncoespasmo, urticaria y angioedema. Lo mismo se aplica a aquellos sujetos que han experimentado broncoespasmo después del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE. • \u003cu\u003eReacciones de hipersensibilidad\u003c\/u\u003e Los analgésicos, antipiréticos y AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad potencialmente graves (reacciones anafilactoides), incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, AINE y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), fiebre del heno, poliposis nasal o enfermedades respiratorias obstructivas crónicas o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.8). Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en forma de ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. Raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad graves (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. • \u003cu\u003eFunción cardíaca, renal y hepática reducida.\u003c\/u\u003e Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida, ya que el uso de AINE puede provocar un deterioro de la función renal. El uso concomitante habitual de diferentes analgésicos puede aumentar aún más este riesgo. En pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida se aconseja utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor periodo de tratamiento y monitorización periódica de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. • \u003cu\u003eEfectos hematológicos\u003c\/u\u003e El ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede inhibir la agregación plaquetaria y ha demostrado prolongar el tiempo de hemorragia en sujetos sanos. Por lo tanto, se debe observar cuidadosamente a los pacientes con defectos de coagulación o en tratamiento anticoagulante. • \u003cu\u003emeningitis aséptica\u003c\/u\u003e En raras ocasiones se han observado síntomas de meningitis aséptica en pacientes tratados con ibuprofeno. Aunque es más probable que esto ocurra en pacientes con lupus eritematoso sistémico y trastornos relacionados del tejido conectivo, también se ha observado en pacientes sin enfermedades crónicas concomitantes (ver sección 4.8). Dado que durante estudios con animales con AINE se han detectado alteraciones oculares, se recomienda, en caso de tratamientos prolongados, realizar controles oftalmológicos periódicos. Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. Enmascaramiento de los síntomas de infecciones subyacentes Moment puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por lo tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Moment para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/u\u003e Moment 200 mg granulado para solución oral contiene: • \u003cb\u003epotasio\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 2,25 mmol de potasio por sobre. Debe tenerse en cuenta en pacientes con función renal reducida o en pacientes que siguen una dieta baja en potasio. • \u003cb\u003easpartamo\u003c\/b\u003e: Este medicamento contiene 20 mg de aspartamo por sobre equivalente a 20 mg\/3000 mg. El aspartamo ingerido por vía oral se hidroliza en el tracto gastrointestinal. La fenilalanina es el principal producto de su hidrólisis, por lo que está contraindicada en sujetos que padecen fenilcetonuria. • \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa y galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe tomar con precaución en combinación con las sustancias que se enumeran a continuación. • Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina o la heparina (ver sección 4.4). En caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar el estado de la coagulación. • Ácido acetilsalicílico. Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y otros AINE: estas sustancias pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afectan al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). Sin embargo, se recomienda no combinar ibuprofeno con ácido acetilsalicílico u otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, debido a los posibles efectos aditivos (ver sección 4.4). • Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Diuréticos, inhibidores de la ECA (como captopril), betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Moment concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente. • Fenitoína y litio: la administración concomitante de ibuprofeno y fenitoína o preparados de litio puede provocar una reducción de la eliminación de estos medicamentos con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si se considera necesaria esta asociación, se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de fenitoína y litio para adaptar la posología adecuada durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. • Metotrexato: los AINE pueden inhibir la secreción tubular de metotrexato y pueden ocurrir algunas interacciones metabólicas que resultan en una reducción del aclaramiento de metotrexato y un mayor riesgo de toxicidad. • Moclobemida: aumenta el efecto del ibuprofeno. • Aminoglucósidos: los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos, aumentando su toxicidad. • Glucósidos cardíacos: los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos. Seguimiento de la niveles séricos de glucósidos. • Colestiramina: la administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina puede reducir la absorción de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta interacción.• Ciclosporina: la administración concomitante de ciclosporina y algunos AINE provoca un mayor riesgo de daño renal. Este efecto no puede excluirse de la combinación de ciclosporina e ibuprofeno. • Extractos de plantas: el Ginkgo Biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con los AINE. • Mifepristona: debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, su uso después de la administración de mifepristona puede provocar una reducción del efecto de la mifepristona. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE y prostaglandinas el mismo día no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo. • Antibióticos quinolonas: los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. • Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. En caso de tratamiento simultáneo, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre. • Tacrolimus: la coadministración de AINE y tacrolimus puede provocar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. • Zidovudina: hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos VIH positivos en tratamiento simultáneo con zidovudina y otros AINE. Se recomienda un examen hematológico 1-2 semanas después de iniciar el tratamiento. • Ritonavir: puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de AINE. • Probenecid: ralentiza la excreción de ibuprofeno, con posible aumento de sus concentraciones plasmáticas. • Inhibidores de CYP2C9: la administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede retardar la eliminación de ibuprofeno (sustrato de CYP2C9), lo que resulta en una mayor exposición al ibuprofeno. En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno en casos de coadministración con inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol o fluconazol. • Alcohol, bifosfonatos y oxpentifilina (pentoxifilina): pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. • Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con ibuprofeno son generalmente comunes a otros analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos y se informan a continuación utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1\/10); Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); Poco frecuentes (≥ 1\/1.000, \u003c 1\/100); Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Muy raro (\u003c1\/10.000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales: \u003c\/u\u003e Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Rara vez se ha observado perforación gastrointestinal con el uso de ibuprofeno. Después de la administración de Moment se han notificado los siguientes síntomas: sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor epigástrico, acidez de estómago, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Poco frecuentes: gastritis; Muy raro: pancreatitis. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e. Se han informado los siguientes efectos secundarios después del tratamiento con AINE: reacción alérgica inespecífica y anafilaxia. Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea de varios tipos, urticaria, prurito, púrpura, angioedema, exantema, reacciones del tracto respiratorio que incluyen broncoespasmo, disnea, ataque de asma (a veces con hipotensión); Raros: síndrome de lupus eritematoso; Muy raras: reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden incluir: asma grave, edema facial, edema de la lengua, edema laríngeo, edema de las vías respiratorias con broncoespasmo, disnea, taquicardia, anafilaxia, dermatitis exfoliativa y ampollosa. \u003cu\u003ePatologías cardíacas y vasculares.\u003c\/u\u003e: Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Muy raros: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, edema pulmonar agudo, hipertensión. Otros eventos adversos para los cuales no necesariamente se ha establecido la causalidad incluyen: \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático. \u003c\/u\u003e Raras: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica, inhibición de la agregación plaquetaria. \u003cu\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: insomnio, ansiedad; Raros: depresión, estado de confusión, alucinaciones. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso. \u003c\/u\u003e Comunes: mareos; Poco frecuentes: parestesia, somnolencia; Raras: neuritis óptica. \u003cu\u003eInfecciones e infestaciones. \u003c\/u\u003e Poco frecuentes: rinitis; Raras: meningitis aséptica. Se han observado rinitis y meningitis aséptica especialmente en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes (como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo) con síntomas de rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación (ver sección 4.4). Se ha descrito una exacerbación de la inflamación relacionada con la infección (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos. \u003c\/u\u003e Poco frecuentes: broncoespasmo, disnea, apnea. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: alteraciones visuales; Raras: alteración ocular que produce alteraciones visuales, neuropatía óptica tóxica. \u003cu\u003eTrastornos del oído y del laberinto. \u003c\/u\u003e Poco frecuentes: problemas de audición, tinnitus, vértigo. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e. Poco frecuentes: función hepática anormal, hepatitis e ictericia; Muy raro: insuficiencia hepática. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e. A veces pueden aparecer erupciones cutáneas alérgicas (eritema, picor, urticaria). Poco frecuentes: reacciones de fotosensibilidad; Muy raros: dermatitis ampollosa, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme. En casos excepcionales, pueden producirse infecciones cutáneas graves y trastornos de los tejidos blandos durante la infección por varicela (ver “infecciones e infestaciones”). Frecuencia no conocida: reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios. \u003c\/u\u003e Poco frecuentes: insuficiencia renal y nefropatía tóxica en diversas formas, incluida nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal; Raras: hiperazotemia. \u003cu\u003ePatologías sistémicas y afecciones relacionadas con el lugar de administración. \u003c\/u\u003e Frecuentes: malestar, fatiga; Raros: edema. \u003cu\u003ePruebas diagnósticas\u003c\/u\u003e. Raros: aumento de las transaminasas, aumento de la fosfatasa alcalina, disminución de la hemoglobina, disminución del hematocrito, tiempo de hemorragia prolongado, disminución del calcio en sangre, aumento del ácido úrico en sangre. \u003ci\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/i\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad\u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003cu\u003eSíntomas \u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de soporte. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar Moment a menos que sea estrictamente necesario. Si Moment es utilizado por una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer \u003cu\u003eel feto un\u003c\/u\u003e: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; \u003cu\u003ela madre y el recién nacido, al final del embarazo, un\u003c\/u\u003e: - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede producirse incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Moment está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El ibuprofeno se excreta en la leche materna, pero en dosis terapéuticas durante un tratamiento a corto plazo, el riesgo de afectar al recién nacido parece poco probable. Sin embargo, si el tratamiento es a más largo plazo, se debe considerar el destete temprano. Se deben evitar los AINE durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de ibuprofeno puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están bajo investigación por infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo regla general, el uso de ibuprofeno no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes cuya actividad requiera vigilancia deben tener precaución si notan somnolencia, mareos o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini Pharma","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131271512391,"sku":"025669211","price":7.79,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-pharma-italia-spa-moment-200mg-12-bustine-granulato-per-soluzione-orale-farmacia-dottor-tili-1213792273.jpg?v=1767133228"},{"product_id":"vicks-flu-tripla-azione-500mg-200mg-10mg-10-bustine-polvere-per-soluzione-orale","title":"Vicks Flu Triple Acción 500 mg\/200 mg\/10 mg 10 sobres de polvo para solución oral","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de corta duración del dolor leve a moderado, fiebre, congestión nasal con efecto expectorante en caso de tos húmeda, asociada a resfriados, escalofríos y gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn sobre contiene: 500 mg de paracetamol 200 mg de guaifenesina 10 mg de clorhidrato de fenilefrina Excipientes: Sacarosa 2000 mg Aspartamo 6 mg Sodio 157 mg Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSacarosa Ácido cítrico Ácido tartárico Ciclamato de sodio Citrato de sodio Aspartamo (E951) Acesulfamo potásico (E950) Mentol en polvo Aroma de limón Aroma de zumo de limón Amarillo de quinoleína (E104)\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad al paracetamol, guaifenesina, clorhidrato de fenilefrina o a alguno de los excipientes. Insuficiencia hepática o renal grave Hipertensión Hipertiroidismo Diabetes Enfermedad cardíaca. Glaucoma de ángulo cerrado Porfiria Uso en pacientes que están tomando antidepresivos tricíclicos. Uso en pacientes que están tomando, o que han tomado en las 2 semanas anteriores, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Uso en pacientes que estén tomando medicamentos betabloqueantes. Uso en pacientes que estén tomando otros fármacos simpaticomiméticos. Niños menores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDisolver el contenido de un sobre en una taza mediana y añadir agua caliente no hirviendo (aproximadamente 250 ml). Deje enfriar a una temperatura potable. Adultos y niños a partir de 12 años: un sobre, repetir cada cuatro horas según las indicaciones, sin superar las cuatro dosis (sobres) en 24 horas. No administrar a niños menores de 12 años sin consejo médico. No administrar a pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). Consulte a su médico si los síntomas persisten durante más de 3 días.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo se recomienda el uso prolongado del producto. Se debe advertir a los pacientes que no tomen otros productos que contengan paracetamol o que contengan los mismos ingredientes activos que este preparado. También se debe advertir a los pacientes que eviten el uso concomitante de alcohol, otros productos descongestionantes o productos para la tos o el resfriado. El médico o farmacéutico debe verificar que los preparados que contienen simpaticomiméticos no se administren simultáneamente por múltiples vías, es decir, por vía oral y tópica (preparados nasales, auriculares y oculares). Este medicamento sólo debe recomendarse en presencia de todos los síntomas (dolor y\/o fiebre, congestión nasal y tos bronquial). Los riesgos relacionados con una sobredosis son mayores en pacientes con enfermedad hepática alcohólica no cirrótica. Utilizar con precaución en pacientes que toman digitálicos, bloqueadores beta-adrenérgicos, metildopa u otros agentes antihipertensivos (ver sección 4.5). Usar con precaución en pacientes con hipertrofia prostática ya que están potencialmente sujetos a retención urinaria. Los productos que contienen simpaticomiméticos deben utilizarse con mucho cuidado en pacientes que toman fenotiazinas. Uso en pacientes con fenómeno de Raynaud. Consulte a su médico antes de utilizar en caso de tos persistente o crónica como la que se manifiesta por tabaquismo, asma, bronquitis crónica o enfisema. Contiene sacarosa. Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarasisomaltasa no deben tomar este medicamento. Contiene 157 mg de sodio por dosis. A tener en cuenta en personas con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio. Contiene aspartamo (E951). Este medicamento contiene una fuente de fenilalanina. Puede resultar perjudicial para usted si padece fenilcetonuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa hepatotoxicidad del paracetamol puede verse potenciada por la ingesta excesiva de alcohol. La tasa de absorción de paracetamol se puede aumentar con metoclopramida o domperidona y reducir la absorción con colestiramina. Las sustancias que inducen las enzimas microsomales hepáticas, como el alcohol, los barbitúricos, los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos tricíclicos, pueden aumentar la hepatotoxicidad del paracetamol, especialmente después de una sobredosis. La isoniazida reduce la eliminación del paracetamol, con posible potenciación de su actividad y\/o toxicidad, mediante la inhibición de su metabolismo en el hígado. El probenecid provoca una reducción a la mitad de la eliminación del paracetamol, inhibiendo su unión con el ácido glucurónico. Se debe considerar una reducción del paracetamol si se está tomando probenecid. El uso regular de paracetamol puede reducir el metabolismo de zidovudina (aumentando el riesgo de neutropenia). Las interacciones entre aminas simpaticomiméticas, como la fenilefrina, y los inhibidores de la monoaminooxidasa provocan efectos hipertensivos. La fenilefrina puede interactuar negativamente con agentes simpaticomiméticos y puede reducir la eficacia de los fármacos betabloqueantes, la metildopa y otros fármacos antihipertensivos (ver sección 4.4). Las condiciones en las que se toman estos medicamentos constituyen contraindicaciones para el uso del producto. El efecto anticoagulante de la warfarina y otros fármacos cumarínicos puede potenciarse con la ingesta regular y prolongada de paracetamol, con un mayor riesgo de hemorragia; las dosis tomadas ocasionalmente no tienen efectos significativos. Se han informado interacciones medicamentosas entre el paracetamol y varios otros medicamentos. Se considera poco probable que tales interacciones sean clínicamente significativas con el uso temporal y de acuerdo con el régimen de dosificación sugerido. Los salicilatos\/aspirina pueden prolongar la eliminación (t ½) del paracetamol. El paracetamol puede disminuir la bioequivalencia de lamotrigina, con posible disminución de su efecto, debido a un posible aumento de su metabolismo en el hígado. Es posible que la digital pueda sensibilizar el miocardio a efectos similares a los simpaticomiméticos. El paracetamol puede alterar la prueba de fosfotungstato de ácido úrico y la prueba de azúcar en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa incidencia de efectos secundarios generalmente se clasifica de la siguiente manera: Muy frecuentes (\u003e10) Frecuentes (\u003e1\/100 a \u003c1\/10) Poco frecuentes (\u003e1\/1.000 a \u003c1\/100) Raros (\u003e1\/10.000 a \u003c1\/1.000) Muy raros (\u003c1\/10.000) Frecuencia no conocida (la incidencia no puede clasificarse a partir de los datos disponibles) Trastornos cardíacos: la fenilefrina rara vez se asocia con taquicardia (≥1\/10.000 a ≤1 en 1.000). Trastornos de la sangre y del sistema linfático: muy raramente (\u003c1 en 10.000) se han notificado discrasias sanguíneas como trombocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, neutropenia, leucopenia y pancitopenia después de la ingesta de paracetamol, aunque puede no haber una relación causal. Trastornos del sistema nervioso: Al igual que con otras aminas simpaticomiméticas, en raras ocasiones pueden producirse insomnio, nerviosismo, temblores, ansiedad, inquietud, confusión, irritabilidad y dolor de cabeza (≥1\/10.000 a ≤1 en 1.000). También se sabe que la guaifenesina rara vez (≥1\/10.000 a ≤1 en 1.000) puede causar dolor de cabeza y mareos. Trastornos gastrointestinales: La anorexia, las náuseas y los vómitos son comunes con los simpaticomiméticos (≥1 en 100 a ≤1 en 10) y pueden ocurrir con fenilefrina. Los trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y diarrea son los efectos secundarios más comunes asociados con la guaifenesina, pero ocurren en raras ocasiones (≥1\/10 000 a ≤1 en 1000). Los efectos gastrointestinales del paracetamol son muy raros, pero se han notificado casos de pancreatitis aguda tras la ingestión de dosis superiores a las normales. Trastornos renales y urinarios: se ha informado aleatoriamente de nefritis intersticial después del uso prolongado de altas dosis de paracetamol. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: rara vez se puede producir hipersensibilidad, incluyendo erupción cutánea y urticaria después de la ingesta de paracetamol (de ≥1\/10.000 a ≤1 en 1.000). Trastornos vasculares: tras la ingesta de fenilefrina, rara vez puede producirse un aumento de la presión arterial asociado con dolor de cabeza, vómitos y palpitaciones (de ≥1\/10.000 a ≤1 en 1.000). Trastornos del sistema inmunológico: Se han notificado casos raros (≥1\/10.000 a ≤1 en 1.000) de reacciones alérgicas o de hipersensibilidad tras la ingesta de fenilefrina y paracetamol, incluidas erupciones cutáneas, urticaria, anafilaxia y broncoespasmo. Trastornos hepatobiliares: raramente (≥ 1\/10.000 a ≤ 1\/1.000), anomalías en las pruebas de función hepática (aumento de las transaminasas hepáticas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePARACETAMOL Existe riesgo de intoxicación, especialmente en pacientes de edad avanzada, niños pequeños, pacientes con enfermedades hepáticas, alcohólicos crónicos y pacientes con desnutrición crónica. En estos casos, una sobredosis puede ser fatal. En adultos, una cantidad de paracetamol igual o superior a 10 g puede provocar daño hepático. Si el paciente tiene uno de los factores de riesgo (ver más abajo), la ingestión de 5 go más de paracetamol puede causar daño hepático. Factores de riesgo Si el paciente: a) está en tratamiento prolongado con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan u otros fármacos inductores de enzimas hepáticas, o b) toma regularmente etanol en exceso de las cantidades recomendadas, o c) tiene una deficiencia de glutatión, p. en caso de trastornos alimentarios, fibrosis quística, infección por VIH, inanición, caquexia. Síntomas Los síntomas de una sobredosis de paracetamol que aparecen en las primeras 24 horas son palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal. El daño hepático puede aparecer entre 12 y 48 horas después de la ingestión. Pueden producirse anomalías del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. En casos de intoxicación grave, la insuficiencia hepática puede progresar a encefalopatía, hemorragia, hipoglucemia, edema cerebral y muerte. Incluso en ausencia de daño hepático grave, puede producirse insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda, lo cual es muy probable si se acompaña de dolor lumbar, hematuria y proteinuria. Se han notificado casos de arritmia cardíaca y pancreatitis. Tratamiento En caso de sobredosis de paracetamol es fundamental tratar al paciente inmediatamente. Incluso en ausencia de síntomas iniciales significativos, el paciente debe ser trasladado urgentemente al hospital. Los síntomas pueden limitarse a náuseas o vómitos y pueden no reflejar la gravedad de la sobredosis o el riesgo de daño a los órganos. El tratamiento del paciente debe realizarse de acuerdo con las directrices actuales. Si no ha transcurrido más de una hora desde que se tomó la sobredosis, se podrá valorar el tratamiento con carbón activado. La concentración plasmática de paracetamol debe medirse no antes de 4 horas después de la ingestión (las concentraciones plasmáticas medidas en momentos anteriores no son fiables). Dentro de las 24 horas posteriores a la ingestión de paracetamol el paciente puede ser tratado con N-acetilcisteína; sin embargo, el efecto protector máximo se obtiene dentro de las 8 horas posteriores a la ingestión. Pasado este tiempo, la eficacia del antídoto disminuye drásticamente. Si es necesario, se debe administrar al paciente N-acetilcisteína por vía intravenosa, de acuerdo con la pauta posológica establecida. Si los vómitos no suponen un problema y el paciente se encuentra fuera del hospital, tomar metionina oral puede ser una alternativa válida. El tratamiento de pacientes con disfunción hepática grave que se presente dentro de las 24 horas posteriores a la ingestión debe discutirse con el centro de control de intoxicaciones o el departamento de hepatología. Clorhidrato de fenilefrina Los síntomas de una sobredosis de fenilefrina incluyen irritabilidad, dolor de cabeza, hipertensión arterial, bradicardia refleja y arritmias. La hipertensión debe tratarse con un alfabloqueante como la fentolamina IV. La reducción de la presión arterial puede aumentar, como mecanismo reflejo, la frecuencia cardíaca pero, si es necesario, esto puede facilitarse tomando atropina. GUAIFENESINA Una sobredosis de leve a moderada puede provocar mareos y trastornos gastrointestinales. Dosis muy altas pueden producir excitación, confusión y depresión respiratoria. Se han notificado cálculos urinarios en pacientes que consumieron grandes cantidades de preparados que contienen guaifenesina. El tratamiento es sintomático e incluye lavado gástrico y medidas generales de apoyo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstudios epidemiológicos en mujeres embarazadas han demostrado la ausencia de efectos negativos por el uso de paracetamol en las dosis recomendadas; sin embargo, las pacientes embarazadas deben seguir las instrucciones de su médico con respecto al uso del medicamento. El paracetamol se excreta en la leche materna, aunque no en cantidades clínicamente significativas. Los datos publicados disponibles no reportan contraindicaciones respecto a la lactancia materna. Los datos sobre el uso de fenilefrina durante el embarazo son limitados. La vasoconstricción de los vasos uterinos y la reducción del flujo sanguíneo uterino asociados con el uso de fenilefrina pueden causar hipoxia fetal. Hasta que se disponga de más información, se debe evitar tomar fenilefrina durante el embarazo, excepto cuando su médico lo considere imprescindible. No hay datos disponibles sobre la posible liberación de fenilefrina en la leche materna ni hay informes sobre los efectos de la fenilefrina en los bebés amamantados. Hasta que se disponga de más datos, se debe evitar tomar fenilefrina durante la lactancia, excepto cuando su médico lo considere imprescindible. La seguridad de la guaifenesina durante el embarazo y la lactancia aún no se ha definido completamente. Durante el embarazo, el producto debe tomarse sólo cuando el médico lo considere imprescindible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo se han realizado estudios sobre los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Al realizar estas actividades se debe considerar la posibilidad de que se produzcan eventos adversos, como mareos y confusión.\u003c\/p\u003e","brand":"Procter \u0026 Gamble","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131272331591,"sku":"039773027","price":9.43,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/procter-gamble-srl-vicks-flu-tripla-azione-500mg-200mg-10mg-10-bustine-polvere-per-soluzione-orale-farmacia-dottor-tili-1213792260.jpg?v=1767133270"},{"product_id":"nurofen-400mg-12-compresse-rivestite","title":"Nurofen 400 mg 12 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diversa índole: dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolores musculares y osteoarticulares, dolores menstruales. Coadyuvante en el tratamiento sintomático de estados febriles y gripales. Nurofen está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComprimidos recubiertos de 200 mg: cada comprimido contiene 200 mg de ibuprofeno Comprimidos recubiertos de 400 mg: cada comprimido contiene 400 mg de ibuprofeno Excipientes con efectos conocidos: Cada comprimido recubierto de 200 mg contiene: - 116,1 mg de sacarosa, equivalente a aproximadamente 0,34 mmol - 17,34 mg de sodio, equivalente a aproximadamente 0,75 mmol Cada comprimido recubierto de 400 mg contiene: - 232,2 mg, equivalente a aproximadamente 0,68 mmol - 34,69 mg de sodio, equivalente a aproximadamente 1,51 mmol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eNurofen 200 mg comprimidos recubiertos\u003c\/b\u003e croscarmelosa sódica, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sulfato de laurilo, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, ácido esteárico, sílice coloidal anhidra, carmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, talco, goma arábiga atomizada seca, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, dióxido de titanio, macrogol 6000, tinta (goma laca, óxido de hierro negro E172, propilenglicol E1520). \u003cb\u003eNurofen 400 mg comprimidos recubiertos\u003c\/b\u003e croscarmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sulfato de laurilo, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, ácido esteárico, sílice coloidal anhidra, carmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, talco, goma arábiga atomizada seca, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, dióxido de titanio, macrogol 6000, tinta (goma laca, óxido de hierro rojo (E 172), propilenglicol (E1520), hidróxido de amonio (E527), simeticona).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes enumerados en el apartado 6.1. Pacientes que hayan experimentado previamente reacciones de hipersensibilidad (p. ej., broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) tras el uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico u otros productos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Pacientes con insuficiencia hepática o renal grave (ver sección 4.4). Insuficiencia cardíaca grave (NYHA clase IV) Pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal, relacionados con tratamiento previo con AINE. Pacientes con úlceras\/hemorragias pépticas recurrentes actuales o anteriores (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado comprobados). Durante el último trimestre del embarazo (ver sección 4.6). Niños menores de 12 años. Antes o después de una cirugía cardíaca.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis \u003c\/u\u003e Sólo por un corto período de tratamiento. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si los síntomas persisten o empeoran después de un corto período de tratamiento, consulte a su médico. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 200 mg comprimidos recubiertos\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e Población pediátrica:\u003c\/b\u003e No administrar a niños menores de 12 años.\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e: 1-2 comprimidos, 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. No exceder una dosis de 1200 mg (6 comprimidos) en 24 horas. \u003cb\u003eAncianos\u003c\/b\u003e: No se requieren cambios en el esquema de dosificación. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 400 mg comprimidos recubiertos\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003ePoblación pediátrica:\u003c\/b\u003e No administrar a niños menores de 12 años.\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e Una tableta 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. No exceder una dosis de 1200 mg (3 comprimidos) en 24 horas. \u003cb\u003eAncianos:\u003c\/b\u003e No se requieren cambios en el programa de dosificación. \u003cu\u003eMétodo de administración \u003c\/u\u003e Vía oral Se recomienda a los pacientes con problemas de sensibilidad gástrica que tomen Nurofen con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNurofen 400 mg comprimidos recubiertos: conservar a temperatura no superior a 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe requiere precaución en pacientes con defectos de coagulación. Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (consulte los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares a continuación). \u003cb\u003eAncianos\u003c\/b\u003e: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003cb\u003ePoblación pediátrica\u003c\/b\u003e: en adolescentes deshidratados existe riesgo de alteración de la función renal. \u003cb\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/b\u003e: El broncoespasmo puede ocurrir en pacientes con asma bronquial o enfermedades alérgicas actuales o previas. \u003cb\u003eOtros AINE\u003c\/b\u003e: Se debe evitar el uso de Nurofen concomitantemente con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. (ver párrafo 4.5) \u003cb\u003eLES y enfermedad mixta del tejido conectivo\u003c\/b\u003e lupus eritematoso sistémico y con enfermedad mixta del tejido conectivo debido a un mayor riesgo de meningitis aséptica (ver sección 4.8); \u003cb\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/b\u003e: se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. \u003cb\u003eFunción hepática o renal:\u003c\/b\u003e • insuficiencia renal, ya que la función renal puede verse comprometida (ver secciones 4.3 y 4.8). En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). • disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8). Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función hepática o renal reducida. En estos pacientes es aconsejable recurrir a un seguimiento periódico de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. \u003cb\u003eFertilidad femenina comprometida\u003c\/b\u003e: Se debe evitar la administración de Nurofen a mujeres que estén planeando un embarazo (ver sección 4.6). \u003cb\u003eSeguridad gastrointestinal\u003c\/b\u003e: Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Nurofen, se debe suspender el tratamiento. \u003cb\u003eReacciones cutáneas graves:\u003c\/b\u003e Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el uso de ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cb\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/b\u003e: Nurofen puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofen para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cb\u003eOtro:\u003c\/b\u003e durante tratamientos prolongados con medicamentos analgésicos a dosis superiores a las indicadas, pueden producirse dolores de cabeza que no deben tratarse con dosis superiores del producto. Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. El ibuprofeno ácido puede provocar una prolongación del tiempo de hemorragia al inhibir reversiblemente la agregación plaquetaria. \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/b\u003e \u003cu\u003enurofeno\u003c\/u\u003e contiene sacarosa: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. \u003cu\u003eNurofen 200 mg comprimidos recubiertos\u003c\/u\u003e contiene sodio: este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por comprimido (17,34 mg), es decir, esencialmente \"exento de sodio\" y poco más de 1 mmol (23 mg) de sodio por 2 comprimidos (34,68 mg), equivalente al 1,73% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. \u003cu\u003eNurofen 400 mg comprimidos recubiertos contiene sodio\u003c\/u\u003e: Este medicamento contiene 34,69 mg de sodio por comprimido, equivalente al 1,73% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe evitar el ibuprofeno en asociación con: - Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios (ver sección 4.4). Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). - Otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2: se debe evitar el uso concomitante de dos o más AINE ya que pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afecten al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). El ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe utilizar con precaución en asociación con: - Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4) - Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4) - Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Antihipertensivos (inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II), diuréticos y betabloqueantes: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman coxib (como Nurofen) concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente a intervalos regulares. Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por AINE. - Glucósidos cardíacos: los AINE pueden empeorar la insuficiencia cardíaca, reducir la TFG (tasa de filtración glomerular) y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos. - Litio. Hay demostraciones de la posibilidad de un potencial aumento de los niveles de litio en sangre, con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si esta combinación es necesaria, controlar los niveles de litio para adaptar la dosis de litio durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. - Metotrexato. Existe evidencia de la posibilidad de un aumento en los niveles plasmáticos de metotrexato. - Ciclosporinas: aumentan el riesgo de nefrotoxicidad. - Mifepristona: no se deben tomar AINE durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir los efectos de la mifepristona. - Tacrolimus: posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad cuando se administran AINE con Tacrolimus. - Zidovudina: aumento del riesgo de toxicidad hematológica cuando se administran AINE con zidovudina. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes VIH positivos con hemofilia si se tratan simultáneamente con zidovudina e ibuprofeno. - Antibióticos Quinolonas: Los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. - Alcohol, bisfosfonatos y pentoxifilina: pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. - Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye los efectos secundarios que se han observado durante el tratamiento con ibuprofeno en dosis de automedicación (hasta un máximo de 1200 mg por día). En caso de enfermedades crónicas, pueden producirse efectos secundarios adicionales durante el tratamiento a largo plazo. Los efectos secundarios asociados con la administración de ibuprofeno se enumeran a continuación según la clasificación y frecuencia de los órganos del sistema. \u003ci\u003ePara la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizan las siguientes expresiones:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMuy común (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eMunicipio (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003ePoco común (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eRaro (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eMuy raro (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eFrecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)\u003c\/i\u003e. \u003ci\u003eDentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.\u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: trastornos hematopoyéticos¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad que incluyen urticaria y prurito²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad graves que incluyen hinchazón de la cara, lengua y garganta, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock grave)²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Accidente cerebrovascular9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: meningitis aséptica³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Alteraciones visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: insuficiencia cardíaca y edema4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: hipertensión4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reactividad del tracto respiratorio incluyendo asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo o disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: Dispepsia, dolor abdominal y náuseas5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Diarrea, flatulencia, estreñimiento y vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Reacción Adversa: Úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, melena, hematemesis6, estomatitis ulcerosa, gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: No conocida. Reacción Adversa: Exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn7, pancreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: hepatotoxicidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Trastornos hepáticos, especialmente después de un tratamiento a largo plazo, hepatitis, ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Erupciones cutáneas².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Eritema multiforme, reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG), reacciones de fotosensibilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Reacción Adversa: Insuficiencia renal aguda8, ​​hematuria, nefritis, síndrome nefrótico9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: aumento de las transaminasas, aumento de la fosfatasa alcalina, disminución del hematocrito, tiempo de sangrado prolongado, disminución del calcio en sangre, aumento del ácido úrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDescripción de algunos efectos secundarios.\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Los ejemplos incluyen anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis). Las primeras manifestaciones son: fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales de la cavidad bucal, síntomas gripales, fatiga intensa, hematomas y sangrado inexplicable. ² Reacciones de hipersensibilidad: estas reacciones pueden incluir a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia, b) reactividad del tracto respiratorio, incluido asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo o disnea o c) diversas afecciones de la piel, como diversas erupciones cutáneas, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, muy raramente, dermatitis ampollosa y exfoliativa, incluida necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. ³ La patogénesis de la meningitis aséptica inducida por fármacos no se comprende completamente. Sin embargo, los datos disponibles sobre meningitis aséptica relacionada con la administración de AINE nos hacen pensar en una reacción de hipersensibilidad inmune (debido a una relación temporal con la toma del medicamento y la desaparición de los síntomas tras la interrupción del tratamiento). Es de destacar que se han observado casos individuales de síntomas de meningitis aséptica (como rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre y desorientación) durante el tratamiento con ibuprofeno en pacientes con trastornos autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e a veces fatal, particularmente en los ancianos \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e ver párrafo 4.4 \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e particularmente después de un tratamiento a largo plazo, asociado con un aumento de las concentraciones séricas de urea. Disminución de la excreción de urea y edema. También incluye necrosis papilar. \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e reportado como un efecto de la clase de AINE \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad \u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003cu\u003eSíntomas \u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del sistema nervioso central y del sistema respiratorio, así como visión borrosa. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina\/INR, probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. En sujetos asmáticos, puede producirse una exacerbación del asma. \u003cu\u003eTratamiento \u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por lo tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de apoyo, que debe incluir el mantenimiento de vías respiratorias permeables y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se deben administrar sustancias alcalinas para promover la excreción del ácido ibuprofeno en la orina. Administrar broncodilatadores en caso de asma. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente a la mujer embarazada y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los datos obtenidos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de ibuprofeno podría provocar oligohidramnios derivado de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvieron después de suspender el tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ibuprofeno salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que planea un embarazo o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza ibuprofeno, se debe utilizar la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible. Después de la exposición al ibuprofeno durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso se debe suspender el tratamiento con ibuprofeno. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba); la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Nurofen está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cu\u003eLactancia materna \u003c\/u\u003e El ibuprofeno y sus metabolitos pueden pasar en bajas concentraciones a la leche materna. Hasta la fecha no se conocen efectos peligrosos para los recién nacidos, por lo que para tratamientos cortos con la dosis recomendada para el dolor y la fiebre, generalmente no es necesaria la interrupción de la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad \u003c\/u\u003e Existe evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden causar un debilitamiento de la fertilidad femenina al afectar la ovulación. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento. Se debe suspender la administración de Nurofen en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDurante períodos cortos de tratamiento, la influencia de Nurofen sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131274527047,"sku":"025634128","price":10.51,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-400mg-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792250.jpg?v=1767133411"},{"product_id":"momendol-220mg-12-capsule-molli","title":"Momendol 220 mg 12 cápsulas blandas (cápsulas de gelatina blanda)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático a corto plazo del dolor leve y moderado como dolor muscular y articular, dolor de cabeza, dolor de muelas y dolor menstrual. Momendol también se puede utilizar en el tratamiento de la fiebre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada cápsula blanda contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo:\u003c\/u\u003e Naproxeno sódico 220 mg (igual a naproxeno 200 mg) \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos: sorbitol y sodio.\u003c\/u\u003e Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eContenido de la cápsula\u003c\/u\u003e: Macrogol 600, Ácido láctico, Agua purificada. \u003cu\u003eRevestimiento de la cápsula\u003c\/u\u003e: Gelatina, Sorbitol\/Glicerol Especial (50:50), Azul Brillante (E133), Lecitina, Triglicéridos de Cadena Media.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes enumerados en el punto 6.1 o a otras sustancias estrechamente relacionadas desde el punto de vista químico, • pacientes con manifestaciones alérgicas, como asma, urticaria, rinitis, pólipos nasales, angioedema y reacciones anafilácticas o anafilactoides inducidas por ácido acetilsalicílico, analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y\/o antirreumáticos, debido a una posible sensibilidad cruzada, • pacientes con hemorragia gastrointestinal o de otro tipo, por ejemplo cerebrovascular, • pacientes con hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamientos previos con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tratamientos actuales con medicamentos potencialmente gastrodañinos o antecedentes de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados), • úlcera estomacal y duodenal activa, • gastropatía congestiva, gastritis atrófica, • enfermedades inflamatorias crónicas, trastornos intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), • insuficiencia hepática grave, • insuficiencia cardíaca grave, • insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina \u003c 30 ml\/min), • durante el tratamiento con dosis completas de diuréticos, • en sujetos con hemorragia activa y con riesgo de hemorragia durante el tratamiento con anticoagulantes, • embarazo y lactancia (Ver sección 4.6\u003ci\u003e)\u003c\/i\u003e. • niños y adolescentes menores de 16 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDosis\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eAdultos y adolescentes mayores de 16 años\u003c\/u\u003e 1 cápsula blanda cada 8-12 horas. Si es necesario, se puede conseguir un mejor efecto empezando el primer día con 2 cápsulas blandas seguidas de 1 cápsula blanda al cabo de 8-12 horas. No exceda de 3 cápsulas blandas en 24 horas. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAncianos y pacientes con insuficiencia renal.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada no deben exceder las 2 cápsulas blandas en 24 horas. (Ver párrafo 4.3 y párrafo 4.4). No utilizar durante más de 7 días para el dolor y durante más de 3 días para la fiebre. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico si el dolor y la fiebre persisten o empeoran. \u003cb\u003eMétodo de administración\u003c\/b\u003e Momendol debe tomarse con un vaso de agua, preferiblemente después de una comida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C. Conservar en el envase original para proteger el producto de la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis efectiva más baja durante la duración más corta posible del tratamiento necesaria para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de coxibs y algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). Aunque algunos datos sugieren que el uso de naproxeno (1000 mg\/día) puede estar asociado con un riesgo menor, no se pueden excluir algunos riesgos. No hay datos suficientes sobre los efectos de dosis de naproxeno de 220 a 660 mg por día para llegar a conclusiones precisas sobre posibles riesgos trombóticos. Existe una estrecha correlación entre la dosis y la aparición de efectos secundarios graves a nivel gastrointestinal. Por lo tanto, siempre se debe utilizar la dosis mínima eficaz. Los pacientes de edad avanzada, que generalmente presentan algún grado de deterioro de las funciones renal, hepática y cardíaca, tienen mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios relacionados con el uso de AINE, especialmente hemorragias gastrointestinales y perforaciones que pueden ser mortales. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. En estos pacientes se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). No se recomienda el uso prolongado de AINE en personas mayores. \u003cb\u003eAntes de iniciar el tratamiento con Momendol\u003c\/b\u003e Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca no grave, ya que se han encontrado retención de líquidos, hipertensión y edema asociados con el tratamiento con AINE. Se debe controlar bien la diuresis y la función renal, especialmente en ancianos, en pacientes tratados con diuréticos o después de una cirugía mayor que implique hipovolemia. Se recomienda especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales no graves o insuficiencia hepática, especialmente en personas de edad avanzada. Se debe evitar el uso del medicamento en casos de dolor de origen gastrointestinal. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en pacientes de edad avanzada, en pacientes con enfermedades gastrointestinales no graves y en pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Se recomienda precaución en el tratamiento de consumidores habituales de dosis elevadas de alcohol, ya que corren riesgo de sufrir hemorragia gástrica. Se debe evitar el uso de Momendol de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. \u003cb\u003eDurante el tratamiento con Momendol\u003c\/b\u003e Si se producen alteraciones visuales, se debe suspender el tratamiento con Momendol. Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se debe suspender el tratamiento con momendol ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. El naproxeno, como cualquier otro AINE, puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas concomitantes. En casos aislados se ha comunicado una exacerbación de la inflamación infecciosa (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante) en relación temporal con el uso de AINE. \u003cu\u003eD\u003c\/u\u003eDurante el tratamiento con todos los AINE, se han notificado en cualquier momento hemorragias gastrointestinales, ulceraciones y perforaciones, que pueden ser mortales, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Los pacientes con problemas de tolerabilidad gástrica, especialmente las personas de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), especialmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como aspirina (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Momendol, se debe suspender el tratamiento. El naproxeno inhibe la agregación plaquetaria y puede prolongar el tiempo de hemorragia. Los pacientes con trastornos de la coagulación o en tratamiento con medicamentos que interfieren con la hemostasia deben ser monitorizados cuidadosamente mientras toman Momendol. En cuanto a las asociaciones con otros fármacos que requieren precaución, ver sección 4.5. \u003ci\u003e“Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”\u003c\/i\u003e. Momendol cápsulas blandas contiene: • \u003cb\u003eSorbitol:\u003c\/b\u003e El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha dicho que usted (o su hijo) tiene intolerancia a algunos azúcares, o si tiene un diagnóstico de intolerancia hereditaria a la fructosa, una enfermedad genética rara en la que los pacientes no pueden procesar la fructosa, hable con su médico antes de que usted (o su hijo) tome este medicamento. \u003cb\u003eSodio:\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por cápsula, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eAsociaciones contraindicadas\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eAnticoagulantes\u003c\/i\u003e El naproxeno puede aumentar el efecto de los anticoagulantes, como los anticoagulantes de tipo cumarínico (por ejemplo, warfarina, dicumarol), porque prolonga el tiempo de protrombina y reduce la agregación plaquetaria, aumentando el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver secciones 4.3 y 4.4). \u003cu\u003eAsociaciones no recomendadas\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eAntiinflamatorios no esteroideos (AINE) o corticosteroides\u003c\/i\u003e No se recomienda la administración de naproxeno con otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o corticosteroides ya que aumenta el riesgo de úlceras gastroduodenales y hemorragia (ver sección 4.4). \u003ci\u003eLitio\u003c\/i\u003e Debe evitarse la combinación de naproxeno y litio; cuando sea necesario, se recomienda una estrecha monitorización de los niveles plasmáticos de litio y ajuste de dosis. Los niveles elevados de litio pueden provocar náuseas, polidipsia, poliuria, temblores y confusión. \u003ci\u003eFármacos antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)\u003c\/i\u003e El uso concomitante de antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003ci\u003eácido acetilsalicílico\u003c\/i\u003e Los datos farmacodinámicos clínicos destacan que el uso concomitante de naproxeno durante más de un día consecutivo puede inhibir el efecto de dosis bajas de ácido acetilsalicílico sobre la actividad plaquetaria y esta inhibición puede persistir durante unos días después de la interrupción del tratamiento con naproxeno. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. \u003ci\u003eciclosporina\u003c\/i\u003e Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas como el naproxeno, debido a su efecto sobre las prostaglandinas renales, pueden provocar un aumento de la nefrotoxicidad de la ciclosporina. \u003ci\u003etacrolimús\u003c\/i\u003e El uso simultáneo de antiinflamatorios no esteroides y tacrolimus puede provocar insuficiencia renal aguda. \u003ci\u003emetotrexato\u003c\/i\u003e También se ha observado un aumento grave de la toxicidad del metotrexato en caso de tratamiento combinado con naproxeno. El mecanismo de esta interacción, que puede deberse a una reducción del aclaramiento renal de metotrexato, no está claro. \u003cu\u003eAsociaciones que deben utilizarse con precaución\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eDerivados de hidantoína y sulfonamida.\u003c\/i\u003e Debido a la elevada unión del naproxeno a las proteínas plasmáticas, se recomienda precaución en el tratamiento concomitante con hidantoína o derivados de sulfonamida. \u003ci\u003e \u003cu\u003eSulfonilureas \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Es importante tener en cuenta la posibilidad de una acentuación de los efectos de las sulfonilureas (antidiabéticos orales) debido a la inhibición de las proteínas plasmáticas. \u003ci\u003eFurosemida y diuréticos de asa\u003c\/i\u003e El uso concomitante con furosemida puede provocar una reducción del efecto natriurético del diurético.\u003ci\u003eBloqueadores beta\u003c\/i\u003e La asociación de Momendol con betabloqueantes puede reducir su efecto antihipertensivo. \u003ci\u003eprobenecid \u003c\/i\u003e La ingesta concomitante de probenecid aumenta los niveles plasmáticos de naproxeno y prolonga significativamente la vida media plasmática. \u003ci\u003eDiuréticos tiazídicos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II\u003c\/i\u003e Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos tiazídicos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante, especialmente en pacientes de edad avanzada. \u003ci\u003edigoxina\u003c\/i\u003e La ingesta concomitante de Momendol con digoxina puede alterar los niveles séricos de esta última. \u003cu\u003ePruebas de laboratorio\u003c\/u\u003e El naproxeno puede alterar el tiempo de hemorragia (que puede aumentar hasta 4 días después de la interrupción del tratamiento), el aclaramiento de creatinina (puede disminuir), el nitrógeno ureico y los niveles sanguíneos de creatinina y potasio (pueden aumentar), y las pruebas de función hepática (pueden observarse aumentos de las transaminasas). El naproxeno puede inducir falsos positivos en la determinación de los valores de 17 cetosteroides en orina y puede interferir con las determinaciones de ácido urinario. Ácido 5-hidroxi-indolacético. El tratamiento con naproxeno debe suspenderse al menos 72 horas antes de realizar las pruebas de función suprarrenocortical.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAl igual que otros AINE, el naproxeno puede provocar los siguientes efectos secundarios. Los efectos secundarios más comúnmente observados son de naturaleza gastrointestinal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de coxibs y algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Tras la administración de Momendol se han notificado los siguientes casos: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Con menor frecuencia se ha observado gastritis. Reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (muy raramente). Se han notificado edemas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Al igual que con otros AINE, pueden producirse reacciones alérgicas de tipo anafiláctico o anafilactoide en pacientes con o sin exposición previa a fármacos pertenecientes a esta clase. Los síntomas característicos de una reacción anafiláctica son: hipotensión grave y repentina, aceleración o disminución de los latidos del corazón, cansancio o debilidad inusual, ansiedad, agitación, pérdida del conocimiento, dificultad para respirar o tragar, picazón, urticaria con o sin angioedema, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, dolor abdominal tipo cólico, diarrea. La siguiente tabla enumera los efectos secundarios, utilizando las siguientes escalas de valores de frecuencia: muy frecuentes (\u003e1\/10); común (\u003e1\/100, \u003c1\/10); poco frecuentes (\u003e1\/1000, \u003c1\/100); raros (\u003e 1\/10.000, \u003c 1\/1.000); muy raro (\u003c1\/10.000); desconocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Categoría de frecuencia: Muy raros: anemia aplásica o hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia como agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: reacciones alérgicas (incluidos edema facial y angioedema).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: trastornos del sueño, excitación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Categoría de frecuencia: Muy raros: depresión, dificultad para concentrarse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Categoría de frecuencia: Raras: hiperglucemia, hipoglucemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Categoría de frecuencia: Frecuentes: dolor de cabeza, somnolencia, mareos, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: somnolencia, insomnio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Categoría de frecuencia: Muy raras: reacción similar a la meningitis, meningitis aséptica en pacientes con enfermedades autoinmunes, trastornos cognitivos, convulsiones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: alteraciones visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Categoría de frecuencia: Muy raras: opacidad corneal, papilitis, neuritis óptica retrobulbar, papiledema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: tinnitus, trastornos de la audición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Categoría de frecuencia: Muy raras: pérdida de audición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Categoría de frecuencia: Muy raro: se han observado taquicardia, edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca junto con el tratamiento con AINE.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: equimosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Categoría de frecuencia: Muy raras: vasculitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Categoría de frecuencia: Muy raras: disnea, asma, neumonía eosinofílica, alveolitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Categoría de frecuencia: Frecuentes: náuseas, dispepsia, vómitos, acidez de estómago, gastralgia, flatulencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: diarrea, estreñimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Categoría de frecuencia: Raras: úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortal; especialmente en sujetos de edad avanzada, puede producirse hematemesis, estomatitis ulcerosa, empeoramiento de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Categoría de frecuencia: Muy raras: colitis, estomatitis, pancreatitis, úlceras aftosas, esofagitis. Se ha observado con menos frecuencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Categoría de frecuencia: Frecuencia no conocida: gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Categoría de frecuencia: Muy raros: ictericia, hepatitis (incluidos casos mortales), función hepática reducida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: erupción\/picazón.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Categoría de frecuencia: Muy raras: fotosensibilidad que incluye porfiria cutánea tardía (“pseudoporfiria”) o epidermólisis ampollosa, alopecia, eccema vesicular, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, eritema nudoso, eritema fijo, liquen plano, pústulas, lupus eritematoso sistémico, púrpura, sudoración.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo - Categoría de frecuencia: Raras: mialgia, debilidad muscular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: función renal reducida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Categoría de frecuencia: Raras: glomerulonefritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Categoría de frecuencia: Muy raras: nefritis intersticial, necrosis papilar, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, insuficiencia renal, nefropatía, hematuria, proteinuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y afecciones en el lugar de administración - Categoría de frecuencia: Poco frecuentes: escalofríos, edema (incluido edema periférico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración. Categoría de frecuencia: Raras: pirexia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración - Categoría de frecuencia: Muy raras: sed, malestar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Categoría de frecuencia: Muy raras: aumento de la presión arterial, aumento de la creatinina sérica, pruebas anormales de la función hepática, hiperpotasemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo signos de sobredosis pueden aparecer somnolencia, ardor de estómago, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos, desorientación, hemorragia gástrica, somnolencia, aumento de los niveles de sodio en sangre, acidosis metabólica, convulsiones, cambios en la función hepática, hipoprotrombinemia, disfunción renal, apnea. En caso de ingestión\/administración de una gran cantidad de producto, accidental o voluntaria, el médico deberá implementar las medidas habituales requeridas en estos casos. Se recomienda vaciar el estómago y tomar las medidas de apoyo habituales. La administración inmediata de una cantidad adecuada de carbón activado puede reducir la absorción del medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: • toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); • disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: • posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas; • inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Momendol está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3). \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e Dado que los AINE se excretan en la leche materna, el medicamento está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3). \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Existe cierta evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa podrían causar problemas con la fertilidad femenina a través de un efecto sobre la ovulación. Esto es reversible si interrumpe el tratamiento. \u003cu\u003eEl uso de Momendol, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretendan quedarse embarazadas.\u003c\/u\u003e \u003cb\u003eSe debe suspender la administración de Momendol en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a la posible aparición de somnolencia, mareos, mareos o insomnio, Momendol puede afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas. En este caso, evite estas actividades u otras que requieran especial vigilancia.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini Pharma","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131277869383,"sku":"025829223","price":10.14,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-pharma-italia-spa-momendol-220mg-12-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792251.jpg?v=1767133609"},{"product_id":"zerinolflu-20-compresse-effervescenti","title":"ZerinolFlu 20 comprimidos efervescentes","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento de los síntomas de la gripe y el resfriado en adultos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn comprimido efervescente contiene: paracetamol 300 mg, maleato de clorfenamina 2 mg, ascorbato de sodio 280 mg correspondiente al ácido ascórbico (vitamina C) 250 mg. Excipientes con efectos conocidos: aspartamo, sodio, sorbitol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÁcido cítrico anhidro, bicarbonato de sodio, carbonato de sodio, sorbitol, povidona, dimeticona, aspartamo, aroma de naranja, aroma de limón.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZerinolflu está contraindicado en los siguientes casos: - hipersensibilidad al paracetamol, clorfenamina o ácido ascórbico, a cualquiera de los excipientes enumerados en el punto 6.1 o a otras sustancias estrechamente relacionadas desde el punto de vista químico, en particular antihistamínicos con una estructura química similar a la clorfenamina; - embarazo y lactancia; - pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y pacientes que padecen anemia hemolítica grave; - insuficiencia hepatocelular grave (Child-Pugh C); - glaucoma, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, estenosis pilórica y duodenal u otros tractos del sistema gastrointestinal y urogenital, debido a efectos anticolinérgicos; - pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento (ver sección 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cb\u003eAdultos:\u003c\/b\u003e 1 comprimido efervescente dos veces al día. \u003cb\u003ePoblación pediátrica: \u003c\/b\u003eNo se ha establecido la seguridad y eficacia de Zerinolflu en pacientes menores de 18 años. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Uso oral. El comprimido efervescente se debe disolver en aproximadamente medio vaso de agua. El medicamento debe tomarse después de las comidas. \u003cu\u003eDuración del tratamiento\u003c\/u\u003e Se debe aconsejar a los pacientes que contacten con su médico si la fiebre persiste o los síntomas no mejoran después de 3 días de tratamiento (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo administrar por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. Si la fiebre persiste por más de tres días o si los síntomas no mejoran y aparecen otros a los tres días o se acompañan de fiebre alta, sarpullido, cantidad excesiva de mocos y tos persistente, consulte a su médico antes de continuar la administración. \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e Durante el tratamiento con Zerinolflu comprobar que no se toma al mismo tiempo ningún otro medicamento que contenga paracetamol, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas pueden producirse reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar al médico antes de combinar cualquier otro medicamento. Véase también el párrafo 4.5. Dosis altas o prolongadas del producto pueden provocar enfermedades hepáticas de alto riesgo (ver también sección 4.9) e incluso alteraciones graves en los riñones y la sangre. En caso de reacciones de hipersensibilidad aguda al paracetamol (por ejemplo, shock anafiláctico), se debe suspender el tratamiento con Zerinolflu y se deben implementar las medidas médicas necesarias en función de los signos y síntomas. \u003cu\u003eMaleato de clorfenamina\u003c\/u\u003e En dosis terapéuticas comunes, los antihistamínicos presentan reacciones secundarias que varían mucho de un sujeto a otro y de un compuesto a otro. El efecto secundario más frecuente es la sedación que puede manifestarse con somnolencia; Deben advertirse de ello a quienes puedan conducir vehículos de motor o realizar operaciones que requieran integridad del nivel de supervisión (ver párrafo 4.7). \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e El ácido ascórbico (vitamina C) debe utilizarse con precaución en sujetos que padecen o han padecido en el pasado nefrolitiasis (cálculos renales) y en aquellos que padecen deficiencia de G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), hemocromatosis, talasemia o anemia sideroblástica. \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal o hepática.\u003c\/u\u003e Administrar con precaución en sujetos con insuficiencia renal o hepática. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e Se debe prestar especial atención a la hora de determinar la dosis en personas de edad avanzada debido a su mayor sensibilidad al fármaco. En pacientes de edad avanzada tratados con antihistamínicos, es más probable que se produzcan efectos como mareos, sedación, confusión e hipotensión. Los pacientes de edad avanzada son particularmente sensibles a los efectos secundarios anticolinérgicos de los antihistamínicos, como sequedad de boca y retención urinaria (especialmente en hombres). \u003cu\u003eZerinolflu comprimidos efervescentes contiene\u003c\/u\u003e: \u003cu\u003easpartamo\u003c\/u\u003e Este medicamento contiene una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial si se padece fenilcetonuria (falta de la enzima fenilalanina hidroxilasa). \u003cu\u003esorbitol\u003c\/u\u003e Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. \u003cu\u003esodio\u003c\/u\u003e Un comprimido efervescente contiene 14,83 mmol de sodio. A tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). Dosis normalmente inofensivas de paracetamol pueden causar daño hepático si se toman junto con estos medicamentos. Lo mismo se aplica a sustancias potencialmente hepatotóxicas y en caso de abuso de alcohol. La ingestión habitual de fármacos anticonvulsivos o anticonceptivos orales puede, mediante un mecanismo de inducción enzimática, acelerar el metabolismo del paracetamol. No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Tomar probenecid inhibe la unión de paracetamol al ácido glucurónico, reduciendo así el aclaramiento de paracetamol en un factor de aproximadamente 2. Por lo tanto, se debe reducir la dosis de paracetamol si se administra en combinación con probenecid. La colestiramina reduce la absorción de paracetamol si se administra dentro de la hora siguiente a la toma de paracetamol. Aún no es posible establecer la relevancia clínica de las interacciones entre paracetamol y anticoagulantes orales. Por tanto, el uso prolongado de paracetamol en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales sólo se recomienda bajo supervisión médica. La combinación de paracetamol con cloranfenicol puede prolongar la vida media del cloranfenicol, aumentando el riesgo de toxicidad. El uso concomitante de paracetamol y zidovudina aumenta la tendencia de esta última a reducir el número de leucocitos (neutropenia). Por lo tanto, debe tomar Zerinolflu junto con zidovudina sólo bajo supervisión de su médico. Los medicamentos que retardan el vaciamiento gástrico, como la propantelina, reducen la velocidad de absorción del paracetamol y retrasan la aparición de su efecto. Sin embargo, los medicamentos que aceleran el vaciado gástrico, como la metoclopramida, provocan un aumento de la velocidad de absorción. \u003cu\u003eInterferencia con pruebas de laboratorio.\u003c\/u\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). \u003cu\u003eMaleato de clorfenamina\u003c\/u\u003e Otras sustancias con acción anticolinérgica no deben tomarse al mismo tiempo que Zerinolflu, ya que pueden provocar interacciones importantes. El producto está contraindicado en pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento (ver sección 4.3), ya que pueden prolongar e intensificar los efectos anticolinérgicos y depresores del sistema nervioso central (SNC) del maleato de clorfenamina. El producto puede interactuar con alcohol, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos u otros fármacos con acción depresora del sistema nervioso central como barbitúricos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos. Estos productos no deben tomarse durante el tratamiento con Zerinolflu ya que pueden provocar un aumento del efecto sedante. Como todos los preparados que contienen antihistamínicos, Zerinolflu puede enmascarar los primeros signos de ototoxicidad de determinados antibióticos. La clorfenamina inhibe el metabolismo de la fenitoína y puede causar toxicidad por fenitoína. \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e El ácido ascórbico (vitamina C) reduce los niveles de anfetamina al inhibir la absorción gastrointestinal. La vitamina C aumenta la biodisponibilidad del hierro mediante quelación con deferoxamina. Los estrógenos pueden aumentar la eliminación de vitamina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTras el uso de Zerinolflu, pueden producirse los efectos secundarios indicados a continuación. La frecuencia de estos efectos secundarios no puede estimarse a partir de los datos disponibles. \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e: - trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis, pancitopenia. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: - reacciones de hipersensibilidad como angioedema, edema laríngeo, shock anafiláctico. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: - somnolencia, astenia, vértigo, dolor de cabeza, incapacidad para concentrarse. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e: - visión borrosa. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: - espesamiento de las secreciones bronquiales. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: - boca seca, náuseas. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e: - alteraciones de la función hepática y hepatitis. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: - se han notificado reacciones cutáneas de diversos tipos y gravedad con el uso de paracetamol, incluidos casos de urticaria, eritema multiforme, casos muy raros de reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA). Fotosensibilización. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: - alteraciones renales (insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria), retención urinaria. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en: www.agenziafarmaco.gov.it\/it\/responsabili.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e En caso de sobredosis, generalmente se observan marcados efectos depresivos o estimulantes sobre el sistema nervioso central, somnolencia, letargo y depresión respiratoria. En caso de sobredosis, el paracetamol contenido en Zerinolflu puede provocar citólisis hepática que podría evolucionar hacia una necrosis masiva. \u003cu\u003eTerapia\u003c\/u\u003e La N-acetilcisteína, administrada en las horas inmediatamente posteriores a la ingestión de paracetamol, es eficaz para limitar el daño hepático. Se recomienda utilizar las medidas habituales para eliminar el material no absorbido del tracto gastrointestinal mediante la inducción del vómito o posiblemente mediante lavado gástrico; Mantenga al paciente bajo observación practicando terapia de apoyo. Otras medidas dependerán de la gravedad, la naturaleza y el curso de los síntomas clínicos y deberán seguir los protocolos estándar de cuidados intensivos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo y lactancia\u003c\/u\u003e Zerinolflu está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e No se han realizado estudios con Zerinolflu para evaluar los efectos sobre la fertilidad en humanos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que Zerinolflu puede provocar somnolencia. De ello deberán ser conscientes quienes conduzcan vehículos o realicen operaciones que requieran la integridad del estado de vigilancia.\u003c\/p\u003e","brand":"Zentiva","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131278360903,"sku":"035191030","price":15.62,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/zentiva-italia-srl-zerinolflu-20-compresse-effervescenti-farmacia-dottor-tili-1213792255.jpg?v=1767133590"},{"product_id":"zerinofebb-300mg-150mg-15-compresse","title":"Zerinofebb 300 mg + 150 mg – 15 comprimidos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de procesos febriles agudos del sistema respiratorio en adultos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna tableta contiene: \u003ci\u003eingredientes activos:\u003c\/i\u003e paracetamol 300 mg, sobrerol 150 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHidrogenofosfato de calcio dihidrato, almidón de maíz, talco, estearato de magnesio, povidona, celulosa microcristalina, glicolato de almidón sódico (Tipo A).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad a los principios activos oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • Pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; • Pacientes que padecen anemia hemolítica grave; • Insuficiencia hepatocelular grave; • Cambios severos en la función renal; • Cambios severos en el recuento sanguíneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdultos: 2 - 4 comprimidos al día. El producto está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepatocelular grave y en pacientes con alteraciones graves de la función renal (ver apartado 4.3). Administrar con precaución en sujetos con insuficiencia renal o hepática (ver párrafo 4.4). No exceda la dosis diaria total máxima.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDosis altas o prolongadas del producto pueden provocar incluso alteraciones graves en el riñón y la circulación sanguínea y enfermedades hepáticas de alto riesgo. No utilizar fuera de la fase febril aguda. No administrar por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. En pacientes en tratamiento con anticoagulantes el producto debe administrarse a una dosis reducida. Administrar con precaución en sujetos con insuficiencia renal o hepática. Durante el tratamiento con paracetamol, antes de tomar cualquier otro medicamento, comprobar que no contiene el mismo principio activo, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas se pueden producir reacciones adversas graves. Puede producirse hepatotoxicidad con paracetamol incluso a dosis terapéuticas, después de un tratamiento a corto plazo y en pacientes sin disfunción hepática preexistente (ver el párrafo “Efectos indeseables”). Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de sensibilidad a la aspirina y\/o a los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Reacciones cutáneas graves: Se han notificado reacciones potencialmente mortales como el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y pustulosis exantemática generalizada aguda con el uso de paracetamol. Se debe informar a los pacientes sobre los signos y síntomas y controlar cuidadosamente las reacciones cutáneas. Si se presentan síntomas o signos del síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o pustulosis exantemática generalizada aguda (por ejemplo, erupción cutánea progresiva asociada con ampollas o lesiones mucosas), el paciente debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con paracetamol y consultar a un médico. El uso de ZERINOFEBB, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no está recomendado en mujeres que pretendan quedarse embarazadas. Se debe suspender la administración de ZERINOFEBB en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad. Invite al paciente a contactar al médico antes de combinar cualquier otro medicamento. Véase también la entrada “Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción”.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUtilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo cimetidina). El riesgo de toxicidad por paracetamol puede aumentar en pacientes que toman otros fármacos potencialmente hepatotóxicos o fármacos que inducen enzimas microsomales hepáticas, como algunos antiepilépticos (como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, topiramato), rifampicina y alcohol. La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). Los fármacos que retardan el vaciado gástrico (p. ej. propantelina) pueden reducir la velocidad de absorción del paracetamol, retrasando su efecto terapéutico; por el contrario, los fármacos que aumentan la velocidad del vaciado gástrico (por ejemplo, metoclopramida, domperidona) provocan un aumento de la velocidad de absorción. El paracetamol puede aumentar el riesgo de hemorragia en pacientes que toman warfarina y otros antagonistas de la vitamina K. Se debe controlar la coagulación y el sangrado adecuados en los pacientes que toman acetaminofén y antagonistas de la vitamina K. La presencia de paracetamol en el producto aumenta los niveles plasmáticos de aspirina y cloranfenicol. El uso simultáneo de AINE u opioides puede determinar una potenciación mutua del efecto analgésico. La administración concomitante de flucloxacilina con paracetamol puede provocar acidosis metabólica en pacientes con factores de riesgo de depleción de glutatión. El paracetamol aumenta el AUC del etinilestradiol en un 22%. El paracetamol puede reducir la concentración plasmática de lamotrigina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/i\u003e: Eritema, urticaria, erupción cutánea, erupción medicamentosa fija. Se han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves, como necrólisis epidérmica tóxica (TEN), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y pustulosis exantemática generalizada aguda (ver sección 4.4). \u003ci\u003eAdvertencias especiales y precauciones adecuadas de uso.\u003c\/i\u003e). \u003ci\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/i\u003e: Reacciones de hipersensibilidad como angioedema, edema laríngeo, shock anafiláctico. \u003ci\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/i\u003e: Trombocitopenia, neutropenia, leucopenia. Agranulocitosis, anemia hemolítica en pacientes con deficiencia básica de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. \u003ci\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/i\u003e: Alteraciones de la función hepática y hepatitis. Hepatitis citolítica que puede provocar insuficiencia hepática aguda. \u003ci\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/i\u003e: Insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria. \u003ci\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/i\u003e: Reacciones gastrointestinales. \u003ci\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/i\u003e: Mareos. \u003ci\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/i\u003e: Síndrome de Kounis. \u003ci\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/i\u003e: Broncoespasmo. Los efectos secundarios informados requieren la interrupción del tratamiento y el establecimiento de una terapia adecuada. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos síntomas de una sobredosis de paracetamol son palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal y generalmente aparecen durante las primeras 24 horas de la sobredosis de paracetamol. La sobredosis de paracetamol puede provocar citólisis hepática, que puede provocar insuficiencia hepatocelular, hemorragia gastrointestinal, acidosis metabólica, encefalopatía, coma y muerte. Pueden producirse niveles elevados de transaminasas hepáticas, lactato deshidrogenasa y bilirrubina con niveles reducidos de protrombina de 12 a 48 horas después de una sobredosis aguda. La sobredosis también puede provocar pancreatitis, insuficiencia renal aguda y pancitopenia. En casos graves, puede producirse insuficiencia hepática debido a necrosis celular. En cuanto a la sobredosis, no existen datos en la literatura sobre síntomas de sobredosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, en caso de embarazo o lactancia, utilizar sólo si es claramente necesario bajo la supervisión directa de un médico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a la posible aparición de mareos, el producto puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Zentiva","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131296743751,"sku":"022837088","price":9.7,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/zentiva-italia-srl-zerinofebb-300mg-150mg-15-compresse-farmacia-dottor-tili-1213792183.jpg?v=1767127007"},{"product_id":"enantyum-25mg-20-compresse-rivestite","title":"Enantyum 25 mg 20 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de afecciones dolorosas de intensidad leve a moderada, como dolor musculoesquelético, dismenorrea, dolor dental.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido contiene: dexketoprofeno 25 mg como dexketoprofeno trometamol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNúcleo del comprimido: -almidón de maíz, -celulosa microcristalina, -glicolato de almidón sódico, -diestearato de glicerol. Recubrimiento pelicular: - laca seca compuesta de: - hipromelosa, - dióxido de titanio, - macrogol 6000; -propilenglicol.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos comprimidos de Enantyum no deben utilizarse en los siguientes casos: - pacientes con hipersensibilidad al principio activo, a otros AINE o a cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; - pacientes en quienes sustancias activas con acción similar (por ejemplo, ácido acetilsalicílico u otros AINE) provocan ataques de asma, broncoespasmo, rinitis aguda o son la causa de pólipos nasales, urticaria o edema angioneurótico; - reacciones fotoalérgicas o fototóxicas conocidas durante el tratamiento con ketoprofeno o fibratos; - pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal en relación con el tratamiento previo con AINE; - pacientes con úlcera péptica activa\/sangrado gastrointestinal o antecedentes de sangrado, ulceración o perforación gastrointestinal; - pacientes con dispepsia crónica; - pacientes que tienen otros trastornos hemorrágicos o de coagulación activos; - pacientes con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa; - pacientes con insuficiencia cardíaca grave; - pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (aclaramiento de creatinina ≤ 59 ml\/min); - pacientes con deterioro grave de la función hepática (puntuación de Child-Pugh 10 - 15); - pacientes con diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación; - pacientes con deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos); - durante el tercer trimestre del embarazo y la lactancia (ver sección 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cem\u003eAdultos\u003c\/em\u003e Dependiendo de la naturaleza y la intensidad del dolor, la dosis recomendada generalmente es de 12,5 mg cada 4-6 horas o 25 mg cada 8 horas. La dosis diaria total no debe exceder los 75 mg. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible de tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Los comprimidos de Enantyum no están indicados en tratamientos a largo plazo y la administración debe limitarse únicamente al período sintomático. \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e En pacientes de edad avanzada se recomienda iniciar el tratamiento con el límite inferior del rango de dosificación (dosis diaria total de 50 mg). La dosis puede aumentarse hasta alcanzar la utilizada en la población general sólo después de que se haya establecido una buena tolerabilidad general. \u003ci\u003einsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e Los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada deben comenzar el tratamiento con dosis reducidas (dosis diaria total de 50 mg) y deben estar bajo estrecha supervisión médica. Los comprimidos de Enantyum no deben utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática grave. \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e En pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina de 60 a 89 ml\/min), la dosis inicial debe reducirse a una dosis diaria total de 50 mg (ver sección 4.4). Enantyum comprimidos no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (aclaramiento de creatinina ≤ 59 ml\/min) (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Los comprimidos de Enantyum no se han estudiado en niños y adolescentes. Por lo tanto, no se ha establecido la seguridad y eficacia y el producto no debe utilizarse en niños y adolescentes. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e El comprimido debe tragarse con una cantidad suficiente de líquido (por ejemplo, un vaso de agua). La administración concomitante de alimentos retrasa la velocidad de absorción del fármaco (ver párrafo \"Propiedades farmacocinéticas\"), por lo que en caso de dolor agudo se recomienda que la administración se realice al menos 30 minutos antes de las comidas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBlíster de PVC-aluminio: no conservar a temperatura superior a 30°C. Guarde el blister en el paquete original para proteger el medicamento de la luz. Blíster de Aclar-aluminio: este medicamento no requiere condiciones particulares de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUsar con precaución en pacientes con antecedentes de condiciones alérgicas. Debe evitarse el uso concomitante de Enantyum y otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2. Los efectos indeseables se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante la menor duración posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). \u003cu\u003eSeguridad gastrointestinal\u003c\/u\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, con todos los AINE en diversas etapas del tratamiento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que reciben Enantyum, se debe suspender el tratamiento. El riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal aumenta al aumentar las dosis de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3) y en personas de edad avanzada. Ancianos: Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible. Como ocurre con todos los AINE, antes de iniciar el tratamiento con dexketoprofeno es necesario investigar antecedentes previos de esofagitis, gastritis y\/o úlcera péptica y asegurar su total recuperación. Los pacientes con síntomas gastrointestinales o antecedentes de trastornos gastrointestinales deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar la aparición de trastornos digestivos, especialmente hemorragia gastrointestinal. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que sus afecciones pueden empeorar (ver sección 4.8). Se debe considerar la terapia combinada con agentes protectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) para estos pacientes, y también para pacientes que toman concomitantemente dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente si son de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), especialmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se recomienda precaución en pacientes que reciben tratamientos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). \u003cu\u003eSeguridad renal\u003c\/u\u003e Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal. En estos pacientes, el uso de AINE puede provocar empeoramiento de la función renal, retención de líquidos y edema. También se requiere precaución en pacientes bajo tratamiento diurético o en aquellos pacientes que puedan desarrollar hipovolemia, debido a un mayor riesgo de nefrotoxicidad. Durante el tratamiento se debe asegurar una ingesta adecuada de líquidos para prevenir la deshidratación asociada a un posible aumento de la toxicidad renal. Como todos los AINE, el medicamento puede provocar un aumento del nitrógeno ureico en sangre y de la creatinina. Al igual que otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, puede asociarse con efectos adversos sobre el riñón que pueden provocar nefritis glomerular, nefritis intersticial, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener una función renal reducida (ver sección 4.2). \u003cu\u003eSeguridad del hígado\u003c\/u\u003e Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. Al igual que otros AINE, el medicamento puede provocar ligeros aumentos transitorios en algunos parámetros hepáticos y también aumentos significativos en AST y ALT. Si se produce un aumento significativo de estos parámetros, se debe interrumpir el tratamiento. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de sufrir una función hepática reducida (ver sección 4.2). \u003cu\u003eSeguridad cardiovascular y cerebrovascular\u003c\/u\u003e Es necesaria una monitorización adecuada e instrucciones apropiadas en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca leve o moderada. Se requiere especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca, particularmente aquellos con episodios previos de insuficiencia cardíaca. De hecho, se ha descrito un mayor riesgo de desencadenar insuficiencia cardíaca en estos pacientes, ya que se ha encontrado retención de líquidos y edema asociados al tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). No hay datos suficientes para excluir un riesgo similar para el dexketoprofeno. En consecuencia, los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con dexketoprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). Todos los AINE no selectivos pueden inhibir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de hemorragia al inhibir la síntesis de prostaglandinas. Por lo tanto, no se recomienda el uso de dexketoprofeno en pacientes que reciben otros tratamientos que interfieren con la hemostasia, como warfarina u otras cumarinas o heparinas (ver sección 4.5). Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener una función cardiovascular reducida (ver sección 4.2). \u003cu\u003eReacciones de la piel\u003c\/u\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluidas dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE. Los pacientes parecen tener un mayor riesgo de sufrir este tipo de reacciones al comienzo del tratamiento, ya que la aparición de las reacciones se produce en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. El tratamiento con Enantyum debe interrumpirse ante la primera aparición de erupciones cutáneas, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cu\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/u\u003e El dexketoprofeno puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando este medicamento se administra para aliviar el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. En casos excepcionales, la varicela puede asociarse con complicaciones infecciosas graves de la piel y los tejidos blandos. Hasta la fecha, no se puede excluir el papel de los AINE en el agravamiento de estas infecciones, por lo que es aconsejable evitar el uso de Enantyum en pacientes con varicela. \u003cu\u003eMás información\u003c\/u\u003e Se requiere especial precaución en pacientes: - con trastornos congénitos del metabolismo de las porfirinas (por ejemplo, porfiria aguda intermitente); - con deshidratación; - inmediatamente después de una cirugía mayor. Si su médico considera necesaria una terapia a largo plazo con dexketoprofeno, se deben controlar periódicamente la función hepática y renal y el hemograma completo (CSC). Muy raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad aguda grave (shock anafiláctico, por ejemplo). El tratamiento debe interrumpirse ante los primeros signos de hipersensibilidad grave tras la ingesta de Enantyum. Cualquier procedimiento médico necesario debe ser iniciado por profesionales de la salud en función de los síntomas. Los pacientes con asma asociada a rinitis crónica, sinusitis crónica y\/o poliposis nasal tienen mayor riesgo de alergia al ácido acetilsalicílico y\/o AINE en comparación con el resto de la población. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo, especialmente en sujetos alérgicos al ácido acetilsalicílico o a los AINE (ver sección 4.3). Enantyum debe administrarse con precaución en pacientes que padecen trastornos hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o en presencia de enfermedades del tejido conectivo. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, es decir, esencialmente \"exento de sodio\". \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e No se ha establecido la seguridad para su uso en niños y adolescentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas siguientes interacciones son características de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) en general: \u003cu\u003eAsociaciones no aconsejables:\u003c\/u\u003e - Otros AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2) y dosis elevadas de salicilatos (≥ 3 g\/día): la administración simultánea de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias debido a un efecto sinérgico. - Anticoagulantes: los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes como la warfarina (ver sección 4.4) debido a la elevada unión del dexketoprofeno a las proteínas plasmáticas y a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal. Si no se puede evitar la asociación, se debe realizar una cuidadosa observación clínica y monitorización de los parámetros de laboratorio. - Heparinas: aumento del riesgo de hemorragia (debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal). Si no se puede evitar la asociación, se debe realizar una cuidadosa observación clínica y monitorización de los parámetros de laboratorio. - Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Litio (descrito con varios AINE): Los AINE aumentan los niveles sanguíneos de litio que pueden alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio). Por lo tanto, este parámetro requiere un seguimiento cuidadoso durante la institución, ajuste y interrupción del tratamiento con dexketoprofeno. - Metotrexato, utilizado a dosis elevadas como 15 mg\/semana o más: aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato debido a una disminución de su aclaramiento renal, provocada por los fármacos antiinflamatorios en general. - Hidantoínas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden verse potenciados. \u003cu\u003eAsociaciones que requieren precaución:\u003c\/u\u003e - Diuréticos, inhibidores de la ECA, antibióticos aminoglucósidos y antagonistas de los receptores de angiotensina II: el dexketoprofeno puede reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal reducida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal alterada), la administración concomitante de agentes que inhiben la ciclooxigenasa e inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o antibióticos aminoglucósidos puede causar un mayor deterioro de la función renal, que suele ser reversible. En caso de prescripción combinada de dexketoprofeno con un diurético, es fundamental asegurar que el paciente esté adecuadamente hidratado y controlar la función renal al inicio del tratamiento (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso). - Metotrexato, utilizado a dosis inferiores a 15 mg\/semana: aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato debido a una disminución de su aclaramiento renal provocada por los fármacos antiinflamatorios en general. Hemograma semanal en las primeras semanas de asociación. Mayor vigilancia, así como para los pacientes de edad avanzada, incluso en caso de insuficiencia renal leve. - Pentoxifilina: aumento del riesgo de hemorragia. Incrementar el seguimiento clínico y controlar el tiempo de sangrado con mayor frecuencia. - Zidovudina: riesgo de aumento de la toxicidad en la línea eritrocitaria por la acción sobre los reticulocitos, con aparición de anemia grave a la semana de iniciar el tratamiento con AINE. Controle el hemograma completo y los reticulocitos cada una o dos semanas durante el tratamiento con AINE. - Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas mediante el desplazamiento de los sitios de unión de las proteínas plasmáticas. \u003cu\u003eCombinaciones a considerar:\u003c\/u\u003e - Betabloqueantes: el tratamiento con AINE puede disminuir su efecto antihipertensivo debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. - Ciclosporinas y tacrolimus: los AINE pueden potenciar la nefrotoxicidad por efectos mediados por las prostaglandinas renales. Durante la terapia combinada, se debe controlar la función renal. - Trombolíticos: mayor riesgo de hemorragia. - Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Probenecid: puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dexketoprofeno; esta interacción puede deberse a un mecanismo inhibidor a nivel de la secreción tubular renal y de la conjugación de glucurónido y requiere un ajuste de la dosis de dexketoprofeno. - Glucósidos cardíacos: los AINE pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de glucósidos. - Mifepristona: existe un riesgo teórico de que los inhibidores de la prostaglandina sintetasa puedan alterar la eficacia de la mifepristona. La evidencia limitada sugiere que la administración concomitante de AINE el mismo día que la administración de prostaglandinas no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica de la interrupción médica del embarazo. - Antibióticos quinolonas: estudios en animales indican que dosis altas de quinolonas en combinación con AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones. - Tenofovir: el uso concomitante con AINE puede aumentar la urea y la creatinina en sangre, por lo que se debe controlar la función renal para controlar una posible influencia sinérgica sobre la función renal. - Deferasirox: el uso concomitante con AINE puede aumentar el riesgo de toxicidad gastrointestinal. Es necesaria una estricta vigilancia clínica cuando se administra deferasirox con estas sustancias. - Pemetrexed: el uso concomitante con AINE puede reducir la eliminación de pemetrexed, por lo que se debe tener precaución al administrar dosis más altas de AINE; En pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina entre 45 y 79 ml\/min), se debe evitar la administración concomitante de pemetrexed con AINE durante 2 días antes y 2 días después de la administración de pemetrexed.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa siguiente tabla, dividida por clasificación de órganos y sistemas y enumerada en orden de frecuencia, muestra los eventos adversos, probablemente relacionados con el dexketoprofeno, que ocurrieron durante el curso de los ensayos clínicos y después de la comercialización de los comprimidos de Enantyum:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Muy raros (\u003c1\/10.000): neutropenia, trombocitopenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): Edema laríngeo. Muy raros (\u003c1\/10.000): reacciones anafilácticas, incluido shock anafiláctico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del metabolismo y de la nutrición - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): anorexia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): insomnio, ansiedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): dolor de cabeza, mareos, somnolencia. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): parestesia, síncope.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Muy raros (\u003c1\/10.000): visión borrosa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): mareos. Muy raros (\u003c1\/10.000): tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): palpitaciones. Muy raros (\u003c1\/10.000): taquicardia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): sofocos. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): hipertensión. Muy raros (\u003c1\/10.000): hipotensión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): bradipnea. Muy raros (\u003c1\/10.000): broncoespasmo, disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10): náuseas y\/o vómitos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia. Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): gastritis, estreñimiento, sequedad de boca, flatulencia. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): úlcera péptica, hemorragia de úlcera péptica o perforación de úlcera péptica (ver sección 4.4). Muy raros (\u003c1\/10.000): pancreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): lesión hepatocelular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): erupción. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): urticaria, acné, aumento de la sudoración. Muy raros (\u003c1\/10.000): síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), angioedema, edema facial, reacción de fotosensibilidad, prurito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): dolor de espalda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): insuficiencia renal aguda, poliuria. Muy raros (\u003c1\/10.000): nefritis o síndrome nefrótico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema reproductivo y de la mama - Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): trastornos menstruales; trastornos prostáticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y afecciones en el lugar de administración - Poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100): fatiga, dolor, astenia, escalofríos, malestar. Raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): edema periférico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInvestigaciones - Raras (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000): Pruebas de función hepática anormales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios más comunes son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Después de la administración, se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4 \"Advertencias y precauciones especiales de uso). Con menos frecuencia, se ha observado gastritis. En asociación con el tratamiento con AINE, se han notificado edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca. Al igual que con otros AINE, se han notificado los siguientes efectos secundarios: La meningitis aséptica, que puede ocurrir predominantemente en pacientes con lupus eritematoso sistémico o trastornos del tejido conectivo (púrpura, anemia aplásica y hemolítica, y raramente agranulocitosis e hipoplasia medular), incluido el síndrome de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (dosificaciones muy raras y para tratamientos a largo plazo), puede asociarse con un aumento modesto en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección). 4.4). \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en http:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe desconocen los síntomas posteriores a una sobredosis. Fármacos similares han producido trastornos gastrointestinales (vómitos, anorexia, dolor abdominal) y neurológicos (somnolencia, mareos, desorientación, dolor de cabeza). En caso de ingesta accidental o excesiva, adoptar inmediatamente una terapia sintomática adecuada en función del estado clínico del paciente. El carbón activado debe administrarse en el plazo de una hora si un adulto o un niño ha ingerido más de 5 mg\/kg. El dexketoprofeno se puede eliminar mediante diálisis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos comprimidos de Enantyum están contraindicados durante el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia. (ver párrafo 4.3). \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede influir negativamente en el embarazo y\/o en el desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumenta de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha pensado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Sin embargo, los estudios en animales con dexketoprofeno no han indicado toxicidad reproductiva (ver sección 5.3). A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de dexketoprofeno podría provocar oligohidramnios resultante de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, ha habido informes de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvió después de la interrupción del tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar dexketoprofeno salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza dexketoprofeno, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. Después de la exposición al dexketoprofeno durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. Se debe suspender el tratamiento con dexketoprofeno si se encuentra oligohidramnios o constricción del conducto arterioso. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar), - disfunción renal (ver arriba); la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas, - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un retraso o una prolongación del parto. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e No se ha establecido si el dexketoprofeno pasa a la leche materna. Enantyum está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3). \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Al igual que con otros AINE, el uso de Enantyum puede reducir la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. Se debe considerar la interrupción del tratamiento con dexketoprofeno en mujeres que tienen dificultades para concebir o que están siendo sometidas a investigaciones de infertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos comprimidos de Enantyum pueden provocar efectos secundarios como mareos, alteraciones visuales o somnolencia. En tales casos, la capacidad de reacción, de conducir un coche o de utilizar maquinaria puede verse afectada.\u003c\/p\u003e","brand":"Menarini","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131297399111,"sku":"033656442","price":11.44,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/a-menarini-ind-farm-riun-srl-enantyum-25mg-20-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792199.jpg?v=1767127128"},{"product_id":"momentact-400mg-8-bustine-sospensione-orale-10ml","title":"Momentact 400 mg 8 sobres suspensión oral 10 ml","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomentact está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Dolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular, dolor menstrual). Coadyuvante en el tratamiento sintomático de la fiebre y la gripe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre contiene: \u003cu\u003eIngrediente activo\u003c\/u\u003e: ibuprofeno 400 mg. \u003cu\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/u\u003e: \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e monopalmitato, de\u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e edetato dihidrato, \u003cb\u003eparahidroxibenzoato de metilo\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eparahidroxibenzoato de propilo\u003c\/b\u003e. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ealcohol cetílico, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, goma xantana, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e monopalmitato, sílice coloidal anhidra, monohidrato de ácido cítrico, edetato disódico dihidrato, \u003cb\u003eparahidroxibenzoato de metilo\u003c\/b\u003e, emulsión de simeticona, \u003cb\u003eparahidroxibe propilo\u003cu\u003enorte\u003c\/u\u003ezoato\u003c\/b\u003e, sabor a naranja sanguina, agua purificada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo (ibuprofeno), al ácido acetilsalicílico, a otros analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) oa cualquiera de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Niños menores de 12 años. • Tercer trimestre del embarazo y lactancia (ver sección 4.6). • Úlcera gastroduodenal activa o grave u otras gastropatías. • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con un tratamiento activo previo o historia de hemorragia\/úlcera péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados). • Insuficiencia hepática o renal grave. • Insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA). • Deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cb\u003eAdultos y adolescentes\u003c\/b\u003e de igual edad o mayor\u003cb\u003e a los 12 años:\u003c\/b\u003e 1 sobre 2-3 veces al día. No superar la dosis de 1200 mg (3 sobres monodosis) al día. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes de 12 años o más, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. No exceda las dosis recomendadas. Los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente (ver sección 4.4). Los efectos secundarios pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003ci\u003eInsuficiencia renal\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función renal, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función renal. \u003ci\u003eInsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e: En pacientes con reducción leve o moderada de la función hepática, la dosis debe mantenerse lo más baja posible durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas y se debe controlar la función hepática. Momentact está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e Momentact está contraindicado en niños menores de 12 años (ver sección 4.3). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Puedes tomar Momentact con el estómago vacío. En sujetos con problemas de tolerabilidad gástrica, es preferible tomar el medicamento con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• En pacientes asmáticos el producto debe utilizarse con precaución, previa evaluación médica. • El uso de Momentact, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretenden quedar embarazadas. • Se debe suspender la administración de Momentact en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a investigaciones de fertilidad. • Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento de menor duración posible necesario para controlar los síntomas (consulte los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). • Ancianos: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003cu\u003e• Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares\u003c\/u\u003e Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. Se requiere precaución antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos (ver sección 4.5). \u003cu\u003e• Hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal\u003c\/u\u003e Se debe evitar el uso de Momentact de forma concomitante con AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia (ver sección 4.5). Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Vigile cuidadosamente a los pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Momentact, se debe suspender el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). \u003cu\u003e• Efectos renales\u003c\/u\u003e Al iniciar el tratamiento con ibuprofeno se debe tener precaución en pacientes con deshidratación considerable. El ibuprofeno puede provocar retención de agua, sodio y potasio en pacientes que nunca han padecido una enfermedad renal debido a sus efectos sobre la perfusión renal. Esto puede causar edema o insuficiencia cardíaca o hipertensión en pacientes predispuestos. El uso prolongado de ibuprofeno, al igual que otros AINE, ha provocado necrosis papilar renal y otros cambios patológicos renales. En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente, con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Se ha informado toxicidad renal en pacientes en quienes las prostaglandinas renales tienen un papel compensador en el mantenimiento de la perfusión renal. La administración de AINE en estos pacientes puede provocar una reducción dosis-dependiente de la formación de prostaglandinas y, como efecto secundario, del flujo sanguíneo renal, lo que puede conducir rápidamente a una descompensación renal. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones son aquellos con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, personas mayores y todos aquellos pacientes que toman diuréticos e inhibidores de la ECA. La interrupción del tratamiento con AINE suele ir seguida de la recuperación al estado previo al tratamiento. En adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. En caso de uso prolongado, controlar la función renal, especialmente en casos de lupus eritematoso difuso. \u003cu\u003e• Efectos dermatológicos\u003c\/u\u003e Reacciones cutáneas graves algunas de\u003cu\u003eyo\u003c\/u\u003eEn muy raras ocasiones se han notificado muertes, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Momentact debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad, así como si se producen alteraciones visuales o signos persistentes de disfunción hepática. \u003cu\u003e• Trastornos respiratorios\u003c\/u\u003e Momentact debe prescribirse con precaución en pacientes con asma bronquial, rinitis crónica, pólipos nasales, sinusitis o enfermedades alérgicas actuales o previas porque puede producir broncoespasmo, urticaria y angioedema. Lo mismo se aplica a aquellos sujetos que han experimentado broncoespasmo después del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE. \u003cu\u003e• Reacciones de hipersensibilidad\u003c\/u\u003e Los analgésicos, antipiréticos y AINE pueden provocar reacciones de hipersensibilidad potencialmente graves (reacciones anafilactoides), incluso en sujetos no expuestos previamente a este tipo de fármacos. El riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de tomar ibuprofeno es mayor en sujetos que han experimentado dichas reacciones después del uso de otros analgésicos, antipiréticos, AINE y en sujetos con hiperreactividad bronquial (asma), fiebre del heno, poliposis nasal o enfermedades respiratorias obstructivas crónicas o episodios previos de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.8). Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en forma de ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. Raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad graves (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. \u003cu\u003e• Reducción de la función cardíaca, renal y hepática\u003c\/u\u003e Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida, ya que el uso de AINE puede provocar un deterioro de la función renal. El uso concomitante habitual de diferentes analgésicos puede aumentar aún más este riesgo. En pacientes con función cardíaca, hepática o renal reducida se aconseja utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor periodo de tratamiento y monitorización periódica de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. \u003cu\u003e• Efectos hematológicos\u003c\/u\u003e El ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede inhibir la agregación plaquetaria y ha demostrado prolongar el tiempo de hemorragia en sujetos sanos. Por lo tanto, se debe observar cuidadosamente a los pacientes con defectos de coagulación o en tratamiento anticoagulante. \u003cu\u003e• Meningitis aséptica \u003c\/u\u003e En raras ocasiones se han observado síntomas de meningitis aséptica en pacientes tratados con ibuprofeno. Aunque es más probable que esto ocurra en pacientes con lupus eritematoso sistémico y trastornos relacionados del tejido conectivo, también se ha observado en pacientes sin enfermedades crónicas concomitantes (ver sección 4.8). • Dado que durante estudios con animales con AINE se han detectado alteraciones oculares, se recomienda, en caso de tratamientos prolongados, realizar controles oftalmológicos periódicos. • Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. El ibuprofeno puede enmascarar los signos o síntomas de la infección (fiebre, dolor e hinchazón). \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/u\u003e • Momentact contiene: \u003cb\u003eParahidroxibenzoato de propilo y metilo\u003c\/b\u003e: puede provocar reacciones alérgicas (incluso retardadas) \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. \u003cb\u003eSodio:\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• El ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe tomar con precaución en combinación con las sustancias que se enumeran a continuación. • Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina o la heparina (ver sección 4.4). En caso de tratamiento concomitante, se recomienda controlar el estado de la coagulación. • \u003ci\u003eÁcido acetilsalicílico:\u003c\/i\u003e Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). • Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y otros AINE: estas sustancias pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afectan al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). Es aconsejable no combinar ibuprofeno con ácido acetilsalicílico u otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, debido al posible efecto aditivo (ver sección 4.4). • Agentes antiagregantes e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). • Diuréticos, inhibidores de la ECA (como captopril), betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman Momentact concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente. • Fenitoína y litio: la administración concomitante de ibuprofeno y fenitoína o preparados de litio puede provocar una reducción de la eliminación de estos medicamentos con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si se considera necesaria esta combinación, se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de fenitoína y litio para adaptar la dosis durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. • Metotrexato: los AINE pueden inhibir la secreción tubular de metotrexato y pueden ocurrir algunas interacciones metabólicas que resultan en una reducción del aclaramiento de metotrexato y un mayor riesgo de toxicidad. • Moclobemida: aumenta el efecto del ibuprofeno. • Aminoglucósidos: los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos aumentados.\u003cu\u003et\u003c\/u\u003eresultando en toxicidad.• Glucósidos cardíacos: Los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos. Se recomienda controlar los niveles de glucósidos séricos. • Colestiramina: la administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina puede reducir la absorción de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. • Ciclosporina: la administración concomitante de ciclosporina y algunos AINE provoca un mayor riesgo de daño renal. Este efecto no puede excluirse de la combinación de ciclosporina e ibuprofeno. • Extractos de plantas: el Ginkgo Biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con los AINE. • Mifepristona: debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, su uso después de la administración de mifepristona puede provocar una reducción del efecto de la mifepristona. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE y prostaglandinas el mismo día no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo. • Antibióticos quinolonas: los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. • Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. En caso de tratamiento simultáneo, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre. • Tacrolimus: la coadministración de AINE y tacrolimus puede provocar un mayor riesgo de nefrotoxicidad. • Zidovudina: hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos VIH positivos en tratamiento simultáneo con zidovudina y otros AINE. Se recomienda un examen hematológico 1-2 semanas después de iniciar el tratamiento. • Ritonavir: puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de AINE. • Probenecid: ralentiza la excreción de ibuprofeno, con posible aumento de sus concentraciones plasmáticas. • Inhibidores de CYP2C9: la administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede retardar la eliminación de ibuprofeno (sustrato de CYP2C9), lo que resulta en una mayor exposición al ibuprofeno. En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno en casos de coadministración con inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol o fluconazol. • Alcohol, bifosfonatos y oxipentifilina (pentoxifilina): pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. • Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios observados con ibuprofeno son generalmente comunes a otros analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides y se informan a continuación utilizando la siguiente convención: Muy frecuentes (≥1\/10), Frecuentes (≥1\/100, \u003c 1\/10), Poco frecuentes (≥ 1\/1.000, \u003c1\/100), Raros (≥1\/10.000, \u003c 1\/1.000), Muy raros (\u003c1\/10.000), Frecuencia no conocida (no se puede estimar a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones: Poco frecuentes Rinitis*.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones: Raras Meningitis aséptica* Exacerbación de la inflamación relacionada con la infección (por ejemplo, desarrollo de fascitis necrotizante).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático: Raras leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica, anemia hemolítica, inhibición de la agregación plaquetaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes Reacciones de hipersensibilidad: varios tipos de erupción cutánea, urticaria, prurito, púrpura, angioedema, exantema, broncoespasmo, disnea, ataque asmático (a veces con hipotensión).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Raro Síndrome de lupus eritematoso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Muy raras Reacciones de hipersensibilidad graves: asma grave, edema facial, edema de lengua, edema laríngeo, edema de las vías respiratorias con broncoespasmo, disnea, taquicardia, anafilaxia, dermatitis exfoliativa y ampollosa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: No se conocen reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos: Poco frecuentes Insomnio, ansiedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaras Depresión, estado de confusión, alucinaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Frecuentes Mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Poco frecuentes Parestesia, somnolencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Raras Neuritis óptica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares: Poco frecuentes Alteraciones visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares: Raros Cambios oculares que provocan alteraciones visuales, neuropatía óptica tóxica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto: Poco frecuentes Deterioro de la audición, tinnitus, vértigo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos: Muy raros Palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, edema pulmonar agudo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares: Muy raro Hipertensión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares: Desconocido Accidente cerebrovascular **.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Poco frecuentes Broncoespasmo, disnea, apnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Poco frecuentes Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Muy raro Pancreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Rara Perforación gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Frecuencia no conocida Úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal. Sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor epigástrico, acidez de estómago, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: Poco frecuentes Función hepática anormal, hepatitis, ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: Muy raro Insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Poco frecuentes Erupción cutánea alérgica (eritema) Reacción de fotosensibilidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Muy raros Dermatitis ampollosa, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme. Infección de la piel y enfermedad de los tejidos blandos**.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Desconocido Reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Poco frecuentes Función renal anormal, nefropatía tóxica en diversas formas, incluida nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Raros Hiperazotemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos generales y condiciones relacionadas con el lugar de administración: Frecuentes Malestar, fatiga.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos y condiciones generales relacionados con el lugar de administración: Raras Edema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInvestigaciones: Raras Aumento de las transaminasas, aumento de la fosfatasa alcalina, disminución de la hemoglobina, disminución del hematocrito, tiempo de sangrado prolongado, disminución del calcio en sangre, aumento del ácido úrico en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e*Se han observado rinitis y meningitis aséptica especialmente en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes (como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo) con síntomas de rigidez del cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación (ver sección 4.4). Se ha descrito una exacerbación de la inflamación relacionada con la infección (p. ej., desarrollo de fascitis necrotizante). ** Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). *** Durante la infección por varicela pueden ocurrir infecciones graves de la piel y trastornos de los tejidos blandos. \u003ci\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/i\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad\u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del SNC y respiratoria. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de soporte. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embriofetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se pensaba que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se debe administrar Momentact a menos que sea estrictamente necesario. Si Momentact lo utiliza una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. \u003cb\u003e \u003cu\u003e Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a\u003c\/u\u003e:\u003c\/b\u003e - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; \u003cb\u003e \u003cu\u003e Al final del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer a la madre y al recién nacido a:\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e - posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede producirse incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Momentact está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna \u003c\/u\u003e El ibuprofeno se excreta en la leche materna, pero en dosis terapéuticas durante un tratamiento a corto plazo, el riesgo de afectar al recién nacido parece poco probable. Sin embargo, si el tratamiento es a más largo plazo, se debe considerar el destete temprano. Se deben evitar los AINE durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de ibuprofeno puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. Este efecto es reversible al suspender el tratamiento. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están bajo investigación por infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor regla general, el uso de ibuprofeno no altera la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes cuya actividad requiera vigilancia deben tener precaución si notan somnolencia, mareos o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini Pharma","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131297661255,"sku":"035618077","price":10.23,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-pharma-italia-spa-momentact-400mg-8-bustine-sospensione-orale-10ml-farmacia-dottor-tili-1213792184.jpg?v=1767127109"},{"product_id":"neooptalidon-200mg-125mg-25mg-8-compresse-rivestite","title":"NeoOptalidon 200 mg + 125 mg + 25 mg 8 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de estados dolorosos agudos (dolor de cabeza; dolor de muelas; neuralgia; dolor menstrual) y estados febriles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn comprimido recubierto contiene ingredientes activos: paracetamol 200 mg; propifenazona 125 mg; cafeína 25 mg. Excipientes con efectos conocidos: sacarosa 60 mg; aceite de maní hidrogenado 0,132 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHidroxipropilcelulosa; aceite de dimetilsilicona; crospovidona; aceite vegetal hidrogenado; estearato de magnesio; dióxido de titanio; aceite de maní hidrogenado; sílice coloidal anhidra; macrogol 6000; povidona; sacarosa; ácido esteárico; talco; celulosa microcristalina; alcohol cetílico; eritrosina (E 127); goma arábiga.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad a los ingredientes activos u otras sustancias estrechamente relacionadas desde el punto de vista químico y\/oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • hemopatías como granulocitopenia y porfirias intermitentes; • pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; • pacientes que padecen anemia hemolítica grave; • insuficiencia hepatocelular y renal grave; • debido a la presencia de cafeína, el producto no debe administrarse a niños menores de 12 años; • embarazo y lactancia (ver sección 4.6). • alergias al maní o la soja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e 1-2 comprimidos recubiertos; hasta 4 comprimidos recubiertos en 24 horas. \u003ci\u003ePoblaciones especiales\u003c\/i\u003e Los pacientes de edad avanzada deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. No administrar el producto por más de 3 días consecutivos. No exceda las dosis recomendadas. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Tome NEO-OPTALIDON con un gran sorbo de agua u otros líquidos. Los analgésicos orales deben tomarse con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Dosis altas o prolongadas del producto pueden provocar enfermedades hepáticas de alto riesgo e incluso alteraciones graves en el riñón y la sangre. Administrar con precaución en sujetos con insuficiencia renal o hepática o disfunción hematopoyética. Durante el tratamiento con paracetamol, antes de tomar cualquier otro medicamento, comprobar que no contiene el mismo principio activo, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas se pueden producir reacciones adversas graves. Si durante el tratamiento aparecen fiebre, angina, cambios en la piel o mucosas, suspenda la terapia y consulte a su médico. Invite al paciente a contactar con su médico antes de combinar cualquier otro medicamento (ver sección 4.5). En casos raros de reacciones alérgicas, se debe suspender la administración del producto. Es necesaria especial precaución en pacientes con asma, rinitis crónica o urticaria crónica. Se han notificado casos aislados de ataques de asma y shock anafiláctico asociados con la ingesta de fármacos que contienen propilfenazona y paracetamol en sujetos susceptibles. \u003cu\u003eSe recomienda precaución si se administra paracetamol al mismo tiempo que flucloxacilina debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y otras fuentes de deficiencia de glutatión (p. ej., alcoholismo crónico), así como en aquellos que usan dosis máximas diarias de paracetamol. Se recomienda una estrecha vigilancia, incluida la medición de 5-oxoprolina en orina.\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/u\u003e NEO-OPTALIDON contiene • sacarosa: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento; • Aceite de maní hidrogenado: no lo use si es alérgico al maní o la soja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl producto puede interactuar con alcohol, algunos hipoglucemiantes (acetohexamida, clorpropamida, tolbutamida), anticoagulantes (warfarina) y fenitoína. Durante el tratamiento con anticoagulantes orales es aconsejable reducir las dosis. Los fármacos que retardan el vaciado gástrico (p. ej. propantelina) pueden reducir la velocidad de absorción del paracetamol, retrasando su efecto terapéutico; por el contrario, los fármacos que aumentan la velocidad del vaciado gástrico (por ejemplo, metoclopramida, domperidona) provocan un aumento de la velocidad de absorción. La administración concomitante de cloranfenicol puede inducir una prolongación de la vida media del paracetamol, con riesgo de aumentar su toxicidad. Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener tal efecto (por ejemplo, rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). El uso concomitante de paracetamol y AZT (zidovudina) aumenta la tendencia a una reducción del recuento de leucocitos (neutropenia). Por lo tanto, NEO-OPTALIDON no debe tomarse en asociación con AZT (zidovudina), excepto bajo prescripción médica. La administración simultánea de AINE u opioides determina un refuerzo mutuo del efecto analgésico. El paracetamol aumenta el AUC del etinilestradiol en un 22%. El paracetamol puede reducir la concentración plasmática de lamotrigina. Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol concomitantemente con flucloxacilina, ya que el uso concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe han observado los siguientes efectos secundarios: \u003ci\u003e \u003cu\u003eAlteraciones de la piel y tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Erupciones cutáneas alérgicas. En raras ocasiones se han notificado eritema multiforme, muy raramente síndrome de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica con el uso de paracetamol. Se han notificado reacciones de hipersensibilidad como angioedema, prurito, eritema, urticaria, disnea, asma, edema laríngeo y shock anafiláctico. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAlteraciones de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAlteraciones del sistema hepatobiliar\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Alteraciones de la función hepática y hepatitis. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAlteraciones renales y del tracto urinario.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAlteraciones del sistema auditivo y vestibular.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Mareos. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAlteraciones del sistema gastrointestinal\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Trastornos gastrointestinales. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa ingesta incorrecta de cantidades superiores a las recomendadas puede provocar convulsiones. En caso de sobredosis, el paracetamol puede provocar citólisis hepática que puede progresar a una necrosis masiva e irreversible. Debido a la presencia de cafeína, nuevamente en dosis altas, puede ocurrir hiperestimulación con excitación, insomnio, temblores musculares, náuseas, vómitos, aumento de la diuresis, taquicardia, extrasístole, escotoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstá contraindicado el uso de NEO-OPTALIDON en caso de embarazo, incluso presunto, y particularmente en los primeros 3 meses y durante la lactancia. A partir de la vigésima semana de embarazo, el uso de AINE podría provocar oligohidramnios derivado de disfunción renal fetal. Esta afección puede ocurrir poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvieron después de suspender el tratamiento. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: • Toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); • Disfunción renal (ver arriba); la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: • Posible prolongación del tiempo de hemorragia y efecto antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas; • Inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, NEO-OPTALIDON está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a la posible aparición de mareos, el producto puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Perrigo","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131303264583,"sku":"025319043","price":6.97,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/perrigo-italia-srl-neooptalidon-200mg-125mg-25mg-8-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792155.jpg?v=1767134608"},{"product_id":"paracetamolo-zentiva-500mg-20-compresse","title":"Paracetamol Zentiva 500 mg 20 comprimidos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático a corto plazo del dolor y\/o fiebre leve a moderado. Paracetamol Zentiva S.r.l. 500 mg está destinado a adultos, adolescentes y niños que pesen más de 21 kg (a partir de 6 años). Paracetamol Zentiva S.r.l. 1000 mg está destinado a adultos y adolescentes que pesen más de 60 kg (a partir de 15 años).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eParacetamol Zentiva S.r.l. Comprimidos de 500 mg: cada comprimido contiene 500 mg de paracetamol. Paracetamol Zentiva S.r.l. comprimidos de 1.000 mg: cada comprimido contiene 1.000 mg de paracetamol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlmidón pregelatinizado, almidón de maíz, talco (E 553), ácido esteárico (E 570), povidona (E 1201), sorbato potásico (E 202).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. - Insuficiencia hepática grave. - Hepatitis aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible. No se debe exceder la dosis máxima diaria. El paracetamol se dosifica según el peso corporal y la edad, normalmente de 10 a 15 mg\/kg de peso corporal en dosis única, hasta una dosis diaria máxima de 60 mg\/kg de peso corporal. Para dosis según el peso corporal y la edad, consulte las tablas. Paracetamol Zentiva S.r.l.comprimidos de 500 mg Paracetamol Zentiva S.r.l. Los comprimidos de 500 mg no están destinados a niños menores de 6 años con un peso corporal inferior a 21 kg.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: 6 - 8 años - Peso corporal: 21 - 24 kg. Dosis única: 250 mg. Dosis máxima diaria: 1,25 g. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: 9 - 10 años - Peso corporal: 25 - 32 kg. Dosis única: 250 mg. Dosis máxima diaria: 1,5 g. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: 10 - 12 años - Peso corporal: \u003e 33 kg. Dosis única: 500 mg. Dosis máxima diaria: 2 g. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: 12 - 15 años - Peso corporal: 34 ‒ 60 kg. Dosis única: 500 mg. Dosis máxima diaria: 3 g. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: \u003e 15 años - Peso corporal: 34 ‒ 60 kg. Dosis única: 500 mg. Dosis máxima diaria: 3 g. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: \u003e 15 años - Peso corporal: \u003e 60 kg. Dosis única: 500 - 1000 mg. Dosis máxima diaria: 3 g*. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e* Sólo después de consultar a un médico, la dosis máxima diaria en pacientes con un peso corporal \u003e 60 kg se puede aumentar a 4 g de paracetamol. Paracetamol Zentiva S.r.l. Comprimidos de 1000 mg Paracetamol Zentiva S.r.l. Los comprimidos de 1000 mg no están destinados a niños y adolescentes menores de 15 años y que pesen menos de 60 kg.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEdad: \u003e 15 años - Peso corporal: \u003e 60 kg. Dosis única: 1000 mg. Dosis máxima diaria: 3 g*. Intervalo de dosificación: al menos 4 - 6 horas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e* Sólo después de consultar a un médico, la dosis máxima diaria en pacientes con un peso corporal \u003e 60 kg se puede aumentar a 4 g de paracetamol. \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e El paracetamol debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, ya que se requiere una dosis reducida y\/o un intervalo de administración prolongado (ver sección 4.4). La dosis única máxima no debe exceder los 500 mg. - Se recomienda un intervalo de dosificación de 6 horas con una tasa de filtración glomerular de 50 ± 10 ml\/min. - Se recomienda un intervalo de dosificación de 8 horas con una tasa de filtración glomerular inferior a 10 ml\/min. \u003ci\u003einsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e El paracetamol se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada o síndrome de Gilbert, ya que se debe reducir la dosis o ampliar el intervalo entre administraciones (ver sección 4.4). En estos pacientes, la dosis diaria no debe exceder los 60 mg\/kg (máximo 2 g\/día). El uso de este medicamento está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). \u003ci\u003eAncianos\u003c\/i\u003e La experiencia ha indicado que la dosis normal de paracetamol para adultos es generalmente adecuada. Sin embargo, en sujetos de edad avanzada frágiles e inmóviles o en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal o hepática, puede ser apropiada una reducción en la cantidad o frecuencia de administración (ver sección 4.4). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Para uso oral. Los comprimidos deben tragarse con una cantidad suficiente de líquido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que no utilicen otros medicamentos que contengan paracetamol al mismo tiempo. Se han notificado casos de hepatotoxicidad inducida por paracetamol, incluidos casos mortales, en pacientes que tomaban paracetamol en dosis dentro del rango terapéutico. Estos casos se han notificado en pacientes con uno o más factores de riesgo de hepatotoxicidad, incluido el bajo peso corporal (\u003c50 kg), insuficiencia renal y hepática, alcoholismo crónico, uso concomitante de fármacos hepatotóxicos y desnutrición aguda y crónica (reservas hepáticas bajas de glutatión). El paracetamol se debe utilizar con precaución en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica, deficiencia de glutatión, desnutrición crónica, alcoholismo crónico, deshidratación, ancianos y en pacientes con insuficiencia hepática y\/o insuficiencia renal de leve a moderada (ver sección 4.2). Se recomienda un seguimiento regular de las pruebas de función hepática en pacientes con función hepática alterada y en aquellos que reciben dosis elevadas de paracetamol durante un período prolongado. El riesgo de efectos hepatotóxicos graves aumenta significativamente al aumentar la dosis y la duración del tratamiento. La enfermedad hepática subyacente aumenta el riesgo de lesión hepática relacionada con el paracetamol. El riesgo de sobredosis es mayor en pacientes con daño hepático no cirrótico causado por el alcohol. Se debe evitar la ingesta de alcohol durante el tratamiento. El consumo prolongado de alcohol aumenta significativamente el riesgo de hepatotoxicidad por paracetamol. La medición del tiempo de protrombina es necesaria en el tratamiento concomitante con anticoagulantes orales y la ingesta diaria regular a largo plazo de paracetamol. No se puede excluir la posibilidad de insuficiencia renal en tratamientos a largo plazo. Se recomienda precaución si se administra paracetamol al mismo tiempo que flucloxacilina debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y otras fuentes de deficiencia de glutatión (p. ej., alcoholismo crónico), así como en aquellos que usan dosis máximas diarias de paracetamol. Se recomienda una estrecha vigilancia, incluida la medición de 5-oxoprolina en orina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa tasa de absorción de paracetamol puede aumentar con metoclopramida o domperidona. Sin embargo, no es necesario evitar el uso concomitante. La colestiramina reduce la absorción de paracetamol. El paracetamol debe administrarse al menos 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina. La coadministración prolongada con ácido acetilsalicílico u otros AINE puede causar daño renal. El efecto anticoagulante de la warfarina u otros productos cumarínicos puede aumentar junto con un mayor riesgo de hemorragia con la ingesta diaria regular a largo plazo de paracetamol. El uso ocasional no tiene efectos significativos. Las sustancias hepatotóxicas pueden aumentar la posible acumulación y sobredosis de paracetamol. El paracetamol puede influir en la farmacocinética del cloranfenicol. Por tanto, se recomienda un análisis de cloranfenicol en plasma en caso de tratamiento combinado con cloranfenicol inyectable. El probenecid reduce el aclaramiento de paracetamol en casi un 50%. Por tanto, la dosis de paracetamol se puede reducir a la mitad durante el tratamiento concomitante. Los inductores de enzimas microsomales (p. ej., rifampicina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) reducen la biodisponibilidad del paracetamol mediante una mayor glucuronidación y aumenta el riesgo de toxicidad hepática. Deben evitarse este tipo de combinaciones. El uso concomitante de paracetamol y zidovudina puede aumentar el riesgo de neutropenia. El uso concomitante de paracetamol e isoniazida puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol concomitantemente con flucloxacilina, ya que el uso concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico elevado, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa administración de paracetamol puede provocar los siguientes efectos secundarios (clasificados en grupos según la terminología de MedDRA con indicación de la frecuencia de incidencia de la siguiente manera: muy frecuentes (≥1\/10); frecuentes (de: ≥1\/100 a: \u003c1\/10); poco frecuentes (de: ≥1\/1.000 a: \u003c1\/100); raros (de: ≥1\/10.000 a \u003c1\/1.000); raros (\u003c1\/10.000), frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Efectos secundarios: Trombocitopenia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Rara. Efectos secundarios: Reacción de hipersensibilidad cutánea incl. erupción y angioedema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Muy rara. Efectos secundarios: anafilaxia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: Muy rara. Efectos secundarios: Broncoespasmo*.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Efectos secundarios: Función hepática anormal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Efectos secundarios: Casos de reacciones cutáneas graves como necrólisis epidérmica tóxica (TEN), síndrome de Stevens-Johnson (SJS), pustulosis exantemática generalizada aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003e*\u003c\/b\u003e En pacientes sensibles al ácido acetilsalicílico u otros AINE. \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn caso de sobredosis de paracetamol, se requiere atención médica inmediata, incluso si no hay síntomas de sobredosis. \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e La sobredosis, incluso con dosis relativamente bajas, de paracetamol puede causar daño hepático grave y, a veces, necrosis tubular renal aguda. Pueden ocurrir náuseas, vómitos, letargo, anorexia, palidez y sudoración dentro de las 24 horas o los pacientes pueden estar asintomáticos. El dolor abdominal puede ser el primer síntoma de daño hepático y ocurre dentro de 1 a 2 días. La sobredosis de paracetamol puede provocar necrosis de las células hepáticas, que puede inducir una necrosis completa e irreversible, provocando insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía que puede provocar coma y muerte. Simultáneamente, se observan niveles elevados de transaminasas hepáticas (AST, ALT), lactato deshidrogenasa y bilirrubina junto con un tiempo de protrombina prolongado que puede aparecer de 12 a 48 horas después de la administración. La prolongación del tiempo de protrombina es uno de los indicadores de insuficiencia hepática y, por tanto, se recomienda su vigilancia. Las complicaciones de la insuficiencia hepática incluyen edema cerebral, hemorragia, hipoglucemia, hipotensión, infecciones e insuficiencia renal. Es posible que se produzca daño hepático en pacientes que han tomado más de la cantidad recomendada de paracetamol. Se cree que cantidades excesivas del metabolito tóxico se unen irreversiblemente al tejido hepático. Algunos pacientes pueden tener un mayor riesgo de daño hepático debido a la toxicidad del paracetamol. Los factores de riesgo incluyen: - Pacientes con enfermedad hepática. - Pacientes de edad avanzada. - Niños pequeños. - Pacientes en tratamiento a largo plazo con carbamazepina, fenobarbitona, fenitoína, primidona, rifampicina, hierba de San Juan u otros fármacos que inducen las enzimas hepáticas. - Pacientes que consumen habitualmente alcohol en exceso de las cantidades recomendadas. - Pacientes con depleción de glutatión, p. trastornos alimentarios, fibrosis quística, infección por VIH, inanición, caquexia. La insuficiencia renal aguda puede ocurrir sin la presencia de insuficiencia hepática grave. Otras manifestaciones de intoxicación son daño al miocardio, arritmias cardíacas y pancreatitis. \u003cu\u003eGestión\u003c\/u\u003e Se requiere hospitalización. Se debe realizar una muestra de sangre para determinar la concentración plasmática inicial de paracetamol. En caso de una única sobredosis aguda, se debe medir la concentración plasmática de paracetamol 4 horas después de la ingestión. Inducción del vómito, lavado gástrico, especialmente si se ha ingerido paracetamol menos de 4 horas antes, luego se debe preparar la administración de metionina (2,5 g por vía oral) y son adecuadas las medidas de soporte. La administración de carbón activado para reducir la absorción gastrointestinal es controvertida. El antídoto específico N-acetilcisteína debe administrarse lo antes posible, dentro de las 8 ± 15 horas posteriores a la intoxicación, pero también se han observado efectos beneficiosos con la administración posterior de acetilcisteína. La acetilcisteína debe administrarse de acuerdo con las pautas terapéuticas nacionales, generalmente se administra a adultos, adolescentes y niños por vía intravenosa en una solución de glucosa al 5%, la dosis inicial debe ser de 150 mg\/kg de peso corporal durante 15 minutos. Además, 50 mg\/kg en infusión de solución de glucosa al 5% durante un periodo de 4 horas, y luego 100 mg\/kg hasta las 16\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e resp. 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e hora desde el inicio de la terapia. La acetilcisteína también se puede administrar por vía oral dentro de las 10 horas posteriores a la ingestión de una dosis tóxica de paracetamol en una dosis de 70 a 140 mg\/kg 3 veces al día. En caso de intoxicación muy grave, se realiza hemodiálisis o hemoperfusión. Se debe implementar tratamiento sintomático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol \u003ci\u003een el útero\u003c\/i\u003e muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El paracetamol pasa a la leche materna pero es poco probable que afecte al bebé en dosis terapéuticas. No es necesario interrumpir la lactancia durante el tratamiento a corto plazo con las dosis recomendadas de este medicamento. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e No hay datos clínicos disponibles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eParacetamol Zentiva S.r.l. no altera la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Zentiva","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131305165127,"sku":"049925035","price":4.19,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/zentiva-italia-srl-paracetamolo-zentiva-500mg-20-compresse-farmacia-dottor-tili-1213792164.png?v=1767134849"},{"product_id":"nurofencaps-400mg-10-capsule-molli","title":"Nurofencaps 400 mg 10 cápsulas blandas (ibuprofeno)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento está indicado en adultos, niños y adolescentes que pesen más de 40 kg (a partir de 12 años) para el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor leve a moderado, como dolor de cabeza, dolor menstrual, dolor de muelas y dolor asociado al resfriado común.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada cápsula contiene Ibuprofeno 400 mg Excipientes con efectos conocidos: Sorbitol (E420) 36,6 mg\/cápsula; Ponceau 4R (E124) 0,79 mg\/cápsula. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eLlenado\u003c\/u\u003e: Macrogol 600, Hidróxido de potasio, Agua purificada. \u003cu\u003eTripa de gelatina\u003c\/u\u003e: gelatina, \u003cb\u003eSorbitol líquido (E420)\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003ePonceau 4R (E124)\u003c\/b\u003e. \u003cu\u003etinta\u003c\/u\u003e: Dióxido de titanio (E171), Propilenglicol, Hipromelosa (E464). \u003cu\u003eAyudas de proceso\u003c\/u\u003e: Triglicéridos (cadena media), Lecitina (E322).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. • Pacientes que hayan experimentado reacciones de hipersensibilidad (como broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) asociadas con el uso de ácido acetilsalicílico (AAS) u otros productos antiinflamatorios no esteroides (AINE). • Historia de hemorragia o hemorragia gastrointestinal relacionada con un tratamiento previo con AINE. • Pacientes con úlcera\/hemorragia péptica actual o antecedentes de úlcera\/hemorragia péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o hemorragia comprobada). • Pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardíaca grave (clase IV de la NYHA). Ver también la sección 4.4 • Pacientes con hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia activa. • Pacientes con trastornos de la hematopoyesis poco claros. • Pacientes con deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos). • Durante el último trimestre del embarazo (ver sección 4.6). • Adolescentes que pesen menos de 40 kg o niños menores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Sólo por un corto período de tratamiento. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cu\u003eAdultos, niños y adolescentes que pesen más de 40 kg (a partir de 12 años)\u003c\/u\u003e. La dosis inicial es una cápsula que se toma con agua. Luego, si es necesario, una cápsula cada 6 horas. No exceder la dosis de 3 cápsulas (1200 mg) en 24 horas. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. Si en adultos es necesario administrar el producto por más de 3 días en caso de fiebre y 4 días para el tratamiento del dolor, o si los síntomas empeoran, consulte a su médico. La aparición del efecto de Nurofencaps puede retrasarse si el medicamento se toma poco después de comer. Si esto ocurre, no tomar una dosis de Nurofencaps superior a la recomendada en el apartado 4.2 (dosificación) ni esperar a que transcurra el tiempo necesario entre una administración y otra. \u003cb\u003ePoblaciones especiales\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e: No se requiere ningún ajuste de dosis especial. Debido al posible perfil de efectos adversos (ver sección 4.4), se debe controlar con especial atención a las personas de edad avanzada. \u003cu\u003einsuficiencia renal\u003c\/u\u003e No se requiere reducción de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (para pacientes con insuficiencia renal grave, ver sección 4.3). \u003cu\u003eInsuficiencia hepática (ver sección 5.2)\u003c\/u\u003e No se requiere reducción de dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (para pacientes con insuficiencia hepática grave, ver sección 4.3). \u003cu\u003eNiños y adolescentes\u003c\/u\u003e Para uso en niños y adolescentes ver sección 4.3. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Para uso oral. No se deben masticar las cápsulas. Se recomienda que los pacientes con problemas de sensibilidad gástrica tomen Nurofencaps con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C. Guárdelo en el paquete original para proteger el medicamento de la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible necesario para controlar los síntomas (consulte a continuación los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Se requiere precaución en pacientes con las siguientes enfermedades, que pueden empeorar: • lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo - por un mayor riesgo de meningitis aséptica (ver sección 4.8) • trastornos congénitos del metabolismo de las porfirinas (p. ej., porfiria aguda intermitente) • trastornos gastrointestinales y enfermedad intestinal inflamatoria crónica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn (ver sección 4.8) • hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca (ver secciones 4.3 y 4.8) • insuficiencia renal, ya que la función renal puede verse alterada (ver secciones 4.3 y 4.8) • disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8) • inmediatamente después de una cirugía mayor • En pacientes que experimentan reacciones alérgicas a otras sustancias, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar reacciones de hipersensibilidad incluso cuando usan Nurofencaps • En pacientes que sufren de fiebre del heno, pólipos nasales, trastornos respiratorios, trastornos obstructivos crónicos o que tienen antecedentes de enfermedades alérgicas, ya que hay un aumento riesgo para estos pacientes de desarrollar reacciones alérgicas, que pueden manifestarse en forma de ataques de asma (el llamado \"asma analgésico\"), edema de Quincke o urticaria. \u003cu\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/u\u003e Nurofencaps puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofencaps para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eSeguridad gastrointestinal (GI)\u003c\/u\u003e: El uso concomitante de otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, aumenta el riesgo de reacciones adversas (ver sección 4.5) y debe evitarse. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003cu\u003eSangrado, ulceración y perforación gastrointestinal.\u003c\/u\u003e: Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser fatales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal después de la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/u\u003e: Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el tratamiento con nurofencaps ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Excepcionalmente, la varicela puede causar complicaciones infecciosas graves en la piel y los tejidos blandos. Es aconsejable evitar el uso de Nurofencaps en caso de varicela. \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/u\u003e: Antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca se requiere precaución (consulte a su médico o farmacéutico) ya que se han reportado retención de líquidos, hipertensión y edema asociados al tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg por día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤1200 mg por día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar cigarrillos), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. \u003cu\u003eOtras consideraciones\u003c\/u\u003e Muy raramente se observan reacciones de hipersensibilidad aguda grave (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad después de la administración\/toma de Nurofencaps, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica requeridas en función de los síntomas deben ser realizadas por personal especializado. El ibuprofeno, el ingrediente activo de Nurofencaps, puede inhibir temporalmente la función de las plaquetas (agregación de trombocitos), por lo que se recomienda controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos de la coagulación. En caso de administración prolongada de Nurofencaps, se requiere un control regular de los valores hepáticos, de la función renal y de los recuentos sanguíneos. El uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para los dolores de cabeza puede empeorar los síntomas. Si se produce o se sospecha esta situación se debe consultar al médico y suspender el tratamiento. El diagnóstico de dolor de cabeza debido al abuso de medicamentos (\u003ci\u003edolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos -MOH\u003c\/i\u003e) debe sospecharse en pacientes que experimentan dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar o debido al uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. El uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Este riesgo puede aumentar por la pérdida de sal y la deshidratación. Los efectos secundarios relacionados con el ingrediente activo, en particular los relacionados con el tracto gastrointestinal o el sistema nervioso central, pueden aumentar al tomar AINE en combinación con alcohol. Existe cierta evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden causar deterioro de la fertilidad femenina a través de su efecto sobre la ovulación. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento. (ver sección 4.6). En niños y adolescentes deshidratados existe riesgo de insuficiencia renal. Este medicamento contiene \u003cb\u003esorbitol\u003c\/b\u003e: Los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene \u003cb\u003ePonceau 4R (E124)\u003c\/b\u003e. Puede provocar reacciones alérgicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eÁcido acetilsalicílico (dosis bajas)\u003c\/u\u003e. Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente los efectos del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). \u003cu\u003eOtros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2\u003c\/u\u003e. La administración concomitante de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragia debido al efecto sinérgico. Por tanto, se debe evitar el uso concomitante de ibuprofeno con otros AINE (ver sección 4.4). \u003cu\u003edigoxina. Fenitoína, litio\u003c\/u\u003e. El uso simultáneo de Nurofencaps con digoxina, fenitoína o litio. puede aumentar los niveles séricos de estos medicamentos. Con un uso correcto (máximo durante 4 días) no suele ser necesario controlar los niveles de litio, dioxina, fenitoína en suero. \u003cu\u003ecorticosteroides\u003c\/u\u003e. Los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas, especialmente en el tracto gastrointestinal (ulceración o hemorragia gastrointestinal) (ver sección 4.3). \u003cu\u003eAgentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)\u003c\/u\u003e: Mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cu\u003eAnticoagulantes\u003c\/u\u003e. Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4). \u003cu\u003eProbenecid y sulfinpirazona\u003c\/u\u003e. Los medicamentos que contienen probenecid o sulfinpirazona pueden retrasar la excreción de ibuprofeno. \u003cu\u003eDiuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II.\u003c\/u\u003e. Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA, un betabloqueante o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces. \u003cu\u003eDiuréticos ahorradores de potasio\u003c\/u\u003e. La administración concomitante de Nurofencaps y diuréticos ahorradores de potasio puede provocar hiperpotasemia. \u003cu\u003emetotrexato\u003c\/u\u003e. La administración de Nurofencaps en las 24 horas anteriores y posteriores a la administración de metotrexato puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de metotrexato y un aumento de sus efectos tóxicos. \u003cu\u003eciclosporina\u003c\/u\u003e. La coadministración con algunos fármacos antiinflamatorios no esteroides aumenta el riesgo de lesión hepática por ciclosporina. Este efecto tampoco puede excluirse en el caso de la asociación de ciclosporina con ibuprofeno. \u003cu\u003etacrolimús\u003c\/u\u003e. el riesgo de nefrotoxicidad aumenta si los dos medicamentos se administran simultáneamente. \u003cu\u003eZidovudina\u003c\/u\u003e. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes VIH positivos con hemofilia si se tratan simultáneamente con zidovudina e ibuprofeno. Existe un riesgo de aumento de la toxicidad hematológica cuando se administran AINE con zidovudina. \u003cu\u003eSulfonilureas\u003c\/u\u003e Las investigaciones clínicas han puesto de relieve las interacciones entre los fármacos antiinflamatorios no esteroides y los antidiabéticos (sulfonilureas). Aunque hasta el momento no se han descrito interacciones entre antidiabéticos e ibuprofeno, se recomienda controlar los niveles de glucosa plasmática como precaución en caso de coadministración. \u003cu\u003eAntibióticos quinolonas\u003c\/u\u003e Los datos experimentales en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de sufrir convulsiones. \u003cu\u003emifepristona\u003c\/u\u003e: Los AINE no deben utilizarse durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona. \u003cu\u003eInhibidores de CYP2C9\u003c\/u\u003e: La administración concomitante de ibuprofeno e inhibidores de CYP2C9 puede potenciar la exposición al ibuprofeno (sustrato de CYP2C9). En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80 % a un 100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno cuando se administran concomitantemente inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol y fluconazol.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye todos los efectos secundarios que se han reconocido durante el tratamiento con ibuprofeno, incluso los observados durante la terapia prolongada con dosis altas en pacientes con reumatismo. Las frecuencias informadas, que van más allá de los informes de efectos secundarios muy raros, se refieren a períodos cortos de tratamiento para dosis diarias de hasta un máximo de 1200 mg de ibuprofeno para formas farmacéuticas orales y hasta un máximo de 1800 mg para supositorios. Debe tenerse en cuenta que las siguientes reacciones adversas dependen predominantemente de la dosis y varían de un individuo a otro. Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn tras la administración de ibuprofeno (ver sección 4.4). Con menor frecuencia se observó gastritis. En particular, el riesgo de hemorragia gastrointestinal depende de la dosis y la duración del tratamiento. Se han notificado edemas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Se han notificado reacciones de hipersensibilidad que pueden manifestarse como: (a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia; (b) reactividad del tracto respiratorio, tal como asma, asma agravada, broncoespasmo, disnea; (c) diversas reacciones cutáneas, como prurito, urticaria, angioedema y, más raramente, dermatosis ampollosas y exfoliativas (incluidas necrólisis epidérmica y eritema multiforme). Se debe informar al paciente que informe inmediatamente al médico y deje de tomar Nurofencaps si se produce alguna de las reacciones adversas mencionadas anteriormente. Tenga en cuenta que para cada grupo de frecuencia, los efectos secundarios se presentan en orden de gravedad decreciente:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy frecuente (≥1\/10).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro (\u003c1\/10.000).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eInfecciones e infestaciones.\u003c\/b\u003e Muy raros: se ha descrito exacerbación de la inflamación relacionada con infecciones (por ejemplo, desarrollo de fascitis necrotizante) con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Esto está potencialmente asociado con el mecanismo de acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Si aparecen o empeoran signos de infección durante el uso de Nurofencaps, se recomienda que el paciente contacte a un médico inmediatamente. Se debe evaluar la posible indicación de tratamiento antiinfeccioso\/antibiótico. Durante el tratamiento con ibuprofeno se han observado síntomas de meningitis aséptica como rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación. Los pacientes con trastornos autoinmunitarios (lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo) parecen estar predispuestos. \u003cb\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/b\u003e. Muy raros: trastornos hematopoyéticos (anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis). Las primeras manifestaciones pueden ser: fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales de la cavidad bucal, síntomas gripales, fatiga intensa, sangrado nasal y cutáneo. En estos casos se debe informar al paciente que suspenda inmediatamente el tratamiento, que evite la automedicación analgésica o antipirética y que consulte al médico. Para tratamientos prolongados se debe controlar periódicamente el hemograma. \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico (hipersensibilidad)\u003c\/b\u003e. Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad con urticaria y picor, así como ataques de asma (posiblemente con caída de la presión arterial). Muy raras: reacciones graves de hipersensibilidad generalizada. Los síntomas pueden ser: hinchazón de la cara, lengua y laringe, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock severo). Exacerbación del asma y broncoespasmo. \u003cb\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/b\u003e. Muy raros: reacciones psicóticas, depresión. \u003cb\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/b\u003e. Poco frecuentes: trastornos del sistema nervioso central como dolor de cabeza, mareos, somnolencia, agitación, irritabilidad o cansancio. \u003cb\u003ePatologías oculares\u003c\/b\u003e. Poco frecuentes: alteraciones visuales. \u003cb\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/b\u003e. Raros: tinnitus, discapacidad auditiva. \u003cb\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/b\u003e. Muy raros: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio. \u003cb\u003ePatologías vasculares\u003c\/b\u003e. Muy raras: hipertensión arterial, vasculitis. \u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/b\u003e. Frecuentes: trastornos gastrointestinales como dispepsia, acidez de estómago, dolor abdominal, náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, estreñimiento y ligera pérdida de sangre gastrointestinal que en casos excepcionales puede causar anemia; Poco frecuentes: Úlceras gastrointestinales, potencialmente con perforación y hemorragia gastrointestinal. Estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4), gastritis; Muy raras: esofagitis, pancreatitis, formación de estenosis intestinales de tipo diafragmático. Se debe advertir al paciente que suspenda el medicamento y busque atención médica inmediata si se produce dolor abdominal superior intenso, melena o hematemesis. \u003cb\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/b\u003e. Muy raros: disfunción hepática, daño hepático, especialmente después de un tratamiento prolongado, insuficiencia hepática, hepatitis aguda. \u003cb\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/b\u003e Poco frecuentes: diversas erupciones cutáneas; Muy raros: reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), alopecia. En casos excepcionales, durante una infección por varicela pueden producirse infecciones cutáneas graves y complicaciones de los tejidos blandos (ver también “Infecciones e infestaciones”). Frecuencia no conocida: reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS). Pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG). Reacciones de fotosensibilidad. \u003cb\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/b\u003e. Raros: rara vez se pueden producir daños en el tejido renal (necrosis papilar) y altas concentraciones de ácido úrico en la sangre. Altas concentraciones de urea en la sangre; Muy raros: formación de edema, especialmente en pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia renal, síndrome nefrótico, nefritis intersticial que puede ir acompañada de insuficiencia renal aguda. Por lo tanto, se debe controlar periódicamente la función renal. \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse. \u003cu\u003ePruebas diagnósticas\u003c\/u\u003e. Raros: disminución de los niveles de hemoglobina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn adultos y adolescentes no existe un efecto dosis-respuesta evidente. La vida media en caso de sobredosis es de 1,5 a 3 horas. \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades clínicamente relevantes de AINE presentan exclusivamente náuseas, vómitos, dolor epigástrico o, más raramente, diarrea. También puede experimentar tinnitus, dolor de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En los casos más graves de intoxicación se observa toxicidad del sistema nervioso central, que se manifiesta por mareos, somnolencia, ocasionalmente excitación y desorientación o coma. Ocasionalmente los pacientes desarrollan convulsiones. En casos graves de intoxicación, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina\/INR, probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. También puede producirse insuficiencia renal aguda y daño hepático. En sujetos asmáticos, puede producirse una exacerbación del asma. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo y debe incluir el mantenimiento de una vía aérea permeable y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe considerar la administración oral de carbón activado si el paciente se presenta dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Las convulsiones deben tratarse con diazepam o lorazepam intravenoso si son frecuentes o prolongadas. Administrar broncodilatadores en caso de asma. No existe ningún antídoto específico disponible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los datos obtenidos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ibuprofeno salvo que sea estrictamente necesario. Cuando lo utilicen mujeres a punto de concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben ser lo más bajas y cortas posible, respectivamente. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramniosis; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, el ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e El ibuprofeno y sus metabolitos pueden pasar en bajas concentraciones a la leche materna. Hasta la fecha no se conocen efectos peligrosos para los recién nacidos, por lo que para tratamientos cortos con la dosis recomendada para el dolor y la fiebre, generalmente no es necesaria la interrupción de la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Existe cierta evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden causar un deterioro de la fertilidad femenina con un efecto sobre la ovulación. Esto es reversible al interrumpir el tratamiento (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes que experimenten mareos, somnolencia, vértigo o alteraciones visuales durante el tratamiento con ibuprofeno deben evitar conducir o utilizar maquinaria. Para una sola administración o períodos cortos de tratamiento, el ibuprofeno normalmente no requiere la adopción de precauciones especiales. Estos efectos se potencian aún más en caso de ingesta concomitante de alcohol.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131308933447,"sku":"041860053","price":10.51,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofencaps-400mg-10-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792149.jpg?v=1767135149"},{"product_id":"nurofen-200mg-24-compresse-rivestite","title":"Nurofen 200 mg 24 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDolores de diversa índole: dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolores musculares y osteoarticulares, dolores menstruales. Coadyuvante en el tratamiento sintomático de estados febriles y gripales. Nurofen está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComprimidos recubiertos de 200 mg: cada comprimido contiene 200 mg de ibuprofeno Comprimidos recubiertos de 400 mg: cada comprimido contiene 400 mg de ibuprofeno Excipientes con efectos conocidos: Cada comprimido recubierto de 200 mg contiene: - 116,1 mg de sacarosa, equivalente a aproximadamente 0,34 mmol - 17,34 mg de sodio, equivalente a aproximadamente 0,75 mmol Cada comprimido recubierto de 400 mg contiene: - 232,2 mg, equivalente a aproximadamente 0,68 mmol - 34,69 mg de sodio, equivalente a aproximadamente 1,51 mmol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eNurofen 200 mg comprimidos recubiertos\u003c\/b\u003e croscarmelosa sódica, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sulfato de laurilo, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, ácido esteárico, sílice coloidal anhidra, carmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, talco, goma arábiga atomizada seca, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, dióxido de titanio, macrogol 6000, tinta (goma laca, óxido de hierro negro E172, propilenglicol E1520). \u003cb\u003eNurofen 400 mg comprimidos recubiertos\u003c\/b\u003e croscarmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sulfato de laurilo, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e citrato, ácido esteárico, sílice coloidal anhidra, carmelosa \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e, talco, goma arábiga atomizada seca, \u003cb\u003esacarosa\u003c\/b\u003e, dióxido de titanio, macrogol 6000, tinta (goma laca, óxido de hierro rojo (E 172), propilenglicol (E1520), hidróxido de amonio (E527), simeticona).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes enumerados en el apartado 6.1. Pacientes que hayan experimentado previamente reacciones de hipersensibilidad (p. ej., broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) tras el uso de ibuprofeno, ácido acetilsalicílico u otros productos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Pacientes con insuficiencia hepática o renal grave (ver sección 4.4). Insuficiencia cardíaca grave (NYHA clase IV) Pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal, relacionados con tratamiento previo con AINE. Pacientes con úlceras\/hemorragias pépticas recurrentes actuales o anteriores (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado comprobados). Durante el último trimestre del embarazo (ver sección 4.6). Niños menores de 12 años. Antes o después de una cirugía cardíaca.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis \u003c\/u\u003e Sólo por un corto período de tratamiento. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Si los síntomas persisten o empeoran después de un corto período de tratamiento, consulte a su médico. Si es necesario el uso del medicamento durante más de 3 días en adolescentes, o en caso de empeoramiento de los síntomas, se debe consultar al médico. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 200 mg comprimidos recubiertos\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e Población pediátrica:\u003c\/b\u003e No administrar a niños menores de 12 años.\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e: 1-2 comprimidos, 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. No exceder una dosis de 1200 mg (6 comprimidos) en 24 horas. \u003cb\u003eAncianos\u003c\/b\u003e: No se requieren cambios en el esquema de dosificación. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 400 mg comprimidos recubiertos\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003ePoblación pediátrica:\u003c\/b\u003e No administrar a niños menores de 12 años.\u003cb\u003eAdultos y adolescentes mayores de 12 años\u003c\/b\u003e Una tableta 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. No exceder una dosis de 1200 mg (3 comprimidos) en 24 horas. \u003cb\u003eAncianos:\u003c\/b\u003e No se requieren cambios en el programa de dosificación. \u003cu\u003eMétodo de administración \u003c\/u\u003e Vía oral Se recomienda a los pacientes con problemas de sensibilidad gástrica que tomen Nurofen con el estómago lleno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNurofen 400 mg comprimidos recubiertos: conservar a temperatura no superior a 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe requiere precaución en pacientes con defectos de coagulación. Los efectos secundarios se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el tratamiento más breve posible para controlar los síntomas (consulte los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares a continuación). \u003cb\u003eAncianos\u003c\/b\u003e: Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003cb\u003ePoblación pediátrica\u003c\/b\u003e: en adolescentes deshidratados existe riesgo de alteración de la función renal. \u003cb\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/b\u003e: El broncoespasmo puede ocurrir en pacientes con asma bronquial o enfermedades alérgicas actuales o previas. \u003cb\u003eOtros AINE\u003c\/b\u003e: Se debe evitar el uso de Nurofen concomitantemente con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. (ver párrafo 4.5) \u003cb\u003eLES y enfermedad mixta del tejido conectivo\u003c\/b\u003e lupus eritematoso sistémico y con enfermedad mixta del tejido conectivo debido a un mayor riesgo de meningitis aséptica (ver sección 4.8); \u003cb\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/b\u003e: se requiere precaución (consulte con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes positivos de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una cuidadosa consideración y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe tener una cuidadosa consideración antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), especialmente si se necesitan dosis altas (2400 mg\/día) de ibuprofeno. \u003cb\u003eFunción hepática o renal:\u003c\/b\u003e • insuficiencia renal, ya que la función renal puede verse comprometida (ver secciones 4.3 y 4.8). En general, el uso habitual de analgésicos, especialmente combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente con riesgo de aparición de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). • disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8). Se debe tener especial precaución al tratar a pacientes con función hepática o renal reducida. En estos pacientes es aconsejable recurrir a un seguimiento periódico de los parámetros clínicos y de laboratorio, especialmente en caso de tratamiento prolongado. \u003cb\u003eFertilidad femenina comprometida\u003c\/b\u003e: Se debe evitar la administración de Nurofen a mujeres que estén planeando un embarazo (ver sección 4.6). \u003cb\u003eSeguridad gastrointestinal\u003c\/b\u003e: Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo de acontecimientos gastrointestinales (ver sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman Nurofen, se debe suspender el tratamiento. \u003cb\u003eReacciones cutáneas graves:\u003c\/b\u003e Raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo en las primeras etapas del tratamiento: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. Se debe suspender el uso de ibuprofeno ante la primera aparición de signos y síntomas de reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cb\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/b\u003e: Nurofen puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que puede retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Nurofen para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cb\u003eOtro:\u003c\/b\u003e durante tratamientos prolongados con medicamentos analgésicos a dosis superiores a las indicadas, pueden producirse dolores de cabeza que no deben tratarse con dosis superiores del producto. Se debe evitar el consumo de alcohol ya que puede intensificar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. Ante los primeros signos de reacción de hipersensibilidad tras la administración de ibuprofeno, se debe suspender el tratamiento. Las medidas de asistencia médica deben ser iniciadas por personal médico especializado, en función de los síntomas. El ibuprofeno ácido puede provocar una prolongación del tiempo de hemorragia al inhibir reversiblemente la agregación plaquetaria. \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/b\u003e \u003cu\u003enurofeno\u003c\/u\u003e contiene sacarosa: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarasa isomaltasa no deben tomar este medicamento. \u003cu\u003eNurofen 200 mg comprimidos recubiertos\u003c\/u\u003e contiene sodio: este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por comprimido (17,34 mg), es decir, esencialmente \"exento de sodio\" y poco más de 1 mmol (23 mg) de sodio por 2 comprimidos (34,68 mg), equivalente al 1,73% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. \u003cu\u003eNurofen 400 mg comprimidos recubiertos contiene sodio\u003c\/u\u003e: Este medicamento contiene 34,69 mg de sodio por comprimido, equivalente al 1,73% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe evitar el ibuprofeno en asociación con: - Ácido acetilsalicílico: generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos secundarios (ver sección 4.4). Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicos relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). - Otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2: se debe evitar el uso concomitante de dos o más AINE ya que pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas que afecten al tracto gastrointestinal (ver sección 4.4). El ibuprofeno (al igual que otros AINE) se debe utilizar con precaución en asociación con: - Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4) - Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes, como la warfarina (ver sección 4.4) - Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Antihipertensivos (inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II), diuréticos y betabloqueantes: los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman coxib (como Nurofen) concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y posteriormente a intervalos regulares. Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por AINE. - Glucósidos cardíacos: los AINE pueden empeorar la insuficiencia cardíaca, reducir la TFG (tasa de filtración glomerular) y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos. - Litio. Hay demostraciones de la posibilidad de un potencial aumento de los niveles de litio en sangre, con posibilidad de alcanzar el umbral tóxico. Si esta combinación es necesaria, controlar los niveles de litio para adaptar la dosis de litio durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno. - Metotrexato. Existe evidencia de la posibilidad de un aumento en los niveles plasmáticos de metotrexato. - Ciclosporinas: aumentan el riesgo de nefrotoxicidad. - Mifepristona: no se deben tomar AINE durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir los efectos de la mifepristona. - Tacrolimus: posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad cuando se administran AINE con Tacrolimus. - Zidovudina: aumento del riesgo de toxicidad hematológica cuando se administran AINE con zidovudina. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes VIH positivos con hemofilia si se tratan simultáneamente con zidovudina e ibuprofeno. - Antibióticos Quinolonas: Los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. - Alcohol, bisfosfonatos y pentoxifilina: pueden potenciar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragias y úlceras. - Baclofeno: alta toxicidad del baclofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa lista de los siguientes efectos secundarios incluye los efectos secundarios que se han observado durante el tratamiento con ibuprofeno en dosis de automedicación (hasta un máximo de 1200 mg por día). En caso de enfermedades crónicas, pueden producirse efectos secundarios adicionales durante el tratamiento a largo plazo. Los efectos secundarios asociados con la administración de ibuprofeno se enumeran a continuación según la clasificación y frecuencia de los órganos del sistema. \u003ci\u003ePara la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizan las siguientes expresiones:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eMuy común (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eMunicipio (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003ePoco común (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eRaro (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eMuy raro (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eFrecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)\u003c\/i\u003e. \u003ci\u003eDentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.\u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: trastornos hematopoyéticos¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad que incluyen urticaria y prurito²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: reacciones de hipersensibilidad graves que incluyen hinchazón de la cara, lengua y garganta, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock grave)²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Accidente cerebrovascular9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: meningitis aséptica³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Alteraciones visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: insuficiencia cardíaca y edema4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: hipertensión4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reactividad del tracto respiratorio incluyendo asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo o disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Reacción adversa: Dispepsia, dolor abdominal y náuseas5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: Diarrea, flatulencia, estreñimiento y vómitos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Reacción Adversa: Úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, melena, hematemesis6, estomatitis ulcerosa, gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: No conocida. Reacción Adversa: Exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn7, pancreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: hepatotoxicidad\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Trastornos hepáticos, especialmente después de un tratamiento a largo plazo, hepatitis, ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Reacción adversa: Erupciones cutáneas².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Eritema multiforme, reacciones ampollosas que incluyen síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Reacción adversa: Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG), reacciones de fotosensibilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Reacción Adversa: Insuficiencia renal aguda8, ​​hematuria, nefritis, síndrome nefrótico9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Rara. Reacción adversa: aumento de las transaminasas, aumento de la fosfatasa alcalina, disminución del hematocrito, tiempo de sangrado prolongado, disminución del calcio en sangre, aumento del ácido úrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePruebas de diagnóstico - Frecuencia: Muy rara. Reacción adversa: Disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDescripción de algunos efectos secundarios.\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Los ejemplos incluyen anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis). Las primeras manifestaciones son: fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales de la cavidad bucal, síntomas gripales, fatiga intensa, hematomas y sangrado inexplicable. ² Reacciones de hipersensibilidad: estas reacciones pueden incluir a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia, b) reactividad del tracto respiratorio, incluido asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo o disnea o c) diversas afecciones de la piel, como diversas erupciones cutáneas, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, muy raramente, dermatitis ampollosa y exfoliativa, incluida necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. ³ La patogénesis de la meningitis aséptica inducida por fármacos no se comprende completamente. Sin embargo, los datos disponibles sobre meningitis aséptica relacionada con la administración de AINE nos hacen pensar en una reacción de hipersensibilidad inmune (debido a una relación temporal con la toma del medicamento y la desaparición de los síntomas tras la interrupción del tratamiento). Es de destacar que se han observado casos individuales de síntomas de meningitis aséptica (como rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre y desorientación) durante el tratamiento con ibuprofeno en pacientes con trastornos autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e a veces fatal, particularmente en los ancianos \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e ver párrafo 4.4 \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e particularmente después de un tratamiento a largo plazo, asociado con un aumento de las concentraciones séricas de urea. Disminución de la excreción de urea y edema. También incluye necrosis papilar. \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e reportado como un efecto de la clase de AINE \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad \u003c\/u\u003e En general, no se observaron signos y síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg en niños o adultos. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis de 400 mg\/kg o más. \u003cu\u003eSíntomas \u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) incluyen dolor de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han notificado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, diarrea y depresión del sistema nervioso central y del sistema respiratorio, así como visión borrosa. Se han informado desorientación, excitación, desmayos y toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, es posible que se produzca insuficiencia renal y daño hepático. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina\/INR, probablemente causada por interferencia en la acción de los factores de coagulación presentes en la circulación. En sujetos asmáticos, puede producirse una exacerbación del asma. \u003cu\u003eTratamiento \u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Por lo tanto, en caso de sobredosis, está indicado un tratamiento sintomático y de apoyo, que debe incluir el mantenimiento de vías respiratorias permeables y la monitorización de la función cardíaca y los signos vitales hasta que el paciente se estabilice. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial, el equilibrio ácido-base y cualquier hemorragia gastrointestinal. Se debe considerar la administración de carbón activado dentro de la hora siguiente a la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Alternativamente, en adultos, se debe considerar el lavado gástrico dentro de la hora siguiente a la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal. Se debe garantizar una diuresis adecuada y controlar estrechamente las funciones renal y hepática. El paciente debe permanecer en observación durante al menos cuatro horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica de fármaco. Cualquier aparición de convulsiones frecuentes o prolongadas debe tratarse con diazepam intravenoso. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se deben administrar sustancias alcalinas para promover la excreción del ácido ibuprofeno en la orina. Administrar broncodilatadores en caso de asma. Dependiendo del estado clínico del paciente, pueden ser necesarias otras medidas de apoyo. Para obtener más información, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente a la mujer embarazada y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los datos obtenidos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de ibuprofeno podría provocar oligohidramnios derivado de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvieron después de suspender el tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ibuprofeno salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que planea un embarazo o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza ibuprofeno, se debe utilizar la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible. Después de la exposición al ibuprofeno durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso se debe suspender el tratamiento con ibuprofeno. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba); la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, Nurofen está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cu\u003eLactancia materna \u003c\/u\u003e El ibuprofeno y sus metabolitos pueden pasar en bajas concentraciones a la leche materna. Hasta la fecha no se conocen efectos peligrosos para los recién nacidos, por lo que para tratamientos cortos con la dosis recomendada para el dolor y la fiebre, generalmente no es necesaria la interrupción de la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad \u003c\/u\u003e Existe evidencia de que los medicamentos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden causar un debilitamiento de la fertilidad femenina al afectar la ovulación. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento. Se debe suspender la administración de Nurofen en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDurante períodos cortos de tratamiento, la influencia de Nurofen sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131311653191,"sku":"025634041","price":11.53,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-200mg-24-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792139.jpg?v=1767135310"},{"product_id":"ketodol-25mg-200mg-20-compresse","title":"Ketodol 25 mg + 200 mg 20 comprimidos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eDolores de diversos orígenes y naturaleza (dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor osteoarticular y muscular, dolor menstrual).\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna tableta contiene: \u003ci\u003eIngredientes activos:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003e Núcleo:\u003c\/i\u003e ketoprofeno 25 mg \u003ci\u003e Recubrimiento:\u003c\/i\u003e sucralfato 200 mg Excipientes con efectos conocidos: contiene lactosa. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003eNúcleo\u003c\/i\u003e: lactosa monohidrato, carboximetil almidón de sodio (tipo A), povidona, estearato de magnesio. \u003ci\u003eRecubrimiento\u003c\/i\u003e: almidón de maíz, carboximetil almidón de sodio (tipo A), povidona, talco, estearato de magnesio, rojo cochinilla (E120).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKETODOL está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad, como broncoespasmo, ataques de asma, rinitis, urticaria u otras reacciones alérgicas, al ketoprofeno, al ácido acetilsalicílico (AAS) u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). En estos pacientes se han notificado reacciones anafilácticas graves, rara vez mortales (ver sección 4.8). KETODOL también está contraindicado en los siguientes casos: - hipersensibilidad a los principios activos oa alguno de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; - durante la terapia intensiva con diuréticos; - dispepsia crónica; - gastritis; - insuficiencia renal grave; - formas graves de insuficiencia hepática (cirrosis hepática, hepatitis grave); - porfiria, leucopenia y trombocitopenia; - sujetos con hemorragia continua; - diátesis hemorrágica; - sujetos con trastornos hemostáticos; - insuficiencia cardíaca grave; - úlcera péptica activa o antecedentes de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal; - antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal después de un tratamiento previo con AINE; - no administrar antibióticos durante los tratamientos con tetraciclinas para evitar la formación de sales complejas con inactivación del propio antibiótico en contacto con el sucralfato. KETODOL también está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo, durante la lactancia (ver sección 4.6) y en la edad pediátrica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdultos y niños mayores de 15 años: 1 comprimido en dosis única o repetida 2 - 3 veces al día, en las formas de dolor más intenso. Es preferible tomar el producto con el estómago lleno (con un vaso de agua). No exceda las dosis recomendadas: los pacientes de edad avanzada, en particular, deben respetar las dosis mínimas indicadas anteriormente. La duración de la terapia debe limitarse a superar el episodio doloroso. Se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el período más corto necesario para aliviar los síntomas. Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible de tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). \u003cb\u003ePoblaciones particulares\u003c\/b\u003e \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal y ancianos.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Es aconsejable reducir la dosis inicial y practicar la terapia de mantenimiento con la dosis mínima eficaz. Sólo se pueden considerar ajustes individualizados después de establecer una buena tolerabilidad del fármaco (ver sección 5.2). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia hepática.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada deben ser objeto de un seguimiento estrecho y tratados con la dosis diaria eficaz más baja (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). \u003ci\u003e \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e La seguridad y eficacia del ketoprofeno no se han estudiado en niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eAdvertencias\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Los efectos indeseables pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible de tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y secciones siguientes). Debe evitarse el uso concomitante de KETODOL con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. \u003ci\u003eSangrado, ulceración y perforación gastrointestinal.\u003c\/i\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis aumentadas de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes y también en pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma abdominal (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que puedan aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como aspirina (ver sección 4.5). Cuando se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman KETODOL, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Alguna evidencia epidemiológica sugiere que el ketoprofeno puede estar asociado con un alto riesgo de toxicidad gastrointestinal grave, en comparación con otros AINE, especialmente en dosis altas (ver secciones 4.2 y 4.3). \u003ci\u003eAncianos \u003c\/i\u003e Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). \u003ci\u003eReacciones de la piel \u003c\/i\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. KETODOL debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Para evitar cualquier fenómeno de hipersensibilidad o fotosensibilización se aconseja no exponerse al sol durante su uso. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePrecauciones\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e \u003ci\u003eDisfunción cardiovascular, renal y hepática. \u003c\/i\u003e La función renal debe ser monitoreada cuidadosamente al inicio del tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca, con cirrosis y nefrosis, en pacientes en tratamiento con diuréticos, con insuficiencia renal crónica, especialmente si son de edad avanzada. En estos pacientes, la administración de ketoprofeno puede provocar una reducción del flujo sanguíneo renal, provocada por la inhibición de las prostaglandinas, y provocar una descompensación renal (ver sección 4.3 Contraindicaciones). En pacientes con pruebas de función hepática alteradas o enfermedad hepática previa, se deben evaluar las transaminasas regularmente, particularmente durante el tratamiento a largo plazo. Se han notificado casos de ictericia y hepatitis con ketoprofeno. El producto, como todos los fármacos antiinflamatorios no esteroides, interfiere con la síntesis de prostaglandinas y sus importantes intermediarios que intervienen en las funciones fisiológicas. El medicamento, por lo tanto, requiere precauciones especiales, o se requiere su exclusión de su uso, cuando el paciente presenta las siguientes condiciones: estados de hipoperfusión renal, enfermedad renal, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática leve a moderada, edad avanzada. \u003ci\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/i\u003e Se requiere precaución en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva de leve a moderada, ya que se ha informado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). No hay datos suficientes para excluir un riesgo similar para el ketoprofeno. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ketoprofeno sólo después de una cuidadosa consideración. Se deben hacer consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). Se ha informado de un mayor riesgo de fibrilación auricular asociado con el uso de AINE. Puede producirse hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes subyacente, insuficiencia renal y\/o que reciben tratamiento concomitante con agentes promotores de la hiperpotasemia (ver sección 4.5). En estas circunstancias se deben controlar los niveles de potasio. \u003ci\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes. \u003c\/i\u003e KETODOL puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra KETODOL para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003ci\u003eTrastornos respiratorios \u003c\/i\u003e Los pacientes con asma asociada a rinitis crónica, sinusitis crónica y\/o pólipos nasales tienen mayor riesgo de sufrir alergias a la aspirina y\/o AINE que el resto de la población. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo, especialmente en sujetos alérgicos a la aspirina o a los AINE (ver sección 4.3). Debido a la interacción del fármaco con el metabolismo del ácido araquidónico, en asmáticos y sujetos predispuestos pueden producirse crisis de broncoespasmo y posiblemente shock y otros fenómenos alérgicos. \u003ci\u003eAlteraciones visuales\u003c\/i\u003e Si se producen alteraciones visuales como visión borrosa, se debe suspender el tratamiento. El uso de ketoprofeno, como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de prostaglandinas y ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que pretendan quedarse embarazadas. Se debe suspender la administración de ketoprofeno en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad. La presencia de sucralfato puede alterar la biodisponibilidad de otros fármacos, por lo que se debe interponer un intervalo de al menos dos horas entre la ingesta del producto y la de otro fármaco. Por estos motivos, los pacientes sometidos a cualquier otro tratamiento deben consultar con su médico antes de tomar el producto. Se han notificado casos de formación de bezoares asociados con la administración de sucralfato. La mayoría de ellos eran pacientes en cuidados intensivos. Por lo tanto, se debe extremar la precaución al tratar a pacientes en cuidados intensivos, especialmente si están recibiendo nutrición enteral, o en pacientes que tienen factores predisponentes como el retraso en el vaciamiento gástrico. Después de tres días de tratamiento sin resultados apreciables, consulte a su médico. \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene lactosa: los pacientes que padecen problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Laponia o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eASOCIACIONES NO RECOMENDADAS \u003cb\u003eOtros antiinflamatorios no esteroides (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2) y salicilatos en dosis altas\u003c\/b\u003e: es aconsejable no combinar KETODOL con ácido acetilsalicílico u otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2): mayor riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias. \u003cb\u003eAnticoagulantes (heparina y warfarina) y agentes antiplaquetarios (por ejemplo, ticlopidina, clopidogrel):\u003c\/b\u003e mayor riesgo de hemorragia (ver sección 4.4). Los AINE pueden amplificar los efectos de los anticoagulantes como la warfarina. Si no se puede evitar la coadministración, se debe controlar cuidadosamente a los pacientes. \u003cb\u003eLitio\u003c\/b\u003e: riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de litio, que en ocasiones pueden alcanzar niveles tóxicos debido a la reducción de la excreción renal de litio. Cuando sea necesario, se deben controlar los niveles plasmáticos de litio con un posible ajuste de la dosis durante y después del tratamiento con AINE. \u003cb\u003eMetotrexato en dosis superiores a 15 mg\/semana\u003c\/b\u003e: Mayor riesgo de toxicidad hematológica por metotrexato, particularmente cuando se administra en dosis altas (\u003e15 mg\/semana), posiblemente debido al desplazamiento del metotrexato de la unión a proteínas y a la reducción del aclaramiento renal. En pacientes que ya estén en tratamiento con ketoprofeno es necesario interrumpir el tratamiento al menos 12 horas antes de la administración de metotrexato. Si se va a administrar ketoprofeno al final del tratamiento con metotrexato, es necesario esperar 12 horas antes de la administración. ASOCIACIONES QUE REQUIEREN PRECAUCIÓN \u003cb\u003eMedicamentos o categorías terapéuticas que pueden promover la hiperpotasemia (\u003c\/b\u003epor ej. sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II, AINE, heparinas (de bajo peso molecular o no fraccionadas), ciclosporina, tacrolimus, trimetoprima): la aparición de hiperpotasemia puede depender de la presencia de cofactores. El riesgo de hiperpotasemia aumenta cuando los fármacos mencionados anteriormente se administran de forma concomitante (ver sección 4.5). \u003cb\u003ecorticosteroides\u003c\/b\u003e: mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cb\u003eDiuréticos\u003c\/b\u003e: los pacientes que toman diuréticos y, entre ellos, los pacientes especialmente deshidratados, tienen un alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal como resultado de una disminución del flujo sanguíneo renal causada por la inhibición de las prostaglandinas. Estos pacientes deben rehidratarse antes de iniciar la coadministración y se debe controlar su función renal cuando comience el tratamiento (ver sección 4.4). Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos. \u003cb\u003eInhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II\u003c\/b\u003e: En pacientes con insuficiencia renal (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada), la coadministración de un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda. Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman KETODOL concomitantemente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. Por tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante (ver sección 4.4). \u003cb\u003eMetotrexato en dosis inferiores a 15 mg\/semana\u003c\/b\u003e: Durante las primeras semanas de tratamiento combinado, se debe realizar un hemograma completo cada semana. En presencia de alteraciones incluso leves de la función renal o en pacientes de edad avanzada, la monitorización debe ser más frecuente. \u003cb\u003eSulfonilureas\u003c\/b\u003e: además, se debe tener en cuenta cualquier interacción con hipoglucemiantes orales. \u003cb\u003epentoxifilina\u003c\/b\u003e: existe un mayor riesgo de hemorragia. Se requiere una vigilancia clínica más estrecha y un seguimiento del tiempo de hemorragia. \u003cb\u003etenofovir\u003c\/b\u003e: La administración concomitante de tenofovir disoproxil fumarato y AINE puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. \u003cb\u003eGlucósidos cardioactivos\u003c\/b\u003e: Los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de glucósidos cardíacos; sin embargo, no se ha demostrado la interacción farmacocinética entre el ketoprofeno y los glucósidos cardíacos. ASOCIACIONES A CONSIDERAR \u003cb\u003eAntihipertensivos (betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos):\u003c\/b\u003e riesgo de disminución de la actividad antihipertensiva (inhibición de la vasodilatación de las prostaglandinas causada por los AINE). \u003cb\u003eTrombolíticos\u003c\/b\u003e: mayor riesgo de hemorragia. Varias sustancias intervienen en interacciones por su efecto antiagregante: tirofiban, eptifibatida, abciximab e iloprost. El uso de varios fármacos antiplaquetarios aumenta el riesgo de hemorragia. \u003cb\u003eprobenecid\u003c\/b\u003e: La administración concomitante de probenecid puede reducir significativamente el aclaramiento plasmático de ketoprofeno. \u003cb\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)\u003c\/b\u003e: mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cb\u003eGemeprost\u003c\/b\u003e: eficacia reducida del gemeprost. \u003cb\u003eDispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU)\u003c\/b\u003e: la eficacia del dispositivo puede verse reducida y provocar un embarazo. \u003cb\u003eMifepristona:\u003c\/b\u003e En teoría, la eficacia del método puede verse reducida debido a las propiedades antiprostaglandinas de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluida la aspirina (ácido acetilsalicílico). Existe cierta evidencia que sugiere que la coadministración de AINE el día de la administración de la dosis de prostaglandinas no influye desfavorablemente en los efectos de la mifepristona y las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica de la interrupción médica del embarazo. \u003cb\u003eCiclosporina y tacrolimus\u003c\/b\u003e: el tratamiento contemporáneo con AINE puede conllevar riesgo de mayor nefrotoxicidad, especialmente en sujetos de edad avanzada. \u003cb\u003eAntibióticos quinolonas\u003c\/b\u003e: Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. \u003cb\u003eDifenilhidantoína y sulfonamidas:\u003c\/b\u003e Dado que la unión a proteínas del ketoprofeno es alta, puede ser necesario reducir la dosis de difenilhidantoína o sulfonamidas que se administran simultáneamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo todos los medicamentos, KETODOL puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Clasificación de frecuencias esperadas: muy frecuentes (≥ 1\/10); frecuentes (≥ 1\/100 a \u003c 1\/10); poco frecuentes (≥ 1\/1000 a \u003c 1\/100); raros (≥ 1\/10.000 a \u003c 1\/1.000); muy raro (\u003c 1\/10.000); desconocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles). \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático. \u003c\/u\u003e Raras: anemia por hemorragia, leucopenia; Frecuencia no conocida: agranulocitosis, trombocitopenia, aplasia medular, anemia hemolítica. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e. Frecuencia no conocida: reacciones anafilácticas (incluido shock). \u003cu\u003eTrastornos del metabolismo y la nutrición.\u003c\/u\u003e. Frecuencia no conocida: hiponatremia, hiperpotasemia (ver secciones 4.4 y 4.5). \u003cu\u003eTrastornos psiquiátricos\u003c\/u\u003e. Frecuencia no conocida: depresión, alucinaciones, confusión, cambios de humor, insomnio. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso \u003c\/u\u003e Poco frecuentes: dolor de cabeza, mareos, somnolencia; Raros: parestesia, discinesia; Frecuencia no conocida: meningitis aséptica, convulsiones, disgeusia. \u003cu\u003ePatologías oculares. \u003c\/u\u003e Raros: visión borrosa (ver sección 4.4). \u003cu\u003eTrastornos del oído y del laberinto\u003c\/u\u003e. Raros: tinnitus, mareos. \u003cu\u003eEnfermedades cardiacas\u003c\/u\u003e. Frecuencia no conocida: insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, palpitaciones y taquicardia. \u003cu\u003ePatologías vasculares\u003c\/u\u003e. Frecuencia no conocida: hipertensión, vasodilatación, vasculitis (incluida vasculitis leucocitoclástica). \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos. \u003c\/u\u003e Raros: ataques de asma, edema laríngeo; Frecuencia no conocida: broncoespasmo (particularmente en pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y otros AINE), rinitis, disnea. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales. \u003c\/u\u003e Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Frecuentes: dispepsia, náuseas, dolor abdominal, vómitos, gastralgia, acidez de estómago; Poco frecuentes: estreñimiento, diarrea, flatulencia, gastritis; Raras: estomatitis ulcerosa, úlcera péptica, colitis; Frecuencia no conocida: exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortal, especialmente en ancianos (ver sección 4.4), pancreatitis, melena, hematemesis. La frecuencia y el alcance de estos efectos se reducen significativamente al tomar el medicamento con el estómago lleno (durante las comidas o con leche). \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares. \u003c\/u\u003e Raros: hepatitis, aumento de los niveles de transaminasas, aumento de la bilirrubina sérica debido a enfermedad hepática, ictericia. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e Poco frecuentes: erupciones cutáneas, prurito. Frecuencia no conocida: fotosensibilización, alopecia, urticaria, angioedema, eritema, reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, pustulosis exantemática generalizada aguda, dermatitis, eczema. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios. \u003c\/u\u003e Frecuencia no conocida: anomalías en las pruebas de función renal, insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial tubular, síndrome nefrótico, disuria. \u003cu\u003ePatologías sistémicas y afecciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/u\u003e Poco frecuentes: edema, fatiga; Raras: astenia. \u003cu\u003ePruebas diagnósticas\u003c\/u\u003e. Raros: aumento de peso. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio y accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). Se han notificado casos muy raros de formación de bezoares asociados con la administración de sucralfato. \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas. \u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos síntomas de una sobredosis pueden incluir: trastornos del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, vértigo, somnolencia, confusión y pérdida del conocimiento, así como dolor abdominal, náuseas y vómitos, diarrea. En caso de sobredosis grave, se han observado hipotensión, depresión respiratoria, cianosis y hemorragia gastrointestinal. Se han notificado casos de sobredosis con dosis de hasta 2,5 g de ketoprofeno. En la mayoría de los casos, los síntomas observados fueron de naturaleza benigna y se limitaron a letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y dolor epigástrico. No existen antídotos específicos para la sobredosis de ketoprofeno. Si se sospecha una sobredosis grave, se recomienda el lavado gástrico y la institución de terapias sintomáticas y de apoyo para compensar la deshidratación, controlar la función renal y corregir la acidosis, si está presente. En caso de insuficiencia renal, la hemodiálisis puede ser útil para eliminar el medicamento de la circulación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo \u003c\/u\u003e Se debe evitar el uso de ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se ha estimado que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de KETODOL podría provocar oligohidramnios resultante de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre, la mayoría de los cuales se resolvieron después de suspender el tratamiento. Por tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar KETODOL salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que planea un embarazo o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza KETODOL, se debe utilizar la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible. Después de la exposición a KETODOL durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso se debe suspender el tratamiento con KETODOL. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal (ver arriba); la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provocan retraso o prolongación del parto. El uso del fármaco cerca del parto puede provocar alteraciones en la hemodinámica de la pequeña circulación del feto con graves consecuencias para la respiración. En consecuencia, KETODOL está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cu\u003eLactancia materna \u003c\/u\u003e No hay información disponible sobre la excreción de ketoprofeno en la leche humana. No se recomienda el ketoprofeno durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e El uso de AINE puede comprometer la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que deseen quedar embarazadas. Se debe considerar la suspensión del tratamiento en mujeres que tengan problemas de fertilidad o que estén siendo sometidas a estudios de fertilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe informar a los pacientes sobre la posibilidad de sufrir somnolencia, mareos, vértigo, convulsiones o alteraciones visuales y, si se presentan estos síntomas, deben evitar conducir, utilizar maquinaria o realizar actividades que requieran especial atención.\u003c\/p\u003e","brand":"Eg","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131318927687,"sku":"028561037","price":10.42,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/eg-spa-ketodol-25mg-200mg-20-compresse-farmacia-dottor-tili-1213792104.jpg?v=1767136229"},{"product_id":"voltadvancego-25mg-20-capsule-molli","title":"VoltadvanceGo 25 mg 20 cápsulas blandas","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara el tratamiento sintomático a corto plazo de: - dolor leve a moderado (como dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor menstrual, dolor reumático y dolor muscular)\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003ePara VoltadvanceGo 12,5 mg \u003c\/i\u003e Cada cápsula blanda contiene diclofenaco en forma de 15,38 mg de diclofenaco epolamina equivalente a 12,5 mg de diclofenaco potásico. \u003ci\u003ePara VoltadvanceGo 25 mg\u003c\/i\u003e Cada cápsula blanda contiene diclofenaco en forma de 30,76 mg de diclofenaco epolamina equivalente a 25 mg de diclofenaco potásico. \u003cu\u003eExcipiente(s) con efectos conocidos: \u003c\/u\u003e \u003ci\u003ePara VoltadvanceGo 12,5 mg\u003c\/i\u003e Sorbitol (E420) máximo 8,02 mg \u003ci\u003ePara VoltadvanceGo 25 mg\u003c\/i\u003e Sorbitol (E420) máximo 10,07 mg Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eContenido de la cápsula: \u003c\/u\u003e Macrogol 600, Glicerol Anhidro, Agua Purificada. \u003cu\u003eCápsula:\u003c\/u\u003e Gelatina, Glicerol anhidro, Sorbitol líquido parcialmente deshidratado (E420), Agua purificada, Hidroxipropilbetadex, Hidróxido de sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al principio activo oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • Úlcera, hemorragia o perforación gástrica o intestinal activa; • Alteraciones de origen desconocido en la hematopoyesis; • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal, relacionada con terapia previa con AINE; • Antecedentes de úlcera\/hemorragia péptica recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado establecidos); • Insuficiencia cardíaca congestiva manifiesta (clase II-IV de la NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y\/o vasculopatía cerebral; • último trimestre del embarazo (ver sección 4.6); • Insuficiencia hepática, renal o cardíaca grave (ver sección 4.4); • Al igual que otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), el diclofenaco también está contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsalicílico u otros AINE desencadenan ataques de broncoespasmo, asma, urticaria o rinitis aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Los efectos indeseables se pueden minimizar administrando la dosis mínima eficaz durante el tiempo mínimo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso). \u003ci\u003ePara VoltadvanceGo 12,5 mg\u003c\/i\u003e A menos que se prescriba lo contrario, los adultos y adolescentes mayores de 14 años deben comenzar con 1 o 2 cápsulas blandas y luego continuar con 1 o 2 cápsulas blandas cada 4 a 6 horas, según sea necesario. En cualquier caso, no se deben tomar más de 6 cápsulas blandas (equivalentes a 75 mg de diclofenaco potásico) en un periodo de 24 horas. \u003ci\u003ePara VoltadvanceGo 25 mg \u003c\/i\u003e A menos que se prescriba lo contrario, los adultos y adolescentes mayores de 14 años deben comenzar con 1 cápsula blanda y posteriormente continuar con 1 cápsula blanda cada 4 a 6 horas, según sea necesario. En cualquier caso, no se deben tomar más de 3 cápsulas blandas (equivalentes a 75 mg de diclofenaco potásico) en 24 horas. VoltadvanceGo está diseñado para tomarse durante un período corto de tiempo. La duración del tratamiento debe ser de 3 días. Si los síntomas persisten o empeoran, consulte a un médico. \u003ci\u003e \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No se recomienda el uso de VoltadvanceGo en niños y adolescentes menores de 14 años. \u003ci\u003e \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e No es necesario ningún ajuste de dosis particular. En vista del posible perfil de efectos adversos, se debe controlar con especial atención a las personas de edad avanzada (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eDaño renal\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Diclofenaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). No es necesaria una reducción de la dosis en pacientes con función renal reducida de leve a moderada. Se recomienda precaución al administrar diclofenaco a pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (ver sección 4.4). \u003ci\u003e \u003cu\u003eInsuficiencia hepática\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Diclofenaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). No es necesaria una reducción de la dosis en pacientes con función hepática de leve a moderada. Se recomienda precaución al administrar diclofenaco a pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (ver sección 4.4). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Las cápsulas blandas deben tragarse enteras con un vaso de agua. La tasa de absorción de diclofenaco se reduce cuando VoltadvanceGo se toma con alimentos. Por tanto, se recomienda no tomar las cápsulas blandas durante o inmediatamente después de las comidas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eConservar por debajo de 25°C. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003egenerales\u003c\/b\u003e Los efectos indeseables pueden minimizarse administrando la dosis mínima eficaz durante el tiempo mínimo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y las secciones siguientes sobre efectos gastrointestinales y cardiovasculares). Se debe evitar el uso concomitante de VoltadvanceGo con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), dada la falta de evidencia que demuestre beneficios sinérgicos y la posibilidad de efectos secundarios adicionales (ver sección 4.5). A nivel médico básico, se requiere precaución en las personas mayores. En particular, en pacientes ancianos frágiles o con bajo peso corporal, se recomienda el uso de la dosis mínima eficaz. Al igual que con otros AINE, con diclofenaco, en casos raros, pueden ocurrir reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas\/anafilactoides, incluso sin exposición previa al medicamento. Las reacciones de hipersensibilidad también pueden progresar al síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede provocar un infarto de miocardio. Los síntomas actuales de tales reacciones pueden incluir dolor en el pecho asociado con una reacción alérgica al diclofenaco. Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede enmascarar los signos y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacodinámicas. \u003cb\u003eEfectos gastrointestinales\u003c\/b\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, que pueden ser mortales, y pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con todos los AINE, incluido el diclofenaco, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Generalmente tienen consecuencias más graves en las personas mayores. Si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman diclofenaco, se debe suspender el medicamento. Como ocurre con todos los AINE, incluido el diclofenaco, es obligatoria una estrecha vigilancia médica y se debe tener especial precaución al prescribir diclofenaco a pacientes con síntomas sugestivos de trastornos gastrointestinales (GI) o con antecedentes sugestivos de ulceración, hemorragia o perforación gástrica o intestinal (ver sección 4.8). El riesgo de hemorragia gastrointestinal es mayor con dosis elevadas de AINE y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación. Las personas de edad avanzada tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales. Para reducir el riesgo de toxicidad gastrointestinal en pacientes con antecedentes de úlcera, en particular si se complica con hemorragia o perforación, y en ancianos, el tratamiento debe iniciarse y mantenerse con la dosis eficaz más baja. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (p. ej. inhibidores de la bomba de protones o misoprostol) en estos pacientes y también en pacientes que requieren el uso concomitante de medicamentos que contengan dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS) u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, en particular los adultos mayores, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal). Se recomienda precaución en pacientes que toman concomitantemente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides sistémicos, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ver sección 4.5). También se debe ejercer una estrecha vigilancia médica y precaución en pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8). Los AINE, incluido el diclofenaco, pueden asociarse con un mayor riesgo de fuga anastomótica gastrointestinal. Se recomienda una estrecha vigilancia médica y precaución al usar diclofenaco después de una cirugía gastrointestinal. \u003cb\u003eEfectos hepáticos\u003c\/b\u003e Cuando se prescribe diclofenaco a pacientes con insuficiencia hepática, es necesaria una estrecha supervisión médica, ya que su condición puede agravarse. Al igual que otros AINE, incluido el diclofenaco, pueden aumentar los valores de una o más enzimas hepáticas. Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco, están indicados controles periódicos de la función hepática como medida de precaución. Si los parámetros anormales de la función hepática persisten o empeoran, si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con una enfermedad hepática o si se producen otras manifestaciones (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea), se debe suspender el tratamiento con diclofenaco. La hepatitis con el uso de diclofenaco puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. Se debe tener especial precaución al utilizar diclofenaco en pacientes con porfiria hepática, ya que podría desencadenar un ataque. \u003cb\u003eEfectos renales\u003c\/b\u003e Dado que se ha informado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE, incluido el diclofenaco, se requiere especial precaución en casos de insuficiencia cardíaca o renal, antecedentes de hipertensión, en pacientes de edad avanzada, en pacientes que reciben tratamiento concomitante con diuréticos o con medicamentos que pueden afectar significativamente la función renal y en aquellos pacientes con una depleción sustancial del volumen extracelular debido a cualquier causa, p. antes o después de una cirugía mayor (ver sección 4.3). En tales casos, se recomienda controlar la función renal como precaución al administrar diclofenaco. La interrupción del tratamiento normalmente va seguida de un retorno a las condiciones previas al tratamiento. \u003cb\u003eEfectos de la piel\u003c\/b\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo de sufrir estas reacciones; el inicio de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. VoltadvanceGo debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. \u003cb\u003eLES y enfermedad mixta del tejido conectivo\u003c\/b\u003e Puede haber un mayor riesgo de meningitis aséptica en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y trastornos mixtos del tejido conectivo (ver sección 4.8). \u003cb\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/b\u003e Es necesaria una monitorización adecuada e instrucciones apropiadas en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva leve (clase I de la NYHA), ya que se ha encontrado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los ensayos clínicos y los datos epidemiológicos indican consistentemente un ligero aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) asociados con el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg\/día) y el tratamiento a largo plazo. Los pacientes con factores de riesgo importantes de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo) deben ser tratados con diclofenaco sólo después de una cuidadosa consideración. Dado que los riesgos cardiovasculares del diclofenaco pueden aumentar con la dosis y la duración de la exposición, se debe utilizar la dosis diaria efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Se debe reevaluar periódicamente la respuesta al tratamiento y la necesidad de mejorar los síntomas. \u003cb\u003eAsma preexistente\u003c\/b\u003e En pacientes con asma, la rinitis alérgica estacional, la hinchazón de la mucosa nasal (es decir, pólipos nasales), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o las infecciones crónicas del tracto respiratorio (especialmente si están relacionadas con síntomas similares a la rinitis alérgica), las reacciones a los AINE, como las exacerbaciones del asma (la llamada intolerancia a los analgésicos\/asma analgésica), el edema de Quincke o la urticaria, son más frecuentes que en otros pacientes. Por lo tanto, se recomienda precaución especial en estos pacientes (prepárese para una emergencia). Esto también se aplica a pacientes alérgicos a otras sustancias, p. con reacciones cutáneas, picor o urticaria. Al igual que otros fármacos que inhiben la actividad de la prostaglandina sintasa, el diclofenaco epolamina y otros AINE pueden precipitar el broncoespasmo si se administran a pacientes que lo padecen o con antecedentes previos de asma bronquial. \u003cb\u003eEfectos hematológicos\u003c\/b\u003e VoltadvanceGo está diseñado para uso a corto plazo. Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco, al igual que con otros AINE, se recomienda controlar los recuentos sanguíneos. Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con defectos en la hemostasia, diátesis hemorrágica o anomalías hematológicas (ver sección 4.5). \u003cb\u003eMás información\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene un máximo de 8,02 mg y 10,07 mg de sorbitol en cada cápsula de 12,5 mg y 25 mg, respectivamente. El sorbitol es una fuente de fructosa. Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por unidad de dosificación, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas siguientes interacciones incluyen las observadas con otras formas farmacéuticas de diclofenaco. \u003cb\u003eDigoxina, fenitoína, litio: \u003c\/b\u003eEl uso concomitante de VoltadvanceGo y digoxina, fenitoína o litio puede aumentar la concentración de estos medicamentos en sangre. Se debe controlar la concentración sérica de litio. Se recomienda controlar las concentraciones séricas de digoxina y fenitoína. \u003cb\u003eDiuréticos y agentes antihipertensivos: \u003c\/b\u003eAl igual que con otros AINE, el uso concomitante de diclofenaco con diuréticos o antihipertensivos (por ejemplo, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [ECA]) puede provocar una reducción de su efecto antihipertensivo. Por lo tanto, la combinación debe administrarse con precaución y se debe controlar periódicamente la presión arterial en los pacientes, especialmente en los ancianos. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces, en particular con diuréticos e inhibidores de la ECA, debido al mayor riesgo de nefrotoxicidad (ver sección 4.4). El tratamiento concomitante con fármacos ahorradores de potasio puede estar asociado con un aumento de los niveles séricos de potasio, que por lo tanto deben controlarse con frecuencia. \u003cb\u003eOtros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 y los corticosteroides: \u003c\/b\u003eLa administración concomitante de diclofenaco y otros AINE o corticosteroides sistémicos puede aumentar la frecuencia de efectos secundarios gastrointestinales como úlceras gastrointestinales o hemorragias (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAnticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: \u003c\/b\u003eSe recomienda precaución ya que la administración concomitante puede aumentar el riesgo de hemorragia (ver sección 4.4). Aunque las investigaciones clínicas no parecen indicar que el diclofenaco afecte la acción de los anticoagulantes, hay informes de un mayor riesgo de hemorragia en pacientes tratados con diclofenaco de forma concomitante con anticoagulantes. Por lo tanto, se recomienda un seguimiento cuidadoso de estos pacientes. \u003cb\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): \u003c\/b\u003eLa administración concomitante de AINE sistémicos, incluido diclofenaco, y ISRS puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003cb\u003eAntidiabéticos: \u003c\/b\u003eLos estudios clínicos han demostrado que el diclofenaco se puede administrar junto con antidiabéticos orales sin influir en su efecto clínico. Sin embargo, se han descrito casos aislados de efectos hipoglucemiantes e hiperglucémicos que han obligado a modificar la posología de los antidiabéticos durante el tratamiento con diclofenaco. Por este motivo, se recomienda controlar el nivel de glucosa en sangre como medida de precaución durante el tratamiento concomitante. \u003cb\u003eMetotrexato: \u003c\/b\u003eEl diclofenaco puede inhibir el aclaramiento tubular renal de metotrexato, aumentando así los niveles de este último. Se recomienda precaución cuando se administran AINE, incluido el diclofenaco, menos de 24 horas antes o después del tratamiento con metotrexato, ya que pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de metotrexato y la toxicidad de esta sustancia. \u003cb\u003eTacrolimús:\u003c\/b\u003e Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (como el diclofenaco) pueden aumentar la toxicidad renal del tacrolimus. \u003cb\u003eCiclosporina: \u003c\/b\u003eEl diclofenaco, al igual que otros AINE, puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina debido al efecto sobre las prostaglandinas renales. Por lo tanto, se debe administrar a dosis más bajas que las que se usarían en pacientes no tratados con ciclosporina. \u003cb\u003eAntibacterianos de quinolona: \u003c\/b\u003eSe han notificado casos aislados de convulsiones que podrían deberse al uso concomitante de quinolonas y AINE. \u003cb\u003eColestipol y colestiramina\u003c\/b\u003e: estos medicamentos pueden inducir un retraso o disminución en la absorción de diclofenaco. Por tanto, se recomienda administrar diclofenaco al menos una hora antes o 4-6 horas después de la administración de colestipol\/colestiramina. \u003cb\u003eGlucósidos cardíacos:\u003c\/b\u003e El uso concomitante de glucósidos cardíacos y AINE en pacientes puede exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular renal y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos. \u003cb\u003eMifepristona:\u003c\/b\u003e Los AINE no deben usarse durante 8 a 12 días después de la administración de mifepristona porque pueden reducir su efecto. \u003cb\u003ePotentes inhibidores de CYP2C9: \u003c\/b\u003eSe recomienda precaución al prescribir diclofenaco concomitantemente con inhibidores potentes de CYP2C9 (como probenecid, sulfinpirazona y voriconazol), ya que podrían provocar un aumento significativo de la concentración plasmática máxima y la exposición al diclofenaco, debido a la inhibición de su metabolismo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos adversos observados con mayor frecuencia afectan al tracto gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Las reacciones adversas (Tabla 1) se informan en orden de frecuencia, las más frecuentes primero, utilizando la siguiente convención: muy frecuentes: (≥1\/10); frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100); raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); muy raro (\u003c1\/10.000); frecuencia no conocida: no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles. \u003cb\u003eTabla 1. Lista tabular de reacciones adversas\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, anemia (incluidas anemia hemolítica y aplásica), agranulocitosis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: Hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilactoides (incluyendo hipotensión y shock) Edema angioneurótico (incluido edema facial).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, reacciones psicóticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComunes: dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: somnolencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: parestesia, deterioro de la memoria, convulsiones, ansiedad, temblores, meningitis aséptica, alteraciones del gusto, accidentes cerebrovasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: alteraciones de la visión, visión borrosa, diplopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComunes: mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: tinnitus, empeoramiento de la audición.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfermedades cardíacas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: palpitaciones, dolor en el pecho, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida: síndrome de Kounis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías vasculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: hipertensión, vasculitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: asma (incluida disnea).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro: neumonía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: Náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaras: gastritis, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, diarrea hemorrágica, melena, úlcera gastrointestinal (con o sin sangrado o perforación).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: colitis (incluida la colitis hemorrágica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis (incluida la estomatitis ulcerosa), glositis, trastornos esofágicos, estenosis intestinal tipo diafragma, pancreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuencia no conocida: colitis isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePoco frecuentes: aumento de las transaminasas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: hepatitis, ictericia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raro: insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFrecuentes: erupción cutánea, prurito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaras: Urticaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raros: Erupciones ampollosas, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, alopecia, reacción de fotosensibilidad, púrpura, púrpura alérgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuy raras: insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatologías sistémicas y afecciones relacionadas con el lugar de administración.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRaros: Edema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos ensayos clínicos y los datos epidemiológicos indican consistentemente un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) asociados con el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg\/día) y el tratamiento a largo plazo (para contraindicaciones y advertencias y precauciones especiales de uso, ver las secciones 4.3 y 4.4).\u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eSíntomas\u003c\/b\u003e No existe un cuadro clínico típico resultante de una sobredosis de diclofenaco. La sobredosis puede provocar síntomas como náuseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal, diarrea, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, tinnitus, pérdida del conocimiento o convulsiones. En caso de intoxicación importante, es posible que se produzca insuficiencia renal aguda y daño hepático. También puede producirse hipotensión, depresión respiratoria y cianosis. \u003cb\u003eMedidas terapéuticas\u003c\/b\u003e El tratamiento de la intoxicación aguda por AINE, incluido el diclofenaco, consiste esencialmente en medidas de apoyo y tratamiento sintomático, que deben adoptarse en caso de complicaciones como hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, trastornos gastrointestinales y depresión respiratoria. Las terapias específicas, como la diuresis forzada, la diálisis o la hemoperfusión probablemente no sean útiles para eliminar los AINE, incluido el diclofenaco, debido a su fuerte unión a las proteínas plasmáticas y su alto metabolismo. Después de la ingestión de una sobredosis potencialmente tóxica, se puede considerar el uso de carbón activado, mientras que después de la ingestión de una sobredosis potencialmente mortal, se puede considerar el vaciamiento gástrico (por ejemplo, vómitos, lavado gástrico).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede provocar efectos negativos sobre el embarazo y\/o el desarrollo embrionario\/fetal. Los datos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo absoluto de malformación cardiovascular aumentó de menos del 1% a un máximo de aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales tratados con un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante el período de organogénesis. A partir del 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de embarazo en adelante, el uso de diclofenaco podría provocar oligohidramnios derivado de disfunción renal fetal. Esta afección se puede experimentar poco después de comenzar el tratamiento y generalmente es reversible al suspender el tratamiento. Además, se han notificado casos de constricción del conducto arterioso después del tratamiento en el segundo trimestre del embarazo, la mayoría de los cuales desaparecieron tras la interrupción del tratamiento. Por lo tanto, durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se debe administrar diclofenaco a menos que sea claramente necesario. Si una mujer que está intentando concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo utiliza diclofenaco, la dosis debe ser lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Después de la exposición al diclofenaco durante varios días a partir del día 20\u003csup\u003eun\u003c\/sup\u003e semana de gestación en adelante, se debe considerar la monitorización prenatal para detectar oligohidramnios y constricción del conducto arterioso. En caso de oligohidramnios o constricción del conducto arterioso se debe suspender el tratamiento con diclofenaco. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer: \u003cu\u003efeto\u003c\/u\u003e a: • toxicidad cardiopulmonar (constricción\/cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar), • disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios (ver arriba); el \u003cu\u003emadre y bebe recien nacido\u003c\/u\u003e, al final del embarazo, a: • posible prolongación del tiempo de sangrado y un efecto antiagregante que puede ocurrir incluso en dosis muy bajas, • inhibición de las contracciones uterinas que resulta en un parto retrasado o prolongado. En consecuencia, VoltadvanceGo está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.3 y 5.3). \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e Al igual que otros AINE, el diclofenaco pasa en pequeñas cantidades a la leche materna. Por tanto, no se debe administrar diclofenaco durante la lactancia para evitar efectos secundarios en el recién nacido. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Al igual que con otros AINE, el uso de diclofenaco puede afectar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. En mujeres que tienen dificultades para concebir o que están siendo sometidas a pruebas diagnósticas de infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con diclofenaco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGeneralmente no hay efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria con la dosis baja recomendada y la corta duración del tratamiento. Los pacientes que experimenten alteraciones visuales, mareos, vértigo, somnolencia u otros trastornos del sistema nervioso central mientras usan diclofenaco deben abstenerse de conducir o utilizar maquinaria.\u003c\/p\u003e","brand":"Haleon","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131332591943,"sku":"047665068","price":13.76,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/haleon-italy-srl-voltadvancego-25mg-20-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792059.jpg?v=1767137128"},{"product_id":"efferalgan-500mg-16-compresse-effervescenti","title":"Efferalgan 500 mg 16 comprimidos efervescentes (paracetamol)","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático del dolor leve a moderado y afecciones febriles en adultos y niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna tableta efervescente contiene \u003ci\u003eIngrediente activo\u003c\/i\u003e: paracetamol 500 mg. \u003ci\u003eExcipientes con efectos conocidos\u003c\/i\u003e: sodio 412,27 mg; sorbitol (E420) 300 mg; Benzoato de sodio (E211) 60,606 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eácido cítrico, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e carbonato de hidrógeno, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e carbonato,\u003cb\u003e sorbitol (E420)\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e docusato, povidona, \u003cb\u003esodio\u003c\/b\u003e sacarinado, \u003cb\u003ebenzoato de sodio (E211)\u003c\/b\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHipersensibilidad al paracetamol o al clorhidrato de propacetamol (precursor del paracetamol) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara evitar el riesgo de sobredosis, comprobar que otros medicamentos administrados (con o sin prescripción médica) no contienen paracetamol (ver secciones 4.4 y 4.5). Una sobredosis accidental de paracetamol puede provocar daños hepáticos graves y la muerte (ver sección 4.9). \u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Efferalgan 500 mg comprimidos efervescentes están reservados para adultos y niños que pesen más de 13 kg (aproximadamente 2 años). En niños se deben respetar las pautas posológicas basadas en el peso corporal y por tanto es necesario elegir la formulación adecuada. La correspondencia entre edad y peso es sólo indicativa. \u003ci\u003eAdultos\u003c\/i\u003e La posología es de 1 comprimido efervescente en cada administración, que se repetirá, si es necesario, después de un intervalo de al menos 4 horas sin exceder los 6 comprimidos al día. En caso de dolor más intenso se pueden tomar 2 comprimidos efervescentes en cada administración un máximo de 3 veces al día, respetando siempre un intervalo de al menos 4 horas entre administraciones. \u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eNiños con un peso corporal entre 13 kg y 20 kg (edad entre 2 y 7 años aproximadamente):\u003c\/i\u003e la dosis es de medio comprimido efervescente en cada administración, que se repetirá, si es necesario, después de un intervalo de al menos 6 horas, sin exceder 3 medios comprimidos efervescentes por día para niños que pesen menos de 15 kg y 4 medios comprimidos efervescentes por día para niños que pesen igual o más de 15 kg. \u003ci\u003eNiños que pesen entre 21 kg y 25 kg (de 6 a 10 años aproximadamente):\u003c\/i\u003e la dosis es de media tableta efervescente en cada administración, que se repetirá, si es necesario, después de un intervalo de al menos 6 horas, sin exceder 5 medias tabletas efervescentes por día para niños que pesen menos de 25 kg y 6 medias tabletas efervescentes por día para niños que pesen igual o más de 25 kg. \u003ci\u003eNiños que pesen entre 26 kg y 40 kg (de 8 a 13 años aproximadamente):\u003c\/i\u003e la posología es de 1 comprimido efervescente en cada administración, que se repetirá, si es necesario, después de un intervalo de al menos 6 horas, sin exceder de 4 comprimidos efervescentes al día. \u003ci\u003eAdolescentes que pesan más de 40 kg.\u003c\/i\u003e (\u003ci\u003ealrededor de 12 años o más\u003c\/i\u003e): la posología es de 1 comprimido efervescente en cada administración, que se repetirá, si es necesario, después de un intervalo de al menos 4 horas sin exceder los 6 comprimidos efervescentes al día. \u003cu\u003eFrecuencia de administración\u003c\/u\u003e Las administraciones regulares evitan fluctuaciones en los niveles de dolor o fiebre. • En niños el intervalo entre administraciones debe ser regular, tanto de día como de noche, y preferentemente debe ser de al menos 6 horas. • En adultos y adolescentes siempre se debe respetar un intervalo de al menos 4 horas entre administraciones. \u003cu\u003eDosis máxima recomendada \u003c\/u\u003e En adultos y adolescentes que pesen más de 40 kg, la dosis total de paracetamol no debe exceder los 3 g por día. \u003ci\u003einsuficiencia renal\u003c\/i\u003e En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml\/min), el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 8 horas. \u003ci\u003eInsuficiencia hepática\u003c\/i\u003e En pacientes con insuficiencia hepática, se debe reducir la dosis o prolongar el intervalo entre administraciones. La dosis máxima diaria de paracetamol no debe exceder los 2 g en los siguientes casos: • adultos que pesen menos de 50 kg; • enfermedad hepática activa crónica o compensada, particularmente aquellos con insuficiencia hepática leve a moderada; • síndrome de Gilbert (hiperbilirrubinemia familiar); • alcoholismo crónico; • desnutrición crónica (reservas hepáticas bajas de glutatión); • deshidratación. \u003cu\u003eDuración del tratamiento\u003c\/u\u003e Después de 3 días consecutivos de tratamiento se requiere evaluación médica. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Uso oral. Disolver completamente la pastilla efervescente en un vaso de agua. No mastique ni trague la tableta entera.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDurante el tratamiento con paracetamol, antes de prescribir cualquier otro medicamento, comprobar que no contiene el mismo principio activo, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas se pueden producir reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar con su médico antes de combinar cualquier otro medicamento (con o sin receta) (ver sección 4.5). En caso de tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o exposición a sustancias que puedan tener este efecto, ver sección 4.5. Dosis elevadas o prolongadas del producto pueden provocar enfermedades hepáticas de alto riesgo y alteraciones, incluso graves, del riñón y de la sangre. En caso de uso prolongado es aconsejable controlar la función hepática y renal y el hemograma. El paracetamol debe administrarse con precaución en los siguientes casos: • pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (incluido el síndrome de Gilbert), insuficiencia hepática grave (Child-Pugh \u003e9), hepatitis aguda, en tratamiento concomitante con fármacos que alteran la función hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemia hemolítica; • pacientes con insuficiencia renal; • alcoholismo crónico, anorexia, bulimia o caquexia, desnutrición crónica (reservas hepáticas bajas de glutatión), deshidratación, hipovolemia. No se recomienda el consumo de alcohol durante la terapia. El uso prolongado (continuo o repetido) de analgésicos (\u003e3 meses) en pacientes con dolor de cabeza crónico puede aumentar o empeorar el dolor de cabeza. La cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH) no debe tratarse aumentando la dosis. En estos casos es necesaria la evaluación médica. El paracetamol puede provocar reacciones cutáneas graves, como pustulosis exantemática generalizada aguda, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, que pueden ser mortales. Se debe informar a los pacientes sobre los signos de reacciones cutáneas graves y se debe suspender el uso del medicamento ante la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otro signo de hipersensibilidad. En caso de reacciones alérgicas se debe suspender la administración. \u003cb\u003eInformación importante sobre algunos excipientes\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene: • 412,27 mg de sodio por comprimido, equivalente a aproximadamente el 20% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS, que corresponde a 2 g de sodio para un adulto. Por lo tanto, se considera que este medicamento tiene un alto contenido de sodio. A tener en cuenta en pacientes que siguen una dieta baja en sodio; • 300 mg de sorbitol (E420) por comprimido equivalente a 300 mg\/3257 mg: no se debe administrar este medicamento a pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa; • 60,606 mg de benzoato de sodio (E211) por comprimido, equivalente a 60,606 mg\/3257 mg.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl paracetamol puede aumentar la posibilidad de sufrir efectos secundarios si se administra al mismo tiempo que otros medicamentos. \u003ci\u003ePruebas diagnósticas\u003c\/i\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). \u003ci\u003eAnticoagulantes\u003c\/i\u003e El uso concomitante de paracetamol con cumarinas, incluida warfarina, puede provocar cambios en los valores de INR. En tales casos, se debe realizar una monitorización más estrecha de los valores de INR durante el uso concomitante y después de la interrupción del tratamiento con paracetamol. \u003ci\u003eFármacos inductores de monooxigenasa.\u003c\/i\u003e Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). \u003ci\u003efenitoína\u003c\/i\u003e La administración concomitante de fenitoína puede provocar una disminución de la eficacia del paracetamol y un mayor riesgo de hepatotoxicidad. Los pacientes en tratamiento con fenitoína deben evitar tomar dosis altas y\/o crónicas de paracetamol. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar evidencia de hepatotoxicidad. \u003ci\u003eprobenecid\u003c\/i\u003e El probenecid provoca una reducción de al menos dos veces en el aclaramiento de paracetamol mediante la inhibición de su conjugación con ácido glucurónico. Se debe considerar una reducción de la dosis de paracetamol si se administra simultáneamente con probenecid. \u003ci\u003esalicilamida\u003c\/i\u003e La salicilamida puede prolongar la vida media de eliminación (t\u003csub\u003e1\/2\u003c\/sub\u003e) de paracetamol. \u003ci\u003eflucloxacilina\u003c\/i\u003e Se requiere precaución cuando se administra paracetamol concomitantemente con flucloxacilina, debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica alta (HAGMA), particularmente en pacientes con un factor de riesgo de deficiencia de glutatión como insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición y alcoholismo crónico. Se recomienda un seguimiento cuidadoso de la aparición de trastornos ácido-base, en particular HAGMA, incluida la prueba de 5-oxoprolina en orina. La administración concomitante con cloranfenicol puede inducir un aumento de la vida media del paracetamol, con riesgo de aumentar su toxicidad. Los fármacos que retardan el vaciado gástrico (p. ej., anticolinérgicos) pueden provocar estasis antral, retrasando la absorción del paracetamol y por tanto la aparición del efecto analgésico. Usar con extrema precaución en pacientes tratados con zidovudina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa siguiente tabla enumera las reacciones adversas asociadas con la administración de paracetamol, resultantes de la vigilancia poscomercialización. Las reacciones adversas se enumeran por clasificación de órganos y sistemas, utilizando terminología MedDRA (incluido PT). Se desconoce la frecuencia de las reacciones adversas que se enumeran a continuación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Términos MedDRA: Trombocitopenia, Neutropenia, Agranulocitosis, Leucopenia, Anemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Términos MedDRA: Diarrea, Dolor abdominal, Reacciones gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Términos MedDRA: insuficiencia hepática, necrosis hepática, hepatitis, deterioro de la función hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Términos MedDRA: reacción anafiláctica, shock anafiláctico, angioedema, hipersensibilidad, edema laríngeo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInvestigaciones - Términos MedDRA: INR anormal (ver sección 4.5), aumento de enzimas hepáticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Términos MedDRA: urticaria, eritema, eritema multiforme, erupción cutánea, pustulosis exantemática generalizada aguda, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, púrpura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Términos MedDRA: Dolor de cabeza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Términos MedDRA: Vértigo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Términos MedDRA: Hipotensión (especialmente después de una anafilaxia).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Términos MedDRA: Insuficiencia renal aguda, Nefritis intersticial, Hematuria, Anuria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en \"https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExiste riesgo de intoxicación, especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas, en casos de alcoholismo crónico, en pacientes que padecen desnutrición crónica y en pacientes que reciben inductores enzimáticos. En estos casos, la sobredosis puede ser fatal. Los síntomas generalmente aparecen dentro de las primeras 24 horas e incluyen: náuseas, vómitos, anorexia, palidez, malestar general y diaforesis. La sobredosis con la ingestión aguda de 7,5 go más de paracetamol en adultos y 140 mg\/kg de peso corporal en niños causa citólisis hepática que puede progresar a una necrosis completa e irreversible, dando lugar a insuficiencia hepatocelular, acidosis metabólica y encefalopatía, que puede provocar coma y muerte. Al mismo tiempo, se observa un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas (AST, ALT), lactato deshidrogenasa y bilirrubina, junto con una disminución del valor de protrombina, que puede aparecer de 12 a 48 horas después de la administración. Los síntomas clínicos de daño hepático suelen aparecer después de uno o dos días y alcanzan un máximo después de 3-4 días. Se han observado casos raros de pancreatitis aguda. \u003ci\u003eMedidas de emergencia\u003c\/i\u003e • Hospitalización inmediata; • Antes de iniciar el tratamiento, tomar una muestra de sangre para determinar los niveles plasmáticos de paracetamol, lo antes posible, pero no antes de 4 horas después de la sobredosis; • Rápida eliminación del paracetamol mediante lavado gástrico; • El tratamiento después de una sobredosis incluye la administración del antídoto, N-acetilcisteína (NAC), por vía intravenosa u oral, si es posible, dentro de las 8 horas posteriores a la ingestión. Sin embargo, la NAC puede ofrecer cierto grado de protección incluso después de 16 horas; • Tratamiento sintomático. Se deberán realizar pruebas hepáticas al inicio del tratamiento y se repetirán cada 24 horas. En la mayoría de los casos, las transaminasas hepáticas vuelven a la normalidad en una o dos semanas con una recuperación completa de la función hepática. Sin embargo, en casos muy graves, puede ser necesario un trasplante de hígado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa experiencia clínica con el uso de paracetamol durante el embarazo y la lactancia es limitada. \u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas no indican malformaciones ni toxicidad fetal\/neonatal. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico en niños expuestos al paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es clínicamente necesario, se puede utilizar paracetamol durante el embarazo, aunque se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible. \u003cu\u003eAmamantamiento\u003c\/u\u003e El paracetamol se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna. Se ha informado erupción en bebés amamantados. Sin embargo, la administración de paracetamol se considera compatible con la lactancia. Sin embargo, se debe tener precaución al administrar paracetamol a mujeres que amamantan.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl medicamento no altera la capacidad para conducir o utilizar máquinas.\u003c\/p\u003e","brand":"Upsa","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131334885703,"sku":"026608036","price":7.35,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/upsa-italy-srl-efferalgan-500mg-16-compresse-effervescenti-farmacia-dottor-tili-1213792048.jpg?v=1767137370"},{"product_id":"zerinolflu-12-compresse-effervescenti","title":"ZerinolFlu 12 comprimidos efervescentes","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento de los síntomas de la gripe y el resfriado en adultos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn comprimido efervescente contiene: paracetamol 300 mg, maleato de clorfenamina 2 mg, ascorbato de sodio 280 mg correspondiente al ácido ascórbico (vitamina C) 250 mg. Excipientes con efectos conocidos: aspartamo, sodio, sorbitol. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÁcido cítrico anhidro, bicarbonato de sodio, carbonato de sodio, sorbitol, povidona, dimeticona, aspartamo, aroma de naranja, aroma de limón.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZerinolflu está contraindicado en los siguientes casos: - hipersensibilidad al paracetamol, clorfenamina o ácido ascórbico, a cualquiera de los excipientes enumerados en el punto 6.1 o a otras sustancias estrechamente relacionadas desde el punto de vista químico, en particular antihistamínicos con una estructura química similar a la clorfenamina; - embarazo y lactancia; - pacientes con insuficiencia manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y pacientes que padecen anemia hemolítica grave; - insuficiencia hepatocelular grave (Child-Pugh C); - glaucoma, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, estenosis pilórica y duodenal u otros tractos del sistema gastrointestinal y urogenital, debido a efectos anticolinérgicos; - pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento (ver sección 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e \u003cb\u003eAdultos:\u003c\/b\u003e 1 comprimido efervescente dos veces al día. \u003cb\u003ePoblación pediátrica: \u003c\/b\u003eNo se ha establecido la seguridad y eficacia de Zerinolflu en pacientes menores de 18 años. \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Uso oral. El comprimido efervescente se debe disolver en aproximadamente medio vaso de agua. El medicamento debe tomarse después de las comidas. \u003cu\u003eDuración del tratamiento\u003c\/u\u003e Se debe aconsejar a los pacientes que contacten con su médico si la fiebre persiste o los síntomas no mejoran después de 3 días de tratamiento (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo administrar por más de 3 días consecutivos sin consultar a su médico. Si la fiebre persiste por más de tres días o si los síntomas no mejoran y aparecen otros a los tres días o se acompañan de fiebre alta, sarpullido, cantidad excesiva de mocos y tos persistente, consulte a su médico antes de continuar la administración. \u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e Durante el tratamiento con Zerinolflu comprobar que no se toma al mismo tiempo ningún otro medicamento que contenga paracetamol, ya que si se toma paracetamol en dosis elevadas pueden producirse reacciones adversas graves. Invite al paciente a contactar al médico antes de combinar cualquier otro medicamento. Véase también el párrafo 4.5. Dosis altas o prolongadas del producto pueden provocar enfermedades hepáticas de alto riesgo (ver también sección 4.9) e incluso alteraciones graves en los riñones y la sangre. En caso de reacciones de hipersensibilidad aguda al paracetamol (por ejemplo, shock anafiláctico), se debe suspender el tratamiento con Zerinolflu y se deben implementar las medidas médicas necesarias en función de los signos y síntomas. \u003cu\u003eMaleato de clorfenamina\u003c\/u\u003e En dosis terapéuticas comunes, los antihistamínicos presentan reacciones secundarias que varían mucho de un sujeto a otro y de un compuesto a otro. El efecto secundario más frecuente es la sedación que puede manifestarse con somnolencia; Deben advertirse de ello a quienes puedan conducir vehículos de motor o realizar operaciones que requieran integridad del nivel de supervisión (ver párrafo 4.7). \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e El ácido ascórbico (vitamina C) debe utilizarse con precaución en sujetos que padecen o han padecido en el pasado nefrolitiasis (cálculos renales) y en aquellos que padecen deficiencia de G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), hemocromatosis, talasemia o anemia sideroblástica. \u003cu\u003ePacientes con insuficiencia renal o hepática.\u003c\/u\u003e Administrar con precaución en sujetos con insuficiencia renal o hepática. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e Se debe prestar especial atención a la hora de determinar la dosis en personas de edad avanzada debido a su mayor sensibilidad al fármaco. En pacientes de edad avanzada tratados con antihistamínicos, es más probable que se produzcan efectos como mareos, sedación, confusión e hipotensión. Los pacientes de edad avanzada son particularmente sensibles a los efectos secundarios anticolinérgicos de los antihistamínicos, como sequedad de boca y retención urinaria (especialmente en hombres). \u003cu\u003eZerinolflu comprimidos efervescentes contiene\u003c\/u\u003e: \u003cu\u003easpartamo\u003c\/u\u003e Este medicamento contiene una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial si se padece fenilcetonuria (falta de la enzima fenilalanina hidroxilasa). \u003cu\u003esorbitol\u003c\/u\u003e Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. \u003cu\u003esodio\u003c\/u\u003e Un comprimido efervescente contiene 14,83 mmol de sodio. A tener en cuenta en pacientes con función renal reducida o que siguen una dieta baja en sodio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eParacetamol\u003c\/u\u003e Utilizar con extrema precaución y bajo estricto control durante el tratamiento crónico con fármacos que puedan provocar la inducción de monooxigenasas hepáticas o en caso de exposición a sustancias que puedan tener este efecto (por ejemplo rifampicina, cimetidina, antiepilépticos como glutetimida, fenobarbital, carbamazepina). Dosis normalmente inofensivas de paracetamol pueden causar daño hepático si se toman junto con estos medicamentos. Lo mismo se aplica a sustancias potencialmente hepatotóxicas y en caso de abuso de alcohol. La ingestión habitual de fármacos anticonvulsivos o anticonceptivos orales puede, mediante un mecanismo de inducción enzimática, acelerar el metabolismo del paracetamol. No se recomienda el uso del producto si el paciente está en tratamiento con antiinflamatorios. Tomar probenecid inhibe la unión de paracetamol al ácido glucurónico, reduciendo así el aclaramiento de paracetamol en un factor de aproximadamente 2. Por lo tanto, se debe reducir la dosis de paracetamol si se administra en combinación con probenecid. La colestiramina reduce la absorción de paracetamol si se administra dentro de la hora siguiente a la toma de paracetamol. Aún no es posible establecer la relevancia clínica de las interacciones entre paracetamol y anticoagulantes orales. Por tanto, el uso prolongado de paracetamol en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales sólo se recomienda bajo supervisión médica. La combinación de paracetamol con cloranfenicol puede prolongar la vida media del cloranfenicol, aumentando el riesgo de toxicidad. El uso concomitante de paracetamol y zidovudina aumenta la tendencia de esta última a reducir el número de leucocitos (neutropenia). Por lo tanto, debe tomar Zerinolflu junto con zidovudina sólo bajo supervisión de su médico. Los medicamentos que retardan el vaciamiento gástrico, como la propantelina, reducen la velocidad de absorción del paracetamol y retrasan la aparición de su efecto. Sin embargo, los medicamentos que aceleran el vaciado gástrico, como la metoclopramida, provocan un aumento de la velocidad de absorción. \u003cu\u003eInterferencia con pruebas de laboratorio.\u003c\/u\u003e La administración de paracetamol puede interferir con la determinación del ácido úrico (mediante el método del ácido fosfotúngstico) y con la del azúcar en sangre (mediante el método de la glucosa-oxidasa-peroxidasa). \u003cu\u003eMaleato de clorfenamina\u003c\/u\u003e Otras sustancias con acción anticolinérgica no deben tomarse al mismo tiempo que Zerinolflu, ya que pueden provocar interacciones importantes. El producto está contraindicado en pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en las dos semanas siguientes a dicho tratamiento (ver sección 4.3), ya que pueden prolongar e intensificar los efectos anticolinérgicos y depresores del sistema nervioso central (SNC) del maleato de clorfenamina. El producto puede interactuar con alcohol, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos u otros fármacos con acción depresora del sistema nervioso central como barbitúricos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos. Estos productos no deben tomarse durante el tratamiento con Zerinolflu ya que pueden provocar un aumento del efecto sedante. Como todos los preparados que contienen antihistamínicos, Zerinolflu puede enmascarar los primeros signos de ototoxicidad de determinados antibióticos. La clorfenamina inhibe el metabolismo de la fenitoína y puede causar toxicidad por fenitoína. \u003cu\u003eácido ascórbico\u003c\/u\u003e El ácido ascórbico (vitamina C) reduce los niveles de anfetamina al inhibir la absorción gastrointestinal. La vitamina C aumenta la biodisponibilidad del hierro mediante quelación con deferoxamina. Los estrógenos pueden aumentar la eliminación de vitamina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTras el uso de Zerinolflu, pueden producirse los efectos secundarios indicados a continuación. La frecuencia de estos efectos secundarios no puede estimarse a partir de los datos disponibles. \u003cu\u003ePatologías de la sangre y del sistema linfático.\u003c\/u\u003e: - trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis, pancitopenia. \u003cu\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/u\u003e: - reacciones de hipersensibilidad como angioedema, edema laríngeo, shock anafiláctico. \u003cu\u003eTrastornos del sistema nervioso\u003c\/u\u003e: - somnolencia, astenia, vértigo, dolor de cabeza, incapacidad para concentrarse. \u003cu\u003ePatologías oculares\u003c\/u\u003e: - visión borrosa. \u003cu\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos.\u003c\/u\u003e: - espesamiento de las secreciones bronquiales. \u003cu\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/u\u003e: - boca seca, náuseas. \u003cu\u003eTrastornos hepatobiliares\u003c\/u\u003e: - alteraciones de la función hepática y hepatitis. \u003cu\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/u\u003e: - se han notificado reacciones cutáneas de diversos tipos y gravedad con el uso de paracetamol, incluidos casos de urticaria, eritema multiforme, casos muy raros de reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA). Fotosensibilización. \u003cu\u003eTrastornos renales y urinarios.\u003c\/u\u003e: - alteraciones renales (insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hematuria, anuria), retención urinaria. \u003cb\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/b\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en: www.agenziafarmaco.gov.it\/it\/responsabili.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e En caso de sobredosis, generalmente se observan marcados efectos depresivos o estimulantes sobre el sistema nervioso central, somnolencia, letargo y depresión respiratoria. En caso de sobredosis, el paracetamol contenido en Zerinolflu puede provocar citólisis hepática que podría evolucionar hacia una necrosis masiva. \u003cu\u003eTerapia\u003c\/u\u003e La N-acetilcisteína, administrada en las horas inmediatamente posteriores a la ingestión de paracetamol, es eficaz para limitar el daño hepático. Se recomienda utilizar las medidas habituales para eliminar el material no absorbido del tracto gastrointestinal mediante la inducción del vómito o posiblemente mediante lavado gástrico; Mantenga al paciente bajo observación practicando terapia de apoyo. Otras medidas dependerán de la gravedad, la naturaleza y el curso de los síntomas clínicos y deberán seguir los protocolos estándar de cuidados intensivos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo y lactancia\u003c\/u\u003e Zerinolflu está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e No se han realizado estudios con Zerinolflu para evaluar los efectos sobre la fertilidad en humanos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe advertir a los pacientes que Zerinolflu puede provocar somnolencia. De ello deberán ser conscientes quienes conduzcan vehículos o realicen operaciones que requieran la integridad del estado de vigilancia.\u003c\/p\u003e","brand":"Zentiva","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131338064199,"sku":"035191028","price":10.64,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/zentiva-italia-srl-zerinolflu-12-compresse-effervescenti-farmacia-dottor-tili-1213792017.jpg?v=1767148650"},{"product_id":"momenxsin-200mg-30mg-12-compresse-rivestite","title":"Momenxsin 200 mg\/30 mg 12 comprimidos recubiertos","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento sintomático de la congestión nasal asociada a rinosinusitis aguda de sospecha de origen viral con cefalea y\/o fiebre. Momenxsin está indicado en adultos y adolescentes a partir de 15 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada comprimido recubierto con película contiene 200 mg de ibuprofeno y 30 mg de clorhidrato de pseudoefedrina. \u003cu\u003eExcipiente con efectos conocidos:\u003c\/u\u003e sodio. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNúcleo de la tableta:\u003c\/u\u003e Celulosa microcristalina; Hidrógenofosfato de calcio anhidro; croscarmelosa sódica\u003cb\u003e;\u003c\/b\u003e Almidón de maíz; Sílice coloidal anhidra; Estearato de magnesio. \u003cu\u003eRecubrimiento de tableta:\u003c\/u\u003e hipromelosa; Macrogol 400; Talco; Dióxido de titanio (E171); Óxido de hierro amarillo (E172).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Hipersensibilidad al ibuprofeno, al clorhidrato de pseudoefedrina oa cualquiera de los excipientes enumerados en el párrafo 6.1; • Pacientes menores de 15 años; • Mujeres en el tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.6); • Mujeres que amamantan (ver sección 4.6); • Pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) asociadas con ácido acetilsalicílico u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE); • Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal asociada con tratamiento previo con AINE; • Hemorragia\/úlcera péptica recurrente actual o pasada (al menos dos episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados); • Sangrado cerebrovascular o de otro tipo; • anomalías hematopoyéticas de origen desconocido; • Insuficiencia hepática grave; • Insuficiencia renal grave; • Insuficiencia cardíaca grave; • Trastornos cardiovasculares graves, enfermedad coronaria (enfermedad cardíaca, hipertensión, angina de pecho), taquicardia, hipertiroidismo, diabetes, feocromocitoma; • Antecedentes de accidente cerebrovascular o presencia de factores de riesgo de accidente cerebrovascular (debido a la actividad α-simpaticomimética del clorhidrato de pseudoefedrina); • Riesgo de glaucoma de ángulo cerrado; • Riesgo de retención urinaria relacionada con trastornos uretroprostáticos; • Historia de infarto de miocardio; • Historial de convulsiones; • Lupus eritematoso sistémico; • Uso concomitante de otros vasoconstrictores como descongestionantes nasales, administrados por vía oral o nasal (por ejemplo, fenilpropanolamina, fenilefrina y efedrina), y metilfenidato (ver sección 4.5); • Uso concomitante de inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO) (iproniazida) (ver sección 4.5) o uso de inhibidores de la monoaminooxidasa en las últimas dos semanas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eAdultos y adolescentes de 15 años y más\u003c\/i\u003e: 1 comprimido (equivalente a 200 mg de ibuprofeno y 30 mg de clorhidrato de pseudoefedrina) cada 6 horas si es necesario. En caso de síntomas más intensos, 2 comprimidos (equivalente a 400 mg de ibuprofeno y 60 mg de clorhidrato de pseudoefedrina) cada 6 horas si es necesario, hasta una dosis diaria total máxima de 6 comprimidos (equivalente a 1200 mg de ibuprofeno y 180 mg de clorhidrato de pseudoefedrina). No exceder la dosis máxima diaria total de 6 comprimidos (equivalente a 1200 mg de ibuprofeno y 180 mg de clorhidrato de pseudoefedrina). Para uso a corto plazo. \u003cb\u003eSi los síntomas empeoran, consulte a un médico. La duración máxima del tratamiento es de 4 días para adultos y de 3 días para adolescentes a partir de 15 años.\u003c\/b\u003e En los casos en que los síntomas consistan predominantemente en dolor\/fiebre o congestión nasal, es preferible la administración de un producto que contenga un solo ingrediente activo. \u003ci\u003eLos efectos secundarios pueden contenerse utilizando la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4).\u003c\/i\u003e\u003ci\u003ePoblación pediátrica\u003c\/i\u003e: Momenxsin está contraindicado en pacientes pediátricos menores de 15 años (ver sección 4.3). \u003cu\u003eMétodo de administración:\u003c\/u\u003e Para uso oral. Los comprimidos deben tragarse enteros y sin masticar, con un vaso de agua, preferiblemente durante las comidas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 30°C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebe evitarse el uso concomitante de Momenxsin y otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa (COX) -2. Los efectos secundarios pueden reducirse utilizando durante el menor tiempo posible la dosis mínima eficaz necesaria para controlar los síntomas (ver los párrafos \"Efectos gastrointestinales\" y \"Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares\" a continuación). Si los síntomas persisten más allá de la duración máxima recomendada del tratamiento con este medicamento (4 días para adultos y 3 días para adolescentes), se deben reevaluar las medidas a implementar, en particular la posible utilidad del tratamiento con antibióticos. La rinosinusitis aguda de sospecha de origen viral se define como una serie de síntomas rinológicos bilaterales de intensidad moderada, dominados por congestión nasal con rinorrea severa o purulenta, que se presentan en un contexto epidémico. La apariencia purulenta de la rinorrea es común y no corresponde sistemáticamente a una sobreinfección bacteriana. El dolor en los senos paranasales en los primeros días de la enfermedad se asocia con congestión de la mucosa relacionada (rinosinusitis congestiva aguda) y en la mayoría de los casos se resuelve espontáneamente. En caso de sinusitis bacteriana aguda, se justifica el uso de terapia con antibióticos. \u003cb\u003e \u003ci\u003eAdvertencias especiales sobre el clorhidrato de pseudoefedrina\u003c\/i\u003e: \u003c\/b\u003e • Deben respetarse estrictamente la dosis, la duración máxima recomendada del tratamiento (4 días para adultos y 3 días para adolescentes) y las contraindicaciones (ver sección 4.8); • Se debe informar a los pacientes que se debe suspender el tratamiento si aparecen hipertensión, taquicardia, palpitaciones, arritmias cardíacas, náuseas o cualquier signo neurológico, como la aparición o empeoramiento del dolor de cabeza; • Colitis isquémica Se han notificado algunos casos de colitis isquémica con pseudoefedrina. Si se desarrolla dolor abdominal repentino, sangrado rectal u otros síntomas de colitis isquémica, se debe suspender la pseudoefedrina y consultar a un médico. \u003ci\u003eReacciones cutáneas graves:\u003c\/i\u003e Pueden producirse reacciones cutáneas graves, como pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA), con productos que contienen pseudoefedrina. Esta erupción pustulosa aguda puede ocurrir dentro de los primeros 2 días de tratamiento, con fiebre y numerosas pústulas pequeñas, en su mayoría no foliculares, resultantes de un eritema edematoso generalizado y localizadas principalmente en los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. Si se observan signos y síntomas como pirexia, eritema o numerosas pústulas pequeñas, se debe interrumpir la administración de Momenxsin y tomar las medidas adecuadas si es necesario. Antes de usar este medicamento, los pacientes deben consultar a su médico si tienen: • hipertensión, enfermedad cardíaca, hipertiroidismo, psicosis o diabetes; • uso concomitante de medicamentos contra la migraña, en particular vasoconstrictores a base de alcaloides del cornezuelo de centeno (debido a la actividad α-simpaticomimética de la pseudoefedrina); • enfermedad mixta del tejido conectivo: mayor riesgo de meningitis aséptica (ver sección 4.8); • Se han descrito síntomas neurológicos como ataques convulsivos, alucinaciones, trastornos del comportamiento, agitación e insomnio tras la administración de vasoconstrictores sistémicos, especialmente durante episodios febriles o en casos de sobredosis. Estos síntomas se han informado con mayor frecuencia en la población pediátrica. Por tanto, es aconsejable: • evitar la administración de Momenxsin en asociación con fármacos que puedan reducir el umbral epileptogénico, como derivados terpénicos, clobutinol, sustancias similares a la atropina y anestésicos locales, o en presencia de antecedentes de convulsiones; • respetar estrictamente, en todos los casos, la dosis recomendada e informar a los pacientes sobre los riesgos de sobredosis si Momenxsin se toma concomitantemente con otros medicamentos que contienen vasoconstrictores. Los pacientes con trastornos uretroprostáticos son más susceptibles a desarrollar síntomas como disuria y retención urinaria. Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos del sistema nervioso central (SNC). \u003cb\u003e \u003ci\u003ePrecauciones de uso relacionadas con el clorhidrato de pseudoefedrina\u003c\/i\u003e: \u003c\/b\u003e • En pacientes que van a someterse a una operación quirúrgica planificada en la que se espera el uso de anestésicos volátiles halogenados, es preferible suspender el tratamiento con Momenxsin varios días antes de la operación, teniendo en cuenta el riesgo de hipertensión aguda (ver sección 4.5); • Se debe informar a los atletas que el tratamiento con clorhidrato de pseudoefedrina puede dar resultados positivos en pruebas de dopaje. \u003cu\u003eInterferencias con las pruebas serológicas: \u003c\/u\u003e La pseudoefedrina puede reducir potencialmente la captación de iobenguano i-131 en tumores neuroendocrinos, interfiriendo así con la gammagrafía. \u003cb\u003e \u003ci\u003eAdvertencias especiales sobre el ibuprofeno\u003c\/i\u003e: \u003c\/b\u003e En pacientes que padecen asma bronquial o enfermedades alérgicas o con antecedentes de dichas enfermedades, puede producirse broncoespasmo. En caso de asma, no se debe tomar el producto sin consultar primero a un médico (ver sección 4.3). Los pacientes que padecen asma asociada a rinitis crónica, sinusitis crónica y\/o poliposis nasal están expuestos a un mayor riesgo de reacciones alérgicas si toman ácido acetilsalicílico y\/o AINE. La administración de Momenxsin puede desencadenar un ataque de asma agudo, especialmente en algunos pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico o a un AINE (ver sección 4.3). El uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para el dolor de cabeza puede provocar que empeore. Cuando se presente o se sospeche de esta situación, se debe buscar consejo médico y suspender el tratamiento. El diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH) debe sospecharse en pacientes que experimentan dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar (o debido a) el uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. Antes de utilizar este medicamento, los pacientes que padecen trastornos de la coagulación sanguínea deben consultar a su médico.\u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos gastrointestinales: \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, a veces mortales, en cualquier etapa del tratamiento con el uso de todos los AINE, con o sin síntomas de advertencia o eventos gastrointestinales previos. El riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal, a veces mortal, aumenta con dosis más altas de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3) y en pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Para estos pacientes y para aquellos que reciben tratamiento concomitante con dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales, se debe considerar la terapia combinada con gastroprotectores (p. ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, especialmente los pacientes de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (particularmente hemorragia gastrointestinal), especialmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se recomienda especial precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con fármacos que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). El tratamiento con Momenxsin debe interrumpirse inmediatamente en caso de hemorragia o ulceración gastrointestinal. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), porque estas afecciones podrían exacerbarse (ver sección 4.8). En caso de ingesta concomitante de alcohol, el uso de AINE puede aumentar los efectos secundarios relacionados con el principio activo, en particular los que afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. \u003ci\u003e \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares: \u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Las siguientes afecciones están sujetas a contraindicaciones debido a la presencia de clorhidrato de pseudoefedrina (ver sección 4.3): trastornos cardiovasculares graves, enfermedad coronaria (cardiopatía, hipertensión, angina de pecho), taquicardia, hipertiroidismo, diabetes, feocromocitoma, antecedentes de ictus o presencia de factores de riesgo de ictus, antecedentes de infarto de miocardio. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, particularmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un ligero aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes que padecen hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca (NYHA II-III), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o trastornos cerebrovasculares deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una evaluación cuidadosa y deben evitarse dosis altas (2400 mg\/día). También se debe realizar una evaluación cuidadosa antes de que los pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo) emprendan un tratamiento a largo plazo, particularmente si se requieren dosis altas de ibuprofeno (2400 mg\/día). \u003ci\u003e \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas del tratamiento, los pacientes parecen tener un mayor riesgo de sufrir estas reacciones: la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. Pueden producirse reacciones cutáneas graves, como pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG), con medicamentos que contienen ibuprofeno y pseudoefedrina. Esta erupción pustulosa aguda puede ocurrir dentro de los primeros 2 días de tratamiento, con fiebre y numerosas pústulas pequeñas, en su mayoría no foliculares, resultantes de un eritema edematoso generalizado y localizadas principalmente en los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. Si se observan signos y síntomas como pirexia, eritema o numerosas pústulas pequeñas, así como la aparición de erupción cutánea, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad, se debe suspender la administración de Momenxsin y tomar las medidas adecuadas si es necesario. \u003ci\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes:\u003c\/i\u003e Momenxsin puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra Momenxsin para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cb\u003e \u003ci\u003ePrecauciones de uso relacionadas con el ibuprofeno:\u003c\/i\u003e \u003c\/b\u003e • Ancianos: la farmacocinética del ibuprofeno no se modifica con la edad, por lo que no son necesarios ajustes de dosis en los ancianos. Sin embargo, se debe vigilar cuidadosamente a los pacientes de edad avanzada, ya que son más sensibles a los efectos secundarios relacionados con los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales; • Se requiere precaución y vigilancia especial cuando se administra ibuprofeno a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (como úlcera péptica, hernia de hiato o hemorragia gastrointestinal); • En las etapas iniciales del tratamiento, es necesaria una monitorización cuidadosa de la diuresis y la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, en pacientes con insuficiencia renal o hepática crónica, en pacientes que toman diuréticos, en pacientes hipovolémicos debido a una cirugía mayor y, en particular, en pacientes de edad avanzada. Los adolescentes deshidratados corren riesgo de sufrir daño renal; • En caso de alteraciones visuales durante el tratamiento, el paciente debe someterse a un examen oftalmológico completo. \u003ci\u003e \u003cu\u003eInformación importante sobre algunos excipientes.\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Momenxsin contiene: - \u003cb\u003eSodio:\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, esencialmente \"exento de sodio\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIMAO no selectivos (iproniazida) - Posible reacción: hipertensión paroxística e hipertermia, que puede ser mortal. Debido a la larga duración de la acción de los IMAO, esta interacción puede ocurrir hasta 15 días después de la interrupción del IMAO.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOtros simpaticomiméticos o vasoconstrictores de acción indirecta administrados por vía oral o nasal, fármacos α-simpaticomiméticos, fenilpropanolamina, fenilefrina, efedrina, metilfenidato - Posible reacción: Riesgo de vasoconstricción y\/o crisis hipertensiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInhibidores reversibles de la monoaminooxidasa A (RIMA), linezolid, alcaloides dopaminérgicos del cornezuelo, alcaloides vasoconstrictores del cornezuelo - Posible reacción: Riesgo de vasoconstricción y\/o crisis hipertensiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnestésicos volátiles halogenados - Posible reacción: Hipertensión perioperatoria aguda. Si tiene una cirugía programada, deje de tomar Momenxsin con varios días de anticipación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGuanetidina, reserpina y metildopa - Posible reacción: El efecto de la pseudoefedrina puede verse atenuado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntidepresivos tricíclicos - Posible reacción: El efecto de la pseudoefedrina puede atenuarse o potenciarse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntidepresivos digitálicos, quinidina o tricíclicos - Posible reacción: Aumento de la frecuencia de arritmias.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOtros AINE, incluidos salicilatos e inhibidores selectivos de la COX-2 - Posible reacción: La administración concomitante de varios AINE podría aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal y úlceras debido a un efecto sinérgico. Por tanto, se debe evitar el uso concomitante de ibuprofeno con otros AINE (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDigoxina - Posible reacción: El uso concomitante de Momenxsin con preparados a base de digoxina podría aumentar los niveles séricos de este último. Con un uso adecuado (máximo 4 días), generalmente no es necesario controlar los niveles séricos de digoxina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCorticosteroides - Posible reacción: Los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas, que afectan particularmente al tracto gastrointestinal (hemorragia o ulceración gastrointestinal) (ver sección 4.3).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAgentes antiplaquetarios - Posible reacción: Aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÁcido acetilsalicílico - Posible reacción: Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de los efectos adversos. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede causar una inhibición competitiva del efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria cuando los dos medicamentos se toman simultáneamente. A pesar de las dudas sobre la aplicabilidad de estos datos a situaciones clínicas, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular a largo plazo de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicamente relevantes tras el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnticoagulantes (p. ej. warfarina, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, abciximab, iloprost) - Posible reacción: los AINE como el ibuprofeno pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFenitoína - Posible reacción: El uso concomitante de Momenxsin con preparados a base de fenitoína podría aumentar los niveles séricos de este último. Con un uso adecuado (máximo 4 días), generalmente no es necesario controlar los niveles séricos de fenitoína.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - Posible reacción: aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLitio - Posible reacción: El uso concomitante de Momenxsin con preparados a base de litio podría aumentar los niveles séricos de estos últimos. Con un uso adecuado (máximo 4 días), generalmente no es necesario controlar los niveles séricos de litio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eProbenecid y sulfinpirazona - Posible reacción: Los medicamentos que contienen probenecid o sulfinpirazona pueden retrasar la excreción de ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiuréticos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II - Posible reacción: los AINE podrían reducir el efecto de los diuréticos y otros medicamentos antihipertensivos. En algunos pacientes con insuficiencia renal (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal), la administración concomitante de inhibidores de la ECA, betabloqueantes o antagonistas de la angiotensina II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa podría provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda que suele ser reversible. Por tanto, esta combinación debe administrarse con precaución, especialmente en personas de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiuréticos ahorradores de potasio - Posible reacción: La administración concomitante de Momenxsin y diuréticos ahorradores de potasio puede causar hiperpotasemia (se recomienda controlar los niveles séricos de potasio).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMetotrexato - Posible reacción: La administración de Momenxsin en las 24 horas anteriores o posteriores a la toma de metotrexato puede aumentar sus concentraciones y efectos tóxicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCiclosporina - Posible reacción: El riesgo de daño renal inducido por ciclosporina aumenta con el uso concomitante de algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Este efecto no puede excluirse incluso si se toman simultáneamente ciclosporina e ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTacrolimus - Posible reacción: El riesgo de nefrotoxicidad aumenta si los dos medicamentos se administran simultáneamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eZidovudina - Posible reacción: Existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes hemofílicos VIH (+) que reciben tratamiento concomitante con zidovudina e ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSulfonilureas - Posible reacción: Las investigaciones clínicas han demostrado la existencia de interacciones entre los antiinflamatorios no esteroideos y los antidiabéticos (sulfonilureas). Aunque hasta el momento no se han descrito interacciones entre ibuprofeno y sulfonilureas, en caso de uso concomitante de estos dos fármacos se aconseja, como medida de precaución, controlar los valores de azúcar en sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntibióticos quinolonas - Posible reacción: Los estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con el uso de antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de sufrir convulsiones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eheparinas; gingko biloba - Posible reacción: Mayor riesgo de sangrado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas reacciones adversas relacionadas con el ibuprofeno observadas con más frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, incluso mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Tras su administración, se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso). La gastritis se detectó con menor frecuencia. En general, el riesgo de experimentar reacciones adversas (en particular complicaciones gastrointestinales graves) aumenta al aumentar la dosis y la duración del tratamiento. Se han notificado reacciones de hipersensibilidad después del tratamiento con ibuprofeno, que pueden incluir: (a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia; (b) reactividad de las vías respiratorias, incluido asma, asma agravada, broncoespasmo o disnea; (c) diversos trastornos de la piel, incluidos diversos tipos de erupciones cutáneas, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, más raramente, dermatosis exfoliativas y ampollosas (incluidas necrólisis epidérmica y eritema multiforme). En pacientes con trastornos autoinmunes existentes (como lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo), se han observado casos aislados de síntomas de meningitis aséptica, como rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación durante el tratamiento con ibuprofeno. Se han notificado edemas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con la ingesta de AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un ligero aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) (ver sección 4.4). La lista de reacciones adversas que se informan a continuación se refiere a reacciones que ocurren con ibuprofeno y clorhidrato de pseudoefedrina en las dosis contenidas en medicamentos de venta libre, para uso a corto plazo. En el tratamiento de enfermedades crónicas, pueden producirse reacciones adversas adicionales durante el tratamiento a largo plazo. Se debe advertir a los pacientes que dejen de tomar Momenxsin inmediatamente y consulten a un médico en caso de una reacción adversa grave al medicamento. muy común (≥1\/10); frecuentes (≥1\/100, \u003c1\/10); poco frecuentes (≥1\/1.000, \u003c1\/100); raros (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); muy raro (\u003c1\/10.000); desconocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones: Ibuprofeno Muy raras Exacerbación de inflamación de naturaleza infecciosa (p. ej. fascitis necrotizante), meningitis aséptica (rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación) en pacientes que padecen enfermedades autoinmunes preexistentes (lupus eritematoso sistémico (LES), enfermedad mixta del tejido conectivo).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático: Ibuprofeno Muy raros Trastornos hematopoyéticos (anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: Ibuprofeno Poco frecuentes Reacciones de hipersensibilidad con urticaria, picazón y ataques de asma (con caída de la presión arterial).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico: ibuprofeno y clorhidrato de pseudoefedrina Muy raras Reacciones de hipersensibilidad generalizada graves, cuyos signos pueden ser edema facial, angioedema, disnea, taquicardia, reducción de la presión arterial, shock anafiláctico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos: Ibuprofeno Muy raras Reacciones psicóticas, depresión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos: clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Agitación, alucinaciones, ansiedad, comportamiento anormal, insomnio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Ibuprofeno Poco frecuentes Trastornos del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, insomnio, agitación, irritabilidad o cansancio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Clorhidrato de pseudoefedrina Raras Insomnio, nerviosismo, ansiedad, inquietud, temblores, alucinaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso: Clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Accidente cerebrovascular hemorrágico, accidente cerebrovascular isquémico, convulsiones, dolor de cabeza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares: Ibuprofeno Poco frecuentes Alteraciones visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto: Ibuprofeno Raros Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos: Ibuprofeno Muy raro Palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos: clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Palpitaciones, taquicardia, dolor en el pecho, arritmia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares: Ibuprofeno Muy raro Hipertensión arterial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares: clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Hipertensión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Clorhidrato de pseudoefedrina Raras Exacerbación del asma o reacción de hipersensibilidad con broncoespasmo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Ibuprofeno Frecuentes Malestar gastrointestinal, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, estreñimiento, hemorragia gastrointestinal leve que en casos raros conduce a anemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Ibuprofeno Poco frecuentes Úlceras gastrointestinales en algunos casos asociadas con sangrado y\/o perforación, gastritis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Ibuprofeno Muy raro Esofagitis, pancreatitis, estenosis intestinal tipo diafragma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales: Clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Sequedad de boca, sed, náuseas, vómitos, colitis isquémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares: Ibuprofeno Muy raras Disfunción hepática, daño hepático, especialmente en caso de tratamiento prolongado, insuficiencia hepática, hepatitis aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Ibuprofeno Poco frecuentes Diversas erupciones cutáneas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Ibuprofeno Muy raras Reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), alopecia, infecciones cutáneas graves y complicaciones de los tejidos blandos en caso de infección por varicela.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Ibuprofeno Desconocido Reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS) Pustulosis exantemática generalizada aguda (AGEP).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Erupción cutánea, urticaria, prurito, hiperhidrosis, reacciones cutáneas graves que incluyen pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Ibuprofeno Raras Daño al tejido renal (necrosis papilar) y altas concentraciones de ácido úrico en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Ibuprofeno Muy raro Aumento de la creatinina sérica, edema (particularmente en pacientes que padecen hipertensión arterial o insuficiencia renal), síndrome nefrótico, nefritis intersticial, insuficiencia renal aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios: Clorhidrato de pseudoefedrina No conocida Dificultad para orinar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003ci\u003e \u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas:\u003c\/u\u003e \u003c\/i\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación: en https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos efectos clínicos de una sobredosis se deben más probablemente a la presencia de clorhidrato de pseudoefedrina en este producto, más que al ibuprofeno. Los efectos no están claramente relacionados con la dosis tomada debido a la diferente sensibilidad de distintos individuos a las propiedades simpaticomiméticas. \u003ci\u003eSíntomas debidos al efecto simpaticomimético. \u003c\/i\u003e Depresión del SNC: p.e. sedación, apnea, cianosis, coma. Estimulación del SNC (más probable en niños): p.e. insomnio, alucinaciones, convulsiones, temblores. Además de los síntomas ya mencionados como efectos secundarios, pueden aparecer los siguientes síntomas: crisis hipertensiva, arritmias cardíacas, debilidad y tensión muscular, euforia, excitación, sed, dolor en el pecho, mareos, tinnitus, ataxia, visión borrosa, hipotensión. \u003ci\u003eSíntomas relacionados con el ibuprofeno (además de los gastrointestinales y neurológicos ya mencionados como efectos secundarios) \u003c\/i\u003e Somnolencia, nistagmo, tinnitus, hipotensión, pérdida del conocimiento. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. \u003ci\u003eMedidas terapéuticas \u003c\/i\u003e No hay antídotos específicos disponibles. Si el paciente se presenta dentro de una hora de haber tomado una cantidad potencialmente tóxica de medicamento, se puede considerar el uso de carbón activado oral. También es necesario un control de electrolitos y un ECG. En caso de inestabilidad cardiovascular sintomática y\/o desequilibrio electrolítico, se debe iniciar un tratamiento sintomático.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo.\u003c\/u\u003e \u003ci\u003eClorhidrato de pseudoefedrina:\u003c\/i\u003e Los estudios en animales han demostrado toxicidad reproductiva (ver sección 5.3). El uso de clorhidrato de pseudoefedrina reduce el flujo sanguíneo uterino de la madre, pero los datos clínicos sobre los efectos sobre el embarazo son insuficientes. \u003ci\u003eibuprofeno\u003c\/i\u003e: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y\/o al desarrollo embrionario\/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformaciones cardíacas y gastrosquisis tras el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. Se cree que el riesgo aumenta proporcionalmente a la dosis y duración del tratamiento. Se ha demostrado que en animales la administración de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la letalidad embrionaria\/fetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas las cardiovasculares, en animales a los que se les administró un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo no se debe administrar ibuprofeno salvo que sea estrictamente necesario. Si una mujer que está intentando concebir o se encuentra en el primer o segundo trimestre de embarazo debe tomar ibuprofeno, la dosis y la duración del tratamiento deben mantenerse lo más bajas posible. \u003cu\u003eDurante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a:\u003c\/u\u003e - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; \u003cu\u003ela madre y el niño, al final del embarazo: \u003c\/u\u003e - posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso en dosis muy bajas; - inhibición de las contracciones uterinas que provoca retraso o prolongación del parto. En consecuencia, este medicamento está: contraindicado en el tercer trimestre del embarazo y sólo debe administrarse cuando sea estrictamente necesario en el primer y segundo trimestre. \u003cu\u003eLactancia materna:\u003c\/u\u003e La necesidad de tomar medidas durante la lactancia surge de la presencia de clorhidrato de pseudoefedrina en la formulación del medicamento: el clorhidrato de pseudoefedrina se excreta con la leche materna. Teniendo en cuenta los posibles efectos cardiovasculares y neurológicos de los vasoconstrictores, la toma de este medicamento está contraindicada durante la lactancia. \u003cu\u003eFertilidad: \u003c\/u\u003e Existe evidencia de que los inhibidores de la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden afectar la fertilidad femenina al afectar la ovulación. El efecto es reversible al suspender el tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMomenxsin tiene una influencia pequeña o moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Los pacientes que experimenten mareos, alucinaciones, dolores de cabeza inusuales y problemas de visión o audición deben evitar conducir o utilizar maquinaria. Generalmente, una sola administración o el uso de este medicamento por períodos cortos no requiere la adopción de precauciones particulares.\u003c\/p\u003e","brand":"Angelini Pharma","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131350778183,"sku":"043682020","price":9.49,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/angelini-pharma-italia-spa-momenxsin-200mg-30mg-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213791971.jpg?v=1767149890"},{"product_id":"zeel-t-50-compresse-heel","title":"Zeel T 50 Comprimidos Heel","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eZeel T 50 Comprimidos\u003c\/strong\u003e es un remedio homeopático de la línea Heel, indicado para el tratamiento de trastornos articulares y reumáticos.\nGracias a su formulación a base de ingredientes naturales, contribuye a \u003cstrong\u003ereducir la inflamación y aliviar el dolor\u003c\/strong\u003e asociado con afecciones como osteoartritis, artritis y dolor musculoesquelético.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eINDICACIONES\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Por qué se utiliza Zeel T 50 Heel Tablets? ¿Para qué es?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eZeel T está indicado para \u003cstrong\u003etratamiento de trastornos articulares de origen reumático\u003c\/strong\u003e, como la osteoartritis y la inflamación musculoesquelética. También se puede utilizar en combinación con otros tratamientos para promover la salud de las articulaciones y mejorar la movilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eDOSIS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Cómo tomar Zeel T 50 Comprimidos Talón?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eLa dosis recomendada es \u003cstrong\u003e1 tableta 3 veces al día\u003c\/strong\u003e, dejar que se disuelva lentamente en la boca. Se recomienda tomar el producto entre comidas para favorecer una mejor absorción.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eCÓMO UTILIZAR\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Cómo uso las tabletas para el talón Zeel T 50?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eLa dosis recomendada es \u003cstrong\u003e1 tableta 3 veces al día\u003c\/strong\u003e, dejar que se disuelva lentamente en la boca.\nSe recomienda tomar el producto entre comidas para favorecer una mejor absorción.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Cuándo no se debe utilizar Zeel T 50 Heel Tablets y qué efectos secundarios puede provocar?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eZeel T generalmente es bien tolerado, pero está contraindicado en caso de \u003cstrong\u003ehipersensibilidad a los componentes\u003c\/strong\u003e de la formulación. Se recomienda consultar a su médico antes de su uso si está embarazada, amamantando o si está tomando otros medicamentos.\u003c\/p\u003e\u003cbr\u003e\u003cbr\u003e\u003cp\u003eRaramente pueden ocurrir \u003cstrong\u003ereacciones alérgicas\u003c\/strong\u003e o trastornos gastrointestinales leves. En caso de efectos secundarios persistentes, deje de tomar y consulte a un médico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eADVERTENCIAS\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Cuáles son las advertencias de Zeel T 50 Heel Tablets?\u003c\/h3\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eNo exceda la dosis diaria recomendada.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eMantener fuera del alcance de los niños.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eSi los síntomas persisten, consulte a un médico.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eConservar en un lugar fresco y seco, alejado de la luz y la humedad.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Cómo se conservan las tabletas para el talón Zeel T 50?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eConservar a temperatura inferior a 25°C, alejado de fuentes de calor y humedad. La fecha de caducidad se muestra en el embalaje.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eFORMATO\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003e¿Cuál es el formato de las Zeel T 50 Heel Tablets?\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003epaquete de \u003cstrong\u003e50 tabletas\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2\u003eTEXTO LEGAL DE DROGAS\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eResponsabilidad del contenido\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eEsta ficha contiene información que no pretende sustituir el diagnóstico ni el consejo de un médico, ya que sólo el médico puede elaborar cualquier prescripción y dar indicaciones terapéuticas. Todos los contenidos deben entenderse y tienen carácter exclusivamente informativo y destinados exclusivamente a poner en conocimiento de los clientes o potenciales clientes en la fase de precompra de los productos comercializados a través de este sitio. En caso de patologías, trastornos o alergias siempre es mejor consultar primero con su médico.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003ePor favor tenga en cuenta\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLos nombres de los productos, ingredientes y porcentajes indicados en las descripciones son meramente orientativos y pueden estar sujetos a cambios o actualizaciones por parte de las empresas fabricantes. Debido a la imposibilidad de adaptarse a estas actualizaciones en tiempo real, las fotografías y la información técnica de los productos incluidos en Dottortili.com pueden diferir de las mostradas en la etiqueta o difundidas de otro modo por las empresas fabricantes. El único elemento de identificación parece ser el código ministerial. MINSAN. La farmacia online Dottortili.com no garantiza la veracidad y actualidad de la información publicada y declina cualquier responsabilidad derivada de posibles errores, omisiones o falta de actualización de la misma. Dottortili.com no asume ninguna responsabilidad por los daños y perjuicios de cualquier naturaleza que pudieran derivarse del acceso a la información publicada.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eFuente de datos: Farmadati Italia\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eSitio web: www.farmadati.it\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLa base de datos de Farmadati Italia es utilizada por casi todas las farmacias, parafarmacias, herbolarios, tiendas naturistas, gran distribución, médicos informatizados, etc. gracias a la garantía de fiabilidad histórica, seriedad y profesionalidad de la empresa en el territorio nacional.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eEl sistema de gestión de Farmadati Italia S.r.l cumple con los requisitos de las normas UNI EN ISO 9001:2015 para sistemas de gestión de calidad y UNI CEI ISO\/IEC 27001:2017 para sistemas de gestión de seguridad de la información.\u003c\/p\u003e","brand":"Guna","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131354808647,"sku":"909467906","price":13.95,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/guna-spa-zeel-t-50-compresse-heel-farmacia-dottor-tili-1213791956.jpg?v=1767141167"},{"product_id":"buscofenpocket-400mg-10-bustine-polvere-orale","title":"BuscofenPocket 400 mg 10 sobres de polvo oral","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDICACIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBUSCOFENPOCKET está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor de intensidad leve a moderada, como dolor de cabeza, dolor de muelas y dismenorrea. BUSCOFENPOCKET también está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la fiebre. BUSCOFENPOCKET 400 mg se recomienda para adultos y adolescentes con un peso corporal de 40 kg o más (de 12 años o más).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINGREDIENTES ACTIVOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada sobre monodosis contiene 400 mg de ibuprofeno. Excipiente con efectos conocidos: isomaltitol (E953) Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEXCIPIENTES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsomaltitol (E953), Ácido cítrico, Acesulfamo potásico (E 950), Diestearato de glicerol (Tipo I), Aroma de limón 502336 TP0551 (contiene maltodextrina de maíz, alfa tocoferol (E 307)).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en el apartado 6.1. - Pacientes con antecedentes de broncoespasmo, asma, rinitis, urticaria o angioedema asociados a la ingesta de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides. - Historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamiento previo con AINE. - Presencia o antecedentes de úlcera péptica\/hemorragia recurrente (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrado). - Hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia activa. - Pacientes con insuficiencia hepática grave, insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular inferior a 30 ml\/min) o insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA) (ver sección 4.4). - Deshidratación grave (debido a vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos). - Trastornos de la hematopoyesis de origen desconocido, p. trombocitopenia. - Durante el último trimestre del embarazo (ver sección 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosis\u003c\/u\u003e Sólo para uso a corto plazo. Los efectos indeseables pueden limitarse utilizando la dosis efectiva más baja durante el tiempo mínimo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Los adultos deben contactar a su médico si los síntomas empeoran o si se requiere el uso del medicamento durante más de 3 días en caso de fiebre o más de 4 días en caso de dolor. Consulte a su médico si los síntomas empeoran en adolescentes mayores de 12 años o si es necesario el uso de este medicamento por más de 3 días. \u003cu\u003eAdultos y adolescentes que pesen 40 kg o más (de 12 años en adelante) \u003c\/u\u003e La dosis inicial es de 1 sobre de BUSCOFENPOCKET 400 mg. Si es necesario, es posible tomar un sobre adicional de BUSCOFENPOCKET 400 mg. El intervalo entre dosis debe elegirse en función de los síntomas observados y de la dosis diaria máxima recomendada. No debe ser inferior a seis horas. No exceder la dosis de 1200 mg (3 sobres de BUSCOFENPOCKET 400 mg) en 24 horas. \u003cu\u003eNiños menores de 12 años y adolescentes con peso corporal \u003c 40 kg\u003c\/u\u003e BUSCOFENPOCKET 400 mg no es adecuado para niños menores de 12 años y adolescentes con un peso corporal \u003c 40 kg. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e En pacientes de edad avanzada, la dosis es la misma que en adultos, pero se debe tener mayor precaución (ver sección 4.4). \u003cu\u003eDeterioro de la función hepática o renal.\u003c\/u\u003eBUSCOFENPOCKET 400 mg está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). En pacientes con insuficiencia renal o hepática de leve a moderada, no es necesaria una reducción de la dosis; sin embargo, se debe tener mayor precaución (ver sección 4.4). \u003cu\u003eMétodo de administración\u003c\/u\u003e Uso oral. Coloque el polvo oral en la lengua, déjelo disolver y luego tráguelo; no se necesita agua. Se recomienda tomarlo durante las comidas, especialmente para personas con estómagos delicados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONSERVACIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conservar a temperatura superior a 25°C. Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la luz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eADVERTENCIAS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe requiere precaución en pacientes: - con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que se han notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE (ver secciones 4.3 y 4.8); - con insuficiencia renal, ya que puede producirse un mayor deterioro de la función renal (ver secciones 4.3 y 4.8); - con disfunción hepática (ver secciones 4.3 y 4.8); - que acaban de ser sometidos a una cirugía mayor; - con alteración congénita del metabolismo de las porfirinas (por ejemplo, porfiria aguda intermitente). Los efectos indeseables pueden limitarse utilizando la dosis mínima eficaz durante el tiempo mínimo necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y secciones posteriores relacionadas con riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). \u003cu\u003eTrastornos respiratorios\u003c\/u\u003e El broncoespasmo puede ocurrir en pacientes que padecen asma bronquial o enfermedades alérgicas o con antecedentes de estos trastornos. \u003cu\u003eAncianos\u003c\/u\u003e Las personas de edad avanzada presentan una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, en particular hemorragia y perforación gastrointestinal, que pueden ser mortales (ver sección 4.8). \u003cu\u003eSeguridad gastrointestinal\u003c\/u\u003e Se han notificado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales potencialmente mortales con todos los AINE en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. El riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal es mayor con dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), y en pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Para estos pacientes, así como para los pacientes que requieren el uso concomitante de dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver más abajo y la sección 4.5), se debe considerar la terapia combinada con agentes protectores (por ejemplo, misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal), particularmente durante las etapas iniciales del tratamiento. Se recomienda precaución en pacientes que reciben medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Si se produce hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que toman ibuprofeno, se debe interrumpir el tratamiento (ver sección 4.3). Los AINE deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), porque estos trastornos pueden exacerbarse (ver sección 4.8). \u003cu\u003eReacciones cutáneas graves\u003c\/u\u003e En muy raras ocasiones, se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, asociadas con el uso de AINE, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (ver sección 4.8). Los pacientes parecen tener un mayor riesgo de desarrollar estas reacciones al inicio del tratamiento: en la mayoría de los casos, las reacciones surgen dentro del primer mes de tratamiento. Se han notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) en relación con medicamentos que contienen ibuprofeno. El tratamiento con BUSCOFENPOCKET debe suspenderse tan pronto como aparezcan erupciones cutáneas, lesiones de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Excepcionalmente, la varicela puede provocar graves complicaciones infecciosas que afectan a la piel y los tejidos blandos. Se recomienda evitar el uso de ibuprofeno durante la varicela. \u003cu\u003eEnmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes.\u003c\/u\u003e BUSCOFENPOCKET puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio del tratamiento adecuado y, por tanto, empeorar el resultado de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra BUSCOFENPOCKET para aliviar la fiebre o el dolor relacionado con una infección, se recomienda controlar la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. \u003cu\u003eLupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo\u003c\/u\u003e Se recomienda precaución en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y enfermedad mixta del tejido conectivo, ya que pueden tener un mayor riesgo de sufrir meningitis aséptica (ver sección 4.8). \u003cu\u003eEfectos cardiovasculares y cerebrovasculares.\u003c\/u\u003e Es necesario tener precaución (también coméntelo con su médico o farmacéutico) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca congestiva leve a moderada, ya que se han informado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤ 1200 mg\/día) estén asociadas con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA II-III), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y\/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con ibuprofeno sólo después de una evaluación cuidadosa y evitando dosis altas (2400 mg\/día). Además, se debe realizar una evaluación cuidadosa antes de iniciar tratamientos a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), especialmente si se necesitan dosis altas de ibuprofeno (2400 mg\/día). \u003cu\u003eReacciones alérgicas\u003c\/u\u003e Muy raramente se observan reacciones de hipersensibilidad aguda grave (por ejemplo, shock anafiláctico). Ante los primeros signos de una reacción de hipersensibilidad después de la ingesta\/administración de BUSCOFENPOCKET, se debe suspender el tratamiento. Las medidas médicas requeridas deben ser implementadas por personal especializado, dependiendo de los síntomas. Es necesaria precaución en pacientes que han tenido reacciones alérgicas o de hipersensibilidad, ya que en dichos pacientes puede haber un mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad después de la ingesta de ibuprofeno. Existe un mayor riesgo de que se produzcan reacciones alérgicas en pacientes que padecen fiebre del heno, pólipos nasales o enfermedad respiratoria obstructiva crónica. Estas reacciones pueden presentarse como ataques de asma (el llamado asma analgésico), edema de Quincke o urticaria. \u003cu\u003eEfectos renales\u003c\/u\u003e En general, el uso habitual de analgésicos, en particular combinaciones de diferentes principios activos analgésicos, puede provocar un daño renal permanente con riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Este riesgo puede aumentar con el esfuerzo físico asociado con la pérdida de sal y la deshidratación y, por lo tanto, debe evitarse. Se requiere precaución en pacientes con hipertensión y\/o insuficiencia cardíaca, ya que puede producirse un mayor deterioro de la función renal (ver secciones 4.3 y 4.8). \u003cu\u003eOtras notas\u003c\/u\u003e El ibuprofeno, el ingrediente activo de BUSCOFENPOCKET, puede inhibir temporalmente la función plaquetaria (agregación plaquetaria). Por lo tanto, se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos de la coagulación. En caso de administración prolongada de BUSCOFENPOCKET, son necesarios controles periódicos de los valores hepáticos, de la función renal y de los hemogramas. Se debe evitar el uso del medicamento junto con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, debido a los posibles efectos aditivos (ver sección 4.5). Estos efectos pueden empeorar con el uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para el dolor de cabeza. Si se produce o se sospecha esta situación, se debe consultar a un médico y suspender el tratamiento. El diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH) debe sospecharse en pacientes que experimentan dolores de cabeza frecuentes o diarios a pesar (o debido a) el uso regular de medicamentos para el dolor de cabeza. Se debe evitar el consumo de alcohol, ya que puede aumentar los efectos secundarios de los AINE, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal y al sistema nervioso central. \u003cu\u003ePoblación pediátrica\u003c\/u\u003e Existe riesgo de insuficiencia renal en adolescentes deshidratados. \u003cb\u003eInformación sobre algunos excipientes.\u003c\/b\u003e Este medicamento contiene isomaltitol (E953): los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene potasio, menos de 1 mmol (39 mg) por sobre, es decir, esencialmente “exento de potasio”.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERACCIONES\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe debe considerar la monitorización de los parámetros clínicos y biológicos en pacientes que toman ibuprofeno de forma concomitante con los medicamentos que se enumeran a continuación. \u003cu\u003eNo se recomienda el uso de ibuprofeno en combinación con los siguientes medicamentos\u003c\/u\u003e: • \u003ci\u003eOtros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2\u003c\/i\u003e: Se debe evitar el uso en combinación con otros AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2, debido a los posibles efectos aditivos (ver sección 4.4). El uso concomitante de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias debido al efecto sinérgico. • Ácido acetilsalicílico. Generalmente no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido al potencial de aumento de efectos secundarios. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir competitivamente el efecto del ácido acetilsalicílico en dosis bajas sobre la agregación plaquetaria, cuando los dos fármacos se administran simultáneamente. Aunque existen dudas sobre la extrapolación de estos datos a la situación clínica, no se puede excluir la posibilidad de que el uso regular y prolongado de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico en dosis bajas. No se considera probable que se produzcan efectos clínicamente relevantes en caso de uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). \u003cu\u003eEl ibuprofeno debe usarse con precaución en combinación con los siguientes medicamentos\u003c\/u\u003e: \u003ci\u003eDiuréticos, inhibidores de la ECA, fármacos betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II\u003c\/i\u003e Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. Los diuréticos también pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad asociada a los AINE. En algunos pacientes con función renal comprometida (por ejemplo, pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal comprometida), la coadministración de un inhibidor de la ECA, un medicamento betabloqueante o un antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluida una posible insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. Por tanto, esta combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio del tratamiento concomitante y periódicamente a partir de entonces. La administración concomitante de BUSCOFENPOCKET y diuréticos ahorradores de potasio puede causar hiperpotasemia. \u003ci\u003eGlucósidos cardíacos\u003c\/i\u003e Los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos (por ejemplo, digoxina). \u003ci\u003eLitio\u003c\/i\u003e La administración concomitante de ibuprofeno y medicamentos que contienen litio puede provocar un aumento de los niveles séricos de litio. \u003ci\u003efenitoína\u003c\/i\u003e Los AINE pueden reducir la eliminación de fenitoína. \u003ci\u003emetotrexato\u003c\/i\u003e Hay evidencia de un posible aumento en los niveles plasmáticos de metotrexato. Los AINE inhiben la secreción tubular de metotrexato y pueden reducir su eliminación. En caso de tratamiento con metotrexato a dosis elevadas se debe evitar la administración de ibuprofeno (AINE). Se debe tener en cuenta el riesgo de interacción entre los AINE y el metotrexato incluso en caso de tratamiento con metotrexato en dosis bajas, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Si se combinan metotrexato y AINE, se debe controlar la función renal. Se recomienda precaución si se administran AINE y metotrexato dentro de las 24 horas, ya que los niveles plasmáticos de metotrexato pueden aumentar, lo que resulta en una mayor toxicidad. \u003ci\u003etacrolimús\u003c\/i\u003e Mayor riesgo de nefrotoxicidad cuando los dos medicamentos se administran simultáneamente. \u003ci\u003eciclosporina\u003c\/i\u003e Mayor riesgo de nefrotoxicidad en caso de uso concomitante de AINE. \u003ci\u003emifepristona\u003c\/i\u003e Debido a las propiedades antiprostaglandinas de los AINE, en teoría podría producirse una disminución de la eficacia del medicamento. La evidencia limitada sugiere que la coadministración de AINE el día de la administración de prostaglandinas no influye negativamente en los efectos de la mifepristona o las prostaglandinas sobre la maduración cervical o la contractilidad uterina y no reduce la eficacia clínica del medicamento en la interrupción del embarazo. \u003ci\u003ecorticosteroides\u003c\/i\u003e Mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003ci\u003eAnticoagulantes\u003c\/i\u003e Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes como la warfarina (ver sección 4.4). \u003ci\u003eAgentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)\u003c\/i\u003e Mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). \u003ci\u003eSulfonilureas\u003c\/i\u003e Los AINE pueden potenciar el efecto de las sulfonilureas. Se han notificado casos raros de hipoglucemia en pacientes tratados con sulfonilureas mientras tomaban ibuprofeno. Durante la ingesta concomitante se recomienda como precaución una comprobación de los valores de glucosa en sangre. \u003ci\u003eZidovudina\u003c\/i\u003e Mayor riesgo de toxicidad hematológica cuando los AINE se administran simultáneamente con zidovudina. Hay evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en hemofílicos VIH positivos cuando se tratan simultáneamente con zidovudina e ibuprofeno. \u003ci\u003eProbenecid y sulfinpirazona\u003c\/i\u003e Los medicamentos que contienen probenecid o sulfinpirazona pueden retrasar la excreción de ibuprofeno. La acción uricosúrica de estas sustancias está disminuida. \u003ci\u003eAminoglucósidos\u003c\/i\u003e Los AINE pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos. \u003ci\u003eAntibióticos quinolonas\u003c\/i\u003e Los datos de estudios en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. \u003ci\u003eInhibidores de CYP2C9\u003c\/i\u003e La administración concomitante de ibuprofeno con inhibidores de CYP2C9 puede aumentar la exposición al ibuprofeno (sustrato de CYP2C9). En un estudio con voriconazol y fluconazol (inhibidores de CYP2C9), se observó un aumento de la exposición al S-(+)-ibuprofeno de aproximadamente un 80-100 %. Se debe considerar la reducción de la dosis de ibuprofeno cuando se coadministran inhibidores potentes de CYP2C9, particularmente cuando se administran dosis altas de ibuprofeno con voriconazol o fluconazol. \u003ci\u003ecolestiramina\u003c\/i\u003e La administración concomitante de ibuprofeno y colestiramina retrasa y reduce la absorción de ibuprofeno (25%). Los medicamentos deben administrarse con algunas horas de diferencia entre sí. \u003ci\u003eAlcohol, bifosfonatos, pentoxifilina (oxipentifilina)\u003c\/i\u003e El alcohol, los bifosfonatos y la pentoxifilina pueden aumentar los efectos secundarios gastrointestinales y el riesgo de hemorragia y ulceración. \u003ci\u003eExtractos de plantas\u003c\/i\u003e El ginkgo biloba puede aumentar el riesgo de hemorragia en asociación con los AINE.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SECUNDARIOS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eTrastornos gastrointestinales\u003c\/b\u003e: Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Puede producirse úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal, a veces con desenlace mortal, especialmente en ancianos. Tras la administración de ibuprofeno, se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa y exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Con menor frecuencia se ha observado gastritis. \u003cb\u003eTrastornos del sistema inmunológico\u003c\/b\u003e: Después del tratamiento con ibuprofeno, se han notificado reacciones de hipersensibilidad, que pueden consistir en: (a) reacciones alérgicas no específicas y anafilaxia, (b) reactividad del tracto respiratorio, incluido asma, incluido asma grave, broncoespasmo o disnea, o (c) diversos trastornos de la piel, incluidas erupciones de varios tipos, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, muy raramente, eritema multiforme, dermatosis ampollosas (incluyendo Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica). \u003cb\u003eInfecciones e infestaciones\u003c\/b\u003e: Se ha descrito un empeoramiento de la inflamación asociado con la infección por el virus varicela-zoster (por ejemplo, desarrollo de fascitis necrotizante) junto con el uso de ibuprofeno. Probablemente esto esté asociado con el mecanismo de acción de los AINE. Por tanto, si el paciente nota la aparición o empeoramiento de signos de infección mientras toma ibuprofeno, se recomienda contactar con un médico inmediatamente. Se debe investigar si existe indicación de tratamiento antiinfeccioso\/antibiótico. \u003cb\u003ePatologías de la piel y del tejido subcutáneo.\u003c\/b\u003e: En casos excepcionales, pueden producirse infecciones cutáneas graves y complicaciones de los tejidos blandos durante la infección por varicela (ver sección 4.4). \u003cb\u003ePatologías cardíacas y vasculares.\u003c\/b\u003e: Se han notificado edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg\/día), puede estar asociado con un modesto aumento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular (ver sección 4.4). Las reacciones adversas posiblemente relacionadas con el ibuprofeno se enumeran a continuación por frecuencia y por clasificación de órganos y sistemas según MedDRA. Los grupos de frecuencia se clasifican según las siguientes categorías: muy frecuentes (≥ 1\/10); frecuentes (≥ 1\/100 - \u003c 1\/10); poco frecuentes (≥ 1\/1.000 - \u003c 1\/100); raros (≥ 1\/10.000 - \u003c 1\/1.000); muy raros (\u003c 1\/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia: Poco común. Efecto secundario: Rinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfecciones e infestaciones - Frecuencia: Rara. Efecto secundario: Meningitis aséptica Síntomas de meningitis aséptica como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre, rigidez en el cuello o pérdida del conocimiento. Los pacientes con ciertos trastornos del sistema inmunológico (lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo) parecen tener un mayor riesgo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la sangre y del sistema linfático - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: pancitopenia, anemia, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica, anemia hemolítica. Los primeros síntomas son: fiebre, dolor de garganta, úlceras bucales superficiales, síntomas parecidos a los de la gripe, fatiga intensa, sangrado y hematomas inexplicables. En estos casos, se debe aconsejar al paciente que suspenda inmediatamente el uso del medicamento para evitar cualquier automedicación con analgésicos o antipiréticos y que consulte a un médico. Los recuentos sanguíneos deben controlarse periódicamente durante el tratamiento a largo plazo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Poco común. Efecto secundario: Reacciones de hipersensibilidad con erupciones cutáneas y picazón, así como ataques de asma (posiblemente con disminución de la presión arterial). En este caso el paciente debe informar inmediatamente al médico y dejar de tomar BUSCOFENPOCKET.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema inmunológico - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: Reacciones de hipersensibilidad graves. Los síntomas pueden ser: hinchazón de la cara, lengua y laringe con estrechamiento de las vías respiratorias, disnea, taquicardia, hipotensión (anafilaxis, angioedema o shock grave). Si se presenta alguno de estos síntomas, lo que puede ocurrir con el primer uso, se necesita atención médica inmediata.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: Poco común. Efecto secundario: Insomnio, ansiedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: Rara. Efecto secundario: Depresión, estado de confusión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos psiquiátricos - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: reacciones psicóticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Frecuente. Efecto secundario: dolor de cabeza, mareos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Poco frecuente. Efectos secundarios: parestesia, somnolencia, agitación, irritabilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del sistema nervioso - Frecuencia: Rara. Efecto secundario: Neuritis óptica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: Poco común. Efecto secundario: Discapacidad visual En estos casos el paciente debe informar al médico y suspender el tratamiento con ibuprofeno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos oculares - Frecuencia: Rara. Efecto secundario: Neuropatía óptica tóxica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos del oído y del laberinto - Frecuencia: Poco frecuente. Efectos secundarios: discapacidad auditiva, mareos, tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos cardíacos - Frecuencia: Muy rara. Reacciones adversas: insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio (ver también sección 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos vasculares - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: hipertensión arterial, vasculitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos - Frecuencia: Poco frecuente. Efectos secundarios: Asma, broncoespasmo, disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Frecuente. Efectos secundarios: Acidez de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, hemorragia gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Poco común. Efectos secundarios: gastritis, úlceras gastrointestinales, potencialmente con sangrado y perforación, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn. Se debe suspender el uso de BUSCOFENPOCKET si el paciente presenta dolor importante en la parte superior del abdomen, vomita sangre, tiene sangre en las heces o heces negras.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos gastrointestinales - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: Esofagitis, estenosis intestinal tipo diafragma, pancreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Poco frecuente. Efectos secundarios: hepatitis, ictericia, función hepática anormal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos hepatobiliares - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: daño hepático, especialmente con tratamiento a largo plazo, insuficiencia hepática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Frecuente. Efecto secundario: Erupciones cutáneas (varias).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Poco frecuente. Efectos secundarios: Urticaria, prurito, púrpura, angioedema, reacciones de fotosensibilidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: Reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema multiforme, alopecia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos de la piel y del tejido subcutáneo - Frecuencia: No conocida. Efecto secundario: Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG). Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Poco frecuente. Efecto secundario: Nefrotoxicidad en diversas formas, p. nefritis tubulointersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Rara. Efectos secundarios: Daño del tejido renal (necrosis papilar), especialmente en tratamientos a largo plazo, aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre, aumento de la concentración de urea en la sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos renales y urinarios - Frecuencia: Muy rara. Efecto secundario: Reducción de la producción de orina y formación de edema, particularmente en pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia renal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración - Frecuencia: Común. Efecto secundario: Fatiga.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrastornos sistémicos y afecciones relacionadas con el lugar de administración - Frecuencia: Rara. Efecto secundario: Edema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNotificación de sospechas de reacciones adversas.\u003c\/u\u003e Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas que se producen después de la autorización del medicamento, ya que permite un seguimiento continuo del equilibrio beneficio\/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación en: https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSOBREDOSIS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxicidad\u003c\/u\u003e En niños o adultos, generalmente no se observaron signos ni síntomas de toxicidad con dosis inferiores a 100 mg\/kg. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento de apoyo. Se ha observado que los niños presentan signos y síntomas de toxicidad después de ingerir ibuprofeno en dosis iguales o superiores a 400 mg\/kg. En los adultos, el efecto dosis-respuesta es menos claro. La vida media en caso de sobredosis es de 1,5 a 3 horas. \u003cu\u003eSíntomas\u003c\/u\u003e La mayoría de los pacientes que han ingerido cantidades importantes de ibuprofeno experimentarán síntomas en un plazo de 4 a 6 horas. Los síntomas de sobredosis más comúnmente reportados incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y somnolencia. Los efectos del sistema nervioso central (SNC) incluyen dolores de cabeza, tinnitus, mareos, convulsiones y pérdida del conocimiento. En raras ocasiones también se han informado nistagmo, acidosis metabólica, hipotermia, efectos renales, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea, depresión del sistema nervioso central y respiración. Se ha informado toxicidad cardiovascular que incluye hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de intoxicación grave, puede producirse acidosis metabólica. En casos de sobredosis importante, puede producirse insuficiencia renal y daño hepático. \u003cu\u003eTratamiento\u003c\/u\u003e No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno. Si la cantidad ingerida en la hora anterior supera los 400 mg\/kg, se recomienda la administración oral de carbón activado o lavado gástrico seguido de medidas de soporte. Para obtener la información más actualizada, comuníquese con su centro local de control de intoxicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEMBARAZO Y LACTANCIA\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eEmbarazo\u003c\/u\u003e La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede tener efectos negativos sobre el embarazo y\/o el desarrollo embriofetal. Los datos obtenidos de estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo, malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en las primeras etapas del embarazo. Se cree que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas pre y postimplantación y de la mortalidad embriofetal. Además, se ha informado de una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales a los que se les administraron inhibidores de la síntesis de prostaglandinas durante el período organogenético. No se debe administrar ibuprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Si el ibuprofeno lo utilizan mujeres que están intentando concebir o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis debe mantenerse lo más baja posible y la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. En el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar); - disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: - una posible prolongación del tiempo de hemorragia, efecto antiagregante que puede aparecer incluso a dosis muy bajas; - una inhibición de las contracciones uterinas, lo que resulta en un retraso o prolongación del parto. En consecuencia, el ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.3). \u003cu\u003eLactancia materna\u003c\/u\u003e Sólo pequeñas cantidades de ibuprofeno y sus metabolitos se excretan en la leche materna. Debido a que no se conocen efectos nocivos en los recién nacidos, generalmente no es necesario interrumpir la lactancia durante el uso a corto plazo de ibuprofeno en las dosis recomendadas. \u003cu\u003eFertilidad\u003c\/u\u003e Existe cierta evidencia de que las sustancias que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa\/prostaglandinas pueden afectar la fertilidad femenina a través de un efecto sobre la ovulación. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCuando se toma en las dosis recomendadas, el ibuprofeno tiene una influencia generalmente insignificante sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Dado que con el uso de ibuprofeno pueden aparecer efectos secundarios como cansancio, mareos y alteraciones visuales, en casos aislados puede verse afectada la capacidad de reaccionar y participar activamente en el tráfico rodado y manejar maquinaria. Esto es especialmente cierto en asociación con el alcohol.\u003c\/p\u003e","brand":"Sanofi","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131365130567,"sku":"045386075","price":10.14,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/sanofi-spa-buscofenpocket-400mg-10-bustine-polvere-orale-farmacia-dottor-tili-1213791911.jpg?v=1767141970"}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/collections\/Frame_1.svg?v=1784273259","url":"https:\/\/www.dottortili.com\/es\/collections\/drogas-antiinflamatorias-y-analgesicas.oembed?page=7","provider":"Farmacia Dottor Tili","version":"1.0","type":"link"}