¿Cuáles son las causas de la cistitis?
La cistitis es una inflamación de las vías urinarias (el sufijo -itis indica precisamente inflamación, como por ejemplo la gastritis, la faringitis, la tonsilitis, etc.). Se trata de una patología extremadamente común, tanto que es segunda solo a las infecciones respiratorias (que incluyen los clásicos resfriados y las formas gripales invernales).
La cistitis afecta tanto a adultos como a niños y ancianos. En edad fértil, los sujetos más afectados son las mujeres. Durante la primera infancia y la tercera edad, sin embargo, no hay grandes diferencias epidemiológicas entre los dos sexos. De hecho, la inmadurez de las vías urinarias infantiles y el aumento de patologías prostáticas en los ancianos hacen que la probabilidad de desarrollar cistitis sea similar entre hombres y mujeres.
Las cistitis pueden tener diferentes causas. Estas son las más frecuentes:
De hecho, se establece un círculo vicioso que se autoalimenta y la cistitis se convierte solo en un síntoma de un equilibrio perdido.
Una zona afectada repetidamente por inflamación desarrolla nuevas fibras nerviosas, encargadas de la detección de las sensaciones de dolor, calor, frío, ácido. Como consecuencia, incluso un mínimo estímulo se amplifica y lo que en una mujer con vejiga sana no causaría dolor, en quien padece cistitis recurrente provoca dolor. En consecuencia, se convierten en irritantes elementos que normalmente no lo serían: un alimento ácido, un alimento rico en oxalatos, los productos de desecho eliminados por el riñón, las bebidas gaseosas, el alcohol, el frío, la orina concentrada, una carga bacteriana muy baja, etc. Es por esta razón que incluso en ausencia de bacterias se pueden tener los mismos síntomas de una infección de las vías urinarias.
El dolor experimentado repetidamente y el miedo a volver a sentirlo tienden a hacer contraer la musculatura pélvica como reacción defensiva. Al igual que cuando hacia el final de la micción el dolor lleva a apretar los músculos interrumpiendo el flujo urinario, de la misma manera, involuntariamente e inconscientemente se tiende a contraer esa musculatura constantemente. El suelo pélvico es como una hamaca colocada en horizontal a través de la cual pasan la uretra (ese “tubito” que conecta la vejiga con el exterior), el canal vaginal, el recto, los nervios, los vasos sanguíneos.
La cistitis afecta tanto a adultos como a niños y ancianos. En edad fértil, los sujetos más afectados son las mujeres. Durante la primera infancia y la tercera edad, sin embargo, no hay grandes diferencias epidemiológicas entre los dos sexos. De hecho, la inmadurez de las vías urinarias infantiles y el aumento de patologías prostáticas en los ancianos hacen que la probabilidad de desarrollar cistitis sea similar entre hombres y mujeres.
Los síntomas de esta patología varían de un individuo a otro.Los más frecuentes son: disuria (dificultad para orinar), estranguria (dolor al orinar), tenesmo (sensación de vejiga pesada y de necesidad de orinar incluso inmediatamente después de orinar), hematuria (presencia de sangre en la orina). Síntomas menos comunes son: diarrea, dolores en las piernas, náuseas, fiebre, cansancio.
Las cistitis pueden tener diferentes causas. Estas son las más frecuentes:
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Causas infecciosas (bacterias, virus o hongos). En este caso estamos ante una infección de las vías urinarias (IVU).
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Causas inflamatorias.Los bacterias están ausentes; en este caso se habla de cistitis abacteriana, es decir, de una inflamación no provocada por microorganismos patógenos, sino por factores irritantes para las vías urinarias: excesiva acidez de la orina, alimentos o bebidas irritantes, oxalatos y cristales en la orina (que raspan las paredes de la vejiga y de la uretra), etc.
- Hay también casos en los que la presencia (incluso masiva) de bacterias en la orina no está acompañada de inflamación. En este caso NO se debe hablar de cistitis, sino de bacteriuria asintomática, es decir, de la presencia en la orina de bacterias inofensivas, que no son capaces de causar daños vesicales, por lo tanto, no provocan síntomas y, por lo tanto, no deben ser tratadas salvo en raras ocasiones.
- En la última clase de cistitis se incluyen todas aquellas patologías que erróneamente se clasifican y tratan como cistitis, pero que, al no serlo, no se curan con las terapias tradicionales. En este caso, la vejiga no tiene ningún problema y la orina es perfecta. De esta última categoría forman parte la vestibulitis vulvar, la contracción de la musculatura pélvica, la neuropatía pélvica, la neuralgia del pudendo, el dolor pélvico crónico, la cistitis intersticial. Parecerá increíble, pero la mayoría de las “cistitis” pertenece precisamente a esta última categoría.Lamentablemente, la falta de diagnóstico de estas patologías (tan frecuentes como desconocidas para la medicina clásica) somete a la mujer a continuas e inútiles terapias antibióticas, a decenas de visitas médicas inconclusas, a la degeneración y a la cronicidad de un problema que si se reconociera de inmediato se resolvería en poco tiempo
De hecho, se establece un círculo vicioso que se autoalimenta y la cistitis se convierte solo en un síntoma de un equilibrio perdido.
Una zona afectada repetidamente por inflamación desarrolla nuevas fibras nerviosas, encargadas de la detección de las sensaciones de dolor, calor, frío, ácido. Como consecuencia, incluso un mínimo estímulo se amplifica y lo que en una mujer con vejiga sana no causaría dolor, en quien padece cistitis recurrente provoca dolor. En consecuencia, se convierten en irritantes elementos que normalmente no lo serían: un alimento ácido, un alimento rico en oxalatos, los productos de desecho eliminados por el riñón, las bebidas gaseosas, el alcohol, el frío, la orina concentrada, una carga bacteriana muy baja, etc. Es por esta razón que incluso en ausencia de bacterias se pueden tener los mismos síntomas de una infección de las vías urinarias.
El dolor experimentado repetidamente y el miedo a volver a sentirlo tienden a hacer contraer la musculatura pélvica como reacción defensiva. Al igual que cuando hacia el final de la micción el dolor lleva a apretar los músculos interrumpiendo el flujo urinario, de la misma manera, involuntariamente e inconscientemente se tiende a contraer esa musculatura constantemente. El suelo pélvico es como una hamaca colocada en horizontal a través de la cual pasan la uretra (ese “tubito” que conecta la vejiga con el exterior), el canal vaginal, el recto, los nervios, los vasos sanguíneos.
