{"title":"Nurofen","description":"\u003cp\u003eFarmaci della linea Nurofen a base di ibuprofene, per abbassare la febbre e calmare il dolore. Disponibili in compresse rivestite, capsule molli a rapido assorbimento, bustine da sciogliere, compresse orosolubili e sospensione orale al gusto fragola per i bambini. Utili per mal di testa, mal di denti, dolori mestruali, influenza e raffreddore. Spedizione veloce in 24\/48 ore.\u003c\/p\u003e","products":[{"product_id":"nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-fragola-senza-zucchero-100ml","title":"Nurofen Fieber und Schmerzen 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen, Erdbeergeschmack, zuckerfrei, 100 ml","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSymptomatische Behandlung von Fieber und leichten bis mäßigen Schmerzen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN FIEBER UND SCHMERZEN 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen. Jeder ml Suspension zum Einnehmen enthält den Wirkstoff: Ibuprofen 40 mg. Hilfsstoffe mit bekannten Wirkungen: flüssiges Maltitol, Propylenglykol (im Erdbeergeschmack enthalten), Weizenstärke (im Orangengeschmack enthalten) und Natrium. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Orangengeschmack ohne Zucker \u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Orangenaroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser. \u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack ohne Zucker \u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Erdbeeraroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. • Kinder unter 2 Jahren oder mit einem Gewicht unter 10 kg. • Die Arzneimittelspezialität ist kontraindiziert bei Patienten, die eine Überempfindlichkeit (z. B. Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) gegen Acetylsalicylsäure oder andere Analgetika, Antipyretika oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) zeigen oder in der Vergangenheit gezeigt haben, insbesondere wenn die Überempfindlichkeit mit Nasenpolypen und Asthma einhergeht. • Aktives Magengeschwür. • Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). • Schwere Herzinsuffizienz (siehe Abschnitt 4.4). • Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-basierten Therapie. • Vorgeschichte wiederkehrender peptischer Blutungen\/Geschwüre (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). • Gleichzeitige Anwendung von NSAIDs, einschließlich spezifischer COX-2-Hemmer. • Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/u\u003e (\u003c\/b\u003e \u003cu\u003e≥ 43 kg Körpergewicht)\u003c\/u\u003e: 200–400 mg Ibuprofen (entsprechend 5–10 ml Suspension zum Einnehmen), 2–3 mal täglich. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht die maximale Dosis von 1200 mg (30 ml) innerhalb von 24 Stunden. Die Anwendung bei Erwachsenen ist insbesondere bei Patienten mit Dysphagie angezeigt. \u003cb\u003e \u003cu\u003eÄltere Menschen\u003c\/u\u003e:\u003c\/b\u003e Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cb\u003e \u003cu\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e \u003cu\u003eKinder zwischen 2 – 12 Jahren (10 – 43 kg Körpergewicht)\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Die Tagesdosis richtet sich nach dem Gewicht und Alter des Patienten. Die tägliche Dosis von 20–30 mg\/kg Körpergewicht, aufgeteilt auf 3-mal täglich im Abstand von 6–8 Stunden, kann nach folgendem Schema verabreicht werden (die empfohlenen Dosen dürfen nicht überschritten werden).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 10 kg – Ungefähres Alter: 2 – 3 Jahre. Einzeldosis in ml: 2,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 15 kg – Ungefähres Alter: 4 – 6 Jahre. Einzeldosis in ml: 3,75 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 20 kg – Ungefähres Alter: 7 – 9 Jahre. Einzeldosis in ml: 5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: 28 bis 43 kg – Ungefähres Alter: 10 – 12 Jahre. Einzeldosis in ml: 7,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBesondere Patientengruppen: Bei Fieber nach der Impfung ist die oben angegebene Dosierung zu beachten. Die Verabreichung einer Einzeldosis (2,5 ml) und gegebenenfalls gefolgt von einer weiteren Dosis nach 6 Stunden wird empfohlen. Verabreichen Sie nicht mehr als zwei Dosen innerhalb von 24 Stunden. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn das Fieber nicht abnimmt. Das Produkt ist für kurzfristige Behandlungen bestimmt. Ist bei Kindern über 2 Jahren, bei Jugendlichen und Erwachsenen eine Anwendung des Arzneimittels über mehr als 3 Tage erforderlich oder tritt eine Verschlechterung der Beschwerden ein, sollte ein Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Die orale Verabreichung sollte mit der dem Produkt beiliegenden Dosierspritze oder dem Messlöffel erfolgen. Die Skala auf dem Spritzenkörper markiert die Markierungen für die verschiedenen Dosierungen: insbesondere die 2,5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen, die 3,75-ml-Markierung entspricht 150 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 200 mg Ibuprofen. Der Messlöffel hat an den Enden zwei konkave Klingen für die unterschiedlichen Dosierungen: Die 1,25-ml-Markierung entspricht 50 mg Ibuprofen, die 2,5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 200 mg Ibuprofen. Patienten mit Magenbeschwerden können das Arzneimittel zu den Mahlzeiten einnehmen. \u003cu\u003eAnleitung zur Verwendung der Dosierspritze\u003c\/u\u003e: 1 - Schrauben Sie die Kappe ab, indem Sie sie nach unten drücken und nach links drehen. 2 - Führen Sie die Spitze der Spritze vollständig in das Loch in der Unterkappe ein. 3 – Gut schütteln. 4 - Drehen Sie die Flasche um, halten Sie die Spritze fest und ziehen Sie den Kolben vorsichtig nach unten, sodass die Suspension bis zur Markierung, die der gewünschten Dosis entspricht, in die Spritze fließen kann. 5 - Stellen Sie die Flasche wieder in eine vertikale Position und entfernen Sie die Spritze, indem Sie sie vorsichtig drehen. 6 – Führen Sie die Spitze der Spritze in Ihren Mund ein und üben Sie leichten Druck auf den Kolben aus, damit die Suspension herausfließen kann. 7- Schrauben Sie nach dem Gebrauch den Deckel auf die Flasche und waschen Sie die Spritze mit heißem Wasser. Lassen Sie es trocknen und bewahren Sie es außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern auf.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht über 30°C lagern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitte unten zu Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Risiken). Die Anwendung von Nurofen Fieber und Schmerzen muss in Verbindung mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, vermieden werden. Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel können möglicherweise schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen) hervorrufen, selbst bei Personen, die dieser Art von Arzneimitteln zuvor nicht ausgesetzt waren. Das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen nach der Einnahme von Ibuprofen ist größer bei Personen, bei denen solche Reaktionen nach der Anwendung anderer Analgetika, Antipyretika oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel aufgetreten sind, sowie bei Personen mit bronchialer Hyperreaktivität (Asthma), Nasenpolypen oder früheren Episoden von Angioödemen (siehe Abschnitt 4.2 und Abschnitt 4.8). Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen: Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, die tödlich sein können, wurden jederzeit während der Behandlung mit allen NSAIDs berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei dehydrierten Kindern und Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Ältere Patienten: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Vorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie etwa orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen Fieber und Schmerzen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Schwere Hautreaktionen: Schwere Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Maskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen: Nurofen-Fieber und -Schmerzen können die Symptome einer Infektion maskieren. Dies könnte den Beginn einer angemessenen Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen Fever and Pain zur Linderung von infektionsbedingtem Fieber oder Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Bisher kann der Beitrag von NSAIDs zur Verschlimmerung dieser Infektionen nicht ausgeschlossen werden, daher ist es ratsam, die Anwendung von Nurofen Fever and Pain bei Windpocken zu vermeiden. Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme festgestellt wurden. Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Ibuprofen-Dosen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Myokardinfarktrisiko verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, bestehender ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden. Ähnliche Überlegungen müssen vor Beginn einer Langzeitbehandlung bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) angestellt werden. Die Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika, nichtsteroidalen Entzündungshemmern erfordert besondere Vorsicht: • bei bestehendem oder früherem Asthma oder allergischen Erkrankungen: mögliche Verschlechterung der Bronchokonstriktion; • bei Vorliegen von Gerinnungsstörungen: Verminderung der Gerinnungsfähigkeit; • bei Vorliegen einer Nierenerkrankung, Herzerkrankung oder Bluthochdruck: mögliche kritische Einschränkung der Nierenfunktion (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, Herzinsuffizienz oder bei Behandlung mit Diuretika), Nephrotoxizität oder Flüssigkeitsretention; • bei Vorliegen einer Lebererkrankung: mögliche Hepatotoxizität; • Rehydrieren Sie den Patienten vor Beginn und während der Behandlung im Falle einer Dehydrierung (z. B. aufgrund von Fieber, Erbrechen oder Durchfall). Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen sind bei längerer Behandlung wichtig: • Auf Anzeichen oder Symptome von Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen achten; • auf Anzeichen oder Symptome einer Hepatotoxizität achten; • auf Anzeichen oder Symptome einer Nephrotoxizität achten; • Wenn Sehstörungen auftreten (verschwommenes oder vermindertes Sehen, Skotome, Veränderung der Farbwahrnehmung): Beenden Sie die Behandlung und konsultieren Sie Ihren Augenarzt. • Wenn Anzeichen oder Symptome einer Meningitis auftreten: Bewerten Sie die seltene Möglichkeit, dass diese auf die Anwendung von Ibuprofen zurückzuführen ist (aseptische Meningitis; häufiger bei Patienten, die an systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung oder anderen Kollagenopathien leiden) (siehe Abschnitt 4.8). Da Nurofen Fieber und Schmerzen enthält \u003cb\u003eflüssiges Maltit\u003c\/b\u003ePatienten mit der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Kann eine leicht abführende Wirkung haben. Der Kalorienwert von Maltitol beträgt 2,3 kcal\/g. Nurofen Fever and Pain enthält keinen Zucker und ist daher für Patienten geeignet, die ihre Zucker- und Kalorienaufnahme kontrollieren müssen. Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg). \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e für Dosierungen bis 12 ml, also nahezu „natriumfrei“. Dieses Arzneimittel enthält etwa 27,6 mg \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e für jede 15-ml-Dosis entspricht etwa 1,4 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. NUROFEN FEVER AND PAIN 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen mit Erdbeergeschmack ohne Zucker enthält etwa 16,45 mg \u003cb\u003ePropylenglykol\u003c\/b\u003e (in der Geschmacksrichtung Erdbeere enthalten) für 5 ml. NUROFEN FEVER AND PAIN 200 mg\/5 ml zuckerfreie Suspension zum Einnehmen mit Orangengeschmack enthält nur eine sehr geringe Menge Gluten (von\u003cb\u003eWeizenstärke\u003c\/b\u003e im Orangengeschmack vorhanden). Dieses Arzneimittel gilt als „glutenfrei“ und dürfte einem Zöliakiepatienten kaum Probleme bereiten. Eine 5-ml-Dosis enthält nicht mehr als 0,315 Mikrogramm Gluten. Wenn der Patient eine Weizenallergie hat (eine andere Erkrankung als Zöliakie), sollte er dieses Arzneimittel nicht einnehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit vermieden werden\u003c\/b\u003e: • Acetylsalicylsäure (Aspirin): Es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen gemäß der üblichen klinischen Praxis eine niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (nicht mehr als 75 mg pro Tag) empfohlen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Der Mangel an Daten und die Unsicherheiten im Zusammenhang mit der Anwendung ex vivo extrapolierter Daten auf die klinische Situation erlauben jedoch keine endgültigen Schlussfolgerungen zur regelmäßigen Anwendung von Ibuprofen; Klinisch relevante Wirkungen aufgrund der gelegentlichen Anwendung von Ibuprofen sind unwahrscheinlich (siehe Abschnitt 5.1). • \u003cb\u003eAndere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer\u003c\/b\u003e: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika: erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen (siehe Abschnitt 4.4). \u003cb\u003eIbuprofen sollte mit Vorsicht angewendet werden in Kombination mit:\u003c\/b\u003e • Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. • Antikoagulanzien wie Warfarin: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken (siehe Abschnitt 4.4); • Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Antidiabetika: mögliche Verstärkung der Wirkung von Sulfonylharnstoffen; • Virostatika wie Ritonavir: mögliche Erhöhung der Konzentration von NSAIDs; • Ciclosporin: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Mifepriston: NSAIDs dürfen in den 8–12 Tagen nach der Einnahme von Mifepriston nicht verabreicht werden, da sie die Wirksamkeit verringern können. • Zytostatika wie Methotrexat: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Lithium: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Tacrolimus: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Urikosurika wie Probenecid: verlangsamen die Ausscheidung von NSAIDs (Anstieg der Plasmakonzentrationen); • Methotrexat: potenzieller Anstieg der Plasmakonzentrationen von Methotrexat; • Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer Bluttoxizität, wenn NSAIDs in Kombination mit Zidovudin angewendet werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrosen und Hämatome bei HIV(+)-Blutkranken, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden; • Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die Nurofen Fieber und Schmerzen gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und eine Überwachung der Nierenfunktion sollte nach Beginn der Begleittherapie und in regelmäßigen Abständen in Betracht gezogen werden; • Herzglykoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verringern und den Plasmaspiegel von Glykosiden erhöhen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle diejenigen, die während der Behandlung mit Ibuprofen bei kurzfristigen Behandlungsdauern und bei Tagesdosen bis maximal 1200 mg festgestellt wurden. Bei Hochdosistherapien bei chronischen oder langanhaltenden Erkrankungen können weitere unerwünschte Wirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Frequenzen sind definiert als\u003ci\u003e:\u003c\/i\u003e Sehr häufig (≥1\/10); Häufig (≥1\/100, \u003c1\/10); Gelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Selten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Sehr selten (\u003c1\/10.000); Nicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Zystitis, Rhinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Verschlimmerung einer infektionsbedingten Entzündung (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis), in Ausnahmefällen wurde während einer Windpockeninfektion über schwere Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen berichtet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Störungen der Hämatopoese¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich durch Urtikaria und Pruritus² äußern\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStoffwechsel- und Ernährungsstörungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Flüssigkeitsansammlung und verminderter Appetit³.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reizbarkeit\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Depression, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, emotionale Labilität, Seh- und Hörstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Krämpfe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskuläre Blutung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Trockene Augen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Herzklopfen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Bluthochdruck5 und Schock.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Kehlkopfverschluss, Bronchospasmus oder Apnoe, Dyspnoe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwür, Magen-Darm-Perforation oder -Blutung, Meläna und Hämatemesis7. Mundgeschwüre und Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn8, Pankreatitis, Duodenitis, Ösophagitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Gelbsucht, hepatorenales Syndrom, Lebernekrose, Leberversagen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Verschiedene Hautausschläge²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Exfoliative Dermatitis, Alopezie, Lichtempfindlichkeitsreaktionen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: tubuläre Nekrose, glomeruläre Nephritis, Polyurie, Hämaturie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Akutes Nierenversagen9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämatokritwert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Störungen der Hämatopoese, einschließlich Anämie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie (positiver Coombs-Test), Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie (mit oder ohne Purpura), Eosinophilie, Panzytopenie und Agranulozytose. Die ersten Symptome können sein: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, ausgeprägte Müdigkeit, Nasenbluten und Blutungen. Selten kongestive Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, Fieber, Schüttelfrost, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, verschlimmertes Asthma, Bronchospasmus (siehe Abschnitt 4.3 und 4.4) oder Atemnot oder c) verschiedene Hauterkrankungen, einschließlich verschiedener Hautausschläge (einschließlich makulopapulöser Natur), Pruritus, Urtikaria mit oder ohne Angioödem, Purpura, Angioödeme und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythema multiforme. ³ Verminderter Appetit: verschwindet im Allgemeinen schnell nach Absetzen der Behandlung (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e4.\u003c\/sup\u003e Der pathogenetische Mechanismus der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunreaktion denken (aufgrund eines zeitlichen Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythromatodes, gemischte Bindegewebserkrankung) in Einzelfällen Symptome einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Taubheitsgefühl im Nacken, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Herzinsuffizienz und Ödeme: Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magenbeschwerden können durch die Einnahme des Arzneimittels mit vollem Magen gelindert werden. \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e Magengeschwüre, gastrointestinale Perforationen oder Blutungen, Meläna und manchmal tödliches Hämatemesis können auftreten. \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e Akutes Nierenversagen insbesondere bei Langzeittherapie, verbunden mit erhöhten Serumharnstoffspiegeln und Ödemen. Es kann zu einer papillären Nekrose kommen. \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. Die Halbwertszeit des Arzneimittels im Falle einer Überdosierung beträgt 1,5 bis 3 Stunden. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die versehentlich klinisch relevante Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall sowie ZNS- und Atemdepression berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit (INR) kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheitssymptome kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Kindern unter 12 Jahren ist es unwahrscheinlich, dass sie schwanger werden oder stillen. Darüber hinaus müssen unter solchen Umständen die folgenden Überlegungen berücksichtigt werden. \u003cu\u003eSchwangerschaft \u003c\/u\u003e Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte die Gabe von Ibuprofen vermieden werden. Ibuprofen ist im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wurde angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie zunimmt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Missbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Missbildungen, berichtet. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramnion führen kann; bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Es liegen nur begrenzte Daten vor, die zeigen, dass Ibuprofen in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen kann und wahrscheinlich keine schädlichen Auswirkungen auf Neugeborene hat.\u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Synthese von Cyclooxygenase\/Prostaglandinen hemmen, durch Beeinflussung des Eisprungs zu einer Schwächung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel. Bei Frauen, die Fruchtbarkeitsprobleme haben oder sich Fruchtbarkeitsuntersuchungen unterziehen, sollte die Gabe von Nurofen ausgesetzt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristiger Behandlung beeinträchtigt Nurofen Fieber und Schmerzen die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen nicht oder nur geringfügig.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131206107463,"sku":"034102386","price":16.91,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-fragola-senza-zucchero-100ml-farmacia-dottor-tili-1213792372.jpg?v=1767142149"},{"product_id":"nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-12-compresse-rivestite","title":"Nurofen Erkältung und Grippe 200 mg + 30 mg 12 überzogene Tabletten","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN Grippe und Erkältungen 200 mg + 30 mg überzogene Tabletten sind bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren angezeigt. Behandlung von Erkältungs- und Grippesymptomen wie verstopfter Nase und Nebenhöhlen, Schmerzen, Fieber, Halsschmerzen und Kopfschmerzen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine Tablette enthält: Ibuprofen 200 mg, Pseudoephedrinhydrochlorid 30 mg Hilfsstoffe mit bekannten Wirkungen: Natrium, Gelborange S FCF (E 110). Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTricalciumphosphat, Natriumcarboxymethylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Povidon, Methylhydroxypropylcellulose, Magnesiumstearat, Talkum, Farbstoffe: E 104, E 110, E 171.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÜberempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, die an Magengeschwüren leiden. Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit früheren aktiven Behandlungen oder Vorgeschichte von wiederkehrenden Blutungen\/Magengeschwüren (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). Personen, bei denen nach der Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (wie Nasenpolypen, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) aufgetreten sind. Schweres Nieren- oder Leberversagen. Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV) Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Tachykardie, Bluthochdruck, Angina pectoris, Hyperthyreose, Diabetes, Phäochromozytom, Glaukom, Prostatasyndrom. Schwangerschaft. Stillen (siehe Abschnitt 4.6). Kinder unter 12 Jahren. Patienten, die in den letzten 14 Tagen Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) einnehmen oder eingenommen haben (siehe Abschnitt 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung\u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. • maximal 5 Therapietage für die erwachsene Bevölkerung; • 3-tägige Maximaltherapie für die pädiatrische Bevölkerung (12–18 Jahre). Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Ist die Anwendung des Arzneimittels bei Erwachsenen länger als 5 Tage und bei Jugendlichen länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/u\u003e: Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen \u003cu\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/u\u003e: Die Anfangsdosis beträgt 1-2 Tabletten pro Tag, dann bei Bedarf 1-2 Tabletten alle 4 Stunden. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 6 Tabletten innerhalb von 24 Stunden. \u003cu\u003eÄltere Menschen\u003c\/u\u003e: Bei älteren Menschen sind keine Änderungen der empfohlenen Dosierung erforderlich, außer bei Patienten mit Nieren- oder Leberveränderungen, bei denen eine individuelle Anpassung der Dosierung erforderlich ist. \u003cu\u003eArt der Verabreichung\u003c\/u\u003e: Orale Anwendung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFür dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.2 und die folgenden Abschnitte zu gastrointestinalen und kardiovaskulären Risiken). Andere NSAIDs: Die Anwendung von NUROFEN COLD AND FLU sollte in Verbindung mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, vermieden werden. Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme von zwei oder mehr Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika, da dies zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führt. Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen muss der Einsatz von NSAIDs sorgfältig abgewogen werden, da eine Verringerung der Gerinnungsfähigkeit möglich ist. Gleiches gilt für Patienten, die mit oralen Antikoagulanzien behandelt werden, da eine Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung möglich ist (siehe auch Abschnitt 4.5). Magen-Darm-Sicherheit: Wie alle entzündungshemmenden Mittel sollte das Medikament nicht eingenommen werden, wenn der Patient an Geschwüren oder Magenbeschwerden leidet. Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen: Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, die tödlich sein können, wurden jederzeit während der Behandlung mit allen NSAIDs berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5 unten). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) melden. Vorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie etwa orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die NUROFEN FLU AND COLDS einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Auswirkungen: Vor Beginn der Behandlung ist bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz Vorsicht geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme festgestellt wurden. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Seien Sie vorsichtig Bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Zigarettenrauchgewohnheiten) muss vor Beginn einer Langzeitbehandlung ebenfalls Rücksicht genommen werden, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. Hautreaktionen: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden sehr selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). In den frühen Stadien der Therapie scheinen die Patienten einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Der Beginn der Reaktion tritt in den meisten Fällen in den frühen Stadien der Behandlung auf. NUROFEN FLU AND COLDS sollte beim ersten Auftreten von Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Schwere Hautreaktionen: Bei Arzneimitteln, die Ibuprofen und Pseudoephedrin enthalten, können schwere Hautreaktionen wie akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) auftreten. Dieser akute pustulöse Ausschlag kann innerhalb der ersten 2 Tage der Behandlung mit Fieber und zahlreichen, kleinen, meist nicht follikulären Pusteln auftreten, die aus einem ausgedehnten ödematösen Erythem resultieren und hauptsächlich auf den Hautfalten, dem Rumpf und den oberen Gliedmaßen lokalisiert sind. Die Patienten sollten sorgfältig überwacht werden. Wenn Anzeichen und Symptome wie Fieber, Erythem oder zahlreiche kleine Pusteln beobachtet werden, sollte die Verabreichung von Nurofen Grippe und Erkältung abgebrochen und gegebenenfalls geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Atemwegserkrankungen: Bronchospasmen können bei Patienten mit Asthma bronchiale oder aktuellen oder früheren allergischen Erkrankungen auftreten. Nehmen Sie das Produkt nicht bei Asthma und einer Allergie gegen Acetylsalicylsäure ein, es sei denn, Sie haben Rücksprache mit Ihrem Arzt gehalten (siehe Abschnitt 4.3). SLE und gemischte Bindegewebserkrankung: Bei systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung kann es zu einem erhöhten Risiko einer aseptischen Meningitis kommen (siehe Abschnitt 4.8). Nierenfunktion: Nierenversagen, da die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Leberfunktion: Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Beeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit: Siehe Abschnitt 4.6 zur weiblichen Fruchtbarkeit. In Kombination mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, einschließlich neuronaler adrenerger Blocker und Betablocker, mit Vorsicht anzuwenden (siehe Abschnitt 4.5). Mit Vorsicht zusammen mit anderen Sympathomimetika wie abschwellenden Mitteln, Appetitzüglern und Amphetamin-Psychostimulanzien anzuwenden (siehe Abschnitt 4.5). Bei Übererregung mit Vorsicht anzuwenden. Treten während der Einnahme des Arzneimittels Halluzinationen, Unruhe oder Schlafstörungen auf, sollte die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Ältere Patienten: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Kinder und Jugendliche: Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. Ischämische Kolitis: Einige Fälle von ischämischer Kolitis wurden unter Pseudoephedrin berichtet. Wenn plötzliche Bauchschmerzen, rektale Blutungen oder andere Symptome einer ischämischen Kolitis auftreten, sollte Pseudoephedrin abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003eIschämische Optikusneuropathie\u003c\/u\u003e Unter Pseudoephedrin wurden Fälle von ischämischer Optikusneuropathie berichtet. Pseudoephedrin sollte abgesetzt werden, wenn ein plötzlicher Verlust des Sehvermögens oder eine Verringerung der Sehschärfe auftritt, beispielsweise im Falle eines Skotoms. \u003cu\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/u\u003e Nurofen Grippe und Erkältung können die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen Grippe und Erkältung zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Dieses Arzneimittel enthält: • weniger als 1 mmol (23 mg). \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e pro Tablette, also nahezu „natriumfrei“; • \u003cb\u003eSonnenuntergangsgelb-Farbstoff FCF (E 110)\u003c\/b\u003e, was allergische Reaktionen hervorrufen kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4). Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4). Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Ulzerationen oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4). Das Produkt darf von Patienten, die mit Monoaminoxidase-Hemmern behandelt werden, und für 14 Tage nach Beendigung dieser Behandlung nicht eingenommen werden. Das Produkt kann die Wirkung anderer sympathomimetischer Wirkstoffe, wie z. B. abschwellender Mittel, verstärken. Die Wirkung von Pseudoephedrin könnte durch Guanethidin, Reserpin und Methyldopa verringert und durch trizyklische Antidepressiva beeinflusst werden. Pseudoephedrin wiederum kann die Wirkung von Guanethidin verringern und die Möglichkeit von Arrhythmien bei digitalisierten Patienten oder bei Patienten, die Anticholinergika (einschließlich trizyklische Antidepressiva) oder Chinidin einnehmen, erhöhen. Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten: NSAR können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die NUROFEN FLU AND COLDS gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und nach Beginn der Begleittherapie sollte eine Überwachung der Nierenfunktion in Betracht gezogen werden. Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit verstärkter Nebenwirkungen generell nicht empfohlen (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die regelmäßige, langfristige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden, da dies das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Herzglukoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) und den Plasmaspiegel von Glukosiden verringern. Lithium. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines möglichen Anstiegs des Lithiumspiegels im Blut. Methotrexat. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines Anstiegs der Methotrexat-Plasmaspiegel. Cyclosporine: erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität. Mifepriston: NSAIDs können 8–12 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston nicht verabreicht werden, da NSAIDs die Wirkung von Mifepriston verringern können. Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Tacrolimus verabreicht werden. Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer hämatologischen Toxizität, wenn NSAIDs gleichzeitig mit Zidovudin angewendet werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatom HIV-positive Hämophiliepatienten bei gleichzeitiger Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen. Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. Mutterkornalkaloide (Ergotamin und Methysergid): erhöhtes Risiko für Ergotismus. Appetitzügler (Anorektika) und amphetaminähnliche Psychostimulanzien: Risiko für Bluthochdruck. Oxytocin: Risiko für Bluthochdruck\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst diejenigen, die während der Behandlung mit Ibuprofen in Selbstmedikationsdosen (bis zu einem Maximum von 1200 mg pro Tag) und mit Sympathomimetika einschließlich Pseudoephedrin bei kurzzeitiger Verabreichung beobachtet wurden. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Ibuprofen und Sympathomimetika wie Pseudoephedrin sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. \u003ci\u003eFür die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen werden folgende Ausdrücke verwendet:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr häufig (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eGemeinde (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eGelegentlich (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSelten (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr selten (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eNicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eInnerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/i\u003e \u003cb\u003eTabelle der Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, gekennzeichnet durch Urtikaria und Pruritus²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Hämatopoetische Störungen¹. Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen. Symptome können sein: Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock).²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Unruhe, Unruhe, Halluzinationen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Zittern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Ischämische Optikusneuropathie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme4, Tachykardie, Brustschmerzen, Arrhythmie, Herzklopfen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Bluthochdruck4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität des Atmungssystems einschließlich Asthma, Bronchospasmus oder Atemnot²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwür, gastrointestinale Perforation oder Blutung, Meläna, Hämatemesis, manchmal tödlich, insbesondere bei älteren Menschen (siehe Abschnitt 4.4). Ulzerative Stomatitis, Geschwüre im Mund, Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Mundtrockenheit. Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4). Ischämische Kolitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Lebererkrankungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Hautausschläge²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse können auftreten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Hyperhidrose. Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom). Schwere Hautreaktionen, einschließlich akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (PEAG). Lichtempfindlichkeitsreaktionen\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Muskelschwäche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Schweres Nierenversagen 6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Harnverhalt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAllgemeine Störungen und Beschwerden im Zusammenhang mit der Verabreichungsstelle – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reizbarkeit, Durst.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e 1) Beispiele für hämatopoetische Störungen sind Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie und Agranulozytose. Die ersten Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, starkes Müdigkeitsgefühl, unerklärliche Blutungen und Blutergüsse. 2) Überempfindlichkeitsreaktionen: Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Asthmaverschlimmerung, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder c) verschiedene Hauterkrankungen wie verschiedene Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom usw Erythema multiforme, d) Kreuzreaktivitätsreaktionen mit Pseudoephedrin 3) Die Pathogenese der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunüberempfindlichkeitsreaktion denken (aufgrund eines vorübergehenden Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung) einzelne Fälle von Symptomen einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. 4) Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). 5) Gastrointestinal: Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder Magen-Darm-Blutungen, manchmal tödlich, können insbesondere bei älteren Menschen auftreten (siehe Abschnitt 4.4). 6) Insbesondere bei längeren Behandlungen, verbunden mit einem Anstieg des Serumharnstoffs und Ödemen. Dazu gehört auch die Papillennekrose. Es können Magen-Darm-Unverträglichkeiten, Blutungen, Schwitzen, Schwindel, präkordiale Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schlaflosigkeit auftreten. Meldung vermuteter Nebenwirkungen Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSymptome\u003c\/u\u003e Es kann zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und seltener zu Durchfall kommen. Darüber hinaus können Tinnitus, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Blutungen auftreten. In schwereren Vergiftungsfällen wird eine Toxizität des Zentralnervensystems beobachtet, die sich in Schwindel, Schläfrigkeit, gelegentlich Erregung und Orientierungslosigkeit oder Koma äußert. Gelegentlich entwickeln Patienten Anfälle. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Akutes Nierenversagen, Leberschäden und Atemdepression können ebenfalls auftreten. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. Wie bei anderen Sympathomimetika kann eine übermäßige Dosis Pseudoephedrin Symptome im Zusammenhang mit Störungen des Zentralnervensystems und der Herz-Kreislauf-Stimulation hervorrufen\u003cb\u003e:\u003c\/b\u003e Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Zittern, Durst, verschwommenes Sehen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Fieber, Schwitzen, Exophthalmus, Halluzinationen, Muskelschwäche\u003cb\u003e,\u003c\/b\u003e Herzklopfen, Krämpfe, Harnverhalt, Bluthochdruck, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie und Herzrhythmusstörungen. \u003cu\u003eBehandlung\u003c\/u\u003e Die Behandlung muss symptomatisch und unterstützend sein, insbesondere des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, und die Aufrechterhaltung freier Atemwege sowie die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen, bis sich der Patient stabilisiert hat. Die orale Verabreichung von Aktivkohle sollte in Betracht gezogen werden, wenn sich der Patient innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge meldet. Bei Bedarf sollte eine korrigierende Intervention der Serumelektrolyte erfolgen. Wenn Anfälle häufig auftreten oder länger anhalten, sollten sie mit intravenösen Benzodiazepinen behandelt werden. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Die Ausscheidung von Pseudoephedrin kann durch Säurediurese oder Dialyse beschleunigt werden. Hypertensive Phänomene können mit IV-Alpha-Rezeptorblockern behandelt werden. Herzrhythmusstörungen können nach der Gabe von Alphablockern die Anwendung von Betablockern erforderlich machen. Übererregbarkeit und Halluzinationen können mit Chlorpromazin behandelt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDas Produkt sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. \u003cb\u003eSchwangerschaft:\u003c\/b\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wurde angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie zunimmt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramnion führen kann; Mutter und Neugeborenes sind am Ende der Schwangerschaft folgenden Einflüssen ausgesetzt: - einer möglichen Verlängerung der Blutungszeit, einer antiaggregationshemmenden Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Es besteht die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen dem Auftreten fetaler Anomalien und der Einnahme von Pseudoephedrin im ersten Schwangerschaftstrimester. \u003cb\u003eStillen:\u003c\/b\u003e Obwohl Ibuprofen in sehr geringen Konzentrationen in der Muttermilch vorhanden ist, wird Pseudoephedrin in erheblichen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden; Aus diesem Grund darf das Produkt während der Stillzeit nicht angewendet werden. \u003cb\u003eFruchtbarkeit:\u003c\/b\u003e Wie bei anderen NSAIDs kann die Anwendung von NUROFEN FLU AND COLDS aufgrund seiner Wirkung auf den Eisprung die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird es Frauen mit Kinderwunsch nicht empfohlen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht zutreffend\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131232026951,"sku":"034246013","price":11.53,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792327.jpg?v=1767143169"},{"product_id":"nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-24-compresse-rivestite","title":"Nurofen Erkältung und Grippe 200 mg + 30 mg 24 überzogene Tabletten","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN Grippe und Erkältungen 200 mg + 30 mg überzogene Tabletten sind bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren angezeigt. Behandlung von Erkältungs- und Grippesymptomen wie verstopfter Nase und Nebenhöhlen, Schmerzen, Fieber, Halsschmerzen und Kopfschmerzen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine Tablette enthält: Ibuprofen 200 mg, Pseudoephedrinhydrochlorid 30 mg Hilfsstoffe mit bekannten Wirkungen: Natrium, Gelborange S FCF (E 110). Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTricalciumphosphat, Natriumcarboxymethylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Povidon, Methylhydroxypropylcellulose, Magnesiumstearat, Talkum, Farbstoffe: E 104, E 110, E 171.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÜberempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, die an Magengeschwüren leiden. Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit früheren aktiven Behandlungen oder Vorgeschichte von wiederkehrenden Blutungen\/Magengeschwüren (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). Personen, bei denen nach der Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (wie Nasenpolypen, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) aufgetreten sind. Schweres Nieren- oder Leberversagen. Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV) Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Tachykardie, Bluthochdruck, Angina pectoris, Hyperthyreose, Diabetes, Phäochromozytom, Glaukom, Prostatasyndrom. Schwangerschaft. Stillen (siehe Abschnitt 4.6). Kinder unter 12 Jahren. Patienten, die in den letzten 14 Tagen Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) einnehmen oder eingenommen haben (siehe Abschnitt 4.5).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung\u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. • maximal 5 Therapietage für die erwachsene Bevölkerung; • 3-tägige Maximaltherapie für die pädiatrische Bevölkerung (12–18 Jahre). Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Ist die Anwendung des Arzneimittels bei Erwachsenen länger als 5 Tage und bei Jugendlichen länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/u\u003e: Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen \u003cu\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/u\u003e: Die Anfangsdosis beträgt 1-2 Tabletten pro Tag, dann bei Bedarf 1-2 Tabletten alle 4 Stunden. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 6 Tabletten innerhalb von 24 Stunden. \u003cu\u003eÄltere Menschen\u003c\/u\u003e: Bei älteren Menschen sind keine Änderungen der empfohlenen Dosierung erforderlich, außer bei Patienten mit Nieren- oder Leberveränderungen, bei denen eine individuelle Anpassung der Dosierung erforderlich ist. \u003cu\u003eArt der Verabreichung\u003c\/u\u003e: Orale Anwendung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFür dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.2 und die folgenden Abschnitte zu gastrointestinalen und kardiovaskulären Risiken). Andere NSAIDs: Die Anwendung von NUROFEN COLD AND FLU sollte in Verbindung mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, vermieden werden. Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme von zwei oder mehr Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika, da dies zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führt. Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen muss der Einsatz von NSAIDs sorgfältig abgewogen werden, da eine Verringerung der Gerinnungsfähigkeit möglich ist. Gleiches gilt für Patienten, die mit oralen Antikoagulanzien behandelt werden, da eine Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung möglich ist (siehe auch Abschnitt 4.5). Magen-Darm-Sicherheit: Wie alle entzündungshemmenden Mittel sollte das Medikament nicht eingenommen werden, wenn der Patient an Geschwüren oder Magenbeschwerden leidet. Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen: Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, die tödlich sein können, wurden jederzeit während der Behandlung mit allen NSAIDs berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5 unten). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) melden. Vorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie etwa orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die NUROFEN FLU AND COLDS einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Auswirkungen: Vor Beginn der Behandlung ist bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz Vorsicht geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme festgestellt wurden. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Seien Sie vorsichtig Bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Zigarettenrauchgewohnheiten) muss vor Beginn einer Langzeitbehandlung ebenfalls Rücksicht genommen werden, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. Hautreaktionen: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden sehr selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). In den frühen Stadien der Therapie scheinen die Patienten einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Der Beginn der Reaktion tritt in den meisten Fällen in den frühen Stadien der Behandlung auf. NUROFEN FLU AND COLDS sollte beim ersten Auftreten von Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Schwere Hautreaktionen: Bei Arzneimitteln, die Ibuprofen und Pseudoephedrin enthalten, können schwere Hautreaktionen wie akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) auftreten. Dieser akute pustulöse Ausschlag kann innerhalb der ersten 2 Tage der Behandlung mit Fieber und zahlreichen, kleinen, meist nicht follikulären Pusteln auftreten, die aus einem ausgedehnten ödematösen Erythem resultieren und hauptsächlich auf den Hautfalten, dem Rumpf und den oberen Gliedmaßen lokalisiert sind. Die Patienten sollten sorgfältig überwacht werden. Wenn Anzeichen und Symptome wie Fieber, Erythem oder zahlreiche kleine Pusteln beobachtet werden, sollte die Verabreichung von Nurofen Grippe und Erkältung abgebrochen und gegebenenfalls geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Atemwegserkrankungen: Bronchospasmen können bei Patienten mit Asthma bronchiale oder aktuellen oder früheren allergischen Erkrankungen auftreten. Nehmen Sie das Produkt nicht bei Asthma und einer Allergie gegen Acetylsalicylsäure ein, es sei denn, Sie haben Rücksprache mit Ihrem Arzt gehalten (siehe Abschnitt 4.3). SLE und gemischte Bindegewebserkrankung: Bei systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung kann es zu einem erhöhten Risiko einer aseptischen Meningitis kommen (siehe Abschnitt 4.8). Nierenfunktion: Nierenversagen, da die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Leberfunktion: Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Beeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit: Siehe Abschnitt 4.6 zur weiblichen Fruchtbarkeit. In Kombination mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, einschließlich neuronaler adrenerger Blocker und Betablocker, mit Vorsicht anzuwenden (siehe Abschnitt 4.5). Mit Vorsicht zusammen mit anderen Sympathomimetika wie abschwellenden Mitteln, Appetitzüglern und Amphetamin-Psychostimulanzien anzuwenden (siehe Abschnitt 4.5). Bei Übererregung mit Vorsicht anzuwenden. Treten während der Einnahme des Arzneimittels Halluzinationen, Unruhe oder Schlafstörungen auf, sollte die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Ältere Patienten: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Kinder und Jugendliche: Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. Ischämische Kolitis: Einige Fälle von ischämischer Kolitis wurden unter Pseudoephedrin berichtet. Wenn plötzliche Bauchschmerzen, rektale Blutungen oder andere Symptome einer ischämischen Kolitis auftreten, sollte Pseudoephedrin abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003eIschämische Optikusneuropathie\u003c\/u\u003e Unter Pseudoephedrin wurden Fälle von ischämischer Optikusneuropathie berichtet. Pseudoephedrin sollte abgesetzt werden, wenn ein plötzlicher Verlust des Sehvermögens oder eine Verringerung der Sehschärfe auftritt, beispielsweise im Falle eines Skotoms. \u003cu\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/u\u003e Nurofen Grippe und Erkältung können die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen Grippe und Erkältung zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Dieses Arzneimittel enthält: • weniger als 1 mmol (23 mg). \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e pro Tablette, also nahezu „natriumfrei“; • \u003cb\u003eSonnenuntergangsgelb-Farbstoff FCF (E 110)\u003c\/b\u003e, was allergische Reaktionen hervorrufen kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAntikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4). Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4). Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Ulzerationen oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4). Das Produkt darf von Patienten, die mit Monoaminoxidase-Hemmern behandelt werden, und für 14 Tage nach Beendigung dieser Behandlung nicht eingenommen werden. Das Produkt kann die Wirkung anderer sympathomimetischer Wirkstoffe, wie z. B. abschwellender Mittel, verstärken. Die Wirkung von Pseudoephedrin könnte durch Guanethidin, Reserpin und Methyldopa verringert und durch trizyklische Antidepressiva beeinflusst werden. Pseudoephedrin wiederum kann die Wirkung von Guanethidin verringern und die Möglichkeit von Arrhythmien bei digitalisierten Patienten oder bei Patienten, die Anticholinergika (einschließlich trizyklische Antidepressiva) oder Chinidin einnehmen, erhöhen. Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten: NSAR können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die NUROFEN FLU AND COLDS gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und nach Beginn der Begleittherapie sollte eine Überwachung der Nierenfunktion in Betracht gezogen werden. Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit verstärkter Nebenwirkungen generell nicht empfohlen (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die regelmäßige, langfristige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden, da dies das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Herzglukoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) und den Plasmaspiegel von Glukosiden verringern. Lithium. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines möglichen Anstiegs des Lithiumspiegels im Blut. Methotrexat. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines Anstiegs der Methotrexat-Plasmaspiegel. Cyclosporine: erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität. Mifepriston: NSAIDs können 8–12 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston nicht verabreicht werden, da NSAIDs die Wirkung von Mifepriston verringern können. Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Tacrolimus verabreicht werden. Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer hämatologischen Toxizität, wenn NSAIDs gleichzeitig mit Zidovudin angewendet werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatom HIV-positive Hämophiliepatienten bei gleichzeitiger Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen. Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. Mutterkornalkaloide (Ergotamin und Methysergid): erhöhtes Risiko für Ergotismus. Appetitzügler (Anorektika) und amphetaminähnliche Psychostimulanzien: Risiko für Bluthochdruck. Oxytocin: Risiko für Bluthochdruck\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst diejenigen, die während der Behandlung mit Ibuprofen in Selbstmedikationsdosen (bis zu einem Maximum von 1200 mg pro Tag) und mit Sympathomimetika einschließlich Pseudoephedrin bei kurzzeitiger Verabreichung beobachtet wurden. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Ibuprofen und Sympathomimetika wie Pseudoephedrin sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. \u003ci\u003eFür die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen werden folgende Ausdrücke verwendet:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr häufig (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eGemeinde (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eGelegentlich (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSelten (\u003c\/i\u003e \u003csub\u003e≥ \u003c\/sub\u003e \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr selten (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eNicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden)\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eInnerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/i\u003e \u003cb\u003eTabelle der Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, gekennzeichnet durch Urtikaria und Pruritus²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Hämatopoetische Störungen¹. Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen. Symptome können sein: Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock).²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Unruhe, Unruhe, Halluzinationen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Zittern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Ischämische Optikusneuropathie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme4, Tachykardie, Brustschmerzen, Arrhythmie, Herzklopfen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Bluthochdruck4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität des Atmungssystems einschließlich Asthma, Bronchospasmus oder Atemnot²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwür, gastrointestinale Perforation oder Blutung, Meläna, Hämatemesis, manchmal tödlich, insbesondere bei älteren Menschen (siehe Abschnitt 4.4). Ulzerative Stomatitis, Geschwüre im Mund, Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Mundtrockenheit. Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4). Ischämische Kolitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Lebererkrankungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Hautausschläge²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse können auftreten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Hyperhidrose. Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom). Schwere Hautreaktionen, einschließlich akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (PEAG). Lichtempfindlichkeitsreaktionen\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Muskelschwäche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Schweres Nierenversagen 6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Harnverhalt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAllgemeine Störungen und Beschwerden im Zusammenhang mit der Verabreichungsstelle – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reizbarkeit, Durst.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e 1) Beispiele für hämatopoetische Störungen sind Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie und Agranulozytose. Die ersten Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, starkes Müdigkeitsgefühl, unerklärliche Blutungen und Blutergüsse. 2) Überempfindlichkeitsreaktionen: Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Asthmaverschlimmerung, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder c) verschiedene Hauterkrankungen wie verschiedene Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom usw Erythema multiforme, d) Kreuzreaktivitätsreaktionen mit Pseudoephedrin 3) Die Pathogenese der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunüberempfindlichkeitsreaktion denken (aufgrund eines vorübergehenden Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung) einzelne Fälle von Symptomen einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. 4) Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). 5) Gastrointestinal: Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder Magen-Darm-Blutungen, manchmal tödlich, können insbesondere bei älteren Menschen auftreten (siehe Abschnitt 4.4). 6) Insbesondere bei längeren Behandlungen, verbunden mit einem Anstieg des Serumharnstoffs und Ödemen. Dazu gehört auch die Papillennekrose. Es können Magen-Darm-Unverträglichkeiten, Blutungen, Schwitzen, Schwindel, präkordiale Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schlaflosigkeit auftreten. Meldung vermuteter Nebenwirkungen Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSymptome\u003c\/u\u003e Es kann zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und seltener zu Durchfall kommen. Darüber hinaus können Tinnitus, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Blutungen auftreten. In schwereren Vergiftungsfällen wird eine Toxizität des Zentralnervensystems beobachtet, die sich in Schwindel, Schläfrigkeit, gelegentlich Erregung und Orientierungslosigkeit oder Koma äußert. Gelegentlich entwickeln Patienten Anfälle. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Akutes Nierenversagen, Leberschäden und Atemdepression können ebenfalls auftreten. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. Wie bei anderen Sympathomimetika kann eine übermäßige Dosis Pseudoephedrin Symptome im Zusammenhang mit Störungen des Zentralnervensystems und der Herz-Kreislauf-Stimulation hervorrufen\u003cb\u003e:\u003c\/b\u003e Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Zittern, Durst, verschwommenes Sehen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Fieber, Schwitzen, Exophthalmus, Halluzinationen, Muskelschwäche\u003cb\u003e,\u003c\/b\u003e Herzklopfen, Krämpfe, Harnverhalt, Bluthochdruck, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie und Herzrhythmusstörungen. \u003cu\u003eBehandlung\u003c\/u\u003e Die Behandlung muss symptomatisch und unterstützend sein, insbesondere des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, und die Aufrechterhaltung freier Atemwege sowie die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen, bis sich der Patient stabilisiert hat. Die orale Verabreichung von Aktivkohle sollte in Betracht gezogen werden, wenn sich der Patient innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge meldet. Bei Bedarf sollte eine korrigierende Intervention der Serumelektrolyte erfolgen. Wenn Anfälle häufig auftreten oder länger anhalten, sollten sie mit intravenösen Benzodiazepinen behandelt werden. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Die Ausscheidung von Pseudoephedrin kann durch Säurediurese oder Dialyse beschleunigt werden. Hypertensive Phänomene können mit IV-Alpha-Rezeptorblockern behandelt werden. Herzrhythmusstörungen können nach der Gabe von Alphablockern die Anwendung von Betablockern erforderlich machen. Übererregbarkeit und Halluzinationen können mit Chlorpromazin behandelt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDas Produkt sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. \u003cb\u003eSchwangerschaft:\u003c\/b\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wurde angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie zunimmt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramnion führen kann; Mutter und Neugeborenes sind am Ende der Schwangerschaft folgenden Einflüssen ausgesetzt: - einer möglichen Verlängerung der Blutungszeit, einer antiaggregationshemmenden Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Es besteht die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen dem Auftreten fetaler Anomalien und der Einnahme von Pseudoephedrin im ersten Schwangerschaftstrimester. \u003cb\u003eStillen:\u003c\/b\u003e Obwohl Ibuprofen in sehr geringen Konzentrationen in der Muttermilch vorhanden ist, wird Pseudoephedrin in erheblichen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden; Aus diesem Grund darf das Produkt während der Stillzeit nicht angewendet werden. \u003cb\u003eFruchtbarkeit:\u003c\/b\u003e Wie bei anderen NSAIDs kann die Anwendung von NUROFEN FLU AND COLDS aufgrund seiner Wirkung auf den Eisprung die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird es Frauen mit Kinderwunsch nicht empfohlen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht zutreffend\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131252539719,"sku":"034246025","price":18.51,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-influenza-e-raffreddore-200mg-30mg-24-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792309.jpg?v=1767143529"},{"product_id":"nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-arancia-100ml","title":"Nurofen Fieber und Schmerzen 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen, Orangengeschmack, 100 ml","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSymptomatische Behandlung von Fieber und leichten bis mäßigen Schmerzen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN FIEBER UND SCHMERZEN 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen. Jeder ml Suspension zum Einnehmen enthält den Wirkstoff: Ibuprofen 40 mg. Hilfsstoffe mit bekannten Wirkungen: flüssiges Maltitol, Propylenglykol (im Erdbeergeschmack enthalten), Weizenstärke (im Orangengeschmack enthalten) und Natrium. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Orangengeschmack ohne Zucker \u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Orangenaroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser. \u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack ohne Zucker \u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Erdbeeraroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. • Kinder unter 2 Jahren oder mit einem Gewicht unter 10 kg. • Die Arzneimittelspezialität ist kontraindiziert bei Patienten, die eine Überempfindlichkeit (z. B. Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) gegen Acetylsalicylsäure oder andere Analgetika, Antipyretika oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) zeigen oder in der Vergangenheit gezeigt haben, insbesondere wenn die Überempfindlichkeit mit Nasenpolypen und Asthma einhergeht. • Aktives Magengeschwür. • Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). • Schwere Herzinsuffizienz (siehe Abschnitt 4.4). • Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-basierten Therapie. • Vorgeschichte wiederkehrender peptischer Blutungen\/Geschwüre (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). • Gleichzeitige Anwendung von NSAIDs, einschließlich spezifischer COX-2-Hemmer. • Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). \u003cb\u003e \u003cu\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/u\u003e (\u003c\/b\u003e \u003cu\u003e≥ 43 kg Körpergewicht)\u003c\/u\u003e: 200–400 mg Ibuprofen (entsprechend 5–10 ml Suspension zum Einnehmen), 2–3 mal täglich. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht die maximale Dosis von 1200 mg (30 ml) innerhalb von 24 Stunden. Die Anwendung bei Erwachsenen ist insbesondere bei Patienten mit Dysphagie angezeigt. \u003cb\u003e \u003cu\u003eÄltere Menschen\u003c\/u\u003e:\u003c\/b\u003e Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cb\u003e \u003cu\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e \u003cu\u003eKinder zwischen 2 – 12 Jahren (10 – 43 kg Körpergewicht)\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e Die Tagesdosis richtet sich nach dem Gewicht und Alter des Patienten. Die tägliche Dosis von 20–30 mg\/kg Körpergewicht, aufgeteilt auf 3-mal täglich im Abstand von 6–8 Stunden, kann nach folgendem Schema verabreicht werden (die empfohlenen Dosen dürfen nicht überschritten werden).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 10 kg – Ungefähres Alter: 2 – 3 Jahre. Einzeldosis in ml: 2,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 15 kg – Ungefähres Alter: 4 – 6 Jahre. Einzeldosis in ml: 3,75 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 20 kg – Ungefähres Alter: 7 – 9 Jahre. Einzeldosis in ml: 5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: 28 bis 43 kg – Ungefähres Alter: 10 – 12 Jahre. Einzeldosis in ml: 7,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBesondere Patientengruppen: Bei Fieber nach der Impfung ist die oben angegebene Dosierung zu beachten. Die Verabreichung einer Einzeldosis (2,5 ml) und gegebenenfalls gefolgt von einer weiteren Dosis nach 6 Stunden wird empfohlen. Verabreichen Sie nicht mehr als zwei Dosen innerhalb von 24 Stunden. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn das Fieber nicht abnimmt. Das Produkt ist für kurzfristige Behandlungen bestimmt. Ist bei Kindern über 2 Jahren, bei Jugendlichen und Erwachsenen eine Anwendung des Arzneimittels über mehr als 3 Tage erforderlich oder tritt eine Verschlechterung der Beschwerden ein, sollte ein Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Die orale Verabreichung sollte mit der dem Produkt beiliegenden Dosierspritze oder dem Messlöffel erfolgen. Die Skala auf dem Spritzenkörper markiert die Markierungen für die verschiedenen Dosierungen: insbesondere die 2,5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen, die 3,75-ml-Markierung entspricht 150 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 200 mg Ibuprofen. Der Messlöffel hat an den Enden zwei konkave Klingen für die unterschiedlichen Dosierungen: Die 1,25-ml-Markierung entspricht 50 mg Ibuprofen, die 2,5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 200 mg Ibuprofen. Patienten mit Magenbeschwerden können das Arzneimittel zu den Mahlzeiten einnehmen. \u003cu\u003eAnleitung zur Verwendung der Dosierspritze\u003c\/u\u003e: 1 - Schrauben Sie die Kappe ab, indem Sie sie nach unten drücken und nach links drehen. 2 - Führen Sie die Spitze der Spritze vollständig in das Loch in der Unterkappe ein. 3 – Gut schütteln. 4 - Drehen Sie die Flasche um, halten Sie die Spritze fest und ziehen Sie den Kolben vorsichtig nach unten, sodass die Suspension bis zur Markierung, die der gewünschten Dosis entspricht, in die Spritze fließen kann. 5 - Stellen Sie die Flasche wieder in eine vertikale Position und entfernen Sie die Spritze, indem Sie sie vorsichtig drehen. 6 – Führen Sie die Spitze der Spritze in Ihren Mund ein und üben Sie leichten Druck auf den Kolben aus, damit die Suspension herausfließen kann. 7- Schrauben Sie nach dem Gebrauch den Deckel auf die Flasche und waschen Sie die Spritze mit heißem Wasser. Lassen Sie es trocknen und bewahren Sie es außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern auf.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht über 30°C lagern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitte unten zu Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Risiken). Die Anwendung von Nurofen Fieber und Schmerzen muss in Verbindung mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, vermieden werden. Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel können möglicherweise schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen) hervorrufen, selbst bei Personen, die dieser Art von Arzneimitteln zuvor nicht ausgesetzt waren. Das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen nach der Einnahme von Ibuprofen ist größer bei Personen, bei denen solche Reaktionen nach der Anwendung anderer Analgetika, Antipyretika oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel aufgetreten sind, sowie bei Personen mit bronchialer Hyperreaktivität (Asthma), Nasenpolypen oder früheren Episoden von Angioödemen (siehe Abschnitt 4.2 und Abschnitt 4.8). Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen: Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, die tödlich sein können, wurden jederzeit während der Behandlung mit allen NSAIDs berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei dehydrierten Kindern und Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Ältere Patienten: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Vorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie etwa orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen Fieber und Schmerzen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Schwere Hautreaktionen: Schwere Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Maskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen: Nurofen-Fieber und -Schmerzen können die Symptome einer Infektion maskieren. Dies könnte den Beginn einer angemessenen Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen Fever and Pain zur Linderung von infektionsbedingtem Fieber oder Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Bisher kann der Beitrag von NSAIDs zur Verschlimmerung dieser Infektionen nicht ausgeschlossen werden, daher ist es ratsam, die Anwendung von Nurofen Fever and Pain bei Windpocken zu vermeiden. Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme festgestellt wurden. Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Ibuprofen-Dosen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Myokardinfarktrisiko verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, bestehender ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden. Ähnliche Überlegungen müssen vor Beginn einer Langzeitbehandlung bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) angestellt werden. Die Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika, nichtsteroidalen Entzündungshemmern erfordert besondere Vorsicht: • bei bestehendem oder früherem Asthma oder allergischen Erkrankungen: mögliche Verschlechterung der Bronchokonstriktion; • bei Vorliegen von Gerinnungsstörungen: Verminderung der Gerinnungsfähigkeit; • bei Vorliegen einer Nierenerkrankung, Herzerkrankung oder Bluthochdruck: mögliche kritische Einschränkung der Nierenfunktion (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, Herzinsuffizienz oder bei Behandlung mit Diuretika), Nephrotoxizität oder Flüssigkeitsretention; • bei Vorliegen einer Lebererkrankung: mögliche Hepatotoxizität; • Rehydrieren Sie den Patienten vor Beginn und während der Behandlung im Falle einer Dehydrierung (z. B. aufgrund von Fieber, Erbrechen oder Durchfall). Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen sind bei längerer Behandlung wichtig: • Auf Anzeichen oder Symptome von Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen achten; • auf Anzeichen oder Symptome einer Hepatotoxizität achten; • auf Anzeichen oder Symptome einer Nephrotoxizität achten; • Wenn Sehstörungen auftreten (verschwommenes oder vermindertes Sehen, Skotome, Veränderung der Farbwahrnehmung): Beenden Sie die Behandlung und konsultieren Sie Ihren Augenarzt. • Wenn Anzeichen oder Symptome einer Meningitis auftreten: Bewerten Sie die seltene Möglichkeit, dass diese auf die Anwendung von Ibuprofen zurückzuführen ist (aseptische Meningitis; häufiger bei Patienten, die an systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung oder anderen Kollagenopathien leiden) (siehe Abschnitt 4.8). Da Nurofen Fieber und Schmerzen enthält \u003cb\u003eflüssiges Maltit\u003c\/b\u003ePatienten mit der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Kann eine leicht abführende Wirkung haben. Der Kalorienwert von Maltitol beträgt 2,3 kcal\/g. Nurofen Fever and Pain enthält keinen Zucker und ist daher für Patienten geeignet, die ihre Zucker- und Kalorienaufnahme kontrollieren müssen. Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg). \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e für Dosierungen bis 12 ml, also nahezu „natriumfrei“. Dieses Arzneimittel enthält etwa 27,6 mg \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e für jede 15-ml-Dosis entspricht etwa 1,4 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. NUROFEN FEVER AND PAIN 200 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen mit Erdbeergeschmack ohne Zucker enthält etwa 16,45 mg \u003cb\u003ePropylenglykol\u003c\/b\u003e (in der Geschmacksrichtung Erdbeere enthalten) für 5 ml. NUROFEN FEVER AND PAIN 200 mg\/5 ml zuckerfreie Suspension zum Einnehmen mit Orangengeschmack enthält nur eine sehr geringe Menge Gluten (von\u003cb\u003eWeizenstärke\u003c\/b\u003e im Orangengeschmack vorhanden). Dieses Arzneimittel gilt als „glutenfrei“ und dürfte einem Zöliakiepatienten kaum Probleme bereiten. Eine 5-ml-Dosis enthält nicht mehr als 0,315 Mikrogramm Gluten. Wenn der Patient eine Weizenallergie hat (eine andere Erkrankung als Zöliakie), sollte er dieses Arzneimittel nicht einnehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit vermieden werden\u003c\/b\u003e: • Acetylsalicylsäure (Aspirin): Es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen gemäß der üblichen klinischen Praxis eine niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (nicht mehr als 75 mg pro Tag) empfohlen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Der Mangel an Daten und die Unsicherheiten im Zusammenhang mit der Anwendung ex vivo extrapolierter Daten auf die klinische Situation erlauben jedoch keine endgültigen Schlussfolgerungen zur regelmäßigen Anwendung von Ibuprofen; Klinisch relevante Wirkungen aufgrund der gelegentlichen Anwendung von Ibuprofen sind unwahrscheinlich (siehe Abschnitt 5.1). • \u003cb\u003eAndere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer\u003c\/b\u003e: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika: erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen (siehe Abschnitt 4.4). \u003cb\u003eIbuprofen sollte mit Vorsicht angewendet werden in Kombination mit:\u003c\/b\u003e • Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. • Antikoagulanzien wie Warfarin: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken (siehe Abschnitt 4.4); • Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Antidiabetika: mögliche Verstärkung der Wirkung von Sulfonylharnstoffen; • Virostatika wie Ritonavir: mögliche Erhöhung der Konzentration von NSAIDs; • Ciclosporin: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Mifepriston: NSAIDs dürfen in den 8–12 Tagen nach der Einnahme von Mifepriston nicht verabreicht werden, da sie die Wirksamkeit verringern können. • Zytostatika wie Methotrexat: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Lithium: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Tacrolimus: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Urikosurika wie Probenecid: verlangsamen die Ausscheidung von NSAIDs (Anstieg der Plasmakonzentrationen); • Methotrexat: potenzieller Anstieg der Plasmakonzentrationen von Methotrexat; • Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer Bluttoxizität, wenn NSAIDs in Kombination mit Zidovudin angewendet werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrosen und Hämatome bei HIV(+)-Blutkranken, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden; • Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die Nurofen Fieber und Schmerzen gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und eine Überwachung der Nierenfunktion sollte nach Beginn der Begleittherapie und in regelmäßigen Abständen in Betracht gezogen werden; • Herzglykoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verringern und den Plasmaspiegel von Glykosiden erhöhen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle diejenigen, die während der Behandlung mit Ibuprofen bei kurzfristigen Behandlungsdauern und bei Tagesdosen bis maximal 1200 mg festgestellt wurden. Bei Hochdosistherapien bei chronischen oder langanhaltenden Erkrankungen können weitere unerwünschte Wirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Frequenzen sind definiert als\u003ci\u003e:\u003c\/i\u003e Sehr häufig (≥1\/10); Häufig (≥1\/100, \u003c1\/10); Gelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Selten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Sehr selten (\u003c1\/10.000); Nicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Zystitis, Rhinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Verschlimmerung einer infektionsbedingten Entzündung (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis), in Ausnahmefällen wurde während einer Windpockeninfektion über schwere Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen berichtet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Störungen der Hämatopoese¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich durch Urtikaria und Pruritus² äußern\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStoffwechsel- und Ernährungsstörungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Flüssigkeitsansammlung und verminderter Appetit³.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reizbarkeit\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Depression, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, emotionale Labilität, Seh- und Hörstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Krämpfe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskuläre Blutung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Trockene Augen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Herzklopfen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Bluthochdruck5 und Schock.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Kehlkopfverschluss, Bronchospasmus oder Apnoe, Dyspnoe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwür, Magen-Darm-Perforation oder -Blutung, Meläna und Hämatemesis7. Mundgeschwüre und Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn8, Pankreatitis, Duodenitis, Ösophagitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Gelbsucht, hepatorenales Syndrom, Lebernekrose, Leberversagen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Verschiedene Hautausschläge²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Exfoliative Dermatitis, Alopezie, Lichtempfindlichkeitsreaktionen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: tubuläre Nekrose, glomeruläre Nephritis, Polyurie, Hämaturie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Akutes Nierenversagen9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämatokritwert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Störungen der Hämatopoese, einschließlich Anämie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie (positiver Coombs-Test), Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie (mit oder ohne Purpura), Eosinophilie, Panzytopenie und Agranulozytose. Die ersten Symptome können sein: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, ausgeprägte Müdigkeit, Nasenbluten und Blutungen. Selten kongestive Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, Fieber, Schüttelfrost, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, verschlimmertes Asthma, Bronchospasmus (siehe Abschnitt 4.3 und 4.4) oder Atemnot oder c) verschiedene Hauterkrankungen, einschließlich verschiedener Hautausschläge (einschließlich makulopapulöser Natur), Pruritus, Urtikaria mit oder ohne Angioödem, Purpura, Angioödeme und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythema multiforme. ³ Verminderter Appetit: verschwindet im Allgemeinen schnell nach Absetzen der Behandlung (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e4.\u003c\/sup\u003e Der pathogenetische Mechanismus der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunreaktion denken (aufgrund eines zeitlichen Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythromatodes, gemischte Bindegewebserkrankung) in Einzelfällen Symptome einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Taubheitsgefühl im Nacken, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Herzinsuffizienz und Ödeme: Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magenbeschwerden können durch die Einnahme des Arzneimittels mit vollem Magen gelindert werden. \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e Magengeschwüre, gastrointestinale Perforationen oder Blutungen, Meläna und manchmal tödliches Hämatemesis können auftreten. \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e Akutes Nierenversagen insbesondere bei Langzeittherapie, verbunden mit erhöhten Serumharnstoffspiegeln und Ödemen. Es kann zu einer papillären Nekrose kommen. \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. Die Halbwertszeit des Arzneimittels im Falle einer Überdosierung beträgt 1,5 bis 3 Stunden. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die versehentlich klinisch relevante Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall sowie ZNS- und Atemdepression berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit (INR) kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheitssymptome kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Kindern unter 12 Jahren ist es unwahrscheinlich, dass sie schwanger werden oder stillen. Darüber hinaus müssen unter solchen Umständen die folgenden Überlegungen berücksichtigt werden. \u003cu\u003eSchwangerschaft \u003c\/u\u003e Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte die Gabe von Ibuprofen vermieden werden. Ibuprofen ist im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wurde angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie zunimmt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Missbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Missbildungen, berichtet. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramnion führen kann; bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Es liegen nur begrenzte Daten vor, die zeigen, dass Ibuprofen in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen kann und wahrscheinlich keine schädlichen Auswirkungen auf Neugeborene hat.\u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Synthese von Cyclooxygenase\/Prostaglandinen hemmen, durch Beeinflussung des Eisprungs zu einer Schwächung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel. Bei Frauen, die Fruchtbarkeitsprobleme haben oder sich Fruchtbarkeitsuntersuchungen unterziehen, sollte die Gabe von Nurofen ausgesetzt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristiger Behandlung beeinträchtigt Nurofen Fieber und Schmerzen die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen nicht oder nur geringfügig.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131258044743,"sku":"034102424","price":16.91,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-febbre-e-dolore-200mg-5ml-sospensione-orale-gusto-arancia-100ml-farmacia-dottor-tili-1213792296.jpg?v=1767143868"},{"product_id":"nurofen-400mg-12-compresse-rivestite","title":"Nurofen 400 mg 12 überzogene Tabletten","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSchmerzen verschiedener Art: Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Neuralgien, Muskel- und Osteogelenkschmerzen, Menstruationsschmerzen. Adjuvans zur symptomatischen Behandlung von Fieber- und Grippezuständen. Nurofen ist bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren angezeigt\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e200 mg überzogene Tabletten: Jede Tablette enthält 200 mg Ibuprofen. 400 mg überzogene Tabletten: Jede Tablette enthält 400 mg Ibuprofen. Sonstige Bestandteile mit bekannten Wirkungen: Jede 200 mg überzogene Tablette enthält: - 116,1 mg Saccharose, entsprechend etwa 0,34 mmol. - 17,34 mg Natrium, entsprechend etwa 0,75 mmol. Jede 400 mg überzogene Tablette enthält: - 232,2 mg, entsprechend etwa 0,68 mmol – 34,69 mg Natrium, entsprechend etwa 1,51 mmol. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eNurofen 200 mg Dragees\u003c\/b\u003e Croscarmellose-Natrium, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Laurylsulfat, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Citrat, Stearinsäure, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Carmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, Talkum, getrocknetes zerstäubtes Gummi arabicum, \u003cb\u003eSaccharose\u003c\/b\u003e, Titandioxid, Macrogol 6000, Tinte (Schellack, schwarzes Eisenoxid E172, Propylenglykol E1520). \u003cb\u003eNurofen 400 mg Dragees\u003c\/b\u003e Croscarmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Laurylsulfat, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Citrat, Stearinsäure, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Carmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, Talkum, getrocknetes zerstäubtes Gummi arabicum, \u003cb\u003eSaccharose\u003c\/b\u003e, Titandioxid, Macrogol 6000, Tinte (Schellack, rotes Eisenoxid (E 172), Propylenglykol (E1520), Ammoniumhydroxid (E527), Simethicon).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÜberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, bei denen nach der Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Produkten (NSAIDs) zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Bronchospasmus, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) aufgetreten sind. Patienten mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV) Patienten mit gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-Therapie. Patienten mit aktuellen oder früheren wiederkehrenden Magengeschwüren\/Blutungen (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6). Kinder unter 12 Jahren. Vor oder nach einer Herzoperation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Wenn die Symptome nach kurzer Behandlungsdauer anhalten oder sich verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ist bei Jugendlichen die Anwendung des Arzneimittels länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 200 mg Dragees\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e Pädiatrische Bevölkerung:\u003c\/b\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e: 1-2 Tabletten, 2-3 mal täglich. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg (6 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 400 mg Dragees\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung:\u003c\/b\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e 2-3 mal täglich eine Tablette. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg (3 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen:\u003c\/b\u003e Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Orale Anwendung Patienten mit Magenempfindlichkeitsproblemen wird empfohlen, Nurofen mit vollem Magen einzunehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNurofen 400 mg Dragees: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C lagern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Patienten mit Gerinnungsstörungen ist Vorsicht geboten. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe unten gastrointestinale und kardiovaskuläre Risiken). \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/b\u003e: Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. \u003cb\u003eAtemwegserkrankungen\u003c\/b\u003e: Bronchospasmus kann bei Patienten mit Asthma bronchiale oder aktuellen oder früheren allergischen Erkrankungen auftreten. \u003cb\u003eAndere NSAIDs\u003c\/b\u003e: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, sollte vermieden werden. (siehe Abschnitt 4.5) \u003cb\u003eSLE und gemischte Bindegewebserkrankung\u003c\/b\u003e Systemischer Lupus erythematodes und mit gemischter Bindegewebserkrankung aufgrund eines erhöhten Risikos einer aseptischen Meningitis (siehe Abschnitt 4.8); \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/b\u003e: Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Auch bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Zigarettenrauchgewohnheiten) muss vor Beginn einer Langzeitbehandlung sorgfältig abgewogen werden, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. \u003cb\u003eLeber- oder Nierenfunktion:\u003c\/b\u003e • Nierenversagen, da die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, insbesondere von Kombinationen verschiedener schmerzstillender Wirkstoffe, zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit der Gefahr des Auftretens eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. • Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Besondere Vorsicht ist bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion geboten. Bei solchen Patienten ist es ratsam, auf eine regelmäßige Überwachung der klinischen und Laborparameter zurückzugreifen, insbesondere bei längerer Behandlung. \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: Die Anwendung von Nurofen sollte bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, vermieden werden (siehe Abschnitt 4.6). \u003cb\u003eMagen-Darm-Sicherheit\u003c\/b\u003e: NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Über gastrointestinale Blutungen, Geschwüre und Perforationen, die tödlich sein können, wurde während der Behandlung mit allen NSAIDs zu jedem Zeitpunkt berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure, ist Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. \u003cb\u003eSchwere Hautreaktionen:\u003c\/b\u003e Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. \u003cb\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/b\u003e: Nurofen kann die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. \u003cb\u003eSonstiges:\u003c\/b\u003e Bei längerer Behandlung mit schmerzstillenden Arzneimitteln in höheren Dosen als angegeben können Kopfschmerzen auftreten, die nicht mit höheren Dosen des Arzneimittels behandelt werden dürfen. Der Konsum von Alkohol sollte vermieden werden, da er die Nebenwirkungen von NSAIDs verstärken kann, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach der Gabe von Ibuprofen sollte die Behandlung abgebrochen werden. Medizinisch unterstützte Maßnahmen müssen entsprechend der Symptomatik durch medizinisches Fachpersonal eingeleitet werden. Saures Ibuprofen kann durch eine reversible Hemmung der Blutplättchenaggregation zu einer Verlängerung der Blutungszeit führen. \u003cb\u003eWichtige Informationen zu einigen Hilfsstoffen\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eNurofen\u003c\/u\u003e enthält Saccharose: Patienten, die an der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Insuffizienz leiden, sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. \u003cu\u003eNurofen 200 mg Dragees\u003c\/u\u003e enthält Natrium: Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Tablette (17,34 mg), d. h. es ist im Wesentlichen „natriumfrei“, und etwas mehr als 1 mmol (23 mg) Natrium pro 2 Tabletten (34,68 mg), was 1,73 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis entspricht, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. \u003cu\u003eNurofen 400 mg Dragees enthalten Natrium\u003c\/u\u003e: Dieses Arzneimittel enthält 34,69 mg Natrium pro Tablette, was 1,73 % der von der WHO für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen Tagesdosis von 2 g Natrium entspricht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit folgenden Arzneimitteln vermieden werden: - Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen im Allgemeinen nicht empfohlen (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten legen nahe, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die beiden Medikamente gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die regelmäßige, langfristige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). - Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden, da sie das Risiko von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen können (siehe Abschnitt 4.4). Ibuprofen (wie andere NSAIDs) sollte mit Vorsicht angewendet werden in Verbindung mit: - Kortikosteroiden: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4) - Antikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4) - Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Erkrankungen Blutung (siehe Abschnitt 4.4). - Antihypertensiva (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten), Diuretika und Betablocker: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die gleichzeitig Coxib (wie Nurofen) und ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und eine Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und danach in regelmäßigen Abständen in Erwägung ziehen. Diuretika können das Risiko einer Nephrotoxizität durch NSAID erhöhen. - Herzglykoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verringern und die Plasmaspiegel von Glykosiden erhöhen. - Lithium. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines möglichen Anstiegs des Lithiumspiegels im Blut mit der Möglichkeit des Erreichens der toxischen Schwelle. Wenn diese Kombination erforderlich ist, überwachen Sie den Lithiumspiegel, um die Lithiumdosis bei gleichzeitiger Behandlung mit Ibuprofen anzupassen. - Methotrexat. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines Anstiegs der Methotrexat-Plasmaspiegel. - Cyclosporine: erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität. - Mifepriston: NSAIDs sollten 8–12 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston nicht eingenommen werden, da NSAIDs die Wirkung von Mifepriston verringern können. - Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Tacrolimus verabreicht werden. - Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer hämatologischen Toxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Zidovudin verabreicht werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden. - Antibiotika Chinolone: ​​Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. - Alkohol, Bisphosphonate und Pentoxifyllin: können gastrointestinale Nebenwirkungen und das Risiko von Blutungen und Geschwüren verstärken. - Baclofen: hohe Toxizität von Baclofen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen in Selbstmedikationsdosen (bis zu maximal 1200 mg pro Tag) beobachtet wurden. Bei chronischen Erkrankungen können bei einer Langzeitbehandlung zusätzliche Nebenwirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklassifizierung und Häufigkeit aufgeführt. \u003ci\u003eFür die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen werden folgende Ausdrücke verwendet:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr häufig (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eGemeinde (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eGelegentlich (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eSelten (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eSehr selten (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eNicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden)\u003c\/i\u003e. \u003ci\u003eInnerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Hämatopoetische Störungen¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Urtikaria und Pruritus²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Rachen, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock)²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskulärer Unfall9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Bluthochdruck4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege, einschließlich Asthma, Verschlechterung des Asthmas, Bronchospasmus oder Atemnot.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Dyspepsie, Bauchschmerzen und Übelkeit5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwüre, gastrointestinale Perforation oder Blutung, Meläna, Hämatemesis6, ulzerative Stomatitis, Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn7, Pankreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Hepatotoxizität\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Lebererkrankungen, insbesondere nach Langzeitbehandlung, Hepatitis, Gelbsucht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Hautausschläge².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Erythema multiforme, bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse.²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG), Lichtempfindlichkeitsreaktionen\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Akutes Nierenversagen8, Hämaturie, Nephritis, nephrotisches Syndrom9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Erhöhte Transaminasen, erhöhte alkalische Phosphatase, verringerter Hämatokrit, verlängerte Blutungszeit, verringertes Blutkalzium, erhöhte Harnsäure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Beispiele hierfür sind Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose. Die ersten Symptome sind: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mundraum, grippeähnliche Symptome, starke Müdigkeit, Blutergüsse und unerklärliche Blutungen. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Diese Reaktionen können a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Verschlechterung von Asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder c) verschiedene Hauterkrankungen wie verschiedene Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom usw. umfassen Erythema multiforme. ³ Die Pathogenese der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunüberempfindlichkeitsreaktion denken (aufgrund eines vorübergehenden Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung) einzelne Fälle von Symptomen einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e manchmal tödlich, insbesondere bei älteren Menschen \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e siehe Abschnitt 4.4 \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e insbesondere nach Langzeitbehandlung, verbunden mit erhöhten Harnstoffkonzentrationen im Serum. Verminderte Harnstoffausscheidung und Ödeme. Dazu gehört auch die Papillennekrose \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e als Wirkung der NSAID-Klasse berichtet \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die erhebliche Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall und Depression des Zentralnervensystems und der Atemwege sowie verschwommenes Sehen berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSchwangerschaft\u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die schwangere Frau und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Daten aus epidemiologischen Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in der Frühschwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wird angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie steigt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche kann die Anwendung von Ibuprofen zu einem Oligohydramnion aufgrund einer fetalen Nierenfunktionsstörung führen. Dieser Zustand kann kurz nach Beginn der Behandlung auftreten und ist in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel. Darüber hinaus wurde über Fälle einer Verengung des Ductus arteriosus nach der Behandlung im zweiten Trimester berichtet, die in den meisten Fällen nach Absetzen der Behandlung verschwand. Daher sollte Ibuprofen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Ibuprofen von einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft angewendet wird, sollte die niedrigstmögliche Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden. Nach mehrtägiger Ibuprofen-Exposition ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche sollte eine vorgeburtliche Überwachung auf Oligohydramnion und Verengung des Ductus arteriosus in Betracht gezogen werden. Bei Oligohydramnion oder Verengung des Ductus arteriosus sollte die Behandlung mit Ibuprofen abgebrochen werden. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (vorzeitige Verengung\/Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung (siehe oben); bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Nurofen während des dritten Schwangerschaftstrimesters kontraindiziert (siehe Abschnitte 4.3 und 5.3). \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Ibuprofen und seine Metaboliten können in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen. Für Neugeborene sind bisher keine gefährlichen Auswirkungen bekannt, daher ist bei Kurzbehandlungen mit der empfohlenen Dosis gegen Schmerzen und Fieber eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich. \u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Synthese von Cyclooxygenase\/Prostaglandinen hemmen, durch Beeinflussung des Eisprungs zu einer Schwächung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel. Bei Frauen, die Fruchtbarkeitsprobleme haben oder sich Fruchtbarkeitsuntersuchungen unterziehen, sollte die Gabe von Nurofen ausgesetzt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristiger Behandlung hat Nurofen keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131274527047,"sku":"025634128","price":10.51,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-400mg-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792250.jpg?v=1767133411"},{"product_id":"nurofencaps-400mg-10-capsule-molli","title":"Nurofencaps 400 mg 10 Weichkapseln","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDieses Arzneimittel ist bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen mit einem Körpergewicht über 40 kg (ab 12 Jahren) zur kurzfristigen symptomatischen Behandlung leichter bis mittelschwerer Schmerzen wie Kopfschmerzen, Menstruationsschmerzen, Zahnschmerzen und Schmerzen im Zusammenhang mit einer Erkältung angezeigt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJede Kapsel enthält 400 mg Ibuprofen. Sonstige Bestandteile mit bekannten Wirkungen: Sorbitol (E420) 36,6 mg\/Kapsel; Ponceau 4R (E124) 0,79 mg\/Kapsel. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eFüllung\u003c\/u\u003e: Macrogol 600, Kaliumhydroxid, gereinigtes Wasser. \u003cu\u003eGelatinehülle\u003c\/u\u003e: Gelee, \u003cb\u003eFlüssiges Sorbit (E420)\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003ePonceau 4R (E124)\u003c\/b\u003e. \u003cu\u003eTinte\u003c\/u\u003e: Titandioxid (E171), Propylenglykol, Hypromellose (E464). \u003cu\u003eProzesshilfsmittel\u003c\/u\u003e: Triglyceride (mittelkettig), Lecithin (E322).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. • Patienten, bei denen Überempfindlichkeitsreaktionen (wie Bronchospasmus, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) im Zusammenhang mit der Anwendung von Acetylsalicylsäure (ASS) oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Produkten (NSAIDs) aufgetreten sind. • Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-Behandlung. • Patienten mit aktuellen Magengeschwüren\/Blutungen oder wiederkehrenden Magengeschwüren\/Blutungen in der Vorgeschichte (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). • Patienten mit schwerer Leber-, Nieren- oder Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV). Siehe auch Abschnitt 4.4 • Patienten mit zerebrovaskulären Blutungen oder anderen aktiven Blutungen. • Patienten mit ungeklärten Störungen der Hämatopoese. • Patienten mit schwerer Dehydrierung (verursacht durch Erbrechen, Durchfall oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme) • Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6). • Jugendliche mit einem Gewicht unter 40 kg oder Kinder unter 12 Jahren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung\u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). \u003cu\u003eErwachsene, Kinder und Jugendliche mit einem Körpergewicht über 40 kg (ab 12 Jahren)\u003c\/u\u003e. Die Anfangsdosis beträgt eine Kapsel, die mit Wasser eingenommen wird. Anschließend bei Bedarf alle 6 Stunden eine Kapsel. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 3 Kapseln (1200 mg) in 24 Stunden. Ist bei Jugendlichen die Anwendung des Arzneimittels länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. Wenn es bei Erwachsenen erforderlich ist, das Produkt bei Fieber länger als 3 Tage und zur Schmerzbehandlung länger als 4 Tage zu verabreichen, oder wenn sich die Symptome verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der Wirkungseintritt von Nurofencaps kann sich verzögern, wenn das Arzneimittel kurz nach dem Essen eingenommen wird. Wenn dies auftritt, nehmen Sie keine höhere Dosis Nurofencaps als in Abschnitt 4.2 (Dosierung) empfohlen ein und warten Sie auch nicht, bis die erforderliche Zeit zwischen einer Einnahme und der anderen vergeht. \u003cb\u003eBesondere Populationen\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eÄltere Menschen\u003c\/u\u003e: Es ist keine besondere Dosisanpassung erforderlich. Aufgrund des möglichen Nebenwirkungsprofils (siehe Abschnitt 4.4) sollten ältere Menschen besonders aufmerksam überwacht werden. \u003cu\u003eNierenversagen\u003c\/u\u003e Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung ist keine Dosisreduktion erforderlich (für Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung siehe Abschnitt 4.3). \u003cu\u003eLeberversagen (siehe Abschnitt 5.2)\u003c\/u\u003e Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist keine Dosisreduktion erforderlich (für Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung siehe Abschnitt 4.3). \u003cu\u003eKinder und Jugendliche\u003c\/u\u003e Zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen siehe Abschnitt 4.3. \u003cu\u003eArt der Verabreichung\u003c\/u\u003e Zur oralen Anwendung. Die Kapseln sollten nicht gekaut werden. Es wird empfohlen, dass Patienten mit Magenempfindlichkeitsproblemen Nurofencaps mit vollem Magen einnehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht über 25°C lagern. In der Originalverpackung aufbewahren, um das Arzneimittel vor Feuchtigkeit zu schützen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe unten zu gastrointestinalen und kardiovaskulären Risiken). Vorsicht ist geboten bei Patienten mit den folgenden Erkrankungen, die sich verschlimmern können: • systemischer Lupus erythematodes und gemischte Bindegewebserkrankung – wegen erhöhtem Risiko einer aseptischen Meningitis (siehe Abschnitt 4.8); (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8) • Nierenversagen, da die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8) • Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8) • unmittelbar nach einer größeren Operation • Bei Patienten, bei denen allergische Reaktionen auf andere Substanzen auftreten, da bei ihnen ein höheres Risiko für die Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen besteht, selbst wenn sie Nurofencaps anwenden. • Bei Patienten, die an Heuschnupfen, Nasenpolypen, Atemwegserkrankungen, chronisch obstruktiven Störungen oder einer Allergiegeschichte leiden Erkrankungen, da für diese Patienten ein erhöhtes Risiko besteht, allergische Reaktionen zu entwickeln, die sich in Form von Asthmaanfällen (sog. „Analgetika-Asthma“), Quincke-Ödem oder Urtikaria äußern können. \u003cu\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/u\u003e Nurofencaps kann die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern könnte. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofencaps zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. \u003cu\u003eGastrointestinale (GI) Sicherheit\u003c\/u\u003e: Die gleichzeitige Anwendung anderer NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, erhöht das Risiko von Nebenwirkungen (siehe Abschnitt 4.5) und sollte vermieden werden. \u003cu\u003eÄltere Menschen\u003c\/u\u003e: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). \u003cu\u003eMagen-Darm-Blutungen, Geschwüre und Perforationen\u003c\/u\u003e: Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und Perforationen, die tödlich sein können, wurden während der Behandlung mit allen NSAIDs zu jedem Zeitpunkt berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Wenn nach der Verabreichung von Ibuprofen gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) melden, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung. Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure, ist Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 4.5). NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). \u003cu\u003eSchwere Hautreaktionen\u003c\/u\u003e: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden sehr selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Nurofencaps sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Es wird empfohlen, bei Windpocken auf die Anwendung von Nurofencaps zu verzichten. \u003cu\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/u\u003e: Vor Beginn der Behandlung ist bei Patienten mit Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte Vorsicht geboten (konsultieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker), da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg pro Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg pro Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Auch bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Zigarettenrauchgewohnheiten) ist eine sorgfältige Abwägung erforderlich, bevor mit der Langzeitbehandlung begonnen wird, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. \u003cu\u003eAndere Überlegungen\u003c\/u\u003e Sehr selten werden schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktischer Schock) beobachtet. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach der Verabreichung\/Einnahme von Nurofencaps sollte die Therapie abgebrochen werden. Die aufgrund der Symptome erforderlichen medizinischen Hilfsmaßnahmen müssen durch Fachpersonal durchgeführt werden. Ibuprofen, der Wirkstoff in Nurofencaps, kann die Funktion der Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) vorübergehend hemmen, daher wird empfohlen, Patienten mit Gerinnungsstörungen sorgfältig zu überwachen. Bei längerer Gabe von Nurofencaps ist eine regelmäßige Kontrolle der Leberwerte, der Nierenfunktion und des Blutbildes erforderlich. Die längere Anwendung jeglicher Art von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen kann die Symptome verschlimmern. Wenn diese Situation auftritt oder vermutet wird, sollte der Arzt konsultiert und die Behandlung unterbrochen werden. Die Diagnose Kopfschmerzen aufgrund von Medikamentenmissbrauch (\u003ci\u003eKopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch – MOH\u003c\/i\u003e) sollte bei Patienten vermutet werden, die trotz oder aufgrund der regelmäßigen Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten häufig oder täglich unter Kopfschmerzen leiden. Die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, insbesondere von Kombinationen verschiedener schmerzstillender Wirkstoffe, kann zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit der Gefahr des Auftretens eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. Dieses Risiko kann durch Salzverlust und Dehydrierung erhöht werden. Wirkstoffbedingte Nebenwirkungen, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen, können durch die Einnahme von NSAR in Kombination mit Alkohol verstärkt werden. Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Cyclooxygenase-\/Prostaglandin-Synthese hemmen, durch ihre Wirkung auf den Eisprung zu einer Beeinträchtigung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel. (siehe Abschnitt 4.6). Bei dehydrierten Kindern und Jugendlichen besteht die Gefahr einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Dieses Arzneimittel enthält \u003cb\u003eSorbit\u003c\/b\u003e: Patienten, die an der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz leiden, sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Dieses Arzneimittel enthält \u003cb\u003ePonceau 4R (E124)\u003c\/b\u003e. Kann allergische Reaktionen hervorrufen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eAcetylsalicylsäure (niedrige Dosis)\u003c\/u\u003e. Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen grundsätzlich nicht empfohlen. Experimentelle Daten legen nahe, dass Ibuprofen die Wirkung niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die beiden Medikamente gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die regelmäßige, langfristige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). \u003cu\u003eAndere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer\u003c\/u\u003e. Die gleichzeitige Anwendung mehrerer NSAIDs kann aufgrund der synergistischen Wirkung das Risiko von Magen-Darm-Geschwüren und Blutungen erhöhen. Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit anderen NSAIDs sollte daher vermieden werden (siehe Abschnitt 4.4). \u003cu\u003eDigoxin. Phenytoin, Lithium\u003c\/u\u003e. Die gleichzeitige Anwendung von Nurofencaps mit Digoxin, Phenytoin oder Lithium. kann die Serumspiegel dieser Arzneimittel erhöhen. Bei korrekter Anwendung (maximal 4 Tage lang) ist es normalerweise nicht erforderlich, den Lithium-, Dioxin- und Phenytoinspiegel im Serum zu kontrollieren. \u003cu\u003eKortikosteroide\u003c\/u\u003e. Kortikosteroide können das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere im Magen-Darm-Trakt (gastrointestinale Ulzerationen oder Blutungen), erhöhen (siehe Abschnitt 4.3). \u003cu\u003eThrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)\u003c\/u\u003e: Erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4). \u003cu\u003eAntikoagulanzien\u003c\/u\u003e. NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4). \u003cu\u003eProbenecid und Sulfinpyrazon\u003c\/u\u003e. Arzneimittel, die Probenecid oder Sulfinpyrazon enthalten, können die Ausscheidung von Ibuprofen verzögern \u003cu\u003eDiuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten\u003c\/u\u003e. NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers, eines Betablockers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und eine Überwachung der Nierenfunktion sollte nach Beginn der Begleittherapie und danach in regelmäßigen Abständen in Betracht gezogen werden \u003cu\u003eKaliumsparende Diuretika\u003c\/u\u003e. Die gleichzeitige Anwendung von Nurofencaps und kaliumsparenden Diuretika kann zu einer Hyperkaliämie führen. \u003cu\u003eMethotrexat\u003c\/u\u003e. Die Verabreichung von Nurofencaps in den 24 Stunden vor und nach der Verabreichung von Methotrexat kann zu einem Anstieg der Plasmaspiegel von Methotrexat und einer Verstärkung seiner toxischen Wirkungen führen. \u003cu\u003eCyclosporin\u003c\/u\u003e. Die gleichzeitige Anwendung mit einigen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erhöht das Risiko einer Leberschädigung durch Ciclosporin. Dieser Effekt kann auch für die Assoziation von Ciclosporin mit Ibuprofen nicht ausgeschlossen werden. \u003cu\u003eTacrolimus\u003c\/u\u003e. Das Risiko einer Nephrotoxizität steigt, wenn beide Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. \u003cu\u003eZidovudin\u003c\/u\u003e. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden. Es besteht das Risiko einer erhöhten hämatologischen Toxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Zidovudin verabreicht werden. \u003cu\u003eSulfonylharnstoffe\u003c\/u\u003e Klinische Untersuchungen haben Wechselwirkungen zwischen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Antidiabetika (Sulfonylharnstoffen) aufgezeigt. Obwohl bisher keine Wechselwirkungen zwischen Antidiabetika und Ibuprofen beschrieben wurden, wird bei gleichzeitiger Anwendung vorsorglich empfohlen, den Plasmaglukosespiegel zu überwachen. \u003cu\u003eChinolon-Antibiotika\u003c\/u\u003e Tierversuchsdaten deuten darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Anfälle. \u003cu\u003eMifepriston\u003c\/u\u003e: NSAIDs sollten 8–12 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston nicht angewendet werden, da NSAIDs die Wirkung von Mifepriston verringern können. \u003cu\u003eCYP2C9-Inhibitoren\u003c\/u\u003e: Die gleichzeitige Verabreichung von Ibuprofen und CYP2C9-Inhibitoren kann die Exposition gegenüber Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) verstärken. In einer Studie mit Voriconazol und Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) wurde eine um etwa 80 % bis 100 % erhöhte Exposition gegenüber S(+)-Ibuprofen beobachtet. Eine Reduzierung der Ibuprofen-Dosis sollte in Betracht gezogen werden, wenn gleichzeitig starke CYP2C9-Inhibitoren verabreicht werden, insbesondere wenn hochdosiertes Ibuprofen zusammen mit Voriconazol und Fluconazol verabreicht wird.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen festgestellt wurden, auch solche, die bei längerer Hochdosistherapie bei Patienten mit Rheuma beobachtet wurden. Die gemeldeten Häufigkeiten, die über Berichte über sehr seltene Nebenwirkungen hinausgehen, beziehen sich auf kurze Behandlungsdauern bei Tagesdosen bis maximal 1200 mg Ibuprofen bei oralen Darreichungsformen und bis maximal 1800 mg bei Zäpfchen. Es ist zu berücksichtigen, dass die folgenden Nebenwirkungen überwiegend dosisabhängig sind und von Person zu Person unterschiedlich sind. Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder Magen-Darm-Blutungen, manchmal tödlich, können insbesondere bei älteren Menschen auftreten (siehe Abschnitt 4.4). Nach der Verabreichung von Ibuprofen wurde über Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Melena, Hämatemesis, ulzerative Stomatitis, Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn berichtet (siehe Abschnitt 4.4). Seltener wurde eine Gastritis beobachtet. Insbesondere das Risiko von Magen-Darm-Blutungen hängt von der Dosierung und Dauer der Behandlung ab. Im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAR wurde über Ödeme, Bluthochdruck und Herzversagen berichtet. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Überempfindlichkeitsreaktionen wurden berichtet und können sich äußern als: (a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie; (b) Reaktivität der Atemwege, wie Asthma, verschlimmertes Asthma, Bronchospasmus, Atemnot; (c) verschiedene Hautreaktionen wie Pruritus, Urtikaria, Angioödem und seltener bullöse und exfoliative Dermatosen (einschließlich epidermaler Nekrolyse und Erythema multiforme). Der Patient sollte darüber informiert werden, sofort den Arzt zu informieren und die Einnahme von Nurofencaps abzubrechen, wenn eine der oben genannten Nebenwirkungen auftritt. Bitte beachten Sie, dass die Nebenwirkungen für jede Häufigkeitsgruppe in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt sind:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSehr häufig (≥1\/10).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHäufig (≥1\/100, \u003c1\/10).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSelten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSehr selten (\u003c1\/10.000).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen.\u003c\/b\u003e Sehr selten: Bei der Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel wurde eine Verschlimmerung infektionsbedingter Entzündungen (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis) beschrieben. Dies hängt möglicherweise mit dem Wirkmechanismus nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel zusammen. Wenn während der Anwendung von Nurofencaps Anzeichen einer Infektion auftreten oder sich verschlimmern, wird dem Patienten empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen. Die mögliche Indikation für eine antiinfektiöse\/antibiotische Therapie muss abgeklärt werden. Während der Behandlung mit Ibuprofen wurden Symptome einer aseptischen Meningitis wie Nackensteifheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Orientierungslosigkeit beobachtet. Patienten mit Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Mischkollagenosen) scheinen prädisponiert zu sein. \u003cb\u003ePathologien des Blut- und Lymphsystems\u003c\/b\u003e. Sehr selten: hämatopoetische Störungen (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose). Die ersten Symptome können sein: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre in der Mundhöhle, grippeähnliche Symptome, starke Müdigkeit, Nasen- und Hautblutungen. In diesen Fällen muss der Patient angewiesen werden, die Therapie sofort zu unterbrechen, auf die Einnahme schmerzstillender oder fiebersenkender Selbstmedikation zu verzichten und den Arzt aufzusuchen. Bei längerer Therapie muss das Blutbild regelmäßig kontrolliert werden. \u003cb\u003eStörungen des Immunsystems (Überempfindlichkeit)\u003c\/b\u003e. Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen mit Nesselsucht und Juckreiz sowie Asthmaanfälle (ggf. mit Blutdruckabfall). Sehr selten: schwere generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen. Symptome können sein: Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock). Verschlimmerung von Asthma und Bronchospasmus. \u003cb\u003ePsychiatrische Störungen\u003c\/b\u003e. Sehr selten: psychotische Reaktionen, Depression. \u003cb\u003eStörungen des Nervensystems\u003c\/b\u003e. Gelegentlich: Störungen des Zentralnervensystems wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Unruhe, Reizbarkeit oder Müdigkeit. \u003cb\u003eAugenpathologien\u003c\/b\u003e. Gelegentlich: Sehstörungen. \u003cb\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths\u003c\/b\u003e. Selten: Tinnitus, Hörstörung. \u003cb\u003eHerzerkrankungen\u003c\/b\u003e. Sehr selten: Herzklopfen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt. \u003cb\u003eGefäßpathologien\u003c\/b\u003e. Sehr selten: arterielle Hypertonie, Vaskulitis. \u003cb\u003eMagen-Darm-Erkrankungen\u003c\/b\u003e. Häufig: Magen-Darm-Beschwerden wie Dyspepsie, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung und leichter gastrointestinaler Blutverlust, der in Ausnahmefällen zu Anämie führen kann; Gelegentlich: Magen-Darm-Geschwüre, möglicherweise mit Perforation und Magen-Darm-Blutungen. Ulzerative Stomatitis, Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4), Gastritis; Sehr selten: Ösophagitis, Pankreatitis, Bildung zwerchfellartiger Darmstrikturen. Dem Patienten sollte geraten werden, das Arzneimittel abzusetzen und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn starke Schmerzen im Oberbauch, Meläna oder Hämatemesis auftreten. \u003cb\u003eHepatobiliäre Störungen\u003c\/b\u003e. Sehr selten: Leberfunktionsstörung, Leberschädigung, insbesondere nach Langzeitbehandlung, Leberversagen, akute Hepatitis. \u003cb\u003ePathologien der Haut und des Unterhautgewebes.\u003c\/b\u003e Gelegentlich: verschiedene Hautausschläge; Sehr selten: bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Alopezie. In Ausnahmefällen kann es bei einer Windpockeninfektion zu schweren Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen kommen (siehe auch „Infektionen und parasitäre Erkrankungen“). Nicht bekannt: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom). Akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG). Lichtempfindlichkeitsreaktionen. \u003cb\u003eNieren- und Harnwegserkrankungen\u003c\/b\u003e. Selten: Nierengewebsschäden (Papillennekrose) und hohe Harnsäurekonzentrationen im Blut können selten auftreten. Hohe Harnstoffkonzentration im Blut; Sehr selten: Ödembildung, insbesondere bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Nierenversagen, nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, die mit akutem Nierenversagen einhergehen kann. Die Nierenfunktion sollte daher regelmäßig überprüft werden. \u003cu\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/u\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse zu melden. \u003cu\u003eDiagnosetests\u003c\/u\u003e. Selten: verminderte Hämoglobinwerte.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Erwachsenen und Jugendlichen gibt es keinen offensichtlichen Dosis-Wirkungs-Effekt. Die Halbwertszeit bei Überdosierung beträgt 1,5-3 Stunden. \u003cu\u003eSymptome\u003c\/u\u003e Die meisten Patienten, die klinisch relevante Mengen an NSAIDs eingenommen haben, klagen ausschließlich über Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen oder, seltener, Durchfall. Es kann auch zu Tinnitus, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Blutungen kommen. In schwereren Vergiftungsfällen wird eine Toxizität des Zentralnervensystems beobachtet, die sich in Schwindel, Schläfrigkeit, gelegentlich Erregung und Orientierungslosigkeit oder Koma äußert. Gelegentlich entwickeln Patienten Anfälle. In schweren Vergiftungsfällen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Es kann auch zu akutem Nierenversagen und Leberschäden kommen. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. \u003cu\u003eBehandlung\u003c\/u\u003e Die Behandlung sollte symptomatisch und unterstützend sein und die Aufrechterhaltung freier Atemwege sowie die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen, bis sich der Patient stabilisiert hat. Die orale Verabreichung von Aktivkohle sollte in Betracht gezogen werden, wenn sich der Patient innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge meldet. Anfälle sollten mit intravenös verabreichtem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden, wenn sie häufig auftreten oder länger anhalten. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSchwangerschaft\u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Daten aus epidemiologischen Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wird angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie steigt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte Ibuprofen nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Bei der Anwendung bei Frauen, die kurz vor der Empfängnis stehen oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft, sollten die Dosis und die Behandlungsdauer so niedrig bzw. so kurz wie möglich sein. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramniose führen kann; bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Ibuprofen im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. \u003cu\u003eStillen\u003c\/u\u003e Ibuprofen und seine Metaboliten können in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen. Für Neugeborene sind bisher keine gefährlichen Auswirkungen bekannt, daher ist bei Kurzbehandlungen mit der empfohlenen Dosis gegen Schmerzen und Fieber eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich. \u003cu\u003eFruchtbarkeit\u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Medikamente, die die Cyclooxygenase-\/Prostaglandin-Synthese hemmen, die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen und sich auf den Eisprung auswirken können. Dies ist nach Absetzen der Behandlung reversibel (siehe Abschnitt 4.4).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatienten, bei denen während der Ibuprofen-Therapie Schwindel, Benommenheit, Schwindel oder Sehstörungen auftreten, sollten das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen vermeiden. Für eine einmalige Verabreichung oder kurze Behandlungsperioden erfordert Ibuprofen normalerweise keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen. Bei gleichzeitigem Alkoholkonsum verstärken sich diese Effekte noch.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131308933447,"sku":"041860053","price":10.51,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofencaps-400mg-10-capsule-molli-farmacia-dottor-tili-1213792149.jpg?v=1767135149"},{"product_id":"nurofen-200mg-24-compresse-rivestite","title":"Nurofen 200 mg 24 Filmtabletten","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSchmerzen verschiedener Art: Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Neuralgien, Muskel- und Osteogelenkschmerzen, Menstruationsschmerzen. Adjuvans zur symptomatischen Behandlung von Fieber- und Grippezuständen. Nurofen ist bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren angezeigt\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e200 mg überzogene Tabletten: Jede Tablette enthält 200 mg Ibuprofen. 400 mg überzogene Tabletten: Jede Tablette enthält 400 mg Ibuprofen. Sonstige Bestandteile mit bekannten Wirkungen: Jede 200 mg überzogene Tablette enthält: - 116,1 mg Saccharose, entsprechend etwa 0,34 mmol. - 17,34 mg Natrium, entsprechend etwa 0,75 mmol. Jede 400 mg überzogene Tablette enthält: - 232,2 mg, entsprechend etwa 0,68 mmol – 34,69 mg Natrium, entsprechend etwa 1,51 mmol. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eNurofen 200 mg Dragees\u003c\/b\u003e Croscarmellose-Natrium, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Laurylsulfat, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Citrat, Stearinsäure, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Carmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, Talkum, getrocknetes zerstäubtes Gummi arabicum, \u003cb\u003eSaccharose\u003c\/b\u003e, Titandioxid, Macrogol 6000, Tinte (Schellack, schwarzes Eisenoxid E172, Propylenglykol E1520). \u003cb\u003eNurofen 400 mg Dragees\u003c\/b\u003e Croscarmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Laurylsulfat, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Citrat, Stearinsäure, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Carmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, Talkum, getrocknetes zerstäubtes Gummi arabicum, \u003cb\u003eSaccharose\u003c\/b\u003e, Titandioxid, Macrogol 6000, Tinte (Schellack, rotes Eisenoxid (E 172), Propylenglykol (E1520), Ammoniumhydroxid (E527), Simethicon).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÜberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, bei denen nach der Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Produkten (NSAIDs) zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Bronchospasmus, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) aufgetreten sind. Patienten mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV) Patienten mit gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-Therapie. Patienten mit aktuellen oder früheren wiederkehrenden Magengeschwüren\/Blutungen (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6). Kinder unter 12 Jahren. Vor oder nach einer Herzoperation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Wenn die Symptome nach kurzer Behandlungsdauer anhalten oder sich verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ist bei Jugendlichen die Anwendung des Arzneimittels länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 200 mg Dragees\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e Pädiatrische Bevölkerung:\u003c\/b\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e: 1-2 Tabletten, 2-3 mal täglich. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg (6 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 400 mg Dragees\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung:\u003c\/b\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e 2-3 mal täglich eine Tablette. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg (3 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen:\u003c\/b\u003e Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Orale Anwendung Patienten mit Magenempfindlichkeitsproblemen wird empfohlen, Nurofen mit vollem Magen einzunehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNurofen 400 mg Dragees: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C lagern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Patienten mit Gerinnungsstörungen ist Vorsicht geboten. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe unten gastrointestinale und kardiovaskuläre Risiken). \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/b\u003e: Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. \u003cb\u003eAtemwegserkrankungen\u003c\/b\u003e: Bronchospasmus kann bei Patienten mit Asthma bronchiale oder aktuellen oder früheren allergischen Erkrankungen auftreten. \u003cb\u003eAndere NSAIDs\u003c\/b\u003e: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, sollte vermieden werden. (siehe Abschnitt 4.5) \u003cb\u003eSLE und gemischte Bindegewebserkrankung\u003c\/b\u003e Systemischer Lupus erythematodes und mit gemischter Bindegewebserkrankung aufgrund eines erhöhten Risikos einer aseptischen Meningitis (siehe Abschnitt 4.8); \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/b\u003e: Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Auch bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Zigarettenrauchgewohnheiten) muss vor Beginn einer Langzeitbehandlung sorgfältig abgewogen werden, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. \u003cb\u003eLeber- oder Nierenfunktion:\u003c\/b\u003e • Nierenversagen, da die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, insbesondere von Kombinationen verschiedener schmerzstillender Wirkstoffe, zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit der Gefahr des Auftretens eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. • Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Besondere Vorsicht ist bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion geboten. Bei solchen Patienten ist es ratsam, auf eine regelmäßige Überwachung der klinischen und Laborparameter zurückzugreifen, insbesondere bei längerer Behandlung. \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: Die Anwendung von Nurofen sollte bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, vermieden werden (siehe Abschnitt 4.6). \u003cb\u003eMagen-Darm-Sicherheit\u003c\/b\u003e: NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Über gastrointestinale Blutungen, Geschwüre und Perforationen, die tödlich sein können, wurde während der Behandlung mit allen NSAIDs zu jedem Zeitpunkt berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure, ist Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. \u003cb\u003eSchwere Hautreaktionen:\u003c\/b\u003e Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. \u003cb\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/b\u003e: Nurofen kann die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. \u003cb\u003eSonstiges:\u003c\/b\u003e Bei längerer Behandlung mit schmerzstillenden Arzneimitteln in höheren Dosen als angegeben können Kopfschmerzen auftreten, die nicht mit höheren Dosen des Arzneimittels behandelt werden dürfen. Der Konsum von Alkohol sollte vermieden werden, da er die Nebenwirkungen von NSAIDs verstärken kann, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach der Gabe von Ibuprofen sollte die Behandlung abgebrochen werden. Medizinisch unterstützte Maßnahmen müssen entsprechend der Symptomatik durch medizinisches Fachpersonal eingeleitet werden. Saures Ibuprofen kann durch eine reversible Hemmung der Blutplättchenaggregation zu einer Verlängerung der Blutungszeit führen. \u003cb\u003eWichtige Informationen zu einigen Hilfsstoffen\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eNurofen\u003c\/u\u003e enthält Saccharose: Patienten, die an der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Insuffizienz leiden, sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. \u003cu\u003eNurofen 200 mg Dragees\u003c\/u\u003e enthält Natrium: Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Tablette (17,34 mg), d. h. es ist im Wesentlichen „natriumfrei“, und etwas mehr als 1 mmol (23 mg) Natrium pro 2 Tabletten (34,68 mg), was 1,73 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis entspricht, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. \u003cu\u003eNurofen 400 mg Dragees enthalten Natrium\u003c\/u\u003e: Dieses Arzneimittel enthält 34,69 mg Natrium pro Tablette, was 1,73 % der von der WHO für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen Tagesdosis von 2 g Natrium entspricht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit folgenden Arzneimitteln vermieden werden: - Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen im Allgemeinen nicht empfohlen (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten legen nahe, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die beiden Medikamente gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die regelmäßige, langfristige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). - Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden, da sie das Risiko von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen können (siehe Abschnitt 4.4). Ibuprofen (wie andere NSAIDs) sollte mit Vorsicht angewendet werden in Verbindung mit: - Kortikosteroiden: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4) - Antikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4) - Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Erkrankungen Blutung (siehe Abschnitt 4.4). - Antihypertensiva (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten), Diuretika und Betablocker: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die gleichzeitig Coxib (wie Nurofen) und ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und eine Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und danach in regelmäßigen Abständen in Erwägung ziehen. Diuretika können das Risiko einer Nephrotoxizität durch NSAID erhöhen. - Herzglykoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verringern und die Plasmaspiegel von Glykosiden erhöhen. - Lithium. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines möglichen Anstiegs des Lithiumspiegels im Blut mit der Möglichkeit des Erreichens der toxischen Schwelle. Wenn diese Kombination erforderlich ist, überwachen Sie den Lithiumspiegel, um die Lithiumdosis bei gleichzeitiger Behandlung mit Ibuprofen anzupassen. - Methotrexat. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines Anstiegs der Methotrexat-Plasmaspiegel. - Cyclosporine: erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität. - Mifepriston: NSAIDs sollten 8–12 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston nicht eingenommen werden, da NSAIDs die Wirkung von Mifepriston verringern können. - Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Tacrolimus verabreicht werden. - Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer hämatologischen Toxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Zidovudin verabreicht werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden. - Antibiotika Chinolone: ​​Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. - Alkohol, Bisphosphonate und Pentoxifyllin: können gastrointestinale Nebenwirkungen und das Risiko von Blutungen und Geschwüren verstärken. - Baclofen: hohe Toxizität von Baclofen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen in Selbstmedikationsdosen (bis zu maximal 1200 mg pro Tag) beobachtet wurden. Bei chronischen Erkrankungen können bei einer Langzeitbehandlung zusätzliche Nebenwirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklassifizierung und Häufigkeit aufgeführt. \u003ci\u003eFür die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen werden folgende Ausdrücke verwendet:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr häufig (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eGemeinde (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eGelegentlich (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eSelten (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eSehr selten (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eNicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden)\u003c\/i\u003e. \u003ci\u003eInnerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Hämatopoetische Störungen¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Urtikaria und Pruritus²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Rachen, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock)²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskulärer Unfall9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Bluthochdruck4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege, einschließlich Asthma, Verschlechterung des Asthmas, Bronchospasmus oder Atemnot.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Dyspepsie, Bauchschmerzen und Übelkeit5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwüre, gastrointestinale Perforation oder Blutung, Meläna, Hämatemesis6, ulzerative Stomatitis, Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn7, Pankreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Hepatotoxizität\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Lebererkrankungen, insbesondere nach Langzeitbehandlung, Hepatitis, Gelbsucht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Hautausschläge².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Erythema multiforme, bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse.²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG), Lichtempfindlichkeitsreaktionen\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Akutes Nierenversagen8, Hämaturie, Nephritis, nephrotisches Syndrom9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Erhöhte Transaminasen, erhöhte alkalische Phosphatase, verringerter Hämatokrit, verlängerte Blutungszeit, verringertes Blutkalzium, erhöhte Harnsäure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Beispiele hierfür sind Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose. Die ersten Symptome sind: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mundraum, grippeähnliche Symptome, starke Müdigkeit, Blutergüsse und unerklärliche Blutungen. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Diese Reaktionen können a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Verschlechterung von Asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder c) verschiedene Hauterkrankungen wie verschiedene Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom usw. umfassen Erythema multiforme. ³ Die Pathogenese der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunüberempfindlichkeitsreaktion denken (aufgrund eines vorübergehenden Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung) einzelne Fälle von Symptomen einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e manchmal tödlich, insbesondere bei älteren Menschen \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e siehe Abschnitt 4.4 \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e insbesondere nach Langzeitbehandlung, verbunden mit erhöhten Harnstoffkonzentrationen im Serum. Verminderte Harnstoffausscheidung und Ödeme. Dazu gehört auch die Papillennekrose \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e als Wirkung der NSAID-Klasse berichtet \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die erhebliche Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall und Depression des Zentralnervensystems und der Atemwege sowie verschwommenes Sehen berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSchwangerschaft\u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die schwangere Frau und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Daten aus epidemiologischen Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in der Frühschwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wird angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie steigt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche kann die Anwendung von Ibuprofen zu einem Oligohydramnion aufgrund einer fetalen Nierenfunktionsstörung führen. Dieser Zustand kann kurz nach Beginn der Behandlung auftreten und ist in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel. Darüber hinaus wurde über Fälle einer Verengung des Ductus arteriosus nach der Behandlung im zweiten Trimester berichtet, die in den meisten Fällen nach Absetzen der Behandlung verschwand. Daher sollte Ibuprofen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Ibuprofen von einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft angewendet wird, sollte die niedrigstmögliche Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden. Nach mehrtägiger Ibuprofen-Exposition ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche sollte eine vorgeburtliche Überwachung auf Oligohydramnion und Verengung des Ductus arteriosus in Betracht gezogen werden. Bei Oligohydramnion oder Verengung des Ductus arteriosus sollte die Behandlung mit Ibuprofen abgebrochen werden. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (vorzeitige Verengung\/Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung (siehe oben); bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Nurofen während des dritten Schwangerschaftstrimesters kontraindiziert (siehe Abschnitte 4.3 und 5.3). \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Ibuprofen und seine Metaboliten können in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen. Für Neugeborene sind bisher keine gefährlichen Auswirkungen bekannt, daher ist bei Kurzbehandlungen mit der empfohlenen Dosis gegen Schmerzen und Fieber eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich. \u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Synthese von Cyclooxygenase\/Prostaglandinen hemmen, durch Beeinflussung des Eisprungs zu einer Schwächung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel. Bei Frauen, die Fruchtbarkeitsprobleme haben oder sich Fruchtbarkeitsuntersuchungen unterziehen, sollte die Gabe von Nurofen ausgesetzt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristiger Behandlung hat Nurofen keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51131311653191,"sku":"025634041","price":11.53,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-200mg-24-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213792139.jpg?v=1767135310"},{"product_id":"nurofen-febbre-e-dolore-bambini-100-mg-5-ml-150-ml-sospensione-senza-zucchero-gusto-arancia-con-siringa","title":"Nurofen Fieber und Schmerzen Kinder 100 mg\/5 ml 150 ml zuckerfreie Suspension Orangengeschmack mit Spritze","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSymptomatische Behandlung von Fieber, einschließlich Fieber nach der Impfung, und leichten oder mäßigen Schmerzen (wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Halsschmerzen, Ohrenschmerzen).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN-FIEBER UND SCHMERZEN Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen. Jeder ml Suspension zum Einnehmen enthält: Wirkstoff: Ibuprofen 20 mg. Hilfsstoffe mit bekannten Wirkungen: flüssiges Maltitol, Propylenglykol (im Erdbeergeschmack enthalten), Weizenstärke (im Orangengeschmack enthalten) und Natrium. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Orangengeschmack ohne Zucker\u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Orangenaroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser. \u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack ohne Zucker\u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Erdbeeraroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. • Kinder unter 3 Monaten oder mit einem Gewicht unter 5,6 kg. • Das Arzneimittel ist bei Patienten kontraindiziert, die eine Überempfindlichkeit (z. B. Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zeigen oder zuvor gezeigt haben, insbesondere wenn die Überempfindlichkeit mit Nasenpolypen und Asthma einhergeht. • Aktives Magengeschwür. • Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). • Schwere Herzinsuffizienz (siehe Abschnitt 4.4). • Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-basierten Therapie. Vorgeschichte von wiederkehrenden Blutungen\/Magengeschwüren (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). • Gleichzeitige Anwendung von NSAIDs, einschließlich spezifischer COX-2-Hemmer. • Patienten mit zerebrovaskulären Blutungen oder anderen aktiven Blutungen in der Vorgeschichte. • Patienten mit unklaren Blutbildungsstörungen. • Patienten mit schwerer Dehydrierung (verursacht durch Erbrechen, Durchfall oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme). • Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Die Tagesdosis richtet sich nach dem Gewicht und Alter des Patienten. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Beschränken Sie die Verabreichung bei Kindern im Alter zwischen 3 und 6 Monaten auf Personen mit einem Gewicht von mehr als 5,6 kg. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Die orale Verabreichung an Säuglinge und Kinder im Alter zwischen 3 Monaten und 12 Jahren sollte mit der dem Produkt beiliegenden Messspritze oder dem Messlöffel erfolgen. Patienten mit Magenproblemen können das Arzneimittel zu den Mahlzeiten einnehmen. Die tägliche Dosis von 20–30 mg\/kg Körpergewicht, aufgeteilt auf 3-mal täglich im Abstand von 6–8 Stunden, kann nach folgendem Schema verabreicht werden (die empfohlenen Dosen dürfen nicht überschritten werden). Die Skala am Spritzenkörper markiert die Einkerbungen für die verschiedenen Dosierungen. insbesondere die 2,5-ml-Markierung entspricht 50 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen. Der Messlöffel hat zwei Markierungen für zwei unterschiedliche Dosierungen: die 2,5-ml-Markierung entspricht 50 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 5,6 kg – Ungefähres Alter: 3 – 6 Monate. Einzeldosis in ml: 2,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 7 kg – Ungefähres Alter: 6 – 12 Monate. Einzeldosis in ml: 2,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 10 kg – Ungefähres Alter: 1 – 3 Jahre. Einzeldosis in ml: 5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 15 kg – Ungefähres Alter: 4 – 6 Jahre. Einzeldosis in ml: 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml). Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 20 kg – Ungefähres Alter: 7 – 9 Jahre. Einzeldosis in ml: 10 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: 28 bis 43 kg – Ungefähres Alter: 10 – 12 Jahre. Einzeldosis in ml: 15 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Fieber nach der Impfung beachten Sie bitte die in der Tabelle oben empfohlene Tagesdosis. Das Produkt ist für kurzfristige Behandlungen bestimmt. Bei Säuglingen im Alter zwischen 3 und 5 Monaten sollte der Arzt konsultiert werden, wenn die Beschwerden länger als 24 Stunden anhalten oder sich die Beschwerden verschlimmern. Ist bei Säuglingen und Kindern über 6 Monaten sowie bei Jugendlichen eine Anwendung des Arzneimittels über mehr als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte ein Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003eAnleitung zur Verwendung der Dosierspritze\u003c\/u\u003e: 1. Schrauben Sie die Kappe ab, indem Sie sie nach unten drücken und nach links drehen. 2. Führen Sie die Spitze der Spritze vollständig in das Loch in der Unterkappe ein. 3. Gut schütteln. 4. Drehen Sie die Flasche um, halten Sie die Spritze fest und ziehen Sie den Kolben vorsichtig nach unten, sodass die Suspension bis zur Markierung, die der gewünschten Dosis entspricht, in die Spritze fließen kann. 5. Stellen Sie die Flasche wieder aufrecht hin und entfernen Sie die Spritze durch leichtes Drehen. 6. Führen Sie die Spitze der Spritze in den Mund des Kindes ein und üben Sie leichten Druck auf den Kolben aus, damit die Suspension herausfließen kann. 7. Schrauben Sie nach Gebrauch den Deckel auf die Flasche und waschen Sie die Spritze mit heißem Wasser. Lassen Sie es trocknen und bewahren Sie es außerhalb der Reichweite und Sichtweite von Kindern auf.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKeine Details.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitte unten zu Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Risiken). \u003cb\u003eAndere NSAIDs:\u003c\/b\u003e Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen Fieber und Schmerzen mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, sollte vermieden werden. Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidale Entzündungshemmer können möglicherweise schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen) hervorrufen, selbst bei Personen, die dieser Art von Arzneimitteln zuvor noch nicht ausgesetzt waren. Das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen nach der Einnahme von Ibuprofen ist größer bei Personen, bei denen solche Reaktionen nach der Anwendung anderer Analgetika, Antipyretika oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel aufgetreten sind, sowie bei Personen mit bronchialer Hyperreaktivität (Asthma), Heuschnupfen, Nasenpolypen, chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen oder früheren Episoden von Angioödemen (siehe Abschnitt 4.2 und Abschnitt 4.8). \u003cb\u003eAuswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt (GI):\u003c\/b\u003e Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen: Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, die tödlich sein können, wurden während der Behandlung mit allen NSAIDs zu jedem Zeitpunkt mit oder ohne Warnsymptomen oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte berichtet. Ältere Patienten: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Vorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie etwa orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen Fieber und Schmerzen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). \u003cb\u003eDermatologische Wirkungen: \u003c\/b\u003eSchwere Hautreaktionen: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Maskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen: Nurofen-Fieber und -Schmerzen können die Symptome einer Infektion maskieren, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen Fever and Pain zur Linderung von infektionsbedingtem Fieber oder Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Bisher kann der Beitrag von NSAIDs zur Verschlimmerung dieser Infektionen nicht ausgeschlossen werden, daher ist es ratsam, die Anwendung von Nurofen Fever and Pain bei Windpocken zu vermeiden. \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/b\u003e: Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Ibuprofen-Dosen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Myokardinfarktrisiko verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, bestehender ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden. Ähnliche Überlegungen müssen vor Beginn einer Langzeitbehandlung bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) angestellt werden. \u003cb\u003eNierenerkrankungen\u003c\/b\u003e: Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Analgetika, insbesondere die Kombination verschiedener schmerzstillender Substanzen, zu dauerhaften Nierenschäden mit dem Risiko eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. Bei dehydrierten Kindern und Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Nieren- oder Leberversagen, bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder sich einer größeren Operation unterzogen haben, die zu Dehydrierung geführt hat, sollte eine Überwachung der Urinausscheidung und der Nierenfunktion in Betracht gezogen werden. Weitere Überlegungen: Die längere Anwendung jeglicher Art von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen kann die Symptome verschlimmern. Wenn diese Situation auftritt oder vermutet wird, sollte der Arzt konsultiert und die Behandlung unterbrochen werden. Bei Patienten, die trotz oder wegen der regelmäßigen Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten häufig oder täglich unter Kopfschmerzen leiden, sollte die Diagnose „Medikamentenübergebrauchskopfschmerz“ (MOH) gestellt werden \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: siehe Abschnitt 4.6. Die Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika, nichtsteroidalen Entzündungshemmern erfordert besondere Vorsicht: • bei bestehendem oder früherem Asthma oder allergischen Erkrankungen: mögliche Verschlechterung der Bronchokonstriktion; bei Vorliegen von Gerinnungsstörungen, da Ibuprofen, der Wirkstoff von Nurofen Fieber und Schmerzen, die Funktion der Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) vorübergehend hemmen kann. It is therefore recommended to carefully monitor patients with coagulation disorders; • bei Vorliegen einer Nierenerkrankung, Herzerkrankung oder Bluthochdruck: mögliche kritische Einschränkung der Nierenfunktion (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, Herzinsuffizienz oder bei Behandlung mit Diuretika), Nephrotoxizität oder Flüssigkeitsretention; • bei Vorliegen einer Lebererkrankung: mögliche Hepatotoxizität; • Rehydrieren Sie den Patienten vor Beginn und während der Behandlung im Falle einer Dehydrierung (z. B. aufgrund von Fieber, Erbrechen oder Durchfall); • unmittelbar nach einer größeren Operation; • angeborene Störungen des Porphyrinstoffwechsels (z. B. akute intermittierende Porphyrie). Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen sind bei längerer Behandlung wichtig: • Auf Anzeichen oder Symptome von Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen achten; • monitor for signs or symptoms of hepatotoxicity; • monitor for signs or symptoms of nephrotoxicity; • Wenn Sehstörungen auftreten (verschwommenes oder vermindertes Sehen, Skotome, Veränderung der Farbwahrnehmung): Beenden Sie die Behandlung und konsultieren Sie Ihren Augenarzt. • Wenn Anzeichen oder Symptome einer Meningitis auftreten: Bewerten Sie die seltene Möglichkeit, dass diese auf die Anwendung von Ibuprofen zurückzuführen ist (aseptische Meningitis; häufiger bei Patienten, die an systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung oder anderen Kollagenopathien leiden) (siehe Abschnitt 4.8). Da Nurofen Fieber und Schmerzen enthält \u003cb\u003eflüssiges Maltit\u003c\/b\u003ePatienten mit der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Kann eine leicht abführende Wirkung haben. Der Kalorienwert von Maltitol beträgt 2,3 kcal\/g. Nurofen Fever and Pain enthält keinen Zucker und ist daher für Patienten geeignet, die ihre Zucker- und Kalorienaufnahme kontrollieren müssen. Dieses Arzneimittel enthält 9,08 mg \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e pro 5 ml entspricht 0,45 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. NUROFEN FIEBER UND SCHMERZEN Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack ohne Zucker enthält 11,75 mg \u003cb\u003ePropylenglykol\u003c\/b\u003e (in der Geschmacksrichtung Erdbeere enthalten) in 5 ml. Die gleichzeitige Anwendung mit einem Alkoholdehydrogenase-Substrat wie Ethanol kann bei Neugeborenen schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen. NUROFEN FEVER AND PAIN Kinder 100 mg\/5 ml zuckerfreie Suspension zum Einnehmen mit Orangengeschmack enthält nur eine sehr geringe Menge Gluten (von\u003cb\u003eWeizenstärke\u003c\/b\u003e im Orangengeschmack vorhanden). Dieses Arzneimittel gilt als (glutenfrei) und es ist sehr unwahrscheinlich, dass es bei Zöliakiepatienten zu Problemen führt. Eine 5-ml-Dosis enthält nicht mehr als 0,225 Mikrogramm Gluten. Wenn der Patient eine Weizenallergie hat (eine andere Erkrankung als Zöliakie), sollte er dieses Arzneimittel nicht einnehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit vermieden werden\u003c\/b\u003e: • Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen im Allgemeinen nicht empfohlen. Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Der Mangel an Daten und die Unsicherheiten im Zusammenhang mit der Anwendung ex vivo extrapolierter Daten auf die klinische Situation erlauben jedoch keine endgültigen Schlussfolgerungen zur regelmäßigen Anwendung von Ibuprofen; Clinically relevant effects resulting from occasional use of ibuprofen are unlikely (see section 5.1). • \u003cb\u003eOther NSAIDs including selective cyclooxygenase-2 inhibitors\u003c\/b\u003e: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika: erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen (siehe Abschnitt 4.4). \u003cb\u003eIbuprofen should be used with caution in combination with:\u003c\/b\u003e • Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. • Antikoagulanzien wie Warfarin: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken (siehe Abschnitt 4.4); • Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Phenytoin: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen Fieber und Schmerzen mit Phenytoin kann die Serumspiegel dieser Arzneimittel erhöhen. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 3 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Phenytoinspiegels im Serum erforderlich. • Antidiabetika: Eine Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung von Sulfonylharnstoffen ist möglich. Bei gleichzeitiger Behandlung wird eine Überwachung des Blutzuckerspiegels empfohlen. • Virostatika wie Ritonavir: mögliche Erhöhung der Konzentration von NSAIDs; • Ciclosporin: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Mifepriston: NSAIDs dürfen in den 8–12 Tagen nach der Einnahme von Mifepriston nicht verabreicht werden, da sie die Wirksamkeit verringern können. • Zytostatika wie Methotrexat: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Lithium: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Tacrolimus: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Urikosurika wie Probenecid und Sulfinpyrazon: verlangsamen die Ausscheidung von NSAIDs (Anstieg der Plasmakonzentrationen); • Methotrexat: potenzieller Anstieg der Plasmakonzentrationen von Methotrexat; • Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer Bluttoxizität, wenn NSAIDs in Kombination mit Zidovudin angewendet werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrosen und Hämatome bei HIV(+)-Blutkranken, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden; • Antihypertensiva (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten) und Diuretika: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die Nurofen Fieber und Schmerzen gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und es sollte erwogen werden, die Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und in regelmäßigen Abständen zu überwachen. • Kaliumsparende Diuretika: Die gleichzeitige Verabreichung von Nurofen-Fieber und -Schmerzen und kaliumsparenden Diuretika kann zu Hyperkaliämie führen. • CYP2C9-Inhibitoren: Die gleichzeitige Verabreichung von Ibuprofen und CYP2C9-Inhibitoren kann die Exposition gegenüber Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) erhöhen. In einer Studie mit Voriconazol und Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) wurde eine um etwa 80 % bis 100 % erhöhte Exposition gegenüber S(+)-Ibuprofen nachgewiesen. Eine Reduzierung der Ibuprofen-Dosis sollte in Betracht gezogen werden, wenn starke CYP2C9-Inhibitoren gleichzeitig verabreicht werden, insbesondere wenn hohe Dosen Ibuprofen zusammen mit Voriconazol oder Fluconazol verabreicht werden. • Herzglykoside (Digoxin): NSAIDs können Herzinsuffizienz verschlimmern und VGF reduzieren (glomeruläre Filtrationsrate) und erhöhen den Plasmaglycosidspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle diejenigen, die während der Behandlung mit Ibuprofen bei kurzfristigen Behandlungsdauern und bei Tagesdosen bis maximal 1200 mg festgestellt wurden. Bei Hochdosistherapien bei chronischen oder langanhaltenden Erkrankungen können weitere unerwünschte Wirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Die Häufigkeiten sind wie folgt definiert: Sehr häufig (≥1\/10); Häufig (≥1\/100, \u003c1\/10); Gelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Selten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Sehr selten (\u003c1\/10.000); Nicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Zystitis, Rhinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Verschlimmerung einer infektionsbedingten Entzündung (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis), in Ausnahmefällen wurde während einer Windpockeninfektion über schwere Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen berichtet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Störungen der Hämatopoese¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich durch Urtikaria und Pruritus² äußern\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock). Asthma-Verschlimmerung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStoffwechsel- und Ernährungsstörungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Flüssigkeitsansammlung und verminderter Appetit³.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reizbarkeit\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Depression, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, emotionale Labilität, Hörstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Krämpfe, Unruhe, Müdigkeit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskuläre Blutung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Trockene Augen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Myokardinfarkt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Herzklopfen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Bluthochdruck5 und Schock.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Kehlkopfverschluss, Bronchospasmus oder Apnoe, Dyspnoe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwür, Magen-Darm-Perforation oder -Blutung, Meläna und Hämatemesis7. Mundgeschwüre und Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn8, Pankreatitis, Duodenitis, Ösophagitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Gelbsucht, hepatorenales Syndrom, Lebernekrose, Leberversagen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Verschiedene Hautausschläge²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Exfoliative Dermatitis, Alopezie, Lichtempfindlichkeitsreaktionen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: tubuläre Nekrose, glomeruläre Nephritis, Polyurie, Hämaturie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Akutes Nierenversagen9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämatokritwert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Störungen der Hämatopoese, einschließlich Anämie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie (positiver Coombs-Test), Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie (mit oder ohne Purpura), Eosinophilie, Panzytopenie und Agranulozytose. Die ersten Symptome können sein: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, ausgeprägte Müdigkeit, Nasenbluten und Blutungen. In diesen Fällen sollte dem Patienten geraten werden, die Einnahme des Arzneimittels sofort abzubrechen, auf die Selbstmedikation mit schmerzstillenden oder fiebersenkenden Arzneimitteln zu verzichten und seinen Arzt zu konsultieren. Selten kongestive Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, Fieber, Schüttelfrost, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, verschlimmertes Asthma, Bronchospasmus (siehe Abschnitt 4.3 und 4.4) oder Atemnot oder c) verschiedene Hauterkrankungen, einschließlich verschiedener Hautausschläge (einschließlich makulopapulöser Natur), Pruritus, Urtikaria mit oder ohne Angioödem, Purpura, Angioödeme und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythema multiforme. ³ Verminderter Appetit: verschwindet im Allgemeinen schnell nach Absetzen der Behandlung (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Der pathogenetische Mechanismus der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunreaktion denken (aufgrund eines zeitlichen Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythromatodes, gemischte Bindegewebserkrankung) in Einzelfällen Symptome einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Taubheitsgefühl im Nacken, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden.\u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Herzinsuffizienz und Ödeme: Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magenbeschwerden können durch die Einnahme des Arzneimittels mit vollem Magen gelindert werden. \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e Magengeschwüre, Magen-Darm-Perforationen oder -Blutungen, Melena und manchmal tödliches Hämatemesis können auftreten. \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e Akutes Nierenversagen insbesondere bei Langzeittherapie, verbunden mit erhöhten Serumharnstoffspiegeln und Ödemen. Es kann zu einer papillären Nekrose kommen. \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden\u003ci\u003e. \u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. Die Halbwertszeit des Arzneimittels im Falle einer Überdosierung beträgt 1,5 bis 3 Stunden. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die versehentlich klinisch relevante Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall sowie ZNS- und Atemdepression berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit (INR) kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheitssymptome kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Kindern unter 12 Jahren ist es unwahrscheinlich, dass sie schwanger werden oder stillen. Darüber hinaus müssen unter solchen Umständen die folgenden Überlegungen berücksichtigt werden. \u003cu\u003eSchwangerschaft \u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wurde angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und der Therapiedauer zunimmt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Missbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Missbildungen, berichtet. Ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche kann die Anwendung von Ibuprofen zu einem Oligohydramnion aufgrund einer fetalen Nierenfunktionsstörung führen. Dieser Zustand kann kurz nach Beginn der Behandlung auftreten und ist in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel. Darüber hinaus wurde über Fälle einer Verengung des Ductus arteriosus nach der Behandlung im zweiten Trimester berichtet, die in den meisten Fällen nach Absetzen der Behandlung verschwand. Daher sollte Ibuprofen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Ibuprofen von einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft angewendet wird, sollte die niedrigstmögliche Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden. Nach mehrtägiger Ibuprofen-Exposition ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche sollte eine vorgeburtliche Überwachung auf Oligohydramnion und Verengung des Ductus arteriosus in Betracht gezogen werden. Bei Oligohydramnion oder Verengung des Ductus arteriosus sollte die Behandlung mit Ibuprofen abgebrochen werden. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (vorzeitige Verengung\/Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung (siehe oben); bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Nurofen Fieber und Schmerzen während des dritten Schwangerschaftstrimesters kontraindiziert (siehe Abschnitte 4.3 und 5.3). \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Es liegen nur begrenzte Daten vor, die zeigen, dass Ibuprofen in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen kann und wahrscheinlich keine schädlichen Auswirkungen auf Neugeborene hat.\u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Cyclooxygenase-\/Prostaglandinsynthese hemmen, die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, indem sie den Eisprung beeinflussen. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAngesichts des Alters des Patienten nicht relevant.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730202722631,"sku":"034102020","price":13.3,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-febbre-e-dolore-bambini-100-mg-5-ml-150-ml-sospensione-senza-zucchero-gusto-arancia-con-siringa-farmacia-dottor-tili-1213791445.jpg?v=1767138210"},{"product_id":"nurofen-febbre-e-dolore-bambini-100-mg-5-ml-150-ml-sospensione-orale-senza-zucchero-gusto-fragola","title":"Nurofen Fieber und Schmerzen Kinder 100 mg\/5 ml 150 ml zuckerfreie Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSymptomatische Behandlung von Fieber, einschließlich Fieber nach der Impfung, und leichten oder mäßigen Schmerzen (wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Halsschmerzen, Ohrenschmerzen).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNUROFEN FIEBER UND SCHMERZEN Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen. Jeder ml Suspension zum Einnehmen enthält: Wirkstoff: Ibuprofen 20 mg. Hilfsstoffe mit bekannten Wirkungen: flüssiges Maltitol, Propylenglykol (im Erdbeergeschmack enthalten), Weizenstärke (im Orangengeschmack enthalten) und Natrium. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Orangengeschmack ohne Zucker\u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Orangenaroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser. \u003cu\u003eNurofen Fieber und Schmerzen Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack ohne Zucker\u003c\/u\u003e Polysorbat 80, Glycerin, Maltitsirup, Natriumsaccharin, Zitronensäure, Natriumcitrat, Xanthangummi, Natriumchlorid, Erdbeeraroma, Domiphenbromid, gereinigtes Wasser.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e• Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. • Kinder unter 3 Monaten oder mit einem Gewicht unter 5,6 kg. • Das Arzneimittel ist bei Patienten kontraindiziert, die eine Überempfindlichkeit (z. B. Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zeigen oder zuvor gezeigt haben, insbesondere wenn die Überempfindlichkeit mit Nasenpolypen und Asthma einhergeht. • Aktives Magengeschwür. • Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). • Schwere Herzinsuffizienz (siehe Abschnitt 4.4). • Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-basierten Therapie. Vorgeschichte wiederkehrender Blutungen\/Magengeschwüre (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). • Gleichzeitige Anwendung von NSAIDs, einschließlich spezifischer COX-2-Hemmer. • Patienten mit zerebrovaskulären Blutungen oder anderen aktiven Blutungen in der Vorgeschichte. • Patienten mit unklaren Blutbildungsstörungen. • Patienten mit schwerer Dehydrierung (verursacht durch Erbrechen, Durchfall oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme). • Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Die Tagesdosis richtet sich nach dem Gewicht und Alter des Patienten. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Bei Kindern im Alter zwischen 3 und 6 Monaten sollte die Verabreichung auf Kinder mit einem Gewicht über 5,6 kg beschränkt werden. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Die orale Verabreichung an Säuglinge und Kinder im Alter zwischen 3 Monaten und 12 Jahren sollte mit der dem Produkt beiliegenden Messspritze oder dem Messlöffel erfolgen. Patienten mit Magenbeschwerden können das Arzneimittel zu den Mahlzeiten einnehmen. Die tägliche Dosis von 20–30 mg\/kg Körpergewicht, aufgeteilt auf 3-mal täglich im Abstand von 6–8 Stunden, kann nach folgendem Schema verabreicht werden (die empfohlenen Dosen dürfen nicht überschritten werden). Die Skala am Spritzenkörper markiert die Einkerbungen für die verschiedenen Dosierungen. insbesondere die 2,5-ml-Markierung entspricht 50 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen. Der Messlöffel hat zwei Markierungen für zwei unterschiedliche Dosierungen: die 2,5-ml-Markierung entspricht 50 mg Ibuprofen und die 5-ml-Markierung entspricht 100 mg Ibuprofen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 5,6 kg – Ungefähres Alter: 3 – 6 Monate. Einzeldosis in ml: 2,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 7 kg – Ungefähres Alter: 6 – 12 Monate. Einzeldosis in ml: 2,5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 10 kg – Ungefähres Alter: 1 – 3 Jahre. Einzeldosis in ml: 5 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 15 kg – Ungefähres Alter: 4 – 6 Jahre. Einzeldosis in ml: 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml). Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: Ab 20 kg – Ungefähres Alter: 7 – 9 Jahre. Einzeldosis in ml: 10 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGewicht: 28 bis 43 kg – Ungefähres Alter: 10 – 12 Jahre. Einzeldosis in ml: 15 ml. Maximale Anzahl Verabreichungen\/Tag: 3 in 24 Stunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Fieber nach der Impfung beachten Sie bitte die in der Tabelle oben empfohlene Tagesdosis. Das Produkt ist für kurzfristige Behandlungen bestimmt. Bei Säuglingen im Alter zwischen 3 und 5 Monaten sollte der Arzt konsultiert werden, wenn die Beschwerden länger als 24 Stunden anhalten oder sich die Beschwerden verschlimmern. Ist bei Säuglingen und Kindern über 6 Monaten sowie bei Jugendlichen eine Anwendung des Arzneimittels über mehr als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte ein Arzt konsultiert werden. \u003cu\u003eAnleitung zur Verwendung der Dosierspritze\u003c\/u\u003e: 1. Schrauben Sie die Kappe ab, indem Sie sie nach unten drücken und nach links drehen. 2. Führen Sie die Spitze der Spritze vollständig in das Loch in der Unterkappe ein. 3. Gut schütteln. 4. Drehen Sie die Flasche um, halten Sie die Spritze fest und ziehen Sie den Kolben vorsichtig nach unten, sodass die Suspension bis zur Markierung, die der gewünschten Dosis entspricht, in die Spritze fließen kann. 5. Stellen Sie die Flasche wieder aufrecht hin und entfernen Sie die Spritze durch leichtes Drehen. 6. Führen Sie die Spitze der Spritze in den Mund des Kindes ein und üben Sie leichten Druck auf den Kolben aus, damit die Suspension herausfließen kann. 7. Schrauben Sie nach Gebrauch den Deckel auf die Flasche und waschen Sie die Spritze mit heißem Wasser. Lassen Sie es trocknen und bewahren Sie es außerhalb der Reichweite und Sichtweite von Kindern auf.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKeine Details.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitte unten zu Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Risiken). \u003cb\u003eAndere NSAIDs:\u003c\/b\u003e Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen Fieber und Schmerzen mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, sollte vermieden werden. Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidale Entzündungshemmer können möglicherweise schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen) hervorrufen, selbst bei Personen, die dieser Art von Arzneimitteln zuvor nicht ausgesetzt waren. Das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen nach der Einnahme von Ibuprofen ist größer bei Personen, bei denen solche Reaktionen nach der Anwendung anderer Analgetika, Antipyretika oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel aufgetreten sind, sowie bei Personen mit bronchialer Hyperreaktivität (Asthma), Heuschnupfen, Nasenpolypen, chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen oder früheren Episoden von Angioödemen (siehe Abschnitt 4.2 und Abschnitt 4.8). \u003cb\u003eAuswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt (GI):\u003c\/b\u003e Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen: Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, die tödlich sein können, wurden während der Behandlung mit allen NSAIDs zu jedem Zeitpunkt mit oder ohne Warnsymptomen oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte berichtet. Ältere Patienten: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Vorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie etwa orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen Fieber und Schmerzen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). \u003cb\u003eDermatologische Wirkungen: \u003c\/b\u003eSchwere Hautreaktionen: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Maskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen: Nurofen-Fieber und -Schmerzen können die Symptome einer Infektion maskieren, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen Fever and Pain zur Linderung von infektionsbedingtem Fieber oder Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Bisher kann der Beitrag von NSAIDs zur Verschlimmerung dieser Infektionen nicht ausgeschlossen werden, daher ist es ratsam, die Anwendung von Nurofen Fever and Pain bei Windpocken zu vermeiden. \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/b\u003e: Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Ibuprofen-Dosen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Myokardinfarktrisiko verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, bestehender ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden. Ähnliche Überlegungen müssen vor Beginn einer Langzeitbehandlung bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) angestellt werden. \u003cb\u003eNierenerkrankungen\u003c\/b\u003e: Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Analgetika, insbesondere die Kombination verschiedener schmerzstillender Substanzen, zu dauerhaften Nierenschäden mit dem Risiko eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. Bei dehydrierten Kindern und Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Nieren- oder Leberversagen, bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder sich einer größeren Operation unterzogen haben, die zu Dehydrierung geführt hat, sollte eine Überwachung der Urinausscheidung und der Nierenfunktion in Betracht gezogen werden. Weitere Überlegungen: Die längere Anwendung jeglicher Art von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen kann die Symptome verschlimmern. Wenn diese Situation auftritt oder vermutet wird, sollte der Arzt konsultiert und die Behandlung unterbrochen werden. Bei Patienten, die trotz oder wegen der regelmäßigen Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten häufig oder täglich unter Kopfschmerzen leiden, sollte die Diagnose „Medikamentenübergebrauchskopfschmerz“ (MOH) gestellt werden \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: siehe Abschnitt 4.6. Die Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen Analgetika, Antipyretika, nichtsteroidalen Entzündungshemmern erfordert besondere Vorsicht: • bei bestehendem oder früherem Asthma oder allergischen Erkrankungen: mögliche Verschlechterung der Bronchokonstriktion; bei Vorliegen von Gerinnungsstörungen, da Ibuprofen, der Wirkstoff von Nurofen Fieber und Schmerzen, die Funktion der Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) vorübergehend hemmen kann. Daher wird empfohlen, Patienten mit Gerinnungsstörungen sorgfältig zu überwachen; • bei Vorliegen einer Nierenerkrankung, Herzerkrankung oder Bluthochdruck: mögliche kritische Einschränkung der Nierenfunktion (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, Herzinsuffizienz oder bei Behandlung mit Diuretika), Nephrotoxizität oder Flüssigkeitsretention; • bei Vorliegen einer Lebererkrankung: mögliche Hepatotoxizität; • Rehydrieren Sie den Patienten vor Beginn und während der Behandlung im Falle einer Dehydrierung (z. B. aufgrund von Fieber, Erbrechen oder Durchfall); • unmittelbar nach einer größeren Operation; • angeborene Störungen des Porphyrinstoffwechsels (z. B. akute intermittierende Porphyrie). Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen sind bei längerer Behandlung wichtig: • Auf Anzeichen oder Symptome von Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen achten; • auf Anzeichen oder Symptome einer Hepatotoxizität achten; • auf Anzeichen oder Symptome einer Nephrotoxizität achten; • Wenn Sehstörungen auftreten (verschwommenes oder vermindertes Sehen, Skotome, Veränderung der Farbwahrnehmung): Beenden Sie die Behandlung und konsultieren Sie Ihren Augenarzt. • Wenn Anzeichen oder Symptome einer Meningitis auftreten: Bewerten Sie die seltene Möglichkeit, dass diese auf die Anwendung von Ibuprofen zurückzuführen ist (aseptische Meningitis; häufiger bei Patienten, die an systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung oder anderen Kollagenopathien leiden) (siehe Abschnitt 4.8). Da Nurofen Fieber und Schmerzen enthält \u003cb\u003eflüssiges Maltit\u003c\/b\u003ePatienten mit der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Kann eine leicht abführende Wirkung haben. Der Kalorienwert von Maltitol beträgt 2,3 kcal\/g. Nurofen Fever and Pain enthält keinen Zucker und ist daher für Patienten geeignet, die ihre Zucker- und Kalorienaufnahme kontrollieren müssen. Dieses Arzneimittel enthält 9,08 mg \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e pro 5 ml entspricht 0,45 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. NUROFEN FIEBER UND SCHMERZEN Kinder 100 mg\/5 ml Suspension zum Einnehmen Erdbeergeschmack ohne Zucker enthält 11,75 mg \u003cb\u003ePropylenglykol\u003c\/b\u003e (in der Geschmacksrichtung Erdbeere enthalten) in 5 ml. Die gleichzeitige Anwendung mit einem Alkoholdehydrogenase-Substrat wie Ethanol kann bei Neugeborenen schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen. NUROFEN FEVER AND PAIN Kinder 100 mg\/5 ml zuckerfreie Suspension zum Einnehmen mit Orangengeschmack enthält nur eine sehr geringe Menge Gluten (von\u003cb\u003eWeizenstärke\u003c\/b\u003e im Orangengeschmack vorhanden). Dieses Arzneimittel gilt als (glutenfrei) und es ist sehr unwahrscheinlich, dass es bei Zöliakiepatienten zu Problemen führt. Eine 5-ml-Dosis enthält nicht mehr als 0,225 Mikrogramm Gluten. Wenn der Patient eine Weizenallergie hat (eine andere Erkrankung als Zöliakie), sollte er dieses Arzneimittel nicht einnehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit vermieden werden\u003c\/b\u003e: • Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen im Allgemeinen nicht empfohlen. Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Der Mangel an Daten und die Unsicherheiten im Zusammenhang mit der Anwendung ex vivo extrapolierter Daten auf die klinische Situation erlauben jedoch keine endgültigen Schlussfolgerungen zur regelmäßigen Anwendung von Ibuprofen; Klinisch relevante Wirkungen aufgrund der gelegentlichen Anwendung von Ibuprofen sind unwahrscheinlich (siehe Abschnitt 5.1). • \u003cb\u003eAndere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer\u003c\/b\u003e: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Analgetika, Antipyretika und nichtsteroidalen Antirheumatika: erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen (siehe Abschnitt 4.4). \u003cb\u003eIbuprofen sollte mit Vorsicht angewendet werden in Kombination mit:\u003c\/b\u003e • Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. • Antikoagulanzien wie Warfarin: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken (siehe Abschnitt 4.4); • Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4); • Phenytoin: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen Fieber und Schmerzen mit Phenytoin kann die Serumspiegel dieser Arzneimittel erhöhen. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 3 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Phenytoinspiegels im Serum erforderlich. • Antidiabetika: Eine Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung von Sulfonylharnstoffen ist möglich. Bei gleichzeitiger Behandlung wird eine Überwachung des Blutzuckerspiegels empfohlen. • Virostatika wie Ritonavir: mögliche Erhöhung der Konzentration von NSAIDs; • Ciclosporin: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Mifepriston: NSAIDs dürfen in den 8–12 Tagen nach der Einnahme von Mifepriston nicht verabreicht werden, da sie die Wirksamkeit verringern können. • Zytostatika wie Methotrexat: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Lithium: Verringerung der Ausscheidung (erhöhtes Toxizitätsrisiko); • Tacrolimus: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität; • Urikosurika wie Probenecid und Sulfinpyrazon: verlangsamen die Ausscheidung von NSAIDs (Anstieg der Plasmakonzentrationen); • Methotrexat: potenzieller Anstieg der Plasmakonzentrationen von Methotrexat; • Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer Bluttoxizität, wenn NSAIDs in Kombination mit Zidovudin angewendet werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrosen und Hämatome bei HIV(+)-Blutkranken, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden; • Antihypertensiva (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten) und Diuretika: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die Nurofen Fieber und Schmerzen gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend hydriert sein und es sollte erwogen werden, die Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und in regelmäßigen Abständen zu überwachen. • Kaliumsparende Diuretika: Die gleichzeitige Verabreichung von Nurofen-Fieber und -Schmerzen und kaliumsparenden Diuretika kann zu Hyperkaliämie führen. • CYP2C9-Inhibitoren: Die gleichzeitige Verabreichung von Ibuprofen und CYP2C9-Inhibitoren kann die Exposition gegenüber Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) erhöhen. In einer Studie mit Voriconazol und Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) wurde eine um etwa 80 % bis 100 % erhöhte Exposition gegenüber S(+)-Ibuprofen nachgewiesen. Eine Reduzierung der Ibuprofen-Dosis sollte in Betracht gezogen werden, wenn starke CYP2C9-Inhibitoren gleichzeitig verabreicht werden, insbesondere wenn hohe Dosen Ibuprofen zusammen mit Voriconazol oder Fluconazol verabreicht werden. • Herzglykoside (Digoxin): NSAIDs können Herzinsuffizienz verschlimmern und VGF reduzieren (glomeruläre Filtrationsrate) und erhöhen den Plasmaglycosidspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle diejenigen, die während der Behandlung mit Ibuprofen bei kurzfristigen Behandlungsdauern und bei Tagesdosen bis maximal 1200 mg festgestellt wurden. Bei Hochdosistherapien bei chronischen oder langanhaltenden Erkrankungen können weitere unerwünschte Wirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Die Häufigkeiten sind wie folgt definiert: Sehr häufig (≥1\/10); Häufig (≥1\/100, \u003c1\/10); Gelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Selten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Sehr selten (\u003c1\/10.000); Nicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Zystitis, Rhinitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Verschlimmerung einer infektionsbedingten Entzündung (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis), in Ausnahmefällen wurde während einer Windpockeninfektion über schwere Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen berichtet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Störungen der Hämatopoese¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich durch Urtikaria und Pruritus² äußern\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock). Asthma-Verschlimmerung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStoffwechsel- und Ernährungsstörungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Flüssigkeitsansammlung und verminderter Appetit³.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reizbarkeit\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Depression, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, emotionale Labilität, Hörstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Krämpfe, Unruhe, Müdigkeit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskuläre Blutung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Trockene Augen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkung: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Myokardinfarkt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Herzklopfen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Bluthochdruck5 und Schock.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Kehlkopfverschluss, Bronchospasmus oder Apnoe, Dyspnoe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwür, Magen-Darm-Perforation oder -Blutung, Meläna und Hämatemesis7. Mundgeschwüre und Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn8, Pankreatitis, Duodenitis, Ösophagitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Gelbsucht, hepatorenales Syndrom, Lebernekrose, Leberversagen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Verschiedene Hautausschläge²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Exfoliative Dermatitis, Alopezie, Lichtempfindlichkeitsreaktionen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: tubuläre Nekrose, glomeruläre Nephritis, Polyurie, Hämaturie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Akutes Nierenversagen9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämatokritwert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Störungen der Hämatopoese, einschließlich Anämie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie (positiver Coombs-Test), Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie (mit oder ohne Purpura), Eosinophilie, Panzytopenie und Agranulozytose. Die ersten Symptome können sein: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, ausgeprägte Müdigkeit, Nasenbluten und Blutungen. In diesen Fällen sollte dem Patienten geraten werden, die Einnahme des Arzneimittels sofort abzubrechen, auf die Selbstmedikation mit schmerzstillenden oder fiebersenkenden Arzneimitteln zu verzichten und seinen Arzt zu konsultieren. Selten kongestive Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, Fieber, Schüttelfrost, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, verschlimmertes Asthma, Bronchospasmus (siehe Abschnitt 4.3 und 4.4) oder Atemnot oder c) verschiedene Hauterkrankungen, einschließlich verschiedener Hautausschläge (einschließlich makulopapulöser Natur), Pruritus, Urtikaria mit oder ohne Angioödem, Purpura, Angioödeme und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythema multiforme. ³ Verminderter Appetit: verschwindet im Allgemeinen schnell nach Absetzen der Behandlung (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Der pathogenetische Mechanismus der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunreaktion denken (aufgrund eines zeitlichen Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythromatodes, gemischte Bindegewebserkrankung) in Einzelfällen Symptome einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Taubheitsgefühl im Nacken, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden.\u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Herzinsuffizienz und Ödeme: Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magenbeschwerden können durch die Einnahme des Arzneimittels mit vollem Magen gelindert werden. \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e Magengeschwüre, gastrointestinale Perforationen oder Blutungen, Meläna und manchmal tödliches Hämatemesis können auftreten. \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e Akutes Nierenversagen insbesondere bei Langzeittherapie, verbunden mit erhöhten Serumharnstoffspiegeln und Ödemen. Es kann zu einer papillären Nekrose kommen. \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden\u003ci\u003e. \u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. Die Halbwertszeit des Arzneimittels im Falle einer Überdosierung beträgt 1,5 bis 3 Stunden. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die versehentlich klinisch relevante Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall sowie ZNS- und Atemdepression berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit (INR) kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheitssymptome kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Kindern unter 12 Jahren ist es unwahrscheinlich, dass sie schwanger werden oder stillen. Darüber hinaus müssen unter solchen Umständen die folgenden Überlegungen berücksichtigt werden. \u003cu\u003eSchwangerschaft \u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wurde angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und der Therapiedauer zunimmt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Missbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Missbildungen, berichtet. Ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche kann die Anwendung von Ibuprofen zu einem Oligohydramnion aufgrund einer fetalen Nierenfunktionsstörung führen. Dieser Zustand kann kurz nach Beginn der Behandlung auftreten und ist in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel. Darüber hinaus wurde über Fälle einer Verengung des Ductus arteriosus nach der Behandlung im zweiten Trimester berichtet, die in den meisten Fällen nach Absetzen der Behandlung verschwand. Daher sollte Ibuprofen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Ibuprofen von einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft angewendet wird, sollte die niedrigstmögliche Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden. Nach mehrtägiger Ibuprofen-Exposition ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche sollte eine vorgeburtliche Überwachung auf Oligohydramnion und Verengung des Ductus arteriosus in Betracht gezogen werden. Bei Oligohydramnion oder Verengung des Ductus arteriosus sollte die Behandlung mit Ibuprofen abgebrochen werden. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (vorzeitige Verengung\/Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung (siehe oben); bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Nurofen Fieber und Schmerzen während des dritten Schwangerschaftstrimesters kontraindiziert (siehe Abschnitte 4.3 und 5.3). \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Es liegen nur begrenzte Daten vor, die zeigen, dass Ibuprofen in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen kann und wahrscheinlich keine schädlichen Auswirkungen auf Neugeborene hat.\u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Cyclooxygenase-\/Prostaglandinsynthese hemmen, die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, indem sie den Eisprung beeinflussen. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAngesichts des Alters des Patienten nicht relevant.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730205016391,"sku":"034102261","price":13.3,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-febbre-e-dolore-bambini-100-mg-5-ml-150-ml-sospensione-orale-senza-zucchero-gusto-fragola-farmacia-dottor-tili-1213791387.jpg?v=1767139331"},{"product_id":"nurofen-junior-125-mg-10-supposte-bambini","title":"Nurofen Junior 125 mg 10 Zäpfchen Kinder","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eKurzfristige symptomatische Behandlung leichter und mittelschwerer Schmerzen. Kurzfristige symptomatische Behandlung von Fieber. Nurofenjunior-Zäpfchen sind angezeigt, wenn eine orale Verabreichung nicht empfohlen wird, z.B. bei Erbrechen. Nurofenjunior ist bei Kindern mit einem Körpergewicht von 12,5 kg (2 Jahre) bis 20,5 kg (6 Jahre) angezeigt\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJedes Zäpfchen enthält: Ibuprofen 125 mg. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFeste halbsynthetische Glyceride\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÜberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, bei denen zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Bronchospasmus, Angioödem, Asthma, Rhinitis oder Urtikaria) im Zusammenhang mit Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln aufgetreten sind. Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren Behandlung mit NSAIDs. Bei Vorliegen oder Vorgeschichte wiederkehrender Magengeschwüre\/Blutungen (zwei oder mehr bestätigte Episoden von Geschwüren oder Blutungen). Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, schwerer Leberinsuffizienz oder schwerer Herzinsuffizienz. Patienten mit zerebrovaskulären Blutungen oder anderen aktiven Blutungen in der Vorgeschichte. Patienten mit ungeklärten Störungen der Blutbildung. Patienten mit schwerer Dehydrierung (verursacht durch Erbrechen, Durchfall oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme). Im letzten Schwangerschaftstrimester (siehe Abschnitt 4.6). Kinder mit einem Gewicht unter 12,5 kg (unter 2 Jahren).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung\u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. Die maximale Tagesdosis von Ibuprofen beträgt 20–30 mg\/kg Körpergewicht, aufgeteilt auf 3 oder 4 Gaben. Das bedeutet: Kinder mit einem Körpergewicht zwischen 12,5 und 17 kg (zwischen 2 und 4 Jahren): 1 Zäpfchen zu Beginn der Behandlung, bei Bedarf nach mindestens 6-8 Stunden wiederholen. Innerhalb von 24 Stunden sollten nicht mehr als 3 Zäpfchen verabreicht werden. Kinder mit einem Körpergewicht zwischen 17 und 20,5 kg (zwischen 4 und 6 Jahren): 1 Zäpfchen zu Beginn der Behandlung, bei Bedarf nach mindestens 6 Stunden wiederholen. Innerhalb von 24 Stunden sollten nicht mehr als 4 Zäpfchen verabreicht werden. Nurofenjunior 125 mg Zäpfchen sind bei Kindern mit einem Körpergewicht unter 12,5 kg (unter 2 Jahren) kontraindiziert, da geringer dosierte Zäpfchen erforderlich sind (siehe auch Abschnitt 4.3). Die Verabreichung bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz muss nach Rücksprache mit dem Arzt erfolgen. Wenn dieses Arzneimittel länger als 3 Tage benötigt wird oder sich die Symptome verschlimmern, sollte ein Arzt konsultiert werden. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). \u003cu\u003eArt der Verabreichung\u003c\/u\u003e Rektale Anwendung\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNicht über 25°C lagern\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe unten gastrointestinale und kardiovaskuläre Auswirkungen). \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes Risiko für Folgen von Nebenwirkungen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit: • Systemischem Lupus erythematodes oder gemischter Bindegewebserkrankung, da das Risiko einer aseptischen Meningitis erhöht ist (siehe Abschnitt 4.8). • Angeborene Störungen des Porphyrinstoffwechsels (z. B. akute intermittierende Porphyrie). • Magen-Darm-Erkrankungen und chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) (siehe Abschnitt 4.8). • Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz, da im Zusammenhang mit der NSAID-Therapie über Flüssigkeitsansammlungen und Ödeme berichtet wurde. • Nierenschäden, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). • Leberfunktionsstörungen (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8) • Unmittelbar nach größeren chirurgischen Eingriffen • Heuschnupfen, Nasenpolypen oder chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen, da bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen besteht. Diese können sich als Asthmaanfälle (sog. „Analgetika-Asthma“), Quincke-Ödem oder Urtikaria äußern. • Bei Patienten, bei denen bereits allergische Reaktionen auf andere Substanzen aufgetreten sind, da bei ihnen nach der Verabreichung von Nurofenjunior ein höheres Risiko besteht, Überempfindlichkeitsreaktionen zu entwickeln \u003cb\u003eAndere NSAIDs\u003c\/b\u003e: Die Anwendung von Nurofenjunior bei Kindern sollte gleichzeitig mit der Verabreichung anderer NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, vermieden werden. \u003cb\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/b\u003e Nurofenjunior kann die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern könnte. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofenjunior zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/b\u003e: Vor der Verabreichung von Nurofenjunior an Patienten mit Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte ist Vorsicht geboten (Ratschlag eines Arztes oder Apothekers), da nach einer NSAR-Therapie über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag) und bei Langzeitbehandlungen, mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos für arterielle Thrombosen (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Im Allgemeinen weisen epidemiologische Studien nicht darauf hin, dass niedrige Ibuprofen-Dosen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Myokardinfarktrisiko verbunden sind. \u003cb\u003eAuswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt (GI).\u003c\/b\u003e: Während der Behandlung mit allen NSAIDs wurde jederzeit über gastrointestinale Blutungen, Geschwüre oder Perforationen berichtet, die tödlich sein können, mit oder ohne Warnsymptome oder in der Vorgeschichte schwerwiegender gastrointestinaler Ereignisse, Erkrankungen des Rektums und Anus. Das Risiko einer Magen-Darm-Blutung, Ulzeration oder Perforation ist bei erhöhten NSAID-Dosen, bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), und bei älteren Menschen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung gastroprotektiver Mittel (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Betracht gezogen werden (siehe unten und Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Patienten, sollten insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung alle ungewöhnlichen abdominalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) melden. Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure, ist Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofenjunior einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). \u003cb\u003eAtemwege\u003c\/b\u003e: Bronchospasmus kann sich bei Patienten mit oder in der Vorgeschichte von Asthma bronchiale, chronischer Rhinitis, Sinusitis, Nasenpolypen oder allergischen Erkrankungen verschlimmern. \u003cb\u003eWeitere Überlegungen:\u003c\/b\u003e Sehr selten werden schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktischer Schock) beobachtet. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach der Verabreichung\/Einnahme von Nurofenjunior sollte die Therapie abgebrochen werden. Medizinische Rettungsmaßnahmen müssen entsprechend der Symptomatik durch Fachpersonal durchgeführt werden. Ibuprofen, der Wirkstoff in Nurofenjunior, kann die Funktion der Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) vorübergehend hemmen. Daher wird empfohlen, Patienten mit Gerinnungsstörungen sorgfältig zu überwachen. Bei längerer Anwendung von Nurofenjunior ist eine regelmäßige Kontrolle der Leberwerte, der Nierenfunktion sowie des Blutbildes erforderlich. Die längere Anwendung jeglicher Art von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen kann die Symptome verschlimmern. Wenn diese Situation auftritt oder vermutet wird, sollte der Arzt konsultiert und die Behandlung unterbrochen werden. Bei Patienten, die trotz oder wegen der regelmäßigen Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten häufig oder täglich unter Kopfschmerzen leiden, sollte die Diagnose „Medikamentenübergebrauchskopfschmerz“ (MOH) gestellt werden. Wirkstoffbedingte Nebenwirkungen, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen, können durch die Einnahme von NSAR in Kombination mit Alkohol verstärkt werden. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Nieren- oder Leberversagen, bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder sich einer größeren Operation unterzogen haben, die zu Dehydrierung geführt hat, sollte eine Überwachung der Urinausscheidung und der Nierenfunktion in Betracht gezogen werden. \u003cb\u003eNierenerkrankungen\u003c\/b\u003e: Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Analgetika, insbesondere die Kombination verschiedener schmerzstillender Substanzen, zu dauerhaften Nierenschäden mit dem Risiko eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/b\u003e: Bei dehydrierten Kindern besteht die Gefahr einer Nierenschädigung. \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: siehe Abschnitt 4.6. \u003cb\u003eSchwere Hautreaktionen\u003c\/b\u003e: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden sehr selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Nurofenjunior sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Bei Windpocken wird von der Anwendung von Nurofenjunior abgeraten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eIbuprofen sollte nicht in Kombination mit Folgendem angewendet werden:\u003c\/b\u003e Acetylsalicylsäure (Aspirin): Es sei denn, der Arzt hat eine niedrig dosierte Acetylsalicylsäure entsprechend der üblichen klinischen Praxis empfohlen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten legen nahe, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Der Mangel an Daten und die Unsicherheiten im Zusammenhang mit der Anwendung ex vivo extrapolierter Daten auf die klinische Situation lassen jedoch keine endgültigen Schlussfolgerungen für die regelmäßige Anwendung von Ibuprofen zu, und bei gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen wird kein relevanter klinischer Effekt als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). \u003cb\u003eIbuprofen sollte (wie andere NSAIDs) mit Vorsicht angewendet werden in Verbindung mit:\u003c\/b\u003e - Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4) - Antikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4) - Phenytoin: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofenjunior mit Phenytoin kann die Serumspiegel dieser Arzneimittel erhöhen. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 3 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Phenytoinspiegels im Serum erforderlich. - Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): können das Risiko gastrointestinaler Blutungen erhöhen (siehe Abschnitt 4.4). - Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Betablocker und Angiotensin-II-Antagonisten) und Diuretika: NSAIDs können die Wirksamkeit dieser Arzneimittel verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers, eines Betablockers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die Cyclooxygenasen hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich möglicherweise akutem Nierenversagen, das normalerweise reversibel ist. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und eine Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und danach in regelmäßigen Abständen in Erwägung ziehen. Diuretika können das Risiko einer Nephrotoxizität durch NSAID erhöhen. - Lithium: Es gibt Hinweise auf einen möglichen Anstieg des Lithiumspiegels im Plasma. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 3 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Serumlithiumspiegels erforderlich. - Probenecid und Sulfinpyrazon: Arzneimittel, die Probenecid oder Sulfinpyrazon enthalten, können die Ausscheidung von Ibuprofen verzögern. - Kaliumsparende Diuretika: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofenjunior und kaliumsparenden Diuretika kann zu Hyperkaliämie führen (eine Überwachung des Serumkaliums wird empfohlen). - Herzglukoside (Digoxin): NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR und den Plasmaspiegel von Glukosiden senken. Die gleichzeitige Anwendung von Nurofenjunior mit Digoxinpräparaten kann die Serumspiegel dieser Arzneimittel erhöhen. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 3 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Digoxinspiegels im Serum erforderlich. - Methotrexat: Es gibt Hinweise auf einen möglichen Anstieg der Methotrexat-Plasmaspiegel. Die Verabreichung von Nurofenjunior in den 24 Stunden vor und nach der Verabreichung von Methotrexat kann zu hohen Konzentrationen von Methotrexat und einer Verstärkung seiner toxischen Wirkungen führen. - Tacrolimus: Das Risiko einer Nephrotoxizität steigt, wenn die beiden Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. - Ciclosporin: Es gibt nur begrenzte Belege für eine mögliche Wechselwirkung zwischen den beiden Arzneimitteln mit einem daraus resultierenden erhöhten Risiko einer Nephrotoxizität. - Zidovudin: Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, die gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden. - Sulfonylharnstoffe: Klinische Studien haben Wechselwirkungen zwischen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Antidiabetika (Sulfonylharnstoffen) gezeigt. Obwohl bisher keine Wechselwirkungen zwischen Ibuprofen und Sulfonylharnstoffen beschrieben wurden, wird bei gleichzeitiger Einnahme vorsorglich eine Überwachung der Blutzuckerwerte empfohlen. - Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. - CYP2C9-Inhibitoren: Die gleichzeitige Verabreichung von Ibuprofen und CYP2C9-Inhibitoren kann die Exposition gegenüber Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) erhöhen. In einer Studie mit Voriconazol und Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) wurde eine um etwa 80 % bis 100 % erhöhte Exposition gegenüber S(+)-Ibuprofen nachgewiesen. Eine Reduzierung der Ibuprofen-Dosis sollte in Betracht gezogen werden, wenn starke CYP2C9-Inhibitoren gleichzeitig verabreicht werden, insbesondere wenn hohe Dosen Ibuprofen zusammen mit Voriconazol oder Fluconazol verabreicht werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen festgestellt wurden, auch solche, die bei längerer Hochdosistherapie bei Patienten mit Rheuma beobachtet wurden. Die gemeldeten Häufigkeiten, die über die Meldung sehr seltener Nebenwirkungen hinausgehen, beziehen sich auf kurze Behandlungsdauern bei Tagesdosen bis maximal 1.200 mg Ibuprofen bei oralen Darreichungsformen und bis maximal 1.800 mg bei Zäpfchen. Es ist zu berücksichtigen, dass die folgenden Nebenwirkungen überwiegend dosisabhängig sind und von Person zu Person unterschiedlich sind. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Die Häufigkeiten sind wie folgt definiert: sehr häufig (≥1\/10), häufig (≥1\/100, \u003c1\/10), gelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100), selten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000), sehr selten (\u003c1\/10.000), nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Ereignisse in der Reihenfolge abnehmender Schwere dargestellt. Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur. Nebenwirkungen sind in den meisten Fällen dosisabhängig. Insbesondere das Risiko von Magen-Darm-Blutungen hängt von der Dosierung und Dauer der Behandlung ab. Magengeschwüre, Perforationen oder Magen-Darm-Blutungen, manchmal tödlich, können insbesondere bei älteren Menschen auftreten (siehe Abschnitt 4.4). Nach der Verabreichung von Ibuprofen wurde über Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Melena, Hämatemesis, ulzerative Stomatitis, Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn berichtet (siehe Abschnitt 4.4). Seltener wurde eine Gastritis beobachtet. Im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAR wurde über Ödeme, Bluthochdruck und Herzversagen berichtet. Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2.400 mg pro Tag) und bei Langzeitbehandlung, mit einem leicht erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Es wurde eine Verschlechterung infektionsbedingter Entzündungen (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis) im Zusammenhang mit der Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel beschrieben. Dies ist wahrscheinlich auf den Wirkmechanismus nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente zurückzuführen. Wenn während der Anwendung von Nurofenjunior Anzeichen einer Infektion auftreten oder sich verschlimmern, wird dem Patienten empfohlen, sich umgehend an einen Arzt zu wenden, um festzustellen, ob eine antiinfektiöse\/antibiotische Therapie erforderlich ist. Bei längerer Behandlung sollte das Blutbild regelmäßig kontrolliert werden. Sollten Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten, sollte der Patient angewiesen werden, unverzüglich den Arzt zu informieren und die Einnahme von Nurofenjunior abzubrechen; Dies kann auch bei der ersten Anwendung passieren, in diesem Fall ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Der Patient sollte angewiesen werden, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn starke Schmerzen im Oberbauch oder bei Meläna oder Hämatemesis auftreten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Verschlimmerung einer infektionsbedingten Entzündung (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis), in Ausnahmefällen wurde während einer Windpockeninfektion über schwere Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen berichtet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Hämatopoetische Störungen (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose). Die ersten Anzeichen sind: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mund, grippeähnliche Symptome, starke Müdigkeit, Nasen- und Hautblutungen sowie Blutergüsse. In diesen Fällen sollte dem Patienten geraten werden, die Einnahme des Arzneimittels sofort abzubrechen, auf die Selbstmedikation mit schmerzstillenden oder fiebersenkenden Arzneimitteln zu verzichten und seinen Arzt zu konsultieren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Psychotische Reaktionen, Depression.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Nebenwirkung: Überempfindlichkeitsreaktionen bestehend aus:¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Urtikaria und Juckreiz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen. Symptome können sein: Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock). Asthma-Verschlimmerung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege, einschließlich Asthma, Bronchospasmus oder Atemnot.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Störungen des Zentralnervensystems wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Unruhe, Reizbarkeit oder Müdigkeit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Herzversagen, Herzklopfen und Ödeme, Myokardinfarkt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bluthochdruck, Vaskulitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Häufig. Nebenwirkungen: Magen-Darm-Probleme wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie. Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Sodbrennen, Erbrechen und leichter Blutverlust im Magen und\/oder Darm, der in Ausnahmefällen zu Anämie führen kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Magen-Darm-Geschwüre, Perforation oder Magen-Darm-Blutungen. Ulzerative Stomatitis, Verschlechterung einer Kolitis oder eines Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4), Gastritis, lokalisierte rektale Reizung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Ösophagitis und Bildung Zwerchfell-ähnlicher Darmstrukturen, Pankreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörungen, Leberschäden, insbesondere bei Langzeittherapie, Leberversagen, akute Hepatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Verschiedene Hautausschläge.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Formen von Hautreaktionen wie bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse, Alopezie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom). Akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG). Lichtempfindlichkeitsreaktionen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: In seltenen Fällen kann es zu einer Schädigung des Nierengewebes (Papillennekrose) kommen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: und hohe Harnstoffkonzentrationen im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Ödembildung insbesondere bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Nierenversagen, nephrotischem Syndrom, interstitieller Nephritis, die mit akutem Nierenversagen einhergehen kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger ausgewählter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Überempfindlichkeitsreaktionen wurden nach der Behandlung mit Ibuprofen berichtet. Zu diesen Reaktionen können a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Verschlechterung des Asthmas, Bronchospasmus oder Atemnot oder c) verschiedene Hauterkrankungen einschließlich verschiedener Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis (einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythem) gehören multiforme)² Der pathogenetische Mechanismus der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit NSAIDs lassen jedoch an eine Immunreaktion denken (aufgrund eines vorübergehenden Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit vorbestehenden Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung) einzelne Fälle von Symptomen einer aseptischen Meningitis (wie Taubheitsgefühl im Nacken, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse zu melden\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Dosen über 200 mg\/kg kann das Risiko einer Toxizität bestehen. a) Symptome einer Überdosierung: Zu den Symptomen einer Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und seltener Durchfall gehören. Auch Nystagmus, verschwommenes Sehen, Tinnitus, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Blutungen sind möglich. In schwerwiegenderen Fällen einer Vergiftung wird eine Toxizität des Zentralnervensystems beobachtet, die sich in Schwindel, Schwindel, Schläfrigkeit, gelegentlich Erregung und Orientierungslosigkeit, Bewusstlosigkeit oder Koma äußert. Gelegentlich entwickeln Patienten Anfälle. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose kommen. Hypothermie und Hyperkaliämie können auftreten und die Prothrombinzeit\/INR kann verlängert sein, möglicherweise aufgrund einer Beeinträchtigung der Wirkung zirkulierender Gerinnungsfaktoren. Akutes Nierenversagen, Leberschäden, Hypotonie, Atemdepression und Zyanose können ebenfalls auftreten. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. b) Behandlung einer Überdosierung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung sollte symptomatisch und unterstützend sein und die Aufrechterhaltung freier Atemwege sowie die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen, bis sich der Patient stabilisiert hat. Bei häufigen oder länger anhaltenden Anfällen sollte mit intravenösem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Für ärztlichen Rat sollte die örtliche Giftnotrufzentrale kontaktiert werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSchwangerschaft\u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Ergebnisse epidemiologischer Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten sowie Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wird angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie steigt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, darunter auch kardiovaskulärer, berichtet. Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte Ibuprofen nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Ibuprofen von einer Frau mit Kinderwunsch oder im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft angewendet wird, sollten Dosis und Behandlungsdauer so gering wie möglich gehalten werden. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramnion führen kann; bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Ibuprofen im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.\u003cu\u003eStillen\u003c\/u\u003e Ibuprofen und seine Metaboliten gehen nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Da bisher keine Nebenwirkungen bei Säuglingen bekannt sind, ist eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich, wenn das Arzneimittel in den empfohlenen Dosierungen gegen Fieber und Schmerzen für Kurzzeitbehandlungen eingenommen wird. \u003cu\u003eFruchtbarkeit\u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Cyclooxygenase-\/Prostaglandinsynthese hemmen, die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, indem sie den Eisprung beeinflussen. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristigen Behandlungen hat Nurofenjunior vernachlässigbare oder keine Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730205409607,"sku":"041610027","price":11.4,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-junior-125-mg-10-supposte-bambini-farmacia-dottor-tili-1213791380.jpg?v=1767139548"},{"product_id":"nurofenteen-200-mg-12-compresse-orosolubili-limone","title":"Nurofenteen 200 mg 12 Schmelztabletten Zitrone","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLeichte oder mittelschwere schmerzhafte Symptome wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsbeschwerden. Fieber. NUROFENTEEN ist für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre geeignet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJede Schmelztablette enthält 200 mg Ibuprofen. Sonstige Bestandteile mit bekannten Wirkungen: 15,0 mg Aspartam\/Schmelztablette 2,37 mg Natrium\/Schmelztablette Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEthylcellulose, gefälltes Siliciumdioxid, Hypromellose, Mannitol, Aspartam (E951), Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Aroma (Zitrone).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePatienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, bei denen nach der Anwendung von Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Bronchospasmus, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) aufgetreten sind. Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung, schwerer Nierenfunktionsstörung oder schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV). Patienten mit einer Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren Therapie mit NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln). Patienten mit aktuellen oder früheren wiederkehrenden Magengeschwüren\/Blutungen (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). Patienten mit aktiver zerebrovaskulärer Blutung oder anderen Arten von Blutungen. Patienten mit ungeklärten Störungen der Hämatopoese. Patienten mit schwerer Dehydrierung (verursacht durch Erbrechen, Durchfall oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme). Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung\u003c\/u\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e: Anfangsdosis 200 bis 400 mg Ibuprofen, dann bei Bedarf 200 bis 400 mg Ibuprofen alle 4 bis 6 Stunden. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg Ibuprofen innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. Nur für eine kurze Behandlungsdauer. Ist bei Jugendlichen die Anwendung des Arzneimittels länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. Wenn die Anwendung des Arzneimittels bei Erwachsenen länger als 3 Tage bei Fieber oder länger als 4 Tage zur Behandlung von Schmerzen oder bei Verschlechterung der Symptome erforderlich ist, sollte dem Patienten geraten werden, einen Arzt aufzusuchen. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). \u003cu\u003eArt der Verabreichung\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eOrale Anwendung\u003c\/u\u003e \u003cu\u003eLegen Sie eine Tablette auf die Zunge, lassen Sie sie sich auflösen und schlucken Sie sie dann. Eine Wasseraufnahme ist nicht erforderlich\u003c\/u\u003e. Patienten mit Magenempfindlichkeitsproblemen wird empfohlen, NUROFENTEEN mit vollem Magen einzunehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C lagern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe unten „Gastrointestinale und kardiovaskuläre Risiken“). \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). Bei älteren Patienten besteht ein höheres Risiko für die Folgen von Nebenwirkungen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit: - systemischem Lupus erythematodes oder gemischter Bindegewebserkrankung, aufgrund des erhöhten Risikos einer aseptischen Meningitis (siehe Abschnitt 4.8); - angeborene Störungen des Porphyrinstoffwechsels (z. B. akute intermittierende Porphyrie); - Magen-Darm-Erkrankungen und chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) (siehe Abschnitt 4.8); - Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz, da im Zusammenhang mit der NSAID-Therapie über Wassereinlagerungen und Ödeme berichtet wurde; - Nierenfunktionsstörung, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8); - Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8); - unmittelbar nach einer größeren Operation; - Heuschnupfen, Nasenpolypen oder chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen, da bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung allergischer Reaktionen besteht. Diese können sich in Form von Asthmaanfällen (sog. „Analgetika-Asthma“), Quincke-Ödem oder Urtikaria äußern. - bei Patienten, bei denen bereits allergische Reaktionen auf andere Substanzen aufgetreten sind, da bei ihnen auch bei der Anwendung von NUROFENTEEN ein höheres Risiko besteht, Überempfindlichkeitsreaktionen zu entwickeln. \u003cb\u003eAndere NSAIDs\u003c\/b\u003e: Die gleichzeitige Anwendung von NUROFENTEEN mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, sollte vermieden werden. \u003cb\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/b\u003e NUROFENTEEN kann die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern könnte. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn NUROFENTEEN zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen:\u003c\/b\u003e Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg pro Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Insgesamt deuten epidemiologische Studien nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg pro Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Auch bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) muss vor Beginn einer Langzeitbehandlung sorgfältig abgewogen werden, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. \u003cb\u003eMagen-Darm-Effekte\u003c\/b\u003eMagen-Darm-Blutungen, Geschwüre und Perforationen: Während der Behandlung mit allen NSAIDs, zu jedem Zeitpunkt, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte, wurde über gastrointestinale Blutungen, Geschwüre und Perforationen berichtet, die tödlich sein können. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit steigenden NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die gleichzeitig niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) melden. Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure, ist Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die NUROFENTEEN einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). \u003cb\u003eSchwere Hautreaktionen\u003c\/b\u003e: Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden sehr selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. NUROFENTEEN sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. Windpocken können in Ausnahmefällen schwerwiegende infektiöse Komplikationen der Haut und des Weichgewebes verursachen. Bei Windpocken wird von der Anwendung von NUROFENTEEN abgeraten. \u003cb\u003eAtemwegserkrankungen\u003c\/b\u003e: Bronchospasmus kann bei Patienten mit Asthma bronchiale oder aktuellen oder früheren allergischen Erkrankungen auftreten. \u003cb\u003eAndere Überlegungen\u003c\/b\u003e Sehr selten werden schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktischer Schock) beobachtet. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach der Verabreichung\/Einnahme von NUROFENTEEN sollte die Therapie abgebrochen werden. Aufgrund der Symptome erforderliche medizinische Hilfsmaßnahmen müssen durch Fachpersonal durchgeführt werden. Ibuprofen, der Wirkstoff in NUROFENTEEN, kann die Funktion der Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) vorübergehend hemmen, daher wird empfohlen, Patienten mit Gerinnungsstörungen sorgfältig zu überwachen. Bei längerer Einnahme von NUROFENTEEN ist eine regelmäßige Kontrolle der Leberwerte, der Nierenfunktion und des Blutbildes erforderlich. Die längere Anwendung jeglicher Art von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen kann die Symptome verschlimmern. Wenn diese Situation auftritt oder vermutet wird, sollte der Arzt konsultiert und die Behandlung unterbrochen werden. Bei Patienten, die trotz oder wegen der regelmäßigen Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten häufig oder täglich unter Kopfschmerzen leiden, sollte die Diagnose „Medikamentenübergebrauchskopfschmerz“ (MOH) gestellt werden. Wirkstoffbedingte Nebenwirkungen, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen, können durch die Einnahme von NSAR in Kombination mit Alkohol verstärkt werden. \u003cb\u003eNierenerkrankungen\u003c\/b\u003e: Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Analgetika, insbesondere von Kombinationen verschiedener schmerzstillender Wirkstoffe, zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit der Gefahr des Auftretens eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/b\u003e: Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: siehe Abschnitt 4.6. \u003cb\u003eBesondere Warnhinweise für dieses Arzneimittel\u003c\/b\u003e: Dieses Arzneimittel enthält Aspartam, eine Phenylalaninquelle, die für Menschen mit Phenylketonurie gefährlich sein kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit Folgendem vermieden werden:\u003c\/b\u003e Acetylsalicylsäure (ASS): Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen generell nicht empfohlen. Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs, da dies das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöhen kann (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die langfristige regelmäßige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). Ibuprofen (wie andere NSAIDs) sollte mit Vorsicht angewendet werden in Verbindung mit: - Kortikosteroiden: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4) - Antikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4) - Phenytoin: Die gleichzeitige Anwendung von NUROFENTEEN mit Präparaten auf Phenytoinbasis kann die Serumspiegel beider Substanzen erhöhen. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 4 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Phenytoinspiegels im Serum erforderlich. - Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt 4.4). - Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Betablocker und Angiotensin-II-Antagonisten) und Diuretika: NSAIDs können die Wirkung dieser Arzneimittel abschwächen. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers, eines Betablockers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und eine Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und danach in regelmäßigen Abständen in Erwägung ziehen. Diuretika können das Risiko einer Nephrotoxizität von NSAIDs erhöhen. - Herzglykoside (Digoxin): NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR und die Plasmaspiegel von Glykosiden senken. Die gleichzeitige Anwendung von NUROFENTEEN mit Digoxinpräparaten kann die Serumspiegel dieser Arzneimittel erhöhen. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 4 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Digoxinspiegels im Serum erforderlich. - Cyclosporin: erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität - Lithium. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines möglichen Anstiegs des Lithiumspiegels im Blut. Bei korrekter Anwendung der Arzneimittel (Verabreichung über einen Zeitraum von maximal 4 Tagen) ist normalerweise keine Überwachung des Serumlithiumspiegels erforderlich. - Probenecid und Sulfinpyrazon: Arzneimittel, die Probenecid oder Sulfinpyrazon enthalten, können die Ausscheidung von Ibuprofen verzögern. - Kaliumsparende Diuretika: Die gleichzeitige Anwendung von NUROFENTEEN und kaliumsparenden Diuretika kann zu Hyperkaliämie führen (eine Überwachung des Serumkaliums wird empfohlen). - Methotrexat. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines Anstiegs der Methotrexat-Plasmaspiegel. Die Verabreichung von NUROFENTEEN in den 24 Stunden vor und nach der Verabreichung von Methotrexat kann zu einem Anstieg der Plasmaspiegel von Methotrexat und einer Verstärkung seiner toxischen Wirkungen führen. - Zidovudin. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden. - Sulfonylharnstoffe: Klinische Studien haben Wechselwirkungen zwischen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Antidiabetika (Sulfonylharnstoffen) gezeigt. Obwohl bisher keine Wechselwirkungen zwischen Ibuprofen und Sulfonylharnstoffen beschrieben wurden, wird bei gleichzeitiger Einnahme vorsorglich eine Überwachung der Blutzuckerwerte empfohlen. - Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Tacrolimus verabreicht werden. - Chinolon-Antibiotika: Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. - CYP2C9-Inhibitoren: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und CYP2C9-Inhibitoren kann die Exposition gegenüber Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) erhöhen. In einer Studie mit Voriconazol und Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) wurde eine um etwa 80 % bis 100 % erhöhte Exposition gegenüber S(+)-Ibuprofen beobachtet. Bei gleichzeitiger Anwendung starker CYP2C9-Inhibitoren sollte eine Reduzierung der Ibuprofen-Dosis in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn hohe Dosen Ibuprofen zusammen mit Voriconazol oder Fluconazol verabreicht werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen festgestellt wurden, auch solche, die bei längerer Hochdosistherapie bei Patienten mit Rheuma beobachtet wurden. Die gemeldeten Häufigkeiten, die über Berichte über sehr seltene Nebenwirkungen hinausgehen, beziehen sich auf kurze Behandlungsdauern bei Tagesdosen bis maximal 1200 mg Ibuprofen bei oralen Darreichungsformen und bis maximal 1800 mg bei Zäpfchen. Es ist zu berücksichtigen, dass die folgenden Nebenwirkungen überwiegend dosisabhängig sind und von Person zu Person unterschiedlich sind. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Die Häufigkeiten sind wie folgt definiert: Sehr häufig (≥1\/10); Häufig (≥1\/100, \u003c1\/10); Gelegentlich (≥1\/1.000, \u003c1\/100); Selten (≥1\/10.000, \u003c1\/1.000); Sehr selten (\u003c1\/10.000); Nicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt. Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur. Nebenwirkungen sind in den meisten Fällen dosisabhängig. Insbesondere das Risiko von Magen-Darm-Blutungen hängt von der Dosierung und Dauer der Behandlung ab. Magengeschwüre, Perforationen oder Magen-Darm-Blutungen, manchmal tödlich, können insbesondere bei älteren Menschen auftreten (siehe Abschnitt 4.4). Nach der Verabreichung von Ibuprofen wurde über Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Melena, Hämatemesis, ulzerative Stomatitis, Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn berichtet (siehe Abschnitt 4.4). Seltener wurde eine Gastritis beobachtet. Im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAR wurde über Ödeme, Bluthochdruck und Herzversagen berichtet. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg pro Tag), mit einem leicht erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). Es wurde eine Verschlechterung infektionsbedingter Entzündungen (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis) im Zusammenhang mit der Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel beschrieben. Dies ist wahrscheinlich auf den Wirkmechanismus nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente zurückzuführen. Wenn während der Anwendung von NUROFENTEEN Anzeichen einer Infektion auftreten oder sich verschlimmern, sollte dem Patienten geraten werden, sofort einen Arzt aufzusuchen, um festzustellen, ob eine antiinfektiöse\/antibiotische Therapie erforderlich ist. Bei längerer Behandlung sollte das Blutbild regelmäßig kontrolliert werden. Der Patient muss darüber aufgeklärt werden, dass er bei Auftreten von Symptomen einer Überempfindlichkeitsreaktion unverzüglich den Arzt informieren und die Einnahme von NUROFENTEEN abbrechen muss; Dies kann auch bei der ersten Anwendung passieren, in diesem Fall ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Der Patient sollte angewiesen werden, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn starke Schmerzen im Oberbauch oder bei Meläna oder Hämatemesis auftreten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfektionen und parasitäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Es wurde eine Verschlechterung der Entzündung im Zusammenhang mit Infektionen (z. B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis) beschrieben. In Ausnahmefällen kam es bei einer Windpockeninfektion zu schwerwiegenden Hautinfektionen und Weichteilkomplikationen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Störungen der Hämatopoese (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose). Die ersten Symptome sind: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mundraum, grippeähnliche Symptome, starke Müdigkeit, Nasen- und Hautblutungen, Blutergüsse. In diesen Fällen sollte dem Patienten geraten werden, das Arzneimittel sofort abzusetzen, auf die Selbstmedikation mit Analgetika oder Antipyretika zu verzichten und seinen Arzt zu konsultieren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePsychiatrische Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Psychotische Reaktionen, Depression.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Nebenwirkung: Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich manifestieren durch¹:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Urtikaria und Juckreiz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen. Symptome können sein: Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock). Asthma-Verschlimmerung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Bronchospasmus und Atemnot.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Störungen des Zentralnervensystems wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Unruhe, Reizbarkeit oder Müdigkeit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Ohrs und des Labyrinths – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Tinnitus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Herzversagen, Herzklopfen und Ödeme, Myokardinfarkt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bluthochdruck, Vaskulitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Häufig. Nebenwirkungen: Magen-Darm-Probleme wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie. Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Sodbrennen, Erbrechen und leichter Blutverlust im Magen und\/oder Darm, der in Ausnahmefällen zu Anämie führen kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Magen-Darm-Geschwüre, Magen-Darm-Perforation oder -Blutung, ulzerative Stomatitis, Verschlimmerung einer Kolitis oder eines Morbus Crohn (siehe Abschnitt 4.4), Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Ösophagitis und Bildung membranöser Verengungen im Darm (zwerchfellartige Darmverengungen), Pankreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörungen, Leberschäden, insbesondere bei Langzeittherapie, Leberversagen, akute Hepatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Verschiedene Hautausschläge.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: schwere Formen von Hautreaktionen wie bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse, Alopezie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG). Lichtempfindlichkeitsreaktionen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: In seltenen Fällen kann es zu einer Schädigung des Nierengewebes (Papillennekrose) und zu hohen Harnsäurekonzentrationen im Blut kommen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Bildung von Ödemen, insbesondere bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Nierenversagen, nephrotischem Syndrom, interstitieller Nephritis, die mit Nierenversagen einhergehen kann.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Überempfindlichkeitsreaktionen wurden nach der Behandlung mit Ibuprofen berichtet. Zu diesen Reaktionen gehören a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege, einschließlich Asthma, verschlimmertes Asthma, Bronchospasmus oder Atemnot, oder c) verschiedene Hauterkrankungen, einschließlich verschiedener Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis (einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythem). multiforme) ² Der Mechanismus Die Pathogenese der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunreaktion denken (aufgrund eines zeitlichen Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythromatodes, gemischte Bindegewebserkrankung) in Einzelfällen Symptome einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Taubheitsgefühl, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioni-avverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Kindern kann die Einnahme von mehr als 400 mg\/kg zu Beschwerden führen. Bei Erwachsenen ist der Dosis-Wirkungs-Effekt bei Überdosierung nicht klar definiert. Die Halbwertszeit bei Überdosierung beträgt 1,5–3 Stunden. \u003cu\u003eSymptome\u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die klinisch relevante Mengen an NSAIDs eingenommen haben, kommt es ausschließlich zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und seltener zu Durchfall. Nystagmus, verschwommenes Sehen, Tinnitus, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Blutungen können ebenfalls auftreten. In schwerwiegenderen Vergiftungsfällen wird eine Toxizität des Zentralnervensystems beobachtet, die sich in Schwindel, Schwindel, Schläfrigkeit, gelegentlich Erregung und Orientierungslosigkeit, Bewusstlosigkeit oder Koma äußert. Gelegentlich entwickeln Patienten Anfälle. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose kommen. Es kann zu Hyperkaliämie, Hypothermie und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, was wahrscheinlich auf eine Störung der Wirkung von im Kreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren zurückzuführen ist. Akutes Nierenversagen, Leberschäden, Hypotonie, Atemdepression und Zyanose können ebenfalls auftreten. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. \u003cu\u003eBehandlung\u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung sollte symptomatisch und unterstützend sein und die Aufrechterhaltung freier Atemwege sowie die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen, bis sich der Patient stabilisiert hat. Die orale Gabe von Aktivkohle oder die Magenentleerung sollten in Betracht gezogen werden, wenn sich der Patient innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge meldet. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Anfälle sollten mit intravenös verabreichtem Diazepam oder Lorazepam behandelt werden, wenn sie häufig auftreten oder länger anhalten. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSchwangerschaft\u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die schwangere Frau und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Daten aus epidemiologischen Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in der Frühschwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Das Risiko kann mit der Dosis und Dauer der Therapie steigen. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Tierstudien haben eine Reproduktionstoxizität gezeigt (siehe Abschnitt 5.3). Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters sollte Ibuprofen nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Bei der Anwendung durch Frauen im Prozess der Empfängnis oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft sollten die Dosis und die Behandlungsdauer so niedrig bzw. kurz wie möglich sein. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen mit Oligohydramniose führen kann; bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Ibuprofen im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. \u003cu\u003eStillen\u003c\/u\u003e Ibuprofen und seine Metaboliten können in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen. Für Neugeborene sind bisher keine gefährlichen Auswirkungen bekannt, daher ist bei Kurzbehandlungen mit der empfohlenen Dosis gegen Schmerzen und Fieber eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich. \u003cu\u003eFruchtbarkeit\u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Synthese von Cyclooxygenase\/Prostaglandinen hemmen, aufgrund ihrer Wirkung auf den Eisprung zu einer Beeinträchtigung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristiger Behandlung beeinträchtigt NUROFENTEEN die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen nicht oder nur geringfügig.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730211438919,"sku":"035677145","price":10.14,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofenteen-200-mg-12-compresse-orosolubili-limone-farmacia-dottor-tili-1213791026.jpg?v=1767164709"},{"product_id":"nurofen-200-mg-12-compresse-rivestite","title":"Nurofen 200 mg 12 Dragees","description":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINDIKATIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSchmerzen verschiedener Art: Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Neuralgien, Muskel- und Osteogelenkschmerzen, Menstruationsschmerzen. Adjuvans zur symptomatischen Behandlung von Fieber- und Grippezuständen. Nurofen ist bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren angezeigt\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWIRKSTOFFE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e200 mg überzogene Tabletten: Jede Tablette enthält 200 mg Ibuprofen. 400 mg überzogene Tabletten: Jede Tablette enthält 400 mg Ibuprofen. Sonstige Bestandteile mit bekannten Wirkungen: Jede 200 mg überzogene Tablette enthält: - 116,1 mg Saccharose, entsprechend etwa 0,34 mmol. - 17,34 mg Natrium, entsprechend etwa 0,75 mmol. Jede 400 mg überzogene Tablette enthält: - 232,2 mg, entsprechend etwa 0,68 mmol – 34,69 mg Natrium, entsprechend etwa 1,51 mmol. Die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile finden Sie in Abschnitt 6.1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eHilfsstoffe\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eNurofen 200 mg Dragees\u003c\/b\u003e Croscarmellose-Natrium, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Laurylsulfat, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Citrat, Stearinsäure, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Carmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, Talkum, getrocknetes zerstäubtes Gummi arabicum, \u003cb\u003eSaccharose\u003c\/b\u003e, Titandioxid, Macrogol 6000, Tinte (Schellack, schwarzes Eisenoxid E172, Propylenglykol E1520). \u003cb\u003eNurofen 400 mg Dragees\u003c\/b\u003e Croscarmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Laurylsulfat, \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e Citrat, Stearinsäure, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Carmellose \u003cb\u003eNatrium\u003c\/b\u003e, Talkum, getrocknetes zerstäubtes Gummi arabicum, \u003cb\u003eSaccharose\u003c\/b\u003e, Titandioxid, Macrogol 6000, Tinte (Schellack, rotes Eisenoxid (E 172), Propylenglykol (E1520), Ammoniumhydroxid (E527), Simethicon).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONTRAINDIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÜberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 aufgeführten sonstigen Bestandteile. Patienten, bei denen nach der Anwendung von Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Produkten (NSAIDs) zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Bronchospasmus, Asthma, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) aufgetreten sind. Patienten mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung (siehe Abschnitt 4.4). Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV) Patienten mit gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-Therapie. Patienten mit aktuellen oder früheren wiederkehrenden Magengeschwüren\/Blutungen (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). Während des letzten Schwangerschaftstrimesters (siehe Abschnitt 4.6). Kinder unter 12 Jahren. Vor oder nach einer Herzoperation.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eDosierung \u003c\/u\u003e Nur für eine kurze Behandlungsdauer. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4.4). Wenn die Symptome nach kurzer Behandlungsdauer anhalten oder sich verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ist bei Jugendlichen die Anwendung des Arzneimittels länger als 3 Tage erforderlich oder kommt es zu einer Verschlechterung der Beschwerden, sollte der Arzt konsultiert werden. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 200 mg Dragees\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003e Pädiatrische Bevölkerung:\u003c\/b\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e: 1-2 Tabletten, 2-3 mal täglich. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg (6 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cb\u003e \u003cu\u003eNUROFEN 400 mg Dragees\u003c\/u\u003e \u003c\/b\u003e \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung:\u003c\/b\u003e Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen.\u003cb\u003eErwachsene und Jugendliche über 12 Jahre\u003c\/b\u003e 2-3 mal täglich eine Tablette. Der Abstand zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Überschreiten Sie nicht eine Dosis von 1200 mg (3 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden. \u003cb\u003eÄltere Menschen:\u003c\/b\u003e Es sind keine Änderungen am Dosierungsplan erforderlich. \u003cu\u003eArt der Verabreichung \u003c\/u\u003e Orale Anwendung Patienten mit Magenempfindlichkeitsproblemen wird empfohlen, Nurofen mit vollem Magen einzunehmen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eKONSERVIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNurofen 400 mg Dragees: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C lagern.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eWARNHINWEISE\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei Patienten mit Gerinnungsstörungen ist Vorsicht geboten. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe unten gastrointestinale und kardiovaskuläre Risiken). \u003cb\u003eÄltere Menschen\u003c\/b\u003e: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAIDs auf, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können (siehe Abschnitt 4.2). \u003cb\u003ePädiatrische Bevölkerung\u003c\/b\u003e: Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. \u003cb\u003eAtemwegserkrankungen\u003c\/b\u003e: Bronchospasmus kann bei Patienten mit Asthma bronchiale oder aktuellen oder früheren allergischen Erkrankungen auftreten. \u003cb\u003eAndere NSAIDs\u003c\/b\u003e: Die gleichzeitige Anwendung von Nurofen mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, sollte vermieden werden. (siehe Abschnitt 4.5) \u003cb\u003eSLE und gemischte Bindegewebserkrankung\u003c\/b\u003e Systemischer Lupus erythematodes und mit gemischter Bindegewebserkrankung aufgrund eines erhöhten Risikos einer aseptischen Meningitis (siehe Abschnitt 4.8); \u003cb\u003eKardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Wirkungen\u003c\/b\u003e: Vorsicht ist geboten (besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker), bevor Sie mit der Behandlung bei Patienten mit positiver Vorgeschichte von Bluthochdruck und\/oder Herzinsuffizienz beginnen, da im Zusammenhang mit der Behandlung mit NSAIDs über Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Ödeme berichtet wurde. Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass niedrige Dosen von Ibuprofen (z. B. ≤ 1200 mg\/Tag) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse verbunden sind. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-III), etablierter ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und\/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Ibuprofen behandelt werden und hohe Dosen (2400 mg\/Tag) sollten vermieden werden. Auch bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Zigarettenrauchgewohnheiten) muss vor Beginn einer Langzeitbehandlung sorgfältig abgewogen werden, insbesondere wenn hohe Dosen (2400 mg\/Tag) Ibuprofen erforderlich sind. \u003cb\u003eLeber- oder Nierenfunktion:\u003c\/b\u003e • Nierenversagen, da die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Generell kann die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, insbesondere von Kombinationen verschiedener schmerzstillender Wirkstoffe, zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit der Gefahr des Auftretens eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. • Leberfunktionsstörung (siehe Abschnitte 4.3 und 4.8). Besondere Vorsicht ist bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion geboten. Bei solchen Patienten ist es ratsam, auf eine regelmäßige Überwachung der klinischen und Laborparameter zurückzugreifen, insbesondere bei längerer Behandlung. \u003cb\u003eBeeinträchtigte weibliche Fruchtbarkeit\u003c\/b\u003e: Die Anwendung von Nurofen sollte bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, vermieden werden (siehe Abschnitt 4.6). \u003cb\u003eMagen-Darm-Sicherheit\u003c\/b\u003e: NSAIDs sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können (siehe Abschnitt 4.8). Über gastrointestinale Blutungen, Geschwüre und Perforationen, die tödlich sein können, wurde während der Behandlung mit allen NSAIDs zu jedem Zeitpunkt berichtet, mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen in der Vorgeschichte. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch eine Blutung oder Perforation kompliziert wurden (siehe Abschnitt 4.3), ist das Risiko einer gastrointestinalen Blutung, Ulzeration oder Perforation mit erhöhten NSAR-Dosen höher. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und auch bei Patienten, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko gastrointestinaler Ereignisse erhöhen können, sollte die gleichzeitige Anwendung von Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt 4.5). Patienten mit einer gastrointestinalen Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen gastrointestinalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung melden. Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure, ist Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 4.5). Wenn bei Patienten, die Nurofen einnehmen, gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. \u003cb\u003eSchwere Hautreaktionen:\u003c\/b\u003e Schwerwiegende Hautreaktionen, einige davon mit tödlichem Ausgang, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse, wurden selten im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs berichtet (siehe Abschnitt 4.8). Patienten scheinen in den frühen Stadien der Therapie einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein: Die Reaktion setzt in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats ein. Im Zusammenhang mit Ibuprofen-haltigen Arzneimitteln wurde über akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG) berichtet. Ibuprofen sollte beim ersten Auftreten von Anzeichen und Symptomen schwerer Hautreaktionen wie Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgesetzt werden. \u003cb\u003eMaskierung der Symptome zugrunde liegender Infektionen\u003c\/b\u003e: Nurofen kann die Symptome einer Infektion verschleiern, was den Beginn einer geeigneten Behandlung verzögern und somit den Ausgang der Infektion verschlechtern kann. Dies wurde bei ambulant erworbener bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Komplikationen bei Windpocken beobachtet. Wenn Nurofen zur Linderung von Fieber oder infektionsbedingten Schmerzen verabreicht wird, wird eine Überwachung der Infektion empfohlen. Im außerklinischen Bereich sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. \u003cb\u003eSonstiges:\u003c\/b\u003e Bei längerer Behandlung mit schmerzstillenden Arzneimitteln in höheren Dosen als angegeben können Kopfschmerzen auftreten, die nicht mit höheren Dosen des Arzneimittels behandelt werden dürfen. Der Konsum von Alkohol sollte vermieden werden, da er die Nebenwirkungen von NSAIDs verstärken kann, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach der Gabe von Ibuprofen sollte die Behandlung abgebrochen werden. Medizinisch unterstützte Maßnahmen müssen entsprechend der Symptomatik durch medizinisches Fachpersonal eingeleitet werden. Saures Ibuprofen kann durch eine reversible Hemmung der Blutplättchenaggregation zu einer Verlängerung der Blutungszeit führen. \u003cb\u003eWichtige Informationen zu einigen Hilfsstoffen\u003c\/b\u003e \u003cu\u003eNurofen\u003c\/u\u003e enthält Saccharose: Patienten, die an der seltenen erblichen Fruktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Insuffizienz leiden, sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. \u003cu\u003eNurofen 200 mg Dragees\u003c\/u\u003e enthält Natrium: Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Tablette (17,34 mg), d. h. es ist im Wesentlichen „natriumfrei“, und etwas mehr als 1 mmol (23 mg) Natrium pro 2 Tabletten (34,68 mg), was 1,73 % der von der WHO empfohlenen maximalen Tagesdosis entspricht, was 2 g Natrium für einen Erwachsenen entspricht. \u003cu\u003eNurofen 400 mg Dragees enthalten Natrium\u003c\/u\u003e: Dieses Arzneimittel enthält 34,69 mg Natrium pro Tablette, was 1,73 % der von der WHO für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen Tagesdosis von 2 g Natrium entspricht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eINTERAKTIONEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIbuprofen sollte in Verbindung mit folgenden Arzneimitteln vermieden werden: - Acetylsalicylsäure: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Acetylsalicylsäure wird aufgrund der Möglichkeit erhöhter Nebenwirkungen im Allgemeinen nicht empfohlen (siehe Abschnitt 4.4). Experimentelle Daten legen nahe, dass Ibuprofen die Wirkung von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure auf die Thrombozytenaggregation kompetitiv hemmen kann, wenn die beiden Medikamente gleichzeitig verabreicht werden. Obwohl Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragung dieser Daten auf die klinische Situation bestehen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die regelmäßige, langfristige Anwendung von Ibuprofen die kardioprotektive Wirkung von Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosen verringert. Nach gelegentlicher Anwendung von Ibuprofen werden keine relevanten klinischen Auswirkungen als wahrscheinlich angesehen (siehe Abschnitt 5.1). - Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer: Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden, da sie das Risiko von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen können (siehe Abschnitt 4.4). Ibuprofen (wie andere NSAIDs) sollte mit Vorsicht angewendet werden in Verbindung mit: - Kortikosteroiden: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen (siehe Abschnitt 4.4) - Antikoagulanzien: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt 4.4) - Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Erkrankungen Blutung (siehe Abschnitt 4.4). - Antihypertensiva (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten), Diuretika und Betablocker: NSAIDs können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Antagonisten und Wirkstoffen, die das Cyclooxygenase-System hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglichen akuten Nierenversagens, das normalerweise reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die gleichzeitig Coxib (wie Nurofen) und ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Daher sollte die Kombination insbesondere bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Patienten sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und eine Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn der Begleittherapie und danach in regelmäßigen Abständen in Erwägung ziehen. Diuretika können das Risiko einer Nephrotoxizität durch NSAID erhöhen. - Herzglykoside: NSAIDs können die Herzinsuffizienz verschlimmern, die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verringern und die Plasmaspiegel von Glykosiden erhöhen. - Lithium. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines möglichen Anstiegs des Lithiumspiegels im Blut mit der Möglichkeit des Erreichens der toxischen Schwelle. Wenn diese Kombination erforderlich ist, überwachen Sie den Lithiumspiegel, um die Lithiumdosis bei gleichzeitiger Behandlung mit Ibuprofen anzupassen. - Methotrexat. Es gibt Hinweise auf die Möglichkeit eines Anstiegs der Methotrexat-Plasmaspiegel. - Cyclosporine: erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität. - Mifepriston: NSAIDs sollten 8–12 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston nicht eingenommen werden, da NSAIDs die Wirkung von Mifepriston verringern können. - Tacrolimus: Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Tacrolimus verabreicht werden. - Zidovudin: Erhöhtes Risiko einer hämatologischen Toxizität, wenn NSAIDs zusammen mit Zidovudin verabreicht werden. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, wenn sie gleichzeitig mit Zidovudin und Ibuprofen behandelt werden. - Antibiotika Chinolone: ​​Daten aus Tierstudien weisen darauf hin, dass NSAIDs das Risiko von Anfällen im Zusammenhang mit Chinolon-Antibiotika erhöhen können. Bei Patienten, die NSAIDs und Chinolone einnehmen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Anfälle zu entwickeln. - Alkohol, Bisphosphonate und Pentoxifyllin: können gastrointestinale Nebenwirkungen und das Risiko von Blutungen und Geschwüren verstärken. - Baclofen: hohe Toxizität von Baclofen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNEBENWIRKUNGEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen in Selbstmedikationsdosen (bis zu maximal 1200 mg pro Tag) beobachtet wurden. Bei chronischen Erkrankungen können bei einer Langzeitbehandlung zusätzliche Nebenwirkungen auftreten. Die mit der Verabreichung von Ibuprofen verbundenen Nebenwirkungen sind nachstehend nach Systemorganklassifizierung und Häufigkeit aufgeführt. \u003ci\u003eFür die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen werden folgende Ausdrücke verwendet:\u003c\/i\u003e \u003ci\u003eSehr häufig (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eGemeinde (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/100, \u0026lt;1\/10)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eGelegentlich (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/1000, \u0026lt;1\/100)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eSelten (\u003c\/i\u003e≥ \u003ci\u003e1\/10.000, \u0026lt;1\/1000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eSehr selten (\u003c1\/10.000)\u003c\/i\u003e; \u003ci\u003eNicht bekannt (Häufigkeit kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden)\u003c\/i\u003e. \u003ci\u003eInnerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden unerwünschte Wirkungen in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt.\u003c\/i\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Blutes und des Lymphsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Hämatopoetische Störungen¹\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Urtikaria und Pruritus²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eStörungen des Immunsystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Schwellung von Gesicht, Zunge und Rachen, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer Schock)²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Zerebrovaskulärer Unfall9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen des Nervensystems – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Aseptische Meningitis³\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAugenerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Sehstörungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHerzerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Herzversagen und Ödeme4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGefäßerkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Bluthochdruck4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Reaktivität der Atemwege, einschließlich Asthma, Verschlechterung des Asthmas, Bronchospasmus oder Atemnot.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Dyspepsie, Bauchschmerzen und Übelkeit5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Durchfall, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Magengeschwüre, gastrointestinale Perforation oder Blutung, Meläna, Hämatemesis6, ulzerative Stomatitis, Gastritis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMagen-Darm-Erkrankungen – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn7, Pankreatitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkung: Hepatotoxizität\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHepatobiliäre Erkrankungen – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Lebererkrankungen, insbesondere nach Langzeitbehandlung, Hepatitis, Gelbsucht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Gelegentlich. Nebenwirkungen: Hautausschläge².\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Erythema multiforme, bullöse Reaktionen einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse.²\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes – Häufigkeit: Nicht bekannt. Nebenwirkungen: Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose (PEAG), Lichtempfindlichkeitsreaktionen\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErkrankungen der Nieren und Harnwege – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkungen: Akutes Nierenversagen8, Hämaturie, Nephritis, nephrotisches Syndrom9.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Selten. Nebenwirkungen: Erhöhte Transaminasen, erhöhte alkalische Phosphatase, verringerter Hämatokrit, verlängerte Blutungszeit, verringertes Blutkalzium, erhöhte Harnsäure.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosetests – Häufigkeit: Sehr selten. Nebenwirkung: Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cb\u003eBeschreibung einiger Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e \u003csup\u003e1\u003c\/sup\u003e Beispiele hierfür sind Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose. Die ersten Symptome sind: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre im Mundraum, grippeähnliche Symptome, starke Müdigkeit, Blutergüsse und unerklärliche Blutungen. ² Überempfindlichkeitsreaktionen: Diese Reaktionen können a) unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, b) Reaktivität der Atemwege einschließlich Asthma, Verschlechterung von Asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder c) verschiedene Hauterkrankungen wie verschiedene Hautausschläge, Pruritus, Urtikaria, Purpura, Angioödem und sehr selten bullöse und exfoliative Dermatitis einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom usw. umfassen Erythema multiforme. ³ Die Pathogenese der medikamenteninduzierten aseptischen Meningitis ist nicht vollständig geklärt. Die verfügbaren Daten zur aseptischen Meningitis im Zusammenhang mit der Verabreichung von NSAIDs lassen jedoch an eine Immunüberempfindlichkeitsreaktion denken (aufgrund eines vorübergehenden Zusammenhangs mit der Einnahme des Arzneimittels und dem Verschwinden der Symptome nach Absetzen der Behandlung). Bemerkenswert ist, dass während der Behandlung mit Ibuprofen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankung) einzelne Fälle von Symptomen einer aseptischen Meningitis (wie Nackensteifheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Orientierungslosigkeit) beobachtet wurden. \u003csup\u003e4\u003c\/sup\u003e Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg\/Tag), mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos arterieller thrombotischer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann (siehe Abschnitt 4.4). \u003csup\u003e5\u003c\/sup\u003e Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur. \u003csup\u003e6\u003c\/sup\u003e manchmal tödlich, insbesondere bei älteren Menschen \u003csup\u003e7\u003c\/sup\u003e siehe Abschnitt 4.4 \u003csup\u003e8\u003c\/sup\u003e insbesondere nach Langzeitbehandlung, verbunden mit erhöhten Harnstoffkonzentrationen im Serum. Verminderte Harnstoffausscheidung und Ödeme. Dazu gehört auch die Papillennekrose \u003csup\u003e9\u003c\/sup\u003e als Wirkung der NSAID-Klasse berichtet \u003cb\u003eMeldung vermuteter Nebenwirkungen\u003c\/b\u003e Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen, die nach der Zulassung des Arzneimittels auftreten, ist wichtig, da sie eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels ermöglicht. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem unter https:\/\/www.aifa.gov.it\/content\/segnalazioni-reazioniavverse zu melden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eÜBERDOSIERUNG\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eToxizität \u003c\/u\u003e Bei Dosen unter 100 mg\/kg wurden bei Kindern oder Erwachsenen im Allgemeinen keine Anzeichen und Symptome einer Toxizität beobachtet. In einigen Fällen kann jedoch eine unterstützende Behandlung erforderlich sein. Es wurde beobachtet, dass Kinder nach der Einnahme von Ibuprofen in Dosen von 400 mg\/kg oder mehr Anzeichen und Symptome einer Toxizität zeigen. \u003cu\u003eSymptome \u003c\/u\u003e Bei den meisten Patienten, die erhebliche Mengen Ibuprofen eingenommen haben, treten innerhalb von 4 bis 6 Stunden Symptome auf. Zu den am häufigsten berichteten Überdosierungssymptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. Zu den Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) gehören Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. In seltenen Fällen wurde auch über Nystagmus, metabolische Azidose, Hypothermie, Auswirkungen auf die Nieren, gastrointestinale Blutungen, Koma, Apnoe, Durchfall und Depression des Zentralnervensystems und der Atemwege sowie verschwommenes Sehen berichtet. Es wurde über Orientierungslosigkeit, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskuläre Toxizität einschließlich Hypotonie, Bradykardie und Tachykardie berichtet. Bei erheblicher Überdosierung sind Nierenversagen und Leberschäden möglich. Bei schweren Vergiftungen kann es zu einer metabolischen Azidose und einer Verlängerung der Prothrombinzeit\/INR kommen, wahrscheinlich verursacht durch eine Störung der Wirkung von im Blutkreislauf vorhandenen Gerinnungsfaktoren. Bei Asthmatikern kann es zu einer Verschlimmerung des Asthmas kommen. \u003cu\u003eBehandlung \u003c\/u\u003e Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Ibuprofen-Überdosierung. Im Falle einer Überdosierung ist daher eine symptomatische und unterstützende Behandlung angezeigt, die die Aufrechterhaltung freier Atemwege und die Überwachung der Herzfunktion und der Vitalfunktionen umfassen muss, bis sich der Patient stabilisiert hat. Besonderes Augenmerk liegt auf der Kontrolle des Blutdrucks, des Säure-Basen-Haushalts und etwaiger Magen-Darm-Blutungen. Die Gabe von Aktivkohle sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Menge in Betracht gezogen werden. Alternativ sollte bei Erwachsenen eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht gezogen werden. Eine ausreichende Diurese muss gewährleistet sein und die Nieren- und Leberfunktionen müssen engmaschig überwacht werden. Der Patient muss nach der Einnahme einer potenziell toxischen Arzneimittelmenge mindestens vier Stunden lang unter Beobachtung bleiben. Jedes Auftreten häufiger oder länger anhaltender Krämpfe sollte mit intravenösem Diazepam behandelt werden. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, sollten basische Substanzen verabreicht werden, um die Ausscheidung des sauren Ibuprofens im Urin zu fördern. Bei Asthma Bronchodilatatoren verabreichen. Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten können weitere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eSCHWANGERSCHAFT UND STILLEN\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cu\u003eSchwangerschaft\u003c\/u\u003e Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die schwangere Frau und\/oder die embryonale\/fötale Entwicklung auswirken. Daten aus epidemiologischen Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Herzfehlbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in der Frühschwangerschaft hin. Das absolute Risiko für Herzfehlbildungen stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wird angenommen, dass das Risiko mit der Dosis und Dauer der Therapie steigt. Bei Tieren wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einem Anstieg des Verlusts vor und nach der Implantation sowie der embryofetalen Mortalität führt. Darüber hinaus wurde bei Tieren, denen während der organogenetischen Phase Prostaglandinsynthesehemmer verabreicht wurden, über eine erhöhte Inzidenz verschiedener Fehlbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Fehlbildungen, berichtet. Ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche kann die Anwendung von Ibuprofen zu einem Oligohydramnion aufgrund einer fetalen Nierenfunktionsstörung führen. Dieser Zustand kann kurz nach Beginn der Behandlung auftreten und ist in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel. Darüber hinaus wurde über Fälle einer Verengung des Ductus arteriosus nach der Behandlung im zweiten Trimester berichtet, die in den meisten Fällen nach Absetzen der Behandlung verschwand. Daher sollte Ibuprofen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Ibuprofen von einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, oder während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft angewendet wird, sollte die niedrigstmögliche Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden. Nach mehrtägiger Ibuprofen-Exposition ab dem 20\u003csup\u003ea\u003c\/sup\u003e Ab der Schwangerschaftswoche sollte eine vorgeburtliche Überwachung auf Oligohydramnion und Verengung des Ductus arteriosus in Betracht gezogen werden. Bei Oligohydramnion oder Verengung des Ductus arteriosus sollte die Behandlung mit Ibuprofen abgebrochen werden. Während des dritten Schwangerschaftstrimesters können alle Inhibitoren der Prostaglandinsynthese den Fötus aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität (vorzeitige Verengung\/Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie); - Nierenfunktionsstörung (siehe oben); bei Mutter und Neugeborenem am Ende der Schwangerschaft: - mögliche Verlängerung der Blutungszeit, eine antiaggregative Wirkung, die bereits bei sehr niedrigen Dosen auftreten kann; - Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer verzögerten oder verlängerten Wehentätigkeit führt. Daher ist Nurofen während des dritten Schwangerschaftstrimesters kontraindiziert (siehe Abschnitte 4.3 und 5.3). \u003cu\u003eStillen \u003c\/u\u003e Ibuprofen und seine Metaboliten können in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergehen. Für Neugeborene sind bisher keine gefährlichen Auswirkungen bekannt, daher ist bei Kurzbehandlungen mit der empfohlenen Dosis gegen Schmerzen und Fieber eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich. \u003cu\u003eFruchtbarkeit \u003c\/u\u003e Es gibt Hinweise darauf, dass Arzneimittel, die die Synthese von Cyclooxygenase\/Prostaglandinen hemmen, durch Beeinflussung des Eisprungs zu einer Schwächung der weiblichen Fruchtbarkeit führen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen der Behandlung reversibel. Bei Frauen, die Fruchtbarkeitsprobleme haben oder sich Fruchtbarkeitsuntersuchungen unterziehen, sollte die Gabe von Nurofen ausgesetzt werden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAUSWIRKUNGEN AUF DIE FAHRFÄHIGKEIT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei kurzfristiger Behandlung hat Nurofen keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.\u003c\/p\u003e","brand":"Reckitt Benckiser","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51730211930439,"sku":"025634015","price":6.23,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0564\/4989\/2467\/files\/reckitt-benckiser-h-it-spa-nurofen-200-mg-12-compresse-rivestite-farmacia-dottor-tili-1213791012.jpg?v=1767155787"}],"url":"https:\/\/www.dottortili.com\/de\/collections\/nurofen.oembed","provider":"Farmacia Dottor Tili","version":"1.0","type":"link"}